正畸治疗的生物机械原理

三、正畸治疗的生物学基础
2、牙骨质的抗压性
（1）牙骨质与牙槽骨代谢不同 牙槽骨－吸收 沉积 牙骨质－随年龄增长缓慢沉积 无生理性吸收
（2）牙骨质对外力的抵抗强于牙槽骨。 是牙齿安全移动的保证
三、正畸治疗的生物学基础
3、牙体、牙周组织的整体性及其内环境的稳定性 （1）牙体、牙周组织结构：细胞、纤维、 血管、神经 （2）牙体、牙周组织功能：软性连接，缓冲外力 （3）生理性改建：儿童、青年、老年 （4）正畸牙周组织改建：牙周膜、牙槽骨 是正畸牙齿移动的基础
绕的点称为转动中心。牙齿的转动中心 是指牙齿移动过程中相对不动的点。它 随矫治力作用点、作用方式而改变 。
二、矫治力
1、 矫治力的来源： （1）金属丝弹性 （2）各种橡皮圈 （3）永磁体 （4）肌肉收缩力
二、矫治力
２、矫治力的分类
（1）以矫治力强度划分 轻力，中力，重力
（2）以力的作用时间划分 间歇力，持续力
（1）裂隙增宽 （2）新骨生成 （3）血管增生、充血 （4）胶原纤维拉伸
五、正畸治疗中的组织反应
5、颌骨的变化
（1）上颌骨与面中部 骨缝区改变：促进、抑制
（2）下颌骨与颞下颌关节 关节窝、髁状突、升枝前缘、后缘、
下颌角、颏
6、面部肌肉的变化
颊肌、唇肌、嚼肌、翼外肌
六、影响组织改建的因素
（一）矫治力因素：
倾斜移动、整体移动、 压低与伸长移动、 旋转移动、转矩移动
一、相关生物力学概念
1、力（force） 力是物体间的相互机械作用。力对物体
的作用效果取决于力的三个基本要素，即 力的大小，方向与作用点。
一、相关生物力学概念
2、力矩（moment）和力偶(couple) 力矩－指使物体转动时力和力臂的乘积 力偶和力偶矩－作用于物体上的两个平行 力，其大小相等，方向相反，且不在同一 直线上，这样组成的力系统称为力偶。力 偶矩等于其中一个力乘以力偶臂。
一、相关生物力学概念
3、阻抗中心（center of resistance） 限制物体运动的阻力的简化中心称为阻 抗中心或抗力中心。牙齿的阻抗中心是指 牙齿移动中的阻力中心。牙齿的阻抗中心 位置随牙根长度而变化，与矫治力的大小 及作用点位置无关。
一、相关生物力学概念
4、转动中心（center of rotation） 物体在外力作用下而形成转动时所围
六、影响组织改建的因素
（3）旋转力的作用 旋转移动（rotational movement）
（4）转矩力的作用 转矩移动（torquing movement）
1、类型： 机械力、磁力、肌能力 持续力、间歇力 矫形力、正畸力
六、影响组织改建的因素
2、强度：
轻力：60克以下 中度力：60－350克 重力：350克以上 原则：一般以不超过牙周膜毛细血管压
为宜，20－26克/cm3 根面。
六、影响组织改建的因素
矫治力大小的临床指征： 疼痛(-)、叩痛(-)、 松动度小、移动效果明显、 X线显示 牙根、牙周正常
（3）以矫治力的性质划分 机械力，肌能力，磁力
（4）以矫治力的来源部位划分 颌内力，颌间力，颌外力
二、矫治力
（5）以力的作用效果划分 正畸力(Orthodontic force) 作用于牙齿及牙
弓，使牙齿在生理范围内移动，以矫治错合畸形 的矫治力。其力值相对较小，作用力范围小，主 要表现为牙和牙弓的改变，不产生颅颌面骨骼形 态的明显变化。
本章学习要点
1、正畸治疗是牙齿、牙弓或颌骨受力并产生 组织改建，从而发生移位或重塑形的过程；
2、矫治力分为正畸力（Orthodontic force） 与矫形力(Orthopedic force)；
3、牙齿的阻抗中心或抗力中心（Center of resistance）与转动中心（Center of rotation）；
六、影响组织改建的因素
3、加力时间 持续加力――固定矫治器 间歇加力――活动矫治器
六、影响组织改建的因素
4、施力方式：
（1）水平方向力的作用 倾斜移动（tipping movement） 整体移动（bodily movement）
（2）轴向力的作用 压低移动（intrusive movement） 升高移动（extrusive movement）
正畸治疗的生物 机械原理
目的与要求
1、了解正畸治疗的生物力学基础，如矫治力 的来源与分类，区别正畸力与矫形力；
2、掌握正畸牙齿移动的生物力学原理； 3、了解颅面及颌骨矫形治疗的生物力学原理； 4、掌握正畸治疗的生物学基础与矫治过程中
的组织反应及影响因素； 5、掌握五种不同类型牙齿移动的生物力学原
理及牙周组织变化特征
本章学习要点
4、正畸治疗的生物学基础 颌骨及牙槽骨的可塑性; 牙骨质的抗压性; 牙周膜内环境的稳定性；
5、正畸治疗中的组织反应 牙周组织、牙体组织、恒牙胚、腭中缝、
颌骨、面部肌肉、ＴＭＪ改变。
本章学习要点
6、正畸治疗中影响组织改建的因素 矫治力、机体条件
7、牙齿移动类型及生物力学原理与组织 改建特征
矫形力（Orthopedic force）主要作用于颅 骨与颌骨上，使骨骼形态改变或打开骨缝的矫治 力，其作用力范围大、力量强。
三、正畸治疗的生物学基础
1. 颌骨与牙槽骨的可塑性
（1）改建最活跃（自身改建，适应外力） （2）改建形式（大小、形态、质与量） （3）改建过程（吸收、增生） 是牙齿移动的前提
（2）牙槽骨：骨吸收（直接、间接）， 骨形成（过渡性骨）
（3）牙龈：上皮、固有层
五、正畸治疗中的组织反应
2、牙体组织的反应
（1）牙骨质：破牙骨质细胞，成牙骨质细胞。 （2）牙根：进行性吸收，特发性吸收。 （3）牙髓：充血、活力下降－牙髓炎－牙髓坏死
五、正畸治疗中的组织反应
3、恒牙胚的变化 4、腭中缝的变化
源自文库、正畸牙齿移动的机理
1、骨弹性学说 Kingsley 2、骨压迫学说 Sandstedt 3、骨转化学说 Oppenheim 4、骨压电效应学说 DeAnglis , Picton 5、骨机械－化学学说 Justus
五、正畸治疗中的组织反应
1、牙周组织的反应－压力侧与张力侧
（1）牙周膜：成纤维细胞、成骨细胞、 单核细胞、破骨细胞、 胶原纤维、血管与神经