胫腓骨骨折的损伤机制与分型

应力骨折
2
部队新兵较常见，通常发生于干骺端和骨干连接处，后内侧皮质硬 化最为明显。 在芭蕾舞演员中，这类骨折常发生于中 1/3 处，发病隐匿，为过劳 性损伤。 通常受伤数周后影像学才有阳性发现。
胫腓骨骨折分型
1 一般分类：
● 开放或闭合 ● 解剖定位：近、中、远 1/3 ● 骨折块数量和位置：粉碎性、碟状 ● 骨折类型：横断、螺旋、楔形 ● 成角畸形：内翻/外翻、向前/向后 ● 短缩 ● 移位：骨皮质接触程度 ● 旋转 ● 合并损伤
胫腓骨骨折分型
2 AO分型
部位编码：4（胫腓骨） 节段编码：2（骨干） 分型编码：A-C 分组编码：1-3
直接损伤
高能量损伤
1
多为打击、撞击、车轮碾压等 通常发生横断骨折、粉碎性、移位骨折 软组织损伤发生率高
折弯损伤
2
发生短楔形或横断骨折，并可能会产生蝶形骨块 发生挤压伤 严重的粉碎性骨折或节段性骨折合并广泛的软组织受损 必须判断是否有骨筋膜室综合征以及开放性骨折
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
间接损伤
扭转机制
1
原因为足部固定时小腿扭转，或从较低的高度坠落。 移位的螺 旋形骨折，此类骨折通常很少有粉碎及严重的软组织损伤
胫腓骨骨折的损伤机制与分型
杜淑芳
损伤机制
1 直接损伤
造成胫、腓骨骨折的直接暴力，多半是从小腿的前 外侧来的，两骨的骨折线在同一平面，常常是横断 、短斜面或粉碎型。
2 间接损伤
造成骨折的间接暴力是从高处跌落或机器绞伤等，由于 受伤时，伤员的脚或躯干的旋转力所致，骨折线多数是 斜面、螺旋型，腓骨骨折平面往往高过胫骨骨折的平面。