13河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷

班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有77题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)

一、标准配伍型(B型题)(9小题,共25分)

[4分](1)A、神经系统

B、淋巴系统

C、肌肉组织

D、泌尿系统

E、生殖系统

小儿生长发育，哪项是正确的：

(1)发育较早的系统是( )

(2)发育较晚的系统是( )

(3)发育先快后回缩的系统是( )

(4)在学龄期加速发育的是( )

[4分](2)A、佝偻病

B、水肿

C、小头畸形

D、脱水

E、脑膜炎

(1)前囟早闭常见于( )

(2)前囟迟闭常见于( )

(3)前囟凹陷常见于( )

(4)前囟隆起且有紧胀感常见于( )

[3分](3)A、肺表面活性物质缺乏

B、肺出血

C、肺发育不良

D、肺液吸收障碍

E、持续肺动脉高压

(1)新生儿呼吸窘迫综合征的病因是( )

(2)湿肺的病因是( )

(3)膈疝患儿呼吸窘迫的病因是( )

[3分](4)A、生后24小时内迅速发展为黄疸

B、生后2天迅速发展为黄疸

C、足月儿黄疸加深在生后4～5天较明显，2周内消退

D、黄疸持续2周以上

E、生后3～8天出现，1～3周达高峰

(1)新生儿溶血性疾病( )

(2)母乳性黄疸( )

(3)生理性黄疸( )

[3分](5)A、呼吸道合胞病毒

B、白色念珠菌

C、腺病毒

D、表皮葡萄球菌

E、厌氧菌

(1)新生儿鹅口疮( )

(2)破伤风( )

(3)机会致病菌肺炎( )

[3分](6)A、室间隔缺损

B、法洛四联症

C、肺动脉狭窄

D、病毒性心肌炎

E、感染性心内膜炎

(1)左向右分流型先天性心脏病( )

(2)右向左分流型先天性心脏病( )

(3)无分流型先天性心脏病( )

[2分](7)A、6个月左右或生后不久开始出现青紫

B、学龄期后开始出现青紫

C、学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫

D、生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫

E、学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫

(1)男孩，12岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。其青紫特点是( )

(2)男孩，12岁，患法洛四联症。其青紫特点是( )

[2分](8)A、>50mg/(kg?d)

B、>200mg/(kg?d)

C、>100mg/(m ?d)

D、>300mg/(kg?d)

E、>300mg/(m d)

(1)尿蛋白定量异常的指标是( )

(2)大量蛋白尿的标准是( )

[1分](9)A、强直性阵挛性癫痫状态

B、连续性部分性癫痫状态

C、复杂部分性癫痫状态

D、失神癫痫状态

E、不典型失神癫痫状态

(1)4岁男孩，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，无意识障碍，诊断应是( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共8分)

[2分](1)患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。

(1)医生的下列指导哪项不恰当( )

A、坚持母乳喂养

B、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

C、坚持日光浴

D、生后2周开始添加鱼肝油

E、维生素D预防剂量为400IU/d

(2)小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现( )

A、有郝氏沟及肋骨外翻

B、有方颅或乒乓头

C、精神萎靡

D、睡眠不实，多汗，易惊

E、抽搐或手足搐搦

[2分](2)生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。

(1)此患儿诊断是( )

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿ABO血型不合溶血症

C、新生儿Rh血型不合溶血症

D、新生儿肝炎早期

E、新生儿早期败血症

(2)立即开始治疗主要方法是( )

A、光照疗法

B、换血

C、抗生素

D、皮质醇类激素

E、停用母乳

[2分](3)男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。

(1)哪项不是主要的临床表现( )

A、高热、中毒症状严重

B、全身广泛疯淤点、淤斑

C、休克，外周循环衰竭

D、酸中毒，电解质紊乱。

E、脑膜刺激征阳性

(2)导致死亡的主要原因( )

A、脑水肿

B、中枢性呼吸衰竭

C、消化道出血

D、气道内痰液阻塞

E、循环衰竭

[2分](4)患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。

(1)该患儿最可能的诊断为( )

A、肺动脉瓣狭窄

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

(2)确诊的无创性方法是( )

A、心血管造影

B、心电图