1河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考

试试卷

班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得

分:_______________

(卷面共有78题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18分)

[4分](1)A、维生素D 原(7-脱氢胆固醇)

B、维生素D (胆骨化醇)

C、25-羟胆骨化醇(25-(OH)-D)

D、1,25-二羟维生素D [1,25-(OH) D ]

E、维生素D (麦角骨化醇)

(1)在人体肝细胞内羟化后产生 ( C)

(2)具有很强的生物活性 (D )

(3)存在于人体皮肤中 ( A)

(4)存在于植物中 (E )

[4分](2)A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、病毒性心肌炎

出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?

(1)胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P 亢进 ( D)

(2)胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 亢进，固定分裂 (A )

(3)胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P 亢进 ( B)

(4)胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P 减弱 (C )

[4分](3)A、胚胎3～6周

B、胚胎6周～6月

C、胚胎6月以后

D、婴幼儿

E、学龄儿

(1)中胚叶造血期 ( A)

(2)肝造血期 (B )

(3)骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 (D )

(4)骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 (E )

[3分](4)A、生理性贫血

B、新生儿败血症

C、新生儿溶血症

D、正常新生儿

E、营养性缺铁性贫血

(1)男，体重3kg，出生2天，皮肤、粘膜稍黄染，心、肺无异常，肝在右肋下2cm，脾肋下刚可及，血红蛋白200g/L，红细胞6.5×10 /L，白细胞15×10 /L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。诊断为 ( D)

(2)女，出生第2天，全身皮肤、粘膜黄染渐加重，巩膜黄染，嗜睡，喂养困难，肝在右肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白110g/L，红细胞3.5×10 /L血清胆红素265μmol/L，结合胆红素27μmol/L，网织红细胞0.15，血涂片见图，诊断为 ( C)

(3)女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.4×10 /L，白细胞10×10 /L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为 ( A)

[3分](5)A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、ACTH

D、氯硝西泮

E、乙琥胺

(1)7岁男孩，临床与脑电图诊断为颞叶癫痫，CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是 ( )

(2)10岁女孩，发作性发呆、凝视2个月，曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发，过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是 ( )

(3)女孩，10个月。点头、弯腰、举手发作2个月，每天十余次，脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共4分)

[4分](1)一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。

(1)最可能的诊断是 ( )

A、新生儿败血症

B、新生儿肺炎

C、新生儿寒冷损伤综合征

D、新生儿黄疸

E、以上都不是

(2)对明确诊断最有用的辅助检查是 ( )

A、血常规

B、血培养

C、血气分析

D、尿培养

E、腰穿

(3)如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是 ( )

A、青霉素

B、氯霉素

C、SMZ

D、头孢唑啉

E、头孢噻肟

(4)患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是 ( )

A、低血钙

B、低血糖

C、化脓性脑膜炎

D、缺氧缺血性脑病

E、颅内出血

三、单选题(37小题,共37分)

[1分](1)生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是 ( )

A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足

B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足

C、白细胞吞噬功能不足

D、来自母体的微量元素储备不足

E、全身皮肤、黏膜屏障机能差

[1分](2)1岁男孩，体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是 ( )

A、头围较大，应进行头部MRI检查

B、体重未达正常标准，应注意调整饮食，补充多种维生素

C、身高未达标准，应查骨龄

D、过高，注意节食

E、体格发育水平正常，无需进行特殊检查

[1分](3)哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因 ( )

A、肾小管性酸中毒

B、静脉高营养

C、有机酸血症

D、糖尿病酮症酸中毒

E、水杨酸中毒

[1分](4)蛋白质-热能营养不良合并贫血，最多见的是 ( )

A、缺乏维生素B 所致的巨幼红细胞性贫血

B、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、混合性贫血

E、溶血性贫血

[1分](5)治疗蛋白质-热能营养不良，食物选择的原则是 ( )

A、选择适合小儿消化能力和营养需要的食物

B、尽可能选择高糖、高热量的食物

C、食物量应根据食欲来增加，不必加以限制

D、营养不良越严重，食物添加速度越快

E、轻至中度营养不良，不必补充各种维生素

[1分](6)关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的 ( )

A、是指出生时无呼吸或呼吸抑制者

B、轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分

C、肿度窒息指生后Apgar评分为0～3分