养老机构生活照料服务规范第8部分床单位整理

ICS03.080.30

A12 DB64 宁夏回族自治区地方标准

DB 64/ T1496.8—2017

养老机构生活照料服务规范

第8部分：床单位整理

2017-01-19发布2017-04-19实施

目次

1 范围 (1)

2 规范性引用文件 (1)

3 术语和定义 (1)

4 服务规范 (1)

5 服务提供规范 (2)

5.1 服务准备 (2)

5.2 服务实施 (2)

5.2.1 过程与方法 (2)

5.2.2 服务的沟通与确认要求 (3)

5.2.3 服务组织与实施要求 (3)

5.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 (3)

5.3 质量控制 (3)

5.3.1 人员、设施设备要素控制 (3)

5.3.2 服务提供过程检查方法 (3)

5.3.3 服务结果的评价与改进 (3)

5.3.4 服务记录的管理 (4)

养老机构生活照料服务规范第8部分：床单位整理

1 范围

本标准规定了养老机构生活照料穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、压疮预防、整理床单位、睡眠照料操作规范，本标准适应于本中心和对外开展的所有养老生活照料服务。

2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 29353-2012 养老机构基本规范；

GB/T 18883-2002 室内空气质量标准；

GB/T 28001-2011 职业健康安全管理体系要求；

GB 50867-2013 养老设施建筑设计规范。

3 术语和定义

3.1

生活照料服务

依据老人能力评估状况，为入住老人提供程度不同的持续性生活照顾，以确保老人享有舒适、清洁、安全的日常生活。

3.2

床单位整理

包括清洁床铺、平整床铺，更换床单等。帮助老人清洁床铺所做的服务。

4 服务规范

4.1 老人每日晨起、午睡后，护理员进行老人床铺的清扫整理，保持老人床铺干净、平整、无渣屑，适宜老人躺卧。对于卧床的老人，在三餐后、晚睡前进行床铺的清扫整理，避免食物残渣掉落床上，引起老人不适及压疮。

4.2 与老人沟通语气和蔼，吐字清楚，征询老人意见。更换老人卧位时及时询问老人需求，摆放体位处于功能位。更换床单位时注意保护老人，防止坠床。护理员扫床时戴口罩，铺床时注意节力原则，避免长期弯腰操作致使腰背部肌损伤。扫床用床刷套要一床一刷，不可混用，防止交叉感染；用后浸泡在含氯消毒液中，浓度适宜。

4.3 整理床单位尽量1人操作，减少劳力投入；减少使用一次性物品，所需物品用后及时清洗，延长使用寿命。床单、被套、枕套有破损及时修补。

4.4 标准：保持被子松软，被头饱满充实，床单平整无皱褶，枕头平整，高低合适。

4.5 从准备用用物至完成操作，总用时在10分钟内。

5 服务提供规范

5.1 服务准备

5.1.1 环境准备

环境清洁、安静，温度适宜（夏季26～30℃，冬季18～22℃）。关闭门窗，必要时遮挡屏风。

5.1.2 物品准备

扫床车1辆、床刷1把、刷套数个、脸盆2个（分别盛装洁净、污染的刷套），清洁床单、被套、枕套数个。

5.1.3 人员准备

护士（护理员）服装整洁，洗净双手，戴口罩、帽子。

5.2 服务实施

5.2.1 过程与方法

流程图见图1

图1

方法：

a)沟通

备齐用物，推车进入老年人居室。向老年人解释，以取得合作。关闭门窗。

b)更换床单（更换清洁床单、被罩频次依据护理等级要求和护理对象具体情况进行，日常主要进

行整理清扫）。

1)将物品按使用顺序码放在床尾椅子上（上层床单，中层被罩，下层枕套）。

2)护理员站在床的右侧，一手托起老年人头部，一手将枕头平移向床的左侧，协助老年人翻

身侧卧至床的左侧（背向护理员）盖好被子。必要时对侧安装床档。从床头至床尾，松开

近侧床单，将床单向上卷起直至入老年人身下。

3)从脸盆中取刷套套在床刷上，靠近床中线清扫褥垫上的渣屑，从床头扫至床尾，每扫一刷

要重叠上一刷的1/3，避免遗漏。

4)取清洁床单，床单的纵向中线对齐床中线，展开近侧床单平整铺于床褥上，余下的一半塞

于老年人身下，分别将近侧床单的床头床尾部分反折于床垫下，绷紧床单，在将近侧下垂

部分的床单平整塞于床垫下。

5)将枕头移至近侧，协助老年人翻转身体侧卧于清洁大单上，盖好被子。必要时近侧安装床

档。

6)护理员转至床对侧，从床头到床尾松开床单，将床向上卷起，再将污床单从床头、床尾向

中间卷起放在污衣袋内，清扫褥垫上的渣屑，撤下床刷套，放在另一脸盆中。

7)拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥上，方法同前。协助老年人平卧于床中线上，

盖好被子。

c)更换被罩

1)护理员站在床右侧，将盖于老年人身上的棉被两侧及被尾展开。打开被罩被尾开口端，一

手揪住被罩边缘，一手伸入被罩中分别将两侧被胎向中间对折；一手抓住被罩被头部分，

一手抓住被胎被头部分，将被胎从被罩中撤出，折叠置于床尾，被罩仍覆盖在老年人身体

上。

2)取清洁被罩平铺于污被罩上，被罩中线对准床中线。床罩的被头部分置于老年人颈部。打

开清洁被罩被尾开口端，一手抓住棉胎被头部分将棉胎装入清洁被罩内，从床头向床尾方

向翻卷撤出污被罩，放在污衣袋内。

3)棉被纵向两侧分别内折（成被筒），被尾向内反折至整齐。

d)更换枕套

1)护理员一手托起老年人头部，另一手撤出枕头。

2)将枕芯从枕套中撤出，将污枕套放在污衣袋内。

3)在床尾部，取清洁枕套反转内面朝外，双手伸进枕套内撑开揪住两内角。

4)抓住枕芯两角，反转枕套套好。

5)将枕头从老年人胸前放至左侧头部旁边，护理员右手托起老年人头部，左手将枕头拉至老

年人头下适宜位置。枕套开口应背门（必要时为老年人更换衣裤）。

e)整理用物

护理员开窗通风，洗净双手。将更换下的被服统一洗涤、消毒。使用过的床套集中使用含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干备用。

5.2.2 服务的沟通与确认要求

护理员操作过程中注意老人安全，及时询问老人需求，更换完毕给老人摆放舒适体位。

5.2.3 服务组织与实施要求

护士长组织护理员学习，熟悉老年人居室卫生要求，掌握更换被服要求；护士（护理员）掌握老年人生活环境照料内容，能为老年人整理、更换床单位。

5.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求

护士长现场检查工作质量每周至少1次，整理更换床单位应达到老年人居室环境整洁，床单位整齐、平整、干净的标准，询问老人感觉舒适。对不符合标准的环节查找问题根源，提出改进方法，继续组织学习培训。

5.3 质量控制

5.3.1 人员、设施设备要素控制

护理员扫床时要戴口罩、帽子；协助老年人侧卧时，应注意安全，防止发生坠床，必要时使用床档。更换被罩时，避免遮住老年人口鼻；扫床时一床一刷套，不可重复交叉使用。床套使用后集中使用含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干备用。

5.3.2 服务提供过程检查方法

扫床时，每扫一刷要重叠一刷的1/3，避免遗漏渣屑；湿式扫床，避免灰尘飞扬。

5.3.3 服务结果的评价与改进