股前内侧区解剖

股动脉的体表投影
髋关节微屈并稍 外旋外展，髂前上 棘至耻骨联合连线 的中点与收肌结节 连线的上2/3段。
5.股三角尖的结构 安排（由前向后）：
隐神经 股动脉 股静脉 长收肌 股深静脉 股深动脉 股深静脉
股三角尖处贯穿伤， 可能会损伤的结构？
三、收肌管（adductor canal）：
向上续于股三角尖，向下通腘窝。
股前内侧区
解剖学教研室
主要内容：
股前内侧区的层次结构； 股三角； 收肌管； 股疝；
一、 股前内侧区的层次结构
1.皮肤及浅筋膜： 2.深(阔)筋膜： （1）两个形成物
筛筋膜-隐静脉裂孔：在耻骨结节 下外方3-4cm处，深筋膜变得稀疏 多孔，称筛筋膜。围绕筛筋膜的圆 形或椭圆形似缺口的阔筋膜薄弱区 域，即隐静脉裂孔。
（1）肌腔隙（lacuna musculorum）：位于外侧， 前界腹股沟韧带，后外侧界为髂骨，内侧界为髂 耻弓。有髂腰肌和股神经通过。
（2）血管腔隙（lacuna vasorum）：位于内侧，前 界腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外侧界为髂 耻弓，内侧界为腔隙韧带。有股动脉、股静脉及 淋巴管通过。
四. 股疝
腹腔内容物经股环、股管及隐静脉裂孔突出至股部 皮下，称股疝。老年女性发病率较高。
股疝发生后，因股 环前、后、内三边均 为坚强之韧带，故容 易嵌顿。
1.股疝手术松解疝囊颈时应避免损伤－－异 常闭孔动脉：
闭孔动脉：一般来自髂
内动脉，沿骨盆侧壁行向
闭 孔
前下，穿闭膜管至大腿内
动 脉
侧，分支至大腿内侧群肌
髂胫束：阔筋膜外侧增厚形成髂 胫束。
（2）肌间隔：阔筋膜向深 部发出三片肌间隔，附着于 股骨粗线。
阔筋膜、相邻肌间隔与骨 共同形成前肌室、内侧肌室 和后肌室。
前内肌来自侧室肌
室
后肌室
3.深层结构：
前肌室
缝匠肌 股四头肌 股神经、股血管
内侧肌室
耻骨肌 长收肌 短收肌 大收肌 股薄肌 闭孔神经、血管
二、股三角（femoral triangle）
（3）股环（femoral ring）：即股 管的上口。其前界为腹股沟韧带， 后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙 韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维 隔。
股环被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬 有腹膜，从腹腔面观察，此处呈一小凹，称股凹。
4. 股三角底边的结构安排：
由外侧向内侧：股神经、股动 脉、股静脉、股管。
位于股前区内侧上份的三角形区域， 底边向上，尖向下。
1.境界
底边：腹股沟韧带； 外侧界：缝匠肌内侧缘； 内侧界：长收肌内侧缘； 尖： 缝匠肌与长收肌内侧缘会合处，
距底边约10-15cm。 底：髂腰肌、耻骨肌及长收肌； 顶：阔筋膜；
2.腹股沟耻骨三角：在股三角底边，腹股沟韧 带与骨盆边缘之间的间隙，即腹股沟耻骨三角。 被髂耻弓分为肌腔隙和血管腔隙。
（1）股神经： 呈马尾状分支，最长的分
支称隐神经，与股动脉伴行 至收肌管，与膝降动脉伴行 出收肌管前口，分布于小腿 和足内侧皮肤。
（2）股动脉： 在腹股沟韧带稍下方，
发出旋髂浅动脉、腹壁浅 动脉及阴部外动脉。
在腹股沟韧带下方34cm处发出股深动脉，下 行于长收肌与大收肌间， 其主要分支有：
①旋股外侧A，②旋股内侧A，③穿A：常为3条，在 不同高度向后，紧贴股骨穿过大收肌止点至股后部。
3.股鞘、股管、股环
（1）股鞘（femoral sheath）：腹横筋膜与髂腰筋膜 向下延续，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股 沟韧带内侧半和阔筋膜深面，长约3-4cm。
股鞘内有两条纵行的纤维隔， 将鞘分为三个格：外侧格容纳 股动脉，中间格容纳股静脉， 内侧格称股管。
（2）股管（femoral canal）：即股鞘的内侧格。长约12cm。被少许脂肪组织和1-2个Cloquet淋巴结填充。股 管下端为一盲端（正对隐静脉裂孔），其上口即为股环 （与腹膜外间隙相通）。
和髋关节。
异常闭孔动脉：一般起 于腹壁下动脉，沿耻骨支 后行至闭孔，经股环的内 侧缘，与股疝的疝囊颈紧 邻，故松解疝囊颈时，若 有异常闭孔动脉，则易致 损伤出血。
异常闭孔动脉
2.股疝修补术时避免损伤－－股静脉。
谢谢！
1.境界及内容 境界
前壁：缝匠肌、股收肌板； 后壁：大收肌、长收肌； 外侧壁：股内侧肌； 内侧壁：大收肌；
内容
隐神经、股动脉、股静脉。
2.收肌管三口及其通行结构
上口：由股内侧肌、大 收肌及股收肌板上缘围成。 有隐神经、股动脉、股静 脉通过。
前口：为股收肌板下份 的裂口。有隐神经、膝降 动脉通过。
下口：为大收肌腱裂 孔。有股(腘)动脉、股 (腘)静脉通过。