干体重的计算

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计算干体重的重要性
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。 透析中多观察、勤观察患
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是
估计的数值，往往需要经
过几次透析才能测定出来。 医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患 者能自我控制进水量。
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干体重计算公式
两次透析之间体重最好不超过干体重的3%～5%。
如体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60x4％）=2.4KG
干体重设定过低：透析期间或透析后常发生头晕、恶心、
呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
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健康教育
1) 加强科普宣教及透析 指导,正确认识干体重 的概念和重要意义， 使患者接受并配合医 护人员控制好透析间 期体重的增加。
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健康教育
2) 心理护理及人文关怀，培养患者对血液透析正确的观念，
增强患者生存的信念。
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健康教育
3）为了到达理想干体重，血透者在透析期间应 注意
第二附属医院肾脏病中心 血液净化中心
如何计算干体重
甘肃武威市中医院 李国福
内容
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
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干体重的定义
指患者在透析后既无水钠潴留， 也无脱水现象时的体重，也就是 所谓的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适，
无其他不适感。 提高病人的生存质量，预防透析 并发症，首先要做到透析充分。 干体重则是评价透析充分与否的 基本指标之一。
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评估
理想的干体重，并不是一朝一夕就能实现的。
达到干体重时间的长短则依患者病情的状况、对透析治疗
的反应、医嘱的遵从性等而差异较大。
注意：干体重也并非一成不变，身体情况、饮食、营养、
气候变化而有所变化。
干体重下降：食欲降低、生活贫困而摄入不足、营养不良， 或因疾病的进展。 干体重增加：透析充分，营养有保障的患者随着肌肉量的 增长而增长。
者的透析反应。
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★怎样帮助患者评价透析后是否达到了理想干体重
症状：行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困 难；面部无浮肿，患者血压稳定。大部分患者的高血压可
经由充分的透析治疗及调整干体重而达到很好的控制。
体检：无颈静脉怒张、双肺无湿啰音、无肝大、下肢无浮 肿。 辅助检查：胸部X线检查心胸比值应小于50％，无肺水肿 征，无胸水征；超声心动图检查心脏大小及心功能基本正 常。
干体重从而更好的进行血液透析治疗。
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结语：
保持患者合理的干体重，达到充分透析，是
一项十分艰巨、综合性强的工作，需要血液净化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
的医务人员不断提高业务水平，加强监护责任心，
积极主动地对血液透析患者及家属做好科普宣教
工作。
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谢谢
每天在固定时间，同样的条件（衣服），同样的磅秤测量体重。 两次透析间体重以不超过2-3公斤为原则
纠正不良饮食习惯，水量多的面条稀饭应严加控制，饮食应给予优质
高蛋白清淡饮食。 控制饮水量；每日水分摄入为每日尿量+500毫升水分
季节交换时，也是干体重变化较明显的时候衣服增减应及时告知调整