社区居家养老服务的“昆明模式”

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城市社区居民居家养老服务需求情况及其影响因素

城市社区居民居家养老服务需求情况及其影响因素
杨 望” ,胡 玫 2 ) , 吴林雄 ” ,张锦平 ” ,宗琳芳 ” ,龚晓洁 ” ,周 梅 ( 1 ) 昆明医科大学公共卫生学院,云南 昆明 6 5 0 5 0 0 ;2 )昆明市儿童医院感控 办,云南 昆明 6 5 0 0 3 4 )
[ 摘要] 目的 了解某市居民对居 家养老服务 的需求情况及相关影响因素 ,为探 索可行的 、合 理的社 区居家
f a c t o r s ,S O a s t o p r o v i d e s c i e n t i f i c b a s i s f o r c o mmu n i t y h o me - b a s e d c a r e s e vi r c e s mo d e .Me t h o d T h e d e ma n d o f
[ A b s t r a c t ]O b j e c t i v e T o s t u d y t h e d e m a n d o f h o m e - b a s e d e a r e s e r v i c e s b y t h e r e s i d e n t s a n d i t s i n l f u e n c i n g
Co m m un i t y
Y A N G Wa n g ,HU Me i ,WU L i n -x i o n g ,Z H AN G J i n -p i n g ,Z O N G L i n -f a n g ,G O N G X i a 0 一j i e ,Z HO U Me i
较低 ,需求受 多种 因素 的影 响,因此要充分考虑影响因素 ,才能更好地满 足需求 .建议在开展居家养 老服 务时 ,
[ 关键词]社区;居家养老; 需求;影响因素

“村改居”社区居家养老的社会工作介入研究——以昆明市Q社区为例的开题报告

“村改居”社区居家养老的社会工作介入研究——以昆明市Q社区为例的开题报告

“村改居”社区居家养老的社会工作介入研究——以昆明市Q社区为例的开题报告一、研究背景和意义随着我国人口的老龄化加剧,老年人口增长迅速,养老问题日益成为社会关注焦点。

与此同时,城市化进程不断推进,农村人口不断流入城市,城市老年人口数量也在不断增加。

针对这种情况,社区居家养老逐渐成为一种重要的养老模式。

社区作为老年人生活的重要场所,发挥着重要的作用。

然而,社区居家养老也面临着一系列问题,例如社区服务的不足、缺乏社会工作服务等。

社会工作是一项重要的社区服务工作,致力于解决人们的社会生活问题和心理问题。

在社区居家养老中,社会工作可以为老年人提供生活照料、精神关怀等服务,改善老年人的生活质量。

村改居社区是一种新型的社区形态,将原先的村庄转化为社区,加强了社区服务的功能,提高了社区的服务水平。

因此,研究社会工作在村改居社区居家养老中的介入,具有重要的现实意义和实践价值。

本研究以昆明市Q社区为例,探讨社会工作在村改居社区居家养老中的介入情况、成效和存在问题,旨在为社区居家养老提供新思路和实践经验。

二、研究内容和方法1. 研究内容本研究将以Q社区为研究对象,选择数名社工进行深度访谈,探讨社会工作在村改居社区居家养老中的介入情况、服务内容和方式、工作效果等方面。

同时,将通过问卷调查的方式,了解老年人对社区居家养老的需求和社会工作的需求,分析老年人对社区居家养老的满意度,并结合社会工作的介入情况,探索养老服务的改进方向。

2. 研究方法(1)深度访谈法:选取数名在Q社区从事社会工作的专业人士,就他们在村改居社区居家养老中的工作情况、服务内容和方式、遇到的问题等方面进行深入采访,了解社会工作的介入情况和存在的问题。

(2)问卷调查法:通过问卷调查的方式,了解老年人对社区居家养老的需求和社会工作的需求,分析老年人对社区居家养老的满意度,为改善养老服务提供参考。

三、预期成果和意义通过本研究,预期取得以下成果:(1)探讨社会工作在村改居社区居家养老中的介入情况和存在问题,为改善养老服务提供参考。

详解四种居家养老盈利模式

详解四种居家养老盈利模式

详解四种居家养老盈利模式居家养老服务是一种社会化养老服务形式,旨在为老年人提供生活照料、医疗护理、文化娱乐、精神慰藉等服务。

这种服务体系具有服务主体多元化、服务对象公众化、服务方式多样化、服务队伍专业化等特点。

相较于传统的家庭养老模式,居家养老服务更强调社会化为老服务的引入家庭,是对传统养老模式的补充与创新。

以下是几种基本模式的简要归纳、比较和分析,以帮助各地深入开展居家养老服务时有目的、有选择地研究、吸收和借鉴,学其所长,避其所短。

1、政府主办,层级联动模式这种模式主要是由各级政府和街居社区运用行政强制力进行推动,利用财政资金扶持和各级行政组织的自筹资金,在城区、街道、社区居委会等不同层面分级建立起规模有别、服务范围和服务内容有别、服务对象有别的居家养老服务机构和站点,并建立区、街、居三级管理机构,为老年人提供多种养老服务。

这种模式的特点是政府主管、政府承办、行政推动、行政运作。

从区到街道再到社区居委会,每一级都有专门人员主管居家养老服务工作。

服务人员大多采取在区、街居家养老服务中心配备事业编制的干部和工作人员。

街居站点基本上是街道、居委会干部和少量聘用人员及辖区志愿者来担负。

即使行政工作人员不进行直接服务,也是由行政机构直接聘用人员、直接管理来实施居家养老服务的。

服务基本上是无偿和低偿为主。

这种模式的优点是与中西部地区的经济社会发展水平和人们的思想观念基本相适应,能够从上到下一贯到底,与社区建设紧密结合,容易最快得到广大居民的理解和信任,从而较多地获得社会资源和社会力量的支持。

但是这种模式也存在弊端和缺陷,例如政府包揽和运作导致高耗低效、等级森严、人浮于事等问题,不符合政治体制改革的发展方向和要求。

一是市场运作需要政府的监管和引导,政府必须建立健全的服务标准和监管机制,以保障老年人的权益;二是市场竞争可能会导致一些服务企业只追求利润而忽视服务质量,政府需要加强监管和执法,保障老年人的合法权益;三是对于一些特殊服务对象,比如失智老人、残疾老人等,市场运作可能无法提供足够的服务,政府需要加大资助力度,保障这些老年人的生活质量。

云南省2022年养老服务扶持政策清单

云南省2022年养老服务扶持政策清单

云南省2022年养老服务扶持政策清单
一、政策依据
(一)《云南省人民政府办公室关于印发全面放开养老市场提升养老服务质量实施意见》(云政办〔2019〕42号)
二、具体政策
(一)发展智慧养老服务新业态,开发和运用智能硬件,推动移动互联网、云计算、物联网、大数据等与养老服务业结合,加快昆明市“互联网+智慧健康养老服务—智慧养老服务平台”建设,创新居家养老服务模式,重点推进老年人健康管理、护理看护、康复照料、紧急救援、精神慰藉、服务预约、物品代购等服务,开发更加多元、精准的私人订制服务。

(二)支持适合老年人的智能化产品、健康监测可穿戴设备、健康养老移动应用软件(APP)等设计开发。

推进养老服务信息共享,逐步将社区综合服务信息平台与户籍、医疗、社会保障等信息资源对接,促进养老服务公共信息资源向各类养老服务机构开放。

具体情况请以云南省民政部门及相关部门解释为准。

社区居家养老服务模式创新与银发经济发展

社区居家养老服务模式创新与银发经济发展

社区居家养老服务模式创新与银发经济发展随着我国人口老龄化的不断加深,社区居家养老服务的需求日益旺盛。

然而,传统的养老服务模式已经无法满足老年人的多样化需求和不同程度的护理需求,因此需要创新服务模式,以提高老年人的居家养老服务水平,促进银发经济的发展。

一、社区居家养老服务模式创新社区居家养老服务模式的创新是充分考虑到老年人的实际需求,提高社区居家养老服务的质量和效益,减轻老年人护理上的负担。

社区居家养老服务模式包括以下几个方面:1.多元化服务模式在社区居家养老服务中,唯有从岗位定义出发,明确服务需要,方可实现融合性服务。

目前大多数社区提供的服务类型相对单一,不足以满足不同老年人的服务需求。

为此,社区可引进新的服务类型,包括家政服务、社区养老驿站、信息咨询服务等等,增加对不同类型老年人的服务覆盖,提高服务综合性和满意度。

2.多样化服务对象传统的老年人养老服务集中在失能、疾病、病后等特殊人群,并以日间托养为主,服务单一,无法满足所有老年人的需求。

创新的社区居家养老服务应该将服务对象由少数人扩大到更多居家老年人,增加服务的范围和广度,帮助老年人保持生活自理能力和社交联系。

3.定制化服务模式细致入微的服务,是社区居家养老服务创新的必要原则。

定制化服务模式根据老年人的不同需求提供有针对性的服务,尊重老人的个人意愿,精准服务,提高服务效率。

4.多方参与服务模式社区居家养老服务的创新需要多方参与,包括社区居委会、医疗健康机构、志愿者、社会工作者、社会福利机构等,形成协同服务的合力,丰富社区居家养老服务的资源和服务内容。

5.数字化服务模式随着信息技术的快速发展,数字化服务逐渐成为社区居家养老服务的重要组成部分。

数字化服务可以为老年人提供更加灵活、便捷、个性化的服务,如视频通话、智能健康监测、在线购物等,增强老年人的社交活动和生活品质。

二、银发经济发展银发经济是指以老年人为主要服务对象的经济活动,主要包括社区居家养老服务、养老院等服务业、医疗健康、旅游、文化娱乐、教育培训、房地产等行业。

昆明市重视养老事业发展着力推进养老服务社会化

昆明市重视养老事业发展着力推进养老服务社会化

【文章编号11670—1323(2010)一04—0028—03昆明市重视养老事业发展着力推进养老服务社会化郑勰(云南省民间组织促进会,云南昆明650224)有道是“财力有限,民力无穷”。

为积极应对人口老龄化的挑战,推动社会化养老服务业又好又快发展,在政府目前尚不能拿出大量财力兴办养老机构的情况下,大力支持社会力量兴办养老服务机构,不失为推进社会化养老服务业发展、建立健全与经济社会发展相适应的养老服务体系的有效途径。

昆明市通过深入公办、民办养老服务机构和居家养老服务中心等单位调研,全面了解该市支持社会力量兴办养老服务业发展的现状,查找制约社会力量兴办养老服务业中存在的问题、困难,提出了支持社会力量兴办养老服务业的对策、建议。

’一、昆明市养老服务业现状及主要做法截至2008年底,昆明市60岁以上的户籍老年人763502人,占全市总人口的14.45%,并以每年3.8%的速度增长(老龄化程度比率居全省第一,在全国31个省会城市排第9位),在昆明市居住的外户籍老年人约7—8万人。

目前,在昆明市居住的老年人达84万多人。

预计蛩J2015年,全市60岁以上老年人将达到126万人左右,约占总人I"1数的19%。

但昆明全市现有各类养老服务机构仅93所,共有床位6580张。

其中,市级公办敬老院、老年公寓6所,床位1055张:各县(市)区(乡镇村)公办敬老院、养老院51所,床位2356张;社会力量兴办敬老院、老年公寓36所,床位3169张。

6580张床位数仅占全市老年人口总数的0.86%,离全国老龄委提出的在“十一五”期间养老、护理机构的床位数要达到老年人总数2%的指标要求,还有相当大的差距。

面对全市人口老龄化的现实,昆明市委、市政府和各级党政领导高度重视老龄事业发展,坚持“政策引导、政府28I社团管理研究扶持、社会参与、市场推动、老年人受益”的工作思路,努力构建“以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务体系,着力提高老年人生活水平和生活质量,在推进养老服务社会化,着力实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标上取得了一定的成效。

居家养老的模式

居家养老的模式

居家养老的模式
居家养老的模式主要有以下几种:
1.政府主办,层级联动模式:这种模式主要是自上而下由各级政府、
街道和社区运用行政强制力推动的养老服务模式。

主要资金来源于各级财政扶持,部分资金由各级行政组织自筹或来自社会福利事业。

服务人员大多经过专业培训,服务水平较高。

服务内容涵盖了家政服务、生活照料、医疗保健、心理咨询等。

2.政府购买服务模式:由政府出资购买服务,企业负责运营,是一
种市场化运作模式。

政府根据老年人需求评估结果,将居家养老服务券发放给老年人,老年人凭服务券向服务企业购买服务。

3.互助养老模式:社区内低龄老人为高龄老人提供服务,倡导居民
互助的理念,以调动社区资源的可持续性。

社区会组织各类活动加强老人之间的沟通交流,发动居民参与社区养老服务。

4.志愿服务模式:通过建立养老服务志愿者队伍,为社区老年人提
供志愿服务。

志愿者可以来自社区居民,也可以是与社区合作的团体。

服务内容多样,包括探访、陪伴、活动组织等。

5.“互联网+”智慧养老模式:运用互联网、物联网等技术手段,建
立信息化平台,为老年人提供便捷高效的服务。

如智能手环、紧急呼叫系统、健康管理平台等。

6.嵌入式养老模式:将养老服务机构与社区服务设施相结合,为老
年人提供居住、生活照料、医疗保健等一站式服务。

这种模式便
于老年人融入社区生活,享受专业化的养老服务。

以上居家养老模式在实践中可能有所不同,但它们共同的目标是为老年人提供更加舒适、便捷、安全的养老服务。

社区居家养老服务中心运营方案

社区居家养老服务中心运营方案

社区居家养老服务中心运营方案一、背景和意义随着我国人口老龄化的加速和社会家庭结构的变化,老年人在家庭中的地位越来越重要。

然而,由于子女工作繁忙、生活压力大等原因,很多家庭无法做到全方位照顾老年人。

因此,社区居家养老服务中心作为一种新型的养老服务模式,应运而生。

它旨在为老年人提供便捷、贴心的养老服务,使他们在自己熟悉的环境中安享晚年。

二、运营目标社区居家养老服务中心以提高老年人的生活质量为宗旨,以满足老年人日常生活需求为核心,通过提供多元化、专业化的服务,实现老有所养、老有所依、老有所乐的目标。

同时,通过中心的服务,缓解子女的养老压力,促进家庭和谐。

三、服务对象社区居家养老服务中心的服务对象主要是本社区内的60岁及以上老年人,特别是需要日常生活照料、康复护理、心理关爱等服务的老年人。

四、服务内容和方式1.日常生活照料:提供生活垃圾分类处理、家庭卫生清洁、代购生活物品、煮饭洗衣等服务。

2.康复护理:提供专业的康复护理服务,包括按摩、康复训练、药物管理等。

3.心理关爱:开展心理疏导、情感交流、心理咨询等服务,定期举办各种活动,丰富老年人的精神生活。

4.文化娱乐:组织各种文化、娱乐活动,如书法、绘画、歌唱、舞蹈等,让老年人老有所乐。

5.社会实践:鼓励老年人参与社区志愿服务,发挥余热,实现自我价值。

五、运营模式1.政府主导:社区居家养老服务中心在政府的引导和支持下,充分发挥政府的组织协调和管理职能。

2.社会参与:鼓励企业、社会组织、志愿者等社会力量参与中心的运营和服务提供。

3.专业化服务:引进专业的养老服务人员,定期对工作人员进行培训,提高服务质量。

4.志愿者服务:建立志愿者服务队伍,发挥老年人的特长和余热,为其他老年人提供服务。

六、运营管理1.中心管理:建立完善的管理制度,确保中心的正常运营和服务质量。

2.服务流程:明确服务流程和服务标准,提高服务效率和满意度。

3.人员管理:对工作人员和志愿者进行培训和管理,确保服务专业、规范。

社区养老社区居家养老平台及门店运营方案

社区养老社区居家养老平台及门店运营方案

社区养老社区居家养老平台及门店运营方案一、背景分析随着我国人口老龄化问题日益严重,社区养老成为了当前热门的话题。

社区养老是指通过建设老年人居住、生活、就餐、娱乐等各项需求的专门区域,为老年人提供全方位的养老服务。

而社区居家养老平台和门店则是社区养老的重要组成部分,能够为老年人提供更加专业、高效、便捷的居家养老服务。

二、养老平台运营方案1.平台建设:建立养老平台网站和APP,提供老年人居家养老服务的在线预约、支付、评价等功能。

同时,与社区的医疗机构、养老院、餐饮服务等实体机构合作,实现资源共享和实时数据交流。

3.服务人员管理:建立专业的服务人员团队,包括护工、保洁、中医养生师、康复师等。

对服务人员进行专业培训和管理,确保他们具备良好的服务素质和专业能力。

1.门店选址:选择在老年人聚集的社区或者商业区开设门店,便于老年人的到达和消费。

门店布局要符合老年人的需求,如设置无障碍通道、座椅、护栏等,尽可能地提供便利和舒适的环境。

3.客户关系管理:门店通过建立老年人会员制度,积累老年人的消费记录和偏好,创造更精准的个性化服务。

同时,门店通过定期举办健康讲座、康复辅导等活动,加强与老年人的互动交流。

四、营销推广方案1.定期发放宣传材料和优惠券,在社区、医疗机构等地方进行宣传,吸引老年人的关注和参与。

2.开展免费体验活动,让老年人亲身体验养老平台和门店的服务,增强他们的信任和满意度。

3.与社区、医疗机构等机构合作举办养老论坛、康体活动等,提升品牌知名度和形象。

4.建立老年人服务评价系统,鼓励老年人对服务进行评价和反馈,通过正面口碑推广品牌。

五、风险控制和保障措施1.建立完善的居家养老服务合同和服务标准,明确服务内容、服务质量、费用等事项,给老年人提供安心服务。

2.保证服务人员的合法身份和资质,进行严格背景调查和资格审查,排除不良服务人员的入侵。

综上所述,社区养老社区居家养老平台及门店运营方案可以为老年人提供全方位的居家养老服务,满足老年人的需求,并改善他们的生活质量。

居家养老社区服务方案

居家养老社区服务方案

居家养老社区服务方案第1篇: 居家养老社区服务方案 (一)指导思想:按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的总体思路,进一步加大政府投入,强化政策引导,充分调动社会各方面力量,全面推进养老服务业发展,建立与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调、统筹城乡的适度普惠型养老服务体系,使老年人生活得更加幸福、更有尊严。

(二)基本原则:1.坚持政府主导与社会参与相结合。

认真履行规划指导、政策扶持、监督管理等职责,用心鼓励和支持社会力量参与养老服务,逐步建立与市场经济相适应的发展模式和运行机制。

2.坚持因地制宜与统筹发展相结合。

立足实际,科学制订养老服务体系发展规划,整合各类资源,优化空间布局,统筹城乡养老事业全面科学发展。

3.坚持突出重点与适度普惠相结合。

在重点保障低收入的高龄、独居、失能等困难老年人服务需求的基础上,不断扩大为老服务范围,推动养老服务业由补缺型向适度普惠型转变。

4.坚持居家养老与社会养老相结合。

充分发挥家庭和社区功能,着力巩固家庭养老地位,促进代际和谐。

多举措大力发展社会养老,探索并实行具有蛟河特色的养老模式。

(三)总体目标:到20xx年底,xx区社区居家养老服务网络实现全覆盖,xx%以上的乡镇和xx%以上农村社区建立养老服务设施和站点。

全面推进中心城区社区居家养老服务站和农村养老大院建设,日间照料服务基本覆盖中心城区社区和xx%以上的农村社区,完善城乡社会福利中心建设,扶持发展民办养老机构,到达每千名老人拥有床位xx张。

到20xx年xx月底全市拥有养老床位数xxxx张,基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑,布局合理、规模适度、功能完善、覆盖城乡的适度普惠型养老服务体系。

(一)巩固和发展居家养老服务:1.建立健全居家养老服务网络。

到20xx年底,建立覆盖中心城区、乡镇街区和社区(村)三级居家养老服务网络,中心城区街道和社区实现居家养老服务网络全覆盖;xx%以上的乡镇街区和xx%以上的农村社区建立养老服务设施和站点。

城市社区养老服务研究--以昆明市西山区永和里社区为例

城市社区养老服务研究--以昆明市西山区永和里社区为例
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城市社区养老服务研究
汇报人:
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 03 昆明市西山区永和里
社区养老服务现状
02 城市社区养老服务 概述
04 城市社区养老服务 的问题与挑战
05 昆明市西山区永和里 社区养老服务的创新 与实践
06 城市社区养老服务 的政策建议与展望
07 结论与展望
添加章节标题
添加项标题
近年来:城市社区养老服务不断创新,开始注重老年人的个性化需 求,提供更加多样化、个性化的养老服务。
城市社区养老服务的现状和问题
养老服务 需求日益 增长
养老服务 供给不足
养老服务 质量参差 不齐
养老服务 设施不完 善
养老服务 政策不完 善
养老服务 人才短缺
昆明市西山区永和里社 区养老服务现状
专业人才缺乏:养老服务专业人才 短缺,服务质量难以提升
城市社区养老服务的挑战
城市社区养老服务的发展趋势
政策支持:政府加大对养老服务的支持力度,出台相关政策
社会参与:鼓励社会力量参与养老服务,形成多元化的养老 服务体系
科技应用:利用科技手段提高养老服务的效率和质量,如智 能养老设备、远程医疗等
城市社区养老服务的发展历程
添加项标题
20世纪80年代:城市社区养老服务开始萌芽,主要提供一些基本 的生活照料和医疗保健服务。
添加项标题
20世纪90年代:城市社区养老服务逐渐发展,开始注重老年人的 精神文化需求,提供更多的文化活动和社交活动。
添加项标题
21世纪初:城市社区养老服务快速发展,政府开始加大对养老服 务的投入,提供更多的养老服务设施和政策支持。
结论与展望
城市社区养老服务需求日益增长

云南省社会化养老模式对策研究——构建云南省社区居家产业化养老新模式

云南省社会化养老模式对策研究——构建云南省社区居家产业化养老新模式

21 家庭养老 .1 .
传统 的家庭养 老依然是 老A t 首选的方 式 ,符合 中国人的传统道 b 要来源于子女 的供养 ; 二是 日常生活可 以得 到子女的照料和护理 ; 三是 孤独和寂寞。 2 . 居 家与社 区相 结合养 老 .2 I
方面 , 其一 , 养老模 式多样化。表现在养老金 的筹措 方式多样化和养老 德。家庭养老方 式主要有三方面优势 : 一是物质生活可 以得到保 障, 主
本养老金为主 , 集体储蓄基金 、 民个 人和家庭储蓄、居 民退休后继续 承 担起 部分或全部护理工作 , 居 也可 以提供托老服务 。 在服务收费方面实 工作收入为补充的复合养老金筹措模式 , 欧洲 发达国家养老金 的筹措主 行 福利或补贴政策。这种养 老方 式既满足 了老人居 家养 老的心 理需求

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
21 .. 4依托社 区服务机构 ,以传统道德为基础

为 老 人 提 供 生 活照
料 、医疗保健 、紧急援 助等服务的养老方 式

最后 , 民延长退休年龄取得 收入是养老 金重要 来源之一 , 居 欧洲很 鉴于老年人 口 成状况 家庭经济状况 、个人需求状况的 多样化 , 构 多国家居 民在法定退休年龄后仍 然继续从 事力所能及的工作 , 获得 的收 在社区 内为老年人提供个性化和 多样 化的服务 又形成了一种与 国外 白 八也是乔= 君釜采媳z一。 组型或者 自助型 的养老模式相一致 的类型。 这种方式主要是依托于社 区 1 欧洲主要资本主义 国家 的养老形式 . 2 已有设 施 , 进行一些改造和重构 人 员以邻 居和志愿者为主 ,其基础是
全局 , 也是和谐社会建设 的重要 内容 之一 , 借鉴发达 国家的经验 ,结合

昆明市老年人权益保障条例(2021)

昆明市老年人权益保障条例(2021)

昆明市老年人权益保障条例(2021)根据昆明市人民代表大会常务委员会公告〔第十四届〕第二十九号,《昆明市老年人权益保障条例》于2020年10月30日经昆明市第十四届人民代表大会常务委员会第三十二次会议通过,并于2020年11月25日经云南省第十三届人民代表大会常务委员会第二十一次会议批准。

自2021年1月1日起施行。

目录第一章总则第二章家庭保障第三章社会保障与优待第四章社会服务与宜居环境第五章监督管理第六章法律责任第七章附则第一章总则第一条为了保障老年人的合法权益,发展老龄事业,弘扬中华民族敬老、养老、助老的传统美德和社会文明风尚,根据《中华人民共和国老年人权益保障法》《云南省老年人权益保障条例》等法律、法规,结合本市实际,制定本条例。

第二条本市行政区域内老年人权益保障及其有关工作,适用本条例。

本条例所称老年人是指60周岁以上的公民。

第三条保障老年人的合法权益,遵循政府主导、社会参与、全民行动、家庭保障与社会保障相结合、道德规范与法律约束相结合的原则,建立健全保障老年人权益的各项制度,逐步改善保障老年人生活、健康、安全以及参与社会发展的条件,实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐、老有所安的目标。

建立和完善以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养康养融合发展的养老服务体系,适应多样化的养老服务需求。

第四条老年人依法享有从国家和社会获得物质和精神文化等方面帮助的权利,有享受社会服务和社会优待的权利,有参与社会发展和共享发展成果等权利。

禁止歧视、侮辱、虐待或者遗弃老年人。

老年人应当遵纪守法,履行法律规定的义务,遵守社会公共道德,遵守文明公约,树立自尊、自立、自强、自爱意识。

第五条市、县(市、区)人民政府应当将老龄事业纳入国民经济和社会发展规划,制定本行政区域的老龄事业发展规划和年度计划,并将老龄工作纳入年度绩效考核。

市、县(市、区)人民政府应当将老龄事业经费列入本级财政预算,建立与经济社会发展水平、老年人口增长状况等相适应的经费保障机制,并制定政策、措施,鼓励和引导社会各方面参与老龄事业发展。

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策
1.服务能力不足:目前昆明市的居家养老服务设施数量较少,覆盖面不广,服务范围
有限。

服务设施的专业化程度也较低,缺乏专业的护理人员和服务人员,无法提供高质量
的服务。

2.设施不完善:目前昆明市的居家养老服务设施设施条件相对滞后,缺乏必要的设备
和设施,如康复设备、护理床、便携式设备等,无法满足老年人日常生活和康复需求。

针对这些问题,可以采取一些发展对策:
1.提高居家养老服务设施的数量和覆盖面:通过加大投入,增建社区居家养老服务设施,提高设施的数量和品质。

加强对农村地区和边远地区的覆盖,确保老年人都能享受到
居家养老服务。

2.提升服务设施的专业化程度:加大培训力度,提高服务人员的专业技能和服务意识。

引进高水平的护理人员和康复人员,提供全方位的、专业化的服务。

3.改善设施条件:提供必要的设备和设施,满足老年人的日常生活和康复需求。

可以
通过引入社会资本,推动社会力量参与设施建设和改造。

4.制定居家养老服务设施的标准和规范:建立健全相关的标准和规范,统一居家养老
服务的质量标准和服务标准。

加强对服务质量的监督和评估,确保老年人的合法权益。

5.加强居家养老服务机构与医疗机构、教育机构的合作:建立起医疗机构、教育机构
与居家养老服务机构的联动机制,提供多层次、多元化、全方位的服务。

加强宣传,提高
老年人和家属对居家养老服务的认知度。

昆明市社区居家养老服务设施存在着一些问题,但是通过加大投入和推动相关政策的
实施,可以逐步完善和发展居家养老服务设施,提高服务质量,满足老年人的需求。

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策1. 引言1.1 昆明市社区居家养老服务设施现状目前,昆明市社区居家养老服务设施存在着一些问题,并且发展较为滞后。

在城市化进程不断加快的情况下,老龄化问题日益突出,社区居家养老服务设施愈加凸显其重要性。

目前昆明市社区居家养老服务设施仍然存在着诸多不足之处。

设施数量不足,无法满足老年人日益增长的需求。

服务质量参差不齐,有些设施服务水平较低,无法为老年人提供良好的生活保障。

人员专业性不足也是一个严重问题,部分服务人员缺乏专业培训和知识背景,无法提供专业的护理服务。

服务费用较高,让一些经济困难的老年人望而却步。

昆明市社区居家养老服务设施现状并不乐观,亟需采取措施加以改进和完善。

1.2 问题意识在昆明市社区居家养老服务设施现状中,存在着一些问题意识。

设施不足是一个主要问题。

在许多社区里,养老服务设施的数量远远不能满足需求,导致部分老年人无法得到合适的养老服务。

服务质量参差不齐也是一个突出的问题。

有些养老服务机构存在服务态度不好、服务质量低下等问题,无法满足老年人的需求。

人员专业性不够也是一个突出的问题。

一些养老服务机构的工作人员缺乏专业培训和知识,无法提供专业的养老服务。

服务费用较高也是一个老年人普遍关注的问题。

一些老年人由于经济条件有限,无法负担高昂的养老服务费用,导致无法享受到优质的养老服务。

这些问题意识表明,昆明市社区居家养老服务设施仍然存在着许多不足之处,需要采取相应的发展对策来加以解决。

2. 正文2.1 设施不足在昆明市社区居家养老服务设施存在的问题中,设施不足是一个突出的难题。

由于我市社会老龄化程度不断加剧,老年人口数量迅速增长,对居家养老服务设施的需求也日益提高。

目前昆明市的社区居家养老服务设施数量远远不能满足需求,存在严重的设施不足问题。

在昆明市的社区居家养老服务设施中,养老院、日间照料中心、老年活动室等各类设施的数量都远远不足,无法满足老年人的生活和照料需求。

社区居家养老服务中心运营方案(通用3篇)

社区居家养老服务中心运营方案(通用3篇)

社区居家养老服务中心运营方案(通用3篇)方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密,并有很强可操作性的计划。

白话文为大家精心整理了社区居家养老服务中心运营方案(通用3篇),在大家参照的同时,也可以分享一下白话文给您最好的朋友。

社区居家养老服务调研报告篇一社区居家养老服务调研报告为进一步深入把握我市社区居家养老服务体系的建设情况,助推和提高养老社会化程度,促进昆明经济社会和谐发展,社法委于20xx年4-6月间对我市不同类型、各具代表性的社区居家养老服务中心服务体系的建设情况进行了专题调研。

一、我市老年人口和养老服务机构现状及工作成效(一)我市老年人口的基本状况按照国际标准,一地区60岁以上人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比例达到7%即为进入老龄化社会的标志。

我国于进入老龄化社会,至20xx年底全国老年人口达1.94亿,占全国总人口的14.9%。

我市1991年有老年人口36.25万,占总人口比例的10.09%,标志着我市进入老龄化社会;截至20xx年底,我市户籍老年人口达87.264万,占全市户籍人口的16.06%,较1991年增长了1.41倍,年平均增长率为7.32%。

目前我市有空巢老人23万,占老年人口总数的26.36%;失能老人19万,占老年人口总数的21.77%。

在全国31个省会城市中我市老龄化程度排第9位,在云南16个州(市)中排第1位,是人口老龄化较为严重的城市,具有高龄化、空巢化的特点,需要照料的失能、半失能老人数量剧增。

(二)我市养老服务机构现状我市目前具有一定规模的老年人活动中心4所,各类养老服务机构119所,总计拥有床位数1.6万张,每千名老人拥有床位18张,已建成投入运营的社区居家养老服务中心72个,市级层面成立了XX市老龄事业和产业发展协会、XX市养老产业协会,全市95%的城市社区和85%的农村社区(村)均成立了老年人协会。

(三)我市社区居家养老服务体系的建设情况及成效1、社区居家养老服务中心建设情况根据省、市《老龄事业发展“十二五”规划》相关要求,我市于20xx年启动了社区居家养老服务中心的建设工作,当年省下达我市建设任务为60个,20xx年为80个,到目前为止已有72个建成并投入使用。

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策1. 引言1.1 社区居家养老服务的重要性社区居家养老服务的重要性在于为老年人提供便利、细致、个性化的养老服务,使他们能够在熟悉的社区环境中安享晚年生活。

这种服务可以满足老年人的日常生活、医疗保健、心理关爱等多方面需求,促进他们身心健康,提高生活质量。

同时,社区居家养老服务也有利于缓解养老压力,减轻家庭负担,推动社会和经济可持续发展。

通过社区居家养老服务,老年人可以得到家庭和社区的关爱和支持,避免孤独和失落感,保持社交活动和人际交往,延缓老年衰退,增强生活幸福感。

这种服务模式既能提供个性化的养老服务,又能保障老年人的隐私和尊严,使他们在老年生活中获得更多的尊重和尊严。

因此,社区居家养老服务的重要性不可忽视,昆明市应该加强相关设施和服务的建设,提高服务质量和规范化水平,以更好地满足老年人的养老需求,促进社会的和谐与稳定。

1.2 昆明市社区居家养老服务设施现状目前,昆明市的社区居家养老服务设施存在一些问题。

由于人口老龄化程度逐渐增加,社区居家养老的需求量也在逐年上升,但是现有的养老服务设施并不足以满足这一需求。

许多老年人面临着没有合适的养老服务设施可选择的困境,导致他们无法获得有效的照料和护理。

即使有一些养老服务设施存在,但是其质量参差不齐,设施条件不够完善,服务水平也存在较大差异。

这也使得老年人在选择养老服务时缺乏信任感,无法确保能够获得到质量和标准符合要求的照料。

社区居家养老服务设施缺乏专业化和标准化的管理和服务模式,人才队伍建设不足,导致养老服务的专业性和持续性不足。

昆明市社区居家养老服务设施存在着不足和不完善的现状,需要通过加强建设和规划、提升设施质量和标准、加强人才队伍建设等多方面措施来改善。

2. 正文2.1 昆明市社区居家养老服务设施存在的问题人口老龄化加剧导致社区居家养老需求增加。

随着人口老龄化加剧,昆明市的老年人口比例逐渐增加,社区居家养老需求不断增加,但现有的养老服务设施很难满足日益增长的需求。

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策

昆明市社区居家养老服务设施存在的问题及发展对策随着我国逐渐步入老龄化社会,社区居家养老服务设施的建设和发展越来越受到关注。

目前,昆明市社区居家养老服务设施建设已经取得了一定的成效,但在实践过程中也存在一些问题。

下文将对此进行分析,并提出一些解决和发展对策。

一、问题分析1.服务设施不足目前昆明市社区居家养老服务设施数量还不够,分布也不太均衡。

一些老年人所居住的社区缺乏相关的设施,导致他们无法享受到足够的服务。

2.设施建设水平参差不齐虽然一些社区已经建设了养老服务站、健康管理中心等相关设施,但设施的建设水平参差不齐,设施之间的差异也比较明显。

一些设施的建设条件欠缺,无法满足老年人的需求。

3.服务内容不够多样化目前,昆明市养老服务设施的服务内容主要包括老年日托、助餐、医疗健康检查等,缺乏更多的创新服务。

老年人的养老需求越来越多样化,单一的服务内容难以满足他们的需求。

4.养老服务供给与需求不匹配昆明市养老服务设施供给与老年人的需求不太匹配。

一些设施服务供给不足,而另一些却供过于求。

为了解决这些问题,需要注重市场调研,分析老年人的养老需求,从而更好地满足供给与需求的匹配。

二、解决和发展对策1.强化设施建设昆明市社区需要继续加强养老服务建设,提高服务设施的数量和质量。

引导社会资本参与养老服务设施建设,增加对建设养老服务设施的补贴,提高服务设施的建设水平,让老人享受到更优质的养老服务。

2.拓展服务内容昆明市社区居家养老服务设施的服务内容应该拓展,让老年人享受到更多元化的养老服务。

可以通过引进创新养老服务,如养老电商、康养旅游等,满足老年人的个性化需求。

3.提高养老服务质量养老服务质量是养老服务设施建设的核心。

昆明市社区应该通过开展培训和引入专业管理机构等措施,从根本上提高服务质量,让老年人享受到优质的养老服务。

5.建立养老服务长效机制昆明市社区居家养老服务设施建设需要建立养老服务长效机制,对设施进行长期维护和管理。

老龄化背景下的昆明“医养心整合”医养模式

老龄化背景下的昆明“医养心整合”医养模式

教达标与否具体有力明确的实施细则ꎮ通过医院资源整合ꎬ推动继续医学教育与人事管理制度的紧密衔接ꎬ共同发力ꎬ整合医院多项人事管理举措ꎬ在卫技人员考核㊁评聘㊁执业再注册中ꎬ做好继教达标情况的配套规定ꎬ明确奖惩办法ꎬ切实完善继教的激励机制ꎬ增强卫技人员对继续医学教育的重视程度ꎬ进而促进继续医学教育质量的提高ꎮ参考文献[1]㊀孙胜欣.继续医学教育现存问题及管理模式改革研究[J].人力资源管理ꎬ2018(4):114-115.[2]㊀胡慧明ꎬ张梦琪ꎬ陆斌杰.继续医学教育真实需求的调查研究[J].中华医学教育探索杂志ꎬ2015ꎬ14(6):596-600.[3]㊀汤金洲ꎬ马晓.国外继续医学教育管理模式的启示[J].西北医学教育ꎬ2010ꎬ18(5):933-937.[4]㊀吴琛ꎬ王少鑫ꎬ吴颖.继续医学教育工作的分析与研究[J].中华医学教育杂志ꎬ2013ꎬ33(5):770-773.[5]㊀徐海宁ꎬ王文婷.发达国家的继续教育比较及对我国的启示[J].成人教育ꎬ2017ꎬ37(10):86-91.[6]㊀龚志民ꎬ刘杰.基于资源整合理论的创业服务对创新经济影响机理及推进策略[J].理论探讨ꎬ2019(2):102-107.[7]㊀马真ꎬ葛复生ꎬ杨英ꎬ等.细节管理在继续医学教育管理中的应用[J].中华医学教育杂志ꎬ2008ꎬ28(2):108-110.[8]㊀张红妹.医院继续医学教育管理存在问题及实践探讨[J].中国医院管理ꎬ2013ꎬ33(12):71-72.[9]㊀谢晓恬.继续医学教育项目的改革思路与实践[J].中华医学教育探索杂志ꎬ2014ꎬ13(12):1201-1204.[10]曾绍玮.欧洲职业教育与培训质量保障的先进举措及本土化借鉴[J].当代教育论坛ꎬ2018(6):56-65.[11]刘震ꎬ陈东.近二十年国外在线继续教育研究综述:基于Citespace的可视化分析[J].清华大学教育研究ꎬ2019ꎬ40(4):123-132.[12]孙秀玲ꎬ李红霞.吉林省卫生人力资源状况与继续医学教育发展对策研究[J].中国成人教育ꎬ2019(10):74-77.[13]丁伟一ꎬ潘庆忠.新时代继续教育特征与信息化建设探索[J].中国成人教育ꎬ2018(24):122-124.[14]张浩ꎬ郭宏伟ꎬ张丽宏.中医学高职毕业生继续教育培养体系初探[J].成人教育ꎬ2019ꎬ39(8):79-82.[15]潘金云.英国继续医学教育中的CRISISS模式[J].复旦教育论坛ꎬ2001(3):5-7.通信作者:强美英(1966-)ꎬ女ꎬ硕士ꎬ教授ꎻ研究方向:卫生事业管理ꎮ收稿日期:2019-09-24修回日期:2019-10-16(编辑㊀马兰)∗基金项目:昆明市卫生科技项目(2017-21-01-004)◁探索与研究▷老龄化背景下的昆明 医养心整合 医养模式∗罗蔷薇1ꎬ张艳玲2(1 昆明市社会福利院福利医院精神心理科ꎬ昆明市651000ꎻ2 云南省精神病院ꎬ昆明市651000)㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀围绕人口老龄化的现实ꎬ各种形式的养老机构和养老模式应运而生ꎬ研究发现机构养老将是未来养老的一大主体方式ꎮ医养结合模式是近些年发展起来的一种新型机构养老的模式ꎮ通过分析我国目前养老模式ꎬ结合本院在长期的医养结合模式实践中的经验ꎬ探索出了一套 医养心整合养老模式 ꎬ即 医疗+养老+心理 服务模式ꎮ我院的科研团队对 医养心 的模式做了理论上的构建和实践操作中的一些探讨和研究ꎬ旨在体现出我院人性化治疗和人文关怀的服务理念ꎮ㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀医养结合ꎻ医养心整合养老模式ꎻ临床心理㊀㊀ʌ中图分类号ɔ㊀R197㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀B㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1672-4232(2020)01-0014-04㊀㊀ʌDOI编码ɔ㊀10.3969/j.issn.1672-4232.2020.01.0041㊀背景1 1㊀老龄化加剧现实需求随着中国人口老龄化进程的不断加快ꎬ2017年底ꎬ我国60岁及以上人口达2 4亿人ꎬ其中失能老年人超过4000万ꎬ我国人口老龄化和养老问题形势日益严峻ꎮ来自云南省人口老龄办的数据显示:我省于2005年已经进入老龄化社会ꎬ并且老龄化进程不断加快ꎮ截至2016年底ꎬ我省60岁以上的老年人已达570 1万ꎬ占总人口的11 59%ꎻ预计到2020年ꎬ全省60岁以上的老年人将达到607万ꎬ占总人口的12 4%ꎻ其中约有3 6%的老年人生活完全不能自理ꎮ32%的老年人需要适度照护ꎮ2015年的调查数据显示居住在昆明市的老年人口呈现出基数大㊁增速快㊁高龄化㊁空巢化等特点ꎮ昆明市人口老龄化十分突出ꎬ老龄化现象已经十分严峻ꎮ围绕人口老龄化的现实ꎬ各种形式的养老机构和养老模式应运而生ꎮ比如机构养老㊁居家养老㊁社区养老㊁乡村养老等ꎮ其中以机构养老和居养老研究较多一些ꎬ研究发现机构养老将是未来养老的一大主体方式[1]ꎮ41 现代医院管理㊀2020年2月第18卷第1期㊀ModernHospitalManagementꎬFeb.2020ꎬvol.18ꎬNo.11 2㊀政策鼓励需求增加2008年ꎬ原卫生部启动了 健康中国2020 战略研究ꎻ2012年ꎬ发布« 健康中国2020 战略研究报告»ꎻ2016年ꎬ中共中央国务院印发« 健康中国2030 规划纲要»ꎮ2017年3月ꎬ国家卫生计生委等部门«关于印发 十三五 健康老龄化规划的通知»(国卫家庭发 2017 12号)发布ꎬ表明我国健康老龄化规划正式实施ꎮ这一系列老龄健康促进规划ꎬ让我国老龄健康事业的发展迎来了契机ꎬ在此背景下ꎬ提高老年人健康水平ꎬ打造医养服务模式ꎬ成了健康中国战略下实现健康老龄化目标的必然趋势ꎮ2017年«昆明市医养结合工作实施方案»经审议并原则通过ꎬ«方案»提出ꎬ床位利用率不足50%的医疗机构㊁500张养老床位以上的养老机构可申请设置养老机构或医疗机构ꎮ方案明确ꎬ今年全面启动医养结合工作[2]ꎮ张琼等[3]2017年调查了昆明城区居民对社会养老模式的认识和需求ꎬ结果显示居民对于机构养老的需求逐渐突出ꎬ尤其是不能自理的老人ꎬ需求很大ꎮ据了解昆明市医养结合模式的服务机构有99家ꎬ包括安宁㊁富民㊁嵩明县等昆明周边县份ꎬ总床位为13625张ꎮ1 3㊀老年人心理需求增加已有研究发现 医养结合 养老机构入住老年人机构服务总需求从高到低依次为日常生活需求㊁医疗护理需求㊁休闲娱乐需求㊁精神心理需求ꎮ入住老年人对养老机构提供的精神心理需求满意度不高ꎬ特别是心理咨询方面[4]ꎮ李青荷等[5]在养老照护的相关研究中调查老人的需求结果显示:精神心理需求占40 6%ꎬ仅次于生活照料需求ꎮ白治繁等[6]研究发现在医养结合养老模式下ꎬ老年人抑郁与孤独时有发生ꎬ且对老年人认知功能有一定损害ꎬ三者之间关系密切ꎮ并且抑郁得分与孤独感呈正相关ꎬ抑郁得分与认知功能得分呈负相关ꎬ这与国内外相关研究结果相一致[7]ꎮ杨璐等[8]研究总结出老人除了有生活需求和医疗需求之外ꎬ还有受到关爱㊁体现自我价值和自尊的心理需求ꎮ昆明市社会福利院福利医院始建于2006年ꎬ是在昆明市社会福利院的养老医疗需求上发展起来的㊁昆明市唯一的一家财政全额拨款ꎬ集医疗㊁教学㊁科研为一体的二级非营利性综合医院ꎬ也是云南省昆明市医养结合工作试点单位之一ꎮ在以往的工作实践中发现入住长者均不同程度地合并多种老年期躯体疾病ꎬ与此同时ꎬ一部分长者还合并有精神行为的异常ꎬ比如说错觉㊁幻觉㊁妄想和偏执观念ꎬ甚至出现淡漠㊁抑郁㊁焦虑㊁焦躁不安㊁恐惧㊁易激惹等精神症状ꎬ以及退缩㊁重复㊁攻击㊁激越等行为异常ꎮ这给临床照护工作带来了极大的困难ꎮ于是2016年我们成立了临床心理科ꎬ在长期的收治护理老年患者的工作中ꎬ基于 医养结合 模式探索㊁发展出了一套 医养心整合养老模式 即 医疗+养老+心理 服务模式ꎮ我们为长者提供日常生活照料ꎬ满足长者饮食护理㊁排泄护理㊁睡眠护理等生理需求的同时ꎬ给长者提供安全的环境ꎬ有呼叫系统㊁有24小时护理员和医护人员值班ꎬ定时查房ꎬ随时观察病情有变化时及时医治和疾病护理ꎬ满足长者的安全需求ꎮ并且致力于为长者提供人性化的服务ꎬ评长者的心理需求ꎬ为长者安排团体活动和提供心理团体康复增加人际间互动和归属感ꎬ让长者能体会到爱的流动和支持ꎬ满足了长者的爱与归属的需求ꎮ在病房里每个工作人员都亲切地称呼长者为 爷爷奶奶 ꎬ即使是患有精神障碍或者生活失理的长者ꎬ工作人员对长者尊重也是一视同仁的ꎬ能满足长者尊重的需求ꎮ开展的一些专业性的治疗措施ꎬ比如 记忆串珠训练 生活故事书 和团体治疗等都在一定程度上满足了长者自我实现ꎬ完满一生的需求ꎮ另外ꎬ心理科的联络会诊服务针对入住在其他科的有精神行为障碍的长者提供临床诊治ꎮ医院的工作获得了患者和家属的一致好评ꎬ极大的照顾到了长者的精神需求ꎬ也提高入住长者的满意度和幸福感ꎮ成为云南省行业领域里的一个标杆ꎬ各大医养结合机构争相到我院参观学习效法ꎮ我们发现 医养心整合养老模式 非常适合机构养老的长者ꎬ可以在医养结合机构里开设精神科ꎬ将老年期精神障碍和心理健康问题的的诊治和康复结合到医养服务中去ꎮ2㊀起源及概念2 1㊀ 医养结合养老模式 概念医养结合 源于整合理论的兴起和发展ꎬ整合的概念最早由Lawreence和Lorsch于1967年提出ꎬ主要指根据环境需要ꎬ不同部门间需要通过一致努力而共同协作的状态[9]ꎮ医养结合养老模式指医疗资源与养老资源相结合ꎬ集医疗㊁康复㊁养生㊁养老为一体ꎬ实现社会资源利用的最大化ꎮ医ꎬ包括医疗诊治㊁健康咨询㊁健康检查㊁临终关怀的服务ꎻ养ꎬ包括生活照护㊁精神心理㊁文化活动等服务[10]ꎮ有的学者也定义为既不适合于居家养老ꎬ又不能长期住在综合医院的失能㊁半失能㊁长年伴有慢性病的老人提供一个具有医疗㊁保健㊁康复㊁养老为一体的综合性环境[11]ꎮ目前有很多省市都在不断实践和探索医养结合模式ꎮ现在这些模式的优势是可以及时为老年人提供住院治疗㊁恢复期康复护理㊁稳定期生活照料㊁集安宁疗护于一体的健康和养老服务ꎬ促进家庭㊁社区㊁医院㊁养老机构间的紧密结合ꎬ实现医疗和养老资源的最大化利用ꎬ但是劣势是大部分医养结合机构以日常照料和内科疾病的诊治护理为主要服务内容ꎬ而健康保健ꎬ康复训练㊁心理治疗等服务类项目涉猎较少ꎬ同时在养老护理工作中缺乏人文关怀ꎬ不能满足老年人的多方面㊁多层次的需求[12]ꎮ推进和改进建议大致集中在持续医疗护理㊁长期生活照料㊁充分人文关怀㊁安全管理等方面[13]ꎮ2 2㊀ 医养心整合养老模式我们提出的 医养心整合养老模式 指的是在原有医养结合的基础上加入心理服务的理念ꎬ运用心理科专业医护技能对长者进行医疗信息㊁护理信息和心理信息进行综合评价ꎬ为长者提供医疗服务㊁护理服务和心理服务ꎬ并在入住周期中定期评估和及时调整ꎮ这一模式是基于我院一直倡导的 需求导向 服务ꎬ即是从长者的需求出发ꎬ针对不同程度的需求我们提供不同侧重点的医护服务ꎮ从全人的角度ꎬ除了关注长者的生理需求和医疗护理需求ꎬ还关注长者作为一个全人的心理层面的需求ꎮ以这些需求为导向提供医疗㊁护理综合服务和心理评估㊁精神康复服务ꎮ比如关注长者在较长的时期内维持基本的认知和情感㊁社会功能ꎬ关注长者及其家属对于情感的需要ꎬ处理和调节长者情绪和行为的问题ꎬ增强长者的价值感和整合感ꎬ满足患者的 完整一生 的深层精神需要ꎬ践行了人性化治疗和人文关怀的服务理念ꎮ3㊀ 医养心整合养老模式 的服务模式3 1㊀服务步骤医养心整合养老模式是在原有医养结合的基础上加入心理服务的理念ꎬ运用以下的操作流程和有效性评价手段ꎬ将医疗㊁休养㊁心理这三个方面服务有效融合ꎬ发挥功效ꎮ服务步骤见图1ꎮ图1㊀服务步骤3 2具体实施3 2 1㊀综合评估㊁建立健康档案:由专业的医疗㊁护理人员运用医学知识对入住长者进行包括躯体疾病㊁日常生活能力㊁摔跌风险评估等9项情况的综合评估[14]ꎻ由临床心理科的专科人员对长者进行神经心理学的综合评估和结合长者个人经历和社会支持情况在内的支持系统的评估ꎮ根据评估内容建立起长者的大健康档案ꎮ大致评估内容包括:一般医学评估ꎬ运动功能㊁心肺功能㊁感觉功能等躯体功能评估ꎬ日常生活能力㊁社会功能㊁营养状态㊁压疮风险㊁跌倒风险㊁用药安全等日常评估ꎬ认知功能㊁精神行为症状㊁个性人格评估等精神心理评估ꎬ社会支持系统的评估ꎮ3 2 2㊀多学科团队日常健康管理:入住长者在完成了入院评估后将会接受由医生㊁护士㊁心理师组成的学科团队带来的个性化的治疗㊁护理和心理服务[15]ꎮ(1)在医疗方面也会采取学科联络会诊ꎬ多系统地对长者的躯体疾病提供医疗服务ꎻ(2)在护理方面会根据长者的需求制定个性化的护理方案ꎻ(3)在心理服务方面我们将会根据长者心理需求制定个体心理治疗㊁团体心理治疗[16]ꎮ具体治疗方法包括:①一般心理支持ꎬ满足不同层次的心理需求ꎮ根据长者的需求层次ꎬ为长者提供日常生活照料ꎬ包括饮食护理㊁排泄护理㊁睡眠护理等满足其生理需求ꎻ给长者提供安全的环境ꎬ满足其安全需求ꎻ为长者提供人性化㊁个性化的精神康复服务ꎬ为长者安排团体活动和提供心理团体康复增加人际间互动和归属感ꎬ让长者能体会到爱和支持ꎬ满足了长者的爱与归属的需求ꎻ在我们的病房里即使是患有精神障碍或者生活失理的长者ꎬ工作人员对长者尊重也是一视同仁的ꎬ能满足长者尊重的需求ꎮ我们开展的一些专业性的治疗措施ꎬ比如 记忆串珠训练 生活故事书 和缅怀团体治疗等都在一定程度上满足了长者自我实现ꎬ完满一生的需求ꎮ②个体治疗ꎬ我们的心理治疗师根据长者病情个性化地开展个体心理治疗ꎮ针对失智长者的个体治疗我们按照编制的«记忆串珠操作手册»结合个性化的原则制定认知治疗方案ꎻ③团体治疗ꎬ我们按照编制的«团体治疗操作手册»根据长者情况可选择入组认知康复团体㊁缅怀治疗团体㊁音乐治疗团体㊁园艺治疗团体ꎮ3 2 3㊀定期评估㊁调整服务:长者的身体和心理情况的一个动态的过程ꎮ随着长者对机构养老生活的适应和我们提供的服务接受的过程的互动ꎬ一般我们会在长者入住的第3个月㊁6个月㊁1年的时间段对长者进行定期的评估ꎮ做到动态掌握长者的综合情况ꎬ及时动态的调整我们的服务方案ꎮ3 3㊀评估体系或方法评估工具选择信效度都比较高的通用的量表进行客观量化评估ꎮ对于躯体疾病的评价则由医生遵循随时随地随需要评估ꎮ对于护理的评价也是根据长者病情变化的需求随时评估和调整ꎮ心理评估一般会在进行了至少3个月的干预以后进行ꎬ由专业的心理医生进行客观量表测评和主观精神检查相结合进行ꎮ4㊀对 医养心整合养老模式 的思考4 1㊀优势4 1 1㊀新的尝试ꎮ在医养实践开展心理服务也是在医养结合领域中的一种新的尝试ꎬ以往的医养模式更多注重老年人的生理需求ꎬ该模式将身心并重ꎬ更适合现代社会的变化所引发的人类需求的演变ꎮ也是 生理 心理 社会 医学模式转变在为老服务领域中的积极实践ꎬ是医学㊁老年学㊁心理学㊁社会学等多学科在为老服务领域多学科融合的积极实践ꎮ在实践中涌现出的一支医护团队是精神卫生领域中专注于精神康复专业的一支 正规军 ꎬ同时也是精神康复领域里进行多学科融合探索的 先行军 ꎮ4 1 2㊀医养心整合养老模式从 全人视角 尊重生命的存在ꎮ每个人都有完善自我的需求ꎬ从全人的视角看到老年人的多层次需求ꎬ并从心身健康的角度开展康复和促进健康ꎬ符合目前大健康背景下人民群众对美好生活的向往ꎬ对身体健康的追求ꎬ对心理健康的关注和需求ꎮ医养心整合养老模式能充分的发挥促进心身健康的优势ꎬ符合新时代社会大众对心理健康的需求ꎮ4 1 3㊀医养心整合养老模式的实践让心理和生理这两个因素相互促进㊁相辅相成ꎬ是更人性化和个性化的表现ꎮ在为老服务领域如果缺少了心理服务将是一个很大的缺憾ꎮ人体变得不完整ꎬ人被看作是人的某一部分属性将是很悲哀的一件事情ꎮ人在老年期如同在人生的其他时期一样ꎬ也有正常的需求和心理特点ꎮ医养心整合养老模式正式让从业者看到这一点ꎬ围绕心理需求来开展心理服务ꎬ提升长者的幸福感和满意度ꎬ从而促进长者的心理健康和生理健康ꎮ4 1 4㊀量化研究探索ꎮ很多医养结合的研究都注重宏观层面的探索㊁理论层面的探索ꎬ我们提出的医养心整合养老模式则是从微观的方面ꎬ从切实接受到服务的长者的角度出发提出ꎬ并已经取得了一些量化的结果和收获ꎮ4 2㊀不足与改进建议4 2 1㊀尚在初级阶段ꎮ本文对 医养心整合养老模式的探索 的理论思考与可行性进行了一些探讨ꎬ对这 医养心 的模式做了一些理论上的构建和实践操作中的一些经验交流ꎮ目前还在研究的初级阶段ꎬ虽然取得了一些成绩和经验ꎬ但尚且缺乏更多研究数据和系统分析ꎮ接下来我们会在科研中专注数据的分析ꎬ做一些量化研究ꎬ用数据来量化研究医养心整合养老模式可以提升长者的哪些特质ꎮ4 2 2㊀专业人才培养ꎮ我院单独成立了精神心理科ꎬ配置有专业的精神科医生和护理人员ꎬ擅长对入住长者的精神障碍治疗护理ꎮ科室有3名心理治疗师对精神康复领域的实践具有专业上的优势ꎮ但介于目前精神科医师和心理治疗师从业人员不多ꎬ且大多数都在专科医院工作ꎬ在综合医院的不多ꎬ在医疗养老结合领域中服务的就更少了ꎮ要在实践中推广我们的医养心整合养老模式ꎬ还需要探索出一条专业化培训的道路ꎬ让更多已经在践行医养结合模式的机构能够学习并借鉴ꎮ4 2 3㊀矫正认知偏见ꎮ社会上很多人认为老年人出现了认知功能下降或者一些精神行为障碍是很正常的老化现象ꎬ或者认为医疗养老只要能够治疗护理一些常见的内科疾病就够了ꎬ忽略了老年人的心理健康和心理保健ꎮ这些都是偏差的认识ꎬ错误的认知往往导致延误对长者心身疾病的诊断和治疗ꎮ要改变这些错误的认知ꎬ需要有更多科普的讲解和介绍ꎬ也需要我们的专业从业者们参与到科普健康教育中去ꎬ用多种形式帮助社会大众关注老年人的心理状态和健康问题ꎮ参考文献[1]㊀陈赛权.中国养老模式研究综述[J].人口学刊ꎬ2000ꎬ121(3):30-37.[2]㊀«昆明市医养结合工作实施方案»经审议并原则通过[J].健康大视野ꎬ2017(3):10.[3]㊀张琼ꎬ韦焘ꎬ刘敏ꎬ等.昆明市城区居民对养老模式和服务认知及需求调查分析[J].民康医学ꎬ2017ꎬ14:76-79. [4]㊀邱大石ꎬ张倩ꎬ陈群ꎬ等. 医养结合 养老机构入住老年人满意度调查研究[J].中国医学伦理学ꎬ2016ꎬ29(5):821-823. [5]㊀李青荷ꎬ韦秀霞ꎬ蒋红霞ꎬ等.盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果分析[J].江苏卫生事业管理ꎬ2018ꎬ29(1):77-79.[6]㊀AylazRꎬAkturkUꎬErciBꎬetal.Relationshipbetweendepres ̄sionandlonelinessinelderlyandexaminationofinfluentialfac ̄tors[J].ArchGerontolGeriatꎬ2012ꎬ55(3):548-554[7]㊀白治繁ꎬ沈军.医养结合养老机构老年人抑郁㊁孤独与认知功能现状及其影响因素[J].解放军护理杂志ꎬ2018ꎬ35(18):7-12.[8]㊀杨璐ꎬ金雨相ꎬ李思童ꎬ等.现代医养结合型养老院中老人对养老院的期望与需求[J].齐鲁护理杂志ꎬ2018ꎬ24(17):42-44.[9]㊀LawrencePRꎬLorschJW.DifferentiationandIntegrationinComplexOrganizations[J].AdminSciQuartꎬ1967ꎬ12(1):1-47.[10]«中国全科医学»编辑部.全科医生小词典:医养结合[J].中国全科医学ꎬ2016ꎬ24(19):2942.[11]邓诺ꎬ卢建华ꎬ周业勤.医养结合养老模式探索[J].中国老年学杂志ꎬ2017ꎬ37(4):1805-1807.[12]夏天慧ꎬ范玲.我国医养结合养老模式发展现状研究[J].护理研究ꎬ2018ꎬ32(11):1691-1693.[13]邱波ꎬ杨学文ꎬ彭锦ꎬ等.推进医养结合完善养老服务[J].世界最新医学信息文摘ꎬ2015ꎬ79(15):10-13.[14]吴仁英ꎬ肖洪松.老年综合健康评估[M].成都:四川大学出版社ꎬ2015:1[15]陈铮.老年病多学科整合管理[M].北京:中国协和医科大学出版社ꎬ2013:80-104.[16]樊富珉.结构式团体辅导与咨询应用实例[M].北京:高等教育出版社ꎬ2015:164-267.通信作者:罗蔷薇(1983-)ꎬ女ꎬ本科ꎬ主治医师ꎬ主任ꎻ研究方向:精神卫生㊁老年精神障碍康复和心理治疗ꎮ收稿日期:2019-07-08修回日期:2019-08-06(编辑㊀马兰)。

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昆明市GPS信息网络定位范围覆盖全国,与其匹配的声讯服务覆盖全市。GPS信息服务网络总服务器可支持全市各县(市)区设置GPS助老信息服务分台。第一期计划容纳2万名用户,随着需求的增加,3年内可扩容至10万名用户。西山区、五华区、官渡区、安宁市只需在本辖区设立助老信息服务中心并配置声讯系统,便可加入昆明市GPS助老信息服务网络。随着老年人需求的不断增加,还可以逐步发展至全市其他县区,乃至云南省各州市有需要建设助老GPS信息服务平台的,都可以直接加入昆明市现有GPS服务平台及信息数据库服务网络,大大降低政府投资成本,真正意义上做到了“一次性投资,多方共享现有资源,避免重复投资。”
“1+1+1”日托式居家养老初见成效昆明市“居家养老”服务,是以家庭为核心、以社区为依托、以专业服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活需要、感情需要为主要内容的社会化服务。其将传统的照料养老方式转变为护理型养老方式,实现生活护理和健康护理的双重结合,从而提升老年人生活品质。
2009年10月19日,昆明市盘龙区和西山区相继成立了云南省首批“社区居家养老服务中心”,改变以前纯粹由保姆、家属或者自我照料的传统居家养老模式,创立了“1+1+1”的新型居家养老模式,即一个专业护理人员、一套专业护理设备和一个家政助理。这种新型居家养老服务主要有两种形式,一是由专业的服务人员走进老人家庭,为老人开展陪护服务;二是让老人进入养老服务中心,接受日托服务。以位于西山区的昆明市社区居家养老服务中心为例,该中心是昆明市老年服务行业协会与上海南鑫凯尔集团共同投资成立的,于2009年10月投入运营,面积1000多平方米,周围居住的60岁以上老年人近万名,该中心主要针对高龄、瘫痪老人或疾病康复老人提供专业的居家照料服务。该中心自成立以来共接待并开展社区健康老人服务5832人,接待半自理老人22名,接受长期日托老人15名,进入家庭护理服务27人,让3位失能老人康复到半自理状态。
兴办养老机构,财政一奖一补
为鼓励民营企业兴办养老服务机构,昆明市财政实行一奖一补,即按投资额的千分之十给予奖励,按床位实行运营补贴,每年每床补贴360元。截至2010年年底,昆明市已新建4家民办养老服务机构,新增床位近千张,投入约20多亿元,正在建设中的6个养老服务机构可新增床位9800张。
目前,“昆明市老龄事业十二五发展规划”正在编写中,而《昆明城市老年人设施专项规划》要求规划主管部门在审批旧城区城中村改造和住宅小区新建项目的规划方案时,把养老服务建设项目纳入规划及设计方案一并审批。到2020年,基本形成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、各类养老服务机构协调发展,多种方式相互补充,各类社会力量相协调的养老服务体系。5年内,规划区内净增1.5万个床位,10年内增加3万个床位。
GPS助老服务全国一流
昆明市GPS卫星定位助老信息服务系统,是在原来盘龙区助老呼叫服务中心基础上升级改造,标准化、系统化、规范化、一流化建设而成,是昆明市在云南省的首创。盘龙区2008年4月与中国电信盘龙分公司合作,在云南省成立了首家助老呼叫服务中心。应用电信网络和后台支撑服务,为盘龙辖区老年人提供紧急呼叫求助、法律援助联络、居家养老等服务。然而,呼叫服务中心主要针对的人群是居家、留守的空巢、独居老人。如何让助老服务覆盖更多老人,让他们在家里可以享受救助、服务,出门在外、甚至是远离家人的情况下也能准确定位所在位置,获得紧急救助?这成为关怀老人必须关注的焦点。2010年下半年,历时三个多月,昆明市民政局、盘龙区政府共同出资,与科技、电信企业协作,对助老呼叫服务中心信息平台进行改造升级。将求助信息平台建设为GPS卫星定位救助系统,并配置声讯和后台人工服务支撑体系,形成一整套卫星定位紧急救助与服务帮扶相匹配的GPS助老信息服务平台。2010年10月14日,昆明市GPS助老信息服务中心暨盘龙区GPS助老信息服务中心正式开通,这一在云南省率先搭建起来的“助老平台”,在未来3年内,将惠及全市10万老人。昆明市和盘龙区为老服务也迈上了信息化、规范化、系统化的新台阶。
社区居南,悠悠春城梦。”昆明不仅是一座春之城,更是一座优老爱老之城。近年来,为应对日益严重的人口老龄化趋势,昆明市大力加强为老服务工作,进一步完善了城市、农村基本养老保障制度,基本实现了城镇医疗保险制度全覆盖,为老年人提供就近就便的医疗服务。居民平均期望寿命已达76.57岁。昆明60岁以上的老年人可免费进入市属9大公园,享受免交医院普通挂号费、免费进公厕、免费乘坐城市公交等26项优待和优惠政策。目前全市已有59.7万多老年人办理了优待证,32万多老年人办理了公交爱心卡。仅免费坐市内公交,市政府每年就要支付费用1.2亿元。6月22日,全国人大常委会副委员长李建国率全国人大常委会执法检查组在昆明视察时,对昆明养老服务工作予以充分肯定。
随着我国人口老龄化的快速发展,传统养老将向社区居家养老迈进。今年两会上,民政部副部长窦玉沛明确表示,将加强居家养老服务。养老社会服务体系建设主要以居家为基础,社区为依托,养老机构为支撑,资金保障与服务保障相匹配,基本服务与选择性服务相结合,形成“政府主导、社会参与、全民关怀”的服务体系。在这方面,继北京、上海、宁波、大连等城市之后,昆明创出新型居家养老模式。据6月26日的《昆明日报》称,目前,昆明市积极探索并尝试的社区居家养老服务、设立老年之家、与企业合作搭建GPS老年人卫星定位系统等举措,已被国家层面认定为“昆明模式”。
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