直公共机构节约能源资源

附件3

省直公共机构节约能源资源“十三五”中期调查表

填表单位（盖章）：负责人（签字）：填表人：

一、单位基本信息

单位名称单位地址

办公场所：□独立办公□合署办公（节能主管部门）□合署办公（非节能主管部门）

□租房办公□分散处办公□其他情况

是否有面向公众开放的区域：□是开放时间：天/年，建筑面积平方米，公众来访人数人/年□否

二、负责节能工作的机构人员情况

成立本单位公共机构节能工作领导小组□是，组长，职务□否

负责节能工作的管理机构（处级）情况

单位名称联系电话传真主要负责人姓名办公电话手机分管处级领导姓名办公电话手机

负责节能工作的科室情况

单位名称

联络员姓名办公电话手机统计员姓名办公电话手机

三、节能管理制度建设情况

按年度印发了公共机构节能工作计划或实施方案。□2016年□2017年□2018年

现行有效的公共机构节能管理制度或标准1.名称印发时间

2.名称印发时间

3.名称印发时间注：按上述格式继续填写。

节能检查组织开展节约能源资源专项检查或抽查□是次□否

表彰奖励对节约能源资源工作或有关人员予以表彰奖励□是次□否

能源审计□开展过能源审计最近一次能源审计时间年，审计机构：_____________ □未开展过

四、能源资源消费计量统计节能监测系统□已建设完成年建成□正在建设中□未建设

用电计量□各楼栋用电单独计量□各楼层用电单独计量□空调用电单独计量□照明和插座用电单独计量□信息机房用电单独计量□食堂用电单独计量□其他区域用电单独计量

用水计量

□各楼栋用水单独计量□各楼层用水单独计量□绿化用水单独计量□食堂用水单独计量

□其他区域用水单独计量

能源资源计量器具台账□有□无

能源资源消费数据公示□每季度一次□每半年一次□每年一次□从不

能源资源消费统计分析□每季度一次□每半年一次□每年一次□从不

五、建筑及用能设备设施情况

建筑物共栋，面积平方米；其中一星及以上的绿色建筑数量栋，面积平方米。

信息机房□有个，面积平方米，PUE值为□无□是□否采用先进节能技术或实施过节能改造

□是□否实现IT设备、专用空调、照明及附属设备项计量

食堂□有建筑面积平方米□无

节能灶具□有数量：台□无节水型洗菜机□有数量：台□无高效油烟净化设备□有数量：台□无

餐厨垃圾处理：□餐厨就地资源化处理设备台

□交由有资质的回收机构处理，机构名称

□其他

空调系统□集中空调供冷面积平方米□分体空调供冷面积平方米

□多联式空调机组供冷面积平方米□其他备注：可多选

采暖系统□市政集中供暖（按面积收费）供暖面积平方米□市政集中供暖（按热量收费）供暖面积平方米□燃煤锅炉供暖供暖面积平方米□燃气锅炉供暖供暖面积平方米

□电锅炉供暖供暖面积平方米□空调系统供暖供暖面积平方米

□其他备注：可多选

照明系统室内照明：灯具共有盏，其中节能荧光灯盏，LED灯盏。室外照明：灯具共有盏，其中节能荧光灯盏，LED灯盏。公共区域□是□否采用声光感应控制等智能控制措施

电梯数量部，其中：

□群控数量：部□变频数量：部

□电能回馈装置数量：部□其他数量：部

节水型器具节水型卫生器具比例约 %

绿化浇灌方式□喷灌□微灌□滴灌□漫灌□其他铺设透水地面□有□无非传统水源利用□雨水收集利用□中水利用□无

新能源汽车公务用车中新能源汽车台，占全部公务用车的比例是。建有充电桩的车位数量个，占全部停车位的比例是。新能源车分时租赁网点□有□无

可再生能源利用太阳能光伏发电□有装机容量千瓦，年均发电量度□无太阳能集热□有集热面积平方米□无

地源或水源热泵□有效率：□无

六、2016年以来节能改造项目情况

序号项目名称项目类别改造内容成效投资（万元）资金渠道竣工时间乙方1

…

项目类别包含不仅限于：建筑围护结构、空调通风系统、供热系统、照明系统、数据中心、锅炉房、电梯等节能改造以及安装电开水器、餐厨垃圾处理设备、节能监管系统、新能源车充电基础设施、太阳能热水系统、太阳能光伏系统、地源水源空气源热泵系统等。

七、对贯彻落实党的“十九大”精神，推进公共机构节约能源资源工作的意见建议

说明：除特殊说明外，原则上表中填报数据所依据的相关材料、项目、案例等的时间均应在2016年1月1日至2018年6月30日间。