近视眼诊断标准

近视眼诊断标准

近年来近视眼的发生呈低龄化趋势，近视眼给患者带来了很多的不便，而且影响了人们的外在形象。以下为近视眼的症状有以下几点：

1.远视力下降，近视正常。

近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2～0.3之间;1.00D者可达0.5，有时可能更好些。

2.视力疲劳

特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。

3.眼位

由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。

4.眼球

低度、中度近视眼的眼球一般无变性改变。而高度近视，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。

5.眼底

低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变，具体表现如下：

(1)豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。

(2)近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。

(3)黄斑部:可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。

(4)巩膜后葡萄肿:眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的操作。

(5)锯齿缘部及周边部囊样变性,甚至形成破孔。

近视除了影响生活工作外，最主要的危害是，中高度近视，特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲，一旦出现近视眼症状，必须尽早治疗。

近视眼治疗

准分子激光手术以波长193nm的冷激光，在微电脑控制下，直接作用于角膜前弹力层，从根本上改变角膜曲率，重塑角膜弧度，只需30秒就可达到治疗近视、远视和散光的目的。由于是冷激光，对眼部周围组织无任何损伤，具有安全、无痛、快捷的特点。

优势一：准确性高。精密计算机及镭射仪器控制矫正度数，一般误差约在±50度以内。

优势二：安全性高。仅在角膜前部间质近视眼手术，无角膜外皮及内皮细胞伤害，手术后角膜无结疤组织遗留，角膜混浊几率小。

优势三：稳定性高。术后角膜间质愈合快速，术后度数变动轻微，稳定性良好。

优势四：手术时间短。仅需眼部点药局部麻醉，角膜瓣切开手术过程约需10秒/单眼;镭射矫正度数约需30秒/单眼(依矫正度数之程度而异)，术后视力即刻改善并可返家。

优势五：舒适性好。术后无角膜上皮细胞缺损、角膜炎疼痛及畏光等不适症状。

优势六：手术效果好。根据美国及加拿大医学中心的研究显示，准分子激光手术能将所有近视患者的矫正度数误差控制在±50度以内，而且完全杜绝了传统手术后所产生的角膜混浊及大大减少夜间眩光现象的产生。