精囊腺囊肿一例
精囊腺囊肿伴出血1例分析
２
中枢 神 经 细胞 瘤 于 １８ ９ ２年 由 Ｈ ｓ ｕ ａｓ ｎ首 次 报 道 ， ｏ 自此 此 病 才 逐 渐 引 起人 们 的 重 视 。 一 般 认 为 本 病是 一 种 预 后 良好 的 良性肿瘤 ， 但有 极 少数 病 例 可 恶性 变 及 复 发 。好 发年 龄 为 １ ～ ５ ５ 岁 ， 中青 年 多 见 【 。肿 瘤 生 长 缓 慢 ， 程 较 长 。其 好 发 ２ 以 １ １ 病 部位 ， 目前 普 遍 认 为 主要 见 于侧 脑 室 前 壁 ， 多临 近 或 来 源 于 透 明 隔 』 国外 曾 有学 者 报 道 了 ６例 发 生 于 颈髓 的 中枢 神 经 细 ２， 胞 瘤 ＿ 。本 例 以 鞍 区 占位 为 表 现 ，以 视 神 经 症 状 为 主 诉 ， ３ Ｊ 比
杂 志 ，０ ６ １ （ ）４ ２ ０ ，１６ ：５—４ ６ ［ ］ 王 勇 ， 建 军 ， 智 霖 ．中枢 神 经 细 胞 瘤 诊 断 和 治 疗 （ 五 例 报 ５ 董 郭 附 告 ）Ｊ ．中华 神 经 外 科 杂 志 ，０ ５，（ ）５ １ ［］ ２ ０ ９ ９ ：４ ［］ 张军 ， 定标 ， ６ 周 张远 征 ， ．中 枢 性 神 经 细 胞 瘤 ［］ 等 Ｊ ．军 医进 修 学 院学 报 ，０ ０ ２ （ ） １０ ０ ２ ０ ，１２ ：０ —１ ３
。
７６・ ２
讨 论
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏｒａｏ ｔ ｒｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｍ ｄｃ ｅ ０ ０Ｆ ｂ ９ ６ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔｒ ｔｎ ｌ ｈ ｅ ａｄＷｅｔ Ｍｅｉｎ １ ｅ．１ （ ） Ｊ Ｉ ｇ ｄ ｄｉ ｎ ｅ ｅ ｉ ２ 神 经 受损 明显 ， 采 用 左 侧 翼 点 入 路 经 侧 裂 切 除 。对 肿 瘤 生 遂 长迅 速 ， 润 周 围 组 织 明 显 ， 光 镜 下 发 现 大 量 有 丝 分 裂 像 、 浸 在
磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例
·310·磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例Diagnosis of stone within a seminal vesicle cyst by MRI: One case report曾照军，张自力*，刘振华，杨丽，徐俊，莫本成ZENG Zhaojun, ZHANG Zili *, LIU Zhenhua, YANG Li, XU Jun, MO Bencheng作者单位：十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心，十堰 442000Department of Radiology, Renmin Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan, Hubei 442000, China 通信作者：张自力，E-mail ：***********************Correspondenceto:ZhangZL,E-mail:**********************患者男，44岁，因血精1年余收住湖北医药学院附属人民医院泌尿外科。
直肠指诊：前列腺上方可触及囊性包块，活动性可。
MRI 示：双侧精囊腺区见多发囊状长T1长T2信号肿块，较大者约为3.2 cm ×2.6 cm ，部分病灶内部可见分层现象，左侧肿块内见多发点状稍长T1短T2信号影，大小3～5 mm 不等(图1A 、1B)。
MR 提示：双侧精囊腺囊肿并左侧结石首先考虑。
该患者经腹腔镜下囊肿切除术，剖开囊肿可见血性液体流出及多发小结石，术后病理证实为精囊腺囊肿(图1C)。
讨论 精囊腺囊肿临床上少见，合并结石者罕见。
精囊腺囊肿患者多无临床症状，部分表现为顽固性血精、不孕不育、下腹部疼痛等。
按其病因分为两种：一种源自胚胎中肾管发育畸形，另一种继发于精囊腺出口梗阻[1]。
第一种常合并肾脏发育不全甚至肾缺如，称为Zinner 综合征，由学者Zinner 在1914年首先报导而得名[2]，常单侧发病，且以右侧多见。
精囊腺叶状肿瘤1例
的精囊腺 叶状肿瘤 为 ２ 。 例 。 。本 病大体可 见特征性 分 叶状
作者单位 ： 承德 医学 院 附属 医 院 病 理科 （ 北 省 承 德市 ０ ７ ０ ） 河 ６ ０ ０ 通讯作者 ： 申兴 斌 ｓ ｅ ｘ ｇ ｉ＠ １ ３ｃ ｍ ｈ ｎ ｉ ｂｎ ６ ｏ ｎ
Ｅ ｐ ２ １， ４７： ４ － ． ｓ． ０ ０ ３ （）６ ６ ７
２ ｏ ＪＪ ｏ ｇ Ｊ ＫｍＪ Ｇ ｕ ｇ Ｊ Ｐ ｙｏ ｅ ｔ ｏ ｆ ｅ ｅ ｉ Ｓ ｎＨ ， ｎ ， ｉ Ｈ， ｈ ｎ ． ｈ Ｕ ｄｓ ｕ ｒ ｍ － ｅ ｖ Ｍ ｍ ｏｔ ｓ ｈ ｈ ｌ ｅ ｃ ： ａ ｐ ｒ ａ ｄ ｔ ａ ｒ ｒ ｉ ［． ａ ｏ Ｉｔ２ ０ ， ４ ａｖ ｓ ｌ Ｃ Ｅ ｅ ｏｔ ｎ ｅ ｍ ｅ ｅ ｅ ］ Ｐ ｔ ｌｎ． ０ ４ ５ ｉｅ Ｓ ｒ ｌ ｒ ｖ ｗ ］ ｈ ｉ
（２：２ －９ １ ）９４ ．
３ Ｙａ ａ ｍ ｍｏｔ ．ｈｏ Ｔ．Ｍ ｉ ｉＭ ．ｅ １ Ｍ ａｉ ｎ ｔｐｈ Ｈ ｄ ｓ ｔ ｍｏｒ ｏ ｏＳ ｋ ｔａ． ｌ ａ ｙ ｏ ｅ ｕ ｇｎ ｆ
小结
叶 状 肿 瘤 是 一 种 特 殊 类 型 的上 皮 一 质 性 肿 瘤 ， 间
：
肿 瘤 由上 皮 及 间质 两 种 成 分 组 成 ， 皮 细 胞 增 生 ， 异 型 上 无
性， 呈腺管状或囊腔样排 列 ， 问质细胞 梭形 ， 束状 及编织状 呈
排列 ， 生长活跃 ， 异型性明显 ， 核分裂像不多见 （３１Ｈ Ｆ ， ＜ ／０ Ｐ ）无 肿瘤性坏死 ， 间质细胞挤 压腺体呈分 支裂 隙状 或向腺腔 内突
！ 垒
中 国 肿 瘤 临 床
０年 。 第 。第 卷 ： 。 期
。
精索中肾管囊肿1例报告
结 。腹 部 Ｃ 示腹 膜 后 未 见 占位 性 病 变 。腹 壁 超 声 示 左 腹 股 Ｔ
沟 囊 性 肿 块 ， 壁增 厚 ， 内 可 探 及 液 性 暗 区 ， 侧 泛 氏 试 验 囊 其 左 阳性 。Ｐ Ｄ试 验 阴性 ， 核抗 体 试 验 阴 性 。入 院诊 断 ：． 侧 Ｐ 结 １左 腹 股 沟 斜 疝 ；． ２ 左侧 精 索 囊 肿 ；． 侧 精 索 鞘 膜 积 液 ？ ４ 左 侧 ３左 ． 精 索 静 脉 曲 张 。人 院后 在 连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 行 肿 物 切 除 ， 术 中见 肿 物 位 于腹 股 沟管 内环 口与 外 环 口之 间 ， 物 呈 椭 圆 形 ， 肿 为 囊 性 病 变 ， 小 约 ８ｃ ｃ ｅ 囊 壁 与 精 索 及 腹 壁 肌 大 ｍＸ７ ｍＸ４ ｍ， 肉有 致 密 粘 连 ， 壁 周 围精 索 血 管 受 压 严 重 ， 肿 与 腹 腔 及 输 囊 囊 精 管 不 相 通 ， 壁 肌 肉受 压 萎缩 。完 整 切 除 肿 块 ， 后 精 索 静 腹 术 脉 曲张 迅 速 缓 解 ， 行 精 索 静 脉 高 位 结 扎 术 。 因 切 除 囊 肿 后 未 腹 壁 肌 肉萎 缩 ， 股 沟 管 后 壁 薄 弱 ， 预 防 术 后 继 发 腹 股 沟 腹 为
区 可 触及 一 大 小 约 ８Ｃ Ｉ ｍ ×４ ｍ 包 块 ， 块 下 缘 在 腹 股 Ｔ １ ×７ｅ ｅ 肿
者多见 ， 常发 生 于 阴 道 等 部 位 ， 性 可 发 生 在精 囊 和 前 列 腺 等 男
部 位 ， 生 在精 索 罕 见 。 发
本 病 因发 生 部 位 不 同 而 表 现 为 不 同 解 剖 位 置 的 囊 性 占 位 ， 易 误 诊 ， 前 常 不 能 做 出 正 确 诊 断 ， 终 需 要 靠 病 理 确 容 术 最 诊 。术 前 需 与 腹 股 沟 疝 、 索 囊 肿 以 及 腹 膜 后 其 他 囊 肿 相 鉴 精 别 。本 例 术 前 误 诊 为 腹 股 沟疝 、 索 鞘 膜积 液 ， 至 疑 诊 为 腹 精 甚 膜 后肿 瘤 转 移 ， 生 于 附 睾 者 需 与 附 睾 肿 瘤 及 结 核 相 鉴 别 。 发 本 例患 者 由 于囊 肿 巨大 ， 迫 精 索 蔓 状 静脉 丛 引 起 回流 障 碍 ， 压 继 发精 索 静 脉 曲张 及 睾 丸 鞘 膜 积液 ， 后 精 索 血 管 压 迫 解 除 ， 术
盆腔内巨大精囊腺瘤一例报告
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ ４一Ｏ １ 作者简介 ：候瑞鸿 （９ ４～）女 ，在读 硕士研究生 ，研究方 向：医学 影像 学。 １８ 通 讯 作 者 ：袁 曙 光 教 授 ｙｙ９ ９ａ ｏ． ｒ． ｙｔ９ ｙｈｏｃｎｅ ｏ ｎ
３１ ２－３１ ３．
病理 诊 断 ：精囊 囊腺 瘤 。
讨 论 精 囊 肿 瘤 是 指 男 性 生 殖 系 的 精 囊 发 生 的 肿 瘤 ，精 囊 肿 瘤 甚 为 罕 见 。 肿 瘤 组 织 状 态 变 化 较 大 ，易 误 诊 。精 囊 肿 瘤 多 见 于 青 壮 年 ，可 能 与 性 旺 盛 期 有 关 ，肿 瘤 组 织 侵 犯 精 囊 的新 膜 血 管
当地 行 Ｂ超 及 Ｃ Ｔ检查 诊 断 为 盆腔 占位性 病 变 。查
癌 症 多 见 ，５ ０岁 以下 则 以 肉瘤 多 见 。此 外 ，偶 尔 也 可 见 到 一 些 良性 肿 瘤 ，例 如 粘 液 瘤 、囊 腺 瘤 、 纤 维 瘤 等 。精 囊 肿 瘤 的 临 床 表 现 有 尿 路 梗 阻 和血 精 由于 肿 瘤 生 长 而 压 迫 膀 胱 颈 部 或 后 尿 道 ，造 成 排 尿 异 常 ，血 精 是 因 精 囊 肿 瘤 出血 所 致 ，不 同
云南医药 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷第 ４期 ｌ
・
短篇 与个 案 ・
盆腔 内巨大Βιβλιοθήκη 囊 腺瘤一例报告 侯 瑞 鸿 ，袁 曙光 ，李彦娴
（ 明医学院第二附属 医院 昆 放射 科 ，云 南 昆明 ６００） ５ １１
囊 腺 瘤 在 精 囊 较 少 发 生 ，本 院 收 治 １ ，现 例
术后读片:精囊腺肿物一例
术后读片：精囊腺肿物一例
王焕军;郭燕;杨栋
【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》
【年(卷),期】2012(021)003
【摘要】@@ 病例资料男,47岁,因B超发现左精囊肿物1个月入院,入院后行腹部及盆腔CT、MRI及PET-CT检查.患者既往史无特殊.实验室检查:血肌酐(127 βmol/L)轻度升高;血清前列腺癌特异性抗原(PSA)、血清前列腺酸性磷酸酶(PAP)均属正常参考值范围,余无特殊.
【总页数】2页(P238-239)
【作者】王焕军;郭燕;杨栋
【作者单位】510080,广州,中山大学附属第一医院医学影像科;510080,广州,中山大学附属第一医院医学影像科;510080,广州,中山大学附属第一医院医学影像科【正文语种】中文
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1.术后读片：右侧胸腔肿物一例 [J], 王俊丽;范淼;杨有优;王霁胐;李树荣
2.术后读片：盆腔肿物一例 [J], 饶良俊;洪桂洵;杨智云;李雪华
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左精囊腺区占位1例
伴鳞状上皮化生 ， 多数 区域 为 鳞 状 细 胞 癌 ， 润 膀 胱 壁 全 层 ， 浸
累及 左 侧 精 囊 腺 。 魏 强 医师 ： 病 例 以 左 精 囊 实 性 占位 就 诊 ， 刺 活 检 为 该 穿 鳞 癌 ， 受 根 治 性切 除 手 术 ， 术 后 病 理 检 查 ， 后 确 诊 为 浸 接 经 最
囊 ， 后 根 据 术 后 病 理 检 查 结 果 ， 定 后 续 的 综 合 治 疗 。 如 然 制
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者 愿 意 接 受 该 治 疗 方 案 ， 没 有 必 要 进 行 膀 胱 病 变 的诊 断 则
性电切 。
韩 平 医师 ： 发 精 囊 恶性 肿 瘤 临 床 少 见 ， 大 多 数 为 个 案 原 绝
现代泌尿生殖肿瘤杂志 ２ １ 年 ６ ０２ 月第 ４ 卷第 ３ 期
Ｊ ｏ ｔ ｐＵ ｏ Ｒ ｐｏ ｎｏ，ｕ ｅ ， ｌ 『 ｎｅ ｒｌ ｅｒｄＯ ｃｌ ｎ Ｃ ｍ Ｊ ２ ０ ４ ｏ ．
阴 茎 部 分 切 除 术 。手 术 完 整 切 除 阴 茎 新 生 物 送 病 理 学 检 查 ， 即可 明确 其 性 质 。
润性 膀 胱癌 累及 左 侧 精 囊 腺 。精 囊 恶 性 肿 瘤 发 病 率 低 ， 原 且 发 精囊 癌少 见 ， 数 继 发 于 前 列 腺 癌 、 胱 癌 。膀 胱 癌 累 及 多 膀 精 囊 预 后 不 良 ， ｕ等 ２ １ Ｙｏ ００年 报 道 ６０例 根 治 膀 胱 全 切 术 １ 病 例 ，Ｏ例 为 病理 Ｔ ６ 期 ， 中前 列 腺 受 累 ３ 其 ５例 ， 囊 受 累 精
膀 胱术 ， 术 整 块 切 除 膀 胱 、 侧 下 段 ３ｃ 长 输 尿 管 、 列 手 双 ｍ 前
腺 和精 囊 。术 中见 左 精 囊 腺 区域 有 一 ４ ｃ ｍ×３ ｃ ｍ×３ｃ 包 ｍ
腹腔镜精囊囊肿切除术1例报告
１ 周维德， 昕， ５ 魏 谢志琼， 后腹腔镜和腹腔镜手术二氧化碳气腹 等． 对 患者 二氧 化 碳 吸收 的 影响 ． 床 麻醉 学 杂志 ， ０ ０ ６９： 临 ２ １，２ （）
７ ６ ７ ８ ５．５ ．
ｃｍｐｉ ｔ ｎ ｆｃｒｏ ｉｘｄ ｎｕｆ ｔ ｎ ＤｇＳ ｒ， ０ ４ ２ （） ｏ ｌａｉ ｓｏ ａｂｎｄｏ ｉｅｉｓｆａｉ ． ｉ ｕｇ ２ ０ ， １２： ｃ ｏ ｌ ｏ
９ ．０ ． ５ １ ５
（ 收稿 日 ：０ ２ １ １ 期 ２ １－ － ） ００
（ 本文编辑： 苏嘉锐 ）
１ 牛泽 军， ０ 王世端 ． 肥胖患者 的麻醉 管理． 岛大学医 学院学报， 青
张红艳，陈文定，赵黎丽．呼末二氧化碳分压监测在后腹腔镜手术中的作用 ［ Ｄ． 中华腔镜 泌尿外科杂志：电子版， ＨＣ ］
ｌ ｐ ｍｓ ｏ ｉ ａ ｐ ｏ ｃ ｗｉ ＣＯ２ ｎ ｈ ｌ ｍ ｐ ｅ ｍ０ ｅ ｉ ｎ ｕ ａ ａ ｃ ｐｃ ｐ ｒａ ｈ ｔ ｈ ａ ｄ ｅ ｉ ｕ ｎ ｕ ｐ ｒｔ ｅ ｍ． ０
１ ９ ， （） １７１７ ９ ５ ｌ１： ０ ・１．
１ Ｂｌｎ ｈ Ｌ ４ ａ ｃ ，Ｒｏ ｒ Ｖ， ｕ ａ ｇ ｌ Ｖｏｕ ｔ ｃｅ ｐ ｏ ｒｐ ｙｉ ｈ ｍｅｏＰ Ｌ ｃ ｎ ｅｏ Ｕ． ｌｍｅｒ ａ ｎ ｇａ ｈ ｎｔｅ ｉ
１ １杨 明华， 林智平， 叶允荣． 同潮气量机械通气 下肺 癌根治术患 不 者动脉血 二氧化 碳分压与呼气末二氧 化碳分压 的关系． 中华麻
醉 学 杂 志 ， ０６ ２ （）８ ．７ ２ ０ ， ６１： ６８．
１ Ｗ ａｄ ２ ｒ ＫＲ， Ｙｅ ｙ ｌ ａ ＤＭ． Ｅｎ －ｉａ ｃ ｒｏ ｄｏ ｉｅ ｄｔｄ ｌ ａｂ ｎ ｉｘｄ ｍｏ ｉｏ ｎ ｉ ｎｔｒ ｇ ｎ ｉ
腹腔镜手术治疗精囊囊肿1例
现 代 泌 尿 外 科 杂 志
第 １ ４卷
易 与 隐 睾 相 混 淆 。 可 以根 据 组 织 学 所 见 Ｌ ｙ ｉ 胞 分 辨 是 ｅｄｇ细 隐睾 还 是 睾 丸 回 缩 ： 睾 时 Ｌ ｙｉ 胞 萎 缩 且 数 目减 少 ， 隐 ｅ ｄｇ细 而 回缩 性 睾 丸 Ｌ ｙｉ 胞 外 形 及 数 目均 正 常『 。原 发 性 回 缩 ｅｄｇ细 ２ ］ 性 睾丸 可 引 起 睾 丸扭 转 、 缩 ， 变 几 率 增 加 ， 早 期 积 极 治 萎 恶 应
剥 离 高位 结 扎 或 精 索 静 脉结 扎 时精 索 上 移 粘 连 或 外 环 口过 腹 膜 鞘 状 突 未
闭 、 后 发 生 睾丸 回缩 ， 高 位 结 扎 腹 膜 鞘 状 突 后 ， 将 睾 丸 术 在 应
［ ］ ＬＬ ４ ＭＩ ＥＲ ＯＦ，Ｓ ＯＣ Ｊ Ｔ Ｋ Ａ，Ｃ Ｌ ＮＴ Ｂ Ｉ Ｅ Ｏ Ｇ，ｅ １ ｒｓｅｔ ｅ ｔａ．Ｐ ｏｐ ｃｉ ｖ
ｅ ａ ｕ ｔｏ ｆ ｈ ｍ ａ ｈ ｒｏ ｉ ｇ ｎ ・ ｏ ｒ ｐ ｎ ｉ ｈ ｄ ｆ ｅ ｅ ｔａ・ ｖ ｌａ ｉｎ ｏ ｕ ｎ ｃ ｏ ｉ ｎ ｃ ｏ ａ－ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｅ ｆ ｒ ｎ ｉ － ｄ
年 ， 于外 环 口处 患 侧 睾 丸体 积仅 为 健侧 睾 丸 的 １ ３大小 。 位 ／
疗 。Ｒ ＮＡ Ｋ 等 ¨认 为 回缩 性 睾 丸 是 由于 低促 性 腺 激 素 引 Ｕｓ ｃ ３
起， 先行 ＨＣ 治疗 是 必 要 的 。ＭＩ Ｌ Ｒ 等 报 道 ＨＣ 治 疗 Ｇ Ｌ Ｅ Ｇ ２ 例 回缩 性 睾 丸 ，５例 有 效 ， 效 率 ５ 。 ＨＣ 治 疗 无 效 ６ １ 有 ８ Ｇ
Ｅ ］ 阶平 ， 永 江 ．实 用 泌 尿 外 科 学 Ｅ ．北 京 ： 民 军 医 出版 社 ， ２吴 马 Ｍ］ 人
【男性性健康疾病常识】 精囊囊肿1
精囊囊肿的症状及治疗精囊囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，其内容物的性质是液态的。
精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。
因此，在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时，精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液，精液呈红色或粉红色。
血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止。
精囊囊肿通常是毫无症状的，但假如它们的体积非凡大，就会引起睾丸疼痛、精囊囊肿迫使病人寻求医治。
往往是在常规体检时偶然发现的，也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。
假如精液囊肿的体积相当大，配偶可能是第一个发现它的人，这多见于双方从事性活动时。
精液囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧，也可能涉及一侧附睾。
精液囊肿可以导致性功能障碍，假如它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。
从理论上说，精囊囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。
这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。
当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。
在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。
任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的过程，都能引起附睾及睾丸的肿胀，但这些疾患通常伴有相当剧烈的疼痛，不轻易和精液囊肿相混淆。
睾丸鞘膜积液是相当常见的，人们往往把它与精液囊肿相混淆。
在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。
医生往往不轻易隔着液体触摸到睾丸。
其透光试验显示出高度的透光性。
精囊囊肿囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供给时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。
精索静脉曲张在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。
在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。
精囊囊肿的中医治疗方法
精囊囊肿的中医治疗方法
一、概述
姐姐最近很苦闷，因为姐夫的事情。
姐夫是一家大企业的律师顾问，平时工作都是挺忙的。
本来姐夫跟姐姐感情很好的，虽然结婚已经很久了，但是姐夫始终把姐姐放在心上最重要的位置。
最近姐夫不知道为什么，对姐姐很冷淡，姐夫说自己的下腹部、会阴及耻骨上区有轻度压痛感。
精囊似乎有些肿大了。
姐姐知道后赶紧陪着姐夫去看西医，西医治疗一段时间后没有作用就去看了中医，经过中医的治疗，姐夫的情况才开始好转了。
二、步骤/方法：
1、中医诊断本虚标实，虚实错杂之证，其病位在肾，与肝、牌有关。
主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面，所以对于湿热下注，脉络受伤者，治疗时主要以清热利湿、凉血止血为主。
2、医生给开了几帖中药，还叮嘱姐夫在生活上一些该注意的问题：不要有过多的房事，以减少性器官充血程度。
生活规律化，劳逸结合，烟酒及辛辣刺激性的食物会加重精囊的囊肿程度，所以不可以食用。
3、作好病人的思想工作：消除病人的顾虑，尤其是血精病人的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
像姐夫一样，一开始觉得有男性疾病羞于开口，更不敢说去医院治疗了。
幸好在姐姐的动之以情晓之以理的情况下姐夫才答应上医院去看看。
精囊炎一例
精囊炎一例
【一般资料】
患者男性，29岁，打工。
【主诉】
射精疼痛三天。
【现病史】
该患者在三天前无诱因出现射精后疼痛，未行检查及治疗，自觉症状无好转，在我院行精液常规检查显示白细胞++，诊断为精囊炎，现为求治疗，门诊检查后以“精囊炎”收入院，病程中饮食及睡眠正常，二便正常。
【既往史】
既往体健，否认肝炎及结核病史，预防接种史不详。
无手术外伤史。
【查体】
体温36C脉搏85次/分血压110/70mHg呼吸20次/分阴毛呈正常男性，膀胱区无膨隆，下腹无压痛，叩诊呈浊音。
双侧睾丸不大，尿道外口正常，双肾及输尿管正常，双肾及输尿管走形区无压痛。
【辅助检查】
辅助检查:精液检查显示白细胞+++
【初步诊断】
精囊炎
【鉴别诊断】
鉴别诊断:1)前列腺炎，多有下腹部胀痛，可有尿频，尿急2)尿道炎:好发于成人，可有尿频，尿急，尿痛等表现
【诊疗经过】
1)泌尿外科入院常规2)二级护理3)完善检查4)请上级医师看病人5)抗炎对症
【临床诊断】
精囊炎
【病例分析】
1)射精痛无阴毛，双侧睾丸正常。
无精索静脉曲张。
包茎龟头未完全显露，未见冠状沟，尿道外口红肿，无异常分泌物。
1)泌尿外科入院常规2)二级护理3)完善检查4)请上级医师看病人5)抗炎对症。
巨大精囊囊腺瘤1例
显 。精囊 的肿瘤 可以发生于（ 或分化 为 ） 以上 精囊 的任何组 织成
分 。报 道 的原 发 于精 囊 的 肿 瘤 包 括 癌 ， 叶性 肿 瘤 和 一 组 少 见 的 问
［ ］ ａｃ ｉｓｙＤ Ｎｅ ｎ Ｈ，ｅ ａ．Ｓ ｍ ｎｌ ｅｉ ｅｃｓ ｄ ｎ— ５ Ｂ ｓｈｎｋ Ｙ， ｉ ｍａｎＴ ｔ １ ｅ ｉａ ｖｓ ｌ ｙｔ ｅｏ ｃ ａ
２ ０ ９ ６）：８ ０ ８，７（ ４ ７—４ ５． ９
ｈｓ Ｂ Ｕ Ｉｔ ０ ８ Ｎ ｖ １ ２ ９ ： １ ２—１ ０ ． ｉ． Ｊ ０ ｏ ；０ （ ） １ ０ ｎ２ １６
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ８— ０
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
Ｉ ”。 Ｉ ｌ ”。 Ｉ Ｉ 。 。 ｌ ｌ ’ ’ ｌ Ｉｌｌ ｌＩ・ … ｌ ｌ ’ Ｉ ｌ ， Ｉ
一
１ ～ ３
眼 为 多 房 性 病 变 ， 者 可 达 十 余 厘 米 ， 腔 内 含 清 亮 至 棕 黄 色 液 大 囊 体 。肿 瘤 由大 小 不 等 的裂 隙 和囊 腔 组 成 ， 内 面 向 腔 内 突起 形 成 其
（ ５）：４ ８ ０—８ ５ ４．
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０—０ ８—０ ５
ｃ ｅ， ａ ｐ ｔ ｌｇｃ ｃ ｒｏ ｉ ｌ ａｈｏｏ ｉ ｕ ｉｓｔ ｙ：ｒ ｐ ｒ ｆａ ｃａ ｅ ａ ｄ ｒｖｉｗ ｆｔ ｉ— ｅ ｏ ｔｏ ｓ ｎ ｅ ｅ ｏ ｈｅｌｔ
ｅ ａ ｕ ｅ ｃ ｎ ｅ ｎｎ ｅ ｉｎ ｔ ｍｏ ｓ ｏ ｈ ｅ ｎ ｌ ｖ ｓｃｅ Ｍａ ｏ ｒ ｔ ｒ ｏ ｃ ｒ ｉ ｇ ｂ ｎｇ ｕ ｒ ｆ ｔ ｅ ｓ ｍｉ ａ ｅ ｉｌ ． ｙ Ｃ ｉ ｉ ｒ ｃ ９ １ ６：４ ６—４１ ｌ ｃ Ｐ ｏ ，１ ５ ，２ ｎ ０ ４．
超声诊断精囊囊肿1例
硝普 钠剂 量 为 １ ２ ． ５ —５ ０ ｍ ｇ ，加 入 ５ ％葡萄 糖 或生 理盐水 ５ ０ ｍｌ微 量 泵 泵人 ，根据 血 压与 治疗 反 应逐 渐 递增 或 递 减剂 量。 ３ 护理 措 施 ３ ． １ 熟 悉硝 普 钠 药理 作 用 硝 普钠 对 小动 脉 与小 静 脉 均有 直接 扩 张作用 且起 效迅 速 ，使 用剂 量过 大会 引起 血压 过低 ， 在 配制 过 程 中需 严格 把握 硝 普 钠 的 用量 ，且 需 做 到 现 配 现
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月 第 ２ １ 卷 第 １ ２ 期 Ｈ ｅ Ｍ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ ２
护 理 园 地
微 量 泵 使 用硝 普 钠 患 者 护 理体 会
个 案 报 告
超声诊断精囊囊肿 １ 例
周玉蕾 王洪翠 蓝霞 即墨市人 民医院 （ 山东 即墨 ２ ６ ６ ２ ０ ０ ） 山东省 即墨市龙 山卫 生 院
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ５
３ ％，非常 适用 于硝普 钠 的注 入 。２ ０ １ ２年 ７月一 ２ ０ １ ３年 ８月
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ — １ ２ ９ ９ — ０ １ 使 用硝普 钠初 期 四个 小时 血压监 测尤 为重 要 。患者 改换 体位 时应 动作 缓慢 或有 人 搀扶 ，以防体 位性 低血 压 的发生 ，防止 跌倒 、坠床 等不 良事 件发 生 。 ３ ． ４ 微 量 泵使 用 硝 普钠 注 意观 察 患者 血 管情 况 最好 能使
红 、肿胀 ，本科 室建 议 三天更 换一 次 留置针 。对用 上述 现象
精囊腺多房性囊肿1例
精囊腺多房性囊肿1例马彩叶【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)010【总页数】1页(P760)【关键词】精囊;囊肿;超声检查【作者】马彩叶【作者单位】浙江省绍兴市人民医院,浙江绍兴312000【正文语种】中文【中图分类】R697.4;R445.1病例男，47岁，因肉眼血尿4 d来我院就诊。
外院CT提示“前列腺占位”，门诊拟“前列腺占位”收入院。
体格检查：腹软，双肾区叩痛（-），患者无尿频、尿急，无尿流中断，无尿线变细，无腹痛、腹泻，无畏寒、发热，无恶心、呕吐。
直肠指检：前列腺2度增生，中间沟消失，质韧，无明显结节，无触痛。
实验室检查：血常规、生化全套指标均在正常范围，肿瘤指标中CA199（75.36 U/mL）增高，T-PSA（8.188 ng/mL）增高，F-PSA（0.588）正常，R-PSA（0.072）减低。
经腹超声检查：肾、输尿管、膀胱无殊，前列腺显示不清，前列腺区呈多房性囊性包块（图1），大小约7.4 cm×6.1 cm×4.8 cm。
经直肠超声检查：前列腺大小约4.0 cm×3.0 cm×3.4 cm（图2），实质回声尚均匀，内见0.5 cm的强光团，前列腺呈受压表现，左侧精囊腺呈多房囊性增大（图3），内无回声；右侧精囊腺未见异常（图4）。
超声诊断：左侧精囊腺多房性囊肿。
盆腔CT显示：前列腺明显增大，大小约6.9 cm×5.4 cm，其内密度不均匀，呈多发囊状改变（图5），增强后不均质强化，左侧精囊腺显示不清，腹盆腔未见明显肿大淋巴结。
CT 诊断：前列腺占位伴左侧精囊腺侵犯。
前列腺MRI（3.0T）检查：前列腺形态不规则，外形明显增大，见团块状信号灶，大小约5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm，T1WI 呈不均低信号，T2WI呈不均匀高信号，压脂上为高信号改变，信号混杂，边缘较清楚，两侧精囊腺受压前移，左侧精囊腺信号下降。
超声诊断精囊囊腺瘤1例
超声诊断精囊囊腺瘤1例宋宴鹏【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2017(014)005【总页数】1页(P282)【关键词】精囊;囊腺瘤;超声检查【作者】宋宴鹏【作者单位】青岛市胶州中心医院特检科,山东青岛 266300【正文语种】中文【中图分类】R737.23;R445.1患者男，45岁。
因尿潴留就诊。
超声检查示：前列腺大小形态正常，实质回声均匀；膀胱后方、前列腺后上方精囊区探及10.4 cm×10.8 cm×11.3 cm类圆形囊实性包块，边界清，内见厚薄不一的分隔，呈多房型改变，囊腔透声良好，包块后方回声稍增强，毗邻结构受压移位，与周围结构分界尚清(图1A)。
超声提示：精囊部位处囊实性占位，考虑良性病变可能，囊腺瘤？CT平扫：精囊腺后方见类圆形、囊实性、以囊性为主的肿块，肿块内见分隔并有完整包膜(图1B)；增强扫描：分隔及实性部分轻-中度强化，与邻近结构分界清(图1C)。
行腹腔镜下肿瘤切除术，术后病理证实：精囊囊腺瘤(图1D)。
术后1年随访肿瘤无复发。
讨论精囊肿瘤分为原发肿瘤以及周围器官(前列腺、直肠、膀胱)扩散累及的继发性肿瘤，原发精囊肿瘤罕见，可能为良性(乳头状腺瘤、囊腺瘤、包虫囊肿或淀粉样蛋白沉积)或恶性(腺癌、肉瘤、精原细胞瘤、类癌)。
因精囊位置深在，且多为慢性起病，患者在早期可有一些非特异的症状，如下腹疼痛、尿频、血精、尿潴留等。
盆腔超声及结合直肠指诊是精囊肿瘤有效的筛查手段。
精囊囊腺瘤的超声表现为囊实性，以囊性成分为主的肿块，内见分隔并有完整包膜。
精囊囊腺瘤需与精囊囊肿鉴别，精囊囊肿超声多表现单房性囊性肿块，体积大小不一，壁薄，边界清楚。
本例患者精囊肿块巨大且有尿潴留的临床症状，严重影响其正常的生活质量，临床采取腹腔镜下肿瘤切除，术后1年未见复发。
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精囊囊肿一例
精囊囊肿一例
彭波;高亚军
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】2004(27)5
【总页数】1页(P288-288)
【关键词】精囊囊肿;静脉肾盂造影;膀胱X线检查;B超;CT
【作者】彭波;高亚军
【作者单位】武警上海总队医院泌尿科;武警青海总队医院泌尿科
【正文语种】中文
【中图分类】R697.24
【相关文献】
1.精囊囊肿并发不育一例临床分析 [J], 宋严冬;马忠萍;赵长久
2.左侧巨大精囊囊肿合并同侧肾缺如、隐睾一例报告 [J], 肖远松;姚华强;吕军;何恢绪;张利朝;赵永斌;张小明;张长征;胡卫列
3.左侧巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾一例报告 [J], 齐桓;谭万龙;郑少斌;付晓功
4.精囊囊肿的CT诊断一例报告 [J], 徐海东;周康荣
5.巨大精囊囊肿一例 [J], 何鸣;何穗贞
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有效地显示其同心圆结构特征,难以明确诊断[3~5]。
MRI软组织分辨力高,灰白质显示清晰。
本组病例的MRI平扫或增强扫描,均清楚地显示出病变的同心圆结构特征,其中2例MRI所见与病理检查相吻合,1例治疗前后的MRI反映了病情的相应变化。
由此可见,MRI是目前Balo病同心圆硬化者生前诊断的首选和明确有效的检查手段。
结合本组病例的MRI表现,本病MR检查有如下特点:(1)病变位于脑白质内,可单发或散在多发。
多发者,病变大小不等。
灶周可有轻度水肿。
(2)对典型病例,平扫时T1WI和T2WI均能满意地显示病变的同心圆结构特征(例1、例2),即可做出诊断。
(3)不典型者,平扫仅呈长T1长T2斑块状异常信号,活动期增强扫描有同心圆样环形强化(例3)。
因此,对所有可疑病例均应行增强扫描,有助于确立诊断,减少误诊。
(4)经类固醇激素治疗,病灶可缩小或消失,此时增强扫描可无强化表现,可能与炎症消退有关。
产生本病同心圆改变的病理机制尚不十分清楚。
Gharagozloo等[1]由尸检证明,在MRI上,呈同心圆层状排列的长T1长T2信号部分,在大体标本上与深部白质内腔隙状坏死及苍白带相对应;镜下未见到这些坏死腔,只显示完整轴突鞘的髓鞘脱失、胶质增生和血管鞘周围的淋巴细胞浸润与正常白质的有髓鞘区交替排列。
这些因素随年龄而变化,与疾病的进展过程相一致。
行超微结构检查,在T1WI和T2WI的等信号带中并未见到Moore等描述的再形成区。
Yao 等[7]也认为,此信号带可能为尚未分解的髓鞘纤维而并非髓鞘脱失后的再生。
Balo病与多发性硬化的关系一直有争议,目前尚无定论。
有作者报道[8],在病理上Balo病同心圆性硬化的脱髓鞘与急性多发性硬化十分相似,认为可能是急性多发性硬化的一种变异型。
本组例3的MRI平扫及急性期的强化表现,激素治疗后病灶缩小或消失及稳定期病灶增强扫描无强化等与多发性硬化有相似之处,支持本病可能是急性多发性硬化的一种变异型或是其发展过程中的某一个阶段,而非一种独立疾病的观点。
参考文献
1Gharagozloo A M,Poe LB,Colli ns GH.Antemortem di agnosi s of Balo concentric scleros is:Correlative MR i maging pathologic feature.
Radiology,1994,191:817
2刘多三,林世和,饶明利,等.脑活检诊断同心圆性硬化(Balo氏病)(附二例报告).中风与神经疾病杂志,1989,6:65
3李强,贺光应,彭培立.M RI对Balo病的早期诊断.临床医学影像杂志,1997,8:294
4王学建,沈桂权,魏渝清,等.一例同心圆性硬化的CT和MRI随访观察.中华放射学杂志,1998,32:644
5吕海波,肖壬川.一例Balo病的磁共振诊断.中华放射学杂志, 1998,32:687
6余永强,柏亚,郑斐群,等.Balo病同心圆硬化的MRI、质子波谱和活检病理对照研究.中华放射学杂志,2001,35:758
7Yao DL,Webes ter HD,Huds on LD,et al.Concentric sclerosis (Balo):morphometric and in si tu hybridization study of lesion in six pa-tients.Ann Neurol,1994,35:18
8饶明利,刘多三,林世和,等.同心圆硬化10例临床和病理资料分析.中华神经精神科杂志,1983,16:299
(收稿:2002-06-25修回:2002-11-11)
ü病例报告þ
精囊腺囊肿一例张文清,王玉祥
患者男,45岁。
尿频、尿急、尿痛反复发作2年,再发加重3天就诊。
体检:心肺(-),腹部无异常体征,尿道口可见少许脓性分泌物。
实验室检查:WBC12.5@109/L,N0.84, L0.16。
前列腺液:白细胞(++)。
尿常规:脓细胞(+++)。
B超提示前列腺旁一囊性肿物,大小约4.0cm@3.2cm。
CT扫描示:右侧精囊区域内可见大小3.5cm@2.7cm@ 3.3cm囊状水样密度影,边缘毛糙,C T值约2.5HU。
前列腺大小、形态正常,其内可见斑点状高密度影,CT值500HU左右(图1)。
C T诊断:(1)右侧精囊腺囊肿;(2)前列腺结石。
手术及病理证实为右侧精囊腺囊肿。
作者单位:350300福建省福清市融强医院CT
室图1CT扫描示右侧精囊区域内见大小3.5c m@2.7cm@3.3cm囊状水样密度影,边缘毛糙({),CT值约2.5HU
(收稿:2002-09-24)
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临床放射学杂志2003年第22卷第4期。