危大工程审批表(样表)2014.3.11
危大工程审批表(样表)
12385㎡
方案名称
电动吊篮安装（拆卸）施工方案
专业分包单位
天津盛世鼎天建筑机械有限公司
是否审批
是
审核部门
北京韩建集团有限公司技术管理处
审核人
审核部门
北京韩建集团有限公司安全管理处
审核人
审 批 人
审批时间
年 月 日
审批意见:
备注：该审批表和分公司会签表、专业分包单位审批表一同使用有效。
建筑面积
12385㎡
方案名称
电动吊篮安装（拆卸）施工方案
编制人
报审时间
年 月 日
会签部门
项目经理
会Байду номын сангаас部门
质量（技术）科
会签意见：
负责人：
年 月 日
会签意见
负责人：
年 月 日
会签部门
安全科
会签部门
材料（设备）科
会签意见：
负责人：
年 月 日
会签意见：
负责人：
年 月 日
危大工程专项施工方案审批表
工程名称
气象局中关村南大街46号东区综合整治项目
危大工程专项施工方案审批表
工程名称
气象局中关村南大街46号东区综合整治项目
建筑面积
12385㎡
方案名称
电动吊篮安装（拆卸）施工方案
编制部门
天津盛世鼎天建筑机械有限公司
编制人员
审核部门
天津盛世鼎天建筑机械有限公司
审核人
审 批 人
审批时间
年 月 日
审批意见:
专项施工方案会签表
工程名称
气象局中关村南大街46号东区综合整治项目
危险性较大的分部分项工程专家论证报告及审批表
危险性较大的分部分项工程专家论证报告
总承包单位（盖章）: 年月日
论证会参会人员（单位）签到表
表A2.5
审批表
危险性较大的分部分项工程清单表
附表1：
危险性较大的分部分项工程辨识清单
“□”内打上“√”。
2、本表正反页打印，手填无效。
附表2
危险性较大的分部分项工程专项方案
专家论证审查会告知表
填报单位（公章）：江西中煤建设集团
工程所在地安监站（公章）：赣州经济技术开发区建设工程质量监督管理站
填报时间：2021年11月15日
当参加专家论证审查会。
2、实行施工总承包的，施工总承包单位及相关专业承包单位的项目技术负责人应当
参加专家论证审查会。
3、参会人员应携带本人相应资格证书或身份证，以便核对。
危险性较大的分部分项工程专项施工方案论证审查会
参会人员签到
附表3：
危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证审查报告
2.论证工作完成后，不论方案是否通过，施工单位应将相关资料形成专项方案论证档案，档
案包括:清单、人员告知、会议签到、论证报告等资料。
必须于三日内将论证档案提交工程所在地安监站存档，并报市安监站综合科挂网公示。
附表4：
危险性较大的分部分项工程验收意见表
注：1、工程所在地安监站应检查现场验收情况，并对照实物安全状况进行核查。
2、专家组参加复核验收应不少于两人，经“双验收”合格后，施工单位提交工程所在
地安监站备案。
危险性较大作业安全许可审批表
负责人签字： 日期：
审核部门意见
审核人签字： 日期：
审批意见
审批人签字： 日期：
完工验收情况
验收人签字： 日期
说明：本表一式 份，由施工单位填写，用于归档和备查。施工单位、监理机构各一份。危险性较大作业包括：动火作业、受限空间内作业、临时用电作业、高处作业等。
危险性较大作业安全许可审批表工程名称：作业类别高处作业作业地点
泵站
作业时间
作业单位
作业人数
现场负责人
现场监护人
作业内容及危险辨识：
1、
2、
安全措施：
l．作业人员必须经过安全教育后才能上岗。
2、严格执行安全操作规程。
3、按规定进行防护，规范使用劳保用品。
4、施工现场派专人监护。
5. 发生事故，立即启动应急预案，立即报告有关领导和部门。
危险性较大的分部分项工程专项施工方案审批表
超过一定规模危险性较大的分部分项工程
注：1、施工单位须参加人员：技术负责人、方案编制人、项目负责人、项目技术负责人、专职安全管理人员；
2、监理单位须参加人员：项目总监理工程师及相关人员；
3、建设单位须参加人员：项目负责人或技术负责人；
4、其他参加人员：勘察、设计单位项目技术负责人及相关人员。
超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证报告
注：专家论证意见应明确方案是否可行，存在的缺陷和处理建议，实施过程中需要注意的事项等。
可另行附页。
超过一定规模危险性较大的分部分项工程
单位、安监站各一份。
危险性较大的分部分项工程项方案报审表
危险性较大的分部分项工程
专项安全施工方案（技术措施）报审表
日期:
填表说明
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；
2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大分部分项工程做好安全管理，严格按规定的程序和要求编
制专项安全施工方案与技术措施、组织实施和内部验收，专项安全施工方案与技术措施实施前要填报本表,
监理人员要严格审查；
3、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程分部分项工程，应组织并通过专家论证后，填报本表，监理单位、建设单位应提出审查意见。
4、监理（建设单位）审查不合格时，方案不得实施。
（注：范文素材和资料部分来自网络，供参考。
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危险性较大分部分项及深基坑专项施工方案审批表
附件2
模板安全专项施工方案审批表
备注:
1、审批程序应符合企业规定，逐级审批并根据各级审批意见对专项施工方案进一步修改完善.
2、技术部门、质量安全部门、总工程师审批后，除负责人签名外,还应加盖部门章。
附件2 —1:
富阳市危险性较大的分部分项工程
专项施工方案核查申请表
富阳市建筑业协会：
因工程建设技术需要，现请贵协会对本单位工程的施工专项方案进行核查,请予支持。
申请的专项方案有关内容详见下表。
申请单位（盖章）
年月日。
危险性较大的分部分项工程项方案报审表
危险性较大的分部分项工程
专项安全施工方案（技术措施）报审表
日期:
填表说明
1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况；
2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大分部分项工程做好安全管理，严格按规定的程序和要求编
制专项安全施工方案与技术措施、组织实施和内部验收，专项安全施工方案与技术措施实施前要填报本表,
监理人员要严格审查；
3、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程分部分项工程，应组织并通过专家论证后，填报本表，监理单位、建设单位应提出审查意见。
4、监理（建设单位）审查不合格时，方案不得实施。
（注：范文素材和资料部分来自网络，供参考。
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工程名称
气象局中关村南大街46号东区综合整治项目
建筑面积
12385㎡
方Hale Waihona Puke 名称电动吊篮安装（拆卸）施工方案
编制部门
天津盛世鼎天建筑机械有限公司
编制人员
审核部门
天津盛世鼎天建筑机械有限公司
审核人
审 批 人
审批时间
年 月 日
审批意见:
专项施工方案会签表
工程名称
气象局中关村南大街46号东区综合整治项目
建筑面积
12385㎡
方案名称
电动吊篮安装（拆卸）施工方案
专业分包单位
天津盛世鼎天建筑机械有限公司
是否审批
是
审核部门
北京韩建集团有限公司技术管理处
审核人
审核部门
北京韩建集团有限公司安全管理处
审核人
审 批 人
审批时间
年 月 日
审批意见:
备注：该审批表和分公司会签表、专业分包单位审批表一同使用有效。
建筑面积
12385㎡
方案名称
电动吊篮安装（拆卸）施工方案
编制人
报审时间
年 月 日
会签部门
项目经理
会签部门
质量（技术）科
会签意见：
负责人：
年 月 日
会签意见
负责人：
年 月 日
会签部门
安全科
会签部门
材料（设备）科
会签意见：
负责人：
年 月 日
会签意见：
负责人：
年 月 日
危大工程专项施工方案审批表
工程名称
气象局中关村南大街46号东区综合整治项目