叩背排痰操作流程
协助翻身叩背排痰操作流程文字版
协助翻身叩背排痰操作流程文字版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!协助翻身叩背排痰操作流程详解在护理工作中,协助患者翻身叩背排痰是一项重要的技能,尤其对于卧床病人或呼吸道疾病的患者来说,这一操作能有效帮助他们清理呼吸道,预防肺部感染。
翻身叩背排痰操作标准
翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身叩背排痰是一项重要的护理技能,常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物,减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能,预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程,取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上,双腿自然分开,臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧,用一只手扶住患者的臀部,另一只手扶住肩部,轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打,从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸,然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后,将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适,安抚患者情绪,给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严,尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估,合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备,确保所有器材和药物的清洁和完整,操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度,避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果,以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要,护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能,以确保患者得到有效的护理和照顾。
协助翻身叩背排痰操作流程文字版
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叩背排痰操作流程及评分标准
时,停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时 震颤,不适宜婴幼儿及儿童
•鼓励有效咳嗽
•操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
•排痰后再次肺部听诊
•清洁患者面部,协助取舒适体位
•洗手
观察与记录
告知
•实施拍背排的目的、步骤
•操作中可能出现的不适
•教会患者配合操作的方法
实施
•选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
•患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
•叩击:五扌曰并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击冃部,母次30~60秒。叩击原则:
从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
礁备
•护士:着装整洁、洗手
•环境:必要时关闭门窗,置屏风
•用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
*
查对评估
•查对患者床号、姓名、腕带
•评估患者的病情、耐受能力、合作程度
•通过听诊,判断湿罗音集中的部位
V
•阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果一3
未记录一3
整 体 评 估
态度沟通
4
态度不认真一2
沟通技巧欠佳一2
整体计划 操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅一2
无计划性一2
颠倒程序一次一2
每超时30秒一1分,累计扣分
提问
5
回答错误一5
总分
拍背排痰的操作流程通俗易懂口诀
8.八听:用Leabharlann 诊器听取患者的肺部呼吸音,了解痰液的排出情况。
9.九评估:评估患者的排痰效果,如痰液的量、颜色、性状等。如果排痰效果不佳,可调整操作方法或寻求医生的帮助。
10.十拍背痰轻松除:经过以上操作,患者的痰液通常会得到有效排出,呼吸也会变得更加顺畅。
注意事项:
1.拍背排痰应在患者进食前或进食后1-2小时进行,以免引起呕吐。
4.四侧:叩击和震动后,协助患者翻身至另一侧,重复上述操作。
5.五旋:对于无法翻身的患者,可以采用旋转体位的方法。将患者的身体轻轻旋转,使痰液流向大气道,便于排出。
6.六重复:根据患者的情况,可重复进行叩击、震动和旋转等操作,每次操作时间不宜过长,一般为15-20分钟。
7.七观:在操作过程中,应密切观察患者的面色、呼吸、心率等情况,如有异常应立即停止操作。
拍背排痰口诀:
一翻二叩三震动,四侧五旋六重复,七观八听九评估,十拍背痰轻松除。
操作流程详细说明:
1.一翻:协助患者翻身,使其侧卧或俯卧,以利于痰液排出。
2.二叩:将手掌弯曲成杯状,用适当的力量叩击患者的背部。叩击时应从下往上、从外向内,依次叩击背部的各个部位,每个部位叩击3-5分钟。
手法叩击排痰操作方法
手法叩击排痰操作方法排痰是指通过一定的手法叩击胸部和背部,帮助可疑积痰松动并排出体外,以改善呼吸系统的通畅度和气道功能。
下面详细介绍几种手法叩击排痰的操作方法。
1. 基本手法叩击排痰:(1) 让患者坐直,背部挺直。
(2) 使用手掌的根部或掌面,在背部按压,以适度的力度进行叩击。
叩击时的力度应该适中,既不能太轻,也不能太重。
(3) 从上到下,依次叩击背部的两侧,最好分别叩击12次,每次叩击时间大约为1秒左右。
(4) 叩击的节奏应平稳有节奏,以保证有效地松动和排除痰液。
2. 深呼吸手法叩击排痰:(1) 让患者坐直,背部挺直,保持舒适的姿势。
(2) 患者深吸一口气,然后憋气。
(3) 按照基本手法叩击排痰的方法,在憋气状态下,从上到下轻轻叩击背部的两侧。
(4) 患者憋气时间约为6-8秒,叩击12次后,患者放气,呼出时注意松弛胸腹肌群,以便更好地排除痰液。
3. 卧位手法叩击排痰:(1) 让患者平躺在床上,将床头升高至30-45度角。
(2) 使用基本手法叩击排痰的方法,从上到下轻轻叩击背部的两侧。
(3) 叩击背部后,可以在患者侧躺,让患者保持侧卧位片刻,以便更好地排除痰液。
4. 噪音手法叩击排痰:(1) 让患者坐直,背部挺直。
(2) 患者用口腔轻微发出“喔—喔—”的噪音。
(3) 使用手掌的根部或掌面,在背部按压,同时按一定的节奏进行叩击。
每次叩击时间大约为1秒左右。
(4) 噪音和叩击的节奏要保持一致,以增加干湿痰松动排出的机会。
以上就是手法叩击排痰的几种操作方法。
需要注意的是,手法叩击排痰应在医生的指导下进行,尤其是对于患有严重呼吸系统疾病或有明显胸部疼痛的患者,应严格掌握叩击力度和叩击频率,以避免对患者身体造成不良的影响。
另外,手法叩击排痰应根据患者的具体情况和病情变化进行调整,以达到最佳的疗效。
最重要的是,手法叩击排痰是一种辅助治疗手段,应与其他治疗措施如药物治疗、物理治疗等相结合,以提高治疗效果。
叩背排痰操作流程及评分标准
●操作中可能出现地不适
●教会患者配合操作地方法
●选择时间在餐后小时至餐前分钟进行
●患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次秒.叩击原则:从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔地上下抖动,吸气时,停止震颤.每个部位重复个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
未协助患者取舒适体位—
未整理床单位—
未分类放置—
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—
观察记录
未观察呼吸情况、评估排痰效果—
未记录—
整
体
评
估
态度沟通
态度不认真—
沟通技巧欠佳—整体计划操作时间分钟整体操作不流畅—无计划性—
颠倒程序一次—
每超时秒—分,累计扣分
提问
回答错误—
总分
累计
查对
未查对患者、腕带各—
评估
未评估患者地病情、耐受能力、合作程度—
未听诊—
未阅读线胸片—
用物
少一件各—
放置乱—
环境
未评估环境—
告知
叩背排痰地目地、步骤—
配合操作地方法—
操作中可能出现地不适—
操
作
步
骤
时间
选择时间不正确—
叩击
叩击手法不正确—
叩击顺序不正确—
震颤
方法不正确—
指导咳嗽
未指导咳嗽—
整理
未清洁患者面部—
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
叩背排痰操作流程及评分标准
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部,协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士:着装整洁、洗手
●环境:必要时关闭门窗,置屏风
●用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评ห้องสมุดไป่ตู้
排痰胸部叩击操作方法
排痰胸部叩击操作方法排痰胸部叩击是一种帮助清除肺部痰液,促进呼吸道通畅的方法。
这种手法主要通过轻拍或敲击胸部的特定部位,以刺激痰液松动并促使其排出体外。
下面我将详细介绍胸部叩击的操作方法。
首先,准备工作是非常重要的。
进行胸部叩击前,要先确保患者处于坐或仰卧位置,胸部裸露,以便进行操作。
同时,为了避免损伤胸部和其他组织,手部应该保持干净,指甲应该修剪整齐,以避免划伤患者的皮肤。
胸部叩击主要通过拳头和手掌的不同部位来实施。
下面是具体的操作方法:1. 后背叩击:患者坐位或仰卧位,操作者要用拳头敲击患者的背部。
可以先从上背部开始,逐渐下移至下背部。
每一次敲击应该持续几分钟,频率应该在每分钟5到10次之间。
敲击的力度应该适中,避免使患者感到疼痛。
2. 胸部叩击:操作者用手掌从锁骨起,沿着胸骨两侧向下敲击患者的胸部。
同样,每一次敲击应该持续几分钟,频率在每分钟5到10次之间,力度适中。
这种叩击能够刺激胸部的深部组织,帮助痰液松动。
3. 前胸叩击:操作者用手掌从锁骨沿着肋骨的下缘向下敲击患者的前胸部。
同样,每一次敲击应该持续几分钟,频率在每分钟5到10次之间,力度适中。
这种叩击对于刺激痰液排出也有一定的作用。
除了以上的操作方法,还有一些注意事项需要牢记:1. 叩击的节奏应该均匀,力度适中,不宜过重。
避免过度敲击而引起疼痛或其他不适。
2. 叩击的次数和频率应根据患者的情况进行调整。
对于年幼的儿童或体弱多病的老年人,叩击的力度和频率应适当减小。
3. 叩击前应先观察患者的胸部是否有明显的变化,如皮肤发红、水肿等。
如果患者有严重的呼吸困难或其他危险信号,应立即停止叩击并寻求医疗救助。
最后,胸部叩击是一种辅助性的治疗方法,不能替代其他医疗措施。
如果患者有严重的呼吸道疾病或其他病情恶化的迹象,应及时就医并接受专业的治疗。
总而言之,胸部叩击是一种简单而有效的帮助清除肺部痰液的方法。
通过正确的操作和注意事项,可以帮助患者更好地排出痰液,缓解呼吸道不适,促进康复。
拍背排痰护理操作方法
拍背排痰护理操作方法
拍背排痰是一种常见的护理操作,它可以帮助患者排除呼吸道内的痰液。
以下是拍背排痰的一般操作方法。
1. 让患者坐直或半躺位,头稍微向前低下。
2. 使用掌心或平整的手掌,用轻而有力的拍击方式拍打患者的背部,从上到下或从下到上进行,每次拍打约5-10分钟。
3. 拍打时可以调节力度和频率,以适应患者的需要和舒适度。
一般来说,拍打力度要适度,不能过轻或过重。
4. 在拍打过程中,可以让患者深呼吸,用力咳嗽,帮助将痰液从呼吸道排出。
5. 拍打完毕后,可以帮助患者擦拭背部,保持清洁和干燥。
需要注意的是,进行拍背排痰时,一定要尊重患者的隐私和尊严,遵守感染控制的相关原则,保持手部清洁,并随时观察患者的反应和情况。
如有需要,尽早告知医护人员进行进一步的处理。
此外,对于特殊病情或需要特殊护理的患者,应遵循医嘱或护士指导进行操作。
小儿拍背排痰的使用流程
小儿拍背排痰的使用流程介绍拍背排痰是一种常见的小儿常规护理方法,用于帮助婴儿或幼儿排除胸部积聚的痰液,改善呼吸道通畅。
本文将介绍小儿拍背排痰的使用流程。
准备工作在进行拍背排痰之前,需要准备以下工作:•确保环境安静、舒适,以便婴儿或幼儿能够放松;•准备一块干净、软质的湿巾或毛巾,用于避免直接与皮肤接触;•准备适合婴儿或幼儿大小的拍背工具,如拍背夹、拍背器等。
拍背排痰的步骤以下是小儿拍背排痰的一般步骤:1.让儿童坐起或仰卧在你的腿上,用拍背工具在其背部轻轻拍打。
拍打的力度要适中,不宜过轻或过重。
2.从儿童的上背部开始,依次向下拍打。
一般从上背部到下背部,再到臀部为一组动作。
3.拍打的节奏要匀称,每组动作约需拍打10-15次。
这样可以帮助痰液从肺部分泌出来,达到排痰的目的。
4.拍打时,要注意避开儿童的脊柱和重要器官区域,以免造成不必要的伤害。
5.拍打一组后,可以给儿童适度休息,让呼吸恢复平稳。
注意事项在进行拍背排痰时,需要注意以下事项:•拍背力度适中,不宜过轻或过重,以免对儿童的身体造成不良影响;•避免拍打过于剧烈,以免引起身体不适或疼痛;•拍打时要有节奏,不宜过快或过慢;•注意保持环境安静,避免干扰儿童的休息和放松;•如儿童有任何不适或症状加重,请立即停止操作并咨询医生。
结束小儿拍背排痰是一种简单有效的呼吸道护理方法。
通过正确的操作,可以帮助儿童顺利排除胸部痰液,改善呼吸道通畅。
在进行拍背排痰前,需要做好准备工作,注意操作步骤和注意事项。
如有疑问或不适,请及时咨询医生。
叩背排痰操作流程及评分标准
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分,累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带 各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件 各—1
●震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气时,停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部,协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作,对于病患在床上长时间卧床的情况下,能有效帮助病患顺利排痰,减少肺部感染和呼吸道疾病的发生。
接下来将介绍一下翻身扣背促进排痰的操作流程及评分标准。
一、操作流程1. 提前准备好必要的工具和材料,包括护理病患所需的卫生纸、痰盂、口腔护理用品等。
2. 与病患进行沟通,告知即将进行翻身扣背操作,并获得其配合。
3. 将工具和材料整理到方便取用的位置,保持操作的流畅性。
4. 检查病患的身体状况,确保没有任何伤口或异常情况。
5. 采用正确的体位,将病患侧卧在床上,确保身体处于一个适宜的角度,便于进行后续的操作。
6. 执行翻身操作,根据需要使用辅助工具,如滑槽、床单等。
7. 扣背部位,根据病患具体情况,采取贴近背部的扣背操作,帮助病患顺利排痰。
8. 进行口腔护理,清洁口腔,保持口腔清洁无异味。
9. 检查痰液,记录痰液颜色、量及性状等信息,作为后续评估的依据。
10. 完成翻身扣背促进排痰操作后,观察病患身体反应,及时记录反馈信息。
11. 整理好工具和材料,清洁工作区域,保持环境整洁。
12. 在操作结束后,与病患进行沟通,了解其感受和需求,及时调整护理计划。
二、评分标准1. 顺利完成翻身扣背促进排痰操作,无任何操作失误,符合操作流程的要求。
2. 病患配合度良好,积极配合进行翻身扣背操作,无抵触情绪或抗拒行为。
3. 病患在操作过程中未出现任何不适症状,皮肤完整无红肿、破损等情况。
4. 病患痰液排出顺畅,量适中,无异常气味或异物。
5. 病患口腔清洁度良好,口腔无异味,牙齿无残留食物。
6. 操作完成后,病患身体无不适反应,心率、呼吸等生理指标稳定。
7. 病患在翻身扣背促进排痰操作过程中体位调整准确,不会造成不必要的压迫伤害。
8. 操作者操作规范,技术娴熟,操作流程流畅,无操作失误。
翻身扣背促进排痰是一项重要的护理操作,能够有效帮助病患顺利排痰,减少并发症的发生。
叩背排痰操作流程及评分标准.pdf
叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施观察与记录●护士:着装整洁、洗手
●环境:必要时关闭门窗,置屏风
●用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
●阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30~60秒。
叩击原则:
从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气
时,停止震颤。
每个部位重复5个呼吸周期。
注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部,协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术,特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。
通过翻身扣背的操作,可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅,减少肺部感染的风险。
一、操作流程:1. 了解患者病情:在进行翻身扣背之前,护理人员首先要了解患者的病情,明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。
2. 准备好必要的器材:在进行翻身扣背之前,护理人员需要准备好必要的器材,比如翻身支具、翻身垫、床单等。
3. 将患者转移到一侧:护理人员在翻身扣背之前,需要先将患者转移到一侧,确保患者的舒适和安全。
4. 进行翻身扣背操作:在护理人员的指导下,进行翻身扣背操作。
护理人员需要注意动作要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。
5. 辅助患者咳痰:在翻身完毕之后,护理人员需要帮助患者咳痰,促进排痰。
可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。
6. 完善后续护理:翻身扣背之后,护理人员需要给予患者良好的后续护理,确保患者的身体舒适和健康。
二、评分标准:1. 翻身扣背的操作是否正确:评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。
护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背,确保患者的安全和舒适。
2. 是否顾及患者的感受:在进行翻身扣背的过程中,护理人员需要顾及患者的感受,尽量减少患者的不适和疼痛感。
3. 是否有效促进排痰:评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。
通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。
第二篇示例:翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作,适用于需要帮助排痰的患者,尤其是卧床患者。
通过正确的操作流程和规范的评分标准,可以有效地帮助患者排出痰液,改善呼吸道通畅,减少并发症发生。
操作流程:1. 了解患者的病史和病情,确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作,并取得患者的同意;2. 准备好必要的器材和药品,包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等;3. 为患者提供舒适的姿势,确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置;4. 在进行翻身动作时,先行解开被子或床单,保证患者的身体部位暴露出来;5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身,同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部,另一只手贴紧患者的背部,帮助患者完成翻身动作;6. 翻身完成后,立即为患者进行扣背动作,用力拍打患者背部,从上到下依次进行,帮助痰液松动;7. 帮助患者坐起或侧卧,使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出;8. 完成操作后,将床单和被子整理好,确保患者的舒适。
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叩背排痰操作流程
护士:着装整洁、洗手
准备环境:必要时关闭门窗、置屏风
用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包
盖以保护皮肤
3)叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30—60秒。
叩击原则:从下至上、从外至内,
避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行。
实施 4)震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做好轻柔的上下抖动,吸气时停止震颤,每个部
位重复5个呼吸周期,注意震颤紧跟叩击后进行,并在
呼气时震颤,不适婴幼儿及儿童
5)鼓励有效咳嗽
6)操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
7)排痰后再次肺部听诊
8)清洁患者面部、协助取舒适体位
9)洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量
记录
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