心内2
心血管内科发展规划 (2)
心血管内科发展规划一、背景介绍心血管疾病是当前全球范围内的主要死因之一，给人类健康带来了巨大的威胁。
心血管内科作为医院重要的临床科室之一，负责诊治各类心血管疾病，对于保障患者的生命安全和提高生活质量具有重要意义。
为了适应社会发展的需求，提高心血管内科的诊疗水平和服务质量，制定一份科学合理的发展规划势在必行。
二、发展目标1. 提高医疗质量：通过引进先进的医疗设备和技术，提高诊断和治疗水平，提供更加精准和有效的医疗服务。
2. 优化科室管理：建立科学、规范的管理制度，提高工作效率，提升医务人员的整体素质和团队协作能力。
3. 加强科研创新：鼓励医务人员积极参预科研项目，提高科研水平，推动科技创新，为心血管疾病的防治提供新的理论和实践依据。
4. 提升服务水平：加强患者教育，提高患者满意度，建立良好的医患关系，为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
三、发展策略1. 强化学科建设：加强师资队伍建设，引进高水平的专家和人材，提高医务人员的专业水平和综合素质。
加强与国内外知名医院和科研机构的合作，开展学术交流和合作研究。
2. 提升设备水平：增加投入，引进先进的医疗设备，更新设备，提高诊断和治疗水平。
加强设备的维护和管理，确保设备的正常运行，提高工作效率。
3. 加强科研创新：鼓励医务人员参预科研项目，提供必要的支持和资源。
建立科研团队，加强与科研机构的合作，开展前沿研究，提高科研水平。
4. 完善管理制度：建立科学、规范的管理制度，明确工作职责和流程，提高工作效率。
加强培训和学习，提高医务人员的管理水平和服务意识。
5. 加强患者教育：开展健康教育活动，提高患者对心血管疾病的认识和预防意识。
建立健全的患者信息管理系统，提供个性化的医疗服务，提高患者满意度。
四、实施计划1. 第一年：加强学科建设，引进1-2名高水平的专家，组建科研团队，开展科研项目；更新部份医疗设备，提高诊断和治疗水平；建立科学、规范的管理制度，明确工作职责和流程。
心功能二级的判断标准
心功能二级的判断标准
心功能二级是指患者在日常活动中出现轻微的心功能受损，但仍能够进行轻度的体力活动，如步行、上下楼梯等。
一般来说，心功能二级的判断标准如下：
1. 症状：心功能二级患者可能会出现疲乏、气促、胸闷等症状，但这些症状通常在休息后会缓解。
2. 体力活动：心功能二级患者可以进行轻度的体力活动，如步行、上下楼梯等，但在活动后可能会感到疲劳或呼吸急促。
3. 心脏检查：心功能二级患者的心脏检查结果可能显示心脏收缩功能下降，但仍能够维持基本的心输出量。
4. 心电图：心功能二级患者的心电图可能显示轻度的心电图异常，如ST段压低或QRS波群增宽等。
需要注意的是，心功能二级并不等同于心力衰竭的诊断，但它提示患者存在心脏疾病并需要进一步的治疗和管理。
如果患者出现症状加重或体力活动能力下降等情况，应及时就医进行评估和治疗。
心内科病房医嘱 (2)
心内科病房医嘱一、患者基本信息患者姓名：张三性别：男年龄：60岁入院日期：2022年1月1日入院诊断：急性冠脉综合征二、病情描述患者张三，男性，60岁，因胸闷、胸痛、气促等症状入院。
经心电图、心肌酶谱及冠脉造影等检查，确诊为急性冠脉综合征。
目前患者病情较为稳定，生命体征平稳，但仍需要密切观察和适当的治疗。
三、医嘱内容1. 生命体征监测：- 每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸频率、血压，并记录在病历中。
- 每日早晨测量一次体重，并记录在病历中。
2. 静脉输液：- 氯化钠注射液0.9% 100ml，每天静脉滴注2次，滴速根据患者情况调整。
3. 药物治疗：- 阿司匹林片：口服，每天1次，每次100mg。
- 氯吡格雷片：口服，每天1次，每次75mg。
- 替格瑞洛片：口服，每天1次，每次25mg。
- 硝酸甘油片：含服，每4小时1次，每次0.5mg，如有需要可增加至每2小时1次，最多不超过3次。
- 乌拉地尔注射液：静脉滴注，每日1次，每次10mg。
4. 饮食：- 心脏病饮食，低盐、低脂、低胆固醇饮食，每天分6餐，避免暴饮暴食。
5. 休息和活动：- 床上活动，卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，每天可进行适量的肢体活动。
6. 心理护理：- 提供良好的心理支持和安慰，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态。
7. 出院指导：- 出院后继续按医嘱用药，定期复诊，遵守医生的建议和嘱咐。
- 注意饮食，避免高盐、高脂、高胆固醇的食物，保持健康饮食习惯。
- 定期监测血压、血脂、血糖等指标，及时就医处理异常情况。
- 合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神紧张。
以上医嘱仅供参考，具体治疗方案还需根据患者的具体情况和医生的判断进行调整。
请患者及家属密切配合医护人员的工作，积极配合治疗，以促进康复。
祝患者早日康复！。
心内二自我总结
心内二自我总结1. 引言心内二是心理学中的一个重要概念，指的是个体对自己内在经验的觉察和认知。
在心理学中，了解和掌握自己的心内二对于个体的发展和心理健康至关重要。
本文将对我个人的心内二进行总结和分析，并探讨如何提高自我认知能力。
2. 自我认知的重要性自我认知是对自己内在体验的觉察与了解，包括对自己的情绪、需求、信念和价值观等方面的认知。
自我认知的重要性体现在以下几个方面：•自我理解：通过对自己的认知，能够更好地理解自己的行为和思维方式，从而更好地了解自己的优势和局限。
•情绪管理：自我认知使个体能够更好地认识自己的情绪变化，从而更好地处理和管理情绪，降低情绪的负面影响。
•目标设定：通过自我认知，个体能够更清晰地认知自己的需要和目标，从而能够更好地设定并实现个人目标。
•自我调整：自我认知使个体能够更好地洞察自己的行为和思维模式，从而能够做出必要的调整和改变。
3. 我的心内二总结在我个人的心内二中，我发现了以下几个方面的特点：3.1 情绪感知我比较敏感地感知到自己的情绪变化，能够较为准确地察觉到自己的喜怒哀乐。
然而，在面对强烈的负面情绪时，我常常感到无所适从，难以有效应对。
3.2 思维偏向我倾向于进行深入的思考和分析，对于问题会有较为全面和深入的认知。
但有时会因为过于追求完美而陷入无法作出决策的困境。
3.3 自我评价我有时候对自己的评价会过于苛刻，倾向于过分强调自己的不足和缺点，而忽视自己的优点和成就。
这种评价方式常常影响了我对自己的自信和动力。
3.4 自我意识在社交场合中，我对自己的外在形象和他人对我的评价比较敏感，在一些情况下容易受到他人的观点和期望影响，导致追求他人认可而忽视自己真实的需求和价值观。
4. 如何提高自我认知能力为了提高自我认知能力，我可以采取以下几个方法：4.1 反思与觉察经常对自己的情绪、思维和行为进行反思，保持对自己的觉察。
可以通过写日记、进行冥想等方式，帮助自己更加深入地觉察自己的内在体验。
心功能二级分级标准
心功能二级分级标准心功能二级分级标准是用于评估患者心衰严重程度的指标，有助于医生确定治疗方案和预测患者的预后。
以下是对心功能二级分级标准的详细且丰富的介绍。
心功能二级分级标准通常基于美国纽约心脏协会的分类系统，根据患者的临床表现和活动耐力进行评估。
一般分为四个级别：1.无限制的日常活动-患者没有心衰的症状，能够从事正常的日常活动，并不受任何限制。
-患者在体力活动方面没有明显的症状，但可能存在心脏结构或功能的异常。
2.轻度限制的日常活动-患者有轻度的心衰症状，如呼吸急促、疲劳或心悸，但只在剧烈运动或身体过度劳累时才出现症状。
-患者在正常的日常活动中不受限制，但较大的身体活动负荷可能引起症状加重。
3.中度限制的日常活动-患者有明显的心衰症状，在正常的日常活动中出现呼吸急促、疲劳或心悸。
-患者在轻度体力活动时可能感到不适，需要更多的休息来缓解症状。
4.严重限制的日常活动-患者有严重的心衰症状，在休息状态下都会出现呼吸急促、疲劳或心悸。
-患者在进行任何身体活动时都会感到不适，甚至在安静状态下也难以缓解症状。
此外，还有一些特殊的分类标准：-NYHA分级Ⅰ-Ⅳ：根据上述四个级别进行具体分级。
-AHA/ACC分级：由美国心脏病学会和美国心脏病学院提出的分级标准，与NYHA 分级相对应。
需要注意的是，心功能二级分级标准并非只依赖于症状表现，还应考虑其他因素，如心肌损伤程度、左室射血分数等。
此外，每个患者的具体情况可能会有所不同，因此医生在评估和分级时需要综合考虑多个因素。
总之，心功能二级分级标准是用于评估心衰严重程度的指标，根据患者的症状和活动耐力进行分类。
标准包括无限制的日常活动、轻度限制的日常活动、中度限制的日常活动和严重限制的日常活动。
希望以上的介绍对你了解心功能二级分级标准有所帮助！。
心功能ⅡPPT课件
焦虑、抑郁等负面情绪
02 学会放松：学会放松技
巧，如深呼吸、冥想、
瑜伽等，帮助缓解压力
03 社交支持：与家人、朋
友保持良好的社交关系，
分享心情和感受
04 培养兴趣爱好：培养兴
趣爱好，如阅读、绘画、
音乐等，转移注意力，
缓解情绪压力
心功能Ⅱ--Ⅲ级 的药物治疗
常用药物
● β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，用于降低心率和减轻心脏负荷。 ● 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，用于降低血压和减轻心脏负荷。 ● 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，用于减轻心脏负荷和水肿。 ● 洋地黄类药物：如地高辛、西地兰等，用于增强心肌收缩力和改善心功能。 ● 硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，用于扩张血管和减轻心脏负荷。 ● 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成和心肌梗死。 ● 抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等，用于控制心律失常和预防猝死。 ● 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于降低血压和减轻心脏负荷。
适量运动：保持适量的运动，增强
0 5 高脂肪、高糖饮食对心脏的损害
0 6 心脏功能，提高心肺耐力
定期复查和随访
保持良好的生活习惯：保持良好
的作息、饮食习惯，避免过度劳 累和情绪波动，戒烟限酒，适当
4
运动，保持良好的心理状态。
自我监测：学会自我监测，如监
测血压、心率等，发现异常及时
3
就医
定期复查：根据医生建议，定期
08
定期检查：定期 进行心功能检查， 及时发现和治疗
心衰恶化
预防并发症
控制血压：保持血压稳定，避免高 0 1 血压对心脏的损害
心脏2-心房
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，
三角的尖对着膜性室间隔的房室部。 此三角为心内直视手术时的重要标志， 用以指示房室结的位置所在，以防术中损伤。
17
18
右心房的6个壁:
前壁：范围很小，包括右心房与主动脉右窦、后窦的粘着面， 中心纤维体的右侧面和膜性间隔的心房部 后壁：为界嵴后方的心房壁，内面光滑， 有腔静脉结节向前突起，使上下腔静脉呈140°角， 在胚胎时期有分流上腔静脉血的作用。
上腔静脉口 orifice of superior vena cava
开口于腔静脉窦的上部，
口周围没有瓣膜组织。
在上腔静脉与右心耳交界处， 即界沟上1/3的心外膜下有 窦房结，手术剥离上腔静脉 根部时，应避免损伤窦房结
及其血管。
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下腔静脉口 开口于腔静脉窦的下部。在下腔静脉口的前缘有半月形的 下腔静脉瓣，其形态存在较大的个体差异，有半月形、窗形 或网状瓣（Chiari网）。 瓣的右角续于界嵴的下端，左角连于卵圆窝前缘，瓣内有少 量肌纤维，可能系后结间束的纤维。 在胎儿时，此瓣有引导下腔静脉血 经卵圆孔流入左心房的作用。 出生后逐渐退化，
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二、左心房窦 又称固有心房，腔面光滑无梳状肌。 基本上呈不规则的六面体形。 前壁的上部隔以心包横窦与升主动脉相邻，
下部与主动脉左窦及后窦的左侧份相邻，中间隔以疏 松的结缔组织。 外侧壁为左心房的游离壁，有左心耳开口；
在右心耳内面，肌束交错成网，呈蜂窝状排列。 心耳在胚胎时有储血功能。 当心功能发生障碍时， 心耳处血流更为缓慢，
易在此淤积形成血栓。
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下腔静脉瓣的前下方常有一袋状突出，称后心耳（右房 后窝，Eustachian下窦），有许多肌小梁衬垫，插心导 管时，导管有时可蟠曲于此处，可致右房壁破裂。
心功能2级
心功能2级心脏是人体的重要器官之一，负责泵血以供给全身器官的养分和氧气。
心脏功能的评估可以通过心功能等级来进行分类，根据美国心脏病学会（AHA）和纽约心脏协会（NYHA）制定的标准，心功能可以分为四个等级，其中二级心功能是指心脏患者在日常活动中出现轻度症状和限制，而在体力活动稍感不适，在此等级下的患者需要定期的医疗监测和适当的药物治疗。
二级心功能的症状主要表现为在日常活动时有轻度的呼吸困难、乏力以及心悸，常常需要休息进行缓解。
一级心功能的患者在日常活动时基本无症状，而二级心功能的患者则在较大的体力活动时会出现症状。
这一级别的患者在心功能方面已经有了轻度的损害，表明心脏在泵血方面的效率有所下降。
这种程度的心功能不全常常与慢性心脏病、心肌梗塞和高血压等心血管疾病相关。
二级心功能的治疗主要包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗常常包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等药物的使用，以降低心脏负荷、改善心脏功能和减轻症状。
此外，二级心功能的患者还需要进行定期的检查和监测，以确保心功能稳定，并及时调整治疗方案。
除药物治疗外，生活方式改变也是二级心功能患者必须要做的。
减少饮食中的钠盐摄入，控制体重，适度的体育锻炼等都是帮助患者改善心功能的重要措施。
对于患有二级心功能的患者来说，及时有效地管理自己的病情非常重要。
他们需要密切关注自己的症状，一旦有加重的迹象，需要立即就医。
此外，遵循医生的指导，按时服药也是非常关键的。
定期的复查和监测是了解病情变化的重要途径，可以根据结果调整治疗方案。
总之，二级心功能是心脏疾病临床分级的一种，患者在日常活动中出现轻度症状和限制。
针对这一级别的心功能不全，药物治疗和生活方式改变都是必要的。
患者需要定期的医学监测和适当的药物治疗，以保持心功能的稳定。
同时，患者也要学会自我管理，密切关注病情变化，遵循医生的指导，以提高生活质量并降低疾病风险。
心内一二科亮点
心内一二科亮点
心内一科和心内二科只是每个医院对于心内科的设置，两者之间有区别也有共同点。
二者都可以治疗心血管疾病，但对于多数大型的三甲医院，心脏病的专业划分比较细致，因为心脏病也分为心脏血管类疾病、结构类疾病、瓣膜疾病以及心律失常、心力衰竭等，都分属于不同的心脏疾病的亚专业。
部分大型三甲医院心脏病人较多，为了能够使专业更加细致，所以会划分为心内一科、心内二科，心内一科负责与心脏血管相关的疾病，如冠心病，心内二科可能负责与心脏电传导有关的疾病，如心律失常等，科室的划分会根据自身的特点以及医院发展的方向设定。
但是无论如何心内一科还是心内二科都是治疗心血管疾病的科室，只是在不同类型疾病上会进入到不同的专业组，能得到更细致、更有专业和针对性的治疗。
所以在就诊的过程中，如果并不明确自身的心脏病类型，只需要挂心脏内科号，同样可以完成相应的检查与诊断。
护理心内二实习报告册
一、实习背景本次实习是在我国某知名医院心内二科进行的，实习时间为2021年7月至2021年9月。
心内二科是医院的重要科室之一，主要负责心血管内科疾病的诊断、治疗和护理。
通过本次实习，我对心血管内科疾病有了更深入的了解，并掌握了相应的护理技能。
二、实习内容1. 病房环境及规章制度学习实习初期，我首先学习了病房环境及规章制度。
了解了病房的布局、设施以及各项操作规程。
在带教老师的指导下，我逐渐熟悉了科室的工作流程，为今后的实习打下了基础。
2. 心血管内科疾病知识学习在实习过程中，我重点学习了心血管内科疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
通过查阅资料、参加科室学习及与带教老师的交流，我对以下疾病有了更深入的了解：（1）冠心病：了解了冠心病的病因、临床表现、诊断及治疗原则，掌握了冠心病的护理要点。
（2）高血压病：学习了高血压病的病因、临床表现、诊断及治疗原则，了解了高血压病的护理措施。
（3）心力衰竭：掌握了心力衰竭的病因、临床表现、诊断及治疗原则，了解了心力衰竭的护理要点。
（4）心律失常：学习了心律失常的病因、临床表现、诊断及治疗原则，了解了心律失常的护理措施。
3. 护理技能操作学习在实习过程中，我重点学习了以下护理技能操作：（1）静脉输液：掌握了静脉输液的适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项。
（2）心电监护：了解了心电监护的原理、操作方法及注意事项。
（3）血压测量：掌握了血压测量的方法、注意事项及异常情况的处理。
（4）血糖监测：学习了血糖监测的原理、操作方法及注意事项。
4. 患者护理实践在实习过程中，我积极参与患者护理实践，主要包括以下内容：（1）协助医生进行患者查体、采集病史。
（2）协助护士进行患者病情观察、护理操作。
（3）对患者进行健康教育、心理护理。
（4）参与科室护理查房、病例讨论。
三、实习收获1. 理论知识与实践相结合：通过本次实习，我深刻体会到理论知识与实践操作的重要性。
在实习过程中，我将所学知识应用于临床实践，提高了自己的护理技能。
心内科主治医师-2-(2)1_真题(含答案与解析)-交互
心内科主治医师-2-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.关于心功能分级说法错误的是A．是根据患者自觉活动能力划分的B．此分级方案简便易行C．缺点是过于简单不全面D．可大体反应病情严重程度E．心功能分为四级SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C2.右心衰体征不包括A．舒张期奔马律B．颈静脉反流征阳性C．水肿D．肝脏肿大E．三尖瓣杂音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A3.硝普钠是A．收缩外周血管B．动、静脉血管均扩张C．只扩张冠脉D．扩张小静脉E．扩张小动脉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B4.心脏指数(CI)直接反映A．左心功能B．心脏舒张功能C．右心功能D．肺动脉压力E．心脏收缩功能SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A5.心功能不全Ⅲ级是指A．心脏病患者体力活动轻度受限B．心脏病患者不能从事任何体力活动C．以上都不对D．患有心脏病，但活动量不受限E．心脏病患者体力活动明显受限SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E6.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A．呼吸困难B．咳嗽C．咯粉红色泡沫样痰D．浮肿E．紫绀SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C7.慢性心力衰竭患者首选A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．ACE抑制剂E．地高辛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D8.对洋地黄中毒后处理不正确的是A．补钾B．立即停药C．电复律D．阿托品E．应用抗心律失常药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C9.急性左心衰时患者烦躁最好选用A．哌替啶B．氯丙嗪C．安定D．异丙嗪E．吗啡SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E10.左心衰时心脏听诊特点A．舒张晚期奔马律B．主动脉瓣区第二心音亢进C．舒张早期奔马律D．收缩期喷射音E．收缩中期喀喇音SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C11.关于β受体阻滞剂正确的是A．心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B．房室传导阻滞不是其禁忌症C．用药后很快会改善症状D．心力衰竭患者禁用E．可用于急性心力衰竭SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A12.慢性心力衰竭患者应A．控制体力活动B．增加钠盐摄入C．以上都不对D．增加锻炼强度E．绝对卧床SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A13.关于心肌肥厚机制错误的是A．是心脏后负荷增多时主要代偿机制B．细胞核，线粒体增大增多C．可使收缩力增强D．以心肌纤维增多为主E．心肌细胞数增多SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E14.下列哪项引起左室容量负荷过重A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．肥厚型心肌病D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉高压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B15.心排血量与哪项无火A．血容量B．心率C．心肌收缩力D．回心血量E．心房大小SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。
心功能ⅡPPT课件
运动指导：根据患者的心功能情况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑等
心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态
3
2
1
4
5
护理效果评估
1
症状改善：呼吸困难、水肿、心悸等症状得到缓解
2
活动能力：患者能够进行日常活动，如散步、家务等
3
心理状态：患者情绪稳定，对生活充满信心
4
康复进展：患者心功能逐渐恢复，生活质量得到提高
监测心电图，了解心律失常、心肌缺血等情况
应对措施：根据病情调整药物剂量，如利尿剂、强心剂等
指导患者进行适当的运动和休息，避免劳累和情绪激动
预防感染，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等
Ⅱ--Ⅲ级心功能护理案例：年龄、性别、职业、病史等
病情描述：症状、体征、检查结果等
02
病情不稳定：病情容易波动，需密切观察和治疗
04
Ⅱ--Ⅲ级心功能护理要点
药物治疗护理
遵医嘱用药，按时、按量、按疗程
01
观察药物疗效和不良反应，及时报告医生
02
指导患者正确使用药物，如：使用方法、剂量、注意事项等
03
定期监测患者心功能指标，如：心电图、血压、心率等
04
指导患者正确储存药物，避免药物变质或失效
Ⅱ级：患者日常活动轻度受限，一般活动可引起症状
Ⅲ级：患者日常活动明显受限，轻微活动可引起症状
Ⅳ级：患者不能进行任何活动，休息时也有症状
Ⅱ--Ⅲ级心功能特点
活动受限：日常活动受限，轻微活动即可引起心悸、气短等症状
01
心功能下降：心脏泵血功能下降，导致心输出量减少
03
症状明显：出现呼吸困难、心悸、胸闷等症状，休息后可缓解
心功能二级严重吗
心功能二级严重吗心功能二级是一种较为严重的心脏疾病，属于心衰的中度严重程度。
心功能二级的患者通常会出现一系列心脏功能异常的症状，严重影响生活质量和工作能力。
下面将详细介绍心功能二级的病情表现和治疗措施。
心功能二级通常是指心衰分级为NYHA（纽约心脏协会）分级II级的患者。
这类患者通常会出现轻度活动时的呼吸困难、体力活动受限、乏力、水肿等症状。
日常生活中，他们可能需要进行额外的休息和限制活动，才能够继续完成各种任务。
同时，他们还可能出现胸闷、心慌、心跳过快或过慢等心脏不适症状。
心功能二级的患者通常需要进行详细的临床评估，包括心脏超声、心电图、血流动力学监测等。
这些检查有助于确定心脏功能异常的原因，并确定最适合的治疗方案。
治疗心功能二级的关键是控制病情进展和减轻症状。
通常采用以下措施综合治疗患者：1. 药物治疗：常用的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体拮抗剂等。
这些药物可以降低心脏负荷、改善心肌功能、减少水肿和心慌等症状。
2. 合理限制液体和钠盐摄入：心功能二级的患者通常会出现水肿，因此需要限制摄入液体和钠盐，避免加重水肿症状。
3. 营养支持：适当的营养支持对于心功能二级的患者尤为重要，既要保证患者的能量和营养需求，又要控制体重和水肿。
4. 心脏康复：通过适量的运动和康复训练，有助于改善心肌功能、增强心肺耐力和提高生活质量。
除了上述治疗措施，心功能二级的患者还需要定期复查和评估病情。
通过监测心脏功能、药物治疗效果和症状变化，及时调整治疗方案，防止病情进一步恶化。
此外，心功能二级的患者需要注意生活方式的改善，包括戒烟、限制饮酒、保持适当的体重、避免过度劳累和情绪激动等。
总之，心功能二级是一种较为严重的心脏疾病，影响患者的生活和工作能力。
通过综合治疗措施和生活方式的改善，可以控制病情进展、减轻症状，并提高患者的生活质量。
同时，定期复查和评估病情是非常重要的，有助于调整治疗方案并预防病情恶化。
二次及三次心内直视手术原因
二次及三次心内直视手术原因
王孝东;谷天祥;卢春茂
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】2009(038)005
【摘要】回顾总结我科再次心脏手术患者163例,从手术原因、死亡原因、疾病种类等方面进行分析总结,探讨减少再次手术的原因和方法.
【总页数】3页(P388-390)
【作者】王孝东;谷天祥;卢春茂
【作者单位】中国医科大学,附属第一医院心脏外科,沈阳,110001;中国医科大学,附属第一医院心脏外科,沈阳,110001;中国医科大学,附属第一医院心脏外科,沈
阳,110001
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
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1.心内直视术后出血再次开胸手术常见原因及临床防治 [J], 邢军;刘锋
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3.体外循环心内直视手术手后二次开胞的观察与监护 [J], 白凤宜;齐力
4.心内直视手术低体温的原因分析及护理进展 [J], 唐翠明;练敏
5.二次心内直视手术的体会(附14例报告) [J], 李培军;李庆和;左景珍;曾仪
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心功能ii级
心功能ii级
心功能二级是指慢性心衰竭程度较重的一级，有以下特点：
1. 症状明显：患者常常出现严重的呼吸困难，即使在休息状态下也可能出现。
活动能力明显下降，患者经常感到疲乏无力。
晚上睡眠时可能出现阵发性夜间呼吸困难。
2. 体征明显：患者的心率常常超过正常范围，出现心律不齐的情况。
心脏听诊通常可以听到肺动脉瓣区第二心音增强、匀速性杂音和尖锐型杂音。
3. 液体潴留：由于心衰竭的影响，患者常常出现肺部和体外组织的液体潴留，导致浮肿和水肿。
肺部的液体潴留可能导致咳嗽和喘息。
4. 加重心衰发作：心功能二级的患者容易发生急性心衰发作，表现为突然出现的严重呼吸困难、胸闷、心悸、出汗等症状。
此时需要立即就医并进行紧急治疗。
5. 治疗困难：心功能二级的患者通常需要长期药物治疗，例如利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等。
对于部分患者可能还需要进行手术治疗，如心脏瓣膜置换术等。
总之，心功能二级是较重的心衰竭病情，患者需要密切监测和积极治疗，以减轻症状、改善生活质量，并防止病情进一步恶化。
及时就医和规范治疗对于心功能二级患者来说尤为重要。
2022年心内二02月份N0-N1级护士理论考试
2022年心内二02月份N0-N1级护士理论考试姓名： [填空题] *岗位级别： [填空题]编号： [填空题]一.单选题（每题1.5分，40题，共60分）1.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血红细胞不凝，此人血型应该是（） [单选题]A AB型(正确答案)B O型C A型D B型E Rh阳性型2. N0级护士工作质量标准中明确了（） [单选题]A.各种检验标本采集正确及时(正确答案)B.各种化验检查应及时C.大、小便标本送检及时D.血标本采集后2小时内送化验窗口E、根据医嘱正确采集3 . N1级护士工作质量标准中，贯彻护理落实到位，掌握分管患者什么？（） [单选题]A 八知道(正确答案)B 护理级别C 多份信息D 诊断和治疗E 以上都是4 .N1级护士工作质量标准中，如何执行各项治疗和护理（） [单选题]A、及时执行B、准确执行C、认真执行D、24小时内执行E、及时、准确执行(正确答案)5 .N1级护士职责中，在上级护士的指导下参与本专业的（） [单选题]A 新技术B 新业务C 撰写护理论文D 新理念E 新技术、新业务、撰写护理论文(正确答案)6.护理质量管理制度要求护理部护理质量控制组(Ⅲ级)由多少人组成，护理部主任参加并负责。
（） [单选题]A、3-4人B、4-6人C、6-8人D、8—10人(正确答案)E、10-12人7. N0级护士在完成各项治疗、采集标本和书写护理文书应在（） [单选题]A 护士长指导下(正确答案)B 科主任指导下C 上级护士指导下D 责任组长指导下E 管床护士指导下8 .N1级护士岗位职责中明确规定运用护理程序实施（） [单选题]A 责任制护理(正确答案)B 整体护理C 优质护理D 责任制整体护理E 整级护理9 .N0级护士在落实责任制整体护理时，根据分级护理要求为患者提供（） [单选题]A.全程B.全面C.专业化的护理服务D.全程、全面、专业化的护理服务(正确答案)E.全程、全面、有效的专业化护理服务10 .N0级护士工作质量标准中，健康教育覆盖率达（） [单选题]A、100%(正确答案)B、95%C、90%D、85%即可E、以上都不是11. N1级护士的各种技术操作应该（） [单选题]A、规范B、熟练C、准确D、医疗仪器操作熟练E、以上都是(正确答案)12 .N1级护士的任职资格是:（） [单选题]A.护理专业中专以上学历、工作1-5年护士B.护理专业中专以上学历、工作1-3年护师C.护理专业中专及以上学历、工作1-5年护士、1-3年护师D.护理专业中专及以上学历、工作1-3年护师、1-3年护师E.护理专业中专以上学历、工作1-5年护士、1-3年护师(正确答案)13 N0级护士职责，一共有多少条（） [单选题]A.7条B.8条C.9条D.10条(正确答案)E.12条14 N0级护士职责明确规定（） [单选题]A.认真执行各项规则制度B.认真落实岗位职责C.认真执行护士技术操作规程D.落实责任制整体护理、根据分级护理为患者提供全程、全面、整体化护理服务(正确答案)E.以上都对15.成人引起肾性高血压最常见的疾病是。
心血管内二科科室推介新矿莱芜中心医院心内2科
INR）维持在之间，能安全而有效地预防脑卒中的发生 。
房颤抗栓治疗介绍：
心房颤动患者的栓塞发生率较高，对于合并瓣膜病的患者，需应用 华法林抗凝治疗。对于非瓣膜病患者，可以口服新型抗凝药物。抗 凝前要充分评估。需使用CHA2DS2- VASc评分法对患者进行栓塞 危险分层。并使用HAS-BLED出血风险评分法对患者进行出血风险 评分。再综合评分结果，决定是否应用华法林抗凝治疗。新版心房 纤颤指南指出：阿司匹林降低卒中风险的作用不大。
高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。可分为原发性 和继发性两大类。其中原因不明的称之为原发性高血压，即高血压病。 一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性高血压。继发性高血压约 占所有高血压的5%，其中如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血 压、肾素分泌瘤等，可通过手术根治或改善，有助于尽快血压达标。
分数
1 1或2
1 1 1
1或2
1 9
房颤抗栓治疗介绍：
抗栓治疗的适应症：1）除了孤立性房颤及 有口服抗凝药禁忌症的房颤患者均需长期 抗栓治疗；2）任何方法复律前后；3） CHA2DS2-VASc评分 ≥ 2分者。
我们心血管内二科全体医护人员，团结向上、积极奉献，医护诊疗技术始 终紧跟国际心血管病专业的发展趋势。在今后工作中，我们将继续传承科 室的优良传统和作风，为更多的患者服务，力争站在新起点，向更高的台 阶迈进。
先心病和瓣膜病手术前，年龄>40岁，易合并有冠状动脉 的畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预；
无症状但可疑冠心病，在高危职业如飞行员、汽车司机、 警察、运动员、消防队员等或医疗保险需要等。
心功能Ⅱ级
心脏瓣膜修复或置 换术：修复或置换 病变的心脏瓣膜， 改善心脏功能
心脏起搏器植入术： 植入心脏起搏器， 帮助控制心率，改 善心脏功能
2
生活方式调整
保持良好的作息习惯， 保证充足的睡眠 1
适当进行有氧运动， 如散步、慢跑、游泳 4
等，提高心肺功能
保持良好的饮食习 2 惯，避免高盐、高
脂肪、高糖饮食
心衰症状
洋地黄类药物： 如地高辛、西 地兰等，用于 增强心肌收缩 力和改善心功
能
抗凝药物：如 华法林、肝素 等，用于预防 血栓形成和改
善心功能
非药物治疗
饮食控制：低盐、低脂、 低糖饮食，保持体重正
常
运动锻炼：适当进行有 氧运动，如散步、慢跑、
游泳等
心理辅导：保持乐观积 极的心态，减轻心理压
力
戒烟限酒：戒烟限酒， 减少对心脏的损害
04 社交支持：鼓励患者参
加社交活动，与家人、 朋友保持联系，增强社 会支持
营养支持
蛋白质：适量摄入，以维持肌肉 质量
脂肪：适量摄入，以维持正常生 理功能
水分：适量摄入，以维持正常生 理功能
特殊营养需求：根据患者具体情 况，制定个性化的营养支持方案
碳水化合物：适量摄入，以提供 能量
维生素和矿物质：适量摄入，以 维持正常生理功能
戒烟限酒，避免二
3
手烟
监测病情变化
01
定期测量血压、心率、呼吸频率等生命体征
02
观察患者神志、精神状态、皮肤颜色等变化
03
记录患者饮食、排便、排尿等情况
04
监测患者用药情况，注意药物副作用及不良反应
预防并发症
监测血压、心 率、呼吸频率 等生命体征
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一、单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、扩张型心肌病、心功能Ⅲ级患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪种措施：A: 加用镇咳药物B: 加强利尿C: 停用ACEID: 换用ARBE: 换用钙拮抗剂考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：12、高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑：A: 继续维持原方案B: 加用β受体阻滞剂C: 加大利尿、强心剂量D: 增加ACEI剂量E: 加用硝酸酯类考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：13、男性患者，54岁，因“发作性胸痛三小时”入院，心电图示急性前壁心肌梗死，拟行急诊PCI术，术前须用何种抗凝治疗：A: 阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服B: 阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C: 阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服D: 阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E: 阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服考生答案：C标准答案：A满分：1 得分：04、下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：A: 心室舒张末期的容量增加B: 心肌肥厚C: 心肌收缩力增加D: 心脏的后负荷降低E: 心率加快考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：15、 45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。
首先考虑的诊断为：A: 风心合并肺部感染B: 风心合并心衰C: 早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全D: 晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E: 真菌性心内膜炎考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：16、可以直观显示动脉闭塞的确切部位、程度以及侧支循环形成的检查是：A: 二维B超B: Doppler彩超C: 动脉造影D: 增强CTE: MRI考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：17、肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于：A: 心肌需氧量增加，心肌血液供应相对不足B: 冠状动脉粥样硬化C: 冠状动脉血管炎D: 血压下降E: 患者使用CCB及β受体阻滞剂所致考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：18、 38岁女性患者，患风心病已8年，近1年来在从事日常家务劳动时即感心悸，气短，休息后可缓解，其心功能级别应为：A: Ⅰ级B: Ⅱ级C: Ⅲ级D: Ⅳ级E: Ⅲ～Ⅳ级考生答案：C标准答案：B满分：1 得分：09、男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cr-96mmol／L，BUN6.0mmol／L。
该病人室性期前收缩最可能的原因是：A: 呼吸道感染B: 老年心脏退行性改变C: 肾功能减退D: 电介质紊乱E: 洋地黄过量考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：110、心室停搏患者，应首选的治疗措施是：A: 同步电复律B: 静脉注射异丙肾上腺素C: 阿托品1～2mg静脉注射D: 静脉注射胺碘酮E: 安装起搏器考生答案：A标准答案：C满分：1 得分：011、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：A: Roth点B: Janeway结C: Osier结D: 蝶形红斑E: 指甲下出血考生答案：B标准答案：D满分：1 得分：012、 40岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月入院，既往有高血压病史，有饮酒史20年。
体检示肝掌，BP120／80mmHg，心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及收缩期杂音，首先考虑哪个诊断：A: 扩张型心肌病B: 酒精性心肌病C: 地方性心肌病D: 肥厚型心肌病E: 高血压性心脏病考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：113、 70岁男性患者，半年来常发作性心悸，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今伴头昏，故来急诊。
检查：BP90／70mmHg，HR150次／分，脉搏76次／分，心律绝对不齐，治疗应首选：A: 非同步电复律B: 同步电复律C: 静注异搏定D: 静注毛花苷丙E: 静滴利多卡因考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：114、冠心病患者出现心尖区收缩期喀喇音应考虑：A: 室间隔穿孔B: 乳头肌功能障碍C: 心肌硬化D: 心力衰竭E: 左室扩大至二尖瓣相对性关闭不全考生答案：A标准答案：B满分：1 得分：015、下列哪项不是心包炎疼痛的特征：A: 呈锐痛或压榨样痛B: 与呼吸有关C: 位于心前区或胸骨后D: 可向上腹部放射E: 抽取心包积液后可缓解考生答案：A标准答案：E满分：1 得分：016、先心病最重要的无创性检查方法是：A: 心脏X线摄片B: 超声心动图检查C: 心电图D: 心导管检查E: 心脏磁共振检查考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：117、胸外按压时手掌应放于：A: 胸骨左缘第4肋间B: 左锁骨中线第4肋间C: 胸骨中下1／3交界处D: 心脏前方的胸壁E: 剑突与胸骨交界处考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：118、 34岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：100／80mmHg，HR100次／分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：A: 心肌酶谱B: 心电图C: 胸片D: 心脏超声E: 冠脉造影考生答案：B标准答案：D满分：1 得分：019、关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确：A: 心肺复苏术后，不宜行溶栓B: 采用rtPA溶栓后要立即应用肝素抗凝C: 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准D: 用尿激酶静脉溶栓的首次剂量是150万UE: 心电图出现病理性Q波，不宜行溶栓考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：120、慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：A: 血压更高B: 血压不易降至正常C: 明显的贫血且有低蛋白血症D: 心界扩大E: 水肿考生答案：D标准答案：C满分：1 得分：021、心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是：A: 阿司匹林B: 华法林C: 肝素D: 尿激酶E: 纤溶酶考生答案：A标准答案：B满分：1 得分：022、对于宽QRS波的心动过速，下列哪项为诊断室性心动过速的依据：A: 心脏增大B: 心电图有室性融合波和心室夺获C: 过去发现室性期前收缩D: 心室率180次／分E: 维拉帕米可终止心动过速考生答案：D标准答案：B满分：1 得分：023、男性，34岁，因间断劳力性胸痛，心慌三年，晕厥一次入院，既往无高血压及糖尿病病史，有类似家族史。
体检BP120／80mmHg，心率80次／分，心尖部及胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音，应首先考虑下列哪个诊断：A: 冠心病B: 风心病C: 先心病D: 肥厚型心肌病E: 扩张型心肌病考生答案：E标准答案：D满分：1 得分：024、女性，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。
住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选：A: 静注利多卡因B: 立即作心电图，了解是否停搏或室颤C: 安置心脏起搏器D: 胸外心脏按压及人工呼吸E: 心内注射肾上腺素考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：125、男性患者，因电击致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现高热、抽搐，提示患者发生：A: 脑死亡B: 心力衰竭C: 肾衰竭D: 脑水肿E: 肺部感染考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：126、女性患者，65岁，60kg，因“发作性胸痛四小时”入院，心电图示急性下壁心肌梗死，拟行溶栓治疗，应采用以下哪种方案：A: 尿激酶150万U，30分钟内静脉滴注B: 尿激酶300万U，30分钟内静脉滴注C: 链激酶300万U，30分钟内静脉滴注D: rt-PA50mg，90分钟内静脉滴注E: rt-PA50mg，8mg静脉推注，42mg30分钟内静脉滴注考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：127、下列哪一项可以鉴别扩张型心肌病和心包积液：A: 叩诊心界明显增大B: 心界叩诊与初诊不相符C: 血压下降D: 房颤E: 颈静脉充盈考生答案：E标准答案：B满分：1 得分：028、心包摩擦音可分为几个时相?A: 1个B: 2个C: 3个D: 4个E: 没有时相考生答案：B标准答案：C满分：1 得分：029、高血压伴低血钾首先应考虑：A: 嗜铬细胞瘤B: 原发性醛固酮增多症C: 皮质醇增多症D: 继发于慢性肾炎的高血压E: 肾动脉狭窄考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：130、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史。
今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。
体检：心率100次／分，血压86／70mmHg，最有可能的诊断是：A: 糖尿病酸中毒B: 不典型心绞痛C: 低血糖D: 变异型心绞痛E: 急性心肌梗死考生答案：A标准答案：E满分：1 得分：031、心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是：A: 及时的胸外按压B: 及时的人工呼吸C: 心脏骤停后电除颤的时间D: 电除颤的能量大小E: 给予肾上腺素时间考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：132、关于冠心病的一般预防措施中哪一项不正确?A: 戒烟B: 少量饮酒C: 少食用蛋黄D: 可多食用鱿鱼E: 可多食用苹果考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：133、男性，39岁，有风湿性瓣膜病多年。
体检：颈静脉明显充盈，肝肋下4横指，压痛(+)，心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音，胸骨左缘第4、5肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示左心房、右心室大。
最可能的诊断是；A: 二尖瓣狭窄合并关闭不全B: 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C: 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全D: 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全E: 二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：134、二尖瓣口面积减少至什么水平可有血流动力学障碍，即左心房压升高A: <1.0cm2B: <1.5cm2C: <2.0cm2D: 2～3cm2E: 3～4cm2考生答案：C标准答案：C满分：1 得分：135、判断心功能失代偿的主要依据是：A: 心率加快B: 心肌肥厚与心脏扩大C: 心肌收缩力增强D: 心排出量明显降低E: 心室舒张末期容量增加考生答案：D标准答案：B满分：1 得分：036、 16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：A: 房间隔缺损B: Roger病C: 动脉导管未闭D: 肺动脉瓣狭窄E: 生理性杂音考生答案：D标准答案：B满分：1 得分：037、 35岁男性患者，患肥厚型心肌病，EF60％，禁用下列哪种药物：A: β受体阻滞剂B: 钙拮抗剂C: ACEID: 洋地黄E: 利尿剂考生答案：D标准答案：D满分：1 得分：138、尽早判断心脏骤停的最佳指标是：A: 瞳孔突然扩大B: 颈动脉和股动脉搏动消失C: 呼吸停止D: 意识丧失E: 血压测不到考生答案：B满分：1 得分：139、心包摩擦音在哪个部位最清楚：A: 心间部B: 心底部C: 胸骨左缘3，4肋间D: 肺动脉瓣听诊区E: 三尖瓣听诊区考生答案：B标准答案：C满分：1 得分：040、下列检查对诊断主动脉瓣狭窄没有帮助的是：A: 主动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音，伴震颤B: 主动脉瓣区第二心音减弱C: 主动脉瓣区闻及收缩期喷射音D: 收缩压增高，舒张压降低，脉压加大E: 左室肥厚考生答案：B标准答案：D满分：1 得分：041、对肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪种情况可使杂音减弱：A: 给予洋地黄制剂B: 静脉滴注异丙肾上腺素C: 含硝酸甘油片D: 做Valsalva动作时E: 使用心得安考生答案：C标准答案：E满分：1 得分：042、左向右分流型先心病最常见的并发症是：A: 喉返神经麻痹B: 脑栓塞C: 肺栓塞D: 感染性心内膜炎E: 支气管肺炎考生答案：E满分：1 得分：143、治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：A: 青霉素B: 链霉素C: 卡那霉素D: 庆大霉素E: 红霉素考生答案：A标准答案：A满分：1 得分：144、参与心功能不全发生发展的神经体液因素不包括：A: 交感神经系统激活B: 肾素-血管紧张素系统激活C: 心钠肽、脑钠肽分泌增加D: 精氨酸加压素分泌增加E: 内皮素水平增加考生答案：E标准答案：D满分：1 得分：045、治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：A: 普鲁卡因胺B: 腺苷C: 普罗帕酮D: 胺碘酮E: 毛花苷丙考生答案：C标准答案：B满分：1 得分：046、房间隔缺损最典型的体征是：A: P2亢进固定分裂B: 肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音C: 肺动脉瓣区震颤D: 肺动脉瓣区舒张期杂音E: 胸骨左缘第二肋间连续性杂音考生答案：B满分：1 得分：047、合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞：A: 主动脉瓣狭窄B: 二尖瓣狭窄C: 肺动脉瓣狭窄D: 甲亢E: 原发性高血压考生答案：B标准答案：B满分：1 得分：148、下列哪项不是扩张型心肌病的体征：A: 心尖部收缩期杂音B: 心脏扩大C: 第二心音固定分裂D: 心音减弱E: 下肢水肿考生答案：D标准答案：C满分：1 得分：049、心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪项治疗的同时使用洋地黄：A: 使用阿托品B: 使用糖皮质激素C: 补充钾盐D: 使用异丙肾上腺素E: 安装人工心脏起搏器考生答案：E标准答案：E满分：1 得分：150、对于房性期前收缩的治疗，主要采用：A: 针对病因和诱因B: 普鲁卡因胺C: 胺碘酮D: 普罗帕酮E: 奎尼丁考生答案：A满分：1 得分：1二、串5选1(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)共享题干：男性，60岁，慢性房颤史3年，有高血压，糖尿病病史，未予治疗。