2016急诊试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评

（急诊专业试卷）

单位：______________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________

身份证号：_____________________________________________________________ 分数

共120分，75分合格。

【A1型题】（每题1分）

1.心肺复苏时,以下说法正确的是（）

A.按压幅度至少5cm,按压频率约100次/分

B.可用口对口、口对面罩、球囊面罩等方式进行通气

C.单人心肺复苏,先给予人工呼吸,再胸外按压,按压通气比例为30:2

D.双人心肺复苏,每分钟通气8-10次,人工呼吸不用与按压同步

E.一旦发现颈动脉搏动消失,应尽早电除颤

2.院外目击患者倒地，首先需要做的事情是（）

A.立刻拨打急救电话

B.立刻开始胸外按压

C.用力按压人中穴

D.大声呼唤病人

E.迅速找来AED

3.下列哪项不是诊断晕厥的必备条件（）

A.完全意识丧失

B.伴有肌张力丧失

C.伴有大小便失禁

D.发作时间短暂

E.自行恢复且无后遗症

4.2015 AHA心肺复苏指南推荐成人CPR胸按压和人工通气的比例是（）

A.15：2

B.50：2

C.30：2

D.5：1

E.30：1

5.根据2015 AHA心肺复苏指南，心电显示直线，CPR中用药以下正确的是（）

A.早使用碳酸氢钠

B.早期不使用肾上腺素

C.可使用阿托品

D.可使用胺碘酮

E.早用肾上腺素

6.房颤伴快速心室率，合并心衰, 血压正常，首选给与何种治疗（）

A.紧急射频消融

B.同步直流电复律

C.洋地黄类

D.乙胺碘呋酮

E.非二氢吡啶类钙拮抗剂

7.目击下突然发生抽搐、大动脉搏动消失，随即意识丧失, 即刻心电节律最常见的是以下哪一种（）

A.房性早搏

B.心室颤动

C.心房颤动

D.室性早搏

E.室性心动过速

8.根据2015AHA 心肺复苏指南，关于高质量CPR，以下正确的是（）

A.尽快开通气道,保证足够通气

B.减少中断,避免过度通气

C.按压速率每分钟至少100次,越快越好

D.按压深度每分钟至少5厘米,越深越好

E.尽早使用肾上腺素

9.急发胸痛、大汗伴呼吸困难、端坐呼吸，粉红色泡沫痰，可能的诊断是（）

A.哮喘急性发作

B.急性心肌梗死伴急性心力衰竭

C.慢性喘息性支气管炎急性发作

D.哮喘持续状态

E.神经源性肺水肿

10.急性剧烈胸痛,大汗,体检双上肢血压：左210/130mmHg,右150/90mmHg,左锁骨上窝可闻及血管杂音,可能诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层破裂

C.肺动脉栓塞

D.急性胸膜炎

E.气胸

11.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管给氧

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

12.ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是（）

A.PaO2

B.SaO2

C.CaO2

D.PaO2/FiO2

E.P A-a O2

13.对粘液性水肿昏迷描述错误的是（）

A.多见于老年人

B.寒冷，镇静剂诱发

C.高热，躁动

D.低体温 E．休克

14.脑血栓形成的最常见原因是（）

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多

15.脑出血最常见的部位是（）

A.大脑皮层

B.基底节（壳核）

C.小脑

D.中脑

E.脑室

16.高排低阻型休克是哪类休克的血流动力学特点（）

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.低容量休克

17.感染性休克首选血管活性药物是（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.血管加压素

E.多巴酚丁胺

18.低容量休克最容易受累的脏器是（）

A.脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肝脏

19.成人突发室颤，按2015 CPR指南推荐的操作程序，正确的是（）

A.电击连续3次，检查脉搏，如无脉继续电击

B.电击1次，评估心律，如未复律继续CPR 5个30:2，再次电击

C.只要是持续室颤，反复连续电击，直到复律成功

D.胸按压2分钟后（或CPR 5个30:2）除颤，电击后继续胸按压

E.立即准备除颤并开始胸按压，尽快电击一次，然后继续胸按压

20.关于宽QRS波心动过速，以下错误的是( )

A.紧急情况，不能区分室性或室上性时按室性心动过速处理

B.血液动力学不稳定者应给予电复律

C.对意识清醒患者电复律前应适当镇静

D.对于稳定的宽QRS波心动过速应区别多形和单形、有无长QT间期等特征

E.必须区分室性、室上性心动过速才能给予正确的药物治疗

21.关于上消化道出血，出血量的估计，以下正确的是( )

A.便潜血试验阳性提示每日出血量在60ml以上

B.一次出血300ml以上发生柏油便

C.胃内储积血量150～200ml可引起呕血

D.一次出血量不超过800ml可不引起全身症状

E.上消化道大出血指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。

22.关于甲状腺危象，以下最典型的是( )

A.高热,大汗,心动过速,谵妄,昏迷

B.高热,昏迷,血压降低,尿量减少

C.高热,头痛,精神障碍

D.烦躁不安,谵妄,胸闷气短,心动过速

E.高热,腹痛,腹泻,呕吐

23.现场心脏骤停的表现中不包括（）

A.神志丧失

B.颜面,甲床,口唇皮肤色泽较红润

C.瞳孔逐渐散大

D.不能触及大动脉搏动

E.呼吸停止

24.上消化道出血的特征性表现是（）

A.贫血

B.呕血和黑便

C.氮质血症

D.发热

E.上腹痛

25.下列不属于致命性呼吸困难的情况是（）

A.上呼吸道梗阻

B.严重肺水肿

C.中毒昏迷合并呼吸浅慢

D.哮喘持续状态

E.COPD急性加重