2014年9月临床医学试卷1试题真题

临床医学试卷1

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

1.正常足月新生儿体重范围是

A.500~4000g

B.2000~3999g

C.2500~4000g

D.2800~3999g

E.3000~4000g

2.有关阿司匹林的叙述，错误的是

A.阿司匹林对所有患者均有效

B.阿司匹林只抑制环氧化酶一条血小板活化途径

C.阿司匹林的主要副作用是胃肠道反应和胃肠道、脑出血

D.对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝

E.如无禁忌，心肌梗死后应长期使用阿司匹林

3.应慎用扩血管药物的疾病是

A.二尖瓣重度狭窄

B.二尖瓣重度关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

4.不能表达Ⅰ类HLA抗原的细胞是

A.单核细胞

B.皮肤细胞

C.B淋巴细胞

D.T淋巴细胞

E.脑细胞

5.毒性弥漫性甲状腺肿的病理组织学特点包括

A.由充满胶质的大滤泡组成

B.滤泡弥漫性增生且间质淋巴组织灶型增生

C.滤泡上皮细胞胞浆内充满嗜酸性颗粒细胞

D.间质淀粉样物沉着

E.滤泡内间质嗜碱

6.体重增加时可以发生的变化是

A.减少肝合成低密度脂蛋白酶

B.抑制LDL受体的合成和功能

C.减少体内胆固醇合成

D.使肝内胆固醇池缩小

E.使LDL生成减少

7.不能引起低钾血症的因素是

A.尿少

B.禁食3天

C.呕吐、腹泻

D.代谢性碱中毒

E.使用胰岛素

8.代谢性酸中毒一般不出现

A.精神萎靡

B.呼气有烂苹果味

C.强酸性尿

D.心率增快

E.呼吸变浅变慢

9.病毒性肝炎的基本病变不包括

A.肝细胞水肿

B.肝细胞嗜酸性变

C.肝细胞坏死

D.肝细胞异型增生

E.小血管增生

10.有关通气/血流比例的叙述，错误的是

A.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气

B.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留

C.肺血流量约5L/min

D.肺泡通气量约4L/min

E.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流

11.乙型肝炎病毒的主要传播途径是

A.经输血和血制品传播

B.经密切接触传播

C.经消化道传播

D.经呼吸道传

播 E.经蚊虫叮咬传播

12.红细胞孵育渗透脆性降低见于

A.遗传性球形红细胞增多症

B.地中海贫血

C.脾切除术后

D.缺铁性贫血

E.镰型红细胞贫血

13.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

14.红细胞冷抗体最活跃的温度是

A.0℃

B.4℃

C.8℃

D.12℃

E.16℃

15.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是

A.柠檬酸钠

B.草酸钾

C.维生素K

D.纤维蛋白原

E.肝素

16.三度房室传导阻滞心电图的特点是

A.RR间距缩短，P波与QRS波无关

B.QRS波群室上型

C.心室率小于60次/分

D.可见心室夺

获 E.PR间期延长

17.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断之外，还有可能是

A.左心房黏液瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全

18.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是

A.胃底、食管下段交通支

B.直肠下段、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通

支 E.肝被膜交通支

19.属于门静脉系统的是

A.髂内静脉

B.肾静脉

C.脾静脉

D.肝静脉

E.直肠下静脉

20.肝触诊时有轻度压痛常见于

A.脂肪肝

B.慢性肝炎

C.肝淤血

D.肝脓肿

E.肝癌

21.萎缩性胃炎胃黏膜的病理改变是

A.充血、水肿

B.糜烂、出血

C.肥厚、粗糙

D.灰暗、变薄

E.渗出

22.肝癌肝外血行转移，首先转移到

A.盆腔

B.脑

C.肾

D.骨骼

E.肺

23.在肝氧化后酶性反而增加的有机磷农药是

A.甲拌磷、甲胺磷

B.甲基对硫磷、马拉硫磷

C.对硫磷、内吸磷、敌敌畏

D.氧乐果、乐果

E.乙硫磷、敌敌畏

24.不属于缩血管活性药的是

A.多巴胺

B.东莨菪碱

C.间羟胺

D.去氧肾口腺素

E.肾上腺素

25.我国阿司匹林预防动脉血栓形成的一般预防常用剂量是

A.500mg

B.100~500mg

C.100mg

D.75~100mg

E.50mg

26.有关移行细胞癌的描述，错误的是

A.癌细胞形成角化珠

B.好发于膀胱和肾盂等处

C.组织学上可有不同程度的移行上皮

D.呈浸润性生长

E.可由乳头状瘤恶变而来

27.风湿病中最具诊断意义的病变是

A.胶原纤维的纤维素样坏死

B.Aschoff小体

C.心肌变性坏死

D.心外膜纤维素渗出

E.心瓣膜纤维组织增生

28.下列属于营养必需脂肪酸的是

A.油酸

B.亚麻酸

C.软脂酸

D.硬脂酸

E.十二碳脂肪酸

29.患者，30岁，停经42天，阴道少量流血，伴阵发性下腹疼痛逐渐加重，查体见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施是

A.服用维生素E

B.肌内注射黄体酮

C.动态观察

D.B型超声检查

E.立即行吸宫术

30.分子筛一般是由带小孔的葡聚糖精制成的凝胶层析柱，将蛋白质溶液加入柱的顶部，任其往下渗，因蛋白质分子大小不同，流出速度快慢不同使蛋白质得以分离，按其原理最先从层析柱流出的是

A.结合蛋白质

B.纤维状蛋白质

C.球状蛋白质

D.分子量最大的蛋白质

E.分子量最小的蛋白质

31.某酶催化使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释正确的是

A.该辅酶一定与酶共价结合

B.辅酶起第二底物作用

C.辅酶TPP属于这类情况

D.酶蛋白一定是寡聚

体 E.该辅酶为金属离子

32.患者1小时前服敌敌畏若干，数分钟后出现呕吐、出汗和抽搐，继而出现昏迷。入院后立即洗胃、输液，给予大剂量阿托品，还应给予的药物是

A.氨茶碱

B.氯解磷定