肿瘤科中医护理常规
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肿瘤科中医护理常规
一般护理常规
1. 病室环境
(1)病室环境清洁、舒适、安静、美观,保持室内空气新鲜。(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
2. 根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位。晚期重症者,卧床休息。
3.入院介绍
(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间及相关制度。
4.生命体征监测,做好护理记录。
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。
(2)新入院患者,若体温正常,每日测体温、脉搏、呼吸2次,连续3日。
(3)若体温在37.5—37.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38—38.9℃者,每日测体温、脉搏、呼吸,4次
(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5. 每日记录大便次数1次。
6. 每周测血压1次,或遵医嘱执行。
7. 协助医师完成各项检查。
8. 遵医嘱执行分级护理。
9. 经常巡视病房,做好护理记录
(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常,及时报告医师。
(2)了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
(3)疼痛者,参照痛证护理常规护理。
(4)出血者,参照血证护理常规护理。
(5)遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果反应,并向患者做好药物相关知识宣教。
10. 遵医嘱给予饮食护理,鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。
11. 关心体贴患者,注重情志疏导,消除各种不良刺激,遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗。
12. 根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13. 预防院内交叉感染
(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好病床单位的终末消毒处理。
14. 做好出院指导,并征求意见。
放疗护理常规
放射治疗分体外照射法和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。同时,对正常组织亦有较大的损害,因此,对患者进行全面的护理更为重要。
1.护理评估
(1)精神状态。
(2)并发症的表现。
(3)对疾病的认知程度及生活自理能力。
(4)心理社会状况。
2. 护理要点
(1)一般护理
①按中医肿瘤科一般护理常规进行。
②照射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;照射部位忌用肥皂和粗糙毛巾擦洗;局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏;避免冷热刺激,夏日外出要防止日光直接照射。
③消化道照射时,应注意保持腔道清洁。口腔照射时,宜用软牙刷,每日用漱口液含漱4次,避免过冷、过热食物;食管癌放疗后饮食宜细软,忌食粗糙、硬固之品;直肠癌放疗后,保持大便通畅。④头面部照射后,应指导患者正确使用药物以保护眼睛,头面部及胸部照射均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎的发生。
⑤腹腔、盆腔照射前应排空小便,以减少膀胱反应。
⑥照射野皮肤应持续保护,为期至少1个月。
(2)病情观察,做好护理记录
密切观察放射反应,出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时,立即给予对症处理,并报告医师。
(3)给药护理
①出现局部红斑、灼痛、刺痒等反应时,遵医嘱给予药物治疗。
②局部感染按外科常规换药。
(4)饮食护理
①给予补阴益阳食物。鼓励患者多饮水,多食甘润之瓜果。
②照射前后半小时不可进食。
(5)情志护理
放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗的重要性及其反应,消除患者的紧张和恐惧心理,坚定信念,积极配合治疗。
(6)临证(症)施护
恶心呕吐者,遵医嘱给予针刺止呕。
3. 健康指导
(1)放疗休息期间,嘱患者多注意休息,尽量减少外出。要注意季节变化,随时增减衣服,防止感冒。
(2)多进食补养、清淡、可口的补阴益阳食物,以增强机体抵抗力。(3)注意放疗部位皮肤保护,保持皮肤清洁,预防感染。
(4)关心患者生活起居,使患者树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗。
(5)出现头晕、发热、皮肤破溃时,及时就医。
化疗护理常规
化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服给药。现代医学的介入疗法,是化疗的新途径,可按本节护理。
1. 护理评估
(1)精神状态。
(2)并发症的表现。
(3)对疾病的认知程度及生活自理能力。
(4)心理社会状况。
2. 一般护理
(1)按中医肿瘤科一般护理常规进行。
①静脉给药时,药液现配现用,剂量、浓度及使用方法严格按医嘱执行,准确无误,以免影响药效。
②静脉给药时,采用外周静脉和中心静脉穿刺方法,操作要稳、准、轻、快,注意保护血管,以备长期用药。
③药液滴注出现外渗及外漏时,应立即停止注入,重新穿刺。遵医嘱局部用清热解毒、活血化瘀药外敷或作局部封闭,以减轻局部组织的损伤,促进吸收并防止感染。
④介入疗法给药时,术前应做好思想工作,根据给药途径备皮,遵医嘱做药敏试验,药液配制要求同静脉给药法。
⑤介入疗法一般从股动脉导管给药,患者取平卧位,手术肢体严禁屈曲移动,术后导管创口部位置沙袋压迫止血24小时。创面有渗血或出血时,应立即报告医师给予重新处理。