儿科学 简答题

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儿科简答

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一、简答题1.1.简述儿科护士的专业角色答:(1)照顾者。

(2)健康教育者。

(3)咨询者和支持者。

(4)合作者和协调者。

(5)研究者。

2.简述儿科护理工作的原则答:(1)以儿童及其家庭为中心。

(2)预防和减少儿童身体和心理上的伤害。

(3)促进儿童身心各方面的生长和发展。

(4)遵守法律和伦理道德规范。

二、简答题1.1,简述孤独症的主要症状。

答:(1)社会交流障碍。

(2)语言交流障碍。

(3)重复刻板行为。

(4)智力异常。

(5)感觉异常。

2.简述适用性行为测验的内容。

答:(1)独立生活能力。

(2)运动能力。

(3)作业。

(4)交往。

(5)参加集体活动。

(6)自我管理。

3.简述脑发育的过程。

答:胎儿时期神经系统发育最早,脑的发育最为迅速。

出生时神经细胞数目已与成人相同,以后功能逐渐成熟和复杂化。

3岁时脑细胞分化基本完成,8岁时接近成人。

神经纤维髓鞘化约在4岁左右完成,故婴儿时期不易形成明显的兴奋灶,小儿易疲劳而进入睡眠状态。

4.简述青春期三个阶段的特点。

答:(I)青春前期:女孩9~11岁,男孩11~13岁。

体格生长明显加速,出现第二性征。

(2)青春中期:达到此期的年龄个体差异较大,一般持续3~4年。

体格生长速度达到高峰,第二性征全部出现,性器官成熟。

(3)青春后期:女孩17~21岁,男孩19~24岁。

体格生长停止,生殖系统发育完全成熟。

5.简述语育发展三个阶段的特点。

答:(1)言语准备阶段:4个月能笑出声;6个月出现辅音;7~8个月能发“baba”、“ma ma”,但无意义。

(2)言语理解阶段:9个月能理解“再见”、“欢迎”等。

(3)言语表达阶段:9~10月能有意识地喊“爸爸”、“妈妈”;1岁会说单词;2岁能说出自己身体各部分,能讲词组;1.5~2岁能简单表达自己的需要;3~4岁能说歌谣、唱歌。

6.简述注意缺陷障碍的临床表现。

答:(1)注意障碍。

(2)多动。

(3)情绪冲动。

4)学习障碍。

(5)行为问题。

三、简答题1.简述新生儿期的保健要点。

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简述小儿生长发育的一般规律①由上到下②由近到远③由粗到细④由低级到高级⑤由简单到复杂简述影响小儿生长发育的因素①遗传②性别③内分泌④孕母情况⑤营养⑥生活环境⑦疾病婴儿添加辅食的原则①从少到多②从稀到稠③从简单到复杂④从一样到多样⑤在身体健康,消化道功能正常时添加辅食;简述婴儿期的保健原则及重点①提供母乳喂养,合理添加辅食,指导断奶,重视安排断奶后饮食;②定期检查,生长发育检测;③合理安排小儿生活,培养良好生活习惯;④完成基础计划免疫;简述维生素D缺乏性佝偻病病因①日光照射不足②维生素D摄入不足③食物钙、磷含量过低或比例不当④维生素D需要量增加⑤疾病及药物影响;简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变①头部:颅骨软化,方颅,前囟增大及闭合延迟;②胸廓:肋骨串珠,肋膈沟,鸡胸或漏斗胸;③脊柱四肢:手镯或脚镯,O型腿或X型腿,脊柱后突或侧弯,扁平骨盆; 维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X线有哪些异常所见1血生化:除血清钙偏低外,其余指标改变更加显着;2X线:①长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;②骨骺端软骨盘生长板增宽>2cm;③骨质疏松,骨皮质变薄;④可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状;维生素D缺乏性佝偻病的临床分期和治疗1临床分期:①初期早期②活动期激期③恢复期④后遗症期2治疗:①治疗目的:控制活动期,防治骨骼畸形②补充维生素D③补充钙剂④其他辅助治疗低钾血症的临床表现主要表现在神经肌肉,心脏和肾脏方面的症状;①神经肌肉的兴奋性减低,躯干及四肢乏力,膝反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱,重者肠麻痹;②心肌兴奋性增高,心跳加快,出现早搏或室性、室上性心动过速;低钾亦可引起心动过缓和房室传导阻滞,心音低钝,特异性心电图改变;③低钾可致肾小管上皮细胞空泡变形,浓缩功能较低,尿量增多;或发生低钾低氯性碱中毒;简述房间隔缺损的血流动力学改变①左心房压力高于右心房,左向右房分流②右心容量负荷过重,肺血多③左心室,主动脉及整个体循环血流量减少④肺动脉高压;简述室间隔缺损的血流动力学改变①左心室压力大于右心室,左向右室分流;②肺循环血容量大于体循环血容量;房间隔缺损的临床表现①典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂;②患者可表现为体型瘦长,面色苍白,乏力、多汗,活动后气促和生长发育迟缓,易反复呼吸道感染,严重时早期发生心力衰竭;法洛四联症患儿为何会突然晕厥这是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,右向左分流增加,使脑缺氧加重所致;法洛四联症的组成和临床表现1组成:①右心室流出道梗阻②室间隔缺损③主动脉骑跨④右心室肥厚2临床表现:①青紫②蹲踞症状③杵状指趾④阵发性缺氧发作试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准治疗1诊断:①心率突然>180次/分②呼吸突然加快>60次/分③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指趾甲微血管充盈时间延长④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张⑤肝迅速增大⑥尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢浮肿若出现少5项可诊断为心力衰竭;2治疗:①吸氧,镇静②强心药:增强心肌收缩力,可用地高辛③利尿:减轻水钠潴留,可用呋塞米④血管活性药物:可用酚妥拉明;轮状病毒肠炎的临床特点①发病季节为秋冬季,故又称秋季腹泻,粪口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道致病;②发病年龄为6-24个月婴幼儿③起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状;④病初呕吐,常先于腹泻;大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花样,便带少量粘液,无腥臭味;⑤常并发脱水或酸中毒⑥大便镜检偶有少量白细胞,本病为自限性疾病,不喂乳类的患儿恢复更快,病程约3-8天;简述单纯性肥胖症的定义、病因及肥胖分度1定义:由于长期能量摄入超过人体的消耗,体内脂肪过度积聚,体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病;2病因:能量摄入过多,活动量过少,遗传因素,其他如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食;精神创伤以及精神异常等因素可致儿童过食;3肥胖分度:①小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者便可诊断为肥胖症;②超过均值20%-29%者为轻度肥胖;③超过30%-49%者为中度肥胖;④超过大于50%者为重度肥胖;⑤超过60%以上者为极度肥胖;简述营养不良的分型及并发症1分型:①能量供应不足为主的消瘦型②蛋白质供应不足为主的浮肿型③介于两者之间的消瘦-浮肿型中间型2并发症:①营养性贫血②多种维生素缺乏③锌缺乏④各种感染⑤自发性低血糖试述金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点1症状:①起病急,进展快,病情严重,全身中毒症状明显②驰张热,注意早产儿和体弱儿有时可无发热或低热③咳嗽,呻吟,呼吸浅快,发绀,重症可发生休克④烦躁不安,面色苍白⑤消化系统:呕吐,腹泻和腹胀2体征:①两肺散在中、细湿啰音②各种类型皮疹,如荨麻疹或猩红热样皮疹3并发症症状:①脓胸、脓气胸和皮下气肿相应体征②纵隔气肿时呼吸困难加重①起病急,病情重、发展快;②中毒症状明显;③肺部体征出现早,可合并循环、神经及胃肠功能障碍;④皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹;⑤易并发脓胸、脓气胸;⑥肺X线见浸润影,持续时间较长;母乳的优点①营养丰富,易于消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当;②母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化,在胃内停留时间较牛奶短;③母乳含优质蛋白质,不饱和脂肪酸和乳糖较多,有利于婴儿脑的发育;④母乳具有增进婴儿免疫力的作用;⑤具有生长调节因子;⑥促进母子感情;⑦刺激子宫收缩,促进母亲早日恢复;⑧降低婴儿患病率和死亡率;⑨乳量、温度及泌乳速度适宜,无菌,经济方便;①营养丰富,初乳含丰富的SlgA②钙磷比例适当,钙吸收好③经济方便④加快乳母产后子宫复原⑤增进母子感情;肺炎-缺氧中毒性脑病的诊断标准治疗1诊断标准:①烦躁、嗜睡,眼球上窜,凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡,昏迷,惊厥;④瞳孔改变:对光反射迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离有心跳,无呼吸;⑥有脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常;2治疗:①脱水疗法:用甘露醇②改善通气③扩血管药物④止痉⑤糖皮质激素的使用⑥促进脑细胞恢复的药物;支气管肺炎时应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么1目的:①减少炎症渗出②解除支气管痉挛③改善微循环④改善血管壁通透性,减少脑脊液的产生,降低颅内压; 2适应症:①中毒症状明显②肺炎病变广泛,严重喘憋③呼吸衰竭④脑水肿,中毒性脑病⑤感染性休克简述治疗小儿肺炎的抗生素治疗原则①根据病原菌选用敏感药物②早期治疗③联合用药④选用渗入下呼吸道浓度高的药物⑤足量足疗程,重症宜静脉给药;简述先心病的分类①左向右分流型潜伏青紫型:如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭;②右向左分流型青紫型:如法洛四联症、大动脉转位;③无分流型无青紫型:如肺动脉狭窄和主动脉狭窄;腹泻的病因1感染因素:①病毒感染②细菌感染③真菌感染④寄生虫⑤肠道外感染⑥使用抗生素引起的腹泻2非感染因素:①饮食因素②气候因素简述低渗性脱水的特征及病因1特征:①电解质损失大于水,细胞外液渗透压降低;②血钠<130mmol/L;③细胞外液呈低渗状态,水分从细胞外进入细胞内,使细胞外血容量降低,并细胞内水肿;2病因:①营养不良伴慢性腹泻;②腹泻时大量补充非电解质;③慢性肾脏疾病及充血性心力衰竭时,禁盐并反复利尿;④大面积烧伤失血浆过多者;简述重度脱水的临床表现①失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上;②头痛,头晕无力;③前囟眼窝明显凹陷,口腔粘膜明显干燥,皮肤弹性极差,肢端阙冷、发绀,脉搏明显增快、细弱,尿量极少或无,血压下降,精神神志嗜睡、昏迷;④循环功能不全等症状加重,甚至出现休克、昏迷;简述中度脱水的临床表现①失水量为体重的5%-10%;比较不同程度的脱水表现简述腹泻的治疗原则①调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症;②不同时期的腹泻治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡,迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法;原发性肾病综合征单纯性肾病的诊断①大量蛋白尿-尿蛋白≥+++,24小时尿蛋白定量≥50mg/kgd②低蛋白血症-血浆白蛋白<30mg/L③高脂血症-胆固醇>L④明显水肿以①②为必备条件;肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性3种类型;原发性肾病综合征依临床表现可分为单纯型肾病和肾炎型肾病;原发性肾病综合征肾炎肾病的诊断要点有哪些凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者②反复或持续高血压学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症;肾病综合征的并发症和治疗1并发症:①感染②电解质紊乱和低血容量③血栓形成④急性肾衰竭⑤肾小管功能障碍2治疗:①一般治疗:休息、饮食、防治感染、利尿、对家属教育②糖皮质激素短程,中、长程的具体用量③免疫抑制剂④抗凝及纤溶药物治疗⑤免疫调节剂⑥血管紧张素转换酶抑制剂⑦中医药治疗简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别各自特征或特点1生理性黄疸:①生后2-3天出现,4-5天达高峰,足月儿2周内消退,早产儿3-4周消退②血清胆红素<12-15mg/dL③血清结合胆红素正常,一般情况好;2病理性黄疸:①生后24小时内出现,黄疸退而复现,黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周②血清胆红素>12-15mg/dL,或每日上升>5mg/dL85umol/L③血清结合胆红素>dL26umol/L,一般情况差;病理性黄疸的病因①胆红素生成过多②肝脏胆红素代谢障碍③胆红素的排泄障碍胆红素脑病的分期①第1期:警告期持续12-24小时②第2期:痉挛期持续12-48小时③第3期:恢复期持续2周④第4期:后遗症期:手足乱动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不良; 现多将前3期称为“急性胆红素脑病”;第4期成为“慢性胆红素脑病”;新生儿窒息诊断标准①脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,PH<7②Apgar评分0-3分,并且持续时间>5分钟③新生儿早期有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低下等;④出生早期有多器官功能不全的证据;新生儿窒息复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案;①Aairway:清理呼吸道②Bbreathing:建立呼吸③Ccirculation:维持正常循环④Ddrugs:药物治疗⑤Eevaluation:评估;Apgar评分评估包括的内容指标①皮肤颜色②心率③对刺激的反应④肌张力⑤呼吸简述早产儿的外观特点①皮肤发亮,水肿,毳毛多②头发乱如绒线头③耳壳软,耳舟不清楚④指甲未达指尖⑤乳腺无结节或结节<4mm⑥足底纹理少⑦男婴睾丸未降,女性大阴唇不能覆盖小阴唇;足月儿与早产儿外观特点早产儿的护理①保温②喂养③呼吸管理④预防感染⑤维生素和微量元素补充⑥皮肤黏膜护理⑦预防接种⑧新生儿筛查简述小儿生理性贫血的原因①胎儿红细胞寿命短,破坏多②婴儿生长发育迅速,血容量迅速增加,血液相对稀释③EPO合成减少,骨髓造血减少;贫血的分类按程度和病因分1按程度分:①轻度:血红蛋白90g/L~正常下限新生儿:HB144-120g/L②中度:90g/L>血红蛋白>60g/L③重度:60g/L>血红蛋白>30g/L④极重度:血红蛋白<30g/L2按病因分:①红细胞和血红蛋白生成不足②溶血性贫血③失血性贫血化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床特点①1岁以内及流感嗜血杆菌脑膜炎多见②化脓性脑膜炎治疗中体温不退或热退后又复升③病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大,呕吐,惊厥,意识障碍等;④颅透光检查异常,必要时头颅CT检查;简述新生儿晚期代谢性酸中毒的原因及表现;1原因:发生于生后1-2周早产儿,早产儿碳酸氢盐浓度极低,阴离子间隙较高,肾小管排酸能力有一定限制,在总牛奶喂养时,由于蛋白质量多,酪蛋白含量高,内源性氢离子产生增加超过肾小管排泄能力可发生;2表现:面色苍白,反应差,生长迟缓,体重不增,改用人乳或配方乳喂养后症状改善;急性肾炎严重病例的临床表现①循环充血:呼吸困难,心率快,肺底啰音,肝大②高血压脑病:头痛,恶心,呕吐,抽搐,昏迷③急性肾炎:尿少,无尿,电解质紊乱简述PPD试验阳性的临床意义①接种卡介苗后②年长儿无临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核③婴幼儿,未接种卡介苗的阳性提示体内有新的结核灶,年龄越小,活动性结核可能性越大④强阳性反应表示体内有活动性结核病⑤由阴性转为阳性,或反应强度由原来<10mm增至>10mm,且增幅>6mm提示新近有感染;化脓性脑膜炎的并发症和后遗症①硬脑膜下积液②脑室管膜炎③抗利尿激素异常分泌综合症④脑积水⑤各种神经功能障碍抗生素的治疗用药原则①早用药②静脉,联合用药:选择针对革兰阳性菌和革兰阴性菌的两种抗生素联合使用③疗程足:血培养阴性,但经抗生素治疗后病情好转时应继续治疗5-7天,血培养阳性,疗程至少需10-14天,有并发症者应治疗3周以上,金葡菌感染4周;④注意药物的毒副作用;接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别新生儿Apgar评分标准HIE新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度正常儿童体重、身高估计公式体格生长的常用指标:体重,身高,坐高,头围,胸围,上臀围,皮下脂肪生理性体重下降生后1周内因奶量不足,水分丢失,胎粪排出,可出现暂时性体重下降,称为生理性体重下降;约在第3-4日达最低点,下降范围3%-9%,以后逐渐回升,生后第7-10天恢复到出生时的体重;RDS新生儿呼吸窘迫综合症的临床表现1生后不久一般6小时内出现呼吸窘迫:①呼吸急促>60次/分②鼻翼扇动③呼气呻吟④吸气性三凹征⑤青紫⑥呼吸窘迫进行性加重2严重时:①呼吸浅表②呼吸节律不整③呼吸暂停及四肢松弛3体征:①胸廓扁平②持续气道正压通气③常频机械通气RDS的泡沫试验X线表现1泡沫试验:取患儿胃液或气道吸引物1ml加95%酒精1ml,震荡15秒静置15分钟后沿壁有多层泡沫的形成则可除外RDS,若无泡沫则考虑RDS,两者之间为可疑;其原理是由于PS利于泡沫的形成和稳定,而酒精则起抑制作用;2X线:①两肺呈普遍性的透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影,即毛玻璃样改变;②在弥漫性不张肺泡白色的背景下,可见清晰充气的树枝状支气管黑色影,即支气管充气征③双肺野均呈白色,肺肝界及肺心界均消失,即白肺;RDS治疗中关闭动脉导管①限制入液量,并给予利尿剂②吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂③布洛芬④手术治疗ABO溶血的换血方法1作用:换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素防止胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭;2指征:符合下列条件之一①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/l,血红蛋白低于120g/l伴水肿,肝脾肿大和心力衰竭者②生后12小时内胆红素每小时上升>12umol/l者③光疗失败者指高胆红素血症经光疗4-6小时后血清胆红素仍上升l④已有胆红素脑病早期表现者;3方法:①血源:Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型,ABO系统与患儿同型的血液,紧急过找不到血源时,也可选用O型血;母O型,子A或B型的ABO溶血,最好用AB型血浆和O型红细胞混合血;有明显贫血或心力衰竭者,可用血浆减半的浓缩血;②换血量:一般为患儿血量的2倍约150-180ml/kg,大约可换出85%的致敏红细胞和60%胆红素及抗体;新生儿缺氧缺血性脑病HIE的治疗①支持疗法②控制惊厥③治疗脑水肿④亚低温治疗⑤新生儿期后治疗。

简答题 儿科

简答题 儿科

1.小儿年龄的分期及特点:⑴胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40周;⑵※新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前;特点:发病率高、死亡率高(3个2/3);保健重点:保暖,喂养,预防感染;⑶※婴儿期:自出生到1周岁之前;特点:生长发育极其旺盛的阶段;对营养的需求量相对较高;各系统器官不够成熟完善,尤其是消化系统常难以适应对大量食物的吸收,容易发生营养和消化紊乱;自母体的抗体逐渐减少,自身的免疫功能尚不成熟,抗感染能力较弱,易发生各种感染和传染病;保健重点:母乳辅食,预防接种,良好习惯;⑷幼儿期:自1岁至满3周岁之前;特点:生长发育速度减慢;智能发育迅速;饮食开始转换;接触面扩大,识别危险能力不足;保健重点:喂养,早教,传染病,意外;⑸学龄前期:自3周岁至6-7周岁入小学之前;特点:体格发育稳步增长;智能发育更加迅速;仍易发生传染病及意外;免疫功能增强,可患免疫性疾病;保健重点:喂养、培养良好习惯及智力开发、防治传染病及意外发生;⑹学龄期:自入小学始(6-7岁)至青春期前;特点:除生殖系统外,各系统器官外形均接近成人;智能发育更加成熟;保健重点:保证营养;加强教育,打好基础;⑺※青春期:一般从10-20岁;特点:女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右;体格生长发育再次加速,出现第二次高峰;生殖系统的发育加速并渐趋成熟;保健重点:营养,劳逸结合;青春期保健;心理卫生,人生观;生长发育生长:指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其量的变化。

发育:指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

2.※生长发育规律:①生长发育是连续的、有阶段性的过程;②各系统、器官生长发育不平衡;人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律;各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关;③生长发育的个体差异;④※生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

3.脱水:脱水程度及临床表现分轻、中、重三度。

儿科简答题

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儿科学问答题1、试述小儿年龄分期儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程。

根据此期不同年龄阶段按儿童解剖、生理和心理的不同特点,可划分为以下若干期:⑴胎儿期:指从受精卵形成到胎儿出生为止,在母体子宫内孕育约280天。

胎儿的周龄即为胎龄。

⑵新生儿期:指自胎儿娩出脐带结扎时起至生后满28天内的时期。

国内将胎龄满28周至出生后28天定义为围生期。

⑶婴儿期:指出生后至满1周岁内的时期。

⑷幼儿期:指1周岁至满3周岁内的时期。

⑸学龄前期:指3周岁至6~7岁入小学前的时期。

⑹学龄期:指从入小学6~7岁起至青春期前的时期。

⑺青春期:青春期年龄范围一般从10岁~20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早两年左右。

青春期的进入和结束年龄存在较大的个体差异,约可相差2~4岁。

2、试述小儿生长发育的规律和影响因素小儿生长发育的规律:⑴生长发育是一连续的、有阶段性的过程,生长发育在整个儿童时期不断进行,但各年龄阶段生长发育有一定的特点,不同年龄阶段生长速度不同。

⑵各系统器官生长发育不平衡,如神经系统发育较早,脑在生后2年发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春期前达高峰,以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。

其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。

⑶生长发育遵循一定规律,由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂规律。

⑷生长发育的个体差异,儿童生长发育虽按一定总规律发展,但在一定范围内受遗传、环境的影响,存在着相当大的个体差异。

影响生长发育的因素:⑴遗传因素:小儿的身高等特征及某些遗传性疾病均受父母遗传的影响;种族、家族的遗传信息影响小儿皮肤、头发的颜色、面形特征、身材高矮、性成熟的迟早、对营养素的需要量、对传染病的易感性等。

性别也影响儿童生长发育。

⑵环境因素:主要包括以下4个方面:①营养:儿童的生长发育,包括宫内胎儿生长发育,需充足的营养素供给;②疾病;③母亲情况;④生活环境。

遗传潜力决定了生长发育水平,同时,这种潜力从受精卵开始就受到一系列环境因素的作用和调节,表现出个人的生长发育模式。

医学类学习资料:儿科学简答题

医学类学习资料:儿科学简答题

第二章生长发育生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);从臂到手,从腿到脚的活动(由近到远);从全掌抓握到手指拾取(由粗到细);先画直线后画圆圈、图形(由简单到复杂)。

认识事物的过程是:先会看、听、感觉事物,逐渐发展到有记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。

体格发育:体重:身高头围胸围上臂围大于营养良好、12.5-13.5cm营养中等、小于12.5cm营养不良。

神经心理发育:①粗、细动作:独走,弯腰拾东西;会将圆圈套在木棍上。

②语言:能叫出物品的名字,指出自己的手、眼。

③适应周围人物的能力:对人和事物有喜憎之分;穿衣能合作,用杯喝水。

第五章营养和营养障碍疾病婴儿的喂养方法3.母乳喂养的优点。

a)营养丰富:氨基酸比例适宜,酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4易于消化吸收。

乙型乳糖含量丰富,利于双歧杆菌生长。

不饱和脂肪酸较多,人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收。

铁锌钙吸收率较高。

b)生物作用:缓冲力小。

增强婴儿免疫力,SIgA尤其初乳中多,不受酸碱度影响,不被消化,可结合肠道中的病原、过敏原。

免疫活性细胞,淋巴细胞、巨噬细胞等,可调节免疫。

乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长。

双歧因子、溶菌酶、补体、低聚糖等;可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌,减少和预防全身、肠道感染。

c)其他:对产妇:加强宫缩、避孕、减少乳腺癌。

操作性强:清洁、经济、方便、温度适宜。

对乳儿:增强母子感情,促进胎粪排出。

维生素营养障碍4.维生素D缺乏性搐溺症的临床表现。

隐匿型:①面神经征:以手指尖或叩诊锤骤击患儿颉弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性,新生儿期可出现假阳性;②腓反射:以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处,引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性;③陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压计在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手出现痉挛。

儿科简答题

儿科简答题

1.简述新生儿出生时如何护理?答:1.迅速清除口腔粘液,保持呼吸道通畅;2.严格消毒,结扎脐带;3.记录出生时的Apgar评分、体温、呼吸、心率、体重、身长;3.设立新生儿观察室,观察6小时,正常者进入婴儿室,高危儿送入新生儿重症监护室;4.提倡母婴同室,尽早喂奶;5.新生儿回家前,进行先天性遗传代谢病的筛查和听见筛查。

2.新生儿怎样家居保健?答:1.室内温度20-22摄氏度,适度55%;2.保持新生儿体温正恒定;3.正确的母乳喂养;4.保持皮肤清洁避免损伤;5.多与婴儿交流多抚摸;6.肚脐部的护理预防感染;7.接种卡介苗和乙肝疫苗3.简述人乳的特点?答:1.营养丰富,容易被婴儿利用;2.缓冲力小,利于酶发挥作用;3.含不可代替免疫成分4.含生长调节因子;5.经济实惠。

方便好操作。

4、简述1,25-二羟维生素D的生理功能?答:1.促小肠粘膜细胞合成CaBP,增加肠道对钙和磷的吸收;2.增加肾近曲小管对钙和磷的重吸收;3.对骨骼钙的动员,与甲状旁腺协同作用使破骨细胞成熟,促进骨重吸收,刺激骨细胞促进骨样组织成熟和钙盐的沉积。

5、维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点和治疗?答:1.初期(早期),多见6个月以内,3个月的最常见,多为神经兴奋性增高表现,血清25-(OH)D3下降,PTH 升高,血钙血磷下降,碱性磷酸酶正常或升高,骨骼X线正常或钙化带模糊。

2.活动期,6个月以内以颅骨改变为主,前囟较软,颅骨薄,压迫枕骨或顶骨后部有压乒乓球样感觉,6个月以后的婴儿,“方盒样”头型,肋骨与肋软骨交界处自上而下,串珠样突起,7-10肋最明显,手腕足踝圆形环状隆起-手足镯,1岁左右的出现“鸡胸样”畸形,肋膈沟,O形、X形、K形下肢畸形,肌肉松弛、肌张力降低、肌力减弱,X线显示长骨钙化带消失,干骺端毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨盘>2mm。

3.恢复期,临床症状减轻或消失,血钙血磷恢复正常、X线显示出现不规则钙化线,骨骺软骨盘<2mm。

(完整word版)儿科大题 简答题

(完整word版)儿科大题 简答题

儿科大题1.小儿年龄分期为七期1胎儿期,从受精卵形成到小儿出生为止共40周;2新生儿期自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前;3婴儿期自出生到一周岁前;4幼儿期自1岁至满3周岁之前;5学龄前期自3周岁至6~7岁入小学前;6学龄期自入小学始至青春前期;7青春期一般为从10~20岁。

2.生长发育的规律:1生长发育是连续的、有阶段性的过程2各系统、器管生长发育不平衡3生长发育的个体差异4生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,有简单到复杂的规律。

3.21-三体综合征临床表现1智能落后;2生长发育迟缓;3特殊面容;4皮纹特点5伴发畸形。

实验室细胞遗传学检查分为三型:1标准型,核型47,XX(或XY),+21;2易位型46,XY(或XX),_14,+t(14q21q);3嵌合体型46,XY(或XX)/47,XY 或(XX),21。

4.小儿抗结核药物治疗原则1早期治疗;2适宜剂量;3联合用药;4规律用药;5坚持全程;6分段治疗。

治疗目的1杀灭病灶中得结核药;2防止血腥播撒。

5.卡介苗禁止情况1先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者;2急性传染病恢复期;3注射局部有湿疹或患全身性皮肤病;4结核菌素试验阳性。

6.先心病分类1左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下体循环压力高于肺循环,故左向右分流不出现青紫。

当剧哭、屏气或任何病理情况下致肺动脉或右心室压力超过左心的压力时则右向左分流,出现暂时性青紫。

如室间隔缺损,动脉导管未闭和房间隔缺损;2右向左分流型(青紫型)某些原因至右心压力超过左心,使血流经常从右向左分流或大动脉起源异常,使大量静脉血流入体循环,均可出现持续性青紫。

如法洛四联症和大动脉转位;3无分流型(无青紫型)心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流。

如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。

7.小儿心衰的临表:1、心脏功能减退的表现a心动过速b心脏扩大与肥胖c奔马律d末梢循环障碍2、体循环静脉淤血的表现a肝肿大b颈静脉怒张肝颈回流阳性c水肿3、肺循环淤血的表现a呼吸急促b喘鸣音c湿性罗音d发绀e呼吸困难f咳嗽。

儿科学简答题

儿科学简答题

1.简述小儿腹泻病的治疗原则:1调整饮食2预防和纠正脱水3合理用药4加强护理5预防并发症6不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水电解质平衡及抗感染,迁延及慢性腹泻应注意肠道菌群失调及饮食疗法2.咳嗽变异性哮喘的诊断标准:1持续咳嗽>一个月,常在夜间和清晨发作,运动,温冷空气/嗅致特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效2支气管舒张剂诊断性治疗可使哮喘发作缓解3有个人/家族过敏史,家族哮喘病史过敏原检测阳性可作辅助诊断4排除其他原因引起的慢性咳嗽3.重症肺炎并发心衰的诊断标准:1呼吸突然加快>60次/分;2心律突然>180次/分3突然极度烦躁不安明显发绀面色苍白/发灰,指甲胃血管再充盈时间延长,以上三项不能用发热肺炎本身和其他合并症解释者4心音低钝奔马律颈静脉怒张5肝脏迅速增大;具备以上五项可诊断为重症肺炎并发心衰4.简述支气管肺炎的主要临床表现和并发症:临床表现:发热咳嗽气促肺部固定中细湿罗音并发症:脓胸脓气胸肺大疱5.常见的左向右分流的先心病有哪些他们的共同特点是什么:1室间隔缺损2动脉导管未闭3房间隔缺损等共同特点:1潜在性青紫2体循环血流下降生长发育落后肺循环血流增加易患呼吸道感染出血性心衰3易患感染性心内膜炎4X线检查:肺血增加可见肺门舞蹈症6.简述法洛四联症的临床表现和并发症:临床表现:青紫蹲踞症状杵状指阵发性缺氧发作;常见并发症:1脑血栓2脑脓肿3感染性心内膜炎7.肾病综合征常见的并发症并叙述其产生原因:1感染,原因:尿中丢失大量IgG;B因子缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;营养不良时肌体免疫力减弱;严重水肿使局部体液因子稀释,防御功能减弱2.电解质紊乱和低血容量:长期禁用食盐和过多使用利尿剂以及感染,呕吐,腹泻等均可致电解质紊乱,由于低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,显着水肿而引起的血容量不足,易致低血容量性休克 3.血栓形成:由于肾病综合征是血液呈高凝状态,导致血栓形成,4.急性肾衰竭:原因:1血流动力学改变2肾间质水肿3双侧肾静脉血栓形成等5肾小管功能障碍:肾小管对滤过蛋白的大量重吸收使肾小管上皮细胞受到损害8.简述急性肾炎的诊断:1往往有前期链球菌感染史2起病急,具备血尿蛋白尿和管型尿,水肿及高血压等特点3急性期血清ASO滴度升高,浓度降低均可诊断为急性肾炎9.治疗肾病综合症的泼尼松中、长程疗法:1先以泼尼松2mg/kgd,最大剂量60mg/d,分次顿服22若4周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周方始减量,以后改为隔日2mg/kg 早饭后顿服,继用4周,以后每2-4周减量总量,直到停药,疗程必须达到6个月中程疗法3开始治疗后4周内尿蛋白未转阴者可继续服用至尿蛋白转阴后2周,一般不超过8周,以后改为隔日2mg/kg早饭后顿服,继用4周,以后每2-4周减量一次,直至停药,疗程9个月长程疗法10.简述肾病综合征常用药物治疗:1糖皮质激素:对初治病例诊断确定后应尽早选哟泼尼松治疗,根据具体情况选用短、中、长疗程;对于复发和糖皮质激素依赖性肾病,常用甲基泼尼松冲击治疗2免疫抑制剂吗,常用环磷酰胺,主要用于肾病综合症频繁复发,糖皮质激素依赖,耐药/出现严重副作用者3中医药治疗11.贫血按病因分为:1红细胞和血红蛋白生成不足2溶血性3失血性三类12.简述小儿缺铁性贫血的临床表现:1一般表现:皮肤黏膜逐渐苍白,以口唇,口腔黏膜及甲床较明显,易疲乏,不爱活动2骨髓外造血表现:肝脾可轻度肿大3消化系统症状:纳差,少数有异食癖可有呕吐腹泻4神经系统症状:烦躁不安,精神不集中记忆力减退,智力落后5心血管系统症状:明显缺血时心率加快严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭6免疫力降低,常合并感染,可因上皮组织异常而出现反甲13.简述小儿营养性巨幼细胞贫血的临床表现:1一般表现:多呈虚胖或颜面部轻度浮肿,毛发纤细稀疏黄色严重者皮肤有出血点/瘀斑2贫血表现:皮肤蜡黄色,眼结膜口唇指甲等处苍白,偶有轻度黄疸,疲乏无力常伴肝脾肿大3神经精神症状:可出现烦躁不安易怒等,VB12缺乏者可表现为表情呆滞智力动作发育落后,重者出现肌张力增加,腱反射亢进症状,叶酸缺乏者可致精神神经异常4消化系统:厌食呕吐腹泻和舌炎等14.简述化脓性脑膜炎的临床表现:1感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热烦躁不安和进行性加重的意识障碍2颅内压增高表现:头痛;呕吐婴儿有前囟饱满与张力增高头围增大等表现,并发脑疝时则有呼吸不规则,意识障碍加重及瞳孔不等大等体征3脑膜刺激征:以颈项强直最常见15.化脑的并发症和后遗症:1硬脑膜下积液2脑室管膜炎3抗利尿激素异常分泌综合症4脑积水5各种神经功能障碍16.简述先天性甲状腺功能减退症的常见原因和主要临床特征:1原因甲状腺发育不全,不发育/异位;甲状腺素合成障碍:TSH TRH缺乏;甲状腺/靶器官反应低下;母亲服用抗甲状腺药物/患有自身免疫性疾病;主要特征:智能落后生长发育迟缓生理功能低下17.如何鉴别先天性甲状腺功能减退症与佝偻病:1先天性甲减常有特殊面容和体征:头大颈短皮肤粗糙面色苍黄面部黏液水肿,头发稀疏无光泽等,而佝偻病患者面容正常皮肤正常有佝偻病体征2两者均有动作发育迟缓,生长落后的表现,甲减有智能落后而佝偻病智能正常3X线片可帮助诊断;18.贫血的形态分类化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别1.为什么要提倡母乳喂养添加辅食的意义:1因为母乳营养丰富,生物效价高,易被婴儿利用,其质和量随着婴儿的生长和需要呈相应变化,因此是保证正常婴儿健康成长的最佳喂养方法;如氨基酸的比例适宜,不饱和脂肪酸较多等均益于婴儿生长发育2母乳中还可提供不可代替的免疫成分,如溶菌酶,乳铁蛋白低聚糖,SIgA等,已在婴儿自身建立免疫功能之前保护婴儿;3母乳喂养经济方便温度适宜,有利于婴儿心理健康4能增加母婴情感5母乳喂养可加速子宫复旧减少产后出血有利于母亲产后康复;意义:个月后,光靠奶类已经难以满足婴儿生长发育和营养的需要,并随着乳牙的萌出,婴儿的消化吸收以及代谢功能也日趋完善,因此需添加辅食,为断奶做准备个月龄是婴儿味觉敏感期适时添加不同味道的食物可促进其对味觉的感知2.试述新生儿胆红素代谢的特点:1胆红素生成过多:原因:1胎儿血氧分压低,出生后代偿增加的红细胞大量破坏2新生儿红细胞寿命短,血红蛋白分解快3肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多;2血浆蛋白结合胆红素的能力差;3肝细胞处理胆红素能力差;4肠肝循环增加,出生时,因肠腔内有β-G醛酸苷酶,将转变为未结合胆红素,加之肠道内缺乏细菌,导致未结合胆红素的产生和重吸收增加;3.新生儿溶血病最严重的并发症及其严重后果:胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,多于出生后4-7天出现,临床分为4期:1警告期,表现为嗜睡,反应低下,吸吮无力,拥抱反射减弱,肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐持续12-24h2痊挛期:出现抽搐角弓反张和发热,持续12-48h;3恢复期:吃奶及反应好转,抽搐减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复,约持续2周;4后遗症期:胆红素脑病四联症:1手足徐动2眼球运动障碍形成落日眼3听觉障碍,耳聋对高频音失听4牙釉质发育不良,牙呈绿色或深褐色,此外也可留有脑瘫,智力落后抽搐抬头无力和流涎等后遗症4.新生儿溶血病换血疗法的血源选择原则及作用:1RH溶血病应选用RH系统与母亲同型、ABO血型与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血2母O型,子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血液和O型红细胞的混合血,也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血3有明显贫血或心衰者,可用血浆减半的浓缩血;作用:1换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血2换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病3纠正贫血,改善耗氧防止心衰;5.抗生素的用药原则:1早用药2静脉联合给药3疗程足4注意药物毒副作用6.如何对全牛乳进行家庭改造:1加热:煮沸可达到灭菌的要求,且能使奶中的蛋白质变性,使之在胃中不易凝成大块2加糖:改变牛乳中宏量营养素比例,利于吸收软化大便3加水,降低牛奶矿物质,蛋白质浓度,减轻婴儿消化道,肾负荷7.何谓营养性维生素D缺乏性佝偻病,其典型表现:该病是由于儿童体内VD不足使钙磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病;典型表现:生长着的长骨干垢端和骨组织矿化不全,VD不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨软化症8.营养性VD缺乏佝偻病的临床表现:1初期早期:多为神经兴奋性增高表现,如易激怒,烦闷,汗多刺激头皮而摇头灯,骨骼系统可正常,血钙下降,血磷下降,碱性磷酸酶正常/稍高;2活动期激期:6月以内婴儿,指尖稍用力压迫枕骨的后部,有压乒乓球样感觉;6月龄以后,颅骨软化消失;7-8个月时,方盆样头型,即方头;出现佝偻病串珠;手足镯;1岁左右小儿鸡胸样畸形;严重者有肋膈沟/郝氏沟;严重膝内翻O型和膝外翻X型;X 线显示:干骺端呈毛刷样,杯口状改变;3恢复期:经治疗及日光照射,临床症状和体征逐渐减轻/消失;4后遗症期:2岁后儿童多残留不同骨骼畸形9.VD缺乏性手足抽搐症的发病机制及临床表现:发病机制:VD缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加;血钙继续降低,当总血钙低于或离子钙低于1mmol/L时可引起神经肌肉兴奋性升高;临床表现:主要表现为惊厥,喉痉挛和手足搐搦,并且不同程度活动期间佝偻病表现,1隐匿型:面神经征、腓反射、陶瑟征2典型发作:即表现为惊厥,喉痉挛和手足搐搦10.试述新生儿败血症的临床表现:1早期症状:体征不典型,一般为反应差,嗜睡,发热/体温不升,不吃,不哭,体重不增等症状2典型表现:1黄疸迅速加重,消退延迟/退而复现2肝脾大3出血倾向4休克5其他:呕吐,腹胀,中毒性肠麻痹等6可合并肺炎脑膜炎,化脓性关节炎和骨髓炎等11.21-三体综合征:1细胞遗传学特征:第21号染色体呈三体征2临床表现:智能落后,生长发育迟缓身材矮小,四肢短,韧带松弛,关节过度弯曲,腹膨隆,手指粗短等;特殊面容表情呆滞,眼距宽,双眼外眦上斜,眼裂小,张口伸舌样皮纹特点:可有通贯手和特殊皮纹;伴发畸形先心病,消化道畸形,免疫功能低下,易患感染3核型分析:1标准型:核型为47,XX或XY,+21 2异位型:46,XY或XX,der14;21q10;q10,+213嵌合型:46,XY或XX/47,XY或XX,+21。

儿科常见名词解释及简答题

儿科常见名词解释及简答题

儿科常见名词解释及简答题(最新版)目录1.儿科的定义和重要性2.儿科常见名词解释a.新生儿b.婴儿c.幼儿d.学龄前儿童e.学龄儿童3.儿科常见简答题a.如何喂养新生儿?b.婴儿期的常见疾病有哪些?c.幼儿期的发育特点有哪些?d.学龄前儿童的心理发展特点e.学龄儿童的健康问题及预防方法正文一、儿科的定义和重要性儿科,即儿童医学,是研究自胎儿至青少年时期的健康、疾病预防和治疗的医学科学。

儿科对于儿童的健康成长具有重要意义,它旨在保障儿童身心健康,提高儿童生活质量,同时为家庭和社会培养健康人才。

二、儿科常见名词解释1.新生儿:自胎儿娩出脐带结扎开始至出生后满 28 天之前的婴儿。

2.婴儿:出生后至满 1 周岁之前的儿童。

3.幼儿:1 周岁后至满 3 周岁之前的儿童。

4.学龄前儿童:3 周岁后至入学前的儿童,一般指 6 岁以下的儿童。

5.学龄儿童:入学后至青春期的儿童,一般指 6-14 岁之间的儿童。

三、儿科常见简答题1.如何喂养新生儿?新生儿期是婴儿成长的关键时期,科学的喂养方法对其发育至关重要。

新生儿应采取母乳喂养,如果母乳不足或者其他原因,可以采取配方奶粉喂养。

喂养过程中要注意喂养的次数、分量以及喂养的方式,遵循由少到多、逐渐增加的原则。

2.婴儿期的常见疾病有哪些?婴儿期儿童抵抗力较弱,易患各种疾病。

常见的疾病有新生儿黄疸、肺炎、腹泻、湿疹等。

家长要密切关注婴儿的生长发育,发现异常要及时就医。

3.幼儿期的发育特点有哪些?幼儿期儿童生长发育较快,特点如下:身体逐渐坐稳、站立、行走;语言发育迅速,开始学习说话;大脑发育迅速,认知能力不断提高;社交能力逐渐增强,开始与其他幼儿互动。

4.学龄前儿童的心理发展特点学龄前儿童的心理发展特点主要表现在:自尊心逐渐增强,渴望得到家长和老师的认可;好奇心强,对周围事物充满好奇;开始形成自己的性格特点和兴趣爱好;情感丰富,容易受外界因素影响。

5.学龄儿童的健康问题及预防方法学龄儿童常见的健康问题有近视、龋齿、肥胖等。

儿科简答题

儿科简答题

儿科简答题及答案1.儿童的年龄是怎样分期的?(中)答:小儿年龄分期为:①胎儿期,从受精卵结合至出生;②新生儿期,从脐带结扎至不满28天;③婴儿期,从出生至不满1岁;④幼儿期,为1~3岁;⑤学龄前期,为3岁至6~7岁;⑥学龄期,为6~7岁至青春期前;⑦青春期,为10~20岁。

2.影响小儿生长发育的因素有哪些?(中)答:①遗传因素;②孕母情况;③儿童的营养情况;④儿童疾病;⑤儿童的生活环境。

3.母乳的优点是什么?(易)答:人乳营养丰富,人乳喂养儿患病率低,人乳具有增进婴儿免疫力的作用,人乳有利于婴儿脑发育,母乳喂养经济、方便,有利于增进母子感情的交流及有利于母亲健康。

4.小儿的能量需求都包括哪些方面?(中)答:小儿能量需求包括五个方面:基础代谢、食物热力作用、活动消耗、生长所需及排泄消耗。

5.新生儿胆红素代谢的特点是什么?(中)答:新生儿胆红素生成较多;新生儿肝功能不成熟;胆红素的肠肝循环增加。

6.小儿生理性腹泻的标准是什么?(易)答:多见于<6个月小儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现大便次数增多而稀、呈黄绿色,但无呕吐,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后可自愈。

7.如何根据胎龄对新生儿进行分类?(中)答:根据胎龄可将新生儿分成3类。

①足月儿:胎龄≥37周至<42周;②早产儿:胎龄<37足周;③过期产儿:胎龄≥42周。

8.新生儿寒冷损伤综合症的病因是什么?(难)答:新生儿体温调节中枢不成熟;体表面积相对较大,皮肤薄,易散热;早产儿棕色脂肪储存不足,当缺氧、酸中毒及感染时产热不足;寒冷时无寒战产热反应,易出现体温下降。

9.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期时,头都有哪些骨骼系统改变?(易)答:颅骨软化;方颅;头围增大;前囟门增大,闭合延迟。

10.小儿支原体肺炎时肺部X线改变都包括哪几种?(中)答:有四种改变:①以肺门阴影增重为主;②支气管肺炎的改变;③间质性肺炎的改变;④均一的肺实变。

11.小儿肺炎发生心力衰竭时都有哪些临床表现?(难)答:1. 呼吸突然加快>60次/分;2. 心率突然>180次/分;3. 骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;4. 心音低顿,奔马律,颈静脉怒张。

儿科护理学简答题(含答案)

儿科护理学简答题(含答案)

儿科护理学简答题(含答案)一、单项选择题1. 小儿前卤门闭合的时间是:A. 1 岁B. 1.5 岁C. 2 岁D. 2.5 岁答案:A2. 小儿后囟门闭合的时间是:A. 出生后 1 个月B. 出生后 3 个月C. 出生后 6 个月D. 出生后 1 年答案:B3. 小儿体温调节中枢主要位于:A. 脑干B. 延髓C. 脊髓D. 下丘脑答案:D4. 小儿脱水的临床表现,下列哪项是正确的:A. 尿量正常,皮肤干燥B. 尿量减少,皮肤湿润C. 尿量增多,皮肤干燥D. 尿量减少,皮肤湿润答案:A5. 小儿营养不良的早期表现是:A. 食欲不振B. 体重不增C. 身高不增D. 脂肪减少答案:B6. 小儿营养不良的晚期表现是:A. 食欲不振B. 体重不增C. 身高不增D. 脂肪减少答案:D二、简答题1. 请简述小儿生长发育的一般规律。

答案:小儿生长发育的一般规律包括以下几个方面:(1)生长发育是一个连续的过程,但各年龄阶段生长发育的速度不同,可分为婴儿期、幼儿期、学龄前期和学龄期四个阶段。

(2)体格生长:出生后体重和身长的增长呈阶段性的特点,体重增长规律为出生后前 3 个月最快,后9 个月逐渐减慢,1 岁以后逐渐稳定;身长增长规律为出生后第一年最快,以后每年增长约 6cm。

(3)神经系统发育:小儿神经系统的发育较早,出生时已具有反射和简单的神经功能,以后随着年龄的增长,神经系统的功能逐渐完善。

(4)淋巴系统发育:小儿出生后淋巴系统发育较快,青春期前达到高峰,以后逐渐下降。

(5)生殖系统发育:小儿生殖系统的发育较晚,青春期前处于幼稚期,青春期开始迅速发育。

2. 请简述小儿营养不良的临床表现。

答案:小儿营养不良的临床表现主要包括以下几个方面:(1)体重不增:是营养不良的早期表现,逐渐出现体重下降,皮下脂肪逐渐减少或消失。

(2)身高不增:随着营养不良的加重,身高也会受到影响,生长发育迟缓。

(3)食欲不振:营养不良的小儿食欲往往较差,食物摄入量不足。

儿科简答题100道

儿科简答题100道

儿科简答题100道1、小儿生长发育的一般规律是什么?答:小儿生长发育遵循一定的规律,包括连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性、个体差异。

连续性指整个儿童时期不断生长发育;阶段性如婴儿期和青春期是生长发育的高峰期。

各系统器官发育不平衡,如神经系统发育较早,生殖系统发育较晚。

顺序性表现为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

个体差异则受遗传、环境等因素影响。

2、正常足月儿和早产儿外观特点有哪些不同?答:正常足月儿皮肤红润,皮下脂肪丰满,毳毛少;头发分条清楚;耳廓软骨发育好,耳舟成形、直挺;指(趾)甲达到或超过指(趾)端;足底纹理多;乳晕清楚,乳头突起,乳房可摸到结节。

早产儿皮肤绛红、水肿和毳毛多;头发细而乱;耳廓软、耳舟不清楚;指(趾)甲未达指(趾)端;足底纹理少;乳晕不清,乳头无结节或结节<4mm。

3、新生儿窒息的复苏方案是什么?答:新生儿窒息的复苏采用国际公认的 ABCDE 方案。

A 是清理呼吸道;B 是建立呼吸;C 是维持正常循环;D 是药物治疗;E 是评估。

其中,首要的是保持呼吸道通畅,迅速清除口、鼻、咽及气道中的黏液和羊水等。

4、新生儿黄疸的分类及特点是什么?答:新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸一般在生后 2 3 天出现,4 5 天达高峰,5 7 天消退,最迟不超过 2 周;早产儿黄疸多于生后 3 5 天出现,5 7 天达高峰,7 9 天消退,最长可延迟到 3 4 周。

血清胆红素足月儿不超过221μmol/L(129mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。

每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。

病理性黄疸出生后 24 小时内出现,血清胆红素足月儿>221μmol/L(129mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl),黄疸持续时间长,足月儿>2 周,早产儿>4 周,黄疸退而复现。

儿科大题总结详细版(简答题、病例分析)

儿科大题总结详细版(简答题、病例分析)

简答题1.运动功能的发育规律2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑, 骑三轮车。

2.辅助食品引入的原则:①从少到多, 使婴儿有一个适应过程;②由稀到稠;③从细到粗;④从一种到多种, 习惯一种食物后再加另一种, 不能同时添加几种;⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加⑥注意进食技能培养3.母乳喂养优点:①营养丰富, 生物效价高, 易被婴儿吸收利用②富含多种免疫物质, 降低婴儿患病率③富含生长调节因子, 促进婴儿发育④经济、方便、省时省力、温度适宜⑤增进母婴感情⑥促进母亲产后复原, 减少患乳腺癌的可能性4.除维生素D缺乏外, 其他引起佝偻病的常见病因①肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官对1,25(OH)2D3不发生反应②低血磷性VD佝偻病遗传性疾病, 为肾重吸收磷及肠吸收磷发生障碍③远端肾小管性酸中毒, 为远端排泄氢离子障碍④肾性佝偻病, 慢性肾功能障碍而使磷代谢异常⑤肝功能障碍影响D3转变为25(OH)D35.同样是维生素D缺乏, 为什么有的发生佝偻病, 有的发生手足抽搐症?①若甲状旁腺代偿, 维持血钙在基本正常或轻度降低, 则不发生手足抽搐, 而发生佝偻病②若甲状旁腺不能代偿, 出现明显低钙血症, 血清总钙低于 1.75-1.88mmol/L, 则出现手足抽搐症6.佝偻病骨骼改变特点(各个年龄阶段)(1)头部: ①颅骨软化: 3~6个月;②方颅: 8~9个月;③前囟增大及闭合延迟。

④出牙延迟。

(2)胸廓: 1岁左右①肋骨串珠②肋膈沟(赫氏沟)③鸡胸或漏斗胸。

(3)四肢: ①手镯或脚镯: 6个月以上;②“O”型腿或“X”型腿: 1岁以后(4)脊柱后突或侧弯, 骨盆畸形。

7、4月婴儿, 体重5公斤, 请计算出每日进食所需奶量及水量。

每日所需热卡: 110×5=550kcal(1分)所以每日需要8%糖奶550ml(1分)每日所需水分150×5=750ml(1分)所以除糖奶外尚需补充水分200ml。

儿科学简答题资料

儿科学简答题资料

儿科学简答题资料
以下是一些关于儿科学的简答题资料:
1. 什么是儿科学?
儿科学是专门研究儿童健康和疾病的学科,包括儿童生理发展、儿童疾病、儿童预防保健等方面。

2. 儿科学家的工作内容是什么?
儿科学家主要负责诊断和治疗儿童的疾病,同时负责监测儿童的生长发育和健康状况。

他们也在儿童预防保健和教育方面发挥重要作用,例如进行疫苗接种、进行早期疾病筛查等。

3. 儿科学中的常见疾病有哪些?
儿科学中常见的疾病包括:感冒、呼吸道感染、消化系统
问题(如腹泻、呕吐)、皮肤问题(如湿疹、疹子)、发热、耳部感染、尿路感染等。

此外,儿科学也涉及一些更
严重和复杂的疾病,如先天性心脏病、白血病、糖尿病等。

4. 儿科学中的特殊领域有哪些?
儿科学中有一些特殊领域需要专门的专家处理,包括:新
生儿科学(专注于新生儿的健康和护理)、儿童心脏科学(专注于儿童心脏疾病)、儿童神经科学(专注于儿童神
经系统相关疾病)等。

5. 儿科学的研究方法是什么?
儿科学的研究方法包括临床观察、实验研究、流行病学调
查等。

临床观察主要通过对儿童患者的病史、体格检查和
实验室检查等进行综合分析来获得相关数据。

实验研究则
通过动物模型或体外实验进行,以揭示疾病的发生机制和
寻找相关治疗方法。

流行病学调查则通过调查儿童群体中
某种特定疾病的发生率、分布等情况,以了解疾病的流行
特点和预防控制策略。

以上是儿科学的一些简答题资料,希望可以帮到您。

如需深入了解儿科学的相关知识,请参考相关教材或咨询专业医生。

儿科学总论简答题

儿科学总论简答题

儿科学总论简答题1. 请简述儿科学的定义和研究范围。

儿科学是研究婴幼儿、儿童和青少年的生长发育、疾病预防、诊断与治疗的医学科学。

它涵盖了儿童生理、心理、社会等各个方面的研究领域。

2. 请列举儿科学主要研究内容。

儿科学主要研究内容包括但不限于以下几个方面:- 儿童生理发育与生长规律的研究;- 儿童各个器官系统的发育和功能特点;- 儿童常见疾病的预防、诊断与治疗方法;- 儿童心理健康问题及其干预措施;- 儿童社会环境对发育的影响等。

3. 请简要介绍儿科学的重要意义。

儿科学的重要意义体现在以下几个方面:- 儿科学为儿童健康发展提供了科学的理论基础和指导,帮助儿童达到良好的生长发育;- 儿科学研究儿童疾病的预防、诊断与治疗方法,为保障儿童健康提供了重要的医疗保障;- 儿童是国家和社会的未来,儿科学的发展对于保障国家和社会发展具有重要的战略意义。

4. 请简述儿科学与其他相关学科的关系。

儿科学与其他相关学科有密切的关系:- 儿科学与生物学、医学遗传学等基础学科相结合,研究儿童生理和遗传规律;- 儿科学与儿童心理学、社会学等社会科学相结合,研究儿童的心理和社会因素对其发展的影响;- 儿科学与儿童保健学、儿童临床医学等应用学科相结合,研究儿童疾病的预防和治疗方法。

5. 请简要介绍儿科学的发展历程。

儿科学的发展历程可以追溯到古代,但正规的儿科学体系起源于19世纪。

发展历程如下:- 19世纪:儿科学作为独立的学科开始发展,建立了儿科学研究机构和培训体系;- 20世纪:儿科学与其他学科相结合,发展出了儿童心理学、儿童保健学等专业领域;- 当代:儿科学以科技的进步为支撑,研究内容和方法得到了不断拓展和改进,为儿童的健康提供了更有效的保障。

以上简答题回答了儿科学的定义、研究范围、主要研究内容、重要意义、与其他学科的关系以及发展历程。

儿科学的发展对于保障儿童的健康成长具有重要的作用,也为社会的发展做出了积极的贡献。

儿科常见名词解释及简答题

儿科常见名词解释及简答题

儿科常见名词解释及简答题
摘要:
1.儿科简介
2.儿科常见疾病名词解释
a.感冒
b.发烧
c.咳嗽
d.腹泻
e.肺炎
3.儿科常见疾病简答题
a.感冒的预防措施
b.发烧的应对方法
c.咳嗽的护理方法
d.腹泻的饮食调整
e.肺炎的护理注意事项
正文:
儿科是研究新生儿、婴儿、幼儿及青少年的疾病的预防和治疗的科学。

儿科医生主要负责诊断和治疗儿童的疾病,同时提供儿童的保健服务。

感冒是儿科最常见的疾病之一,主要症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。

发烧是身体对病毒或细菌感染的一种自然反应,通常是由感冒、感染、疫苗注射等原因引起的。

咳嗽是身体的一种自我保护机制,可以帮助清除呼吸
道内的异物和痰液。

腹泻可能是由感染、食物中毒、消化不良等原因引起的,需要及时补充水分和电解质。

肺炎是肺部感染导致的疾病,症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等,需要及时治疗。

感冒的预防措施包括勤洗手、避免与感冒患者接触、保持室内空气流通等。

发烧的应对方法包括及时就医、保持室内温度适宜、给患儿多喝水等。

咳嗽的护理方法包括保持室内湿度适宜、给患儿喝足够的水、避免吃刺激性食物等。

腹泻的饮食调整包括避免油腻食物、给患儿喝足够的水和电解质、逐渐恢复正常饮食等。

肺炎的护理注意事项包括保持室内空气流通、给患儿按时吃药、注意观察病情变化等。

儿科学简答题

儿科学简答题

※<绪论>1. 新生儿期的特点是什么?2. 婴儿期有何特点?※<生长发育>1. 小儿运动发育的一般规律?2. 小儿神经心理发育能力测试常用方法有那些及适应年龄?※<儿童保健和疾病防治>1. 接种卡介苗的注意事项有哪些?2. 儿童保健的任务有哪些?※<营养及营养障碍疾病>1. 母乳中含有哪些增进免疫力的物质? 各有何作用?2. 营养不良的并发症主要有哪些?※<新生儿与新生儿疾病>1. 新生儿生理性黄疸有何特点?2.新生儿窒息的诊断标准是什么?※<遗传性疾病>1. 先天愚型特殊面容主要有何表现?2. 简述苯丙酣尿症的临床特点。

※<感染性疾病>1. 卡介苗接种的禁忌证有哪些?2.麻疹的早期诊断依据有哪些?※<消化系统疾病>1. 简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。

2. 简述小儿腹泻中度脱水临床表现。

※<呼吸系统疾病>1.呼吸衰竭的诊断标准2.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则※<循环系统疾病>1. 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?2.试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X 线检查、心电图特点?※<泌尿系统疾病>1.简述小儿肾病引起水肿的原因?2.肾活检的禁忌症?※<造血系统疾病>1.试述营养性缺铁性贫血的主要临床表现?2.试述贫血的病因?※<神经肌肉系统>1.癫痛持续状态如何治疗2.化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?※<内分泌疾病>先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现有哪些?1、患儿男,10个月,有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能诊断应为2、患儿8个月,1天前突现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为3、患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7-8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断4、患儿4岁,平素营养不良,近两日出现腹泻,大便5次/日,稀、黄色,泡沫较多,带粘液,可见豆腐渣样细块,镜检可见真菌孢子,少量白细胞、红细胞,该患儿最可能的诊断应是5、患儿6岁,夏季发病,急性起病,高热1天,食欲减退,咽痛,检查时可咽部充血,在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个2-4mm大小灰白色小疱疹,围的红晕,血象白细胞400/mm3分类正常,则患儿诊断为6、患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿罗音,皮肤可见得红热样皮疹,血象白细胞总数8000/mm3,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为7、患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体格检查:两肺呼吸音粗,未闻及罗音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为8、患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸降起,心前区有抬举冲动感,无展颤,胸骨左缘带二肋间可闻及2-3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房,右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为9、患儿4个月,常出现呼吸急促,多汗,体重增加缓慢,体格检查:胸骨左缘带3-4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音,心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查,心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹增粗增多,ECG正常,应诊断10、患儿3岁,男孩,浮肿5日,始于眼险,渐波及腹部,体检:眼险肿胀不能睁开,呼吸困难,腹水征阴性,尿蛋白+++,尿红细胞2个/HP,血液检查,红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为11、患儿2岁,低热,纳减,消瘦2周,烦躁易哭,体格检查见神志清,双巴彬斯基征阳性,腱反射亢进,脑脊液检查压力显著增高,外观毛玻璃样,细胞计数200x106/L,淋巴细胞75%,蛋白定量38/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量100mmol/L,应诊断为12、患儿女孩,10岁,浮肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体见:眼险及颜色浮肿,BPl8/13KPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿pro,血ASO增高,则应诊断为。

中医儿科学简答题

中医儿科学简答题

中医儿科学简答题1. 请简要介绍中医儿科学的基本理念和原则。

中医儿科学是指以中医学理论为基础,运用中医诊断方法与治疗手段来研究和治疗儿童疾病的学科。

中医儿科学的基本理念是“先天为本,后天为辅”,即重视儿童身体的先天禀赋和体质,并注重伤害的预防与健康的保护。

其原则主要包括辨证施治、因证施治、因病定治、辨病求因、整体观念等。

2. 中医儿科学与西医儿科学有何不同?中医儿科学与西医儿科学在理论与治疗方法上存在一些不同。

中医儿科学强调整体观念和辨证施治,注重平衡冷热、升降出入等因素以调节阴阳平衡。

西医儿科学则更注重疾病的诊断与治疗,并运用药物、手术等现代医疗技术。

此外,中医儿科学注重预防与调理,强调“先天为本,后天为辅”,而西医儿科学更倾向于病后治疗。

3. 中医儿科学中有哪些常用的治疗方法?请简要介绍一下。

中医儿科学中常用的治疗方法有中药、针灸、推拿、艾灸等。

中药是通过中药配方和汤剂来服用,以调节体质和治疗疾病。

针灸是通过刺激特定穴位,调整气血运行,达到治疗目的。

推拿是指通过按摩、拍打等手法刺激身体部位,来促进气血畅通和疾病康复。

艾灸是通过燃烧艾叶或艾条对特定穴位进行温热刺激,达到调理和治疗的效果。

4. 中医儿科学能够治疗哪些儿童常见疾病?中医儿科学可以治疗许多儿童常见疾病,比如感冒发热、咳嗽、腹痛、腹泻、便秘、湿疹、遗尿、哮喘等。

中医儿科学通过调整体质和治疗疾病,可以帮助儿童缓解症状,促进康复。

5. 在治疗儿童疾病时,中医儿科医师有哪些特别注意的方面?在治疗儿童疾病时,中医儿科医师需要特别注意以下方面:首先,对儿童的生长发育情况进行全面评估,并根据其年龄、体质特点等制定个体化的治疗方案。

其次,要注意用药的安全性和合理性,避免不必要的药物刺激和副作用。

此外,对于婴幼儿,使用药物和治疗方法时要注意用量的控制和操作的细致。

同时,中医儿科医师还需要与家长密切合作,关注儿童的心理状况和家庭环境对疾病的影响,全面治疗儿童疾病。

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⑦并发症:可侵犯肠道外脏器,引起惊厥、心肌受累等。
⑧预后:自限性疾病,病程 3~8 天。
⑨病毒抗原检测:感染后 1~3 天既有病毒从大便排出,最长可达 6 天,可检测出病毒抗原。
2
儿科学 解答题
麻醉学院 2009 级 3 班 王芷
11. 儿童哮喘诊断标准
①喘息反复发作。 ②发作时肺部可闻及哮鸣音。 ③支气管舒张剂有效。 ④除外其他疾病致喘息、胸闷或咳嗽等症。 ⑤支气管舒张试验阳性:喘乐宁吸入或肾上腺素皮下注射,FEV1 上升率≥15%。 ⑥支气管激发试验阳性。
儿科学 解答题
麻醉学院 2009 级 3 班 王芷
1. 生长发育的规律
①连续的、有阶段的过程。
②各系统、器官生长发育不平衡。
③存在个体差异。
④由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
2. 静脉补液
①适应证:中、重度脱水;口服补液不见好转;吐泻、腹胀严重者。
②三定:补液总量,补液种类,补液速度。
③原则:先快后慢、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙。
④方法:略。
3. 母乳喂养的优点
①营养丰富。
②生物作用:缓冲力小,含不可替代的免疫成分、生长调节因子。
③适温、新鲜、无菌、适量、经济。
④ห้องสมุดไป่ตู้进亲子关系。
⑤有利母亲健康。
4. 佝偻病活动期(激期)临床表现
①<6 月:颅骨病变为主,颅骨软化,乒乓感。
②7~8 月:骨样组织堆积表现为主,肋骨串珠(第 7~10 肋最明显),手脚、镯,方颅,前囟宽大。
可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。
5. 正常足月儿和早产儿的外观特点
早产儿
足月儿
皮肤
绛红、水肿,毳毛多
红润、皮下脂肪丰满,毳毛少

头更大,占全身比例 1/3
头大,占全身比例 1/4
头发
细而乱
分条清楚
耳壳
软、缺乏软骨,耳舟不清楚 软骨发育好,耳舟成形、直挺
乳腺
无结节或<4mm
结节>4mm,平均 7mm
外生殖器 ♂ 睾丸未降或未全降
②选择对病原菌敏感、能以较高浓度透过血脑屏障的药物。
③急性期静脉用药,用药早、剂量足、疗程够。
(2)药物选择
①病原菌未明确时选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌(首选青霉素)、流感嗜血杆菌均有效的抗生素,如
三代头孢、氯霉素。
②病原菌明确后针对病原菌用药。
(4)疗程
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,静滴有效抗生素 10~14 天;脑膜炎球菌 7 天;有并发症者适当延长疗程
高脂血症
③高血压,除外激素影响
④持续性低补体血症
17. 贫血的分类
(1)程度分类(新生儿):①轻度:144~120g/L;②中度:~90g/L;③中度:~60g/L;④集中度:<60g/L。
(2)病因分类:①红细胞和血红蛋白生成不足;②红细胞破坏增加(溶血);③红细胞丢失过多。
(3)形态分类:①大细胞性;②正细胞性;③单纯小细胞性。
N
N
10. 轮状病毒肠炎临床特点
①病原体:人类轮状病毒 HRV 。
②发病季节:秋冬寒冷季节多见。
③发病年龄:多见于 6 个月~2 岁婴幼儿。
④症状:起病急;常伴发热和上感症状;呕吐常先于腹泻出现;全身感染中毒症状较轻。
⑤大便性状:稀水蛋花汤样,无腥臭味,少量白细胞。
⑥脱水:多为等渗性脱水,伴酸中毒和电解质紊乱。
9. 常见脑膜炎的脑脊液比较
压力 Kpa
性状
白细胞×106/L 蛋白 g/L 糖 mmol/L 氯化物 mmol/L
新生儿 0.3~0.8
清亮
0~5
0.2~0.4
2.8~4.5
110~122
化脑

混浊脓样 ↑↑,多核为主 ↑↑
↓↓
N/↓
结脑

毛玻璃样
↑,淋巴为主



病脑
N/↑
清亮微混
↑,淋巴为主 N/↑
(直至 CSF 正常为止)。
4
睾丸已降至阴囊
♀ 大阴唇不能遮盖小阴唇
大阴唇遮盖小阴唇
指、趾甲
未达指、趾端
达到或超过指、趾端
跖纹
足底纹理少
足纹遍及整个足底
6. RDS/HMD 的 X 线检查表现
X 线改变
特点
疾病时期或程度
毛玻璃样改变 两肺透过度降低,弥漫、均一性细颗粒网状影
初期或轻型病例
支气管充气征 白色背景下呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示 中、晚期或较重病例多见
②心率增快,>180 次/分;
③突然极度烦躁不安,明显明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;
以上三项不能用发热、肺炎本身和其它合并症解释者。
④心音低钝、奔马律,颈静脉怒张;
⑤肝脏进行性肿大;
⑥尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。
肺炎合并心衰的治疗:吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。
(2)阳性结果临床意义
①接种卡介苗后。
②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染结核杆菌。
③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小,活动可能性越大。
④强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。
⑤由阴性反应转为阳性反应,或强度由<10mm 增至>10mm,且增幅>6mm 时,表示有新近感染。
③1 岁:鸡胸,肋膈沟或郝氏沟,膝内翻(O 形),膝外翻(X 形),K 样下肢畸形,脊柱畸形,严重低
血磷使肌张力减低、萌牙迟。 ④血生化:血 Ca2+↓、P↓↓、25-(OH)D3↓↓,PTH↑↑、AKP↑↑。 ⑤X 线:长骨钙化带消失;干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘增宽;骨质稀疏,骨皮质变薄;
14. 支气管肺炎病理生理
支气管黏膜 充血、水肿
管腔狭窄甚 至闭塞
肺气肿
肺泡壁充
肺不张

血、水肿、

肺泡内充满

炎性渗出物
管腔狭窄 甚至闭塞
换气功能 障碍
缺 O2
CO2 潴留
呼吸功能不全 酸碱失衡 循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
毒素
毒血症
15. 肺炎合并心力衰竭表现
①呼吸突然加快,>60 次/分;
③剂量:4~6mg/kg〃d,3次/d,每次<1.5~2mg/kg;小剂量、间歇性,每日或每周 1 次,1mg/kg 。
④疗程:Hb 恢复正常后 6~8 周。
⑤注射铁剂:副作用多,慎用。
⑥早期疗效判断标准:治疗 2~3d 后网织红细胞升高。
20. 化脑抗生素治疗
(1)用药原则
①力求用药 24h 内杀灭 CSF 中的致病菌。
3
儿科学 解答题
麻醉学院 2009 级 3 班 王芷
16. 单纯性、肾炎性肾病综合征的鉴别
单纯性 NS
肾炎性 NS
病理 MCD 为主 Non-MCD 为主
临床 凹陷性水肿 同单纯性 NS+以下一项或多项:
大量蛋白尿 ①持续性血尿,2 周内 3 次尿沉渣 RBC>10 个/HP
低蛋白血症 ②氮质血症,除外循环量不足
白肺
整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失
严重
1
儿科学 解答题
麻醉学院 2009 级 3 班 王芷
7. 生理性黄疸与病理性黄疸的比较
特点
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸
足月儿 早产儿
足月儿
早产儿
出现时间
2~3 天 3~5 天
生后 24h 内(早)
高峰时间
4~5 天 5~7 天
消退时间
5~7 天 7~9 天
黄疸退而复现
良好
相应表现
原因
新生儿胆红素代谢特点 病因复杂
8. 结核菌素试验
(1)试验结果:小儿结核感染后 4~8 周后,结核菌素试验即呈阳性。
①硬结平均直径<5mm 为阴性。
②5~9mm 为阳性(+)。
③10~19mm 为中度阳性(++)。
④>20mm 为强阳性(+++)。
⑤局部除硬结外,还有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应等为极强阳性(++++)。
18. 缺铁性贫血的分期及特点
铁减少期 ID 红细胞生成缺铁期 IDE 缺铁性贫血期 IDA
血清铁蛋白 SF

↓↓
↓↓↓
游离原卟啉 FEP



血清白 SI



总铁结合力 TIBC



骨髓可染铁



19. 缺铁性贫血的铁剂治疗
①形式:口服铁剂,二价铁盐,易吸收。
②时间:两餐之间,同时口服 Vit C。
12. 咳嗽变异性哮喘诊断标准
①咳嗽持续或反复发作>1 月。 ②无感染征象或长期抗生素无效。 ③基本诊断条件:支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽缓解。 ④辅诊:个人或家庭过敏史、家族哮喘病史、变应原检测(+)。 ⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。
13. 哮喘持续状态的处理
①给氧:40%,PaO2 达 70~90mmHg。 ②纠酸补液。 ③GCs 静滴。 ④镇静:10%CH、安定,慎用鲁米那、复冬,禁用吗啡。 ⑤支气管扩张剂的使用:吸入型速效β2-AG,氨茶碱静脉滴注,抗胆碱能药物,GCs 皮下注射。 ⑥抗生素酌情使用。 ⑦机械通气指征:持续严重的呼吸困难;呼吸音减低;过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限;意识 障碍;吸入 40%的 O2 后发绀无改善;PaCO2≥65mmHg。
持续时间
≤2 周 ≤4 周
>2 周
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