等级医院评审办公室阶段性工作报告
2024医院办公室工作计划（四篇）
2024医院办公室工作计划我院各项工作在市委市政府和上级卫生主管部门的领导下，坚持以人为本，以发展为目标，不断改革内部的管理机制，改善就医环境，形成以病人为中心的氛围，努力完成____年的各项工作。
一、继续抓好等级医院评审后的工作，做到机构不散、人员不减、职责分明，按照六个评审组的分工情况，继续深化查找问题，补缺补漏，完善硬软件设施的建设，巩固评审后的成果，把等级医院工作实现常态化、永久化、合理化的管理目标。
二、加强职工队伍建设，本着高启点，高规格，严要求的人才引进机制，加大与专业发展相关的人才培养，选送一批有素质、有能力的专业技术人才到国内知名医院进修学习，配齐与专业发展的仪器设备，鼓励在职人员搞科研，设立科研专项经费，并根据各级各类的奖励等级发放适当的奖金，同时为了稳定职工队伍，提高职工待遇，缩短与沿海同行的差距。
三、继续签定科室目标管理责任状，实现科主任负责制，根据科室的实际，拟出更加合理的管理细则和评分办法，充分发挥科室主任的作用。
四、继续加强医院的团队文化建设，树立职工的大局观念，增强主人翁意识，不断创新工作的机制，开展健康向上的文体活动，"5.12"国际护士节举办文艺演出，举办第____届职工运动会，鼓励职工参加健康向上的社区活动，增强与社区的文化交流与协作，继续办好"杏林讲坛"、"杏林新风"以适应现代文明社区的要求。
五、以提高医疗质量，保证医疗安全为主线，建立健全医护人员的安全目标责任制，经常____对医疗质量安全的检查，及时杜绝安全隐患，减少医疗纠纷，降低医疗风险，提高安全意识。
对出现的医疗纠纷尽量消灭在萌芽之中。
六、支援乡镇卫生院建设，继续响应"千名医生"下乡活动，帮助乡镇卫生院培训医生，经常派出医生帮助卫生院开展新的技术项目，____年将与1-____家卫生院建设帮扶协作关系，同时下乡开展义诊，协助解决农村卫生____，并做好安全防疫工作。
医院等级评审推进情况汇报
医院等级评审推进情况汇报尊敬的领导、专家：大家好！我是XX医院的XX，今天非常荣幸能够在此向大家汇报医院等级评审推进情况。
首先，我将简要向大家介绍一下我院医院等级评审的背景情况。
作为一所三级甲等综合医院，我院一直以提供高质量、安全、便民的医疗服务为目标，同时不断加强内涵建设，提升医院对外形象。
为进一步提升医院的办院水平，促进医院可持续发展，经过一年多的筹备和准备，我院已于去年年底正式申报三级甲等医院评审。
这次评审将会对我院的一系列关键指标进行全面评估，对医院的各项工作提出指导性意见，对医院的发展起到关键推动作用。
在申报评审前的准备工作中，我院高度重视，精心组织，提前筹备。
我们成立了评审工作小组，由医院领导、相关部门负责人和专家组成，分工明确，明确工作目标和时间节点，确保评审工作的顺利进行。
在准备工作中，我们主要对医院的基础设施、技术设备、医生队伍、医疗质量管理、患者满意度、科学研究等方面进行了全面梳理和改进，对存在的问题加强整改，确保符合评审要求。
针对医院基础设施和技术设备方面的要求，我院加大了对设施设备的投入。
新建了一批高标准的手术室、病房和实验室，并引进了一批先进的医疗设备。
这些设施和设备的引进，有效提升了我院的医疗服务能力和水平，也为顺利通过评审做好了充分准备。
在医生队伍建设方面，我院加强了对医生的培训和学术交流，提升了医生的业务水平和治疗技术。
同时，我们加大了对医生的激励力度，提高了医生的积极性和工作热情。
在医疗质量管理方面，我院成立了医疗质量管理委员会，制定了一套科学、合理的医疗质量管理制度，并积极推行，注重科研与实际结合，严格执行各项规章制度，加强医疗过程的监督和管理，提高了医疗质量和安全水平。
此外，我院注重患者满意度的改善，积极听取患者的意见和建议，改进服务态度，提高服务质量。
通过患者满意度调查，我们了解到患者对我院医疗服务的认可度和满意度一直在稳步提高。
最后，我院还加大了科学研究的力度，鼓励医务人员积极参与科研项目，提升医院的科学研究实力，为医院的发展提供持续的动力和支撑。
2024年医院等级评审汇报材料总结范本(2篇)
2024年医院等级评审汇报材料总结范本尊敬的评审专家，各位领导，各位专家：大家上午好！我是XX医院的代表，今天非常荣幸能够向各位专家汇报我院的医院等级评审工作。
在过去的一年里，我院全体员工秉承着“以患者为中心，始终如一”的服务理念，勇于创新，不断提升医疗水平和服务质量。
经过各项评审指标的详细调研和分析，我院相信自己已具备了更高的医院等级评审条件，并有信心在2024年的评审中取得更好的成绩。
一、医院整体发展概况2024年，XX医院在党和政府的正确领导下，坚持以质量为中心，以安全为先导，全面落实以患者为中心的理念，持续推进医改，质量管理体系不断完善。
医院经过艰苦努力，实现了跨越式发展。
医院总占地面积达到XX万平方米，拥有X个临床科室，X个医技科室，X个辅助科室，床位总数XX张。
全院科研机构完备，拥有X个科研平台和X个临床研究中心。
同时，我们积极引进和培养高水平的医学人才，全院员工总数达到X人，其中具有中高级职称的医务人员X 人。
二、医院专科建设和医疗技术水平在专科建设方面，我们秉承专科特色，注重内涵建设，各科室负责人积极参与学术交流和学科竞赛，在学科建设和发展上成绩显著。
目前，我院已经形成了以内科、外科、妇产科、小儿科、神经科、骨科等为主导的专科优势。
在医疗技术水平方面，我们不断引进国内外先进的医疗设备和技术，逐步建立了齐全的检验检测和医疗诊疗设施。
拥有CT、MRI、彩超、放射治疗、PET-CT等高端医疗设备，为患者提供更精准、更安全的医疗服务。
同时，我院还注重医疗技术人员的培养和交流，已有多名医务人员参加国内外重要医学会议，并在相关领域发表了一系列高水平论文。
三、医院服务质量管理和患者满意度我院一直将服务质量管理和患者满意度放在首位，构建起一套科学合理的服务质量管理体系。
我们通过建立患者满意度评价体系、开展护理质量评估和医患沟通培训等措施，有效提升了服务质量和患者满意度。
2024年，我院开展了一系列的患者满意度调查，结果显示，患者对我院的服务质量和医护人员的专业水平普遍表示满意，部分指标甚至达到了国内先进水平。
2024年医院等级评审工作的总结报告
2024年医院等级评审工作的总结报告2024年医院等级评审工作总结报告一、工作概述2024年是医院等级评审工作的关键年份，为了提高医疗服务质量，保障患者权益，各级医院积极开展了医院等级评审工作。
本次评审工作以全面贯彻落实国家卫生健康委员会相关政策和要求为指导，以患者为中心，注重医疗质量和安全管理，着力提升医院服务能力和水平。
二、工作内容及结果1. 制定评审标准和指标体系根据国家卫生健康委员会相关文件，各级医院制定了符合本地区实际情况的评审标准和指标体系。
评审标准和指标体系突出了医疗质量和安全管理、医院管理、科研教育和人才培养等方面的要求，为评审工作提供了明确的指导。
2. 筛选评委团队各级医院根据评审标准和指标体系，精心筛选并组建了评委团队。
评委团队由国内知名的医疗专家、学者和管理者组成，具有丰富的临床经验和医院管理经验，确保评审工作的专业性和公正性。
3. 开展评审工作各级医院按照评审标准和指标体系，开展了一系列评审工作。
评审内容包括医院管理体系、行政效能、医疗质量和安全管理、医疗设备和技术、科研教育和人才培养等方面。
评审采取现场检查、资料核查、专家访谈等方式，全面了解医院的运行情况和管理情况。
4. 撰写评审报告评审结束后，各级医院评委团队根据评审结果，撰写了详细的评审报告。
报告内容包括医院的优势和不足、改进建议、表彰和奖励建议等方面。
报告提出了针对医院存在问题的改进措施和建议，为医院解决实际问题提供了有力支持。
三、取得的成绩通过2024年医院等级评审工作，各级医院取得了一系列成绩。
1. 提升了医院服务能力和水平评审工作推动了各级医院加强了医疗质量和安全管理，强化了医院管理体系，提高了医院服务能力和水平。
评审过程中，各级医院深入发掘自身的优势和不足，通过改进措施和建议不断完善医院运行机制，提高了医院的整体竞争力。
2. 完善了患者权益保障机制评审工作重视患者权益保障，强调以患者为中心。
各级医院通过优化服务流程、提升服务质量，建立了健全的患者权益保障机制。
二级医院等级评审工作汇报材料
二级医院等级评审工作汇报材料二级医院等级评审工作汇报材料尊敬的各位领导、各位专家：今天，大家冒着严寒莅临我院检查指导工作，我代表全院干部职工表示热烈的欢迎，并真诚的恳请你们对我院的工作提出宝贵的意见。
为贯彻落实卫生部2011年“医疗质量万里行”活动方案，进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗，市卫生局制定了下发了《滨州市二级综合医院等级评审标准》（试行）方案。
我院接到《试行标准》后，院领导高度重视，将此事列为头等大事进行专题研究和布置。
多次召开各层次负责人会议对照标准逐条进行梳理，严格按标准要求落实到人，并利用行政查房、开调度会等方式进行了摸底排查，写出了自查报告和自评。
从自查和自评情况看，我们认为，我院能够达到二级甲等综合医院评审标准，但是，仍有许多地方需要进一步改进、完善和加强。
在此，恳请各位领导、各位专家对我们的工作提出批评和建议，我们将以这次二级医院等级评审工作为动力，认真、借鉴兄弟单位的好经验、好做法，落实科学发展观，进一步将各项活动引向深入，勇于开拓、大胆创新，为医院健康持续发展进一步夯实基础。
为认真做好这次二级综合医院等级评审工作，我院精心做了各项准备工作，将由各院长、科室主任等全力配合各位领导、各位专家做好审核工作，真诚恳请各位领导、各位专家直言不讳，多对我们的工作提出批评和建议，以促进我院各项工作再上一个新台阶，下面，请分组对我院工作进行检查。
二级医院等级评审工作汇报材料 [篇2]各位专家、各位领导：大家下午好，陇西县红十字眼科医院是市卫生局批复、挂靠于陇西县巩昌镇卫生院的一所专科医院，巩昌镇卫生院成立于1956年7月，前身为陇西县城关卫生院。
1995年更名为陇西县南安乡卫生院，2017年撤乡并镇后改为陇西县巩昌镇卫生院。
2003年7月定西市卫生局、陇西县人民政府批复成立陇西县眼科医院，并挂靠于陇西县巩昌镇卫生院。
于2011年7月被定西市卫生局、定西市红十字会冠名为“陇西县红十字眼科医院”，是全市唯一一家眼病专科医院。
医院等级评审工作的总结报告
医院等级评审工作的总结报告近年来，随着我国经济的发展和人口老龄化加剧，医疗卫生行业的发展日益成为社会的关注焦点。
为了确保人们能够得到更好的医疗服务，提高医院的服务质量和管理水平，我国于2001年启动了医院等级评审工作。
在过去的十几年中，医院等级评审工作逐步完善，为我国医疗卫生事业的发展做出了积极贡献。
医院等级评审工作的目标是通过对医院的综合评估，客观、公正地评价医院的服务水平、医疗技术水平、管理水平等各个方面的表现，将医院分为三级、二级、一级甲、一级乙以及基层医院等不同等级，以此来指导医院管理，优化医院服务。
医院等级评审工作的实施周期为三年，评审单位为卫生行政部门，依据评审标准和指标对医院进行综合评估，给出等级评定结果。
在过去的十几年中，我国医院等级评审工作不断推进，逐渐形成了完善的评审标准和指标体系，评审工作逐步规范化、制度化、科学化。
在医院等级评审工作中，各地积极探索实践，摸索出了一些好的经验和做法。
其中，一些方面值得大力推广和借鉴。
首先，要加强对医院等级评审工作的统筹规划和指导。
政府部门应建立科学合理的评估标准和指标体系，确保评审工作的公平、公正、客观。
同时，应加强对各地评审工作的指导和督导，建立健全的评审官员考核与奖惩机制，督促各级卫生行政部门认真履行职责，加强对医院等级评审工作的重视。
其次，要进一步规范评审程序，增强评审的科学性和可操作性。
应强化评审工作的全程监督和管理，确保评审数据的真实准确。
评审工作应摆脱形式主义、官僚主义的干扰，避免为了满足一些政绩考核指标而弄虚作假，造成评审工作的虚假抬高，降低评审工作的公信力。
评审中应注重医院实际表现的客观性和科学性，同时也应注重医院的可操作性。
第三，要进一步推进医院管理的现代化。
在医院等级评审工作中，共性问题主要集中在医疗服务、医疗设备、职业资格等方面。
医院需要加强日常管理，提高医院服务的质量和水平。
医院需要加强医学技术水平的提高，推进医院技术更新和学术交流。
等级医院评审工作简报(第四期)
本周各职能部门、临床专科对评审全部条款中所要求的法律法规、制度流程、诊疗指南、操作规范等进行制定、修订和完善，保证和推进了医院综合管理体系文件平台的顺利运行，确保了各项医疗文件的真实性与规范性。
近期工作计划1、等级医院评审办公室：（1）各职能部门、临床科室完善科级质控小组工作职责，开始全面地进行科室自查自检，认真落实评审工作的各项条款，发现问题，提出整改措施，制定计划，逐项完成，并结合下一步工作的任务目标拟定工作计划于本周五前上报至等级办。
（2）继续修订完善各部门、科室相关文件，本周由各科室联络员负责编入文件平台，要求各职能部门负责人及科主任严格审核把关，保证文件的真实性与规范性。
（3）请评审标准第四章相关内容涉及的重点科室继续梳理本部门制度、职责、流程，将进度与存在问题及时反馈上报至等级办。
（4）由医务部负责制定并颁布《医疗质量管理目标考核标准》及《科室医疗质量核查表》，将等级医院评审工作切实落实到全院常态化工作中，及时反馈、持续改进，不断提升医疗质量，推进医院快速发展。
2、体系办：（1）继续完成医院“独山子石化医院医疗安全（不良）事件报告制度”体系建立工作，本周发布“独山子石化医院医疗安全（不良）事件报告制度”及流程。
（2）请各部门及科室依据二级甲等医院评审标准与评价细则继续完善全院应急预案及科室级应急预案筛查、补充、修订及完善工作，9月25日前录入医院文件管理平台应急文件管理中，体系办将进行审核工作，同时完成全院应急预案中“独山子石化公司突发事件总体应急预”更新工作。
（3）请各部门及科室组织全体员工学习卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》及《独山子石化医院医疗安全（不良）事件报告制度》及流程。
（4）制定10月份医院综合管理内部审核计划及制定4季度医院安全周安全日计划，完成医院9月份人人查找安全隐患汇总上报工作。
一周工作回顾党政办：制定完善了《党委工作制度》、《党委中心组学习制度》、《公文传阅制度》、《关于进一步加强精神文明创建工作的若干意见》、《社会监督员工作制度》、《新闻稿件审核制度》、《新闻宣传管理制度》、《宣传栏与通知公告栏使用管理规定》、《医院办公室工作制度》、《医院保密工作制度》、《医院新闻采访制度》、《医院院务公开工作制度》、《医院总值班管理办法》。
医院等级评审推进情况报告
一、背景医院等级评审是提高医院管理水平、医疗服务质量和综合实力的有效手段。
为了进一步加强我院管理水平，提升医疗服务质量，我院积极响应国家卫生健康委员会关于医院等级评审的号召，自2023年以来，积极开展等级医院评审工作。
二、工作推进情况1. 组织领导成立等级医院评审工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各部门负责人为成员。
领导小组负责统筹协调、组织部署、督促检查等级医院评审工作。
2. 制定方案结合我院实际情况，制定了《医院等级评审工作方案》，明确了评审目标、任务、时间节点和责任人，确保评审工作有序推进。
3. 落实责任将评审工作分解为多个子项目，明确各科室、各部门的责任人和完成时限，确保责任到人、任务到岗。
4. 业务培训组织开展了多次业务培训，邀请相关专家对评审标准、评审流程、资料准备等方面进行讲解，提高全体员工的评审意识和业务能力。
5. 资料准备按照评审标准，全面梳理、整理、完善各类资料，确保资料完整、规范、准确。
6. 自查自评对照评审标准，开展自查自评工作，查找存在的问题和不足，制定整改措施，确保整改到位。
7. 专家评审邀请评审专家对医院进行现场评审，针对评审中发现的问题，进行整改和优化。
三、下一步工作计划1. 继续加强组织领导，确保评审工作持续深入推进。
2. 加强业务培训，提高全体员工的评审意识和业务能力。
3. 不断完善资料，确保资料完整、规范、准确。
4. 持续开展自查自评，查找存在的问题和不足，制定整改措施。
5. 积极配合专家评审，确保评审工作顺利通过。
四、总结通过医院等级评审工作的推进，我院管理水平、医疗服务质量和综合实力得到了明显提升。
在今后的工作中，我们将继续努力，以评促建、以评促改，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
2024年医院等级评审汇报材料总结
2024年医院等级评审汇报材料总结尊敬的领导、评审专家：我代表医院管理团队，向您汇报2024年医院等级评审的工作情况。
经过团队全体员工的共同努力，我们在过去一年中取得了一系列令人骄傲的成绩，且已无愧于迈入更高级别的医院等级。
1. 组织架构完善：为有效提高医院管理效率，我们经过调整和优化医院的组织架构，设立了更加科学合理的管理职能部门，并明确各部门的职责和权力，使得医院的运行更加顺畅、高效。
2. 人才培养和团队建设：我们非常重视医院内部人才培养和团队建设，在过去一年中，我们加强了内部培训和外部学习的机会，同时优化了岗位设置和人员配置，使得每个岗位都能发挥最大效能。
同时，我们还加强了内部沟通和合作，激励员工发挥创造力和团队协作精神。
3. 患者服务质量提升：我们将患者服务质量放在第一位，通过提升医疗技术水平、完善服务流程、优化医疗设备以及提高护理与病房环境等一系列措施，大幅提升了患者就诊体验和满意度。
我们还建立了患者满意度调查体系，通过定期调研和反馈，及时了解患者需求，并针对问题进行改进。
4. 医疗质量与安全：我们始终将医疗质量和安全放在首位，严格落实各项操作规程和流程，加强了医疗质量监控和风险管理，确保每位患者得到安全、有效的治疗和护理。
我们还积极引进国内外的新技术和新设备，提高了医疗技术的水平和能力。
5. 科研和学术交流：我们鼓励医院医生积极参与科研和学术交流活动，促进医院的学术氛围。
我们组织了一系列学术讲座、专题研讨和国际交流活动，为医护人员搭建了广阔的学术平台，致力于传承和创新医学知识。
通过以上的工作举措，我们相信医院在2024年医院等级评审中能够取得优异的成绩，达到更高的等级要求。
但我们也清楚，任重而道远。
在接下来的工作中，我们将进一步加强内部管理，提升医疗服务质量，继续推进科研和学术交流，努力提高医院整体实力，为患者提供更加优质的医疗服务。
谢谢大家！。
医院等级评审工作汇报
医院等级评审工作汇报尊敬的各位领导，各位专家：今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表XX 医院全体职工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下：一、医院基本情况XX医院始建于XX年，经过XX多年的发展建设，现已成为全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。
医院占地面积XX万平方米，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张。
投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼即将投入使用。
医院现有职工XX人，卫生专业技术人员XX人，占全院总人数的XX%，其中高级职称XX人、中级职称XX人，初级职称XX人。
医院设有职能科室XX个，临床医技科室XX个，其中XX科是市重点学科，XX科、XX科、XX科等是市特色专科，XX科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。
近几年来，医院先后购置了64排螺旋CT、直线加速器、核磁共振等先进设备，提升了硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。
2012年，医院共收治门诊病人XX万人次，出院病人XX万例，业务收入XX亿元，术前诊断符合率XX%，治愈好转率XX%，抢救成功率XX%，平均住院天数XX天，圆满完成各项社会和技术效益指标。
二、迎评准备情况（一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《XX省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。
一是健全组织，明确职责。
医院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。
制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。
等级评审工作总结
等级评审工作总结; 篇一：XXX医院评审工作总结XX医院等级医院评审工作总结同志们：首先，我代表医院向每一位为医院等级评审做出辛勤努力的干部职工表示衷心的感谢，并向每一位关心、关注并积极投身医院建设和发展的职工表示热烈的祝贺。
我院自20xx年2月8日启动三级医院评审以来，经过全院员工上下一心、同心协力，历时1年零二个月，顺利通过了综合医院等级评审现场检查，它标志着医院发展进入了一个新阶段。
通过等级医院评审，医院在基础设施建设、医疗技术、服务水平、科研教学和社会效益等方面都取得了长足的发展，综合实力明显提升。
在迎评过程中，全院职工表现出了高度的历史使命感和责任心，团结奋斗、凝心聚力，展示了当代医务工作者拼搏奉献的优秀品质和聪明才智，经受住了时间紧、任务重的考验，交上了一份完美的答卷。
一、评审工作取得的经验过去的一年，我院根据新疆卫生厅等级医院评审评价工作的统一部署，将评审工作作为20xx-20xx年医院的首要任务，牢牢把握“质量与安全”工作核心，严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求，完善组织建设、统一思想、统一认识、统一行动。
使我院的迎评工作有计划、有措施、有检查、有落实，有条不紊的进行推进。
（一）、强化评审工作的组织领导，注重全员参与。
我院在xx年开展迎评工作以来，在院党委的领导下，成立评审领导小组，下设了评审办公室，负责全院评审工作的组织领导、计划协调、检查督导、评审申报等工作。
制定每阶段的工作实施方案，针对评审工作的筹备、开展及专项检查、核心条款内容等先后召开了数十次与评审相关的评审领导小组会议。
将评审要求细化，逐一落实到分管领导、相关部门、科室及个人，层层签订目标责任书，明确任务、责任到人。
（二）、统一思想，采取多种形式强化对评审标准的解读。
1、院科两级的学习培训。
针对本次评审细则要求，评审办、医疗、护理、院感、药学、后勤、信息等先后组织达50余次的专项培训，科室定期组织学习并记录。
三级中医医院等级评审工作情况汇报
三级中医医院等级评审工作情况汇报三级中医医院等级评审工作汇报聊城市中医医院院长商善刚（2022年10月15日）尊敬的各位领导、各位专家：大家上午好！首先，我代表聊城市中医医院全体干部职工对此次莅临我院检查指导工作的各位领导、各位专家表示热烈的欢迎！向长期支持我院发展的各位领导、各位专家表示衷心的感谢！下面，我就医院基本情况和医院等级评审工作情况向大家做一汇报。
一、医院基本情况聊城市中医医院始建于1975年，是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体，具有鲜明中医药特色的现代化综合性三级甲等中医医院，是山东中医药大学附属医院、全国重点中医医院建设单位。
我院于1996年被国家中医药管理局命名为三级甲等中医医院，近年来，在国家中医药管理局、山东省中医药管理局的正确领导下，医院坚持中医为主的办院方向，注重在发展中突出发挥中医药特色优势，靠不断提高中医临床疗效彰显中医本质，按照“集中抓建设、重点抓学科、突出抓人才、努力抓管理、持续抓发展”的发展战略，开拓创新，励精图治，医院取得了快速发展。
先后荣获“全国巾帼文明示范岗”、“全国模范职工之家”1“山东省劳动关系和谐单位”、“富民兴鲁劳动奖状”、“省级文明单位”、“山东省百佳医院”、“富民兴聊劳动奖状”、“聊城市花园式单位”等荣誉称号。
医院占地面积3.5万平方米，建筑面积4.1万平方米。
全院设有12个病区，编制床位400张。
拥有全国老中医药专家学术经验继承指导老师1名、国家高层次优秀中医临床人才1名;山东省名中医药专家4名、山东省高层次优秀中医临床人才1名;市级名中医药专家20名、市级优秀中青年中医人才22名、市级拔尖人才1名；博士、硕士研究生72人。
医院拥有国家、省级重点专科5个，其中，骨科是国家中医药管理局“十二五”重点中医专科建设单位,妇产科、心病科、肺病科、脑病科是山东省第四批重点中医专科建设单位。
二、三级中医医院等级评审工作情况（一）以加强领导，强化责任为保障，强势推进等级评审工作医院始终把等级评审工作作为中心任务来抓，把该项工作作为提高医院管理水平、增强医院核心竞争力、实现医院可持续发展的重要保证。
等级医院评审情况汇报范文
等级医院评审情况汇报范文根据医院等级评审工作的要求，我们在过去一段时间内进行了全面的自查自评，并且积极配合了相关部门的评审工作。
现将我院的等级医院评审情况进行汇报如下：一、医院基本情况。
我院是一所综合性医院，设有内、外、妇、儿、骨科等多个临床科室，拥有一支高素质的医疗团队和先进的医疗设备。
医院始终坚持以患者为中心，致力于提供高质量、安全、有效的医疗服务。
二、医疗质量管理。
在医疗质量管理方面，我院建立了完善的质量管理体系，制定了一系列的医疗质量管理制度和规范，包括临床路径管理、不良事件报告和处理、医疗事故应急预案等。
同时，我们还开展了多项医疗质量改进项目，不断提升医疗质量水平。
三、医疗安全管理。
医疗安全是医院工作的重中之重。
我院加强了医疗安全管理工作，建立了健全的医疗安全管理制度，加强了医疗设备的维护维修和安全管理，加强了医疗过程中的风险评估和控制，确保患者在医疗过程中的安全。
四、医疗服务质量。
医院一直以来重视医疗服务质量，我们不断加强医患沟通，提升医护人员的服务意识和技能水平。
同时，我们还加强了对医疗服务流程的管理和优化，提高了医疗服务的效率和便捷性。
五、科研与教学工作。
我院还积极开展科研与教学工作，加强了临床医生的继续教育和培训，提升了医疗技术水平。
同时，我们还开展了多项科研课题，取得了一些科研成果，为提升医疗水平提供了有力支持。
六、总结。
在等级医院评审工作中，我院全体医务人员团结一心，积极配合，取得了一定的成绩。
但同时也发现了一些不足和问题，我们将以此次评审为契机，进一步加强内部管理，完善各项制度，提升医疗服务水平，确保患者的安全和健康。
感谢各位领导和专家对我院的指导和支持，我们将不断努力，为建设更高水平的医院而努力奋斗。
以上就是我院等级医院评审情况的汇报，请各位领导和专家审阅。
医院等级评审推进情况汇报
医院等级评审推进情况汇报近年来，我院一直致力于提升医疗服务质量，不断完善医院管理体系，力求达到更高的医院等级评审标准。
在各级领导的关心支持下，我们取得了一定的成绩，现将我院医院等级评审推进情况进行汇报。
首先，我们加强了医疗技术和服务水平的建设。
通过引进先进的医疗设备和技术，不断提升医务人员的专业水平和服务意识，确保了医疗质量的稳步提升。
同时，我们还加强了医患沟通，建立了健全的医疗纠纷处理机制，有效化解了医患矛盾，提升了患者满意度。
其次，我们加强了医院管理体系的建设。
我们对医院各项管理制度进行了全面的修订和完善，建立了科学合理的绩效考核和激励机制，激发了医务人员的工作积极性和创造性。
同时，我们还加强了医院内部各部门之间的协作与配合，形成了良好的工作氛围和团队合作精神。
另外，我们还加强了医院基础设施和环境的建设。
通过不断加大投入，我们对医院的硬件设施进行了全面升级和改造，提升了医院的整体形象和环境品质。
同时，我们还加强了医院的安全管理和应急预案的建设，确保了医院在突发事件发生时的应对能力。
最后，我们还积极参与了各项医院等级评审工作。
我们按照评审标准，认真整理了医院的各项资料和证明材料，并主动配合了相关部门的评审工作。
我们相信，在各级领导的关心支持下，我们的医院等级评审工作一定会取得良好的成绩。
总的来说，我院医院等级评审工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足和问题。
下一步，我们将继续加大医疗技术和服务水平的提升力度，加强医院管理体系的建设，不断完善医院基础设施和环境，积极参与各项医院等级评审工作，努力提升医院的整体水平和服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，我们也期待各级领导和相关部门能够继续给予我们的工作关心和支持，共同推动医院等级评审工作取得更大的成绩。
县等级医院评审工作总结报告
县等级医院评审工作总结报告背景县等级医院是基层医疗机构的重要组成部分，承担着基层医疗保健的任务，在我国医疗系统中发挥着至关重要的作用。
为更好地规范和提高县等级医院的管理水平和服务质量，近年来，各级卫生部门加强了对县等级医院的评审工作，对其医疗质量、医疗设施、医疗服务等方面进行了全面评估，促进了县等级医院的发展和提升。
评审工作概述本次县等级医院评审工作于2021年3月1日开始，历时2个月，在全县13家县等级医院中开展。
评审内容包括医疗质量、医疗设施、医疗服务、医院管理等方面的考核，重点关注医疗质量和安全、病人满意度、医疗技术水平、环境卫生等问题。
在评审工作中，我们采用了多种方法和手段，包括现场查看、随机抽查、调查问卷、专家讲评等方式，全方位考核和评估县等级医院的各项工作，确保评审结果客观、公正、准确。
评审结果经过评审，全县13家县等级医院中，有5家获得了“优秀”评级，6家获得了“良好”评级，2家获得了“需要改进”评级。
其中，我县人民医院获得最高评级——“卓越”。
同时，评审过程中还发现了一些医院存在的问题，如设备陈旧、环境脏乱等，将在下一步工作中加以整改。
工作总结本次县等级医院评审工作全面展现了我县各家县等级医院的医疗质量和服务水平，对推动我县基层医疗体系建设和提高医疗服务水平具有积极的促进作用。
在评审工作中，我们还发现了一些问题和不足，需要进一步完善和改进。
下一步，我们将进一步加强对基层医疗机构的规范管理和督促检查，加大投入力度，推动基层医疗体系建设向纵深发展，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗服务。
结语本次县等级医院评审工作的顺利进行，不仅展现了我县医疗卫生系统的实力和成果，更是为我县基层医疗体系的建设和发展指明了方向和路径。
我们将一如既往地加强对基层医疗机构的管理和服务，为人民健康事业作出更大的贡献。
三级中医医院等级评审工作情况汇报
三级中医医院等级评审工作情况汇报【三级中医医院等级评审工作情况汇报】一、引言三级中医医院等级评审工作是对我院医疗服务和管理水平的一次全面检验和评估，对于提升我院的医疗质量和声誉具有重要意义。
为了确保评审工作的顺利进行，我院成立了评审工作小组，并制定了详细的评审计划和标准。
本次汇报将对我院的评审准备工作、评审过程和评审结果进行详细介绍。
二、评审准备工作1. 组建评审工作小组我院成立了由医务部、护理部、质控科、行政办公室等相关部门负责人组成的评审工作小组。
小组成员分工明确，确保评审工作的有序进行。
2. 制定评审计划和标准根据国家卫生健康委员会发布的《三级中医医院等级评审标准》，我院制定了详细的评审计划和标准。
评审计划包括评审时间、评审内容、评审方法等，评审标准包括医疗质量、医疗安全、医院管理、科研教学等多个方面。
3. 收集评审所需材料为了满足评审工作的需求，我院积极收集了与评审相关的材料，包括医疗服务数据、质控报告、科研成果、教学培训情况等。
同时，我院还组织了内部审核，对各项指标进行了自查自纠。
三、评审过程1. 评审前准备在评审正式开始之前，我院做了充分的准备工作。
首先，评审工作小组对评审标准进行了解读和培训，确保评审人员对评审标准的理解一致。
其次，我院对评审场所进行了布置和整理，确保评审过程的顺利进行。
2. 评审实施评审工作按照评审计划和标准进行，评审组对我院的医疗服务、医院管理、医疗质量、科研教学等方面进行了全面的检查和评估。
评审组采取了现场查看、座谈交流、文件审查等多种评审方法，确保评审结果客观准确。
3. 评审记录和总结评审过程中，评审组详细记录了评审情况，包括评审发现的问题、建议和意见等。
评审结束后，评审组对评审结果进行了总结和分析，形成了评审报告。
四、评审结果根据评审组的评审结果，我院在医疗服务、医院管理、医疗质量等方面取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
具体评审结果如下：1. 医疗服务方面我院在中医诊疗、中西医结合、中医药科研等方面表现出色，取得了一定的成绩。
三甲医院评审工作总结
三甲医院评审工作总结三甲医院评审工作总结今年，医院最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审。
这项工作的成败与否关系到医院的长远发展和全院职工的切身利益。
因此，圆满实现这一目标离不开全院职工的积极参与。
作为人民医院这个庞大团队的一份子，我们应该以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量，从小事做起，共同成长，共创未来。
在迎评的一年多中，我们经历了忙碌、琐碎、辛苦，但也收获了机遇与挑战。
在这样关键的时刻，我们每个医院人都担当着一份责任。
这责任里，不仅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借着等级医院评审的东风，不断研究提高、完善自我的医学道德修养。
评审制度要求我们注重的每一个过程，都是一次研究的机会。
护理部对相关护理制度、职责、规范、质量标准、工作流程都做了比较全面的修订，还对一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建。
例如，防病人跌倒流程、护理安全标识的规定、手术安全无缝化管理、入院指导流程、出院指导流程等。
随着各种护理制度的建立和完善，我们脑海中的思路也越来越清晰，越来越知道自己应该修正的短板在哪里。
而努力拼搏每一个过程，本身就是一种追求卓越的过程。
在经历这些蜕变后的医院，以一种值得骄傲的姿态在努力向前！在这次专家评审过程中，也使我们认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足。
因此，作为一名护士，我们应该对照评审标准理清思路，明确工作目标，找到工作差距，从关注护理细节开始，从与患者良好的沟通开始，将细节渗透到每一项护理技术操作规程中，不断提高自己的职业素养，加强慎独修养，在平时工作中加强“内省”和“外求”的方面。
导整改，确保迎评工作有序推进。
二、加强质量管理，推进医疗服务水平提升我院积极推进质量管理体系建设，加强了医疗服务质量的监控和评价。
通过制定和实施各项规章制度、开展内部审核、定期开展医疗质量综合评价等措施，不断优化医疗服务流程，提高医疗服务质量。
同时，加强医患沟通，提高患者满意度，开展“以患者为中心”的服务理念，不断推进医疗服务水平的提升。
等级医院评审办公室阶段性工作报告
等级医院评审办公室阶段性工作报告等级医院评审办室阶段性工作报告档次等级医院评审办室阶段性工作报告稿源单位:秦皇岛市医院本人收稿时间：201*-6-261:03:17本人广播稿本人本人：晓鹤4月15日由魏副院长、刘兰祥副院长主持召开了个“三甲”专题会议各系开分级管理专题会议。
这次会议，讨论并落实了办工作院科两级负责制。
根据评审委员三级医院评审工作的可以，三甲办将陆续对信息化建设、应急管理、医疗服务安全等问题进行专题讨论，以解决些任务落实有困难、涉及科室较多、牵扯力较大的“难题”。
目前，三甲办已组织召开召开了十次座谈会，分别就医院管理、医院安全产品与服务绩效、临床医技、护理四个方面的工作与各科室主任、护士长进行沟通。
对三级综合医院评审部分“单项否决指标的3项内容，12项指标”和二部分“基本准入指标的5个方面，15项内容，28项指标”进行逐项审核，基本落实。
三级综合医院评审三部分的“综合评价指标的5个方面，24项，133本人项评审标准，529条评审要”以任务单的形式将下发到26个职能科室、58个临床医技科室，并要求在5月20号之前将字料落实到位。
走进三甲办，首先就能察觉到工程项目墙上的综合评价指标的项目流程图表，以项目序号排列，并标有责任科室。
“红旗”代表已经完成的评价指标，“绿旗”代表正在进行的和动态考核的评价指标，“黄旗”代表目前客观上暂时不能完成的评价指标。
到了5月底，我们可从图表上目诸般的看到我们上距医院在整体上距三级甲等综合医院的标准到底有多大的差距，问题怎么样都出现在哪些部位和环节。
三级医院评审工作是201*年秦皇岛市医院工作的核心。
现在秦皇岛市医院全院各科室眼下都已经行动起来，在备审的过程积极推动中不断完善自我，完成度努力大幅提升医院的管理水平和技术水准，为医院的不断发展奠定坚实的根基。
扩展阅读：办室等级医院评审类别滞涨工作总结Microsoft Office Word 档 3同心协作众志成城共铸辉煌办室为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，急剧改进服务质量，提高医院管理水平和服务能力，切实促进医院健康发展，行政和科坚持以评促改、评建并举的工作指导思想，根据创甲办分工现将工作进展汇报如下：（）工作回顾自201*年**月召开等级医院评审动员会以来我科进步明确分工、全力配合创甲办开展工作。
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等级医院评审办公室阶段性工作报告时间：2020年08月01日编稿：作者一第一篇：等级医院评审办公室阶段性工作报告等级医院评审办公室阶段性工作报告稿源单位:秦皇岛市第一医院|收稿时光：2009-6-26 1:03:17|稿件编辑：晓鹤4月15日由魏鹍副院长、刘兰祥副院长主持召开了第一个“三甲”专题会议——院务公开分级治理专题会议。
这次会议，讨论并降实了三甲办工作院科两级负责制。
依据三级医院评审工作的需要，三甲办将陆续对信息化建设、应急治理、医疗服务安全等问题举行专题讨论，以解决一些任务降实有困难、涉及科室较多、牵扯精力较大的“难题”。
目前，三甲办已组织召开了四次座谈会，分别就医院治理、医院安全服务绩效、临床医技、护理四个方面的工作与各科室主任、护士长举行沟通。
对三级综合医院评审第一部分“单项否决指标的3项内容，12项指标”和第二部分“基本准入指标的5个方面，15项内容，28项指标”举行逐项审核，基本降实。
三级综合医院评审第三部分的“综合评价指标的5个方面，24项，133小项评审标准，529条评审要素” 以任务单的形式将下发到26个职能科室、58个临床医技科室，并要求在5月20号之前将文字材料降实到位。
走进三甲办，首先就能看到墙上的综合评价指标的项目流程图表，以项目序号罗列，并标有责任科室。
“红旗”代表已经完成的评价指标，“绿旗”代表正在举行的和动态考核的评价指标，“黄旗”代表目前客观上临时不能完成的评价指标。
到了5月底，我们可从图表上一目了然的看到我们医院在整体上距三级甲等综合医院的标准到底有多大差距，问题到底都浮现在哪些部位和环节。
三级医院评审工作是2009年秦皇岛市第一医院工作的核心。
现在秦皇岛市第一医院全院各科室都已经行动起来，在备审的过程中不断完善自我，努力提升医院的治理水平和技术水准，为医院的不断进展奠定坚实的基础。
第二篇：办公室等级医院评审阶段性工作总结Microsoft Office Word 文档 3同心协作众志成城共铸辉煌办公室为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院治理水平和服务能力，切实促进医院进展，行政科坚持以评促改、评建并举的工作方针，依据创甲办分工现将工作发展汇报如下：（一）工作回忆自2012年**月召开等级医院评审动员会以来我科进一步明确分工、全力配合创甲办开展工作。
依据“等级医院评审标准”创甲办为我科室分配“医院功能任务”、“科学规范内部治理机制”、“承担政府指令任务”、“应急治理”、“医院治理”、“明确治理职责与决策执行机制，实行治理问责制”、“院务公开治理”、“医院社会评价”****等**大项**余条。
（二）精密部署，对标定位为了医院评审能够成功，我科主任召集工作人员仔细部署，对比标准，寻觅差距，制定方案，积极解决，没有一丝一毫的动摇与松懈。
可以说为达到标准，我们已是举科室之力，全力以赴。
进过我科室工作人员的共同努力下现已对9大项50条的评审内容全部完成。
“应急治理”的各条款达到A、“医院功能任务”的条款已达到A，“内部治理机制”中的1〃2〃1和1〃2〃6项已达到A，“承担政府指令性任务”中的1〃3〃1条、1〃3〃3条已举行改进已达到A标准。
其余的各项条款在工作中不断持续改进，争取达到更高的标准。
（三）同心同德，全力以赴经过外出学习，请专家人指导，专家用严谨的工作态度，系统思量问题的深度，给我们提出的有针对性的指导意见，让我科职工感到了压力，因此针对每一个问题，我们都是举一反三，举行梳理消化，拿出解决方法，降实责任人，限定完成时限，尽最大努力把工作做得完美，同时经过这次检查，让所有人感受到我们是特殊能战斗的集体。
在这段繁忙而充实的日子里，每个人在自已的工作岗位上都制造着奇迹，释放着潜力。
科室内无论白天和黑夜，都好象奏响了举行曲乐章，每一个跳动的音符都发出了和谐的音响。
无论科主任还是一般人员都在忙碌，工作虽然沸腾，但依旧有序而紧张。
我们的职工以医院的大局为重，以医院的集体利益为重的责任意识让人感动不已：虽说行政科没有向临床科室那样辉煌的业绩可在背后默默无闻的为各科室协调各项工作。
在等级医院评审的关键时刻不仅要完成日常工作，还要完成本部门的材料整理，指导，逐项批阅，逐项核对，每个人都累得两眼发花，可是没有一个推托、请假。
他们是典型的代表，更多的同志仍就在岗位上默默奉献。
这段时光里，有许多同志发烧、感冒、腰病犯了仍带病坚持工作，无论是科主任还是职员，为了绝胜创甲的目标，毫不模糊，每个人都卯脚了劲，力争在“二甲”评审中为医院多争取哪怕是0.1分。
真水无香却润物无声，真情至纯让人铭记不忘，我院正是因为有了这些忘我工作的同志，才有了事业长盛不衰的根基；正因为有了这种团结一心，一鼓作气的精神，才有了医院长治久安的士气。
这是医院在经过“二甲”锻造后，积存下来的最珍贵的财宝和强大的精神力量。
第三篇：医院等级评审自查报告医院等级评审自查报告二0一一年十一月十五日近年来，我院党委在局党委的强力领导下，以深化医药卫生体制改革为主线，以创建全国文明诚信医院暨山东省医院等级评价工作为契机，团结带领全院广阔干部职工，牢牢把握“质量与安全”工作核心，严格按照“山东省综合医院评价标准及实施细则”要求，开展了大量卓有成效的工作，为促进医院各项工作快速、健康、可持续进展，为践行“三好一中意”活动奠定了坚实基础，取得了良好的社会效益、经济效益、技术效益，得到了各级党委及社会各界的一致好评。
现将医院等级评审自查情况汇报如下：院党委高度重视医院等级评审工作，从细节入手、于宏观调控，科学谋划，齐头并进、狠抓降实，为促进医院又好又快进展夯实基础。
我院自1994年被山东省卫生厅评审为二级甲等综合医院以来，历届院领导及广阔干部职工严格按照二级甲等综合医院治理标准，规范治理、狠抓降实，医院各项工作得以健康、可持续进展。
自2008年以来，市卫生局延续三年组织了科学、严谨的医院等级评价督导检查，针对我院实际情况提出了科学、公正的意见与建议。
我院党委高度重视局领导和专家组提出的中肯意见，每年均召开多次专题会议，从细节入手、于宏观调控，科学谋划、积极整改，齐头并进、狠抓降实，在依法执业，科学治理，医院病房调整、改扩建，高精尖设备购置，新综合病房楼建设，人才队伍培养、引进与储备，中层干部队伍建设，文化建设，内涵建设等各个方面均高标准、严要求、重实效，相继推出了优秀科主任、护士长量化赋分评比，优质护理示范病房评比、职工带薪休假等一系列卓有成效的新举措，为夯实二级甲等医院建设乃至申报三级医院夯实了坚实基础。
进入2011年来，我院进一步将医院评价标准作为医院规范治理的科学根据，以“深入基层、服务群众”活动为载体，更加注重从提高医护人员的质量意识、规范治理意识和以人为本的服务意识着手，主要领导与职能部门治理人员，深入一线科室广泛开展调研活动，切实发觉问题，有效解决问题。
10月份庆祝医院建院60周年暨综合病房楼封顶仪式活动的成功举办，极大地激发了全院干部职工“爱院、兴院”的热情。
1—10份医院各项治理指标及经济运行数据显示，2011年将又是一个经济效益与社会效益双丰收之年。
2011年11月10日市卫生局开展部署医院评审工作之后，我院立即召开党政联系会议专题研究、部署迎评工作，成立了以局副巡视员、党委书记、院长李宗宝为组长的治理评审工作领导小组和办公室及六个质量小组，按照山东省卫生厅综合医院评价标准及实施细则，逐条自查整改，督导降实。
经过仔细地预备与自我评估，认为目前条件成熟，经医院研究，正式向市卫生局提出医院等级评审申请。
二、依法执业，科学治理，不断提升医院综合水平依法执业，科学治理，（一）依法执业我院严格执行医疗卫生治理法律、法规和规章。
《医疗机构执业许可证》合法有效，按时校验。
法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。
无擅自改变或加挂机构名称及诊疗中心名称。
医院人员严格遵守医疗卫生治理法律、法规及规章，定期组织学习《执业医师法》《传染病防治法》《献血法》《医疗机构治理条例》《医、、、、疗事故处理条例》等法律、法规，每年大于两次。
严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，无非卫生技术人员从事诊疗活动。
建立健全各项规章制度和岗位责任制。
进一步加强了放射诊疗治理，对医院所开展的诊疗技术举行了建档治理，实行了新技术新项目审批治理制度。
仔细降实“两非”专项整治方案精神，坚定杜绝医务人员参与非法器官移植。
各科室、专业名称规范，不存在科室、病区、诊室出租、转让现象。
医疗广告审查规范，无违法、违纪行为的发生。
（二）组织机构和治理1、我院治理组织机构设置合理，能够满脚医院各项治理工作需要。
行政人员占职工人数的比例小于20%。
我院实行院长负责制，院级领导把主要精力用于医院治理工作，积极推进医院治理职业化进程。
院级领导接受市级以上卫生行政部门组织的医院治理专业知识培训，了解和掌握国家有关卫生治理法律、法规和规章以及有关卫生政策。
建立院、科两级治理责任制，降实奖惩制度。
求真务实、科学规范的制定了医院十二五进展规划及2011年工作计划，并经职代会讨论通过。
自2008年以来，建立推行“优秀科主任、护士长评选”，重奖各项技术比武中的获奖人员。
2、进一步完善与规范医疗质量治理、病案治理、应急治理、传染病治理、院感治理、药事治理、输血治理等医疗治理组织，定期召开治理会议。
做到会前抓调研、会中抓效率、会后抓降实，确保求实效。
3、医院高度重视文化建设。
多年来，我院始终坚持将文化建设作为“凝心聚力、提升素养”的重要抓手。
注重将文化建设与日常工作相结合，老干部科多年坚持定期组织走访、查体、旅游等活动，自2009年工会组织实行职工带薪休假外的“旅游假”，组织女职工才艺竞赛等活动，设立工伤慰问金、发放职工结婚爱心基金。
2010年我院工会被授予“全国榜样职工之家”称号。
进入2011年，我院以建院60周年为契机，成立了院庆工作领导小组及办公室，不断改善医院院容院貌，设立了文化墙、改建了医院西门，悬挂庆祝条幅，营造了积极向上的医院氛围。
整理档案资料编写《济南市第三人民医院院志》；征集组织稿件编写《风雨甲子如歌岁月》征文集；搜集、整理照片制作《济南市第三人民医院辉煌六十年》画册，组织全院职工千余人拍摄全家福合影；组织相关人员拍摄《信念走过六十年》专题记录片；组织院庆60周年图片展。
（三）人力资源治理1、制订了与医院进展相适应的人才培养规划与人力资源配置方案，如《济南市第三人民医院博士研究生培养及引进暂行规定》。
目前，医院卫生技术人员占全院总人数的83.7%；护理人员占卫生技术人员数的69%；护理人员：床位=0.79:1；病房护士：床位=0.46:1。
2、继续完善医学教育帐户专款专用制度，住院医师规范化培训人员网上注册、培训、报考、登记工作规范、齐全。