河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考

试试卷

班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得

分:_______________

(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共22分)

[3分](1)A、2～3个月

B、4～6个月

C、7～9个月

D、10～11个月

E、12～15个月

(1)开始抬头 (A)

(2)开始独坐 (C)

(3)开始独走 (E)

[3分](2)A、早产儿

B、正常足月新生儿

C、足月小样儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

(1)胎龄39周，出生体重3100克 (B)

(2)胎龄36周，出生体重2500克 (A)

(3)胎龄38周，出生体重2400克，其体重标准在第5百分位 (C)

[4分](3)A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿

B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿

C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿

D、生后一周以内的新生儿

E、生后两周以内的新生儿

(1)小于胎龄儿是 (A)

(2)大于胎龄儿是 (C)

(3)适于胎龄儿是 (B)

(4)早期新生儿是 (D)

[2分](4)A、急性轻型腹泻病

B、急性重型腹泻病

C、迁延性腹泻

D、慢性腹泻

E、生理性腹泻

(1)1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为 (B)

(2)11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，时有腹痛。母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。入院诊断可能为 (D)

[2分](5)A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、两者均有

D、两者均无

(1)重症肺炎 (C)

(2)重型腹泻 (A)

[4分](6)A、P 固定分裂

B、股动脉搏动减弱或消失

C、P 亢进

D、脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音

E、P 减弱

(1)肺动脉高压 (C)

(2)动脉导管未闭 (D)

(3)房间隔缺损 (A)

(4)主动脉缩窄 (B)

[4分](7)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)

A、＜80 ＜28 32～38

B、80～94 28～32 32～38

C、＞94 ＞32 32～38

D、＜80 ＜28 ＜32

E、80～94 28～32 32～28

(1)小细胞低色素性 (D)

(2)正细胞性 (B)

(3)单纯小细胞性 (A)

(4)大细胞性 ( C)

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6分)

[2分](1)男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。

(1)哪项不是主要的临床表现 (E)

A、高热、中毒症状严重

B、全身广泛疯淤点、淤斑

C、休克，外周循环衰竭

D、酸中毒，电解质紊乱。

E、脑膜刺激征阳性

(2)导致死亡的主要原因 (E)

A、脑水肿

B、中枢性呼吸衰竭

C、消化道出血

D、气道内痰液阻塞

E、循环衰竭

[2分](2)男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х10 /L，血钠136mmol/L。

(1)患儿腹泻的病原体最可能是 (D)

A、产毒性大肠杆菌

B、鼠伤寒沙门菌

C、侵袭性大肠杆菌

D、轮状病毒

E、痢疾杆菌

(2)根据脱水程度，首选液疗方案是 (C)

A、口服补液盐 ORS

B、血浆60ml/kg，静脉输注

C、2:1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量

D、1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注

E、1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注

[2分](3)10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。

(1)应考虑的诊断为 (D)

A、硬脑膜下积液

B、慢性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑积水

E、脑室管膜炎

(2)为作出诊断，首选的检查为 (E)

A、腰穿、脑脊液检查

B、硬脑膜下穿刺

C、侧脑室穿刺

D、头颅透光检查

E、颅脑CT检查

三、单选题(40小题,共40分)

[1分](1)生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后 (C)

A、第2～3天

B、第4～6天

C、第7～10天

D、第11～14天

E、第15～21天

[1分](2)小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是 (D)

A、呕吐、腹泻次数

B、脱水程度