产科特殊用药-精品PPT课件
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妇产科常用特殊药ppt课件
临床应用: 激素替代疗法 与孕激素类药物配伍用于避孕。
10
雌激素类药物
1 天然雌激素 主要包括雌二醇，雌酮，此三醇 优点:对肝代谢影响较弱，比较符合生理，易于监测血雌激 素水平。 缺点:胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用。 2 半合成雌激素:以酯化取代脂溶性基团，可口服或注射以 增强疗效。 戊酸雌二醇:补佳乐 协坤 3 人工合成雌激素 已烯雌酚:已淘汰 尼尔雌醇:长效雌激素 普鲁雌醚:更宝芬，经阴道使用，严格的局部作用。
3
硫酸镁常用给药方案
首次负荷: 25%硫酸镁20ml 10%葡萄糖100ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药: 25%硫酸镁40ml 10%葡萄糖500ml 每分钟30-40滴静脉滴 注 每日总量:25-30g/天
4
催产素的临床应用
使用范围: 引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验 副作用: 血压升高 脉搏加速 水钠潴留 胎儿窘迫 子宫破裂
5
催产素的临床使用
常用给药方式与方法 肌肉注射:10U im 宫颈注射:10U im 静脉注射:根据宫缩调滴数 注意事项: 1.妊高症 心衰 疤痕子宫慎用 2.引产 催产时，须设专人守候 3.从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
6
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩，子宫破裂 胎盘嵌顿
妇产科常用特殊药物
1
产科常用药物
1.安静子宫 • 硫酸镁 • 硫酸舒喘灵 • 黄体酮 • 利托君 • 2.促进子宫收缩催产素 • 催产素 • 麦角新碱 • 前列腺素:米索前列醇
卡孕栓
2
硫酸镁的临床应用
使用要求 1.尿量每24小时大于600ml,每小时大于25ml。 2.膝跳反射存在 3.呼吸每次大于16次 4.治疗时备钙剂作为解毒剂
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雌激素类药物
1 天然雌激素 主要包括雌二醇，雌酮，此三醇 优点:对肝代谢影响较弱，比较符合生理，易于监测血雌激 素水平。 缺点:胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用。 2 半合成雌激素:以酯化取代脂溶性基团，可口服或注射以 增强疗效。 戊酸雌二醇:补佳乐 协坤 3 人工合成雌激素 已烯雌酚:已淘汰 尼尔雌醇:长效雌激素 普鲁雌醚:更宝芬，经阴道使用，严格的局部作用。
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硫酸镁常用给药方案
首次负荷: 25%硫酸镁20ml 10%葡萄糖100ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药: 25%硫酸镁40ml 10%葡萄糖500ml 每分钟30-40滴静脉滴 注 每日总量:25-30g/天
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催产素的临床应用
使用范围: 引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验 副作用: 血压升高 脉搏加速 水钠潴留 胎儿窘迫 子宫破裂
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催产素的临床使用
常用给药方式与方法 肌肉注射:10U im 宫颈注射:10U im 静脉注射:根据宫缩调滴数 注意事项: 1.妊高症 心衰 疤痕子宫慎用 2.引产 催产时，须设专人守候 3.从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
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麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩，子宫破裂 胎盘嵌顿
妇产科常用特殊药物
1
产科常用药物
1.安静子宫 • 硫酸镁 • 硫酸舒喘灵 • 黄体酮 • 利托君 • 2.促进子宫收缩催产素 • 催产素 • 麦角新碱 • 前列腺素:米索前列醇
卡孕栓
2
硫酸镁的临床应用
使用要求 1.尿量每24小时大于600ml,每小时大于25ml。 2.膝跳反射存在 3.呼吸每次大于16次 4.治疗时备钙剂作为解毒剂
第六章特殊人群的临床用药PPT课件
第六章特殊人群的临床用药
孕产期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人
温州医学院药理教研室 王萍
第一节妊娠期及哺乳期妇女用药
一、妊娠期用药 孕妇的药动学特点 能否通过胎盘？ 胎儿药动学特点 是否致畸？
妊娠期如何选择药物？
（一） 孕妇的药动学特点
1、吸收：吸收速率↓，吸收程度↑。（孕激 素使胃肠蠕动减弱） 2、分布 ：分布容积↑；血浆蛋白结合率↓。 3、生物转化 ：肝药酶活性↑，代谢加快。 （肝血流量↑，孕激素↑） 4、排泄：肾血流量，肾小球滤过率和肌酐清 除率均增加，药物排泄加快。锂的清除率在妊娠7～8个
影响药物转运的因素
胎盘：有效面积、血流量、厚度。 母体的血药浓度：剂量、 给药次数、给药途径、
肝肾功能
药物：药物与血浆蛋白的结合能力、药物的分子 量 、药物的脂溶性和解离度。
（三）胎儿药动学特点
吸收：胎盘转运、羊水吞入、羊水经
皮吸收。 分布：某些药物在母体和胎儿体内分 布不同。血流特点，血浆蛋白，组织成分。 如胎儿脑组织含水量较高，脂溶性药物不 易蓄积。
第8周：先天性心脏病、隐睾症、短指
2.与致畸有关的药物分类
根据美国药物及食品管理局（FDA）颁布的根据药物 可能对胎儿影响程度不同，药物对胎儿危险度分类分 为A、B 、C 、D、X五类，某些药物有两个不同的危 险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂 量的等级。
A类：早期应用未见危害。例如孕期一般剂量的多 种维生素的应用。
B类：动物生殖试验中未显示危害。多数临床常用 药，如青霉素。
C类：动物研究中证明对胎儿有副作用（致畸或使 胚胎致死或其他），但缺乏临床研究资料，权衡 利弊。
D类：有一定的损害，但无替代药物。权衡利弊。 如抗癫痫治疗时用药。
孕产期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童、老年人
温州医学院药理教研室 王萍
第一节妊娠期及哺乳期妇女用药
一、妊娠期用药 孕妇的药动学特点 能否通过胎盘？ 胎儿药动学特点 是否致畸？
妊娠期如何选择药物？
（一） 孕妇的药动学特点
1、吸收：吸收速率↓，吸收程度↑。（孕激 素使胃肠蠕动减弱） 2、分布 ：分布容积↑；血浆蛋白结合率↓。 3、生物转化 ：肝药酶活性↑，代谢加快。 （肝血流量↑，孕激素↑） 4、排泄：肾血流量，肾小球滤过率和肌酐清 除率均增加，药物排泄加快。锂的清除率在妊娠7～8个
影响药物转运的因素
胎盘：有效面积、血流量、厚度。 母体的血药浓度：剂量、 给药次数、给药途径、
肝肾功能
药物：药物与血浆蛋白的结合能力、药物的分子 量 、药物的脂溶性和解离度。
（三）胎儿药动学特点
吸收：胎盘转运、羊水吞入、羊水经
皮吸收。 分布：某些药物在母体和胎儿体内分 布不同。血流特点，血浆蛋白，组织成分。 如胎儿脑组织含水量较高，脂溶性药物不 易蓄积。
第8周：先天性心脏病、隐睾症、短指
2.与致畸有关的药物分类
根据美国药物及食品管理局（FDA）颁布的根据药物 可能对胎儿影响程度不同，药物对胎儿危险度分类分 为A、B 、C 、D、X五类，某些药物有两个不同的危 险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂 量的等级。
A类：早期应用未见危害。例如孕期一般剂量的多 种维生素的应用。
B类：动物生殖试验中未显示危害。多数临床常用 药，如青霉素。
C类：动物研究中证明对胎儿有副作用（致畸或使 胚胎致死或其他），但缺乏临床研究资料，权衡 利弊。
D类：有一定的损害，但无替代药物。权衡利弊。 如抗癫痫治疗时用药。
《产科特殊用药》课件
适应症
镇痛药与麻醉药主要用于缓解产妇分娩时的疼痛和不适。常 用的镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，麻醉药有吸入性麻 醉药、静脉麻醉药等。
注意事项
在使用镇痛药与麻醉药时，应严格掌握适应症和剂量，避免 过量使用导致中毒或不良反应。同时，应密切监测产妇和胎 儿的情况，确保母婴安全。
其他特殊用药的适应症与注意事项
适应症
其他特殊用药包括抗凝药、止血药、降压药等，主要用于预防和治疗产妇产后血 栓形成、出血、高血压等并发症。
注意事项
在使用其他特殊用药时，应严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。同时 ，应密切监测产妇的病情变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全。
04
产科特殊用药的疗效与副 作用
抗生素类用药的疗效与副作用
03
产科特殊用药的适应症与 注意事项
抗生素类用药的适应症与注意事项
适应症
抗生素主要用于治疗各种感染性疾病 ，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 在产科中，抗生素常用于预防和治疗 产后感染、宫腔感染等。
注意事项
在使用抗生素时，应严格掌握适应症 ，避免滥用。同时，应注意观察不良 反应，如过敏反应、肝肾功能损害等 ，及时处理。
VS
其他特殊用药的副作用
抗凝剂可能导致出血倾向增加、利尿剂可 能导致电解质紊乱等不良反应。此外，其 他特殊药物也可能引起一些其他的不良反 应，具体需根据药物种类而定。
05
产科特殊用药的未来展望
新药研发与临床试验
针对产科特殊疾病，持续投入 研发新的药物，以满足临床治 疗的需求。
开展严格的临床试验，对新药 进行安全性和有效性评估，确 保药物的安全性和有效性。
激素类用药的适应症与注意事项
适应症
激素类药物在产科中主要用于治疗先兆流产、早产、胎儿生长受限等。常用的 激素类药物包括黄体酮、地屈孕酮等。
镇痛药与麻醉药主要用于缓解产妇分娩时的疼痛和不适。常 用的镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，麻醉药有吸入性麻 醉药、静脉麻醉药等。
注意事项
在使用镇痛药与麻醉药时，应严格掌握适应症和剂量，避免 过量使用导致中毒或不良反应。同时，应密切监测产妇和胎 儿的情况，确保母婴安全。
其他特殊用药的适应症与注意事项
适应症
其他特殊用药包括抗凝药、止血药、降压药等，主要用于预防和治疗产妇产后血 栓形成、出血、高血压等并发症。
注意事项
在使用其他特殊用药时，应严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。同时 ，应密切监测产妇的病情变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全。
04
产科特殊用药的疗效与副 作用
抗生素类用药的疗效与副作用
03
产科特殊用药的适应症与 注意事项
抗生素类用药的适应症与注意事项
适应症
抗生素主要用于治疗各种感染性疾病 ，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 在产科中，抗生素常用于预防和治疗 产后感染、宫腔感染等。
注意事项
在使用抗生素时，应严格掌握适应症 ，避免滥用。同时，应注意观察不良 反应，如过敏反应、肝肾功能损害等 ，及时处理。
VS
其他特殊用药的副作用
抗凝剂可能导致出血倾向增加、利尿剂可 能导致电解质紊乱等不良反应。此外，其 他特殊药物也可能引起一些其他的不良反 应，具体需根据药物种类而定。
05
产科特殊用药的未来展望
新药研发与临床试验
针对产科特殊疾病，持续投入 研发新的药物，以满足临床治 疗的需求。
开展严格的临床试验，对新药 进行安全性和有效性评估，确 保药物的安全性和有效性。
激素类用药的适应症与注意事项
适应症
激素类药物在产科中主要用于治疗先兆流产、早产、胎儿生长受限等。常用的 激素类药物包括黄体酮、地屈孕酮等。
产房常用药物的使用方法及注意 ppt课件
ppt课件
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催产素（缩宫素）
引产 是指在没有任何分娩的症状（见红、 宫缩痛、破水）利用各种人工方法令分娩 开始。引产方法：人工破膜，使用药物 （例如：阴道放置药物、静脉点滴催产素）
ppt课件
8
催产素（缩宫素）
催产素引产的适应症 催产素引产的禁忌征 引产前准备 催产素引产的方法
ppt课件
ppt课件 23
安
定
属于镇静催眠药物,是一类能选择性地抑制中枢神 经系统,引起镇静和催眠的药物
体内过程 作用 不良反应
ppt课件 24
安
定
体内过程
口服吸收快,一小时后血药浓度即达高峰.肌 注吸收不规则临床少用此法给药.静注后,因脂 容性高,能迅速进入脑组织,但随后出现再分布, 大量转运到肌肉及脂肪组织,脑内浓度很快降低, 故静脉给药起效快而维持时间短
ppt课件
26
安
定
作用(二)
镇静催眠作用 缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间 抗焦虑作用 显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状 抗惊厥作用 是目前用作癫痫持续状态的首选药.临床 辅助用于治疗破伤风,子痫、小儿惊厥和药物中枢性惊 厥. 中枢性肌肉松弛作用
ppt课件
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安
定
不良反应
有嗜睡、头晕、乏力等.大剂量偶见共济失调, 手震颤 静注速度不宜过快,否则可引起呼吸抑制甚至呼 吸停滞.所以静推时一般不少于5min,静推后,专 人守护,用床栏围护,防止下床,摔倒.
ppt课件 20
催产素（缩宫素）
治疗产后出血
对既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的 产妇(如多产妇、双胎妊娠、羊水过多、滞产 等)在胎儿前肩娩出时肌注催产素10u或静推催 产素10u以加强子宫收缩,预防产后出血
产科常见特殊用药与护理PPT培训课件
降压
利尿
首选硫酸镁
硝苯地平控释片 1. 呋塞米 拉贝洛儿 2. 甘露醇 硝酸甘油 硝普钠 立其丁
7
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镇静药物
。
安定
具有较强的镇静、抗惊觉、肌肉松弛作用。 用法：5-10mg,口服，3/日；重症10-20mg,肌注或静推 （静注应缓慢，每分钟1ml(5mg)，以免引起心血管症状 和呼吸抑制 )。1小时内用药超过30mg可发生呼吸抑制， 24小时。量不超过100mg。
（杜冷丁100mg+盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg) 可广泛抑制神经系统，有助于解痉，镇静、降压，降低新陈代谢 ，提高对缺氧的耐受力，控制子痫抽搐。副作用可引起血压急剧 下降，呼吸抑制，影响肾脏及胎盘的血流，损伤肾脏，产生体位 性低血压等。用法：1/3-1/2量肌肉注射,剩余量加入5%葡萄糖 250ml静脉滴注（用输液泵控制，10滴/分开始）。
利托君的注意事项：
用药过程中，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率（首次使用应心电监护4小时），孕妇 情况稳定后，仍需每1-6小时检查血压、脉搏和胎儿心跳速率。 输注时应保持左侧卧位，防止低血压。 孕妇持续心动过速（超过140次/分）以及与皮质类固醇并用时要严密监测，避免体液过多，如发 生肺水肿应立即停药。 本品可升高血糖及降低血钾，应密切监测病人的生化指标变化。 孕妇患有甲亢、严重贫血、高血压、心脏病或潜在心脏病应禁用安宝
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硫酸镁给药途径与方法
给药方法：静脉注射或肌肉注射 药物规格：10ml/支、2.5g/支 用法：
静脉滴注 冲击量：硫酸镁20ml+5%葡萄糖100ml，半小时滴完或硫酸镁16-20ml+5%葡萄
特殊人群用药分析PPT课件
特殊人群用药分析
1
特殊人群用药一般指妊娠期、 哺乳期妇女用药、 小儿用药、 老 年人用药、 肝病患者用药、 肾功 能不全患者用药、 胃病患者用药 等类型。 特殊人群因为在生理、 病理上的特殊性， 决定了在用药 时必须予以特殊的考虑。
2
不同生理情况抗菌药物的应用
1、老年感染患者抗菌药物应用原则 避免采用肾毒性药物－氨基糖苷类，万
11
讨论
从外院1月24日 CT结果分析，目前两肺感 染较重，类似真菌性肺炎及卡氏孢子菌肺 炎，但发病时间较短，与病史不符；从发 病时间上看，吸入性肺炎可能性较大。患 者在外院一直给予泰能抗感染，但患者仍 有发热、气促，不除外MRSA金黄色葡萄球 菌感染，现予以新特灭4.5g 1/日，替考拉 宁 0.4g 1/日抗感染，及补充钾、维生素维 持电解质稳定，及氨溴索化痰。
7
抗菌药物在孕妇中的危险性分类(根据美国FDA分类)
药物 分类 药物 氨基糖苷类 D 利奈唑胺
分类 药物 分类 C 磺胺药/TMP C
β内酰胺类 B 大环内酯类 B 四环素类
D
氯霉素
C 克拉霉素
C 万古霉素
C
喹诺酮类
C 甲硝唑
B 两性霉素B B
克林霉素
B 呋喃妥因
B 氟胞嘧啶
C
磷霉素
B
吡咯类
C
8
案例1
病史：患者于1月前由于妊娠反应出现呕吐，伴轻度咳 嗽，咳稀薄白色粘痰，无胸痛、胸闷，无呼吸困难，于外 院妇产科予以止吐、安胎等治疗（具体不详），病情好转。 2010-1-24日晚，患者在使用煤气热水器的卫生间洗澡后， 自觉头晕，浑身无力，欲呼救而无法发声，之后失去意识， 家属20分钟后发现患者呈昏迷状态，跌坐在地，呼之不应， 当即送当地医院。当地医院予药物治疗后，病人出现剧烈 呕吐，呕吐物为胃内容物，伴呛咳、呼吸急促。随后转送 至东莞石龙医院。期间患者一直烦躁不安。当地医院查体 双肺呼吸音粗，左肺可闻及粗大湿啰音，血常规及胸片提 示感染，血气分析示代谢性酸中毒，头颅CT未见明显异常， 入院后诊断：吸入性肺炎；予呼吸机辅助通气 、泰能抗感 染、制酸护胃、纠正电解质及酸碱平衡等支持治疗后病情 好转，2010-1-26患者在低浓度呼吸机辅助通气下氧饱和 度好，予停呼吸机转普通病房继续治疗，后患者出现发热， 遂转入我院进一步诊断及治疗。
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特殊人群用药一般指妊娠期、 哺乳期妇女用药、 小儿用药、 老 年人用药、 肝病患者用药、 肾功 能不全患者用药、 胃病患者用药 等类型。 特殊人群因为在生理、 病理上的特殊性， 决定了在用药 时必须予以特殊的考虑。
2
不同生理情况抗菌药物的应用
1、老年感染患者抗菌药物应用原则 避免采用肾毒性药物－氨基糖苷类，万
11
讨论
从外院1月24日 CT结果分析，目前两肺感 染较重，类似真菌性肺炎及卡氏孢子菌肺 炎，但发病时间较短，与病史不符；从发 病时间上看，吸入性肺炎可能性较大。患 者在外院一直给予泰能抗感染，但患者仍 有发热、气促，不除外MRSA金黄色葡萄球 菌感染，现予以新特灭4.5g 1/日，替考拉 宁 0.4g 1/日抗感染，及补充钾、维生素维 持电解质稳定，及氨溴索化痰。
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抗菌药物在孕妇中的危险性分类(根据美国FDA分类)
药物 分类 药物 氨基糖苷类 D 利奈唑胺
分类 药物 分类 C 磺胺药/TMP C
β内酰胺类 B 大环内酯类 B 四环素类
D
氯霉素
C 克拉霉素
C 万古霉素
C
喹诺酮类
C 甲硝唑
B 两性霉素B B
克林霉素
B 呋喃妥因
B 氟胞嘧啶
C
磷霉素
B
吡咯类
C
8
案例1
病史：患者于1月前由于妊娠反应出现呕吐，伴轻度咳 嗽，咳稀薄白色粘痰，无胸痛、胸闷，无呼吸困难，于外 院妇产科予以止吐、安胎等治疗（具体不详），病情好转。 2010-1-24日晚，患者在使用煤气热水器的卫生间洗澡后， 自觉头晕，浑身无力，欲呼救而无法发声，之后失去意识， 家属20分钟后发现患者呈昏迷状态，跌坐在地，呼之不应， 当即送当地医院。当地医院予药物治疗后，病人出现剧烈 呕吐，呕吐物为胃内容物，伴呛咳、呼吸急促。随后转送 至东莞石龙医院。期间患者一直烦躁不安。当地医院查体 双肺呼吸音粗，左肺可闻及粗大湿啰音，血常规及胸片提 示感染，血气分析示代谢性酸中毒，头颅CT未见明显异常， 入院后诊断：吸入性肺炎；予呼吸机辅助通气 、泰能抗感 染、制酸护胃、纠正电解质及酸碱平衡等支持治疗后病情 好转，2010-1-26患者在低浓度呼吸机辅助通气下氧饱和 度好，予停呼吸机转普通病房继续治疗，后患者出现发热， 遂转入我院进一步诊断及治疗。
产科常见特殊用药与护理ppt课件
。其他镇 静药
7
苯巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，可用 于子痫发作时控制抽搐及产后预发和控制子痫发作。由于 该要可致胎儿呼吸抑制，产前宜慎用。
ppt课件
解痉药物
硫酸镁
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
可作为抗惊厥药，常用于妊 娠期高血压、重度子痫、先 兆子痫、先兆早产、前置胎 盘等。是治疗妊娠期高血压 疾病的首选药物。
使血压下降,不影响子宫收缩。
➢ 给药途径：静脉滴注（避光使用）
➢ 药物规格： 50mg/支
➢ 用法：
5%葡萄糖500ml+50mg静脉滴注（使用输液泵控制）
8滴/分起滴，一般不超过40滴/分
持续心电监护，根据血压，每15分钟，调节1-2滴/分， 常用剂量为每分钟按体重3ug/kg
极量为每分钟按体重10μg/kg
3
ppt课件
➢ 利托君不良反应：
✓ 静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避免超过140次/分。
✓ 可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、胸痛、便秘、振颤等不适。 ✓ 可有一过性血糖升高、血清钾降低。 ✓ 给药部位血管痛、静脉炎。 ✓ 少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。
13
ppt课件
降压药物
拉贝洛儿
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
各种类型高血压 ， 尤其是高血压危象
禁忌症
脑溢血、心动过缓 、传导阻滞及支气
管哮喘患者
14
ppt课件
拉贝洛儿的作用机制
α、 β能肾上腺素受体阻 断剂，降低血压但不影响 肾及胎盘血流量，并可对 抗血小板凝集，促进胎儿 肺成熟。该药显效快，不 引起血压过低或反射性心 动过速。
妇产科常用药物ppt课件
4
硫酸镁的临床应用
副作用 硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退 浓度 正 常 值： 0.75~1mmol/L 治疗浓度： 1.7~3.0mmol/L 中毒浓度： >3.0mmol/L 使用要求： ① 尿量每24小时>600ml，每小时>25 ml ； ② 膝跳反射存在； ③ 呼吸每分钟>16次 ； ④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
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门诊处方
基本要求： （1）由具有处方资格的医师书写，字迹清晰，药品易于 辨认； （2）麻醉处方由具有麻醉处方资格的医师书写； （3）凡修改处需医师签名。 2. 处方内容： （1）药物名称、剂型； （2）剂量：包括单剂量与总剂量； （3）用法：每次用量、给药方法、次数、时间、皮试 1.
45
胎盘绒毛膜血管瘤
20
雌激素类药物
临床应用: 激素替代疗法； 与孕激素类药物配伍用于避孕； 其他；
21
雌激素类药物
天然雌激素 主要包括雌二醇、雌酮、雌三醇、
优点：是对肝代谢影响较弱,比较符合生理,易于监测血雌 激素水平。 缺点：胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用 新型制剂:微粒化17-B雌二醇（诺坤复） 经阴道给药制剂 结合雌激素（倍美力）水溶性口服有效,能被胃肠道充 分吸收。
9
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿
10
利托君的临床使用
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。 本品可延长妊娠，缓解子宫收缩
可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌 的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期
31
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 激 素
产科特殊用药和护理 ppt课件
1
药物治疗护理的重要性
药物治疗是临床护理工作的主要内容之 一，每天对病人大量的药物治疗任务， 都是由护士来完成的。 因而，护士既是药物治疗的具体执行者， 又是药物治疗过程中的护理观察者。
ppt课件
2
药物治疗护理的重要性
有调查研究表明，错用药物和用药不当 是造成医疗纠纷的首要原因。并发现医 疗纠纷中责任事故占27%，在责任事故 中，最常见的原因是错用药物. 技术事故在医疗纠纷中占16%，造成技 术事故的首位原因仍然是错用药物。 由此可见，护士对药物治疗护理具有十 分重要的作用。
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安宝
3.注意事项：
①孕妇患有糖尿病、心脏病、甲亢、严 重贫血、高血压应禁用安宝 ②病人必须住院 ③严密监护心血管反应及胎儿心率
ppt课件 29
安宝使用的护理
1 、用药前告之：药物名称，可能出现 的不适，如心跳快速，胸闷等，勿自行 调节滴数。 2、 初次使用者应注意孕妇用药后的反 应. 3 、调节滴数，5滴每分，每10分钟增加 5滴每分直至达到预期效果，条件允许下 使用精密输液器，以确保滴数的准确性。
4、注意观察孕妇有无腹痛及阴道出血情 况。 5、有以下情况应及时告之医生，以便取 出药物：a、如孕妇出现正规宫缩b、药 物放置12小时仍未出现正规宫缩，c、出 现强直性宫缩或出现胎儿宫内窘迫，d、 破膜者。 6、医务人员必须亲自触摸宫缩，而并非 听孕妇或家属的告之 24 ppt课件.
盐酸利托君注射液
ppt课件 21
ppt课件
22
普贝生用药的护理
1、放置后，嘱孕妇卧床休息20至30分钟。 2、严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时 间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫缩； 注意胎心变化. 3、根据宫缩情况给予必要的阴道检查，以 判断宫颈扩张情况及先露下降情况。
产科常见特殊用药与护理课件
用药过程中的观察与护理
观察病情变化
在用药过程中，密切观察患者的 病情变化，记录患者的症状、体 征等信息，及时发现并处理不良
反应和并发症。
调整用药方案
根据患者的病情变化和治疗效果， 及时调整用药方案，以达到最佳的 治疗效果。
保持护理记录
对患者的病情和护理过程进行详细 记录，包括用药时间、剂量、反应 等信息，为后续治疗提供参考。
01
特殊用药的安全性 与有效性
特殊用药的安全性评价
药物成分分析
对特殊用药的成分进行详 细分析，确保药物中无有 害物质或不良反应物质。
临床试验数据
收集并分析特殊用药的临 床试验数据，评估其在产 科应用中的安全性和有效 性。
长期追踪研究
对使用特殊用药的产妇和 新生儿进行长期追踪研究 ，监测药物可能产生的远 期影响。
临床试验的规范化
为了确保新药的安全性和有效性，未 来的临床试验将更加规范，以确保数 据的准确性和可靠性。
个体化用药与精准医疗
个体化用药
根据患者的基因型、表型等个体差异，制定个性化的药物治疗方案，以提高治疗效果并 减少副作用。
精准医疗
通过基因检测、影像学检查等手段，对疾病进行精准诊断和分类，为患者提供更加精准 的治疗方案。
特殊用药的法规与伦理问题
法规
国家药品监管部门对特殊用药的生产、使用等环节有严格的管理规定，确保药 物安全有效。
伦理
在使用特殊用药时，应遵循医学伦理原则，尊重患者知情同意权和自主权。
01
常见产科特殊用药 介绍
抗生素类药物
总结词
抗生素是用于治疗和预防感染的药物，在产科中常用于预防术后感染和产后感染 。
早产儿护理用药与护理
妊娠期糖尿病患者的用 药与护理
产科合理用药-PPT
➢药物口服时，生物利用度与其吸收相关。 ➢妊娠期胃酸分泌减少，胃排空时间延长、胃肠道
平滑肌张力减退，肠蠕动减弱，口服药物的吸收减 慢，峰值推后、偏低。 ➢早孕时呕吐频繁的孕妇,口服药物的效果更受影响。 ➢如需药物快速发挥作用，当采用注射给药。 ➢妊娠期心排出量增加30%，肺通气加大，肺容量增 加，这一变化可促进吸入性药物如麻醉气体在肺部 的吸收。
A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿产生 危害的迹象（并且也没有对其后6个月的危险性的证据），可能对 胎儿的影响甚微。
B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到 对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这不良反应 并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性证 据）。
2. 甲苯磺丁脲有致畸作用的报道，苯乙双胍可使新生儿 黄疸加重，均属D类药，禁用。 第二代磺酰脲类口服降血糖药缺乏临床资料，禁用。
雄激素
对发育中女性胎儿雄性化 孕前13周服用可引起唇裂或腭裂 曾报道“丹那唑（安宫唑）——微弱雄激素作用，有上述作用。
阴蒂肥大 女性外阴男性化
抗惊厥药
癫痫患者孕期服用，胎儿致畸率增加一倍。 主要腭裂、唇裂、先心病。 原因除药物外，疾病本身、基因转位等。
• 调查发现： 97%在孕期 服用医生开 的处方药
孕期服用处方药的情况
97%
3%
用药 未用药
• 调查发现： 2/3服用
了自己买
的非处方 药。
孕期服用非处方药的情况 34%
66% 用药 未用药
妊娠分期（安全期、高敏期、中敏期、低敏 期）
• 安全期：一般而言，服药时间发生在孕3周(停 经3周)以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞 数量较少，一旦受到有害物质的影响，细胞损 伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。 此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产 征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以 继续妊娠。
平滑肌张力减退，肠蠕动减弱，口服药物的吸收减 慢，峰值推后、偏低。 ➢早孕时呕吐频繁的孕妇,口服药物的效果更受影响。 ➢如需药物快速发挥作用，当采用注射给药。 ➢妊娠期心排出量增加30%，肺通气加大，肺容量增 加，这一变化可促进吸入性药物如麻醉气体在肺部 的吸收。
A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿产生 危害的迹象（并且也没有对其后6个月的危险性的证据），可能对 胎儿的影响甚微。
B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到 对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应，这不良反应 并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性证 据）。
2. 甲苯磺丁脲有致畸作用的报道，苯乙双胍可使新生儿 黄疸加重，均属D类药，禁用。 第二代磺酰脲类口服降血糖药缺乏临床资料，禁用。
雄激素
对发育中女性胎儿雄性化 孕前13周服用可引起唇裂或腭裂 曾报道“丹那唑（安宫唑）——微弱雄激素作用，有上述作用。
阴蒂肥大 女性外阴男性化
抗惊厥药
癫痫患者孕期服用，胎儿致畸率增加一倍。 主要腭裂、唇裂、先心病。 原因除药物外，疾病本身、基因转位等。
• 调查发现： 97%在孕期 服用医生开 的处方药
孕期服用处方药的情况
97%
3%
用药 未用药
• 调查发现： 2/3服用
了自己买
的非处方 药。
孕期服用非处方药的情况 34%
66% 用药 未用药
妊娠分期（安全期、高敏期、中敏期、低敏 期）
• 安全期：一般而言，服药时间发生在孕3周(停 经3周)以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞 数量较少，一旦受到有害物质的影响，细胞损 伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。 此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产 征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以 继续妊娠。
产科特殊用药和护理PPT课件
加强观察与心理护理
详细描述
在使用特殊药物时，应加强对 产妇的观察，注意其意识状态 、呼吸、心率等变化。同时， 做好心理护理，缓解产妇的紧 张情绪，确保药物使用的安全 和有效性。
产科特殊用药的发展趋势与
05
展望
新药研发与临床试验进展
新型药物的研发
随着医学科技的进步，针对产科特殊 疾病的新型药物不断涌现，如靶向药 物、免疫疗法等。
产科特殊用药和护理 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 产科特殊用药概述 • 产科特殊用药种类 • 产科特殊用药的护理 • 产科特殊用药的案例分析 • 产科特殊用药的发展趋势与展望
01
产科特殊用药概述
定义与分类
定义
产科特殊用药是指针对产科疾病或并发症的特殊药物， 这些药物通常在怀孕和哺乳期间需要特别关注和使用。
THANKS
感谢观看
用药后观察与护理
观察指标
密切关注患者的症状和体征变化，如血压、心率、呼吸等，以及可能出现的不良反应。
护理措施
根据观察结果及时调整用药方案，采取必要的护理措施，如吸氧、保持呼吸道通畅等。
药物相互作用与配伍禁忌
药物相互作用
了解各类药物的相互作用关系， 避免因同时使用多种药物而产生 不良反应或降低疗效。
哺乳期可以使用止痛药吗？
答案1
是的，但需要根据具体情况选择合适的抗生素，并遵循医 生的建议。有些抗生素是安全的，有些则可能导致胎儿畸 形或流产。
答案2
一般来说，哺乳期可以使用适量的止痛药，但需要根据具 体情况选择合适的药物，并遵循医生的建议。有些止痛药 可能会对婴儿产生不良影响。
02
产科特殊用药种类
产科常用药物PPT精选课件
19
硫酸镁-用法用量
• 2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和 方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注 射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以 后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖 注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g ，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺 受体激动药维持。
13
硝普钠-注意事项
• ①主要并发症是急剧血压下降,故必须强调 用药过程中监测血压、心率。
• ②可有头痛、潮红、食欲不振、肌肉痉挛等 不良反应。
• ③突然停药可发生严重的症状反跳。
14
硝普钠-注意事项
• ④老年人慎用。孕妇忌用。代偿性高血压患 者禁用。
• ⑤如出现氰化物中毒,如呼吸加快、眩晕、恶 心、肌痉挛、精神变态、昏迷等,应立即用羟 钴胺或硫代硫酸钠解毒。
• 1、用于治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰 竭,特别是急性心肌梗死。
• 2、还用于治疗血管痉挛性疾病,如肢端动脉 痉挛症(即雷诺病)、手足发绀等。感染中毒性 休克,心脏术后低排综合征。近年来,还用于 室性期前收缩、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征 、新生儿重症肺炎等。抗休克以0.3ｍｇ/ｍｉｎ 的剂量进行静注,在3～5分钟内注入。
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
硫酸镁-用法用量
• 2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和 方法相似，首次负荷量为4g；用25%葡萄糖注 射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以 后用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖 注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g ，直到宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺 受体激动药维持。
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硝普钠-注意事项
• ①主要并发症是急剧血压下降,故必须强调 用药过程中监测血压、心率。
• ②可有头痛、潮红、食欲不振、肌肉痉挛等 不良反应。
• ③突然停药可发生严重的症状反跳。
14
硝普钠-注意事项
• ④老年人慎用。孕妇忌用。代偿性高血压患 者禁用。
• ⑤如出现氰化物中毒,如呼吸加快、眩晕、恶 心、肌痉挛、精神变态、昏迷等,应立即用羟 钴胺或硫代硫酸钠解毒。
• 1、用于治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰 竭,特别是急性心肌梗死。
• 2、还用于治疗血管痉挛性疾病,如肢端动脉 痉挛症(即雷诺病)、手足发绀等。感染中毒性 休克,心脏术后低排综合征。近年来,还用于 室性期前收缩、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征 、新生儿重症肺炎等。抗休克以0.3ｍｇ/ｍｉｎ 的剂量进行静注,在3～5分钟内注入。
4
缩宫素-用法
• 用法用量 • 1．引产或催产静脉滴注，一次 2.5—5单位，
用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01单 位。静滴开始时每分钟不超过 0.001—0.002 单位，每 15—30分钟增加0.001—0.002单位 ，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分 钟不超过 0.02单位，通常为每分钟 0.002— 0.005单位。 • 2．控制产后出血每分钟静滴 0.02—0.04单位 ，胎盘排出后可肌内注射 5—10单位。
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及相关的病情。
宫缩抑制剂：安宝
• 通 用 名：盐酸利托君注射液 • 适 应 症：预防妊娠20周以后的早产。 • 规 格：5ml：50mg • 药理作用：为ß2受体的激动剂，作用于子宫平滑肌ß2受体，从而抑制
子宫平滑肌的收缩频率和强度，有效延长孕周，阻止早产的 药物。 • 用法用量：静脉注射：安宝100mg加入500%GS500ml中，开始剂量为 5滴/分，每10分钟增加5滴，直到达到预期效果，通常保持在15～35滴， 待宫缩停止，继续输注12～18小时，在液体即将30分钟滴完时开始改 口服片剂。对糖尿病患者可用生理盐水稀释液。药物配置超过48小时， 不得使用。
产科特殊用药
用药安全的重要性
• 药物治疗是临床护理工作的主要内容之一。护士既 是药物治疗的具体执行者，又是药物治疗过程中的 护理观察者。
• 有调查研究表明，错用药物和用药不当是造成医疗 纠纷的常见原因。尤其错用药物是造成责任事故、 和技术事故的主要原因之一。
• 产科工作性质更要求护士确保用药安全。
2、用药监测：用药前及续用药物时，监测孕妇的血压和心率，用药 过程中密切注意孕妇用药后的反应，观察心率的变化(不超过140次 /分)。
3、滴数调节： 5滴/分开始，每10分钟增加5滴，直至达到预期效果， 一般不超过35滴/分。条件允许下使用精密输液器，以确保滴数的 准确性。
宫缩抑制剂：安宝
★护理要点：
引产药物：催产素
• 通 用 名：缩宫素注射液 • 适 应 症：用于引产、催产或宫缩乏力引起的产后出血，了解胎盘储
备功能（OCT）。 • 规 格：1ml：10单位 • 用法用量：2.5u的缩宫素加入5％的GS500ml，配成0.5％的浓度静
滴根据宫缩和胎心情况调节滴速，直至达到有效宫缩。 • 不良反应：恶心呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用可引起高血
时1～2克静脉滴注，每日总剂量20-25g，直至宫 缩停止。 • 药理作用：镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子 对子宫收缩的活性，能抑制子宫收缩。
宫缩抑制剂：硫酸镁
★不良反应：
1、潮热、出汗、口干、快速滴入可出现恶心呕吐、心慌、头晕， 减慢滴速症状可消失。
2、肾功能不全、剂量大时可发生血镁积聚而发生中毒，表现为反 应迟钝、腱反射消失、呼吸抑制及心跳停止。(正常孕妇血清镁 离子浓度0.75～1mmol/L，治疗有效浓度为1.7～3mmol/L，若血 清镁离子浓度超过3mmol/L，即可发生镁中毒）。
物的疗效(宫缩频率、强度、阴道出血情况)和不良反应，若出现胸闷、 胸痛、呼吸急促应警惕肺水肿的发生，及时告知医生。
解痉药物：硫酸镁
★护理要点：
4、长期用药过程中要掌握血电解质的监测情况。 5、备好中毒时的解毒剂：10%葡萄糖酸钙。10%葡萄糖酸钙10ml
在静脉注 射时宜在3分钟以上推完。 6、护理记录内容：液体静滴情况，病人的膝反射、呼吸、尿量情况
1、静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎心率。 2、本品可升高血糖及降低血钾，应密切监测病人的生化指标变化。 3、孕妇持续心动过速（超过140次/分）以及与皮质类固醇并用时要
严 密监测，避免体液过多，如发生肺水肿应立即停药。
宫缩抑制剂：安宝
★护理要点：
1、用药前告之：药物名称，主要的作用及用药时可能出现的不适(如 心跳加快，胸闷等)，勿自行调节滴数。
宫缩抑制剂：安宝
★不良反应：
1、静滴时常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避 免超过140次/分。
2、可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、便秘、振颤等不适。 3、可有一过性血糖升高、血清钾降低。 4、少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。
宫缩抑制剂：安宝
★注意事项：
3、长期使用可引起便秘。 4、少数病人出现低血钙和肺水肿。
解痉药物：硫酸镁
★护理要点：
1、用药前告之：药物名称，主要的作用及用药时可能出现的不适(如面部潮 热感、头痛等)，勿自行调节滴数。
2、用药前及用药过程中做好监测：膝反射、呼吸、尿量。 3、用药过程中加强巡视：注意观察输液滴数是否正确(不超过40滴/分)，药
宫缩抑制剂：安宝
★护理要点：
7、注意低血钾的表现：长期用药者，特别是糖尿病患者及使用排 钾利尿剂的患者，注意观察有无腹胀、四肢无力等症状，可嘱孕 妇多吃水果蔬菜，必要时遵医嘱给予补钾治疗。
8、长期。
9、护理记录内容：液体静滴情况，病人的血压、脉搏及相关病情 变化。
压或水滞留。
引产药物：催产素
★护理要点：
1、严格掌握药物的适应症和禁忌症，了解引产目的。 2、引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫颈、宫口、先露等情况。 3、操作方案：先用5%葡萄糖液静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。 4、引产宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%，滴速开始一般为8滴 /min，根据子宫收缩情况，每30～60min调节1次滴速，一般每次增加4～6 滴/min，最快滴速不超过40滴/min，最大浓度不超过1%。
4、加强巡视：观察输液滴数是否正确，药物的疗效(宫缩频率、强度、阴道 出血情况)和不良反应，发现异常及时告知医生。
5、左侧卧位：为预防由腔静脉症候群引起的低血压，输注时应嘱孕妇保持左 侧卧位。
6、注意肺水肿的发生：因合用糖皮质激素能使肺水肿的发生率增加，故在使 用过程中密切观察孕妇的血压、心率及自觉症状、宫缩情况，胎儿的心率 变化。
药物分类(一)
保胎药和催产药
催产素
硫酸镁 安宝(盐酸利托君)
药物分类(二)
降压药物
口服药
盐酸拉贝洛尔 施慧达 倍他乐克
注射针剂
硝酸甘油 利喜定 佩尔针
药物分类(三)
中枢神经系统药物
催眠、镇静 安
定
抗惊厥药 （地西泮）
镇痛药
度冷丁
（盐酸哌替啶）
解痉药物：硫酸镁
• 适 应 症：用于治疗早产和妊娠期高血压疾病。 • 规 格：10ml：2.5g • 用法用量：25%硫酸镁30～40ml加入5%GS500ml中，以每小
引产药物：催产素
★护理要点：
5、引产时应告诉孕妇不可自行调整滴速，若擅自加快速度可造成过 强宫缩、胎儿窘迫甚至子宫破裂等严重后果。
宫缩抑制剂：安宝
• 通 用 名：盐酸利托君注射液 • 适 应 症：预防妊娠20周以后的早产。 • 规 格：5ml：50mg • 药理作用：为ß2受体的激动剂，作用于子宫平滑肌ß2受体，从而抑制
子宫平滑肌的收缩频率和强度，有效延长孕周，阻止早产的 药物。 • 用法用量：静脉注射：安宝100mg加入500%GS500ml中，开始剂量为 5滴/分，每10分钟增加5滴，直到达到预期效果，通常保持在15～35滴， 待宫缩停止，继续输注12～18小时，在液体即将30分钟滴完时开始改 口服片剂。对糖尿病患者可用生理盐水稀释液。药物配置超过48小时， 不得使用。
产科特殊用药
用药安全的重要性
• 药物治疗是临床护理工作的主要内容之一。护士既 是药物治疗的具体执行者，又是药物治疗过程中的 护理观察者。
• 有调查研究表明，错用药物和用药不当是造成医疗 纠纷的常见原因。尤其错用药物是造成责任事故、 和技术事故的主要原因之一。
• 产科工作性质更要求护士确保用药安全。
2、用药监测：用药前及续用药物时，监测孕妇的血压和心率，用药 过程中密切注意孕妇用药后的反应，观察心率的变化(不超过140次 /分)。
3、滴数调节： 5滴/分开始，每10分钟增加5滴，直至达到预期效果， 一般不超过35滴/分。条件允许下使用精密输液器，以确保滴数的 准确性。
宫缩抑制剂：安宝
★护理要点：
引产药物：催产素
• 通 用 名：缩宫素注射液 • 适 应 症：用于引产、催产或宫缩乏力引起的产后出血，了解胎盘储
备功能（OCT）。 • 规 格：1ml：10单位 • 用法用量：2.5u的缩宫素加入5％的GS500ml，配成0.5％的浓度静
滴根据宫缩和胎心情况调节滴速，直至达到有效宫缩。 • 不良反应：恶心呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用可引起高血
时1～2克静脉滴注，每日总剂量20-25g，直至宫 缩停止。 • 药理作用：镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子 对子宫收缩的活性，能抑制子宫收缩。
宫缩抑制剂：硫酸镁
★不良反应：
1、潮热、出汗、口干、快速滴入可出现恶心呕吐、心慌、头晕， 减慢滴速症状可消失。
2、肾功能不全、剂量大时可发生血镁积聚而发生中毒，表现为反 应迟钝、腱反射消失、呼吸抑制及心跳停止。(正常孕妇血清镁 离子浓度0.75～1mmol/L，治疗有效浓度为1.7～3mmol/L，若血 清镁离子浓度超过3mmol/L，即可发生镁中毒）。
物的疗效(宫缩频率、强度、阴道出血情况)和不良反应，若出现胸闷、 胸痛、呼吸急促应警惕肺水肿的发生，及时告知医生。
解痉药物：硫酸镁
★护理要点：
4、长期用药过程中要掌握血电解质的监测情况。 5、备好中毒时的解毒剂：10%葡萄糖酸钙。10%葡萄糖酸钙10ml
在静脉注 射时宜在3分钟以上推完。 6、护理记录内容：液体静滴情况，病人的膝反射、呼吸、尿量情况
1、静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎心率。 2、本品可升高血糖及降低血钾，应密切监测病人的生化指标变化。 3、孕妇持续心动过速（超过140次/分）以及与皮质类固醇并用时要
严 密监测，避免体液过多，如发生肺水肿应立即停药。
宫缩抑制剂：安宝
★护理要点：
1、用药前告之：药物名称，主要的作用及用药时可能出现的不适(如 心跳加快，胸闷等)，勿自行调节滴数。
宫缩抑制剂：安宝
★不良反应：
1、静滴时常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避 免超过140次/分。
2、可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、便秘、振颤等不适。 3、可有一过性血糖升高、血清钾降低。 4、少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。
宫缩抑制剂：安宝
★注意事项：
3、长期使用可引起便秘。 4、少数病人出现低血钙和肺水肿。
解痉药物：硫酸镁
★护理要点：
1、用药前告之：药物名称，主要的作用及用药时可能出现的不适(如面部潮 热感、头痛等)，勿自行调节滴数。
2、用药前及用药过程中做好监测：膝反射、呼吸、尿量。 3、用药过程中加强巡视：注意观察输液滴数是否正确(不超过40滴/分)，药
宫缩抑制剂：安宝
★护理要点：
7、注意低血钾的表现：长期用药者，特别是糖尿病患者及使用排 钾利尿剂的患者，注意观察有无腹胀、四肢无力等症状，可嘱孕 妇多吃水果蔬菜，必要时遵医嘱给予补钾治疗。
8、长期。
9、护理记录内容：液体静滴情况，病人的血压、脉搏及相关病情 变化。
压或水滞留。
引产药物：催产素
★护理要点：
1、严格掌握药物的适应症和禁忌症，了解引产目的。 2、引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫颈、宫口、先露等情况。 3、操作方案：先用5%葡萄糖液静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。 4、引产宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%，滴速开始一般为8滴 /min，根据子宫收缩情况，每30～60min调节1次滴速，一般每次增加4～6 滴/min，最快滴速不超过40滴/min，最大浓度不超过1%。
4、加强巡视：观察输液滴数是否正确，药物的疗效(宫缩频率、强度、阴道 出血情况)和不良反应，发现异常及时告知医生。
5、左侧卧位：为预防由腔静脉症候群引起的低血压，输注时应嘱孕妇保持左 侧卧位。
6、注意肺水肿的发生：因合用糖皮质激素能使肺水肿的发生率增加，故在使 用过程中密切观察孕妇的血压、心率及自觉症状、宫缩情况，胎儿的心率 变化。
药物分类(一)
保胎药和催产药
催产素
硫酸镁 安宝(盐酸利托君)
药物分类(二)
降压药物
口服药
盐酸拉贝洛尔 施慧达 倍他乐克
注射针剂
硝酸甘油 利喜定 佩尔针
药物分类(三)
中枢神经系统药物
催眠、镇静 安
定
抗惊厥药 （地西泮）
镇痛药
度冷丁
（盐酸哌替啶）
解痉药物：硫酸镁
• 适 应 症：用于治疗早产和妊娠期高血压疾病。 • 规 格：10ml：2.5g • 用法用量：25%硫酸镁30～40ml加入5%GS500ml中，以每小
引产药物：催产素
★护理要点：
5、引产时应告诉孕妇不可自行调整滴速，若擅自加快速度可造成过 强宫缩、胎儿窘迫甚至子宫破裂等严重后果。