构音障碍的评价
运动性构音障碍评价
评定范围：呼吸、喉、腭咽机制、硬腭、舌、面部、
口部肌肉、下颌和反射
用具：压舌板、笔式手电筒、长棉棒、棉签、指
套、秒表、叩诊槌、鼻息镜，带线的扣子等。
6
构音障碍检查用具
7
要注意观察以下项目
部位：哪一部位存在运动障碍。 形态：是否异常或有异常运动。 程度：判定异常程度。 性质：判定是中枢性，周围性或失调性。
M 正常：30秒；异常 ＜ 14秒 F 正常：20秒；异常 ＜ 9秒
音质（GRBAS） 综合评价 0-1-2-3（G） 完全没有发现为0， 气息声（Breathy） 稍有发现的或若有若无无 无力声（Athenic） 法确定的为1， 费力声（Strained） 确实发现的为2， 粗糙声（Rough） 强烈感觉的为3。 音调 音量
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检查范围
包括
1、会话， 2、单词检查， 3、音节复述检查， 4、文章检查， 5、构音类似运动检查，
6、结果和分析
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1、会话的观察
是否能说、发音 声音质量 口语理解
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2、单词检查
踢足球 人头 茶杯 衣柜 天安门 书架 歌唱 短裤 知了 菠萝 穿衣 围巾 火车 沙发 耳朵 太阳 女孩 划船 绿色 扫地 背心 布鞋 脸盆 热水瓶 碗筷 小草 手电筒 自行车 台灯 缝纫机 月亮 钟表 熊猫 白菜 下雨 摩托车 黄瓜 牛奶 开车 圆圈 草帽 牙刷 大蒜 照相 电冰箱 母鸡 皮带 擦桌子 西红柿 解放军
相当数量的辅音发成“b，p，f”的音
相当数量的辅音发成“z，c，s”的音 相当数量的辅音发成“zh，ch，sh”和“j，p，x” 相当数量的辅音发成“d，t，n”的音 铺鞋 [puxie] 将多数不送气音发成送气音 踏蒜 [tasuan] 大 [da] 相当数量的音发成“l” 那 [na]
构音障碍的评价
以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音 困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显
评估方式
主观评估
• 构音器官构成与运动功能 • 构音能力
客观测量 • • • • • 下颌距 舌距 舌域图 唇距 口腔轮替运动速率
中康构音障碍评价法
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括 构音器官检查及构音检查两大方面，通过检查， 能判断构音障碍的类型，找出错误的构音及错误 构音的特点，对指导构音障碍的训练有重要的指 导作用。
优点：方法简单，不需额外仪器，较适合进行大致判断。 缺点：缺少视觉观察，不适于临床，且需要一组有技术经 验的治疗师。评判较为主观，标准不严格，分类不详细， 不利于复查。
评价方法
2.音标法
• 为了克服描述法出现的问题，治疗师用国际 音标注明构音障碍个体言语的语音，这样就
能明确判断个体构音问题的类型，使检查更 为精确且可复查。
唇的运动
•
包括静止状态、唇角外展、闭唇鼓腮、交替运 动和言语时
唇的运动
B 唇角外展
要求患者做一个夸张的笑。示范并 鼓励患者唇角尽量抬高，观察患者 双唇抬高和收缩的运动。
a 级－没有异常。 b 级－唇轻微下垂或不对称，只有 熟练检查者才能观察到。 c 级－严重变形，只有一侧唇角抬 高。。 d 级－患者试图做这一动作，但是 外展和抬高两项均在最小范围。 e 级－患者不能在任何一侧抬高唇 角，没有唇的外展。
评估方式主观评估构音能力客观测量口腔轮替运动速率中康构音障碍评价法由中国康复研究中心听力语言科研制包括构音器官检查及构音检查两大方面通过检查能判断构音障碍的类型找出错误的构音及错误构音的特点对指导构音障碍的训练有重要的指导作用
构音障碍的评价
——任媛
言语治疗技术：Frenchay构音障碍评定内容及评分标准
Frenchay构音障碍评定法
河北省人民医院康复中心张清丽、汪洁等依据汉语的特点，于1988年对Frenchay构音障碍评价法进行了修改和增补，目前已被临床广泛应用。
Frenchay 评定方法侧重于评定患者构音障碍的严重程度，而非性质。
1.Frenchay构音障碍评价内容包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语8个项目28个测验内容（表1）。
表1 Frenchay构音障碍评定法评价内容
3. 评定说明每个细项按严重程度分为a～e5级，a为正常；b为轻度异常；c为中度异常；d为明显异常；e为严重异常。
评定指标：a级项数/总项数。
根据这个指标来评定构音障碍的严重程度。
评定级别的判定标准：正常：27～28/28；轻度障碍：18～26/28；中度障碍：14～17/28；重度障碍：7～13/28；极重度障碍：0～6/28。
中国康复研究中心构音障碍评价法的评价流程
中国康复研究中心构音障碍评价法的评价流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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构音障碍的评估( 2010.5 )
评定嘴唇：a．正常或范围缩小 b．正常或不对称 评定嘴唇： 正常或接触力量降低（上下唇之间） 观察：a．正常或范围缩小 b．口角对称或偏移 把指套放在纽扣上，把它放在唇后、门牙之前，患者用 嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣 被拉出或显示满意的阻力 a．正常唇力；b．减弱
无 无 带绒线 的纽扣
舌面音（j，q，x），舌根音 （g，k，h）
二.构音障碍的概念及分类
构音障碍（articulation disorders）
由于发音器官神经肌肉的病变或构造的 异常使发声、发音、共鸣、韵律异常 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音 过重等言语听觉特征的改变 分三大类
喉内肌 环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带 甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁， 松弛声带 声带肌 ——迷走神经返支——声带紧张 （甲杓肌声带缘） 环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁， 杓 肌——迷走神经返支——声门闭锁， 环杓后肌——迷走神经返支——声门开大，
喉外肌 舌骨上肌——三叉神经、面神经、舌下神经 ——使舌骨前上、后上运动 舌骨下肌——舌下神经、颈神经丛 ——下拉舌骨、下拉喉 咽提肌——舌咽神经 ——上拉咽壁 咽收缩肌——舌咽神经、迷走神经 ——收缩咽腔
用具 手电筒 说明 1． “张开口”
1．大体观察 3．鼓腮
2．软腭运动 4．吹
方法及观察要点
手 电 筒 和 小 镜 子
小 镜 子 或 鼻 息 镜 气球和 小镜子
照在软腭上，在静态下评定软腭的外观及对称性。 观察要点： a． 正常软腭高度或异常软腭下垂 b． 分叉悬雍垂 c． 正常大小，扁桃体肥大或无扁桃体 d． 节律性波动或痉挛 2． “再张开你的嘴，尽 照在软腭上， 评定肌肉的活动， 并把镜子或鼻息镜放在 量 平 稳 和 尽 量 长 地 发 鼻孔下 ‘啊’ （ 示 范 至 少 10 观察要点： 秒） ，准备，开始” a．正常中线无偏移或单侧偏移 b．正常或运动受限 c．鼻漏气 d．高鼻腔共鸣，低鼻腔共鸣，鼻喷气 3． “鼓起腮，当我压迫 把拇指放在一侧面颊上， 中指放在另一侧面颊， 然后两 时不让气从口或鼻子漏 侧同时轻轻施压力，把鼻息镜放在鼻孔下 出” 观察要点： a．鼻漏气或口漏气 4． “努力去吹这个气球” 当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下 观察要点： a．鼻漏气或口漏气
构音障碍的评价与治疗
+ + + + + + + +
下个星期就要放假了，我特别兴奋。 每天都干这个，我烦死了。 我要去旅游了，真高兴。 孩子们又吵架了，真让人生气。 我不清楚你说的是什么意思。 他的孩子又没考上大学，真让人失望。 他母亲去世了，我很伤心。 来！让我们再试一下。
+ 练习简单陈述句、命令句的语调，这些语
句要求在句尾用降调。如： + 我看你是对的。 + 孩子们在院子里玩呢。
+ 减慢言语速度训练
利用节拍器或轻拍桌子
+ 克服鼻音化训练：鼻音化是由于软腭运动不
充分，腭咽不能适当闭合，将鼻音以外的音 发成鼻音。 1.“推撑”疗法 2.引导气流法 3.发舌根音 4.上抬软腭 5.使用腭托
+ 克服费力音训练
1.打哈欠状态时发声 2.深吸气后轻发音 3.发“h”音 4.头颈部为中心的放松训练
+ 呼吸训练：如吹蜡烛、气球、纸片等
1.力量训练 2.控制性训练 3.腹式呼吸训练 4.缩口呼吸
+ 发音训练
1.动作的保持 2.无声的构音运动 3.轻声发音：先元音后辅音（双唇音开 始），然后音节，最后过渡到单词和句子。
+ 辨音训练：首先要能分辨出错音，可以通过
口述或放录音，由患者说一段话，让患者评 议，最后治疗师纠正。
+ 定义： 由于构音器官的形态异常导致机能
异常而出现构音障碍。 + 病因：先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌 症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及 机能损伤、先天性腭咽闭合不全。
+ 主要的言语症状： + 1． 鼻咽腔闭索不全所致的构音问题 + 共鸣异常、鼻音化：由于爆破时磨擦音所需的口腔内压不足所致辅音
构音障碍评定量表
构音障碍评定量表一、引言构音障碍评定量表作为一种评估工具，在言语语言病理学领域具有重要的应用价值。
本文将对构音障碍评定量表进行详细介绍，包括其评定内容、方法、目的以及在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面的应用，同时对其局限性及改进措施进行探讨。
二、构音障碍评定量表简介1.评定内容构音障碍评定量表主要对患者的发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面进行评估。
通过综合分析这些方面的表现，以判断患者是否存在构音障碍以及障碍的程度。
2.评定方法构音障碍评定量表采用主观评分法，评定者根据患者在发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面的表现，给予相应的评分。
评分标准一般分为四个等级：正常、轻度异常、中度异常和重度异常。
3.评定目的构音障碍评定量表的目的是为临床医生、言语治疗师等提供一种客观、有效的评估工具，以便更准确地诊断构音障碍，评估病情严重程度，制定康复计划，监测治疗效果。
三、构音障碍评定量表的应用1.临床诊断构音障碍评定量表在临床诊断中具有重要作用。
通过对患者进行评定，可以帮助医生明确诊断，为后续治疗提供依据。
2.康复评估在康复治疗过程中，构音障碍评定量表可以用于评估患者的康复进展，为康复计划提供调整依据。
3.治疗效果监测通过对治疗前后的评定结果进行比较，可以直观地反映治疗效果，为疗效评估提供依据。
四、构音障碍评定量表的局限性与改进1.局限性构音障碍评定量表在一定程度上受到评定者主观因素的影响，评定结果可能存在一定偏差。
此外，部分评定项目可能不适用于所有患者，导致评估结果的准确性受到一定影响。
2.改进措施为克服上述局限性，可以进一步完善评定量表，增加客观评定指标，减少主观判断的影响。
同时，针对不同患者特点，对评定项目进行调整和优化，提高评估的准确性。
五、总结构音障碍评定量表作为一种评估工具，在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面具有重要应用价值。
然而，它也存在一定的局限性，需要不断改进和完善。
构音障碍的评定与治疗
早期筛查
新生儿和婴幼儿应定期接 受听力、语言和发音等方 面的筛查，以便早期发现 构音障碍的风险。
语言环境
家长应积极与孩子交流， 提供丰富的语言刺激和听 力训练，鼓励孩子多说话、 多模仿。
日常护理
观察与记录
家长应注意观察孩子的发 音和语言发展情况，记录 下存在的问题和进步，及 时向专业人士咨询。
耐心引导
家长应耐心引导孩子尝试 正确的发音和语言表达方 式，不要强迫或过分纠正 孩子的发音错误。
鼓励与支持
家长应给予孩子足够的鼓 励和支持，帮助孩子树立 自信心，克服发音困难。
注意事项
及时就医
科学训练
如果孩子出现明显的构音障碍症状， 家长应及时带孩子就医，寻求专业治 疗。
在专业人士的指导下，家长可以适当 地对孩子进行发音和语言训练，帮助 孩子更好地掌握正确的发音技巧。
详细描述
构音障碍是一种语言障碍，通常表现为发音不清、语音 不准确或无法正确发出某些音节。这种障碍可能由多种 因素引起，包括神经、肌肉、骨骼和呼吸系统的缺陷， 以及听力障碍等。
构音障碍的分类
要点一
总结词
构音障碍可以根据不同的分类标准进行分类，如障碍的性 质、程度和影响的语言等。
要点二
详细描述
根据障碍的性质，构音障碍可以分为运动性构音障碍和器 质性构音障碍。运动性构音障碍是由于发音器官的协调性 和灵活性不足导致的，而器质性构音障碍则是由发音器官 的器质性病变引起的。根据程度，构音障碍可以分为轻度 、中度和重度。根据影响的语言，构音障碍可以分为特定 语言构音障碍和广泛性构音障碍。
用于训练患者听辨能力的 材料，如语音样本、音节、 单词等。
用于治疗构音障碍的工具， 如语音训练卡片、口部运 动训练工具等。
构音障碍评估内容
构音障碍评估内容1. 咱先看看发音准确性呀，就好比你说“四”说成“十”，这是不是就得注意啦！像我认识的一个小朋友，经常把“兔子”说成“裤子”，这就是很明显的发音不准确嘛。
2. 还有呼吸控制呢，你想想，要是呼吸都不顺畅，说话能顺溜吗？就像跑步的时候喘不上气，那肯定跑不快呀！我就见过一个人，说话的时候气喘吁吁的，这可不行啊。
3. 共鸣情况也很关键呀！声音要是没有在合适的地方共鸣，那听起来得多别扭呀。
好比唱歌，共鸣位置不对，那歌能好听吗？我亲戚家的孩子说话就感觉鼻音好重，就是共鸣有问题呀。
4. 语速是不是也要留意呀！说得太快像机关枪一样，谁能听清楚呢。
你瞧那些主持人，说话速度就很适中，多好听呀！上次碰到一个人，说话快得我都反应不过来。
5. 口腔运动能力可不能小瞧哦！嘴巴灵活度不够，那说话能利索吗？这就跟弹钢琴手指不灵活一样，能弹出好听的曲子吗？身边有个朋友，张嘴都很费劲，那肯定影响说话呀。
6. 语音的连贯性重要吧！一句话说得断断续续的，多难受呀。
就像走路走两步停一下，多别扭呀！我知道的一个人说话就是这样，总是断开。
7. 音调也得看看呀！声音平平的或者怪怪的音调，听着也不舒服呀。
就如同音乐没了起伏，多枯燥呀！有次遇到一个人，说话音调特别奇怪，让人印象深刻。
8. 音量合适不合适也得管管呀！要么声音太大像在吼，要么声音太小听不见，这怎么行呢。
像在图书馆就得小声，要是大声嚷嚷不就被说了嘛！我看到过有人说话声音特别小，得凑近了才听得清。
9. 唇部的动作也得关注呀！嘴唇动得不对，发音可能就错啦。
这就和跳舞的动作一样，不对的话就不优美啦。
我认识的一个小孩，说话时嘴唇都不怎么动，发音肯定受影响呀。
结论：构音障碍评估的这些内容都非常重要呀，每个方面都得仔细看看，才能真正了解一个人的构音情况呀！。
构音障碍的评估(-2010.5-)
呼吸
1．呼吸类型 3．最长呼气时间
2．呼吸次数 4．快呼气
用具
说明
方法及观察要点
无 1．“坐正，两眼往前看” 患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸类型。观察是胸式、
腹式、胸腹式。如出现笨拙、费力、肩上抬，应描述
无 2．“让你平静呼吸” 检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸
次数，正常人 16～20 次/分
2．软腭运动 4．吹
用具 手电筒
手电筒 和小镜 子
小镜子 或鼻息 镜 气球和 小镜子
说明
方法及观察要点
1．“张开口”
照在软腭上，在静态下评定软腭的外观及对称性。
观察要点：
a． 正常软腭高度或异常软腭下垂
b． 分叉悬雍垂
c． 正常大小，扁桃体肥大或无扁桃体
d． 节律性波动或痉挛
2．“再张开你的嘴，尽 照在软腭上，评定肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在
3.侧音化构音：
呼出气流不是从口腔中部而是由侧方漏出。如z、c、s， zh、ch、sh局部或全部
4.声母、韵母的歪曲、省略 5.鼻烟腔构音：用舌背闭锁口腔，从鼻腔发出气流和
声音，如i、u等
三.构音障碍的评价
〔一〕中国康复研究中心构音障碍评价法：
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括构音 器官检查及构音检查两大方面，通过检查，能判断构 音障碍的类型，找出错误的构音及错误构音的特点， 对指导构音障碍的训练有重要的指导作用
病因:
目前尚不十分清楚，可能与语音的 听觉接受、区分、认知因素、获得构 音动作技能的运动因素、语言发育的 某些因素有关，大多病例通过构音训 练可以完全治愈
言语病症
1.在正常语言发育中见到的构音错误：
如k→t，g → d 等位置替代
构音障碍的评估内容
构音障碍的评估内容介绍构音是人们通过语言器官的协调运动来发出语音的过程。
然而，有些人在发音过程中可能会出现困难，这被称为构音障碍。
构音障碍可能会影响一个人的语言表达能力和交流能力，因此评估构音障碍十分重要。
本文将探讨构音障碍的评估内容。
评估内容的重要性评估构音障碍的内容可以帮助医护人员了解患者的发音能力和相关问题。
评估内容的综合性和全面性对于制定适当的治疗计划至关重要。
下面将介绍构音障碍评估的一些内容。
构音障碍评估内容评估构音障碍的内容根据不同的目的和对象可能有所不同。
以下是一些常见的构音障碍评估内容：1. 病史调查在评估构音障碍时，首先需要了解患者的个人病史。
这包括了解任何可能影响构音能力的疾病、受伤或手术的历史。
此外，还需要了解患者的发音发展历程，以及与构音能力相关的家族史。
2. 观察和听觉评估观察和听觉评估是构音障碍评估的核心内容之一。
医护人员需要观察患者的口唇、舌头、牙齿和其他语言器官的运动。
他们还需要仔细聆听患者的语音，以发现任何异常的发音模式或特征。
3. 语音测量语音测量是评估构音障碍的重要手段之一。
使用专业的语音测量设备，例如声音频谱分析仪和电脑声音处理软件，可以帮助医护人员准确测量患者的声音频率、强度和持续时间等参数。
这些测量数据可以提供客观的参考，帮助确定患者的构音问题。
4. 语音感知评估对于构音障碍的评估，除了观察和测量，还需要进行语音感知评估。
这包括评估患者对特定语音的知觉能力，例如能否正确地辨认和区分不同的语音。
5. 语音运动评估为了更全面地评估构音障碍，语音运动评估也是必不可少的。
通过观察患者的口腔运动和声带振动等相关指标，可以帮助识别患者在构音过程中可能存在的问题。
6. 语音质量评估语音质量评估是构音障碍评估的另一个重要方面。
通过评估患者的语音质量，可以了解患者的发音是否清晰、流畅以及是否存在其他明显的声音问题。
7. 语音流畅性评估对于一些患者，构音障碍可能导致他们的语音流畅性受到影响。
构音障碍评定
构音障碍评定构音障碍是指由于神经系统损害导致与言语产生有关的肌肉的麻痹、肌力减弱和运动不协调所引起的言语障碍。
患者通常听觉理解正常并能正确选择词汇和按语法排列．但是在说话上，轻者发音、言语不清，重者完全不能讲话或丧失发声能力。
Frenchay构音障碍评定法Frenchay构音障碍评定法分为八个部分，包括反射、呼吸、舌、唇、颌、软腭、喉、言语。
每一细项按损伤严重程度分为a至e 级，a级为正常，e级为严重损伤。
1)反射询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难相困难的程度。
A．咳嗽提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或咳呛吗?”，“你清嗓子有困难吗?”分级：a级——没有困难。
b级——偶有困难，咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小心。
c级——患者必须待别小心，每日咳呛1—2次，清痰可能有困难。
d级——吃饭或喝水时频繁咳呛，或有吸入食物的危险。
偶尔不是在吃饭时咳呛，例如，咽唾液时也可咳呛。
e级——没有吞咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。
B．吞咽：如有可能，亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干，要求其尽可能快地完成。
并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进食的速度及饮食情况。
注：喝一定量的水，正常时间是4一15s、平均8s。
超过15s为异常缓慢。
C.流涎：询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。
分级：a级——没有流涎。
b级——嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的(正常人在夜间也可有轻微的流涎)，当喝水时轻微流涎。
c级——当倾身向前或精力不集中时流涎，略能控制。
d级——在静止状态下流涎非常明显，但不连续。
e级——连续不断的过多流涎，不能控制。
2)呼吸A。
静止状态：根据患者坐时和没有说话时的情况，靠观察作出评价；当评价有困难时，需要向患者提出下列要求：让患者闭嘴深吸气，当听到指令后尽可能缓慢地呼出．并记下所用的秒数．正常能平稳地呼出而且平均用时为5so分级：a级——没有困难。
构音障碍评价表
b级－轻微的鼻音过重和不平稳的鼻共鸣或偶然有轻微的鼻漏气音.
c级－中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣,有一些鼻漏气音.
d级－中到过重的鼻音或缺乏鼻共鸣,或明显的鼻漏气音.
e级－严重的鼻音或鼻漏气音.
（六）喉的运动
A.发音时间
让患者尽可能地说”啊”,记下所用的秒数和每次发音清晰度.
c级－唇动作（运动）较差，听起呈现微弱的声音或爆破音，嘴唇形状有许多遗漏。
d级－患者有一些唇动作（运动），但听不到发音。
e级－没有观察到两唇的动作（运动），或在试图说话时唇的运动。
（四）颌的位置
A．静止状态
当患者没有说话时观察颌的位置。
a级－颌自然地处于正常位置。
b级－颌偶尔下垂，或偶尔过度闭合。
c级－颌下垂松弛地张开，偶尔试图闭合或频繁试图复位。
e级－没有咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。
B.吞咽
如有可能，亲眼观察患者喝下140mL温开水和吃2块饼干，要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进食的速度及饮食情况。
正常：时间是4－15s,平均8s。
异常缓慢：超过15s。
C.流涎
询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。
D.交替动：
让患者在10s内重复发“u”，“i”10次。让患者夸张动作并使速度与动作相一致（每秒做一次），记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。
a级－患者能在10s内有节奏地连续做这两个动作，显示出很好的唇收拢和外展。
b级－患者能在15s内连续做这两个动作，在唇收拢和外展时，可能出现有节奏地颤抖或改变。
c级－患者试图做这两个动作，但是很费力，一个动作可能在正常范围内，但是另一个动作严重变形。
构音障碍的评估内容
构音障碍的评估内容
构音障碍是指发音过程中出现的语音障碍，主要表现为发音不准确、清晰度差以及语音流畅度受到影响等。
评估构音障碍的内容主要包括以下几个方面：
1. 口腔结构评估：口腔结构对发音具有重要影响，因此评估时需要检查咬合、牙齿的排列、舌头的大小和位置、唇部的闭合度等。
口腔结构异常可能导致发音困难。
2. 能力评估：评估被测试者的语言能力，包括理解力、表达能力、听觉辨别能力等。
这是因为构音障碍可能与其他语言发展障碍有关。
3. 声音评估：评估被测试者的声音发声过程，包括声带、喉咙和气流的运动等。
通过听音图、声音分析仪等工具评估被测试者的声音质量、音高和音量等。
4. 语音评估：评估被测试者的发音准确性、清晰度和流畅度。
通过录音或观察被测试者的口型、舌位、音位的正确与否等来评估发音的问题。
5. 口型评估：评估被测试者的口腔运动和口型形成能力。
通过观察被测试者的口腔运动、舌位、唇位等来判断是否存在口型形成障碍。
6. 语音运动评估：评估被测试者的语音运动协调能力。
通过观察被
测试者的口腔运动和肌肉协调来判断是否存在运动障碍。
评估构音障碍的内容可以根据不同的评估工具和方法进行细化和拓展。
评估结果将有助于制定个性化的治疗计划，包括语音治疗、发音训练和口腔肌肉锻炼等，以提高被测试者的发音能力和语言沟通能力。
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评价指标
2.口腔轮替速率
• 简称DR，是衡量个体在言语运动过程中， 下颌、唇、舌三个构音器官进行构音运 动时灵活协调的程度的一个重要指标 • 是口部运动功能的反映指标
评价指标
3.鼻流量
• 是鼻腔声压级与输出声压级的比值反映 了是否存在鼻音功能异常， • 是测定鼻音化的定量指标
构音障碍评估
语音清晰度
构音检查
• 是以普通话为标准音结合构音类似运动对 患者的各个言语水平及其异常的运动障碍 进行系统评价
• 包括:一般会话、单词检查、音节复述检查、 文章水平检查、构音类似运动检查、结果 分析和总结
（1）检查用具
• • • • • • • 单词检查用图卡50张 记录表 压舌板 卫生纸 消毒纱布 吸管 录音机
提出问题：“当你吃饭或喝水时， 你咳嗽或呛咳吗？”“你清嗓子有 困难吗？”
呼吸
• 包括静止状态和言语时
呼吸 B. 言语时
a 级－没有异常。
b 级－由于呼吸控制较差，极偶然的中止平 同患者谈话并观察呼吸：问患者在说话 稳呼吸，患者可能声明他感到必须停下来， 时或其他场合下是否有气短。下面的要 作一次深呼吸，即需要外加的一次呼吸来完 求常用来辅助评价：让患者尽可能快地 成。 一口气数到20（10秒内），检查者不应 c 级－患者必须说得快，因为呼吸控制较差， 声音可能消失，可能需4次以上呼吸才能完 注意受检者的发音，只注意完成所需呼 成这一要求。 吸的次数。正常情况下要求一口气完成， d 级－用吸气或呼气说话，或呼吸非常表浅， 但是对于腭咽闭合不全者，很可能被误 只能运用几个词，不协调，且有明显可变性。 认为是呼吸控制较差的结果，这时可让 患者可能需要7次呼吸来完成这一要求。 e 级－由于整个呼吸缺乏控制，言语受到严 患者捏住鼻子来区别。 重障碍，可能一次呼吸只能说一个词。
1．构音器官检查 2．构音检查
构音器官检查
• 目的是通过构音器官的形态及粗大运动检查来确 定构音器官是否存在器质异常和运动异常 • 常常需要结合医学、实验室检查、言语-语言评价 才能作出诊断 • 此外，病史、交往史、听觉和整个运动机能的检 查有助于诊断
1.用具
• 压舌板、手电筒、长棉棒、指套、秒表 • 叩诊锤、鼻息镜等
（2）检查方法
3. 音节复述检查
• 按照普通话发音方法设计，共常 用140个音节，观察发音的同时， 注意异常的构音运动，发现患者 构音特点及规律。 • 如：ba bo bi bu bei bai ,pa po pi pu pen ping pan
（2）检查方法
5. 构音类似运动检查
根据普通话特点，选用15个构音类似 运动 发现构音异常的运动基础，指导今后的训练。 如：x—舌和齿的摩擦 构音类似动作为： 1.舌平伸出上下齿之间 2.正中部放细管，用牙咬住呼气，看是 否从正中出气
目的
• 测评被试汉语语音的构音能力 • 为制定言语矫治方案提供依据 • 监控构音障碍的发展；监控言语矫治的疗 效。
对象
听觉 障碍 脑性 瘫痪
言语 障碍
语言 发育 迟缓
智力 发育 迟缓
自闭 症
评估内容
• 该模块评估内容由50个单音节词组成，包 含了21个声母、13个韵母和4个声调。它通 过18项音位对比、36对最小音位对比和音 位习得情况的分析，来评估患者声母音位 习得的能力、声母音位对比的能力以及构 音的清晰度。
• 此方法也有不足，如不能表现构音器官的运
动状态等，且治疗师的标音技术不同，还会 造成复查不准确。
标准化测验
50词表法 中康构音障碍评估法 Frenchay构音障碍评定法
50词表法
构音功能的评估是指构音器官的运动功 能及其对形成清晰的、有意义言语声的能 力的评估，由主观评估和客观测量两部分 组成。
（2）检查方法
1. 一般会话
• 观察是否可以说 • 音量音调变化 • 是否清晰、气息声、粗糙声、鼻
音化、震颤等
（2）检查方法
2. 单词检查 • 50个常用单词图卡，如小草、摩 托车、草帽等，包含了汉语拼音 的所有声母、韵母（用国际音标 标记）
• 记录读音：正确、置换、省略、 歪曲、鼻音化，还是无法判断
构音障碍的评价
——任媛
构音障碍评估
语音清晰度
•评估指标 •评价方法
口腔轮替速率 鼻流量 描记法 音标法 标准化 测验 50词表法 中康构音障碍评价法 Frenchay评定法
评价指标
1. 语音清晰度
• 听众可以准确获得说话者语音信号表达 信息的程度 • 反映构音障碍的严重程度 • 影响因素包括嗓音、鼻化音、发音和韵 律等。
优点：方法简单，不需额外仪器，较适合进行大致判断。 缺点：缺少视觉观察，不适于临床，且需要一组有技术经 验的治疗师。评判较为主观，标准不严格，分类不详细， 不利于复查。
评价方法
2.音标法
• 为了克服描述法出现的问题，治疗师用国际 音标注明构音障碍个体言语的语音，这样就
能明确判断个体构音问题的类型，使检查更 为精确且可复查。
（2）检查方法
4. 文章水平检查
• 通过在限定连续的言语活动中，观察患者的 音量、韵律、呼吸运用。为一首儿歌。 • 如：冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘， 小朋友们不怕冷，排起对来做早操， 伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。
（2）检查方法
6. 结果分析和总结
• 什么音错？ • 什么条件下错？词头、或与某些音结合时
• 错误的方式？歪曲、置换、省略或其他
• 构音类似运动能否完成？
• 被刺激性如何？提示后能否纠正
• 总结
Frenchay构音障碍评定法
• 河北省人民医院康复中心修改的Frenchay构 音障碍评定法。该法通过量表，能为临床 动态观察病情变化、诊断分型和疗效判定， 提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的 指导作用。
检查内容
颌的运动 软腭运动 喉的运动 静止状态 流返 抬高 言语状态 言语时 舌的运动 言语
发音时间 静止状态 两侧运动 读字 音高 读句
伸出
音量 言语 抬高
交替运动
会话 言语时 速度
注意事项
⑴评测时间 一般轻症者只需15-30分钟，上午评测比下午评测效果好。 ⑵注意事项 A． 对中重度症患者，最好选项目分次进行，原则为 由易到难。 B． 最好一对一（即治疗师与患者之间进行），陪伴 人员在旁时嘱其不能在患者执行指令时给予暗示或提 示。 C． 在测试时,有些患者因流涎较多而影响构音言语动 作时，可让患者做吞咽动作，或用纸或手巾擦拭口水， 并让患者做一次深呼气和呼气动作再继续测试。
2.范围
1、呼吸
2、喉功能 3、面部 4、口部肌肉 5、硬腭
6、腭咽机制
7. 舌 8、下颌 9、反射
3.方法
在观察安静状态下构音器官的同时，通过指示或模仿， 使之做粗大运动，对以下项目作出评价
• • • • • • •
部位：构音器官哪个部位存在运动障碍？ 形态：确认构音器官的形态是否异常及异常运动。 程度：判断异常程度 性质：中枢性、周围性或失调性 运动速度：是否速度低下或节律变化 运动范围：是否有限制，协调运动控制是否低下 运动的力：确认肌力是否低下
•评估指标 •评价方法
口腔轮替速率 鼻流量 描记法 音标法 标准化 测验 50词表法 中康构音障碍评价法 Frenchay评定法
评价方法
1.描记法
• 将言语样本记录在磁带上，由一组治疗师对 构音障碍进行检查或描述，判断个体发出的 语音是否正确。如果不正确，或者清晰度下 降，那么不论是什么原因造成的，都可以归 类为构音障碍，然后按照言语障碍的严重程 度将某些特征进行概括描述和分级。 • 思考：此方法有何优点和缺点？
唇的运动
•
包括静止状态、唇角外展、闭唇鼓腮、交替运 动和言语时
唇的运动
B 唇角外展
要求患者做一个夸张的笑。示范并 鼓励患者唇角尽量抬高，观察患者 双唇抬高和收缩的运动。
a 级－没有异常。 b 级－唇轻微下垂或不对称，只有 熟练检查者才能观察到。 c 级－严重变形，只有一侧唇角抬 高患者不能在任何一侧抬高唇 角，没有唇的外展。
构音障碍评估
语音清晰度
•评估指标 •评价方法
口腔轮替速率 鼻流量 描记法 音标法 标准化 测验 50词表法 中康构音障碍评价法 Frenchay评定法
参考文献
• 《构音障碍的发音、言语表现与治疗》 ——李胜利 • 《构音障碍评估研究述评》 ——李欢
谢谢观赏！
• 中枢性运动障碍: 一般表现为说话费力，音拖长，不自然 的中断，音量、音调急剧变化、粗糙音、费力音、元音和 辅音歪曲、鼻音过重 • 周围性构音障碍: 表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错 误、鼻音减弱 • 失调型构音障碍: 主要表现元音辅音歪曲较轻，主要韵律
评估方式
主观评估
• 构音器官构成与运动功能 • 构音能力
客观测量 • • • • • 下颌距 舌距 舌域图 唇距 口腔轮替运动速率
中康构音障碍评价法
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括 构音器官检查及构音检查两大方面，通过检查， 能判断构音障碍的类型，找出错误的构音及错误 构音的特点，对指导构音障碍的训练有重要的指 导作用。
以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音 困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显
检查内容
• • • • • • • • 1．反射 2．呼吸 3．唇的运动 4．颌的位置 5．软腭 6．喉的运动 7．舌的运动 8．言语
反射
• 项目包括咳嗽、吞咽、流涎
反射
A、咳嗽 a 级－没有困难.。 b 级－偶有困难,咳、呛或有时食物 进入气管，患 者主诉进食必须小 心。 c 级－患者必须小心，每日呛咳1－ 2次，清痰可能有困难。 d 级－吃饭或喝水时频繁呛咳，或 有吸入食物的危 险。偶尔不是在吃 饭时呛咳，例如，咽唾液也可呛咳。 e 级－没有咳嗽反射，用鼻饲管进 食或在吃饭、喝 水、咽唾液时，连 续咳嗽。