表格河南省工程质量监督申请表格

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工程质量监督工作用表(DOC 60页)

工程质量监督工作用表(DOC 60页)摘自《贵州省建设工程质量监督管理》第十七章工程质量监督工作用表一、开工初期监督用表1.受监工程档案卡；2.贵州省建设工程质量监督注册登记表；3.贵州省建设工程质量监督注册登记补正告知书□；4.工程质量监督通知书；5.贵州省建设工程质量监督工作方案；6.建设工程质量监督交底记录；7.参建责任单位负责人和机构设置监督核查表。

二、施工过程监督用表1.工作质量监督抽查记录；2.建设工程质量监督停工通知书；3.建设工程质量监督复工通知书；4.基础、主体结构、抗震设防隐蔽工程监督抽查记录；5.混凝土、砌砖分项工程监督抽测记录；6.预制混凝土空心板质量监督检查表；7.混凝土结构钢筋保护层、构件厚度监督抽样检测记录表；8.混凝土强度监督抽样检测记录表(回弹法)。

三、分部工程验收监督用表1.基础、主体、单位工程验收通知书；2.贵州省房屋建筑工程验收程序及要求□；3.工程质量验收会议结论；4.工程质量验收组成员名单；5.参加验收人员签到单；6.地基与基础分部工程质量验收监督记录；7.主体结构分部工程验收监督记录；8.建筑节能分部工程验收监督表；9.专项工程验收监督记录。

四、单位工程竣工验收备案用表1.单位(子单位)工程质量竣工验收监督记录；2.单位工程质量监督竣工返修通知书；3.竣工验收备案办理告知书□；4.建设工程质量责任主体不良行为记录表；5.贵州省房屋建筑工程质量监督报告；6.贵州省建设工程竣工验收备案表。

注：以上工作用表除有□框者外，均应存入监督档案。

受监工程档案卡编号：建质监注字〔〕第号注：建筑性质一栏，填写新建、扩建、改建等贵州省建设工程质量监督注册登记表工程名称：建设单位：施工单位：监理单位：注册登记号：建质监注字〔〕第号贵州省建设工程质量监督总站监制根据国务院《建设工程质量管理条例》第十三条规定，由建设单位持有关资料到建设行政主管部门工程质量监督机构办理建设工程质量监督注册手续。

建设工程质量安全监督申请资料表格 (1)

LYAZJ05-01建设工程安全监督申请表2、数据选项说明：申请时施工状态（待开工、在建、施工暂停、施工结束）；申请时形象进度（未开工、基槽、基础、主体、装饰安装、竣工验收中）；LYAZJ05-02 危险性较大的分部分项工程清单建设单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书工程名称：法人代表承诺内容作为该工程建设单位，在工程建设过程中，我单位将严格贯彻执行国家及省、市有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，切实履行安全生产责任。

作为单位法人代表，承诺如下：1、依法对本单位的安全生产工作全面负责。

2、建立健全本单位的安全生产责任制度。

3、严格遵守安全生产法律、法规、规章、制度的规定，保证工程项目安全生产。

4、保证项目的安全生产所需资金并及时拨付。

5、保证中标项目负责人到岗履职，责成其严格履行《项目负责人安全生产承诺书》的各项承诺内容。

6、依法将工程发包给具有相应资质的施工单位，实行总承包负责制，不将工程肢解发包。

7、督促施工项目建立健全项目安全生产保障体系并监督其正常运行。

8、严格履行法律法规、技术标准、规范性文件及与其他参建企业签署的合同中规定的应由建设单位承担的其他安全责任和义务。

项目负责人承诺内容作为项目负责人，工程建设过程中，将严格贯彻执行国家及省、市有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，切实履行安全生产责任，承诺如下：1、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。

2、不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。

3、按规定向施工单位及时拨付安全生产和文明施工措施费。

4、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。

河南省建设工程质量监督巡查用表

河南省建设工程质量监督巡查用表表1：工程基本情况（P1）表2：各方主体和有关机构质量行为（P2-P15）表3：工程实体质量（P16-28）表4：工程质量监督（P29-30）表5：法定建设程序（P31）工程名称：检查日期：河南省建设工程质量监督总站河南省建设工程质量监督巡查用表1 检查内容：工程基本情况工程所在市、县：检查组成员签字：检查日期：检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2-1检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2-2检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2-3检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2-4检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2—5检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查用表2检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-6检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-7检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-8检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-9检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-10检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-11检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-12检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-13检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-15检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-14检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称表3-1河南省建设工程质量监督巡查用表3检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称表3-2检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称：表3—3检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称：表3—4检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称：表3—5检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称：表3—6检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查表3检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—7河南省建设工程质量监督巡查表3检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—8河南省建设工程质量监督巡查表3检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—9检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—10检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—11河南省建设工程质量监督巡查表3检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—12检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查用表3检查内容：工程实体质量（第三部分）工程名称：表3-13检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查用表4检查内容：工程质量监督工程名称：表4-1河南省建设工程质量监督巡查用表4检查内容：工程质量监督工程名称：表4-2检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查用表5检查内容：法定建设程序工程名称：表5检查组成员签字：检查日期：年月日。

建设工程质量安全监督申请表

建设工程质量安全监督申请表1. 申请人信息
•申请人姓名：
•联系电话：
•电子邮件：
•单位名称：
•单位地址：
2. 申请工程信息
•工程名称：
•工程地址：
•工程类型：
•工程规模：
•工程预算：
3. 施工单位信息
•施工单位名称：
•施工单位地址：
•施工单位负责人：
•联系电话：
4. 设计单位信息
•设计单位名称：
•设计单位地址：
•设计单位负责人：
•联系电话：
5. 监理单位信息
•监理单位名称：
•监理单位地址：
•监理单位负责人：
•联系电话：
6. 工程概况
在此处请提供工程的详细概况，包括但不限于工程的用途、建设原因、工期安排、技术要求等。

7. 监督要求
在此处请提供监督机构需要注意的事项或要求，包括但不限于验收标准、质量控制要求、安全预防措施等。

8. 申请理由
在此处请提供申请质量安全监督的理由，包括但不限于施工方面的技术能力、监理方面的经验能力等。

9. 相关附件
在此处请列出所有与申请相关的附件，包括但不限于图纸、设计文件、合同文件等。

请在完成以上申请表后，将表格发送给相关监管部门，并在发送前确保所有信息的准确性和完整性。

注：此文档为建设工程质量安全监督申请表的模板，申请人可以根据实际情况进行修改和填写。

建设工程质量监督申请表示范文本

LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称监督注册编号注册日期填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向登记备案机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。

二、本表一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、登记备案机构、质监站各一份。

三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。

四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。

五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。

六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。

七、监督注册编号由监督机构统一组织填写（该内容拟取消）。

LZJ02 工程概况表工程概况工程名称工程地点预算造价工程类别办公楼√1.新建；□２.扩建；□３.改建；□４.装修；口5.其他建筑面积结构类型/基础类型/ 层数/计划开工时间计划竣工时间办理监督手续时工程形象进度无施工单位单位全称资质等级项目经理资格级别证书编号联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师资格级别证书编号联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号项目负责人检测单位单位全称法人代表联系电话建设单位：（全称）地址：法定代表人：联系电话：项目负责人：联系电话：建设单位（公章）年月日建设单位质量责任制度报告表工程名称建设单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人项目技术质量负责人见证员质量责任制度1、严格遵守国家建设工程审批程序办理工程有关手续。

建设工程质量监督申请表

建设工程质量监督
申请表
阜阳市建设工程质量监督局制
建设工程质量监督申请表
监督注册号
工程名称
工程地点
建设
单位
（公章）
单位名称
法定
代表人
通讯地址
项目
负责人
姓名
联系电话
邮政编码
电话
工程
概况
工程名称
预算造价
万元
工程地点
建筑面积
m2
层数
结构类型
基础类型
计划开工日期
预计竣工日期
建筑物总高度
m
进深
m
面宽
m
建筑工程规划
许可证号
审
批
意
见
局长：公章年月日
不收费
—1—
设计单位
单位名称
法定代表人及电话
通讯地址
邮政编码
资质等级
专业
证书编号
项目负责人
证书编号
电话号码
勘察单位
单位名称
法定代表人及电话
通讯地址
邮政编码
资质等级
专业
证书编号
项目负责人
证书编号
电话号码
监理单位
单位名称
法定代表人及电话
通讯地址
邮政编码
资质等级
专业
证书编号
项目总监
证书编号
电话号码
施工单位
单位名称
法定代表人及电话
通讯地址
邮政编码
资质等级
专业
证书编号
质量部门负
责人及电话
技术部门
及电话
项目经理
资质等级
证书编号
电话
备注：

建筑工程质量监督申报登记表(填写范本)

监督注册号：建设工程质量监督
申报登记表
工程名称： XXX项目
建设单位： XXX有限公司（盖章）
填表日期：
汕头市建设工程质量监督检测站制
1
说明
1、本表由建设单位填写，随办理施工许可手续一并上报，提交一式六五份原件（建设单位和质安中心各两份，建设行政主管部门一份）。

2、填写内容必须工整、准确，若有更改必须加盖公章或校正章。

3、建设、施工、监理单位必须签章。

4、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须按规定办理变更手续。

一、工程概况
二、建设单位工程项目质量管理组织架构
建设单位：（盖章）XXX有限公司
年月日组织机构代码：9XXXXXXXXXXXXXXXX 法人代表：许XX联系电话：
三、其他质量责任主体机构资质、人员资格情况
四、监理单位工程项目质量管理组织架构
监理单位：（盖章）广东臻玺工程项目管理有限公司年月日法人代表：余逸娟联系电话：
五、施工单位项目工程质量管理组织架构总包□分包
施工单位：（盖章）广东和安消防装饰工程有限公司年月日法人代表：陈厚明联系电话：
六、监督机构意见
经审阅，建设单位提交的文件、资料等情况符合建设工程质量监督注册有关规定，同意建设单位申请的在我站监督注册。

该工程监督注册号为：
监督机构（盖章）
年月日
八、其它
监督机构自签署日起至签发工程质量监督报告之日止，受建设行政主管部门委托，对该工程实施监督抽查。

参与该工程建设活动的建设、勘察、设计、施工、监理等单位和检测机构须接受监督机构的监督。

监督机构地址：邮政编码：
联系电话：。

工程施工联系范本工程质量监督申请表

工程施工联系范本工程质量监督申请表
尊敬的工程质量监督部门：
我公司（或个人）拟于进行工程施工，特向贵部门申请工程质量监督服务。

现将相关信息填写如下：
一、基本信息
1. 申请单位（或人）名称：
2. 法定代表人（或联系人）姓名：
3. 联系电话：
4. 通信地址：
5. 施工项目名称：
6. 施工项目地址：
7. 工程类别：
二、申请原因和内容
请简要描述申请质量监督的原因，以及具体要求，如施工过程中的质量验收、质量检验等：
三、工期计划
请提供施工工期计划，包括开始工期、完工工期以及重要节点的工期，可附上施工进度图：
四、申请文件清单
请提供以下申请文件，如有附件请一并提交：
1. 施工图纸：包括平面图、立面图、剖面图等；
2. 技术规范标准：列出适用的国家或行业标准；
3. 设计变更文件：如有设计变更，请提供相关的设计变更文件；
4. 施工施工计划：列出施工过程中的关键控制点；
5. 物料清单：列出施工所需的主要物料及配件清单；
6. 施工人员资质：提供参与施工的主要人员的资质证明；
7. 工程验收标准：列出工程质量验收所需达到的标准；
8. 其他相关文件：根据实际情况，提供其他相关申请文件。

以上是我公司（或个人）申请质量监督的基本情况和要求，如果需要补充材料或有其他要求，请及时告知。

我公司（或个人）保证提供的申请文件和信息真实有效，并愿意接受贵部门的监督和指导。

谢谢！
（申请单位（或人）签名）
日期：。

分部(子分部)工程质量验收监督申请表

填表说明
1、此表为通用表格，由施工单位填写验收意见并盖公章，监理单位复查填写初验意见并盖公章，建设单位复审填写申报意见并盖公章
2、分部验收应由总监理工程师组织施工单位项目负责人和技术、质量负责人等进行验收，设计单位工程项目负责人，施工单位技术质量部门负责人、建设单位项目负责人也应参加分部工程验收。

3、分部工程完成后须及时组织分部验收。

分部工程验收工作须根据工程进度情况及时开展，具备分部验收条件的分部工程完工后7日内完成该分部工程的验收工作，并及时填写分部工程质量验收记录，按照质量监督管理要求它填写分部（子分部）工程质量验收监督申请表及时上报质量监督机构，质量监督机构对分部验收工作进行监督检查。

4、具体填写要求结合xx市市政管理处文件《关于进一步加强市政工程分部验收、预验收、竣工验收、竣工备案管理的通知》青市政管字〔2012〕32号相关规定。

工程质量监督申报表

附件1：监督注册号：建设工程质量监督申报表工程名称杉湾花园五期工程四标段工程地点市渡江南路西建设单位（章）申报日期省建设工程质量监督站印制市建设工程质量监督站：今有我单位杉湾花园五期四标段（122#、128#楼、地下人防）工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定，现到你站申请工程质量监督手续，请予审核。

建设单位：市保障房建设发展附件2：参建各方应提供备查的质量行为资料（原件或加盖相应单位法人章的复印件）注：该表所列资料供质监人员现场查明之用，若有变化，应及时办理相关手续。

附件3：施工现场建设各方工程质量行为监督记录注：1、本表为质量监督组第一次进入施工现场检查时填写。

2、对监督检查不符合要求的处理意见包括：限期整改、暂停施工、上报处理等。

附件4：主要分部（子分部）工程质量验收监督通知书建设工程质量监督站：工程分部（子分部）工程，已完成设计文件和合同约定的容，工程资料完整、有效，工程质量符合相关技术标准要求，已具备分部（子分部）工程质量验收的条件，现定于年月日时对（地点）分部（子分部）工程质量验收，请你单位派员参加，予以监督。

验收组注：验收人员应包括建设单位（项目）负责人，施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人。

附件2：参建各方应提供备查的质量行为资料（原件或加盖相应单位法人章的复印件）附件3：施工现场建设各方工程质量行为监督记录注：1、本表为质量监督组第一次进入施工现场检查时填写。

2、对监督检查不符合要求的处理意见包括：限期整改、暂停施工、上报处理等。

验收组注：验收人员应包括建设单位（项目）负责人，施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人。

建筑工程质量监督申请表

电话
组织机构
代码
监理单位
名称
总监理工程师
资格
监理工程师
资格
资质
法人代表
电话
组织机构
代码
工
程
概
况
名称
层数
结构类型
建筑面积
合同造价
简要说明：
收费标准
收费标准
本表一式四份年月日
建筑工程质量监督申请表
申报单位（盖章）
申报监督工程
建设单位
名称
项目负责人
职称证件
性质
法人代表
电话
组织机构代码勘察单位名称勘察负责人资格
资质等级
法人代表
电话
组织机构
代码
设计单位
名称
项目设计
负责人
资格
注册结构师
资格
注册建筑师
资格
资质
法人代表
电话
组织机构
代码
施工单位
名称
项目经理
资格
技术负责人
资格
资质
法人代表

河南省建设工程安全监督备案申请表格新

河南省房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督实施办法第一条为了加强房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督，保护人民群众生命财产安全，规范住房城乡建设主管部门安全监督工作，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等有关法律法规和住房城乡建设部《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》（建质〔2014〕153号）、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》（建质〔2014〕154号），结合我省实际，制定本办法。

第二条本省行政区域内住房城乡建设主管部门应当按照本办法对已办理施工安全监督手续，并取得施工许可证的新建、改建、扩建房屋建筑和市政基础设施工程施工安全实施监督。

第三条本办法所称施工安全监督，是指全省住房城乡建设主管部门依据有关法律法规，对房屋建筑和市政基础设施工程的建设、勘察、设计、施工、监理等单位及人员（以下简称工程建设责任主体）履行安全生产职责，执行法律、法规、规章、制度及工程建设强制性标准等情况实施抽查并对违法违规行为进行处理的行政执法活动。

第四条房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督遵循行业指导、属地监督的原则。

河南省住房和城乡建设厅负责指导全省房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作，对市、县住房城乡建设主管部门的施工安全监督工作进行指导、考核。

市、县（区）住房城乡建设主管部门负责本行政区域内房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作。

县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门可以将施工安全监督工作委托所属的施工安全监督机构具体实施。

第五条各级住房城乡建设主管部门应重视和加强施工安全监督机构建设工作，根据本地区工程建设安全监督工作需要，并按照住建部《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》第四条、第五条、第六条的有关要求，建立健全安全监督机构，足额配备安全监督人员，保证业务经费，建立工作考核制度，有效开展施工安全监督工作。