骨外科主治医师专业实践能力-1

骨外科主治医师专业实践能力-1

(总分：100.02，做题时间：90分钟)

一、{{B}}案例分析题{{/B}}(总题数：6，score:100分)

患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。【score:25分】

(1).根据上述题干，主要考虑

•【A】右髋关节化脓性关节炎

•【B】强直性脊柱炎髋病变

•【C】一过性髋关节滑膜炎

•【D】右髋关节结核

•【E】右髋关节骨性关节炎

•【F】右髋关节创伤性关节炎

【score:2.50】

【A】

【B】

【C】

【D】【此项为本题正确答案】

本题思路：结合患者午后低热、盗汗及既往肺结核病史，主要考虑是右髋关节结核，故选D。

(2).为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是

•【A】血常规及血沉等

•【B】CT检查

•【C】ECT

•【D】髋关节镜下滑膜活检

•【E】关节穿刺涂片检查

•【F】MRI检查

【score:2.50】

【A】

【B】

【C】

【D】【此项为本题正确答案】

本题思路：

(3).髋关节结核的早期X线主要表现是

•【A】以骨质增生为主

•【B】骨质增生与破坏并存

•【C】以骨破坏为主

•【D】局限性脱钙

•【E】关节间隙消失

•【F】髋关节融合

【score:2.50】

【A】

【B】

【C】【此项为本题正确答案】

【D】

本题思路：髋关节结核的早期X线主要表现是骨质破坏，其他选项都是晚期表现。故选C。

(4).髋关节结核往往是

•【A】单关节疼痛发病

•【B】发病急，病程发展快

•【C】多关节性疼痛

•【D】以脊柱小关节痛为主

•【E】好发于老年人

•【F】可自愈

【score:2.50】

【A】【此项为本题正确答案】

【B】

【C】

【D】

本题思路：髋关节结核好发于单关节，好发于儿童，病程长，发展慢，以大关节为主。故选A。

(5).以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是

•【A】髋关节过伸试验

•【B】“4”字试验

•【C】Thomas试验

•【D】拾物试验

•【E】髋关节滚动试验

•【F】直腿抬高试验

【score:2.50】

【A】