耳压疗法治疗高血压的临床观察
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医学前 沿 ２ ０ ｌ ４ 年 第１ １ 期
耳压疗法治疗高血压 的临床观察
房 毅， 路 平， 齐鲁 梁 ， 王 洪博 ， 姚 绪华 ， 崔立 宝
（ 梁山县中医院 ，山东 济宁 ２ ７ ２ ６ 治疗高血压病的疗效。 方法 １ ４ ２ 例 高血压病 患者随机分成２ 组， 治疗组７ １ 例； 对照组７ １ 例。 ２ 组 患者 均口
服 硝 苯 地 平 片 常规 治 疗 ， 治 疗 组 在 此 基础 上 加 用耳 穴 压 豆 疗 法 治 疗 ， 观 察３ 月。 对２ 组 病 人 治 疗 前后 的 血压 及 临床 症 状进 行 比 较 。 结 果 治
疗组在临床症状、 血压控制方面均优 于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 耳 穴压豆 疗法能明显使 高血压 患者血压下降及改善临床症状。耳 穴压 豆 疗法的用具简单 易得 ， 副作用少 ， 无创伤 ， 值得广泛应用。
【 关键词 】硝苯地平片 ； 高血压 ； 耳穴压 豆疗法； 临床观察 【 项 目基金 】 山 东省济宁市中医药科技项 目 Ｚ Ｋ ２ ０ １ ３ ２ ８ 。
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高血压病 是我 国最常见 的心血管疾病 ， 不仅患病率高 ， 而且 按 纳入 患者编号用统计学处理设计 随机 方案 ， 将纳入患 者分 病程较长 、 危 害较 大 ， 常可 引起严重 的心 、 脑、 肾等多种危及生命 为对照组７ １ 例 口服硝苯地平片治疗 ， 治疗组在此基 础上加耳穴治 的并发症 ， 是人类健康的大敌。 鉴于对药物所致副作用 的警觉 ， 寻 疗 。试 验前 给予 两组 患者每 日１ 片维 生素 Ｃ 作为安慰剂 。 求一种安全高效的治疗方法 己势在必行 。 ２ ． ２ ． １ 治疗 组 耳穴“ 心” 、 “ 降压 沟” 等单穴降压的临床研究证实对 原发性高 耳穴 治疗合并 口服硝苯地 平片① 主穴： 降压沟 、 神门、 交感 、 压有降压作用。但未见耳 穴间相互配伍应用降压的临床报道 。所 对屏尖、 耳背心。 配穴 （ 辨证加减１ ： Ａ 肝火亢盛： 肝、 耳尖 ； Ｂ 阴虚阳亢： 肝； Ｃ 气虚血瘀： 心、 脾； Ｄ 痰湿壅盛： 脾、 角 窝上 。操作 ： 耳廓常规 以本研究将传统中医理论 和现代 医学 的研究成果相结 合， 科 学组 肾、 方， 并设置药物对 照组 ， 参照《 中药 新药临床研究指 导原则》 高 血 消毒 ， 治疗组辩证 选用穴位帖压 ， 使用 ０ ． ６ ＊ ０ ． ６ 耳穴 专用胶布 加王 并按摩 穴位５ 分钟 ， 令耳廓发红充血 。 ３ 天后换用另 压病的疗效标准 ， 经统计学处理。 希望找到一种易于掌握 ， 高效稳 不留行子贴 压 ， 定安全 、 费用低 、 患者 易于接受 的治疗方案 。 侧耳穴。治疗期 间 ， 嘱患者每 日自行按摩耳穴３ 次， 每次每穴按 １ 研 究 资 料 揉１ Ｏ 一 ２ Ｏ 遍， 令其发红透热 为度 。 ②硝苯地平 片５ 一 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次， 每 日于 １ ． １ 诊断标准 上午７ ： ０ ０ 口服一次。 以上耳穴疗法和西 药联合用药 ， 一月 为一疗 西 医 诊 断 标 准 程， 一个疗程后观察指标变化。 参照 １ ９ ９ ９ 年ＷＨ ０ ／ Ｉ Ｓ Ｈ四次高血压指南诊 断标 准： 非药物状 态 ２ ． ２ ． ２ 对 照 组 下 二 次 或 二 次 以 上 非 同 日重 复 血 压 测 定 所 得 平 均 值 收 缩 压 ≥ 采用 口服硝苯地平片５ 一 ｌ Ｏ ｍｇ ／ 次， 每 日于上午７ ： ０ ０ 口服一 次。 １ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ 和（ 或） 舒张 压 ＞ Ｉ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ； 选取 １ ， ２ 级高 血压病 患者 为研 ３ 疗 效 判 断 标 准 ． 究 对象。 ３ ． １ 症状疗效评定标准 中医辨证标准偿； 照中药新药治疗高血压病 的临床研究 指导 （ １ ） 临床痊 愈 ： 症状 消失或 基本 消失 ； 证候 积 分减 少 ≥９ ０ ％ 原则， １ ９ ９ ３ 年 中华人 民共和 国卫生部制定发布） （ ２ ） 显效 ： 上述症状 消失 ， 证候 积分减少 ＞ １７ ０ ％， ＜ ９ ０ ％（ ３ ） 有效 ： 上 ① 肝火 亢盛证 眩晕头痛 ， 面红 目赤 ， 急躁易怒 。口干 口苦 ， 便 述症状 减轻 ， 证候 积分减 少 ≥３ ０ ％， ＜ ７ ０ ％（ ４ ） 无效 ： 症 状无 变化 ， 秘 尿赤 ， 舌红苔黄 ， 脉 弦数 。 ② 阴虚 阳亢证眩晕头痛 ， 腰膝酸软 。 耳 证候积分减少＜ ３ ０ ％。 计算公 式： ｒ ｆ 治疗 前积分一治疗 后积分） 一治 鸣健忘 ， 五心 烦热 ， 心悸 失眠 ， 舌 质红 ， 苔薄 白或少苔 ， 脉弦 细而 疗 前￣ ｒ Ｊ Ｘｌ Ｏ Ｏ ％ 数。 ③气虚血瘀证眩晕头痛 ， 耳鸣如蝉 ， 心悸气短 ， 腰 酸腿软 ， 夜尿 ３ ． ２ 降压疗效评定标准 频多 ， 失 眠多梦 ， 筋惕 向阳 ， 畏寒肢 冷 ， 舌淡 或红 ， 苔白， 脉沉 细或 （ １ ） 显效 ： ①舒张压下降 １ Ｏ ｍｍ Ｈ ｇ 以上 ， 并达到正常范 围； ②舒 细弦。④痰湿壅盛证眩晕头痛 ， 头更如裹 ， 胸 闷腹胀． 心悸失 眠 ， 口 张压虽未降至正常但 已下降２ ０ ｍ ｍＨ 戚 以上 。 须具备其 中１ 项。 （ ２ ） 淡 食少 ． 呕吐痰涎 ， 舌苔 白腻 ， 脉滑。 有效 ： ①舒张压下 降不及 １ ０ ｍ ｍＨ ｇ １ ） ． ２ －， Ｉ 但达 到正常范 围 ； ②舒 张 １ ． ２ 病例纳人标准 压较治疗前 下降１ ０ — １ ９ ｍｍ Ｈ ｇ ， 但 未达到正常范 围。③ 收缩压较治 ① 年龄 在１ ８ — ７ Ｏ 岁； ② 符合高血压诊 断标准 ， 中度或 轻度高血 疗 前下降３ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 以上 ， 须具备其中１ 项。 （ ３ ） 无效 ： 未达 以上标准 。 压 患者； ③每 日服用硝苯地平 量可适当调整） 一种降压药 ， 监测 ４ 统 计 学 方 法 血压两 周 ， 血压稳定可控制在正常血压范 围者 。 数据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 统计学软件进行数据处理 ， 数据 以均数 ± 标 准 １ ． ３ 病例排除标准 差表示 ， 计量资料采用ｔ 检验 ， 计数资料采用卡方（ ） （ ２ ） 检验 。 （ １ ） 不符 合病例纳入标 准 ； （ ２ ） 合并 心脑 血管、 肝、 肾和造 血系 ５ 研 究 结 果 统 等严重危及生命 的原发性疾病 ； （ ３ ） 妊娠或哺乳期 患者 ； （ ４ ） 参加 ５ ． １ 基线分析 其 他药物临床实验者 ， 或服用治疗高血压 中药 和其他治疗 者 ； （ ５ ） ５ ． １ ． １ 两组血压基线 比较 （ 见表 １ ） 年 龄小于 ｌ ８ 岁 或大于７ Ｏ 岁者 ； （ ６ ） 继发性高血压 ； （ ７ ） 合 并２ 型糖尿 组别 例数 病 血糖未控制 者ｆ 空 腹血 糖＞ ， １ １ ． １ ｍ ｔ ｏ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 。
耳压疗法治疗高血压 的临床观察
房 毅， 路 平， 齐鲁 梁 ， 王 洪博 ， 姚 绪华 ， 崔立 宝
（ 梁山县中医院 ，山东 济宁 ２ ７ ２ ６ 治疗高血压病的疗效。 方法 １ ４ ２ 例 高血压病 患者随机分成２ 组， 治疗组７ １ 例； 对照组７ １ 例。 ２ 组 患者 均口
服 硝 苯 地 平 片 常规 治 疗 ， 治 疗 组 在 此 基础 上 加 用耳 穴 压 豆 疗 法 治 疗 ， 观 察３ 月。 对２ 组 病 人 治 疗 前后 的 血压 及 临床 症 状进 行 比 较 。 结 果 治
疗组在临床症状、 血压控制方面均优 于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 耳 穴压豆 疗法能明显使 高血压 患者血压下降及改善临床症状。耳 穴压 豆 疗法的用具简单 易得 ， 副作用少 ， 无创伤 ， 值得广泛应用。
【 关键词 】硝苯地平片 ； 高血压 ； 耳穴压 豆疗法； 临床观察 【 项 目基金 】 山 东省济宁市中医药科技项 目 Ｚ Ｋ ２ ０ １ ３ ２ ８ 。
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高血压病 是我 国最常见 的心血管疾病 ， 不仅患病率高 ， 而且 按 纳入 患者编号用统计学处理设计 随机 方案 ， 将纳入患 者分 病程较长 、 危 害较 大 ， 常可 引起严重 的心 、 脑、 肾等多种危及生命 为对照组７ １ 例 口服硝苯地平片治疗 ， 治疗组在此基 础上加耳穴治 的并发症 ， 是人类健康的大敌。 鉴于对药物所致副作用 的警觉 ， 寻 疗 。试 验前 给予 两组 患者每 日１ 片维 生素 Ｃ 作为安慰剂 。 求一种安全高效的治疗方法 己势在必行 。 ２ ． ２ ． １ 治疗 组 耳穴“ 心” 、 “ 降压 沟” 等单穴降压的临床研究证实对 原发性高 耳穴 治疗合并 口服硝苯地 平片① 主穴： 降压沟 、 神门、 交感 、 压有降压作用。但未见耳 穴间相互配伍应用降压的临床报道 。所 对屏尖、 耳背心。 配穴 （ 辨证加减１ ： Ａ 肝火亢盛： 肝、 耳尖 ； Ｂ 阴虚阳亢： 肝； Ｃ 气虚血瘀： 心、 脾； Ｄ 痰湿壅盛： 脾、 角 窝上 。操作 ： 耳廓常规 以本研究将传统中医理论 和现代 医学 的研究成果相结 合， 科 学组 肾、 方， 并设置药物对 照组 ， 参照《 中药 新药临床研究指 导原则》 高 血 消毒 ， 治疗组辩证 选用穴位帖压 ， 使用 ０ ． ６ ＊ ０ ． ６ 耳穴 专用胶布 加王 并按摩 穴位５ 分钟 ， 令耳廓发红充血 。 ３ 天后换用另 压病的疗效标准 ， 经统计学处理。 希望找到一种易于掌握 ， 高效稳 不留行子贴 压 ， 定安全 、 费用低 、 患者 易于接受 的治疗方案 。 侧耳穴。治疗期 间 ， 嘱患者每 日自行按摩耳穴３ 次， 每次每穴按 １ 研 究 资 料 揉１ Ｏ 一 ２ Ｏ 遍， 令其发红透热 为度 。 ②硝苯地平 片５ 一 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次， 每 日于 １ ． １ 诊断标准 上午７ ： ０ ０ 口服一次。 以上耳穴疗法和西 药联合用药 ， 一月 为一疗 西 医 诊 断 标 准 程， 一个疗程后观察指标变化。 参照 １ ９ ９ ９ 年ＷＨ ０ ／ Ｉ Ｓ Ｈ四次高血压指南诊 断标 准： 非药物状 态 ２ ． ２ ． ２ 对 照 组 下 二 次 或 二 次 以 上 非 同 日重 复 血 压 测 定 所 得 平 均 值 收 缩 压 ≥ 采用 口服硝苯地平片５ 一 ｌ Ｏ ｍｇ ／ 次， 每 日于上午７ ： ０ ０ 口服一 次。 １ ４ ０ ｍｍ Ｈｇ 和（ 或） 舒张 压 ＞ Ｉ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ； 选取 １ ， ２ 级高 血压病 患者 为研 ３ 疗 效 判 断 标 准 ． 究 对象。 ３ ． １ 症状疗效评定标准 中医辨证标准偿； 照中药新药治疗高血压病 的临床研究 指导 （ １ ） 临床痊 愈 ： 症状 消失或 基本 消失 ； 证候 积 分减 少 ≥９ ０ ％ 原则， １ ９ ９ ３ 年 中华人 民共和 国卫生部制定发布） （ ２ ） 显效 ： 上述症状 消失 ， 证候 积分减少 ＞ １７ ０ ％， ＜ ９ ０ ％（ ３ ） 有效 ： 上 ① 肝火 亢盛证 眩晕头痛 ， 面红 目赤 ， 急躁易怒 。口干 口苦 ， 便 述症状 减轻 ， 证候 积分减 少 ≥３ ０ ％， ＜ ７ ０ ％（ ４ ） 无效 ： 症 状无 变化 ， 秘 尿赤 ， 舌红苔黄 ， 脉 弦数 。 ② 阴虚 阳亢证眩晕头痛 ， 腰膝酸软 。 耳 证候积分减少＜ ３ ０ ％。 计算公 式： ｒ ｆ 治疗 前积分一治疗 后积分） 一治 鸣健忘 ， 五心 烦热 ， 心悸 失眠 ， 舌 质红 ， 苔薄 白或少苔 ， 脉弦 细而 疗 前￣ ｒ Ｊ Ｘｌ Ｏ Ｏ ％ 数。 ③气虚血瘀证眩晕头痛 ， 耳鸣如蝉 ， 心悸气短 ， 腰 酸腿软 ， 夜尿 ３ ． ２ 降压疗效评定标准 频多 ， 失 眠多梦 ， 筋惕 向阳 ， 畏寒肢 冷 ， 舌淡 或红 ， 苔白， 脉沉 细或 （ １ ） 显效 ： ①舒张压下降 １ Ｏ ｍｍ Ｈ ｇ 以上 ， 并达到正常范 围； ②舒 细弦。④痰湿壅盛证眩晕头痛 ， 头更如裹 ， 胸 闷腹胀． 心悸失 眠 ， 口 张压虽未降至正常但 已下降２ ０ ｍ ｍＨ 戚 以上 。 须具备其 中１ 项。 （ ２ ） 淡 食少 ． 呕吐痰涎 ， 舌苔 白腻 ， 脉滑。 有效 ： ①舒张压下 降不及 １ ０ ｍ ｍＨ ｇ １ ） ． ２ －， Ｉ 但达 到正常范 围 ； ②舒 张 １ ． ２ 病例纳人标准 压较治疗前 下降１ ０ — １ ９ ｍｍ Ｈ ｇ ， 但 未达到正常范 围。③ 收缩压较治 ① 年龄 在１ ８ — ７ Ｏ 岁； ② 符合高血压诊 断标准 ， 中度或 轻度高血 疗 前下降３ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 以上 ， 须具备其中１ 项。 （ ３ ） 无效 ： 未达 以上标准 。 压 患者； ③每 日服用硝苯地平 量可适当调整） 一种降压药 ， 监测 ４ 统 计 学 方 法 血压两 周 ， 血压稳定可控制在正常血压范 围者 。 数据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 统计学软件进行数据处理 ， 数据 以均数 ± 标 准 １ ． ３ 病例排除标准 差表示 ， 计量资料采用ｔ 检验 ， 计数资料采用卡方（ ） （ ２ ） 检验 。 （ １ ） 不符 合病例纳入标 准 ； （ ２ ） 合并 心脑 血管、 肝、 肾和造 血系 ５ 研 究 结 果 统 等严重危及生命 的原发性疾病 ； （ ３ ） 妊娠或哺乳期 患者 ； （ ４ ） 参加 ５ ． １ 基线分析 其 他药物临床实验者 ， 或服用治疗高血压 中药 和其他治疗 者 ； （ ５ ） ５ ． １ ． １ 两组血压基线 比较 （ 见表 １ ） 年 龄小于 ｌ ８ 岁 或大于７ Ｏ 岁者 ； （ ６ ） 继发性高血压 ； （ ７ ） 合 并２ 型糖尿 组别 例数 病 血糖未控制 者ｆ 空 腹血 糖＞ ， １ １ ． １ ｍ ｔ ｏ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 。