1河北北方学院期末考试儿科试题

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河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有64题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(13小题,共42分)[5分](1)A、ORS液B、2:1等张含钠液C、2/3张含钠溶液D、5%碳酸氢钠E、1/2张含钠溶液(1)轻中度脱水无严重呕吐患儿补液时可选用 (A )(2)伴循环不良和休克的重度脱水患儿可用 (B )(3)低渗性脱水时选用 (C )(4)等渗性脱水时选用 (E )(5)抢救酸中毒时可静脉推注 (D )[3分](2)A、早产儿B、正常足月新生儿C、足月小样儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿(1)胎龄39周，出生体重3100克 (B )(2)胎龄36周，出生体重2500克 (A )(3)胎龄38周，出生体重2400克，其体重标准在第5百分位 (C )[5分](3)A、正常足月新生儿B、足月小样儿C、大于胎龄儿D、适于胎龄儿E、小于胎龄儿(1)出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是 (E )(2)胎龄在37足周至未满42足周，体重在2500克以下是 (B )(3)出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位是 ( D)(4)出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是 (C )(5)胎龄在37足周至未满42足周，体重在2500克～3999克是 (A ) [3分](4)A、出生体重不足500gB、出生体重不足1000gC、出生体重不足1500gD、出生体重不足2000gE、出生体重不足2500g(1)超低出生体重儿是指 (B )(2)低出生体重儿是指 (E )(3)极低出生体重儿是指 (C )[4分](5)A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿D、生后一周以内的新生儿E、生后两周以内的新生儿(1)小于胎龄儿是 (A )(2)大于胎龄儿是 (C )(3)适于胎龄儿是 ( B)(4)早期新生儿是 ( D)[3分](6)A、肺表面活性物质缺乏B、肺出血C、肺发育不良D、肺液吸收障碍E、持续肺动脉高压(1)新生儿呼吸窘迫综合征的病因是 (A )(2)湿肺的病因是 (D )(3)膈疝患儿呼吸窘迫的病因是 ( C)[3分](7)A、生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解B、吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征C、窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E、多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好(1)新生儿肺炎 (B )(2)新生儿湿肺 (E )(3)严重的先天性心脏病 (A )[3分](8)A、可并发胸膜炎、心包炎B、眼部发生虹膜睫状体炎C、心脏出现病理性杂音D、多累及指、趾等小关节E、X线见骨质普遍性脱钙(1)儿童类风湿病少关节型 (B )(2)儿童类风湿病多关节型 (D )(3)儿童类风湿病全身型 (A )[3分](9)A、飞沫传播B、注射传播C、虫媒传播D、食物传播E、水型传播下列传染病的传染途径(1)流行性脑脊髓膜炎 (A )(2)流行性乙型脑炎 (C )(3)霍乱 (E )[3分](10)A、红霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、万古霉素E、阿莫西林加克拉维酸有关肺炎的抗生素应用：(1)金黄色葡萄球菌耐药者选用 (D )(2)流感嗜血杆菌首选 (E )(3)衣原体肺炎选用 ( A)[3分](11)A、氨苄西林B、红霉素C、氨茶碱D、肾上腺皮质激素E、毛花苷C(1)患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。

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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有82题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分一、标准配伍型(B型题(3小题,共9分[3分](1A、精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无明显减少B、精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少C、烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭泪少,尿量可D、精神萎靡,昏迷,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E、烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少(1轻度脱水 ((2中度脱水 ((3重度脱水 ([3分](2A、腺病毒3、7型B、柯萨奇A组病毒C、轮状病毒D、呼吸道合胞病毒E、人类疱疹病毒6型(1幼儿急疹的病原体 ((2咽结合膜热的病原体 ((3毛细支气管炎的病原体 ([3分](3A、患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不被正常血清纠正B、以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正C、以上两试验可被正常血清纠正,而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正D、出血时间、凝血酶原时间延长E、血小板正常(1血友病甲 ((2血友病乙 ((3血友病丙 (二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题(1小题,共3分[3分](11岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。

其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。

体重5kg。

查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-,腹软,腹壁脂肪消失。

(1入院诊断考虑 (A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水(2治疗方案中哪项不妥 (A、补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B、按实际体重计算热能需要量C、注意预防自发性低血糖D、立即给足够的热量,每日120~150kcal/kgE、扩容后应注意补钾,给钾约1周(3患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施 (A、静脉注射洛贝林B、静脉注射毛花苷CC、静脉注射氨茶碱D、静脉注射甘露醇E、静脉注射高渗葡萄糖三、单选题(47小题,共47分[1分](12岁小儿头围约为 (A、38cmB、40cmC、44cmD、48cmE、50cm[1分](22岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病 (A、脑发育不全B、脑积水C、重度营养不良D、病毒性脑炎E、佝偻病[1分](3以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察 (A、均值离差法B、百分位数法C、标准差的离差法D、中位数法E、生长曲线图法[1分](4脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为 (A、热开水送服B、凉开水送服C、牛奶服用D、母乳送服E、冷饮送服[1分](5哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因 (A、肾小管性酸中毒B、静脉高营养C、有机酸血症D、糖尿病酮症酸中毒E、水杨酸中毒[1分](6按口服补液盐(ORS规定配制的含钠液相当于 (A、1/5张B、1张C、1/2张D、2/3张E、3/4张[1分](7口服补盐液(ORS每1000ml中含有以下哪种成分:氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖 (A、3.5g 2.5g 1.5g 20.0gB、0.35g 0.25g 0.15g 2.OgC、O.3g 2.0g O.15g 2.0gD、O.9g 0.4g 1.5g 10.OgE、O.45g 0.5g O.35g 5.Og[1分](8长期服用高浓度锌剂可影响下列哪种元素的吸收 (A、铁B、磷C、碘D、钙E、铜[1分](9维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于 (A、3~6个月B、9~12个月C、6~9个月D、1岁左右E、>2岁[1分](105岁男孩,平素体质差,经常患上感,近日诉眼睛干燥,黄昏时视物不清,查体见皮肤粗糙,指甲多纹。

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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷，3各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

儿科护理学

河北北方学院继续教育学院《儿科学护理》期末考试试卷注意事项：1．请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。

2．请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。

3．不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。

总分合计人：复核人：一.名词解释（每题4分，共20分）1、重型腹泻2、高渗性脱水3、中毒型菌痢4、2：1液5、易感者二.单项选择题（每题2分，共30分）1、与急性肾小球肾炎发病关系密切的因素：A 、营养不良B 、抵抗力下降C 、链球菌感染D 、免疫功能缺陷E 、染色体异常 2、学龄儿童少尿的标准是每日尿量少于：A 、400毫升B 、300毫升C 、200毫升D 、100毫升E 、50毫升 3、小儿上呼吸道感染常见的病原体是：A 、肺炎链球菌B 、真菌C 、病毒D 、肺炎支原体E 、原虫4、婴幼儿急性上呼吸道感染早期重点预防的并发症是：A 、结膜炎B 、中耳炎C 、咽后壁脓肿D 、支气管炎E 、热性惊厥5、肺炎患儿机体各系统病理生理改变的关键因素是： A 、机体抵抗力低下 B 、缺氧和二氧化碳潴留C 、病原体侵入D 、毒素作用E 、各器官发育不成熟 6、肺炎患儿进行鼻导管给氧，氧流量每分钟应为：A 、0.5～1升B 、1～1.5升C 、1.5～2.0升D 、2.0～2.5升E 、2.5～3.0升 7、小儿时期最常见的贫血是：A 、营养性巨幼细胞贫血B 、感染性贫血C 、溶血性贫血D 、营养性缺铁性贫血E 、再生障碍性贫血 8、为上呼吸道发热患儿物理降温时体温降至多少为宜： A 、37℃以下 B 、37℃ C 、37.5℃以下 D 、38.5℃以下 E 、39℃以下 9、肺炎患儿室内适宜的温度和湿度是：A 、室温14～18℃ 相对湿度40%B 、室温18～22℃ 相对湿度60%C 、室温16～20℃ 相对湿度50%D 、室温22～24℃ 相对湿度70%E 、室温24～28℃ 相对湿度75% 10、口服铁剂时错误的是：A 、宜从小剂量开始B 、与维生素C 同服 C 、在两餐之间服D 、不宜与牛奶、茶同服E 、加服钙剂以利吸收 11、婴幼儿化脑最常见的侵入途径：A 、邻近组织感染扩散B 、皮肤化脓病灶C 、脐部感染D 、呼吸道感染E 、胃肠道感染 12、治疗原发性肾病综合征的首选药物是：A 、青霉素B 、清蛋白C 、环磷酰胺D 、泼尼松E 、中药13、3岁以内小儿未接种卡介苗，结核菌素试验阳性表示：A 、曾感染过结核B 、近3周内感染结核C 、不会再感染结核D 、体内对结核有抵抗力E 、体内有活动性结核病灶 14、右向左分流先天性心脏病是：A 、主动脉狭窄B 、法洛四联症C 、房间隔缺损D 、室间隔缺损E 、动脉导管未闭专业__________ 层次__________ 班级_________ 姓名__________ 学号__________……………………………………密…………………………………封………………………………………线……………………………………15、WHO 推荐ORS 中每1000毫升中不包括：A 、氯化钠3.5克B 、碳酸氢钠2.5克C 、氯化钾1.5克D 、氯化钙0.5克E 、葡萄糖20.0克三.填空题（每题1分，共16分）1、脱水病人补液的“三定”：、、。

河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有87题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16分)[4分](1)A、血培养B、骨髓培养C、尿培养D、粪便培养E、胆汁培养(1)未能确诊的疑似伤寒病儿应采用 ( )(2)解除伤寒病儿隔离应采用 ( )(3)慢性伤寒病儿必要时采用 ( )(4)伤寒病儿入院时常规培养 ( )[3分](2)A、生理性腹泻B、空肠弯曲菌肠炎C、致病性大肠杆菌肠炎D、饮食不当引起腹泻E、人轮状病毒肠炎(1)小肠绒毛上皮破坏致钠与葡萄糖吸收障碍 ( )(2)细菌肠毒素影响小肠功能致分泌性腹泻 ( )(3)消化功能紊乱，肠腔内渗透压增高，肠蠕动增强 ( )[3分](3)A、<110 g/LB、<120 g/LC、<145 g/LD、<90 g/LE、<100 g，L(1)6～14岁Hb小于多少为贫血 ( )(2)1～4月时Hb小于多少为贫血 ( )(3)4～6月时Hb小于多少为贫血 ( )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10/L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。

诊断为 ( )(2)女，出生第2天，全身皮肤、粘膜黄染渐加重，巩膜黄染，嗜睡，喂养困难，肝在右肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白110g/L，红细胞3.5×10/L血清胆红素265μmol/L，结合胆红素27μmol/L，网织红细胞0.15，血涂片见图，诊断为 ( )(3)女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.4×10/L，白细胞10×10/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为 ( )[3分](5)A、生理性贫血B、新生儿溶血症C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、雅克森氏贫血(1)红细胞小而淡 ( )(2)网织红细胞计数增多 ( )(3)中性粒细胞分叶过多 ( )二、单选题(50小题,共50分)[1分](1)男孩青春期的一般年龄范围是 ( )A、11～12岁到18～21岁B、12～13岁到18～21岁C、13～14岁到18～20岁D、13～14岁到20～22岁E、14～15岁到20～22岁[1分](2)下列有关小儿年龄分期，正确的是 ( )A、围生期：从胎龄满28周到出生28天B、学龄期：自如小学始(6～7岁)至青春期前C、幼儿期：从出生到满1周岁D、婴儿期：出生到3岁以前E、学龄前期：从出生到入小学前[1分](3)9个月小儿运动发育应为 ( )A、能独站B、会独走C、用双上肢向前爬D、爬时可手膝并用E、用手撑起上身数分钟[1分](4)培养儿童的进食习惯，正确的是 ( )A、1～2个月后渐停夜间哺乳B、2～3个月添加辅食，以减少以后挑食、偏食的习惯C、7～8个月后训练用杯喝奶、水D、2岁可训练抓食的能力E、不要让小儿用勺[1分](5)关于计划免疫的意义，以下哪项是错误的 ( )A、控制传染病的流行B、提高机体的特异性免疫力C、达到最终消灭传染病的目的D、提高人群的总体免疫水平E、用于传染病流行初期的应急治疗[1分](6)下列哪一项不是初乳的特点 ( )A、质略稠而带黄色，比重较高B、初乳量少，每天约250～500mlC、加热后不易凝固D、维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富E、含脂肪较少而蛋白质较多[1分](7)蛋白质-热能营养不良，出现水肿的原因是 ( )A、低血糖B、血浆白蛋白降低C、锌缺乏D、心力衰竭E、大量蛋白尿[1分](8)2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数 ( )A、每半小时哺喂1次B、每1～2小时哺喂1次C、每2～3小时哺喂1次D、每3～4小时哺喂1次E、每日多次，按需哺喂[1分](9)新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是 ( )A、酸中毒B、牛乳C、感染D、缺氧E、红细胞增多症[1分](10)新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的 ( )A、新生儿肠道内没有建立正常菌群B、肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元C、新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高D、未结合胆红素可经肠粘膜吸收，经门静脉到达肝脏E、以上说法都正确[1分](11)发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法 ( )A、输注白蛋白B、使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑C、尽早输注50%葡萄糖液D、应用光照疗法E、肌注抗体IgG300μg[1分](12)以下哪项不是新生儿败血症的临床表现 ( )A、不吃、不哭、体温不升B、黄疸C、气急D、抽搐E、颅内出血[1分](13)核黄疸警告期的表现不包括 ( )A、拥抱反射减弱B、反应低下C、吸吮无力D、尖叫E、颈强直[1分](14)生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。

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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有86题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11分)[4分](1)A、2个月B、6个月C、10个月D、18个月E、2岁(1)能微笑，发出和谐的喉音( )(2)能学成人的动作，招手表示“再见”( )(3)能听懂自己的名字( )(4)能认识和指出简单的人和物名( )[4分](2)A、血红蛋白为60 g/LB、血红蛋白为90 g/LC、血红蛋白为30 g/LD、血红蛋白为＜30g/LE、血红蛋白为＞120g/L(1)轻度贫血( )(2)中度贫血( )(3)重度贫血( )(4)极重度贫血( )[3分](3)A、患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不被正常血清纠正B、以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正C、以上两试验可被正常血清纠正，而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正D、出血时间、凝血酶原时间延长E、血小板正常(1)血友病甲( )(2)血友病乙( )(3)血友病丙( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分)[2分](1)1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少，平日易腹泻。

体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。

(1)该患儿最可能出现的检查异常为( )A、X线片长骨短粗和弯曲B、甲状旁腺素下降C、智商明显下降D、尿磷排出明显增加E、25-(OH)-D下降(2)该患儿诊断及治疗为( )A、佝偻病后遗症期，不需治疗B、佝偻病激期，肌注维生素D30万IU，3个月后改预防量C、佝偻病激期，维生素D 60万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素E、软骨营养不良，无特效治疗[2分](2)一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。

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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)[4分](1)A、维生素D 原(7-脱氢胆固醇)B、维生素D (胆骨化醇)C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)D、1,25-二羟维生素D [1,25-(OH) D ]E、维生素D (麦角骨化醇)(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)(2)具有很强的生物活性 (D )(3)存在于人体皮肤中 ( A)(4)存在于植物中 (E )[4分](2)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P 亢进 ( D)(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 亢进，固定分裂 (A )(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P 亢进 ( B)(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 减弱 (C )[4分](3)A、胚胎3～6周B、胚胎6周～6月C、胚胎6月以后D、婴幼儿E、学龄儿(1)中胚叶造血期 ( A)(2)肝造血期 (B )(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10 /L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。

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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)[4分](1)A、维生素原(7-脱氢胆固醇)B、维生素D(胆骨化醇)C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)D、1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)D]E、维生素D(麦角骨化醇)(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)(2)具有很强的生物活性 (D )(3)存在于人体皮肤中 ( A)(4)存在于植物中 (E )[4分](2)A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，亢进 ( D)(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，亢进，固定分裂 (A )(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，亢进 ( B)(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，减弱 (C )[4分](3)A、胚胎3～6周B、胚胎6周～6月C、胚胎6月以后D、婴幼儿E、学龄儿(1)中胚叶造血期 ( A)(2)肝造血期 (B )(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )[3分](4)A、生理性贫血B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、正常新生儿E、营养性缺铁性贫血(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10/L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。

4河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12分)[4分](1)A、母乳B、鲜牛奶C、羊奶D、全脂奶粉E、炼乳(1)含叶酸少的是 ( )(2)含酪蛋白高的是 ( )(3)钙磷比例为2:1的是 ( )(4)不论月龄大小，不宜单独来喂养的乳品是 ( )[3分](2)A、提睾反射B、吞咽反射C、觅食反射D、膝腱反射E、跟腱反射(1)出生时存在以后永不消失的反射是 ( )(2)出生时不存在以后逐渐出现的反射是 ( )(3)出生时存在以后逐渐消失的反射是 ( )[5分](3)A、患侧手生长迟滞B、双下肢呈马蹄内翻状，上肢运动正常C、四肢肌张力增高D、肌张力降低，抬头无力E、共济失调(1)痉挛性偏瘫 ( )(2)痉挛性双瘫 ( )(3)痉挛性四肢瘫 ( )(4)手足徐动型瘫痪 ( )(5)共济失调型脑瘫 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共8分)[5分](1)小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。

曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。

患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

(1)患儿下列检查哪项不恰当 ( )A、PPD试验B、胸部X线摄片C、抽血作PPDIgA、PPDIgD、痰液作结核菌培养E、血沉(2)患儿应考虑 ( )A、有活动性肺结核B、属接种卡介苗后反应C、为假阳性反应D、曾有结核感染E、非典型分枝杆菌感染(3)下列哪项是粟粒性结核病的指征 ( )A、发热B、肺门淋巴结肿大C、盗汗、消瘦、食欲消退、乏力D、血沉增快E、肝、脾大(4)患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐，非喷射性。

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6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅六蛔寄.内列察读、虫生出蚯材让标容生3根常蚓料学本教活.了据见身：生，师的2、解问的体巩鸟总看活形作用蛔题线的固类结雌动态业手虫自形练与本雄学、三：摸对学动状习人节蛔生结4、、收一人后物和同类课虫活构请一蚯集摸体回并颜步关重的动、学、蚓鸟蚯的答归色学系点形教生生让在类蚓危问纳。习从并状学理列学平的害题线蚯四线人归、意特出四生面体以形蚓、形类纳大图点常、五观玻存表及动的鸟请动文本小引以见引、察璃现，预物身类 3学物明节有言及的、导巩蚯上状是防的体之生和历课什根蚯环怎学固蚓和，干感主是所列环史学么据蚓节二样生练引牛鸟燥染要否以举节揭到不上适动、区回习导皮类还的特分分蚯动晓的同节于物让分答。学纸减是方征节布蚓物起一，课穴并学蚯课生上少湿法。?广的教，些体所居归在生蚓前回运的润；4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原的4蛔，处目类习和活环.近在成前题蚯的因？了虫以。标就生体的节身其实端并蚓快及触解寄上知同物表内特动体结验和总利的慢我摸蚯生适识人学有容点物前构并后结用生一国蚯蚓在于与类的什，的端中思端线问活样的蚓人飞技有基么引进主的的考?形题环吗十体生行能着本特出要几变以动，境？大节活的1密方征本“特节化下物.让并为珍近习会形理切法。课生征有以问的小学引什稀腹性态解的。2课物。什游题主.结生出么鸟面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等，于些特适。蛔章形殊形征板，这资是穴疾点于可虫我态结式。书生种料光居病是寄的们结构，五小物典，滑生？重生鸟内学构，学、结的型以还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱是如原活生结了功颜消固类构线鸟粗形何因的存构腔能色化练适特形护糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。

河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有67题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19分)[3分](1)A、脊柱轻度后凸B、颈椎前凸C、胸椎后凸D、腰椎前凸E、腰椎后凸(1)3个月左右出现 (B )(2)6个月左右出现 (C )(3)1岁左右出现 (D )[3分](2)A、麦角骨化醇B、胆骨化醇C、维生素DD、25-(0H)-DE、1,25-(OH) D(1)内源性维生素D是 (B )(2)常用来评估个体维生素D营养状况的是 (D )(3)经肾脏羟化后的维生素D是 (E)[2分](3)A、有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B、早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。

气管插管见气管内有鲜血流出C、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟E、足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失(1)吸入性肺炎 (C )(2)新生儿肺出血 (B )[4分](4)A、胆红素生成过多B、肝脏代谢能量不足C、肠肝循环增加D、低白蛋白血症E、血脑屏障发育不成熟(1)新生儿溶血病引起黄疸的主要原因 (A)(2)新生儿肝炎引起黄疸的主要原因 (B)(3)新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因 (E )(4)母乳性黄疸最可能的原因 (C )[3分](5)A、红霉素大环内酯类B、氯霉素C、庆大霉素氨基糖苷类D、万古霉素E、阿莫西林加克拉维酸有关肺炎的抗生素应用：(1)金黄色葡萄球菌耐药者选用 (D)(2)流感嗜血杆菌首选 (E )(3)衣原体肺炎选用 (A )[4分](6)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)A、＜80 ＜28 32～38B、80～94 28～32 32～38C、＞94 ＞32 32～38D、＜80 ＜28 ＜32(1)小细胞低色素性 (D )(2)正细胞性 (B )(3)单纯小细胞性 (A )(4)大细胞性 (C )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共12分)[2分](1)一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×10 /L。

河北北方学院期末考试儿科试题1

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共22分)[3分](1)A、2～3个月B、4～6个月C、7～9个月D、10～11个月E、12～15个月(1)开始抬头(A)(2)开始独坐(C)(3)开始独走(E)[3分](2)A、早产儿B、正常足月新生儿C、足月小样儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿(1)胎龄39周，出生体重3100克(B)(2)胎龄36周，出生体重2500克(A)(3)胎龄38周，出生体重2400克，其体重标准在第5百分位(C)[4分](3)A、BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿B、BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿C、BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿D、生后一周以内的新生儿E、生后两周以内的新生儿(1)小于胎龄儿是(A)(2)大于胎龄儿是(C)(3)适于胎龄儿是(B)(4)早期新生儿是(D)[2分](4)A、急性轻型腹泻病B、急性重型腹泻病C、迁延性腹泻D、慢性腹泻E、生理性腹泻(1)1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。

入院诊断可能为(B)(2)11月男孩，腹泻2月余，稀水便10～20次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。

无呕吐，时有腹痛。

母乳喂养，已添加辅食，但腹泻后很少加辅食。

体重9kg。

无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘膜可见白色乳酪样物。

无明显脱水貌。

腹壁皮下脂肪4mm，肠鸣音6次/分，大腿内侧皮肤松弛，四肢温，脉有力。

入院诊断可能为(D)[2分](5)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、两者均有D、两者均无(1)重症肺炎(C)(2)重型腹泻(A)[4分](6)A、P固定分裂B、股动脉搏动减弱或消失C、P亢进D、脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音E、P减弱(1)肺动脉高压(C)(2)动脉导管未闭(D)(3)房间隔缺损(A)(4)主动脉缩窄(B)[4分](7)MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)A、＜80＜2832～38B、80～9428～3232～38C、＞94＞3232～38D、＜80＜28＜32E、80～9428～3232～28(1)小细胞低色素性(D)(2)正细胞性(B)(3)单纯小细胞性(A)(4)大细胞性(C)二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6分)[2分](1)男孩，3岁。

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2008-2009 学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷
班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分: _______________
(卷面共有 79 题,总分 100 分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分) 一、标准配伍型(B 型题)(8 小题,共 25 分) [3 分](1)A、维生素 A、D B、维生素 K C、维生素 C D、维生素 B E、叶酸 (1)出生后第 1 天补充 (B ) (2)出生后第 4 天起补充 (C ) (3)出生后第 10 天起补充; (A ) [2 分](2)A、有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红 B、早产儿，生后 3 天拒乳，体温 32℃，面部及下肢硬肿 2 天，呼吸困难 1 天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物 2 小时。气管插管见气管内有鲜血流出 C、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音 D、早产儿，生后 6 小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟 E、足月儿生后 1～2 天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X 线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3 天消失 (1)吸入性肺炎 (C ) (2)新生儿肺出血 (B ) [3 分](3)A、脑脊液检查 B、头颅 B 超
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

10河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有85题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14分)[5分](1)A、1～2个月B、2～3个月C、4～6个月D、7～9个月E、10～12个月(1)开始添加蛋黄的月龄是 ( )(2)开始添加菜泥的月龄是 ( )(3)开始添加肉末的月龄是 ( )(4)开始添加带馅食品的月龄是 ( )(5)开始添加饼干的月龄是 ( )[3分](2)A、轮状病毒B、产毒性大肠杆菌C、致病性大肠杆菌D、侵袭性大肠杆菌E、白色念珠菌(1)能产生肠毒素，对肠粘膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞 ( )(2)大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多 ( )(3)大便含脓血，镜检类似菌痢样改变 ( )[3分](3)A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄(1)右心房血氧含量明显地比腔静脉高 ( )(2)主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影 ( )(3)X线呈现双肺有网状肺纹理 ( )[3分](4)A、病毒性脑炎B、急性肾炎伴高血压脑病C、化脓性脑膜炎D、急性中毒性脑病E、瑞氏综合征F、高热惊厥(1)脑脊液有炎症改变 ( )(2)脑脊液无炎症改变，早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高 ( )(3)肺炎病程中反复发生惊厥，脑脊液无炎症改变 ( )二、单选题(50小题,共50分)[1分](1)按计划免疫程序6个月小儿应接种 ( )A、卡介苗B、流脑疫苗C、麻疹疫苗D、腮腺炎疫苗E、乙肝疫苗[1分](2)婴儿期预防接种正确的是 ( )A、出生开始接种乙肝疫苗B、3个月开始接种卡介苗C、5个月开始接种麻疹疫苗D、8个月开始接种流脑疫苗E、10个月开始口服脊髓灰质炎疫苗[1分](3)高渗性脱水的特点正确的是 ( )A、易发生休克B、是一种较常见的脱水C、电解质的损失量比水分多D、细胞外脱水E、可见于腹泻补充大量电解质溶液时[1分](4)蛋白质-热能营养不良小儿，治疗原则是 ( )A、抗生素预防感染B、调整饮食及改进喂养方法C、加强锻炼D、输注丙种球蛋白E、补充各种维生素[1分](5)将牛奶稀释的主要目的是 ( )A、降低脂肪浓度B、降低糖的浓度C、降低蛋白质的浓度D、减少热量E、补充煮沸时损失的水分[1分](6)关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的 ( )A、足月儿很少发生该病B、早产儿多见C、主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重D、对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断E、生后若能存活36小时且无并发症，多有希望[1分](7)新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现 ( )A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、36小时[1分](8)新生儿NEC最常见的临床表现是 ( )A、腹泻B、便秘C、腹胀D、便血E、呕血[1分](9)生后2天，男婴，一般情况可。

河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有86题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12分)[3分](1)A、血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶下降，血25-(OH)-D下降B、血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25-(OH)-D下降C、血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25-(OH)-D正常D、血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶正常，血25-(OH)-D正常E、血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶增高，血25-(OH)-D增高(1)维生素D缺乏性佝偻病 (B )(2)远端肾小管酸中毒所致佝偻病 (C )(3)肾性佝偻病 (D )[3分](2)A、病程2周～6月B、病程2周～2月C、病程＞6月D、病程＞2 月E、病程＜2周(1)急性腹泻 (E )(2)慢性腹泻 (D )(3)迁延性腹泻 (B )[3分](3)A、持续性低补体B、病程6～8周补体恢复正常C、补体正常D、补体增高E、持续性低ASO(1)急性链球菌感染后肾炎 (B ) 肾小球肾炎(2)狼疮性肾炎 (A )(3)膜增生性肾炎 (A )[3分](4)A、<110 g/LB、<120 g/LC、<145 g/LD、<90 g/LE、<100 g，L(1)6～14岁Hb小于多少为贫血 (B )(2)1～4月时Hb小于多少为贫血 (D )(3)4～6月时Hb小于多少为贫血 (E )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10分)[2分](1)一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。

(1)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项 (C )A、早产所致B、宫内缺氧所致C、吗啡中毒D、羊水吸入E、颅内出血所致(2)对上述诊断，最有效的治疗药物是 (C )A、洛贝林B、尼可刹米C、纳洛酮D、维生素KE、肾上腺皮质激素[3分](2)患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

12河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共19分)[3分](1)A、初乳B、过渡乳C、成熟乳D、晚乳E、全程乳(1)人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 ( )(2)人乳乳汁量最多的是 ( )(3)人乳中含脂肪最多的是 ( )[2分](2)A、维生素A缺乏B、锌缺乏症C、维生素C缺乏D、维生素D中毒E、维生素A中毒(1)5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复患口腔溃疡及地图舌。

可能的诊断为 ( )(2)3岁男孩，平素易感冒，近几日出现暗适应能力差。

可能的诊断是 ( )[3分](3)A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、水(1)年长儿中占总能量的50%-60% ( )(2)年长儿中占总能量的25%-30% ( )(3)年长儿中占总能量的8%-15% ( )[3分](4)A、足月新生儿B、正常出生体重新生儿C、极低出生体重儿D、巨大儿E、低出生体重儿(1)初生1小时内体重不足2500g者 ( )(2)初生1小时内体重不足1500g者 ( )(3)出生时体重超过4000g ( )[3分](5)A、呼吸道合胞病毒B、白色念珠菌C、腺病毒D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌(1)新生儿鹅口疮 ( )(2)破伤风 ( )(3)机会致病菌肺炎 ( )[2分](6)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、两者均有D、两者均无(1)重症肺炎 ( )(2)重型腹泻 ( )[1分](7)A、强直性阵挛性癫痫状态B、连续性部分性癫痫状态C、复杂部分性癫痫状态D、失神癫痫状态E、不典型失神癫痫状态(1)4岁男孩，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，持续不断，无意识障碍，诊断应是 ( )[2分](8)A、无环鸟苷B、大剂量青霉素C、氨苄青霉素D、利福平E、异烟肼F、丁胺卡那霉素(1)流感嗜血杆菌脑膜炎首选 ( )(2)结核性脑膜炎首选和必选 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共8分)[2分](1)1岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。

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诊断为 ( D)(2)女，出生第2天，全身皮肤、粘膜黄染渐加重，巩膜黄染，嗜睡，喂养困难，肝在右肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白110g/L，红细胞3.5×10 /L血清胆红素265μmol/L，结合胆红素27μmol/L，网织红细胞0.15，血涂片见图，诊断为 ( C)(3)女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.4×10 /L，白细胞10×10 /L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为 ( A)[3分](5)A、丙戊酸钠B、卡马西平C、ACTHD、氯硝西泮E、乙琥胺(1)7岁男孩，临床与脑电图诊断为颞叶癫痫，CT检查无异常。

其首选的抗癫痫药物应是 ( )(2)10岁女孩，发作性发呆、凝视2个月，曾有1次大发作。

脑电图示3Hz棘慢波阵发，过度换气时明显增多。

其首选的抗癫痫药物是 ( )(3)女孩，10个月。

点头、弯腰、举手发作2个月，每天十余次，脑电图呈高峰节律紊乱。

其首选药物应是 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共4分)[4分](1)一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。

(1)最可能的诊断是 ( )A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿黄疸E、以上都不是(2)对明确诊断最有用的辅助检查是 ( )A、血常规B、血培养C、血气分析D、尿培养E、腰穿(3)如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是 ( )A、青霉素B、氯霉素C、SMZD、头孢唑啉E、头孢噻肟(4)患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是 ( )A、低血钙B、低血糖C、化脓性脑膜炎D、缺氧缺血性脑病E、颅内出血三、单选题(37小题,共37分)[1分](1)生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是 ( )A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足C、白细胞吞噬功能不足D、来自母体的微量元素储备不足E、全身皮肤、黏膜屏障机能差[1分](2)1岁男孩，体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是 ( )A、头围较大，应进行头部MRI检查B、体重未达正常标准，应注意调整饮食，补充多种维生素C、身高未达标准，应查骨龄D、过高，注意节食E、体格发育水平正常，无需进行特殊检查[1分](3)哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因 ( )A、肾小管性酸中毒B、静脉高营养C、有机酸血症D、糖尿病酮症酸中毒E、水杨酸中毒[1分](4)蛋白质-热能营养不良合并贫血，最多见的是 ( )A、缺乏维生素B 所致的巨幼红细胞性贫血B、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、混合性贫血E、溶血性贫血[1分](5)治疗蛋白质-热能营养不良，食物选择的原则是 ( )A、选择适合小儿消化能力和营养需要的食物B、尽可能选择高糖、高热量的食物C、食物量应根据食欲来增加，不必加以限制D、营养不良越严重，食物添加速度越快E、轻至中度营养不良，不必补充各种维生素[1分](6)关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的 ( )A、是指出生时无呼吸或呼吸抑制者B、轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分C、肿度窒息指生后Apgar评分为0～3分D、凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息E、生后无窒息，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息[1分](7)一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。

对明确诊断最有用的辅助检查是 ( )A、血常规B、血培养C、血气分析D、尿培养E、腰穿[1分](8)关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的 ( )A、RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为多B、胎儿水肿主要发生在RH溶血病C、RH溶血病黄疸多在生后4～5小时即出现D、生后第2～6周时贫血严重E、AB0血型不合溶血病常第一胎发病[1分](9)患儿男，3岁。

生后多次患肺炎，体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结，末梢血淋巴细胞1×10 /L。

下一步应做哪项检查 ( )A、血清免疫球蛋白测定B、骨髓涂片C、同族血型凝集素测定D、淋巴结活检E、细胞免疫功能检查[1分](10)下列哪项不符合急性风湿性关节炎 ( )A、常侵犯大关节、呈游走性、对称性B、小关节偶尔可同时受累C、炎症消退后活动正常D、X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E、局部出现红、肿、热、痛[1分](11)关于皮肤粘膜淋巴结综合征，下列叙述哪项不正确 ( )A、皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病B、本病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病C、本病主要死因为心肌梗塞或动脉瘤破裂D、发病无明显季节性，年龄越大发病率越高E、每个患儿均应接受二维超声心动图检查[1分](12)小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外 ( )A、脑膜刺激症状B、肢体弛缓性瘫痪C、颅神经损害症状D、脑实质损害和脊髓障碍症状E、颅压增高症状[1分](13)关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的 ( )A、可有或无结核中毒症状B、有或无结核病接触史C、结核菌素试验阳性反应D、胸部X线检查正常E、身体其他部位可找到感染病灶[1分](14)革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是 ( )A、高热持续不退B、多伴有尿路及肠道感染C、周围血象中白细胞减少D、主要发生于婴幼儿E、易引起感染性休克[1分](15)小儿腹泻饮食疗法，错误的是 ( )A、母乳喂养者暂停辅食B、严重呕吐者暂禁食4～6小时C、脱水患儿需禁食二天D、人工喂养者暂禁食4～6小时E、病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻[1分](16)15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。

体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。

该病最可能由于下列哪种病原体引起 ( )A、葡萄球菌B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、白色念珠菌E、单纯疱疹病毒[1分](17)先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是 ( )A、常见胃蠕动波B、生后2d出现症状C、早期症状为呕吐D、可触及右上腹包块E、可出现电解质平衡紊乱[1分](18)金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑 ( )A、高热B、酸中毒C、肺炎加重D、心力衰竭E、脓气胸[1分](19)金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4～5天，热不退。

精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音。

应首先考虑 ( )A、加用地塞米松B、输新鲜血浆C、更换抗生素D、静注毛花苷C改善心肌功能E、5%碳酸氢钠静注[1分](20)早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭 ( )A、心得安B、吲哚美辛C、阿司匹林D、酚妥拉明E、前列腺素E[1分](21)法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是 ( )A、肺动脉狭窄B、主动脉狭窄C、主动脉骑跨D、室间隔缺损E、右心室肥厚[1分](22)动脉导管未闭，如图，其血流动力学的改变首先引起 ( )A、左心室增大B、左心房增大C、右心室增大D、右心房增大E、肺动脉扩张[1分](23)3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P 亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是 ( )A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、主动脉缩窄[1分](24)病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为 ( )A、血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)B、血清肌酸激酶(CK)C、谷草转氨酶(SGOT)D、门冬氨基酸转移酶(AST)E、血清乳酸脱氢酶(LDH)[1分](25)4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3～4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。

最可能的诊断是 ( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、生理性杂音E、肺动脉狭窄[1分](26)在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见 ( )A、原发性肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、IgA肾病D、急慢性肾功能衰竭E、慢性肾炎[1分](27)诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠 ( )A、血尿B、糖尿C、管型尿D、高血压E、氨基酸尿[1分](28)下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义 ( )A、临床上发热、苍白、黄疸等B、肝脾肿大，轻中度贫血C、直接抗入球蛋白试验阳性D、骨髓象呈红系增生活跃E、网织红细胞明显增高，红细胞大小不等[1分](29)诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的 ( )A、新生儿＜135g/LB、1～4个月＜120g/LC、4～6个月＜90g/LD、6个月至6岁＜130g/LE、6～12岁＜120g/L[1分](30)6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因 ( )A、慢性腹泻B、钩虫病C、生长发育快D、未及时添加含铁丰富食物E、储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽[1分](31)3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶(喜冷饮)，常有餐后脐周阵痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未及，RBC4.0×10 /L，Hb90g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。