输血输液应急预案培训课件
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患者输血输液反应的应急程序PPT课件
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3．防治
（1）预防：①勿选用有过敏史的献血员； ②献血员在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量
清淡饮食或糖水。 （2） 处理：①过敏反应时，立即停止输血，更换输液器,改换 生理盐水；
②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环 衰竭者应给予抗休克治疗；
③给予0．1％肾上腺素0．5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物 和激素如异丙嗪、氢化可的或地塞米松等
7
循环负荷过重
1.原因
由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负担过重所致。
8
2.症状
突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口 鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
9
3.防治
a.输液速度不宜过快，输液量不可过多。对心脏病人、老年和 儿童尤须注意。 b.当出现心衰肺水肿症状时，应立即停止输液，让病人取端坐 位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 c.给以舒张血管、利尿、强心、平喘剂治疗。 d.高流量吸氧，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺 部气体交换，减轻缺氧症状。 f.必要时进行四肢轮扎（须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效 地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除
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过敏反应
1．原因 ：
（1） 病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质 结合，形成完全抗原而致敏； （2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含 致敏物质； （3）多次输血者体内产生过敏性抗体。
23
2．症状：
大多数病人发生在输血后期或将结束时。表现轻重不一，轻者 出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水 肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发 生过敏性休克。
3．防治
（1）预防：①勿选用有过敏史的献血员； ②献血员在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量
清淡饮食或糖水。 （2） 处理：①过敏反应时，立即停止输血，更换输液器,改换 生理盐水；
②呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环 衰竭者应给予抗休克治疗；
③给予0．1％肾上腺素0．5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物 和激素如异丙嗪、氢化可的或地塞米松等
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循环负荷过重
1.原因
由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加， 心脏负担过重所致。
8
2.症状
突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口 鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
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3.防治
a.输液速度不宜过快，输液量不可过多。对心脏病人、老年和 儿童尤须注意。 b.当出现心衰肺水肿症状时，应立即停止输液，让病人取端坐 位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 c.给以舒张血管、利尿、强心、平喘剂治疗。 d.高流量吸氧，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入， 以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺 部气体交换，减轻缺氧症状。 f.必要时进行四肢轮扎（须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效 地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除
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过敏反应
1．原因 ：
（1） 病人是过敏体质，输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质 结合，形成完全抗原而致敏； （2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含 致敏物质； （3）多次输血者体内产生过敏性抗体。
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2．症状：
大多数病人发生在输血后期或将结束时。表现轻重不一，轻者 出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水 肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发 生过敏性休克。
输血反应应急预案PPT
发热反应
症状
多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体 温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持 续1-2小时后逐渐缓解。
据症状轻重处理
（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。 （2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。 （3）特重症：考虑为麻醉药诱发的恶性高热。此时丹曲洛林为唯一特效药物 。
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细菌感染
症状
这类输血反应虽少见，但后果严重，轻者被误认 为一般发热反应，重者即使输入少量也可立即引 起寒颤、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。
治疗
（1）立即停止输注。 （2）抢救以抗感染和抗休克为主。 （3）及早使用抗生素，以静脉滴注大剂量为宜。在菌种未明 确 前，可先用以革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素，联合用药。 （4）将袋内剩血做涂片染色和病原体培养（抽取血袋中血液 做 细菌学检验）
治疗
（1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静 注。 （4） 异丙嗪25MG肌注。 （5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6） 对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
并给予氧气吸入
若是一般过敏反应，应 密切观察患者病情变化， 安慰患者，减少患者的
焦虑
输血反应处置程序
LOGO
医护人员对有输血反应的患者应立即通知 输血科，并逐项填写患者输血反应回执单， 并返还输血科（血库）保存
怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患 者血标本一同送输血科
严密观察病情变化，做好记录
输血应急预案流程图
应急输血预案 PPT课件
3.2职责 负责血源的组织和准备、供应
3.3 输血科值班人员接到临床紧急、大量用血通 知后，立即通知应急小组组长。由组长立即通 知成员或科室相关人员参与抢救。接到通知人 员以最快速度到岗。
三 血源准备
• 1，输血科按照《输血科贮血的管理办法》建立储血预 警机制，贮备一定量应急血液。一般A，B，O各型血 液每型应急贮血不低于6-8个单位，AB型血液应急贮 血不低于3-5个单位。每型血浆不低于1000ml，冷沉 淀不低于6个单位。输血科库存低于预警时应及时补充 血源达到常规储血数量。
应急输血预案
• 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段， 在临床危重患者的抢救中，可能出现由于 缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根 据我院实际情况，制定医院临床急救用血 应急预案，以保证医院医务处、临床科室 和输血科在遇见突发性事件时，每位医务 人员明确各自的任务和用血技术思路，积 极为抢救患者赢得时机。
一 预案的适应范围
• 1.范围 各临床科室接诊急性大量失血、群 体伤亡需紧急大量输血病人或接到急性大 量失血、群体伤亡等需紧急大量输血病人 情况情况报告时
• 2.应急的响应 各临床科室接诊急性大量失 血、群体伤亡需紧急大量输血病人或接到 急性大量失血、群体伤亡等需紧急大量输 血病人情况情况报告时，在积极组织抢救 的同时应及时通知科主任、医务科、院领 导组织抢救。同时通知输血科准备足够的 血源，明确告知预期输血的数量、品种， 送血的时间和地点
• 每个患者的血标本和输血申请单上应清楚 地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法
识别患者（如患者昏迷），未能办理住院 手续可在申请单上加注“**科（科别）紧急 ******（日期）01号、02号……”字样，血样 标签与申请单标识一致，避免在确认受血 者身份和粘贴血标本标签时出错。
3.3 输血科值班人员接到临床紧急、大量用血通 知后，立即通知应急小组组长。由组长立即通 知成员或科室相关人员参与抢救。接到通知人 员以最快速度到岗。
三 血源准备
• 1，输血科按照《输血科贮血的管理办法》建立储血预 警机制，贮备一定量应急血液。一般A，B，O各型血 液每型应急贮血不低于6-8个单位，AB型血液应急贮 血不低于3-5个单位。每型血浆不低于1000ml，冷沉 淀不低于6个单位。输血科库存低于预警时应及时补充 血源达到常规储血数量。
应急输血预案
• 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段， 在临床危重患者的抢救中，可能出现由于 缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根 据我院实际情况，制定医院临床急救用血 应急预案，以保证医院医务处、临床科室 和输血科在遇见突发性事件时，每位医务 人员明确各自的任务和用血技术思路，积 极为抢救患者赢得时机。
一 预案的适应范围
• 1.范围 各临床科室接诊急性大量失血、群 体伤亡需紧急大量输血病人或接到急性大 量失血、群体伤亡等需紧急大量输血病人 情况情况报告时
• 2.应急的响应 各临床科室接诊急性大量失 血、群体伤亡需紧急大量输血病人或接到 急性大量失血、群体伤亡等需紧急大量输 血病人情况情况报告时，在积极组织抢救 的同时应及时通知科主任、医务科、院领 导组织抢救。同时通知输血科准备足够的 血源，明确告知预期输血的数量、品种， 送血的时间和地点
• 每个患者的血标本和输血申请单上应清楚 地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法
识别患者（如患者昏迷），未能办理住院 手续可在申请单上加注“**科（科别）紧急 ******（日期）01号、02号……”字样，血样 标签与申请单标识一致，避免在确认受血 者身份和粘贴血标本标签时出错。
输血反应及应急预案PPT课件
制定信息报告制度，规定 输血反应发生后应及时上 报相关部门和领导。
明确信息报告的内容、方 式和时限，确保信息报告 的准确性和及时性。
现场处置措施及效果评估
制定现场处置方案，包括患者救治、样本 采集、输血器及剩余血液封存等措施。
对现场处置效果进行评估，及时调整和完 善应急预案。
对输血反应应急处理过程进行总结和反思 ，不断提高应急处理能力。
预防措施重要性
严格掌握输血指征
避免不必要的输血，减少输血反应的发生 。
遵守输血规范
在输血前进行详细的血型鉴定、交叉配血 试验等，确保供受血者血型相合。
使用合格血液制品
选择质量可靠的血液制品，避免使用过期 或污染的血液。
加强输血过程监控
在输血过程中密切观察受血者的反应，及 时发现并处理输血反应。
02
7
02
7
智能化输血系统将逐步推广应
用，实现输血过程的自动化和
7
精准化。
03
输血治疗将更加注重个体化和 精准化，提高治疗效果和患者 满意度。
04
输血相关法规和标准将不断完 善，保障输血安全和患者权益 。
不断提升自身专业能力
持续学习输血相关知识和技能， 关注最新研究进展和指南更新。
参加专业培训和学术交流活动， 拓宽视野和思路。
积极参与临床实践和科研工作， 积累经验和成果。
加强团队协作和沟通能力，提升 整体工作效能。
谢谢您的聆听
THANKS
分类
根据发生时间和临床表现，输血 反应可分为急性输血反应和慢性 输血反应两大类。
发病原因及危险因素
免疫性反应
由于供受血者血型不合，输血后 导致红细胞破坏，引起溶血反应 。此外，输入具有免疫活性的淋 巴细胞、白细胞或血小板等，也
术中发生输液、输血反应的应急预案PPT课件
术中发生输液、输血反应的应急预案
1
什么是输液反应？
输液反应是由药物的刺激性、输入液体的浓度较高、以及患者的特殊 体质等引起的局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、有时伴有畏寒、发 红等全身症状，还有的患者会出现急性心衰。
常见的输液反应类型有哪些？
1、发热反应 2、心力衰竭、肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞
9
流程
•
• • • • • • • • • • • •
患者出现输血反应
↓ 立即停止输血
↓ 告知麻醉医生及手术医生
↓ 遵医嘱给药，进行对症处理
↓ 观察生命体征及病情变化，做好记录
↓ 填写输血反应报告卡
↓ 保留输血袋并抽取患者血样一起送输血科
↓ 上报护理部
10
THANKS!
11
静脉炎
原因：长期 输注高浓度 刺激性强的 药物，输液 过程中无菌 操作不严引 起局部静脉 感染 症状：沿静 脉走向出现 条索状红线 ，局部红、 肿、痛，有 畏寒发热等 全身症状
空气栓 塞
原因：由于 输液管内空
te气xt 未排尽，
导管连接不 紧，有漏缝 ，加•填压写输内液容 ，输•填液写滴内空容 等•填写内容 症状：病人 感觉胸部异 常不适，濒 死感，随即 出现呼吸困 难，严重紫 绀
反
应
症状：通常在输血过程中或输血后1-2小时内发生，患者起初
寒战，继而发热，体温升高至38-41℃，持续时间不等，轻者
1-2h，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红，头痛、恶心、呕吐
等症状。
原因：患者为过敏体质；输入血中含有致敏物质（如供血者在
过
献血前使用过可致敏药物、食物）；多次输血产生抗体
敏 反 应
症状：多发生在输血后或即将结束时，症状轻重不一，出现越早 ，反应越严重。轻度反应：皮肤瘙痒，局部或全身荨麻疹；中毒 反应：血管神经性水肿，多见于颜面部，口唇高度水肿，喉头水
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什么是输液反应？
输液反应是由药物的刺激性、输入液体的浓度较高、以及患者的特殊 体质等引起的局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、有时伴有畏寒、发 红等全身症状，还有的患者会出现急性心衰。
常见的输液反应类型有哪些？
1、发热反应 2、心力衰竭、肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞
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流程
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患者出现输血反应
↓ 立即停止输血
↓ 告知麻醉医生及手术医生
↓ 遵医嘱给药，进行对症处理
↓ 观察生命体征及病情变化，做好记录
↓ 填写输血反应报告卡
↓ 保留输血袋并抽取患者血样一起送输血科
↓ 上报护理部
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THANKS!
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静脉炎
原因：长期 输注高浓度 刺激性强的 药物，输液 过程中无菌 操作不严引 起局部静脉 感染 症状：沿静 脉走向出现 条索状红线 ，局部红、 肿、痛，有 畏寒发热等 全身症状
空气栓 塞
原因：由于 输液管内空
te气xt 未排尽，
导管连接不 紧，有漏缝 ，加•填压写输内液容 ，输•填液写滴内空容 等•填写内容 症状：病人 感觉胸部异 常不适，濒 死感，随即 出现呼吸困 难，严重紫 绀
反
应
症状：通常在输血过程中或输血后1-2小时内发生，患者起初
寒战，继而发热，体温升高至38-41℃，持续时间不等，轻者
1-2h，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红，头痛、恶心、呕吐
等症状。
原因：患者为过敏体质；输入血中含有致敏物质（如供血者在
过
献血前使用过可致敏药物、食物）；多次输血产生抗体
敏 反 应
症状：多发生在输血后或即将结束时，症状轻重不一，出现越早 ，反应越严重。轻度反应：皮肤瘙痒，局部或全身荨麻疹；中毒 反应：血管神经性水肿，多见于颜面部，口唇高度水肿，喉头水
临床输血知识、应急预案课件
临床输血知识、应急预案
第二十二条 v 医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。
v 三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当 开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术 规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。
v 医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血 技术，提高输血治疗效果和安全性。
临床输血知识、应急预案
v 4.只要纤维蛋白原浓度大于0.8g/L，即使凝血因子只有正 常的30%，凝血功能仍可能维持正常。即患者血液置换量 达全身血液总量，实际上还会有三分之一自体成分（包括 凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能。应当注 意，休克没得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍。FFP 的使用，必须达到10~15ml/kg，才能有效。禁止用FFP作 为扩容剂，禁止用FFP促进伤口愈合。
4、血小板的补充应放在最后，其耐受性最强。
临床输血知识、应急预案
v 生理盐水 v 胶体液
悬红
v 100%
80%
FFP
血小板
20%
ห้องสมุดไป่ตู้
（血容量）
临床输血知识、应急预案
临床输血技术规范
附件：输血适应证
临床输血知识、应急预案
输血适应证
一、手术、创伤输血及适应证 v （一）红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正
避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等）， 包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾 血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
临床输血知识、应急预案
v （六）机器单采浓缩白细胞悬液：主要用于中性粒细胞缺乏 （中性粒细胞＜0.5×109/L）、并发细菌感染且抗菌素治疗 难以控制者，充分权衡利弊后输注。
第二十二条 v 医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。
v 三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当 开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术 规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。
v 医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血 技术，提高输血治疗效果和安全性。
临床输血知识、应急预案
v 4.只要纤维蛋白原浓度大于0.8g/L，即使凝血因子只有正 常的30%，凝血功能仍可能维持正常。即患者血液置换量 达全身血液总量，实际上还会有三分之一自体成分（包括 凝血因子）保留在体内，仍然有足够的凝血功能。应当注 意，休克没得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍。FFP 的使用，必须达到10~15ml/kg，才能有效。禁止用FFP作 为扩容剂，禁止用FFP促进伤口愈合。
4、血小板的补充应放在最后，其耐受性最强。
临床输血知识、应急预案
v 生理盐水 v 胶体液
悬红
v 100%
80%
FFP
血小板
20%
ห้องสมุดไป่ตู้
（血容量）
临床输血知识、应急预案
临床输血技术规范
附件：输血适应证
临床输血知识、应急预案
输血适应证
一、手术、创伤输血及适应证 v （一）红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正
避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等）， 包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾 血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
临床输血知识、应急预案
v （六）机器单采浓缩白细胞悬液：主要用于中性粒细胞缺乏 （中性粒细胞＜0.5×109/L）、并发细菌感染且抗菌素治疗 难以控制者，充分权衡利弊后输注。
输血反应的应急预案(共10张PPT)
• 总务护士：推抢救车进入现场 巡日视期， :20发•14现年病5麻人月输5醉日液师侧：上肢下皮达肤口头医嘱——“地塞米松xmg静脉推注”。同时给予面罩吸氧。 总总务务护 护士士• 复：述推总：抢救务“呋车塞护进米入士x现m复g场静。述推。：“地塞米松xmg静脉推注”。 问麻患醉者 主“任•您：感下觉巡达有回口什头护么医不士嘱适复—吗—述？“”碳：酸“氢地钠xx塞xm米l快速松静x点m。g静脉推注”。 和患血者红 ：蛋“•我白就。是总感务觉有护点士冷”与巡回护士核对药物后给予处置，巡回护士记录。 护麻士醉长 主：任• “：巡（回巡查护体回士后与护）麻“醉病士师人：一因将起为填溶血写血袋报反告应做卡，好，立标储即存留记血取，袋血填，样送，写检同报化时验化告，验卡继肾交续功 予护士长，继续观察病情变化。
护士长（或麻醉科主任）
巡回护士 护士长宣布：“演练开始”
总务护士执行医嘱，核对药物安瓶，补充抢救药物。
电话通知护士长及麻醉主任，
巡回护士介绍病人情况：X术间患者 xxx，x性，xx岁，诊断“xxxxx”； 麻醉主任护士长进入现场。
观察病情变化，安抚患者；
护士长：“巡回护士与麻醉师一起填写报告卡，储存血袋，送检化验，继续给予及时、准确、有效的处置和记录。
• 总务护士给药
• （护士长与总务护士核对药物，总务护士给予处置，护士长进行用药登记）
输血发生溶血反应
• 麻醉主任：“请继续观察，麻醉师补写医嘱，开化验单，病情变化随时通知 护护电麻患巡护日护总麻患日巡巡总（姓麻护 日巡观麻麻巡护麻 立患负士士话醉者回士期士务醉者期回视务护名醉士期回察醉醉回士醉即者责长 长 通 主 ： 护 长 :长 护 师 ： :护 ， 护 士 、 师 长:护 病 师 主 护 长 主停 ： 准222000复：知任“士：复士：“士发士长发：： 士情：任士（任 止“备•••••••我我我111444述“护：介“述复下：现：与生口“：，口：介或： 输抢巡就巡就巡就年年年：士“绍：述达将病推总反头患注头口绍麻（ 血救回请是回是回 是555护总 巡护 护长病：口血人抢务应医者意医头病醉查 ，车月月月护感护感护 感继““碳碳务 士及人头袋输救护日嘱输肾嘱医人科体 更及“555士回士士觉士觉士 觉地续日日日酸酸麻情医送液车士期血区嘱情主后 换抢——护 长与有与有与 有塞观长 护 长氢氢醉况嘱回侧进核、热况任） 生救—1——麻点麻点麻 点米察0士：钠钠主：处上入对时敷：）理物—停停—“： 士 宣分醉冷醉冷醉 冷病松，xx填：任置肢现药间，盐品X—止止“X钟师师师”x”呋人 ”麻xx“ ： 布术术mxx观，室皮场物）防水。“输输，写执一一一地塞因醉mmg间间冰肤，止，血血巡 演将巡ll静察起起起塞米为师快快输行患患我箱总烫脉。。回脉填填填米x溶补速速血回 练者者病血医m中务伤搏护推。写写写松血写静静gxx袋护 结，护。x反情嘱士注静报报报x反医点点xx次”mxx书士术”推告告告应应嘱，。，。，送，士 束/。g分写给中静。卡卡卡，，xx报与，注回性性与 。护药巡脉，，，立开血，，告巡理，视推意储储储即处化麻压xx记护，注卡回存存存留验xx肾x置醉岁岁录士发”x血血血取单，护。m，，。长区现室袋袋袋血师，m连士诊诊协病，，，样病热H冰一断断助同核人g送送送，情。敷““巡面箱xx起检检检同变血对xx回容，xx化化化时化中交使xx填护痛xx验验验化随防””错用士；；，苦写，，，验时止记，一后继继继肾通书报录干烫续续续功知起的时写呕告伤送药间，护卡、。至物理生，输安”命记储血瓶体录科征，存的检。补血值验充袋、。抢处，置救送，药将检物血化袋。放验入，黄口继袋续中保存，标记好“床号、
护士长（或麻醉科主任）
巡回护士 护士长宣布：“演练开始”
总务护士执行医嘱，核对药物安瓶，补充抢救药物。
电话通知护士长及麻醉主任，
巡回护士介绍病人情况：X术间患者 xxx，x性，xx岁，诊断“xxxxx”； 麻醉主任护士长进入现场。
观察病情变化，安抚患者；
护士长：“巡回护士与麻醉师一起填写报告卡，储存血袋，送检化验，继续给予及时、准确、有效的处置和记录。
• 总务护士给药
• （护士长与总务护士核对药物，总务护士给予处置，护士长进行用药登记）
输血发生溶血反应
• 麻醉主任：“请继续观察，麻醉师补写医嘱，开化验单，病情变化随时通知 护护电麻患巡护日护总麻患日巡巡总（姓麻护 日巡观麻麻巡护麻 立患负士士话醉者回士期士务醉者期回视务护名醉士期回察醉醉回士醉即者责长 长 通 主 ： 护 长 :长 护 师 ： :护 ， 护 士 、 师 长:护 病 师 主 护 长 主停 ： 准222000复：知任“士：复士：“士发士长发：： 士情：任士（任 止“备•••••••我我我111444述“护：介“述复下：现：与生口“：，口：介或： 输抢巡就巡就巡就年年年：士“绍：述达将病推总反头患注头口绍麻（ 血救回请是回是回 是555护总 巡护 护长病：口血人抢务应医者意医头病醉查 ，车月月月护感护感护 感继““碳碳务 士及人头袋输救护日嘱输肾嘱医人科体 更及“555士回士士觉士觉士 觉地续日日日酸酸麻情医送液车士期血区嘱情主后 换抢——护 长与有与有与 有塞观长 护 长氢氢醉况嘱回侧进核、热况任） 生救—1——麻点麻点麻 点米察0士：钠钠主：处上入对时敷：）理物—停停—“： 士 宣分醉冷醉冷醉 冷病松，xx填：任置肢现药间，盐品X—止止“X钟师师师”x”呋人 ”麻xx“ ： 布术术mxx观，室皮场物）防水。“输输，写执一一一地塞因醉mmg间间冰肤，止，血血巡 演将巡ll静察起起起塞米为师快快输行患患我箱总烫脉。。回脉填填填米x溶补速速血回 练者者病血医m中务伤搏护推。写写写松血写静静gxx袋护 结，护。x反情嘱士注静报报报x反医点点xx次”mxx书士术”推告告告应应嘱，。，。，送，士 束/。g分写给中静。卡卡卡，，xx报与，注回性性与 。护药巡脉，，，立开血，，告巡理，视推意储储储即处化麻压xx记护，注卡回存存存留验xx肾x置醉岁岁录士发”x血血血取单，护。m，，。长区现室袋袋袋血师，m连士诊诊协病，，，样病热H冰一断断助同核人g送送送，情。敷““巡面箱xx起检检检同变血对xx回容，xx化化化时化中交使xx填护痛xx验验验化随防””错用士；；，苦写，，，验时止记，一后继继继肾通书报录干烫续续续功知起的时写呕告伤送药间，护卡、。至物理生，输安”命记储血瓶体录科征，存的检。补血值验充袋、。抢处，置救送，药将检物血化袋。放验入，黄口继袋续中保存，标记好“床号、
输血输液应急预案--ppt课件精选全文
ppt课件
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病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、 皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜 瘀斑，穿刺部位大 块淤血或手术伤口 渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
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病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
ppt课件
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输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
ppt课件
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突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
必要时气管切开 或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
ppt课件
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严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时， 立即停止输液、输血，报告医生。
应急输血预案 PPT课件
•
•
• ４．输血科在接到《临床输血申请单》及 血标本后，应尽快鉴定供、受者血型并根 据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相 合的同型悬浮红细胞。病情“紧急”应在 30min内完成至少2U正反定型及凝聚胺法 主次侧配血并发出血液。病情“火急”应 在15min内完成至少2U正反定型及凝聚胺 法主次侧配血并发出血液。 • ５．Ｒh(-)、疑难血型、疑难配血按稀有血 型和疑难血型患者紧急输血预案执行
• 4 失血量与建议输注的液体和血液 • 血容量损失量 建议输注的液 体和血液 • 小于20% 晶体液为主尽 量不输血。 • 20—30% 晶体液或并用 胶体液，红细胞。 • 30—40% 晶体液，胶体 液，红细胞，可部分输全血。 • 大于40% 上述液体外， 视情况可以鲜冰冻血浆，血小板等，
• 急性失血的患者，应根据患者失血前的情 况、失血的原因及失血量等临床情况综合 分析，决定是否需要或如何进行输血。如 果患者急性出血前就造血功能异常、贫血、 慢性失血、心功能不全及其他重要器官疾 病等情况输血的指标应放宽。
• 七、大量输库血有引起出血倾向、酸中毒、 高钾血症、体温过低等弊端，在采用第六 条输血方案抢救的同时，可紧急联系市中 心血站提供库存时间3—7以内的新鲜全血。
• 八，全血输注的适应症 • 我国《临床输血技术规范规定》：1，全血 可用于急性大量血液丢失可能出现的低血 容量休克患者。2，存在持续活性出血，估 计失血量超过自身血容量30%的患者。
• 2，血液成分输注治疗 • DIC的病因、发病机制、病理过程复杂多变，决 定输血方案时，可参照以下原则：①DIC的病因 和病理过程得到控制，输注各种需要的血液成分 都相对安全；②DIC的病因没有得到有效控制， 输注各种的血液成分的疗效差，可能加重病情； ③DIC的病因得到控制和但病理过程没有得到控 制输血应十分慎重，输注不含血浆或含血浆少的 红细胞、血小板及浓缩凝血因子制品相对较安全。 DIC病因得到控制，经抗凝治疗后仍有出血的， 其出血原因可以参考抗凝血酶III(AT-III)，水平加 以判断：①AT-III水平恢复正常，结合其他实验室 指标，提示可能是血小板、凝血因子等血液成分 减少引起，可及时补充所需的血液成分；②AT-III 水平<60%，应使用AT-III浓缩制品，提高AT-III活 性，并慎重输注含血浆的各种血液成分制品。
输液应急预案课件
一、课程目标1. 使护理人员充分了解输液反应的概念、类型及常见症状。
2. 培训护理人员如何正确识别和处理输液反应。
3. 提高护理人员在紧急情况下的应急处理能力，确保患者安全。
二、课程内容1. 输液反应概述- 输液反应是指在输液过程中，由于药物、液体、输注器具等因素引起的一系列不良反应。
- 常见类型：发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞、循环负荷过重等。
2. 输液反应的常见症状- 发热反应：发热、寒战、恶心、呕吐等。
- 过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、血压下降等。
- 静脉炎：局部疼痛、红肿、发热等。
- 空气栓塞：呼吸困难、胸痛、晕厥等。
- 循环负荷过重：气促、咳嗽、水肿等。
3. 输液反应的应急处理- 立即停止输液，保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
- 报告医生并遵医嘱给药。
- 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
- 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
- 及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。
- 保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
4. 输液反应的预防措施- 选择合适的输液器和输注器具。
- 确保输注液体的质量。
- 严格执行无菌操作规程。
- 加强对患者病情的观察和巡视。
- 提高护理人员对输液反应的认识和处理能力。
三、案例分析- 案例一：患者输注抗生素后出现过敏反应，护士立即停止输液，给予抗过敏药物，并配合医生进行抢救，患者病情得到控制。
- 案例二：患者输注高渗液体后出现空气栓塞，护士立即停止输液，给予高流量吸氧，并配合医生进行抢救，患者病情得到控制。
四、课程总结1. 输液反应是输液过程中常见的不良反应，护理人员应提高警惕，加强预防和处理。
2. 严格执行无菌操作规程，选择合适的输液器和输注器具，是预防输液反应的关键。
3. 加强护理人员对输液反应的认识和处理能力，是确保患者安全的重要保障。
五、课后作业1. 复习本节课内容，掌握输液反应的常见症状、应急处理及预防措施。
输血反应及应急预案培训课件
输血反应及应急预案
16
5.常见的输血反应 过敏反应：临床表现
❖ 1、轻度反应 输血后出现皮肤瘙痒，局部或 全身出现荨麻疹。
❖ 2、中度反应 出现血管神经性水肿，多见于 颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头 水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音； 可出现大小便失禁。
❖ 3.重度反应 发生过敏性休克。
输血反应及应急预案
26
6.大量输血后的反应
❖ 循环负荷过重: 临床表现 ❖ 如输血过多、过快，常在输血过程中突然发
生呼吸困难、紫绀、咳大量泡沫痰或血性泡 沫痰、烦躁不安；严重时稀痰液可由口鼻涌 出，肺部出现湿罗音，心率快， 颈静脉怒 张、四肢浮肿
输血反应及应急预案
27
6.大量输血后的反应
❖ 循环负荷过重：护理与防治方法 ❖ 1、输血滴速不宜过快，输入液量不可过多。
❖ 2.输入变质血 输血前红细胞即被破坏溶解， 如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧 烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗 溶液或影响PH的药物等，均可导致红细胞破 坏溶解。
输血反应及应急预案
21
5.常见的输血反应
❖ 溶血反应：原因
❖ 3.输入RH因子不同的血 RH阴性者首次输入 RH阳性血液时不发生溶血反应，但输血2~3 周后体内即产生抗RH阳性的抗体。如再次接 受RH阳性血液，即可发生溶血反应。RH因 子不合所致的溶血反应发生较慢，可在输血 后几小时至几天后才发生，并且较少见。
图出现Q-T间期延长，出血倾向，心率减慢， 甚至发生心搏骤停。
输血反应及应急预案
37
6.大量输血后的反应
❖ 枸橼酸钠中毒反应 ：护理 ❖ 1.密切观察 严密观察患者的病情变化及输血
后的反应 。
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n 报告医生及护士长，并保存未输完的血袋，以备检验 n 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生紧急救
治，并给予氧气吸入 n 假设是一般过敏反响，应密切观察患者病情变化并做好记
录，抚慰患者减少患者的焦虑 n 要求填写输血反响报告卡，上报输血科 n 疑心溶血等严重反响时，将保存血袋及抽取患者血样一起
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输液反响的应急预案
n 患者发生输液反响时，应立即撤出所有输液液体， 重新更换液体和输液器
n 同时报告医生并遵医嘱给药 n 情况严重者应就地抢救，必要时进展心肺复苏 n 记录护理记录，记录生命体征、一般情况和抢救过
送输血科 n 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进展封存 n 加强巡视病房，做好抢救记录
输血反响时的程序
n 立即停顿输血——更换输液管—— 更换生理盐水——报告医生——遵 医嘱用药——严密观察并做好记 录——必要时填写输血反响报告 卡——上报输血科——疑心严重 时——保存血袋——抽取患者血 样——送输血科
程 n 及时报告医院感染管理科、消毒供给室、护理部和
药剂科 n 保存输液器和药液分别送感染管理科、消毒供给室
和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射 器分别送检 n 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进 展封存
输血反响时的应急预案
n 患者发生输血反响时，应立即停顿输血，换生理盐水，遵 医嘱给予抗过敏药物
n 再见！
治，并给予氧气吸入 n 假设是一般过敏反响，应密切观察患者病情变化并做好记
录，抚慰患者减少患者的焦虑 n 要求填写输血反响报告卡，上报输血科 n 疑心溶血等严重反响时，将保存血袋及抽取患者血样一起
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输液反响的应急预案
n 患者发生输液反响时，应立即撤出所有输液液体， 重新更换液体和输液器
n 同时报告医生并遵医嘱给药 n 情况严重者应就地抢救，必要时进展心肺复苏 n 记录护理记录，记录生命体征、一般情况和抢救过
送输血科 n 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进展封存 n 加强巡视病房，做好抢救记录
输血反响时的程序
n 立即停顿输血——更换输液管—— 更换生理盐水——报告医生——遵 医嘱用药——严密观察并做好记 录——必要时填写输血反响报告 卡——上报输血科——疑心严重 时——保存血袋——抽取患者血 样——送输血科
程 n 及时报告医院感染管理科、消毒供给室、护理部和
药剂科 n 保存输液器和药液分别送感染管理科、消毒供给室
和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射 器分别送检 n 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进 展封存
输血反响时的应急预案
n 患者发生输血反响时，应立即停顿输血，换生理盐水，遵 医嘱给予抗过敏药物
n 再见！
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伤口有无出血，观察呕吐物、粪便、尿液的颜色。 三、遵医嘱给予出、凝血时间检查。 四、每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml，根据凝血因子
缺乏情况补充有关成分。 五、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内(重大
事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护 理部、输血科，72小时内填写《护理不良事件报告单》。 一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
必要时气管切开 或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
输血输液应急预案
14
严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时， 立即停止输液、输血，报告医生。
二、协助病人取端坐位，两腿下垂，高流量给氧（68L/min）。
析，并做好病人心理护理，安慰病人。
输血输液应急预案
8
六、填写《输血不良反应回执单》，保留余血、输血器送输 血科。
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，2小时内护士 长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，72 小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织 讨论、分析原因，确定改进措施。
输血输液应急预案
9
病人发生输血溶血反应
立即停止输血，报告医生
给予氧气吸入，建立静脉通路
遵医嘱使用升压药 余血、病人血标本、尿标本
送化验室检验 遵医嘱给予保护肾脏，碱化尿液的药物
严密观察生命体征和尿量 必要时行腹膜透析或血液透析
安慰病人
输血输液应急预案
严格执行上报制度
第一阶段：头部 胀痛、面部潮 红、恶心、呕吐、 心前区压迫感、四 肢麻木、腰背部剧 烈疼痛。 第二阶段：黄疸、 血红蛋白尿寒战、 高热、呼吸困难、 发绀、血压下降 第三阶段：少尿、 无尿、管型尿、高 钾血症、酸中毒
输血输液应急预案
13
轻度：局部或全身 出现荨麻疹 中度：眼睑、口唇 高度水肿、喉头水 肿、呼吸困难 重度：过敏性休克
病人发生输血过敏反应
轻度过敏反应
中度过敏反应
重度过敏反应
减慢输血速度
遵医嘱给予 抗过敏药畅 严密观察生命体征
遵医嘱予肾上 腺素皮下注射
保持呼吸道通畅， 予高流量吸氧
必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物， 必要时心肺功能监测。
输血输液应急预案
12
五、突发输血过敏反应应急预案及处理流程填写《输血不良反 应回执单》，保留余血、输血器送输血科。
六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重 大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上 报护理部、输血科，72小时内填写《护理不良事件报告 单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施
保持呼吸道通畅 必要用止血带轮流结扎四肢阻断静脉
回流，以减少回心血量 做好心理输护血理输液应急预案
严格执行上报制度
症状：输液、输血 中或后突发头部剧 烈胀痛、胸紧、呼 吸困难、发绀、咳 嗽、大量血性泡沫 痰。
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突发输血出血倾向应急预案及处理流程
一、病人发生输血出血倾向反应时，立即汇报医生。 二、严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术
输血输液应急预案
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输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
输血输液应急预案
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突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重 大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报 护理部、药学部，72小时内填写《护理不良事件报告 单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
输血输液应急预案
5
输血反应基本概念
❖ 输血反应是指在输血过程中或之后，受血者 发生了与输血相关的新的异常表现或疾病， 包括溶血性和非溶血性两大类。
输血输液应急预案
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病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、 皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜 瘀斑，穿刺部位大 块淤血或手术伤口 渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
输血输液应急预案
输血输液应急预案
输液反应基本概念
输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药 液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素
引起
输血输液应急预案
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输液反应
❖ 1、发热反应 ❖ 2、静脉炎 ❖ 3、心力衰竭、循环负荷过重（肺水肿） ❖ 4、空气栓塞
输血输液应急预案
3
六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学部检 验。
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病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
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谢谢！
输血输液应急预案
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三、遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管药物。 四、严密观察病情变化并记录。
输血输液应急预案
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病人发生循环负荷过重（急性左心衰）
立即停止输液、输血，报告医生
协助病人行端坐卧位，两腿下垂
高流量给氧（6-8L/min） 遵医嘱予镇静、利尿，强心、扩
血管的药物 严密观察病情变化并记录 清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰
输血输液应急预案
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严格执行上报流程
突发输血过敏反应应急预案及处理流程
❖ 一、发生输血过敏反应，立即汇报医生。 ❖ 二、出现轻度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用
抗过敏药物，严密监测生命体征。 ❖ 三、出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严
密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。 ❖ 四、出现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，
缺乏情况补充有关成分。 五、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内(重大
事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护 理部、输血科，72小时内填写《护理不良事件报告单》。 一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
必要时气管切开 或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
输血输液应急预案
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严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时， 立即停止输液、输血，报告医生。
二、协助病人取端坐位，两腿下垂，高流量给氧（68L/min）。
析，并做好病人心理护理，安慰病人。
输血输液应急预案
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六、填写《输血不良反应回执单》，保留余血、输血器送输 血科。
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，2小时内护士 长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，72 小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织 讨论、分析原因，确定改进措施。
输血输液应急预案
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病人发生输血溶血反应
立即停止输血，报告医生
给予氧气吸入，建立静脉通路
遵医嘱使用升压药 余血、病人血标本、尿标本
送化验室检验 遵医嘱给予保护肾脏，碱化尿液的药物
严密观察生命体征和尿量 必要时行腹膜透析或血液透析
安慰病人
输血输液应急预案
严格执行上报制度
第一阶段：头部 胀痛、面部潮 红、恶心、呕吐、 心前区压迫感、四 肢麻木、腰背部剧 烈疼痛。 第二阶段：黄疸、 血红蛋白尿寒战、 高热、呼吸困难、 发绀、血压下降 第三阶段：少尿、 无尿、管型尿、高 钾血症、酸中毒
输血输液应急预案
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轻度：局部或全身 出现荨麻疹 中度：眼睑、口唇 高度水肿、喉头水 肿、呼吸困难 重度：过敏性休克
病人发生输血过敏反应
轻度过敏反应
中度过敏反应
重度过敏反应
减慢输血速度
遵医嘱给予 抗过敏药畅 严密观察生命体征
遵医嘱予肾上 腺素皮下注射
保持呼吸道通畅， 予高流量吸氧
必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物， 必要时心肺功能监测。
输血输液应急预案
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五、突发输血过敏反应应急预案及处理流程填写《输血不良反 应回执单》，保留余血、输血器送输血科。
六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重 大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上 报护理部、输血科，72小时内填写《护理不良事件报告 单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施
保持呼吸道通畅 必要用止血带轮流结扎四肢阻断静脉
回流，以减少回心血量 做好心理输护血理输液应急预案
严格执行上报制度
症状：输液、输血 中或后突发头部剧 烈胀痛、胸紧、呼 吸困难、发绀、咳 嗽、大量血性泡沫 痰。
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突发输血出血倾向应急预案及处理流程
一、病人发生输血出血倾向反应时，立即汇报医生。 二、严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术
输血输液应急预案
6
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
输血输液应急预案
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突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重 大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报 护理部、药学部，72小时内填写《护理不良事件报告 单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
输血输液应急预案
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输血反应基本概念
❖ 输血反应是指在输血过程中或之后，受血者 发生了与输血相关的新的异常表现或疾病， 包括溶血性和非溶血性两大类。
输血输液应急预案
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病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、 皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜 瘀斑，穿刺部位大 块淤血或手术伤口 渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
输血输液应急预案
输血输液应急预案
输液反应基本概念
输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药 液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素
引起
输血输液应急预案
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输液反应
❖ 1、发热反应 ❖ 2、静脉炎 ❖ 3、心力衰竭、循环负荷过重（肺水肿） ❖ 4、空气栓塞
输血输液应急预案
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六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器；送药学部检 验。
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病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
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谢谢！
输血输液应急预案
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三、遵医嘱予镇静、利尿、强心、扩血管药物。 四、严密观察病情变化并记录。
输血输液应急预案
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病人发生循环负荷过重（急性左心衰）
立即停止输液、输血，报告医生
协助病人行端坐卧位，两腿下垂
高流量给氧（6-8L/min） 遵医嘱予镇静、利尿，强心、扩
血管的药物 严密观察病情变化并记录 清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰
输血输液应急预案
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严格执行上报流程
突发输血过敏反应应急预案及处理流程
❖ 一、发生输血过敏反应，立即汇报医生。 ❖ 二、出现轻度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用
抗过敏药物，严密监测生命体征。 ❖ 三、出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严
密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。 ❖ 四、出现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，