贫困地区改水降氟防治地氟病效果分析

贫困地区改水降氟防治地氟病效果分析

发表时间：2010-07-22T15:17:43.013Z 来源：《心理医生》2010年第5期供稿作者：孙安林（四川省盐边县疾病预防控制中心四川盐边6171

[导读] 地方性氟中毒（endemic fluorsis)，简称地氟病[1]，是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）05-083-02

【关键词】改水防治地氟病效果分析

地方性氟中毒（endemic fluorsis)，简称地氟病[1]，是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的致病因子—氟而导致的全身慢性蓄积性中毒[2]。临床上主要表现为氟斑牙（dental fluorsis）和氟骨症（skeletal fluorsis)[3]。盐边县地属饮水源高氟地区，主要分布在红格镇、新九乡二个乡镇，2005年来地方政府加大投资，利用改水降氟工程立项实施。通过近几年来对地氟病防治实施改水降氟工作，完成了全县重氟乡（镇）85%的改水降氟工程，并保持了良好的运行状态，水质符合农村生活饮用水卫生标准。病情监测氟斑牙患病率逐年下降，无新发氟骨症病例发生，保护了人民健康，促进了地方工农业生产的发展。探讨分析改水降氟工程效果，必将推动地方病防治工作，造福于人民。盐边县位于四川盆地西南角，是19个少数民族杂居的省定贫困县。全县面积3326平方公里，海拔1000～3000米，总人口194780人，贫困人口124667人，其中少数民族53976人，占全县总人口的27.71%，重氟二个乡镇人口总数27288人，12个行政村，5年期间改水降氟工程，改善了贫困高氟乡（镇）饮水型地氟病的流行现状，取得了较好的社会经济效益。

1 饮水型地氟病病情

地方性氟中毒是我国纳入重点地方病防治管理的疾病之一[4]，根据我县1999年高氟乡镇红格镇、新九乡流调显示：当地生长的8～12周岁儿童氟斑牙患病率为60%（其中缺损型氟斑牙患病率为30%)，成人氟骨症患病率为1%，饮水含氟量为1.9mg/L。由此可见我县地处边远贫困山区，经济文化落后，饮用水含氟量超标（国家农村生活饮用水氟标准≤1.0mg/L）[5]，产生了大量的氟斑牙和氟骨症病人，从而导致了我县饮水型地氟病中等流行状况，加强我县地方病防治工作已刻不容缓。

2 改水降氟

我县饮水型地氟病改水降氟工作5年期间（2005～2009），始终坚持“政府领导，部门配合，群众参与”的有效工作机制和“预防为主，因时因地制宜”的防治策略，切断氟源，寻找地氟水源，改饮井水为集中供水，5年来重氟病村共改水12个，覆盖村数100%，覆盖人口总数21200人，覆盖率为78%。集中供水符合国家农村生活饮用水标准≤1.0mg/L,见表1。

表1 红格、新九乡镇5年改水降氟表

年度人口数村数(个) 改水数(个) 水池容量(m3) 水含氟量(mg/L)

2005 26320 12 2 50 0.75

2006 26711 12 2 40 0.86

2007 27050 12 2 60 0.83

2008 27140 12 3 50 0.91

2009 27288 12 3 50 0.78

3 病情监测

改水降氟项目工作5年期间，我县当地出生成长的8～12周岁儿童氟斑牙患病率逐年明显下降，无新发氟骨症病例。见表2。表2 病区乡（镇）8～12周岁氟斑牙患病率调查表

年度调查数(人) 氟斑牙患病数(人) 氟斑牙患病率(%)

2005 300 133 44

2006 300 122 41

2007 300 118 39

2008 300 96 32

2009 300 68 23

4 分析

分析总结我县5年来饮水型地氟病防治工作取得的成果，其一是坚持科学的发展观，改水降氟是地氟病防治规划工作的基础；其二是政府主导多部门配合是地氟病防治规划工作的保障；其三是加强人员培训，健康教育与促进是提高地氟病防治的工作条件；其四是加强氟源和病情监测，是发现地氟病的关键。

5 讨论

综上所述，我县饮水型地氟病防治工作今天要客观地总结经验，做好宣传教育工作，长期坚持改水降氟，切断氟源，使广大群众了解地氟病，正确认识地氟病的危害，做好对地氟病人的早发现、早诊断、早治疗工作，有效的预防和控制地氟病的蔓延。参考文献

[1][2][3]孙殿军主编.地方病学.中国疾病预防控制中心地方病控制中心，地方病防治专业人员培训教材，2008，6：108-109.

[4]孙殿军主编.地方病学.中国疾病预防控制中心地方病控制中心，地方病防治专业人员培训教材，2008，6：2.

[5]赵丽军主编.地方病学.中国疾病预防控制中心地方病控制中心，地方病防治专业人员培训教材，2008，6：125.