干体重的计算
干体重的计算ppt课件
干体重计算公式
两次透析之间体重最好不超过干体重的3%～5%。
如体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60x4％）
=2.4KG
干体重设定过低：透析期间或透析后常发生头晕、恶心、 呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
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计算干体重的重要性
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。 透析中多观察、勤观察患
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是
估计的数值，往往需要经
过几次透析才能测定出来。 医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患 者能自我控制进水量。
干体重从而更好的进行血液透析治疗。
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结语：
保持患者合理的干体重，达到充分透析，是一项
十分艰巨、综合性强的工作，需要血液净化的医
务人员不断提高业务水平，加强监护责任心，积
极主动地对血液透析患者及家属做好科普宣教工
作。
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谢谢
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健康教育
1) 加强科普宣教及透析 指导,正确认识干体重 的概念和重要意义， 使患者接受并配合医 护人员控制好透析间 期体重的增加。
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健康教育
2) 心理护理及人文关怀，培养患者对血液透析正确的观念，
增强患者生存的信念。
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9健Βιβλιοθήκη 教育3）为了到达理想干体重，血透者在透析期间应 注意
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评估
理想的干体重，并不是一朝一夕就能实现的。
达到干体重时间的长短则依患者病情的状况、对透析治疗
血液透析病人干体重的评估(最全版)PTT文档
维持“干体重”的方法
每天定时、定秤、 排空大、小便后并 穿同样的衣服测体 重。
要保持出入量平衡， 否则体重会不断增 加。
干体重与饮水的关系
肾衰竭的患者，每 喝一口水都会在体 内潴留起来。
干体重与饮水是直 接相关的.
以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水 量，如透前的体重为52公斤：
预除水量=透析前体重－干体重＋ 即：52－升 称体重前应先排空“二便”，透析治疗中
如需饮水、进食的肾友 ，应附加饮、食量。
感谢观看
要注意食物的含水 量。
血透患者一天该喝多少水、应 如何分配
500ml + 前一天尿 量。
以病人前一天尿量 为250毫升计算： 即
饮水量= 500ml+250ml
= 750ml
如果病人出汗量多 的话，可增加饮水
血透患者一天该喝多少水、应如 何分配
应如何分配： 早、中、晚三杯水
（包服药用）即：
血液透析病人干体重的评 估
内容提要
干体重的定义 血液透析患者维持“干体重”的重要意义 维持“干体重”的方法 干体重与饮水的关系 肾友干体重的自我评估与除水量的计算
干体重的定义
“干体重”是针对透析患者的特有名词， 是清除患者体内多于水分后的体重。
“干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳， 身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹 腔无积水，心脏无扩大。
维持“干体重”的方法
吃好就是“饭要吃 好”，保证摄取充 足的营养。
控制体重要以“吃 好、喝少”为原则。
喝少就是“水要少 喝”，避免增加心 脏的负担。
维持“干体重”的方法
体重不可长得太快， 隔1日透析时，体 重增长不应超过干 体重的3%，如一 个体重为50公斤的 人，体重增长不应 超过公斤。
如何计算干体重
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
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干体重的定义 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
指患者在透析后既无水钠潴留，也 无脱水现象时的体重，也就是所谓 的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适， 无其他不适感。
谢谢
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是 估计的数值，往往需要经 过几次透析才能测定出来。
医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患
者能自我控制进水量。
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★怎样帮助患者评价资透料仅供参析考,不当后之处，是请联系改否正。 达到了理想干体重
症状：行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困 难；面部无浮肿，患者血压稳定。大部分患者的高血压可 经由充分的透析治疗及调整干体重而达到很好的控制。
的反应、医嘱的遵从性等而差异较大。 注意：干体重也并非一成不变，身体情况、饮食、营养、
气候变化而有所变化。 干体重下降：食欲降低、生活贫困而摄入不足、营养不良，
或因疾病的进展。 干体重增加：透析充分，营养有保障的患者随着肌肉量的
增长而增长。
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健康教育
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
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计算干体重的重要性 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。
透析中多观察、勤观察患 者的透析反应。
提高病人的生存质量，预防透析并 发症，首先要做到透析充分。
血液透析病人干体重的评估
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血液透析患者维持干体重的重 要意义
除水量的多少，是 血液透析能否顺利 进行的关键。
对除水而言，患者 每周至少要有一次 的体重回落到干体 重。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
患者及家属一定要 对“体重”和“干 体重”做到“心中 有数”。
这不仅需要医护人 员的管理，家属的 监督，更需要患者 的主动配合。
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干体重的计算
干体重计算公式
两次透析之间体重最好不超过干体重的3%～5%。 如体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60x4％）
=2.4KG 干体重设定过低：透析期间或透析后常发生头晕、恶心、
呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
增长而增长。
健康教育
1) 加强科普宣教及透析 指导,正确认识干体重 的概念和重要意义， 使患者接受并配合医 护人员控制好透析间
期体重的增加。
健康教育
2) 心理护理及人文关怀，培养患者对血液透析正确的观念， 增强患者生存的信念。
健康教育
3）为了到达理想干体重，血透者在透析期间应 注意
➢ 每天在固定时间，同样的条件（衣服），同样的磅秤测量体重。 ➢ 两次透析间体重以不超过2-3公斤为原则 ➢ 纠正不良饮食习惯，水量多的面条稀饭应严加控制，饮食应给予优质
计算干体重的重要性
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。
透析中多观察、勤观察患 者的透析反应。
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直源自测出，只能是 估计的数值，往往需要经 过几次透析才能测定出来。
医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患
者能自我控制进水量。
★怎样帮助患者评价透析后是否达到了理想干体重
内容
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
干体重的定义
指患者在透析后既无水钠潴留，也 无脱水现象时的体重，也就是所谓 的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适， 无其他不适感。
提高病人的生存质量，预防透析并 发症，首先要做到透析充分。
血液透析患者的容量管理(干体重意义及评估方法)
同位素测定法
用放射性核素（18O、2H、35SO4） 方法测 定体内水量虽然精确，但方法复杂，临床上不 能常规使用。
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通过上述介绍我们了解了干体重的常规评估方法及 近年来的发展趋势，但直至目前尚缺乏简便易行、经济 实用的有效办法。
目前干体重评估仍然采用临床评估法。 相信随着研究的不断深入，血液透析患者干体重的 评价一定会得到圆满的解决。
体重增加要更低（65岁以上老年人约为干体重的3%）。
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研究表明：每次透析时超滤脱水、每小时每 公斤体重大于12毫升（如60公斤体重，每小时脱 水要低于720毫升即0.72公斤、4小时脱水不宜超 过2.88公斤，约为干体重的5%），则透析并发症 明显增加、年死亡率也明显增加。最好超滤脱水 每小时每公斤体重小于10毫升（即60公斤体重透 析4小时脱水小于2.4公斤，为干体重的4%）。
血液透析患者的容量管理 （干体重意义及评估方法）
南京中医药大学泰州附属医院
肾脏专科暨血液净化中心
融医通（泰州）血液透析中心
钱嘉厚 副主任医师 副教授
2021.03.
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目录
概述：容量管理的临床意义. （一）血液透析患者容量管理的目标——干体重. （二）透析患者容量的评估内容及方法.
下腔静脉直径测定法. 无创血容量监测. 生物电阻抗频谱分析法. 血浆标志物测定法. 同位素测定法. 临床评估法. （三）血液透析患者的容量管理方法. （四）血透病人维持干体重状态的主要措施.
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我们用“干体重”达标者的BWC值作为标准， 推断透析患者是否达到“干体重” 有重要意义。 用血液中水含量判定“干体重”的方法简单、明确， 无创伤，而且可以定期反复测定。
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肾病患者干体重的评估及管理
一.干体重的介绍
目 二.设定干体重的原因 录 三.干体重不达标的危害
四.找到理想干体重的方法
五.总结
干体重的介绍
干体重是指透析后患者体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的 体重。换句话来说：透析的患者透后感觉良好，无浮肿、心衰、血 压达理想水平、无心包、胸腔或腹腔积液。一个合适的干体重，对 于透析病人来说是非常重要的。老病人可以跟据自己的状态和经验 找到一个合适的干体重，而对于新病人来讲，很多搞不清楚什么是 干体重，其实干体重简单来说就是人体内没有多于的水份时的正常 体重，当然这个水份不能多也不能少。 干体重不是一个一成不变的数值，可以根据患者的营养情况的改善 增加；也可根据患者病情加重，出现感染等增大机体消耗情况而降 低。建议每月评估一次干体重。
干体重不达标的危害
干体重设置过高会使患者体液负荷过重，增加高血压及心脑血 管并发症，如左心室肥厚、心衰、脑出血等，影响患者的长期 生存率。 ①影响血压：高血压是水潴留所致的最有代表性的不良后果。 ②对于心血管的影响：长期过度容量负荷和高血压增加心脏负 荷，导致左室肥大以及动脉硬化，影响心脏功能。 ③对炎症因子的影响：水钠潴留与慢性肾脏病的炎症标志物有 关。
维持干体重的方法： ①控制水、盐摄入量：限制氯化钠每日摄入小于 5 g，约等于 85 mmol 钠，可在减低钠对机体直接影响的同时，减少透析间 期体重的增长。隔日透析，体重增长不应超过干体重的 3%； 隔 2 天透析时，体重增长不应超过干体重的 5%。高龄患者心 脏功能下降，体重增加要更低（65 岁以上老年人约为干体重 的 2.5%）。患者每日饮水量＝500 mL + 前日尿量。 以病人前一天尿量为 250 mL 计算： 即饮水量 = 500 mL + 250 mL = 750 mL 建议每日饮水量分配：早、中、晚三杯水（包括服药用）即： 150 mL × 3 = 450 mL；一杯奶（或粥或汤）为 200 mL；一个 水果（120 g）含水约为 100 mL。
浅谈干体重
3、隔2日透析时，体重增长不应 超过干体3重的5%，如一个体重为 50Kg的人，体重增长不应超过 2.5Kg
6、控制体重要以“吃好6 、喝少”为原则， 吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足 的营养。喝少就是“水要少喝”，避免 增加心脏的负担， 在平时的饮食中，建 议您减少盐的摄入，每日钠应低于3g
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2.干体重是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时的体重。
3.干体重是指透析结束后患者将要但还没有发生低血压综合征,且感觉 舒适的体重。
干体重的判断标准
1、面容：没有眼睑及面部水肿。
2、症状：无呼吸困难，无颈静 脉怒张，无肝肿大，双肺无湿 啰音，无哮鸣音。
4、胸部X线片示心影不大，肺 野清晰，无胸水征，无肺水肿。
发生低血压时动静脉内瘘中血流缓慢极易导致血栓形成最终导致内瘘狭窄 或堵塞丧失功能。
透析间期液体摄入过多的危害
3. 抽搐
血压下降，四肢血管收缩，肌肉缺血，于 是发生肌肉强直，这种情况最常发生于下 肢，特别是小腿后方的肌肉，这就是我们 平常说的“小腿抽筋”。 腹部和胸部的肌肉也可能发生“抽筋”， 表现为腹痛、胸痛、憋气等。
肾衰竭的患者，每喝一口水 都会在体内潴留起来，干体 重与饮水量是直接相关的， 要注意食物的含水量
血液透析患者维持干体重的重要意义
当透析后体重 低于“干体重” 时病人会感到 全身乏力、肌 肉抽搐、血压 低、恶心、脉 搏细弱，照X 光会发现心脏 变小
当透析后体重
高于“干体重” 脱水量的多少，
时，水分排不 是透析能否顺
干体重，它只是一个估计的数 值，不能直接测出，往往需要 经过多次透析后的症状、体征
才能得出来。
干体重的计算 PPT
内容
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
干体重的定义
指患者在透析后既无水钠潴留，也 无脱水现象时的体重，也就是所谓 的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适， 无其他不适感。
提高病人的生存质量，预防透析并 发症，首先要做到透析充分。
干体重则是评价透析充分与否的基 本指标之一。
➢ 每天在固定时间，同样的条件（衣服），同样的磅秤测量体重。 ➢ 两次透析间体重以不超过2-3公斤为原则 ➢ 纠正不良饮食习惯，水量多的面条稀饭应严加控制，饮食应给予优质
高蛋白清淡饮食。 ➢ 控制饮水量；每日水分摄入为每日尿量+500毫升水分 ➢ 季节交换时，也是干体重变化较明显的时候衣服增减应及时告知调整
评估
理想的干体重，并不是一朝一夕就能实现的。 达到干体重时间的长短则依患者病情的状况、对透析治疗
的反应、医嘱的遵从性等而差异较大。 注意：干体重也并非一成不变，身体情况、饮食、营养、
气候变化而有所变化。 干体重下降：食欲降低、生活贫困而摄入不足、营养不良，
或因疾病的进展。 干体重增加：透析充分，营养有保障的患者随着肌肉量的
症状：行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困 难；面部无浮肿，患者血压稳定。大部分患者的高血压可 经由充分的透析治疗及调整干体重而达到很好的控制。
体检：无颈静脉怒张、双肺无湿啰音、无肝大、下肢无浮 肿。
辅助检查：胸部X线检查心胸比值应小于50％，无肺水肿 征，无胸水征；超声心动图检查心脏大小及心功能基本正 常。
干体重从而更好的进行血液透析治疗。
结语：
保持患者合理的干体重，达到充分透析，是一项 十分艰巨、综合性强的工作，需要血液净化的医 务人员不断提高业务水平，加强监护责任心，积 极主动地对血液透析患者及家属做好科普宣教工 作。
血液透析病人干体重的评估
血液透析患者维持干体重的重
以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水量，如透前的体重为52公斤：
要意义 “干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳，身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹腔无积水，心脏无扩大。
早、中、晚三杯水（包服药用）即： 血液透析患者维持干体重的重要意义 这不仅需要医护人员的管理，家属的监督，更需要患者的主动配合。
对除水而言，患者 血液透析病人干体重的评估
体重不可长得太快，隔1日透析时，体重增长不应超过干体重的3%，如一个体重为50公斤的人，体重增长不应超过1.
饮水量= 500ml+250ml
每周至少要有一次 血液透析患者维持“干体重”的重要意义
控制体重要以“吃好、喝少”为原则。 干体重与饮水是直接相关的.
的体重回落到干体 隔2日透析时，体重增长不应超过干体重的5%，如一个体重为50公斤的人，体重增长不应超过2.
血液透析患者维持干体重的重 要意义
当透析后体重低于 “干体重”时，病 人会感到全身乏力、 肌肉抽搐、血压低、 恶心、脉搏细弱， 照X光会发现心脏 变小。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
当透析后体重高于 “干体重”时，水 分排不出去便躲在 身体的腔隙中，出 现高血压、胸水、 腹水、急性左心衰 竭而引起的心悸、 气促、濒死感。
除水量的多少，是 预除水量=透析前体重－干体重＋0.
如果病人出汗量多的话，可增加饮水100-200毫升。
血液透析患者维持“干体重”的重要意义
血液透析能否顺利 预除水量=透析前体重－干体重＋0.
以病人前一天尿量为250毫升计算：即
进行的关键。 血液透析患者维持“干体重”的重要意义
血透患者一天该喝多少水、应如何分配 除水量的多少，直接影响血液透析的顺利进行。
如何称干体重
血液透析患者如何正确称量体重1、什么是干体重干体重是指身上既不缺水也没有多余的水，没有四肢水肿，肺水肿，且血压正常时的体重，这也是透析结束时所希望达到的体重。
干体重不是固定不变的，根据饮食和营养状况的变化，患者本身体重会变化，接受血液透析治疗一段时间后需要上调或下调干体重，以准确设置超滤脱水量。
2、正确称体重在进行血液透析治疗前、后都必须称体重。
为保证称重的准确，应准备两套完全一样的衣服和鞋子，每次透析穿其中的一套，透前体重-上次透后体重=本次透析实际脱水总量。
当天气变化需要增减衣服时，必须将增加或减少的衣服准确称重，然后将增减的衣服重量告诉你的医生。
同时每次透析时的进餐量、进水量，应该相对固定以恰当设定超滤量。
3、脱水量是如何计算的超滤脱水量=透析前体重-干体重+透析结束回水量+透析过程进餐、进水量如何正确称量体重2、什么是干体重干体重是指身上既不缺水也没有多余的水，没有四肢水肿，肺水肿，且血压正常时的体重，这也是透析结束时所希望达到的体重。
干体重不是固定不变的，根据饮食和营养状况的变化，患者本身体重会变化，接受血液透析治疗一段时间后需要上调或下调干体重，以准确设置超滤脱水量。
2、正确称体重在进行血液透析治疗前、后都必须称体重。
为保证称重的准确，应准备两套完全一样的衣服和鞋子，每次透析穿其中的一套，透前体重-上次透后体重=本次透析实际脱水总量。
当天气变化需要增减衣服时，必须将增加或减少的衣服准确称重，然后将增减的衣服重量告诉你的医生。
同时每次透析时的进餐量、进水量，应该相对固定以恰当设定超滤量。
4、脱水量是如何计算的超滤脱水量=透析前体重-干体重+透析结束回水量+透析过程进餐、进水量。
透析病人干体重计算公式
透析病人干体重计算公式
肾病患者干体重（Dry Weight）是衡量患者肾脏脱水/水合状态下适宜血液浓度的一个必要参数，它是指患者血液浓度适宜时的体重，它能够帮助医生掌握病人的合理脱水量，协助患者调整透析量。
计算肾病患者干体重的公式通常为：
干体重=初始体重（kg）-（血液浓度x体重增重（克）/ 随机血液密度（毫克/立方厘米））。
其中，初始体重为患者治疗开始时的体重，体重增重指患者治疗结束时其体重相较于治疗开始时的体重增加的重量，随机血液密度为患者血液浓度检测时的血液密度，一般在1.010-1.025之间，血液浓度指患者血液浓度相较于正常对照组的正常标准，血液浓度过高或过低都会影响患者的健康状况。
计算肾病患者的干体重需要注意的也主要有体重的准确性、血液浓度的准确性、体重增重的准确性和随机血液密度的准确性四个方面，因此在治疗肾病患者时，一定要准确计算肾病患者的干体重，才能确保患者健康安全。
干体重定义及判断标准
干体重定义及判断标准干体重是指在去除体内水分后的干燥体重，是评价一个人体重的一种重要指标。
它能更准确地反映一个人的真实体重情况，避免体内水分对体重的影响。
干体重定义的提出，主要是为了在科学研究和临床实践中更准确地评估人体的体重状况。
在日常生活中，我们通常使用体重秤来称量自己的体重。
但是体重秤所显示的体重，往往包括了体内的水分、脂肪、肌肉等多种物质的重量。
在进行一些科学研究或者进行体重管理时，我们需要更加准确地了解一个人的体重情况，这时候就需要用到干体重这一概念。
干体重的计算方法是将一个人的体重在去除体内水分后的重量，这样就能更准确地评估一个人的体重情况。
体内水分的重量是可以通过体重仪等设备来测量的，从而得到干体重的数值。
干体重的计算对于体重管理和健康评估具有重要的意义。
干体重的判断标准主要是根据不同人群的体重状况来确定的。
在临床实践中，医生和健康管理师会根据个体的身体情况和体重目标来评估干体重的合理范围。
一般来说，干体重的判断标准主要包括以下几个方面：首先是体重指数（BMI）的判断。
体重指数是体重（kg）除以身高（m）的平方，体重指数在18.5-24.9之间为正常范围，体重指数在25-29.9为超重范围，体重指数大于30为肥胖范围。
体重指数的判断可以作为评估干体重的重要依据。
其次是体脂率的判断。
体脂率是指体重中的脂肪重量占体重的百分比，体脂率的标准范围因性别和年龄的不同而有所差异。
体脂率的高低也会影响干体重的判断。
再次是体重的分布情况。
体重的分布情况也是判断体重状况的重要指标，例如腰围、臀围比值（WHR）等。
体重的分布情况不同会影响体重的评估结果。
最后是体重的变化情况。
体重的变化情况可以反映一个人的体重管理状况，体重的增减是体重管理的重要指标。
体重的变化情况也会影响干体重的判断标准。
综上所述，干体重的定义及判断标准是体重管理和健康评估的重要依据。
通过准确评估一个人的干体重，可以更好地指导体重管理和健康保健工作，有助于提高人体重的管理水平和健康状况。
干体重知识篇
干体重知识篇1.干体重的意义干体重是针对透析患者的特有名词，是清除患者体内多余水分后的体重。
干体重时，患者感觉舒适，血压平稳，身体外周无水肿、无心悸、胸腹腔无积水、心脏无扩大。
当透析后体重低于干体重时，病人会感到全身乏力、肌肉抽搐、血压低、恶心、脉搏细弱，照X光会发现心脏变小。
当透析后体重高于“干体重”时，水分排不出去便躲在身体的腔隙中，出现高血压、胸水、腹水、急性左心衰而引起的心悸、气促、除水量的多少，是血液透析能否顺利进行的关键。
对除水而言，患者每周至少要有一次的体重回落到干体重。
患者及家属一定要对“体重”和“干体重”做到“心中有数”。
这不仅需要医护人员的管理、家属的监督，更需要患者主动配合。
2.维持干体重的方法体重不可长得太快，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的3%，如一个体重为50kg的人，体重增长不应超过1.5kg。
隔两日透析时，体重增长不应超过干体重的5%，如一个体重为50kg的人，体重增长不应超过2.5kg。
控制体重要遵循“吃好、喝少”的原则。
吃好就是“饭要吃好”保证摄取充足的营养。
喝少就是“水要少喝”，避免增加心脏负担。
每天定时，定称，排空大小便后并穿同样的衣服测体重，要保持出入量平衡，否则体重会不断增加。
3.干体重影响因素干体重未达标的原因包括摄入水分过多、季节变化、透析不充分、营养状态、衣服的影响、大小便、是否进食等因素。
肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留起来，干体重与饮水是直接相关的。
血透患者一天的喝水量是500ml+前一天尿量。
以病人前一天尿量为250ml 计算：饮水量=500ml+250ml=750ml，如病人出汗量多的话，可增加饮水100-200ml。
上述饮水量应如何分配：早、中、晚三杯水（包服药用）即：150ml×3=450ml；一杯奶（或粥，汤）为200ml；一个水果(120克)含水约为50ml。
4.干体重的评估方法评估方法有传统方法、生物化学标志物法、生物阻抗分析法、在线血容量监测法等。
血液透析病人干体重的评估(2021精选文档)
每次透析后肾友感 觉舒适、血压平稳、 无抽搐、无心悸、 心跳加快等症状。
肾友干体重的自我评估
肾友平时要注意自 己身体下垂部位有 无水肿，有无胸闷、 气促以及夜间不能 平卧等，如出现上 述症状，证明严重 的液体过量。
肾友除水量的计算
维持“干体重”的方法
吃好就是“饭要吃 好”，保证摄取充 足的营养。
控制体重要以“吃 好、喝少”为原则。
喝少就是“水要少 喝”，避免增加心 脏的负担。
维“干体重”的方法
体重不可长得太快， 隔1日透析时，体 重增长不应超过干 体重的3%，如一 个体重为50公斤的 人，体重增长不应 超过1.5公斤。
要注意食物的含水 量。
血透患者一天该喝多少水、应 如何分配
500ml + 前一天尿 量。
以病人前一天尿量 为250毫升计算： 即
饮水量= 500ml+250ml
= 750ml
如果病人出汗量多 的话，可增加饮水
血透患者一天该喝多少水、应如 何分配
应如何分配： 早、中、晚三杯水
（包服药用）即：
以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水 量，如透前的体重为52公斤：
预除水量=透析前体重－干体重＋0.2 即：52－50+ 0.2=2.2升 称体重前应先排空“二便”，透析治疗中
如需饮水、进食的肾友 ，应附加饮、食量。
16.一个有信念者所开发出的力量，大于个只有兴趣者。 52.志在峰巅的攀登者，不会陶醉在沿途的某个脚印之中。 24.生活就是这样，别人只看结果，自己独撑过程，面对生活，我们除了坚强，就是继续，别无选择,路可以回头看，但不可以回头走！ 81.人生共有三天：昨天、今天、明天。昨天已经过去，明天还没到来，我们只有把握今天，珍惜今天，才能为人生增添光辉。 62.悲观的人虽生犹死，乐观的人永生不老。——拜伦 34.无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。 59.若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。 71.如果你问一个善于溜冰的人怎样获得成功时，他会告诉你：“跌倒了，爬起来”，这就是成功。——牛顿 40.时间是宝贵的，抓住了时间就抓住了成功。 89.千万别迷恋网络游戏，要玩就玩好人生这场大游戏。 17.饮食贵在节，读书贵在精，锻炼贵在恒，节饮食养胃，多读书养胆，喜运动延生！ 33.真正能走过风雨的，唯热爱与坚守。 34.人生最大的哀痛，是子欲孝而亲不在！人生最大的悲剧，是家未富而人先亡，人生最大的可怜，是弥留之际才明白自己是应该做什么的！ 45.人一生其实都处于理解与被理解之中，在工作、生活中，如果都能做到相互理解、支持、帮助，还会有什么问题不能克服、解决吗？ 10.无志者常立志，有志者立常志，咬定一个目标的人最容易成功。 94.即使行动导致错误，却也带来了学习与成长；不行动则是停滞与萎缩。 47.从胜利学得少，从失败学得多。 48.不畏过往，不惧将来。 98.明智的人决不坐下来为失败而哀号，他们一定乐观地寻找办法来加以挽救。 39.生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 32.人生那就是一场永不落幕的演出，我们每一个人也都是演员，只不过，有的人顺从自己，有的人取悦观众。人生，就是一步一步走，一点一点扔，生活本来很不易，不必事事渴求别人的理解 和认同，静静的过自己的生活。心若不动，风又奈何。
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者的透析反应。
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★怎样帮助患者评价透析后是否达到了理想干体重
症状：行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困 难；面部无浮肿，患者血压稳定。大部分患者的高血压可
经由充分的透析治疗及调整干体重而达到很好的控制。
体检：无颈静脉怒张、双肺无湿啰音、无肝大、下肢无浮 肿。 辅助检查：胸部X线检查心胸比值应小于50％，无肺水肿 征，无胸水征；超声心动图检查心脏大小及心功能基本正 常。
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健康教育
1) 加强科普宣教及透析 指导,正确认识干体重 的概念和重要意义， 使患者接受并配合医 护人员控制好透析间 期体重的增加。
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健康教育
2) 心理护理及人文关怀，培养患者对血液透析正确的观念，
增强患者生存的信念。
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健康教育
3）为了到达理想干体重，血透者在透析期间应 注意
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计算干体重的重要性
初次血透患者：
依靠医生和护士判断是否 有容量负荷过重。 透析中多观察、勤观察患
常年血透患者：
体内水平衡不正常，干体 重不能直接测出，只能是
估计的数值，往往需要经
过几次透析才能测定出来。 医生应尽快确定干体重。 把干体重告诉患者，使患 者能自我控制进水量。
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干体重计算公式
两次透析之间体重最好不超过干体重的3%～5%。
如体重60Kg，两次透析间允许增加体重（60x4％）=2.4KG
干体重设定过低：透析期间或透析后常发生头晕、恶心、
呕吐、抽筋等低血压症状，不利于透析的进行，也不利于 残存肾功能的保护。 干体重设定过高：不能控制饮水量，出现心衰、高血压等 并发症。
第二附属医院肾脏病中心 血液净化中心
如何计算干体重
甘肃武威市中医院 李国福
内容
干体重的定义 如何计算干体重 计算干体重的重要性 健康教育
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干体重的定义
指患者在透析后既无水钠潴留， 也无脱水现象时的体重，也就是 所谓的水负荷平衡状态时的体重。
在这个体重时，病人感觉最舒适，
无其他不适感。 提高病人的生存质量，预防透析 并发症，首先要做到透析充分。 干体重则是评价透析充分与否的 基本指标之一。
每天在固定时间，同样的条件（衣服），同样的磅秤测量体重。 两次透析间体重以不超过2-3公斤为原则
纠正不良饮食习惯，水量多的面条稀饭应严加控制，饮食应给予优质
高蛋白清淡饮食。 控制饮水量；每日水分摄入为每日尿量+500毫升水分
季节交换时，也是干体重变化较明显的时候衣服增减应及时告知调整
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评估
理想的干体重，并不是一朝一夕就能实现的。
达到干体重时间的长短则依患者病情的状况、对透析治疗
的反应、医嘱的遵从性等而差异较大。
注意：干体重也并非一成不变，身体情况、饮食、营养、
气候变化而有所变化。
干体重下降：食欲降低、生活贫困而摄入不足、营养不良， 或因疾病的进展。 干体重增加：透析充分，营养有保障的患者随着肌肉量的 增长而增长。
干体重从而更好的进行血液透析治疗。
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结语：
保持患者合理的干体重，达到充分透析，是
一项十分艰巨、ห้องสมุดไป่ตู้合性强的工作，需要血液净化
的医务人员不断提高业务水平，加强监护责任心，
积极主动地对血液透析患者及家属做好科普宣教
工作。
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谢谢