患者发生输血反应的应急预案(各类预案)
输血反应的应急预案及处理措施
-增加条款：针对儿童生理特点，调整输血速度和输血量，密切观察儿童心肺功能，必要时进行心电监护。
-详细说明：儿童输血时，应根据年龄、体重等调整输血速度，避免过快导致心肺负担加重。
2.妊娠期输血反应应急预案
-增加条款：针对孕妇特殊情况，加强胎儿监护，预防胎儿窘迫。
-详细说明：孕妇输血时，应加强对胎儿的监测，确保输血对胎儿的碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解。
2)保持水电解质平衡，纠正酸中毒。
3)对症支持治疗，如血液透析、激素治疗等。
4)密切观察患者生命体征，及时处理。
4.记录输血反应发生的时间、表现、处理措施及效果。
四、总结改进
1.输血反应发生后，及时组织相关人员分析原因，总结经验教训。
2.注意事项：输血反应记录不完整。
解决办法：制定输血反应记录规范，确保记录内容详细、完整。
3.问题：输血反应处理不及时。
解决办法：建立健全输血反应紧急处理流程，提高处理速度。
4.注意事项：输血科与临床科室沟通不畅。
解决办法：加强输血科与临床科室之间的沟通，确保输血安全。
5.问题：输血不良反应监测不到位。
5.肾脏功能不全患者输血反应应急预案
-增加条款：针对肾脏功能不全患者，调整输血液体平衡，预防水中毒。
-详细说明：肾脏功能不全患者输血时，应注意液体平衡，避免过量输血导致水中毒。
二、相关问题及注意事项
1.问题：输血反应的识别和判断能力不足。
解决办法：加强输血科工作人员的培训，提高识别和判断输血反应的能力。
（1）发热反应：
1)给予物理降温，必要时使用解热药物。
2)鼓励患者多饮水，补充电解质。
3)密切观察患者体温、脉搏等变化，及时处理。
患者发生输血反应时的应急预案
患者发生输血反应时的应急预案1. 引言输血是一项常见的医疗措施，在某些疾病或手术过程中，输血可以帮助患者保持生命功能并改善其健康状态。
然而，输血也存在一定的风险，其中一种风险是患者可能发生输血反应。
输血反应是指接受输血后，患者出现的不良反应或不适症状。
及时的应急预案是确保患者安全的关键措施。
本文将介绍患者发生输血反应时的应急预案，包括预防措施、早期识别和紧急处理方法。
2. 预防措施为了尽量减少患者发生输血反应的风险，以下预防措施应该得到充分的注意：•严格遵守输血操作规范：包括正确核对血液单位、配血、输血时间等相关操作步骤。
•定期进行输血装备和设备的检查和维护：确保输血设备的完整性和功能正常，避免出现漏血、血袋破裂等问题。
•严格执行洗手和消毒措施：输血前进行充足的手卫生，减少感染的风险。
•定期进行输血相关知识培训：医护人员应该了解输血反应的症状和处理方法。
3. 早期识别当患者接受输血后出现不适症状时，及时的早期识别是关键。
以下是常见的输血反应症状：•寒战和发热•呼吸急促或气短•皮肤潮红或发冷•胸痛或背痛•头晕或头痛•恶心或呕吐•尿量减少或血尿•心率改变或心律失常当患者出现以上症状时，应立即停止输血，并采取紧急处理措施。
4. 紧急处理方法针对不同类型的输血反应，需要采取相应的紧急处理方法：4.1 过敏反应过敏反应是最常见的输血反应之一，常常是由于输血过程中的非免疫因素引起的。
以下是处理过敏反应的步骤：1.停止输血：立即停止输血，保留输血管道以备紧急情况使用。
2.给予抗过敏药物：根据患者情况，给予抗组胺药物、糖皮质激素等药物以缓解过敏症状。
3.给予液体支持：如果患者血压下降，需要补充适量的液体，并注意监测患者的尿量。
4.报告医生：紧急联系患者的主治医生，向其说明情况并寻求进一步指导。
4.2 溶血反应溶血反应是由于输血血型不匹配或免疫因素导致的，可能出现血红蛋白尿、黄疸等症状。
处理溶血反应的步骤如下：1.停止输血：立即停止输血，并保留输血管道用于可能的治疗。
患者发生输血反应的应急预案处理程序
患者发生输血反应的应急预案处理程序（一）应急预案
1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序
立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
突发输血反应的应急预案
一、目的为保障患者输血安全，提高医护人员应对输血反应的能力，最大程度减少输血反应对患者造成的伤害，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的各类输血反应，包括过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症等。
三、处置原则1. 立即停止输血，确保患者安全。
2. 维持输液通道，进行紧急救治。
3. 密切观察患者病情变化，做好记录。
4. 严格按照医嘱给予药物治疗。
5. 保留相关输血物品，配合检验科进行检验。
四、应急预案流程1. 发现输血反应（1）护士发现患者输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
（2）报告医生及护士长，并通知输血科。
2. 紧急救治（1）医生接到报告后，应立即赶到现场，进行紧急救治。
（2）遵医嘱给予抗过敏药物、抗组胺药物、解热镇痛药物等。
（3）根据患者病情，给予氧气吸入、心电监护等。
3. 观察与记录（1）密切观察患者病情变化，包括生命体征、过敏症状、发热程度等。
（2）做好详细记录，包括患者基本信息、输血反应发生时间、救治措施、用药情况等。
4. 检验与报告（1）保留相关输血物品，包括输血器、血袋、余血等，送检验科进行检验。
（2）填写输血反应报告卡，上报护理部、输血科及医疗质量管理办公室。
5. 家属沟通（1）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（2）向家属说明输血反应的原因、救治措施及后续处理方案。
6. 总结与反馈（1）对本次输血反应进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）将总结报告上报相关部门，并反馈至医护人员。
五、应急预案演练定期组织输血反应应急预案演练，提高医护人员应对输血反应的能力，确保应急预案的顺利实施。
六、应急预案的修订与完善根据实际情况和经验教训，对应急预案进行修订与完善，确保其适用性和有效性。
七、责任追究对在输血反应处置过程中，因工作失误导致患者伤害的，将依法追究相关责任。
八、附则本预案由医院医疗质量管理办公室负责解释，自发布之日起施行。
输血发生的应急预案
一、预案目的1. 保障患者生命安全，降低输血反应的发生率。
2. 及时、有效地处理输血过程中发生的不良反应。
3. 提高医护人员应对输血反应的能力。
二、适用范围本预案适用于医院、血站等医疗机构在输血过程中发生的各类不良反应，包括过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症等。
三、处置原则1. 立即停止输血，维护输液通道，积极救治。
2. 保留血袋，以备后续检查。
3. 报告上级医师及护士长，启动应急预案。
4. 密切观察患者病情变化，做好记录。
四、处置程序1. 患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，并保留未输完的血袋。
2. 报告上级医师及护士长，启动应急预案。
3. 准备抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4. 若为一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少焦虑。
5. 医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，返还输血科（血库）保存。
6. 检查输血器具，排除污染因素。
7. 将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科进行检验。
8. 严密观察病情变化，做好记录。
五、常见输血反应与护理1. 过敏反应：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
2. 发热反应：表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。
3. 溶血反应：表现为血红蛋白尿、黄疸、少尿等症状。
4. 细菌污染：表现为发热、寒战、呼吸困难、休克等症状。
六、预防措施1. 严格筛选供血者，确保血液质量。
2. 严格执行输血操作规程，减少输血反应的发生。
3. 对患者进行输血前的风险评估，合理选择输血方案。
4. 加强医护人员培训，提高应对输血反应的能力。
总之，输血发生应急预案的制定与实施，有助于提高医疗机构应对输血反应的能力，保障患者生命安全。
各级医护人员应充分认识到输血反应的危害，严格遵守相关操作规程，共同维护患者的健康。
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
一、发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送化验室。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血→更换输液器→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血不良反应回报单→报回化验室→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送化验室
二、发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染管理科、护理部。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存，将输液器和药液送上级医疗部门检测，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
患者发生输血反应时的应急预案
密切观察患者的 呼吸、脉搏、血 压及意识的变化 注意有无寒战、 发热等
立即报告值班或 经管医生，遵医 嘱给以相应治 疗。
患者发生输血反应时的 应急预案
202X
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演讲人姓名
患者发生输血反应时的应急预案
01ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
发生原因
溶血性不良反应： ①急性输血性相关性溶血，在输血中或输血后数分钟至数小时内发生溶血，出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾功衰和DIC表现等；②慢性输血性相关性溶血常表现为输血数日后出现发热、贫血、黄疸、网织红细胞升高等。
“四要求”
班组之间详细交接输 血反应患者的病情及 注意事项，达到后续 安全治疗的目的
保存输血袋及余血送 输血科（有溶血反应 者，采集其血样）
详细记录输血反应发 生的经过，处理方法 和效果，科里存档
按要求填写输血反应报告卡 上报输血科、护理部
输血反应的预防 1、严格执行查对制度，认真核对患者姓名、血型、编号、采血日期、血液 成分、有效期及交叉配血结果。 2、必须经两人核对并签字。 3、输血过程中，严格执行无菌技术操作规程。 4、输血过程中，按时巡视患者，严密观察病情变化，发现异常及时报告 医生处理。
一般过敏反应者，遵医嘱 给以抗过敏药物，并注意 保暖
严重反应者，立即给予吸氧，心电监护 监测生命体征,准备好抢救药品及物品, 配合医生进行紧急救治
动态严密观察病情变化并做好记录
医院输血反应的应急预案及流程
医院
输血反应的应急预案及流程
一、输血反应的应急预案：
1、立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输液反应报告卡，上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
二、【处理流程】
立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
八患者发生输血反应时的应急预案
八患者发生输血反应时的应急预案输血反应是指在输血过程中，患者因不良反应出现一系列不适症状的现象。
输血反应的发生可能会带来严重的后果，因此，医疗机构应当在输血过程中提前制定好应急预案，以保证及时、有效的处理输血反应，减少患者的伤害。
以下是患者发生输血反应时的应急预案。
一、定义：1.输血前：指发生在输血开始之前，输血前反应明确为输血前10分钟内发生的反应。
2.输血中：指发生在输血进行过程中，输血中反应明确为输血中时间段的一切异常程度的异常病变。
3.输血后：指发生在输血结束之后，直至输血结束后72小时以内出现的异常病变。
二、应急预案内容：1.输血前应急预案：（1）团队准备：为应对可能发生的输血反应，输血团队由输血医生、输血技师和护士组成，每位成员都清楚各自的职责和任务。
相应的设备和药品需要提前准备好。
（2）患者评估：在输血前进行详细的患者评估，包括既往史、过敏史、药物史等。
特别是对于曾经有过输血反应的患者，需要严密观察和评估，采取更加慎重的措施。
（3）血型确认：在输血前进行血型和交叉配血的确认，避免血型不符导致的输血反应。
（5）事先告知：在输血前向患者或患者家属详细说明输血的目的、过程、风险以及可能发生的不良反应，并签署知情同意书。
2.输血中应急预案：（1）监测：输血过程中密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
（2）护理措施：对于发生输血反应的患者，停止输血，但保持输血通路开放，开展护理措施，如调整体位，给予氧气吸入等。
（3）病情评估：根据不同的反应症状，对患者的病情进行评估，评估结果决定后续处理措施。
（4）通知医生：在发现输血反应时，及时通知输血医生或负责医生，并向其汇报患者的情况和症状表现。
（5）记录和报告：及时记录患者输血反应的症状、处理措施和后续随访情况，并向医疗机构上报。
3.输血后应急预案：（1）继续监护：在输血结束后继续监测患者的生命体征，密切关注患者的症状和血象等变化。
输血反应的应急预案
一、目的为了确保输血过程中的安全，预防和及时处理输血反应，最大程度地减少对患者造成的伤害，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内所有输血反应的预防和处理，包括过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症等。
三、处置原则1. 立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。
2. 及时与医生联系进行紧急处理，保留未输完的血袋及输血器以备检验。
3. 严密观察患者病情变化，做好记录，必要时给予氧气吸入、抗过敏药物等治疗。
4. 加强巡视，做好患者心理疏导，减轻患者焦虑情绪。
5. 按要求填写输血反应报告卡，上报护理部及相关部门。
四、处置程序1. 患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，并保留未输完的血袋及输血器以备检验。
2. 报告医师及护士长，并通知输血科。
3. 准备抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，给予氧气吸入、抗过敏药物等治疗。
4. 若为一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
5. 患者病情稳定后，通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单。
6. 按要求填写输血反应报告卡，上报护理部及相关部门。
7. 加强巡视，做好患者心理疏导，减轻患者焦虑情绪。
8. 保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科进行检验。
五、常见输血反应与护理1. 发热反应：观察患者体温、脉搏、血压等生命体征，给予物理降温、抗过敏药物等治疗。
2. 过敏反应：观察患者过敏症状，给予抗过敏药物、氧气吸入等治疗。
3. 溶血反应：观察患者尿液颜色、血红蛋白等指标，给予利尿、抗过敏药物等治疗。
4. 细菌污染：观察患者体温、血压、心率等生命体征，给予抗生素、抗过敏药物等治疗。
5. 大剂量输血后的并发症：观察患者血压、心率、呼吸等生命体征，给予补液、抗过敏药物等治疗。
六、应急预案演练1. 演练目的：提高医护人员对输血反应的应急处置能力，确保患者安全。
2. 演练内容：模拟患者发生输血反应，进行应急处置。
输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。
四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化，做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24 小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净。
（一）过敏反应：1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。
2、治疗：（ 1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。
（ 2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
（ 3）抗过敏：地塞M松 10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素 0.1-0.3ML静注。
.酽锕极額閉镇桧猪訣锥。
（4）异丙嗪 25MG肌注。
（5） 10%葡萄糖酸钙 10ML肌注。
（6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
（二）发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2 小时后逐渐缓解。
彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。
2、据症状轻重处理。
发生输血反应的应急预案及处理流程
发生输血反应的应急预案及
处理流程
-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
发生输血反应的应急预案及处理流程
一、发生输血反应应急预案：
1、立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。
二、处理流程：
立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
患者发生输血反应的应急预案(各类预案)
1、即将住手输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为普通过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，即将按有关程序对输血器具进行封存。
即将住手输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→ 填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
1、即将住手输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行封存。
即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，即将住手所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或者总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
做好安全防范→发现患者用错药时→即将住手所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或者总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
1、医生在为患者用药时，必须问询病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特殊是使用特殊药物如用化疗药等。
住院患者出现输液输血反应的应急预案
住院患者出现输液输血反应的应急预案（六）
发生输血反应时的应急预案
【应急处理】
1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记
录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起
送输血科。
6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封
存。
【流程】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
发生输液反应时的应急预案
【应急处理】
1.立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液
器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时
取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封
存。
【流程】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
护理应急预案——患者发生输血反应时护理应急预案及处理流程
患者发生输血反应时护理应急预案及处理流程
一、应急预案
1.立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水，遵医嘱用
药。
2.报告医生及护士长，保留未输完的血袋，以备检查。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4.若为一般性的过敏反应，应密切观察患者病情并做好记录，安慰患者，减轻患者焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科，网报不良事件，并进行原因分析，系统整改。
6.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
二、处理流程。
输血反应的应急预案 输血不良反应报告 处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。
四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化，做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
（一）过敏反应：1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
2、治疗：（1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。
（2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
（3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。
.（4）?异丙嗪25MG肌注。
（5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
（6）?对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
（二）发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。
（2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
（三）溶血反应：1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。
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邳州市中医院医疗安全（不良）事件应急预案与处理流程一、患者发生输血反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
二、患者发生输液反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
（二）程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
三、患者发生用错药时的应急预案处理程序（一）应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
（二）程序做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
四、患者发生严重药物不良反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、医生在为患者用药时，必须询问病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特别是使用特殊药物如用化疗药等。
4、加强用药指导，护患沟通。
5、患者一旦发生严重药物不良反应时，立即停止所给药。
护士立即报告主管医生、科主任、护士长及药剂科。
6、配合医生进行抢救，必要时请药剂科专职药师到科室指导处理。
7、作好护理记录。
8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。
9、必要时报护理部、医务科或总值班。
（二）程序做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→立即停止所给药→报告主管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护理部、医务科或总值班。
五、住院患者坠床的应急预案处理程序（一）应急预案1、对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6、患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。
8.加强巡视，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
（二）程序做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
六、住院患者跌倒的应急预案处理程序（一）应急预案1、对容易发生跌倒的病人，如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护。
2、患者不慎跌倒，当班护士应立即到现场，同时马上通知医生。
3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。
4、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
5、如允许，将患者移至抢救室或患者床上。
6、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
7、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。
8、通知患者家属。
9、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。
（二）程序做好安全防范→发生跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录。
七、患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
八、发生导管脱落的应急预案处理程序（一）应急预案1、妥善固定导管，避免脱落移位。
2、烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护，并适当约束病人，防止病人自行将导管抓脱。
3、翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。
4、清醒病人应做好心理护理，讲明导管的重要性，取得病人配合，必要时遵医嘱应用镇静药物。
5、患者发生气管导管脱落时，立即行简易呼吸囊呼吸支持。
6、患者发生静脉导管脱落时，立即用无菌纱布按压局部。
7、护士通知医生处理。
8、严密观察病情，气管导管脱落者严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀，有舌根后坠病人置病人于头后仰位，托起下颌。
9、配合医师置管，妥善固定管道。
10、严密观察患者情况，作好护理记录。
（二）程序做好安全防范→发生导管脱落时→气管导管脱落，即行简易呼吸囊呼吸支持；静脉导管脱落，即用无菌纱布按压局部→通知医生→严密观察病情→配合医师置管→妥善固定管道→作好护理记录。
九、患者发生不良事件时的应急预案处理程序（一）应急预案1、有自杀倾向、精神症状者，告知家属，要求24小时陪护，没收锐利物品，关好门窗。
2、加强护患沟通，了解病人或家属的心理状态，努力解决其心理问题。
患者入院时，告知医院相关规章制度、注意事项，请病人或家属签《入院须知》。
3、患者一旦发生不良事件时，护士应立即通知医生，积极采取应对措施，并通知科主任、护士长。
4、通知家属，通知保卫科，必要时通知医务科、护理部、总值班。
5、作好事件记录。
（二）程序做好安全防范→发生不良事件时→立即通知医生→采取应对措施→通知科主任、护士长→通知家属→通知保卫科，必要时通知医务科、护理部、总值班→作好事件记录。
十、紧急封存患者病历的应急预案处理程序（一）封存患者病历前的应急预案1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关的病历资料。
4、迅速与科室领导、医务科(夜间及节假日与院总值班)联系。
（二）封存患者病历前的程序患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务科或总值班联系（三）关于封存患者病历的应急预案1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务科（夜间向总值班）报告。
3、医务科或总值班与患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
4、封存的病历由医务科保管，夜间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
5、如为抢救患者，病历在抢救结束后6小时内据实补齐。
（四）关于封存患者病历的程序提出申请→向医务科或总值班报告→双方共同在场时封存→医务科保管→抢救病历6小时内补齐。
十一、关于封存反应标本的应急预案处理程序（一）应急预案1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖医务科图章，同时注明封存日期和时间。
5、封存的标本由医务科保管，夜间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
7、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
8、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。
（二）程序发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时现场封存实物→加盖图章→注明封存日期和时间→医务科保管→标本需进行检验时→双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定→封存标本启封时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系。