基础护理学课件:第十一章给药1
基础护理-给药
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皮下注射法
hypodermic injection ,H,将少量药液或 生物制剂注入皮下组织
【目的】
-不宜口服给药、需在一定时间内发生药效 -预防接种 -局部麻醉用药
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皮下注射法
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肌内注射
intramuscular injection ,IM,一定量药液注 入肌肉组织
注射部位选择
-最常用的部位:臀大肌 -其次:臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三
角肌
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肌内注射
臀大肌注射定位法
-臀大肌解剖及体表投影 -十字法、联线法
臀中肌、臀小肌注射定位法
过敏史及家族史 -做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 -进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 -为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品 -药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家属,
不能再用该种药物,并记录在病历上。
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皮内注射法
【健康教育】
-给患者做药物过敏试验后,嘱患者勿离开病室 (或注射室),等待护士,于15~20分钟后观 察结果。同时告知患者,如有不适应立即通知 护理人员,以便及时处理。
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一、药物的种类、领取和保管
药物的保管
-药柜的要求 -药品放置要求 -药瓶应有明显标签 -立即停止使用的情况 -药物的性质不同,采用的保管方法不同
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一、药物的种类、领取和保管
《基础护理学-幻灯片教材》
医院物理环境的调控-通风
通风换气,可变换室内的温度和湿度,从而刺激皮肤的血 液循环,刺激汗液蒸发及热的散失,增加病人的舒适感。 一般通风30分钟即可达到换臵室内空气的目的。 污浊的空气中氧气不足,使人的正常生理及心理状况受到 干扰,常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等,有碍病人 疗养。 若室内的空气能不断流动,与外界空气持续交换,不仅可 保持空气的新鲜,调节室内的温度和湿度,而且能使病人 精神振奋、心情愉快。
一、医院环境的特点及其分类
社会环境
-医院管理环境
(1)包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作 的人际关系等。 (2)属软环境。 (3)医院管理环境应以人为本,体现医院文化,旨 在提高工作效率,满足患者需求。
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二、医院环境的调心舒适的重要 因素。 -卫生健康的环境应考虑下列因素:空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。
医院物理环境的调控-温度
在适宜的室温中,病人可感到舒适、安宁、减少消耗,利 于散热,并可降低肾脏负担。 室温过高:会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能, 不利于体热的散发,影响体力恢复; 室温过低:则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧 张而产生不安,又会使病人在诊疗护理时受凉。 一般室温保持在18~22℃较为适宜。新生儿及老年病人, 室温以保持在22~24℃为佳。
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一、医院环境的特点及其分类
社会环境
-医疗服务环境
(1)指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等 为主的人文社会环境。 (2)属软环境,是深层次的,抽象的,无形的。 (3)包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值 等,医疗服务环境的好坏可促进和制约医院的发 展。
基础护理学之口服给药法ppt课件
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四、实施: 1、操作步骤:
操作者:洗手、戴口罩
准备
用物准备齐全
摆药 发药 整理
查对先摆固体药,后备水剂与油剂
药匙取固体药;量杯量取液体 查对药液不足1ml时用滴管吸取,15滴=1ml 查对 自理者 见病人服药 取回药杯
不能自理者
协助喂药或鼻饲
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第二节 口服给药法
混悬剂、结晶、粉剂。
3、外用药:软膏、溶液、酊
剂、搽剂、洗剂、粉
剂、滴剂、栓剂。
4、其他:植入慢溶药片、
贴剂敷片、胰岛素泵等。
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(二)药物的领取
口服药由药房中心专人负责配 药、核对、病区护士领会后再 次核对、然后发药。
病人所用的注射药、抢救药及 临时医嘱的口服药等,均由病 区护士专人负责。
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二、给药原则
给药原则是护士用药的总则,必须严格遵守。 1、根据医嘱给药
对医嘱和药物有疑问时,护士有责任 对医嘱质疑,核准后方可执行。
2、严格执行查对制度(五个准确) 三查:操作前、操作中、操作后。 七对:对姓名、床号、药名、浓度、
剂量、方法、时间。
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二、给药原则
3、饮食能改变尿液PH,影响疗效
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口服给药法
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第二节 口服给药法
口服给药: 是最简单最方便的
给药途径。同时也有吸 收慢,不适应急救病人 ,对意识不清病人,呕 吐不止不宜口服给药。
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第二节 口服给药法
特点:常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、 生效时长
《基础护理学_幻灯片教材》
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二、医院环境的调控
人际关系:是在社会交往过程中形成的、建立在个人
情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与 人之间的相互吸引及排斥的关系。
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医院物理环境的调控-装饰
优美的环境让人感觉舒适愉快。病室应布臵简单,
整洁美观,并注意优美与悦目。
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二、医院环境的调控
医院社会环境的调控
-医院的主要任务是对公众的健康问题或健康需
要提供协助或服务,担负着预防、诊断及治疗
疾病、康复、促进健康的任务。
自然环境:指人类周围的外环境,包括生活环境和生态环境。
社会环境:指有关个人的社会与心理需要状态,包括人的社会
交往,风俗习惯,经济、法律、政治、文化、教育 和宗教等。
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二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
-自然气候的影响:自然界的变迁,自然气候的 异常,如地震、台风、干旱、洪水、沙尘暴等 对生态系统造成破坏,对人体健康也会带来威 胁。另外风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病 和流行病的产生有密切关系。
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二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响
-环境污染的影响
(1)大气污染 (2)水污染
(6)温度过高或过低
(7)辐射 (8)废料 (9)室内空气污染
(3)土壤污染
(4)噪声污染 (5)吸烟污染
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二、环境因素对健康的影响
社会环境因素对健康的影响
一、医院环境的特点及其分类
社会环境
-医院管理环境
(1)包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作 的人际关系等。 (2)属软环境。 (3)医院管理环境应以人为本,体现医院文化,旨 在提高工作效率,满足患者需求。
《基础护理学》第四版
现种种差别。
-社会关系:人在社会网络中的相互关系是否协调,是否能 相互支持,不仅是影响健康的因素,而且是健 康的基本内容。
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二、环境因素对健康的影响
-文化因素:文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和 精神文明的总和,即特定人群适应社会环境和 物质环境的传统模式。 -生活方式:生活方式作为一种社会因素影响健康是指各种 个人和社会的行为模式。 -卫生服务:主要工作是向个人和社区提供范围广泛的促进 健康、预防疾病、医疗护理和康复服务,保护 和改善人群的健康。
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一、医院环境的特点及其分类
医院环境的分类
-医院环境是医务人员提供医疗服务的场所,
可分为物理环境、医疗服务环境及医院管理 环境。
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一、医院环境的特点及其分类
物理环境(也称硬环境)
-指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等 为主的物质环境 -是表层的,具体的,有形的 -包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场 所等,是医院存在和发展的基础
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三、护理与环境的关系
保护人民健康,满足人民需要
-为了满足人民的需要,护士有责任和义务学习和 掌握有关环境的知识,并运用自身的知识,开展 健康教育,努力保护和改善环境。
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第二节 医院环境
一、医院环境的特点及其分类 二、医院环境的调控
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医院周围环境的噪声虽非护理人员所能控制,但
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章课件.doc
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业章节:共十八个章节目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论(回目录)一、课程的地位和基本任务(一)课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能(二)课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感,使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能,并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值,树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法:实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境(回目录)第一节环境与健康一、环境概述1.定义:环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
给药护理—给药基本知识(基础护理课件)
学习目标
1.知识目标:掌握药物保管原则,给药的原则,给药的途径,常用 的外文缩写。熟悉影响药物作用的因素。 2.技能目标:能运用所学知识实施药物保管。 3.素养目标:具有刻苦学习,严谨求实的工作作风,高度的责任心、 同情心、爱心,养成护士所应具备的职业素质。
思维导图 【内容概述】
时间安排 6am 8am 8am 4pm 8am 12n 4pm 8am 12n 4pm 8pm 6am 8am 10am 12n 2pm 8am 12n 4pm 8pm 8pm
五、影响药物作用的因素
(一)药物因素 (二)给药方法 (三)机体因素 (四)饮食因素
1.药物的吸收 2.药物的分布 3.药物的代谢 4.药物的排泄
练习、提问或作业
2.维生素C应采用的保存方法是 A.冷藏 B.避光保存 C.密封 D.远离明火 E.防霉保存
练习、提问或作业
3.对胃黏膜有刺激的药物,适宜的服药时间是 A.am B.pm C.hs D.pc E.ac
五、影响药物作用的因素
(一)药物因素 (二)给药方法 (三)机体因素 (四)饮食因素
1.促进药物吸收二增加疗效 2.干扰药物吸收而降低疗效 3.改变尿液PH从而影响疗效
知识树 (护理程序)
练习、提问或作业
1.不属于“三查七对”的内容是 A.操作前、中、后查 B.床号、姓名 C.药名、浓度 D.剂量、方法、时间 E.用药后的疗效
五、影响药物作用的因素
(一)药物因素 (二)给药方法 (三)机体因素 (四)饮食因素
1.生理因素:年龄与体重,性别 2.病理因素:在病理因素中,肝肾功能具有 特别的意义 3.心理因素:病人的情绪、对药物的信赖程 度、医护人员的语言、暗示等 4.个体差异:在年龄、体重、性别等基本因 素相同的情况下,个体对同一药物的反应仍 有差异
基础护理学 口服给药技术
口服给药技术
二、病房给药
5.注意事项 (6)磺胺类药物服用后须多饮水,可减少磺胺结晶引起的肾 小管堵塞。发汗药服后多饮水,可增强药物疗效。 (7)服用强心苷类药物时,应在服用前测量心率、心律,如 心率低于每分钟60次或节律不齐时,应暂停服用,并告知医 生。 (8)健胃药物应在饭前服用,可刺激味觉感受器,使消化液 分泌增加,促进食欲。助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜 在饭后服用,利于食物消化。催眠药物在睡前服,驱虫药宜 在空腹或半空腹时服用。 (9)服药前后应禁忌饮酒、饮茶及刺激性强的食物。 (10)发药后,密切观察药物疗效和反应。
核对分发 观察反应 整理用物
液体药:量杯 油剂药:量杯
口服给药技术
二、病房给药
5.注意事项 (1)需吞服的药物通常用40~60℃温开水送服,不要用茶水 服药。 (2)对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,如铁剂、稀盐 酸溶液等等,可用吸管吸服后漱口以保护牙齿。 (3)止咳糖浆服用后不宜立即饮水,以防降低药效;若同时 服用其他药物,应最后服用止咳糖浆。 (4)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。 (5)抗生素类药物应准时服用,保证有效的血药浓度。
口服给药技术
一、药物的准备
(一)病区摆药 由病区护士在病区负责准备本病区病人的所需药品。
(二)中心药房摆药 药房设在医院内距离病区适中的地方,负责全院各病 区病人的日间用药。
口服给药技术
二、病房给药
1.目的 协助病人依照医嘱安全、正确地服下药物, 以减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、 预防疾病。
2.评估 (1)病人病情、治疗情况及药物相关知识。 (2)病人的意识状态,服药的自理能力。 (3)病人的口腔情况,有无口腔食管疾患,有无吞咽 困难及呕吐。
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询问“三史”: 乙醇消毒 进针手法 皮丘要求: 拔针勿压 嘱咐注意事 20min查看结果
示指固定针栓 角度:5℃ 深度:针尖斜面 药液:0.1ml
(二)皮下注射
定义
目的
部位
操作
将少量药液或生物制剂注入 皮下组织的方法
不宜采用口服但需要立即达到疗效 预防接种 局部麻醉
➢ 上臂三角肌下缘等 ➢ 大腿前侧、外侧 ➢ 两侧腹壁
一、注射法的种类
皮内注射
皮下注射
肌内注射
静脉注射
二、注射原则
• 认真执行查对制度 • 严格遵守无菌操作原则 • 严格执行消毒隔离制度 • 选择合适的注射器和针头 • 选择合适的注射部位 • 现配现用注射药液 • 注射前排尽空气 • 注药前检查回血 • 应用无痛注射技术
注射器、针头
注射法 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射 动脉注射
口服给药法
备药核对 规范配药 核对分发 观察反应 整理用物
固体药:药匙 液体药:量杯 油剂药:量杯
口服给药法
注意事项 健康教育
• 给药前收集有关资料
• 对如牙患齿者有在影发响的药药时物提:吸出管疑,问服,后漱 口如何处理?
• 铁给剂药:后忌随饮时茶 观察 • 止健咳康糖教浆育:服用后不宜立即饮水
中文译意 复方 片剂 丸剂 胶囊 粉剂、散剂 液体 停止 需要时(长期) 必要时(限用一次, 12小时内有效)
Lot
洗剂
五、影响药物作用的因素
• 药物方面 • 机体方面 • 给药方法 • 饮食方面
第二节
口服给药法
口服给药法
目的
• 药物经胃肠道粘膜吸收而 达到治疗的效果。
评估计划 实施
患者 用物 环境 操作者
第一节 给药的基本知识
基础护理教研室:白建民
教学目标
• 掌握给药原则。 • 熟悉影响药物作用的因素;临床常用给药
时间缩写表;口服给药法、超声雾化给药 法、氧气物化给药法。
• 了解药物的种类、领取和保管;给药的途
径。
第一节 给药的基本知识
一.药物的种类、领取及保管
种类
领取
保管
内注一 药分定服射类柜基药保药数: 管:,:片溶定剂液剧时、、毒领胶粉药取囊剂加、、锁溶油液剂等 等 外贵 标重用签药药清品: 晰、洗剧剂毒、、粉麻剂、醉软药膏、 栓定剂期等检查 新计 按算型性机制质管剂 保理: 管胰岛素泵、植入性 慢个溶人性专药用片 药物
注射器 1ml 2ml
2ml、5ml、10ml 5ml、10ml、20ml等
2ml、5ml
•构•选 造择
针头 4-41/2号 5-51/2号 51/2-7号 6-9号 9-10号
三、药液抽吸法
目的 •将无菌药液按指定剂量不被
污染地吸入注射器内。
方法
三、药液抽吸法
自安瓿内(小)
三、药液抽吸法
自安瓿内(大)
磺胺类和发汗药物:服用后多饮水
健胃药物:饭前服用
助消化药物:饭后服用
强心甙类药物:心率>60次/分
思考
• 周先生,因骨折住院,近日因感冒医 嘱口服SMZ复方阿司匹林和复方甘草 合剂,护士给药时应如何指导?
第三节 注射给药法
学习目标
• 掌握注射原则;
药液抽吸法;各 种注射法。
• 了解微量注射泵
的使用。
➢ 定位:“十字法”、“联线法”
臀大肌注射定位法
坐骨神经
髂前 上棘
尾骨
十字法
联线法
臀大肌注射体位
侧卧位
俯卧位 仰卧位
坐位
上腿伸直 下腿弯曲
臀中、小肌注射定位法
股外侧肌注射定位法
大腿中段外侧
上臂三角肌注射定位法
上臂外侧, 肩峰下2-3指
臀大肌注射法
臀 大 肌 注 射 法
持针手法: 执笔式
三、药液抽吸法
自密封瓶内
注空气于瓶内
倒转药瓶吸药
按住针拴拔针
皮内注射
定义
目的
部位
操作
将少量药液注入表皮和真皮 之间的方法 药物过敏试验 预防接种 局部麻醉
毛发、色素较少,皮肤较薄处
➢ 过敏试验:前臂掌侧中下1/3处 ➢ 预防接种:上臂三角肌下缘 ➢ 局部麻醉:麻醉部位
皮内注射
1
2
3
4
(一)皮内注射
一.药物的种类、领取及保管
一.药物的种类、领取及保管
外用药
内服药
剧毒药
一.药物的种类、领取及保管
易氧化、遇光变质的: 避光
易挥发、潮解、风化的: 密封
易被热破环的: 2-10℃冰箱保存
易燃易爆: 密封、阴凉处,远离
火源
二.给 药 原 则
• 按医嘱要求准确给药
• 严格执行查对制度
查对 • 按需进行过敏试验
皮下注射法
1
2
3
4
5
6
皮下注射法
持针手法: 示指固定针栓
进针角度: 30°-40°
进针深度: 针梗的2/3
(三)肌内注射
定义
目的
部位
操作
将药液注入肌肉组织的方法
不宜做静脉注射,但需要发生较快的 疗效 注射刺激性较强或药量比较大时
肌肉较厚、离大神经及大血管较 远的部位
➢ 臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、 上臂三角肌等
四、给药次数和时间间隔
外文缩写
qh q2 h q4 h q6 h qn tid qid qod biw hs
中文译意
每小时一次 每2小时一次 每4小时一次 每6小时一次 每晚一次 每日三次 每日四次 隔日一次 每周两次 临睡前一次
外文缩写
gtt PO ID H OD OS OU AD AS AU
中文译意
医嘱清晰、明确 有疑问、及时核
• 加强用药后的观察和记录对
床号、姓操名作、前药名、
忌:盲目执行、 擅自更改
剂量、操浓作度中、方法
操时作间后
三、给 药 途 径
口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药 注射(肌内、皮下、皮内、静脉、动脉注射)
吸收的顺序依次为
吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
进针角度: 90°
进针深度: 针梗的2/3
“二快一慢”
(四)静脉注射
定义
目的
部位
操作ห้องสมุดไป่ตู้
自静脉注入药液的方法
需要发生较快的疗效 做诊断性检查 静脉营养 输液或输血
粗、直、弹性好,相对固定 避开关节及静脉瓣处 长期注射时,应从近心端→远心端 ➢ 贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、腕 部或手背静脉、大小隐静脉、足背静 脉等
静脉注射部位
静脉注射
压脉带:
穿刺点上方6cm,末端朝上
进针手法
刺激性药物输注时, 应先用生理盐水确定 针头是否在血管内
滴 口服 皮内注射 皮下注射 右眼 左眼 双眼 右耳 左耳 双耳
四、给药次数和时间间隔
外文缩写 am pm ac pc 12n 12 mn Mist Sup Tr
Ung
中文译意 上午 下午 饭前 饭后 中午12点 午夜12点 合剂 栓剂 酊剂
软膏
外文缩写 Co Tab Pil Caps Pulv Liq DC prn sos