第09章 医疗安全管理
第09章 基层卫生服务管理 卫生管理学PPT课件
我国的医疗卫生服务体系主要由各级各类医院、基层医 疗卫生机构和专业公共卫生机构等构成，其中，基层医疗卫 生机构指县（区）级以下医疗卫生机构，是为城乡居民提供 基本医疗卫生服务的主体。
农村医疗卫生服务体系
城市医疗卫生服务体系
主要指以县级医院为龙头（包括县级公 共卫生服务机构）、乡镇卫生院为骨干、 村卫生室为基础形成的三级医疗卫生服 务网络，基层主要指乡镇卫生院和村卫 生室。
卫生组织体系。 1960年7月起，以
精简机构、减轻困难 时期城镇粮食压力和
村基层卫生组织。 国家财政压力为中心
的重点放到农村去” (1985-2001年)
的指示。
反思与改革发
农村基层卫生工 展阶段 （2002 -
作得到了巨大发展， 2005年）
强化了医疗卫生工
深化改革阶段
作坚持为大多数人 （2006年至今）
农村卫生服务管理的意义： 正确地把握农村卫生服务的发展方向和目标，合理规划农村卫生服 务体系建设和发展速度，提高农村卫生服务的质量和效益，使其与农村 居民日益增长的医疗卫生服务需求相适应，促进农村卫生事业的发展， 保障农村居民的健康。
卫生服务的发展方向和目标：农村卫生事业始终坚持“一定福利政策 的社会公益事业”的性质，卫生服务始终坚持“为人民健康服务，为社 会主义现代化建设服务”的宗旨。
积极推进乡村卫生服务一体化管理
二.机构职责
2、村卫生室、 社区卫生服务站
在乡镇卫生院和 社区卫生服务中心的 统一管理和指导下， 承担行政村、居委会 范围内人群的公共卫 生服务和普通常见病、 多发病的初级诊治、 家庭护理、康复服务 等工作。
3、单位内部医 务室和门诊部
负责本单位 或本功能社区 的基本公共卫 生和基本医疗 服务。
医疗质量安全管理制度
医疗质量安全管理制度一、总则第一条为提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医疗卫生政策，结合本院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本院全体医护人员、管理人员及工作人员。
第三条本制度旨在建立完善的医疗质量安全管理体系，确保医疗服务质量持续改进，患者安全得到保障。
二、组织架构第四条成立医疗质量安全管理委员会，负责全院医疗质量安全工作的领导、组织、协调和监督。
第五条医疗质量安全管理委员会下设医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量安全管理工作。
第六条各临床、医技科室设立医疗质量安全管理小组，负责本科室医疗质量安全工作的组织实施。
三、医疗质量安全管理第七条建立健全医疗质量安全管理制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、病历管理制度、药品管理制度、医疗设备管理制度、医疗技术管理制度、医疗安全管理制度等。
第八条加强医疗核心制度的落实，严格执行查对制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、手术安全管理制度、输血安全管理制度、放射诊疗安全管理制度等。
第九条开展医疗质量安全培训和教育，提高全体医护人员医疗质量安全意识。
第十条建立医疗质量安全监测指标体系，定期进行医疗质量安全监测和分析，及时发现和解决医疗质量安全问题。
第十一条加强医疗纠纷和医疗事故的预防和管理，制定应急预案，及时处理医疗纠纷和医疗事故。
四、患者安全管理第十二条建立健全患者安全管理制度，包括患者身份识别制度、患者隐私保护制度、患者安全告知制度、患者安全评估制度、患者跌倒预防制度、患者压疮预防制度、患者管道安全管理制度、患者用药安全管理制度、患者急救药品和设备管理制度等。
第十三条加强患者入院、住院、出院全过程管理，确保患者安全。
第十四条开展患者安全教育，提高患者自我安全管理意识。
第十五条建立患者投诉和反馈机制，及时处理患者意见和建议。
五、持续改进第十六条建立医疗质量安全管理持续改进机制，定期开展医疗质量安全评审，及时发现问题，制定改进措施。
医疗质量及医疗安全管理制度
医疗质量及医疗安全管理制度医疗质量及医疗安全管理制度医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，根据我院具体情况，特制定我院医疗质量，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理，提高医疗质量，确保医疗安全。
一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）、以规章制度和医疗常规为依据，本制度将在运行中不断修订完善。
（三）、强化各项医疗技术细节控制，认真落实各项医疗核心制度，将医务人员的医疗行为最大限地引导到医疗规范中来。
（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、医疗质量管理体系全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。
（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医教科、护理部负责人组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室（医务部）作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
医疗质量管理办法
发布：2022—09—25 实施：2022— 11-01 现行有效目录第一章总则第二章组织机构和职责第三章医疗质量保障第四章医疗质量持续改进第五章医疗安全风险防范第六章监督管理第七章法律责任第八章附则正文为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。
本办法合用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。
国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。
县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。
国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作.医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参预医疗质量管理创造条件。
国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织(以下称专业机构)制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。
省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。
县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。
国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制. 各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织(以下称质控组织)落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。
国家级各专业质控组织在国家卫生计生委指导下,负责制订全国统一的质控指标、标准和质量管理要求,采集、分析医疗质量数据，定期发布质控信息。
省级和有条件的地市级卫生计生行政部门组建相应级别、专业的质控组织，开展医疗质量管理与控制工作。
医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制. 医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。
社区卫生服务中心医疗安全管理制度范文
社区卫生服务中心医疗安全管理制度范文一、总则为了确保社区居民的医疗安全，提高社区卫生服务中心的医疗质量，制定本医疗安全管理制度。
本制度适用于社区卫生服务中心的所有医务人员及相关人员，包括但不限于医生、护士、药剂师等。
二、医疗安全管理的基本原则1. 以人为本，保障患者权益。
2. 安全第一，预防为主。
3. 分层负责，落实责任。
4. 追求卓越，持续改进。
5. 系统管理，全员参与。
三、医疗安全管理的职责与义务社区卫生服务中心的医务人员及相关人员有责任和义务做好医疗安全管理工作，具体包括以下方面：1. 遵守医疗法律法规，坚守职业道德。
2. 严格执行各项工作规程和操作规范。
3. 提高技术水平，提供安全有效的医疗服务。
4. 及时报告和处理医疗事故和不良事件，并进行整改。
5. 参与医疗安全培训和考核，不断提高医疗安全意识和管理水平。
6. 积极参与医疗安全相关的科研和宣传工作。
四、医疗安全管理的措施1. 建立和完善医疗安全管理制度，明确各项管理要求。
2. 建立医疗安全管理工作小组，明确分工，定期召开会议。
3. 提供安全、舒适的医疗环境，保障医疗设备和器械的正常使用。
4. 统一建立不良事件和医疗事故的报告和处理机制，及时进行调查和处理。
5. 加强药品和医疗器械管理，确保药品和器械的安全有效使用。
6. 实行医师出诊制度，确保医师的全程负责。
7. 加强医疗纠纷预防和处理工作，及时解决患者的诉求。
五、医疗安全管理的考核与奖惩1. 对医务人员进行医疗安全知识培训和考核，不合格者进行重新培训。
2. 对医疗事故和不良事件进行责任追究，根据情节轻重采取相应的处罚措施。
3. 对医疗安全管理工作优秀者进行表彰和奖励，并在年度考核中予以适当加分。
六、医疗安全管理的监督与评估1. 定期对医疗安全管理工作进行评估和检查，发现问题及时整改。
2. 加强内部监督和外部监督，定期接受上级主管部门的检查和评估。
3. 积极接受社区居民和患者的监督，建立社区医疗安全投诉反馈机制。
医疗诊疗安全管理制度
医疗诊疗安全管理制度一、总则为健全医疗机构的诊疗安全管理制度，提高医疗服务质量和安全水平，保障患者利益，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于所有医疗机构的临床工作和医疗服务过程中的医疗诊疗安全管理。
三、领导责任1. 医疗机构领导应高度重视医疗诊疗安全管理工作，制定相应的制度、规章、标准和操作程序。
2. 领导应当建立健全医疗诊疗安全管理机制，确保各个层级的管理人员和医护人员都能够遵守相关的规定和要求。
3. 领导要定期对医疗诊疗安全管理工作进行评估和监督，确保制度的执行和落实。
四、人员管理1. 所有从业人员应当具备相应的医疗资质和专业技能，确保患者安全和医疗质量。
2. 医疗机构应当加强对员工的培训，提高其医疗技能和责任意识。
3. 对于发现医疗人员不符合要求或存在违规行为的情况，应当及时进行处理，并对相关人员进行教育和培训。
五、医疗设备管理1. 医疗机构应当建立健全医疗设备管理制度，确保医疗设备的安全和有效使用。
2. 对于使用过期设备或不合格设备的情况，应当及时停止使用，并进行相应的整改。
3. 定期对医疗设备进行检测和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
六、药品管理1. 医疗机构应当建立健全药品管理制度，确保药品的安全和有效使用。
2. 对于药品的采购、储存、配发和使用，应当严格按照相关的规定和要求进行。
3. 医疗机构应当建立药品不良反应监测和报告制度，及时处理药品引起的不良反应。
七、危急情况处置1. 医疗机构应当建立健全医疗应急预案，确保在突发危机事件发生时有序处置。
2. 医疗机构应当加强对应急处理设备和药品的管理，提高应急处置的能力和水平。
3. 对于发生医疗事故或医疗纠纷的情况，应当及时采取应对措施，并进行调查和处理。
八、信息管理1. 医疗机构应当建立健全医疗信息系统，确保医疗信息的安全和完整性。
2. 对于患者的个人信息和医疗记录，应当严格保密，并严格控制访问权限。
3. 医疗机构应当定期对医疗信息系统进行检测和维护，提高信息管理的效率和安全性。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度
是指医疗机构为了确保患者安全，防止医疗事故的发生而建立的一套管理制度。
它包括以下几个方面的内容：
1. 安全文化建设：医疗机构要建立良好的安全文化，通过安全培训、安全意识提升等方式，促使医务人员将患者安全放在首位。
2. 质量管理体系：医疗机构要建立完善的质量管理体系，包括质量管理制度、流程管理、绩效评价等，以确保医疗服务的质量。
3. 风险管理：医疗机构要进行风险管理，包括风险评估、风险控制和风险应急处理等，以防止和应对潜在的医疗安全风险。
4. 事件报告和学习：医疗机构应建立事件报告制度，及时记录、报告和分析医疗事故和不良事件，进行经验总结和教训学习，以防止类似事故再次发生。
5. 监督检查与审核：医疗机构应接受相关部门的监督检查和审核，确保医疗安全管理制度的有效实施。
医疗安全管理制度的建立和实施是医疗机构保障患者安全的重要手段，能够有效预防医疗事故的发生，提升医疗质量，保障患者的利益。
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医疗安全服务管理制度
医疗安全服务管理制度一、总则为了保障患者的健康和安全，提升医疗服务的质量和效率，建立健全的医疗安全服务管理制度是非常重要的。
本医疗安全服务管理制度是根据国家有关法律法规、规章和政策规定，结合本医疗机构的实际情况制定。
二、目的本制度的目的是规范医疗服务机构的管理行为、保障患者的合法权益，防范医疗事故的发生，提升医疗服务的质量和安全水平。
三、管理范围本医疗安全服务管理制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动，包括门诊、住院、手术、检查、治疗等各个环节。
四、管理机构本医疗安全服务管理制度的执行机构为医疗安全服务管理委员会。
该委员会由医疗机构的主要负责人、医务管理人员、质控人员、护理人员等组成，并由医疗机构主要负责人担任主席。
五、职责分工1. 医务管理人员负责组织实施医疗安全服务管理制度，制定医疗安全服务管理工作计划，监督检查医疗工作中的安全风险，并及时采取措施进行处理。
2. 质控人员负责检查医疗服务过程中的质量和安全情况，对医疗服务中存在的问题提出整改措施，并对整改效果进行评估。
3. 护理人员负责对患者的生活护理和病情观察，及时发现并报告患者的异常情况。
4. 医护人员在医疗过程中应严格遵守相关制度规定，做好医疗记录、不断提高自身医疗技术水平，保证医疗服务的质量和安全。
六、医疗安全服务管理1. 医疗机构应建立健全医疗服务质量管理体系，完善内部管理制度，确保医疗服务行为符合规定要求。
2. 医疗机构应做好医疗设备维护和管理工作，确保设备的正常运转，避免设备故障引发医疗事故。
3. 医疗机构应组织医护人员参加医疗安全培训，提高医护人员的医疗安全意识和技术水平。
4. 医疗机构应建立健全医疗服务监督机制，对医疗过程中的问题进行有效监督和管理，确保医疗服务的安全。
七、医疗事故处理1. 医疗机构应建立健全医疗事故报告和处理制度，及时报告医疗事故，调查处理，追究责任。
2. 对于医疗事故的处理，应坚持以患者为中心，尊重医学事实，保护医护人员的合法权益，同时加强医疗安全管理，防止医疗事故再次发生。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度一、总则为了加强医院安全管理，保障患者、医务人员的生命财产安全，维护医院正常的工作秩序，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 医院成立安全管理委员会，负责医院安全工作的组织领导、协调和监督。
2. 各科室设立安全员，负责本科室的安全工作。
3. 医院设立安全管理部门，负责医院安全工作的具体实施。
三、安全管理内容1. 医疗安全（1）医务人员必须遵守医疗操作规程，严格执行查对制度，确保医疗安全。
（2）医务人员必须遵守药品管理制度，正确使用药品，确保患者用药安全。
（3）医务人员必须遵守无菌操作规程，预防医院感染，保障患者医疗安全。
（4）医务人员必须遵守输血管理制度，确保患者输血安全。
2. 消防安全（1）医院应定期组织消防安全培训，提高医务人员的消防安全意识。
（2）医院应定期进行消防安全检查，及时发现和整改火灾隐患。
（3）医院应配备足够的消防设施和器材，确保消防设施和器材完好有效。
（4）医院应制定火灾应急预案，定期组织消防演练，提高应对火灾的能力。
3. 治安安全（1）医院应加强门禁管理，严格执行外来人员登记制度。
（2）医院应加强巡逻检查，确保医院安全。
（3）医院应加强病房管理，确保患者安全。
（4）医院应加强网络安全管理，确保医院信息系统安全。
四、安全管理措施1. 建立健全安全管理制度，明确各级领导和部门的安全职责。
2. 加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的安全生产意识。
3. 加强对医疗设备、药品、消防设施和器材的维护和管理，确保设备正常运行。
4. 加强安全检查，及时发现和整改安全隐患。
5. 加强应急预案的制定和演练，提高应对突发事件的能力。
五、安全责任1. 各级领导和部门应认真履行安全职责，确保医院安全。
2. 发生安全事故，应立即启动应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。
3. 事故发生后，应认真调查事故原因，总结教训，提出整改措施。
4. 对违反安全管理规定的行为，应依法追究责任。
人民医院医疗安全管理制度
人民医院医疗安全管理制度1. 引言医疗安全是人民医院实现高质量医疗服务的重要保障。
为了确保患者在医院就诊期间的安全和权益，人民医院制定了医疗安全管理制度。
该制度旨在规范医疗安全相关的工作流程，提高医疗服务的安全性和可靠性。
2. 责任和义务•人民医院的院长、相关部门负责人、医务人员及其他相关工作人员应当全面贯彻落实医疗安全管理制度，履行医疗安全管理的责任和义务。
•人民医院各级管理人员应当加强医疗安全培训，提高医务人员的医疗安全意识和风险防控能力。
•人民医院各科室应当建立健全医疗安全管理机制，并定期进行医疗安全风险评估。
•医务人员应当按照规定操作规程，严格遵守医疗服务质量和安全管理要求，确保医疗过程中的安全性。
3. 医疗安全风险评估•人民医院应当根据医疗服务的特点，建立医疗安全风险评估的制度。
•医疗安全风险评估应当覆盖医疗过程中可能出现的所有风险，包括但不限于手术风险、药品误用风险、院内感染风险等。
•医疗安全风险评估应当以科学、客观和全面的方式进行，采用合适的评估方法和工具，确保评估结果的可靠性和准确性。
4. 医疗安全培训•人民医院应当制定医疗安全培训计划，确保医务人员接受必要的医疗安全培训。
•医疗安全培训内容应当包括医疗安全的基本知识、安全操作规程、医疗安全事件的处理等。
•医疗安全培训形式可以是面对面培训、在线培训等，根据实际情况选取合适的培训方式。
•医疗安全培训的效果应当进行评估，及时纠正培训不足或存在的问题。
5. 医疗事故处理•人民医院应当建立医疗事故处理制度，明确医务人员在医疗事故发生时的处理流程和责任分工。
•医疗事故处理应当按照相关法律法规和规定进行，及时采取救治措施，保护患者的生命安全。
•医疗事故发生后应当进行调查和分析，找出事故的原因和责任，并采取相应的措施防止类似事故再次发生。
6. 医疗安全监测和报告•人民医院应当建立医疗安全监测和报告制度，定期对医疗安全情况进行监测和报告。
•医疗安全监测主要包括医疗事故的发生情况、医疗过程中的风险点等。
医院诊疗规范管理制度范本
医院诊疗规范管理制度范本第一章总则第一条为了规范医院诊疗行为，保障医疗质量和患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有临床科室和医务人员。
第三条本院应当坚持以患者为中心，遵循临床诊疗规范，提高医疗服务质量，保障医疗安全。
第二章诊疗规范第四条医务人员应当根据患者的病情，合理选择诊疗方案，遵循诊疗规范，确保医疗安全。
第五条医务人员应当严格执行诊疗操作规程，做到精细操作，确保患者安全。
第六条医务人员应当认真观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
第七条医务人员应当注重病历记录，真实、完整、准确地记录诊疗过程，为医疗质量和医疗安全提供依据。
第八条医务人员应当注重医疗知识的更新和学习，提高诊疗水平，为患者提供高质量的医疗服务。
第三章医疗安全第九条医院应当建立健全医疗安全管理制度，明确各部门和人员的职责，确保医疗安全。
第十条医院应当建立健全医疗质量控制体系，对医疗质量进行监测、评估和改进。
第十一条医院应当建立健全医疗事故处理制度，对医疗事故进行及时处理，保障患者权益。
第四章医疗伦理第十二条医务人员应当遵循医疗伦理原则，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。
第十三条医务人员应当遵循医疗保密原则，对患者的个人信息和诊疗信息进行保密。
第十四条医务人员应当遵循医疗公平原则，不得歧视患者，确保患者享有平等的医疗权利。
第五章监督管理第十五条医院应当建立健全医疗监督管理制度，对医务人员诊疗行为进行监督和管理。
第十六条医院应当设立医疗投诉处理机构，及时处理患者的投诉，保障患者权益。
第十七条医院应当对医务人员进行定期培训，提高医务人员的诊疗水平和医疗安全意识。
第六章法律责任第十八条违反本制度的，医院应当依法给予相应的纪律处分或者法律追究。
第十九条医务人员在诊疗过程中造成患者损害的，应当依法承担相应的法律责任。
第七章附则第二十条本制度自发布之日起施行，原有制度与本制度不符的，以本制度为准。
医疗安全管理责任书
医疗安全管理责任书一、背景和目的医疗安全是医疗机构管理的核心内容之一，是保障患者生命安全和身体健康的重要保障措施。
为了加强医疗安全管理工作，确保医疗质量和安全风险控制，特制订本《医疗安全管理责任书》。
二、责任范围1. 医疗机构领导（1）牢固树立“安全第一，预防为主”的理念，加强对医疗安全工作的重视和领导。
（2）制定医疗安全管理制度，明确责任分工和工作流程，确保各项管理措施的有效实施。
（3）组织开展医疗安全培训和教育，提高医务人员的安全意识和操作技能。
2. 医务人员（1）全面掌握专业知识和技能，提高医疗技术水平，保证医疗操作的安全性和准确性。
（2）遵守相关法律法规和规章制度，严格执行操作规程和操作流程，杜绝违规操作。
（3）积极参与医疗安全培训，提高事故预防和应急处理能力。
（4）严格执行医疗记录管理规定，保证诊疗过程的真实可靠。
3. 护理人员（1）根据患者的需求和病情，制定合理的护理计划和护理措施。
（2）严格执行洗手消毒和隔离措施，防止医院感染的发生和传播。
（3）合理使用和管理药品、器械和设备，确保患者用药和治疗的安全。
（4）加强对护理工作的记录和评估，及时发现和纠正不适当的护理行为。
4. 医技人员（1）严格遵守操作规程和操作步骤，确保医技操作的准确和安全。
（2）规范使用和管理医疗器械和设备，确保设备的正常运行和安全使用。
（3）加强医技操作的风险评估和管理，防范医技处理中的突发事件。
（4）提供完整和真实的医技信息和记录，保证患者的诊断和治疗的准确性。
5. 政府相关部门（1）制定和落实医疗安全管理的法律法规和政策文件，规范医疗机构的运行。
（2）加强对医疗机构的监督和检查，及时发现和纠正存在的安全隐患。
（3）加强对医疗事故的处理和调查，维护患者的合法权益。
三、责任要求1. 各级医疗机构要建立医疗质量和安全管理工作的部门，并明确工作职责和权责。
2. 医疗机构要完善质量和安全管理制度，加强安全培训和教育，提高医务人员的安全意识和操作能力。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度一、加强职业道德教育，认真学习《医务人员职业道德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》第二十二条规定的五项义务。
二、严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故预防与处置的各项规定，严格做到本章所规定的一个必须，一个严禁和二十三个应当履行的职责。
三、牢固树立“医疗安全第一”的观念，坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。
四、努力提高医疗安全意识，强化观念。
严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、基本医疗制度、诊疗护理规范和常规。
落实医疗安全责任目标。
五、严格执行首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊转诊制、危重病人抢救制、手术分级和手术审批制度，术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医师值班交接班制度、分级护理制度、新技术准入制度、病历管理制度、临床用血审核制度、医患沟通制度等医疗管理制度。
六、严格执行病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。
严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。
七、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。
科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。
八、急诊科按各科抢救常规进行抢救，抢救常规图表上墙。
做好急诊登记，保管好留观病历。
九、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。
发现错误的处方或医嘱要退回，由医师更正后方能发药。
十、保障抢救药品供应。
急救器材、药品定量、定位、定人管理，使之处于应急状态。
十一、麻醉、剧毒、贵重药品按规定保管。
十二、严格执行院感的有关规定。
十三、严格执行血型鉴定、交叉配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避免和减少医源性的事故发生。
十四、医技科室必须做好室内、室间质控。
医院医疗质量安全管理制度范本
医院医疗质量安全管理制度范本第一章总则为了确保医院医疗质量的安全管理，保护患者的生命安全和健康，同时提高医疗服务水平，特制定本医疗质量安全管理制度，以规范医院的运作和管理。
第二章质量安全管理的组织机构2.1 建立质量安全管理委员会，由医院的高层管理人员组成。
委员会负责监督和推动医院医疗质量安全管理工作。
2.2 医院设立质量与安全部门，负责具体的质量安全管理工作。
第三章医疗质量管理制度3.1 医院建立健全医疗质量管理制度，包括制定管理规范、工作程序和操作流程，确保医疗服务的标准化和规范化。
3.2 医院制定严格的药品采购、存储和使用管理制度，确保药品的质量安全。
3.3 医院制定严格的手术操作规范，规定手术前、中、后各个环节的具体要求，确保手术过程的安全和质量。
3.4 医院制定严格的医疗器械管理制度，包括设备的购置、维护和使用等方面的规定，确保医疗器械的安全可靠性。
第四章医疗质量风险管理4.1 医院建立健全医疗质量风险管理制度，通过识别、评估和控制医疗质量风险，预防和减少医疗事故的发生。
4.2 医院开展定期的医疗质量风险评估活动，针对潜在的风险进行分析和评估，并制定相应的控制措施。
4.3 医院加强医疗质量事故的应急管理，制定应急预案，并进行演练和培训，确保发生事故时能够迅速响应和应对。
第五章医疗质量监测和评估5.1 医院建立健全医疗质量监测和评估制度，通过监测和评估医疗过程和结果，提高医疗服务水平。
5.2 医院采用合适的指标和方法，对医疗质量进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
5.3 医院定期发布医疗质量报告，向患者和社会公开医院的医疗质量情况，增强医院的透明度和公信力。
第六章医疗质量管理的持续改进6.1 医院建立持续改进的机制，通过不断的审查和反馈，找出问题，并采取措施进行改进。
6.2 医院加强员工的培训和教育，提高医务人员的专业水平和质量意识，推动医院医疗质量的持续改进。
6.3 医院积极借鉴外部的先进经验和技术，与其他医院开展交流合作，借助外部力量推动医疗质量的改进。
医疗安全管理制度2018
医疗安全管理制度2018一、总则医疗机构是医务人员为病人提供医疗服务的场所，医疗安全是医疗机构最基本的服务要求。
为了保障病人的生命安全和健康，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，制定医疗安全管理制度。
二、管理机构1.医疗安全管理委员会医疗机构应设立医疗安全管理委员会，负责医疗安全管理工作的组织协调和决策。
委员会由医疗机构领导、医疗质控及医疗科室负责人等组成。
2.医疗安全管理部门医疗机构应设立医疗安全管理部门，负责日常医疗安全管理工作的实施和监督。
部门主要工作内容包括医疗事故报告、医疗事故调查、医疗安全培训等。
三、医疗安全管理制度1. 医疗安全管理系统医疗机构应建立健全医疗安全管理系统，明确责任、权限和流程。
系统包括医疗安全政策、目标、程序、规范等内容。
2. 事故报告和处理医疗机构应建立完善的医疗事故报告和处理机制，发生医疗事故必须及时报告，并按照规定程序处理。
医疗事故应及时调查、分析、归因，并采取措施防止再次发生。
3. 医疗安全培训医疗机构应开展医疗安全培训，包括医疗安全政策、规范、技术知识等内容。
医务人员应定期参加培训，提高医疗安全意识和能力。
4. 医疗安全监督医疗机构应建立医疗安全监督机制，对医疗服务进行监督和评价。
监督机构包括内部监督和外部监督，确保医疗安全管理工作的有效实施。
四、医疗安全管理措施1. 重视医疗安全医疗机构应将医疗安全作为重要工作内容，加强领导、加强管理，落实责任，确保医疗安全管理工作的有效实施。
2. 完善医疗安全制度医疗机构应制定医疗安全管理规章制度，明确各类医疗安全事项的管理要求和程序，确保医疗安全工作的规范进行。
3. 加强医疗安全培训医疗机构应组织开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和技能，加强医疗安全管理工作的有效实施。
4. 增强医疗安全监督医疗机构应设立专门机构对医疗安全进行监督和评估，并建立医疗安全信息交流平台，及时掌握和反馈医疗安全信息，保证医疗安全工作的有效实施。
医疗安全防范制度范本
医疗安全防范制度范本第一章总则第一条为了确保病人的生命安全和健康，规范医疗服务行为，减少医疗风险，提高医疗质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构的所有医务人员和相关工作人员。
第三条本制度的目标是建立完善的医疗安全防范体系，加强医疗安全管理，防范医疗过失和意外事件的发生。
第四条医疗安全防范制度是医疗机构的重要管理制度之一，必须得到全体员工的认可和遵守。
第二章医疗安全责任第五条医疗机构应当设立医疗安全委员会，负责医疗安全工作的组织和协调。
第六条医务人员在工作中应当严格遵守职业道德和职业规范，保证病人的生命安全和健康。
第七条医务人员应当参加相关医疗安全培训，提高医疗风险意识和安全防范能力。
第八条医疗机构应当建立完善的医疗事故报告和处理制度，对医疗事故进行及时调查和处理，并向病人或其家属进行必要的赔偿和道歉。
第三章医疗安全管理第九条医疗机构应当制定医疗安全管理制度，明确各级管理人员的责任和权限。
第十条医疗机构应当建立医疗安全检查和监测制度，定期对医疗设备和仪器进行检查和维护，确保其正常运行。
第十一条医疗机构应当建立医疗风险评估和控制制度，对常见的医疗风险进行评估和控制。
第十二条医疗机构应当建立医疗事件和医疗过失的调查和处理制度，对医疗事件和医疗过失进行调查和处理，并采取相应的纠正措施。
第四章临床安全管理第十三条医务人员在诊断和治疗过程中应当严格按照医疗规范和临床指南进行操作，确保安全和有效性。
第十四条医务人员应当遵循正确的医疗操作规程，避免差错和意外。
第十五条医务人员应当加强病情观察和警觉，及时发现和处理可能的医疗危机。
第十六条医疗机构应当制定药品管理和使用规范，加强药品质量监控和不良反应的监测和处理。
第五章医疗设备安全管理第十七条医疗机构应当建立完善的医疗设备管理制度，包括设备的采购、验收、使用、维护和报废等环节。
第十八条医务人员在使用医疗设备时应当严格遵守操作规程，保证设备的安全和有效使用。
医疗安全与风险评估管理制度
医疗安全与风险评估管理制度第一章绪论第一节总则第一条为了确保医院的医疗安全，减少各类风险的发生，保护医患双方的利益，提高医疗服务的质量，订立本管理制度。
第二条本制度适用于本医院内全部医疗活动和医疗服务相关的工作，包含临床诊疗、护理、药品使用和管理、医疗设备使用和管理等方面。
第三条医疗安全和风险评估是医院整体管理体系的紧要构成部分，是全体医务人员应遵守的基本要求。
第二节医疗安全管理第四条医疗安全管理是指建立和实施医疗安全相关制度、规范操作流程，并监督和评估全院医疗安全工作的过程。
第五条医院将医疗安全管理纳入全院质量管理体系，并设立特地的医疗安全管理部门，负责医疗安全相关工作。
第六条医院将医疗安全纳入医务人员绩效考核，对存在医疗安全问题的个人或团队进行责任追究。
第七条医院将定期开展医疗安全培训和教育活动，提高医务人员的安全意识和操作水平。
第八条医院将组织医疗安全事故的调查与分析，总结经验教训，并采取相应措施防备仿佛事件的再次发生。
第三节风险评估管理第九条风险评估管理是指对医疗活动中的潜在风险进行评估和管理，旨在防备和减少风险事件的发生。
第十条医院将风险评估纳入整个医疗流程，并订立医疗风险评估管理制度，明确评估方法和流程。
第十一条医院每年将对各科室的医疗风险进行评估，并记录评估结果。
评估重点包含临床诊疗活动、手术、麻醉、药品使用和医疗设备使用等方面。
第十二条医院将评估结果作为医疗质量管理的紧要参考依据，及时采取风险掌控措施，确保医疗安全。
第十三条医院将建立风险预警制度，加强与相关部门的沟通和协作，及时共享医疗风险信息，提高应对风险的本领。
第十四条医院将加强对医疗技术和新设备的评估和培训，确保安全有效地使用，在风险评估前进行试用和验证。
第四节制度保障第十五条医院将订立医疗安全规范，明确医务人员在医疗过程中的职责与义务，要求严格遵守规范操作和操作流程。
第十六条医院将建立医疗安全督查制度，定期对各个科室的医疗安全工作进行检查和督导，发现问题及时矫正。
安全医疗管理制度模版
安全医疗管理制度模版第一章总则第一条为保障医疗机构的安全生产，维护患者、医护人员和环境的安全，确保医疗服务质量，规范医疗管理行为，根据《中华人民共和国安全生产法》等相关法律、法规的要求，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构内所有与医疗服务相关的工作人员。
第三条医疗机构应建立健全安全医疗管理制度，明确责任，使医疗活动安全可控。
第四条医疗机构应加强对医务人员的安全教育和培训，提高安全意识和工作技能。
第五条医疗机构应当设立安全医疗管理部门，负责安全医疗管理工作。
第六条医疗机构应当设立安全管理组，由相关部门负责人和具备安全管理专业知识的人员组成，负责全面协调、安排和实施医疗机构的安全管理工作。
第七条医疗机构应建立安全巡查制度，定期对医疗环境设施、器械设备、用电、用水等进行检查。
第八条医疗机构应建立事故应急预案和应急演练制度，依法组织应急演练，熟练掌握事故处理的程序和方法。
第二章医疗环境管理第九条医疗机构应建立环境卫生管理制度，确保医疗环境的清洁、卫生。
第十条医疗机构应加强医疗废物管理，落实分类收集、包装、运输和处置，防止医疗废物对环境和健康造成影响。
第十一条医疗机构应建立医疗废物处理设施，并定期进行运行检查和维修，确保设施正常运转。
第十二条医疗机构应加强水源、电源、气源的管控，确保供应稳定安全。
第十三条医疗机构应建立设备设施的维护管理制度，定期进行设备设施的检查、维修和保养。
第十四条医疗机构应重点加强感染病管理，落实手卫生、消毒灭菌和床位隔离等措施，防止传染病的扩散。
第三章医疗安全管理第十五条医疗机构应建立医疗工作人员资格认定制度，确保医务人员具备相应的资质和技能。
第十六条医疗机构应制定并落实医疗工作人员岗位责任制，明确每个岗位的职责和权限。
第十七条医疗机构应建立医疗安全事件报告制度，对医疗事故、医疗差错和医疗纠纷等情况及时上报和处理。
第十八条医疗机构应建立医疗事故调查制度，对医疗事故进行深入调查，查找事故原因，采取相应的纠正措施。
医疗质量与安全管理制度范文
医疗质量与安全管理制度范文医疗质量与安全管理制度是医疗机构必备的重要管理工具，其目的是为了保障患者的安全和提高医疗质量。
本文将从制定目标、组织架构、流程管理、培训与教育以及评估与改进等五个方面，介绍医疗质量与安全管理制度的具体内容。
一、制定目标医疗质量与安全管理制度的制定目标应该是科学、明确、可量化的。
首先，要确立患者安全为第一原则，推动医疗过程中的安全文化。
其次，要提高医疗质量水平，确保医疗操作符合规范和标准。
最后，要加强医疗风险管理，减少医疗事故的发生。
二、组织架构医疗质量与安全管理制度的组织架构应包括院领导、医疗质量与安全委员会、质量管理部门等。
院领导应当制定相应的医疗质量与安全政策，并负责制度的执行和监督。
医疗质量与安全委员会是医疗质量与安全管理制度的决策和推动机构，负责制定制度的具体内容，并监督制度的执行情况。
质量管理部门需要进行资源配置、监督执行以及质量评估等工作。
三、流程管理医疗质量与安全管理制度要规范医疗流程，确保医疗操作的科学性和规范性。
具体包括以下几个方面：首先，明确医疗操作规范，制定各类操作规范和流程。
其次，建立医疗质量与安全的档案管理制度，对医疗过程进行全程跟踪和记录。
同时，还要加强药物管理，确保药物使用的合理性和安全性。
另外，还要加强手术安全管理，确保手术操作的科学性和安全性。
最后，还要加强院间转诊和转运的管理，确保患者在转诊和转运过程中的安全。
四、培训与教育医疗质量与安全管理制度要注重培训与教育，提高医务人员的专业素质和医疗技能。
具体包括以下几个方面：首先，制定医务人员培训规划，根据不同岗位需求，制定培训计划和内容。
其次，加强新员工入职培训，确保新员工能够熟悉并掌握质量与安全管理制度。
另外，还要加强病例讨论和经验交流，提高医务人员的诊疗水平和工作能力。
最后，要加强对患者的宣教，提高患者的自我管理能力，减少不良事件的发生。
五、评估与改进医疗质量与安全管理制度的评估与改进是不可或缺的环节。
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3、医院感染
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜 伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
4、医疗差错
医疗差错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动 中，因医务人员的诊疗护理过失，给患者造成一定 痛苦，延长了治疗时间，增加了医疗费用，但未造 成明显的人身损害的其他后果，且未构成医疗事故 的医疗争议；或者是医疗机构及其医务人员在医疗 活动中，虽然医务人员有诊疗护理过失，但未造成 患者明显的人身损害的其他后果的医疗争议；或医 务人员虽有诊疗护理过失，但患者的死亡、残疾、 功能障碍等后果属于疾病的自然转归，与医务人员 诊疗护理过失没有因果关系的医疗事故争议。
医疗安全管理组织是指医疗质量与安全管理等部门或医疗 风险管理委员会（办公室）。 该组织可由院长、医务科长（处长）、感染科科长、护 理部主任、重点临床科主任和专职的主任、科员组成。 医疗安全管理组织除了接待投诉、处理事故与纠纷以外， 重要的职责是统筹和监督医疗风险活动，研究如何降低医疗 风险、化解医疗风险。 培训医务人员，提高医务人员的综合素质也是医疗安全 管理组织的重要职责。
第三节
医院感染管理
一、医院感染概念与分类
（一）医院感染概念 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院 时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。
在进行诊断时应注意以下几点：
1.对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期后所发生 的感染即为医院感染。 2.对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染即为医院感染。 3.若患者发生感染直接与上次住院有关为医院感染。 4.在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已 知病原体的基础上，又培养出新的病原体，这些均为医院感染。 5.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
按感染发生部位分类
根据感染部位医院感染共分12类，即下呼吸道 感染、手术切口感染、泌尿道感染、胃肠道感染、 血液感染、皮肤和软组织感染、骨与关节感染、生 殖道感染、中枢神经系统感染、心血管系统感染、 眼耳鼻咽喉和口腔感染、全身感染。
5、医疗事故
医疗事故是由医务人员过失而导致患者人身伤 害的事故。 医疗事故是对医患双方危害最大的医疗风险,是 最严重的医疗安全不良事件。 医疗事故不仅对患者人身造成伤害，而且会严 重损害医院及医务人员的声誉，使医院及医务人员 也遭受损失。
医疗安全不良事件分类：
一类为警告事件，指患者非预期的死亡，或是 非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 二类为不良后果事件，指在疾病医疗过程中是 因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损 害。 三类是未造成后果的事件，虽然发生的错误事 实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻 微后果而不需任何处理可完全康复。 四类是隐患事件，由于及时发现错误，未形成 事实。
5．介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、 输血或血制品、发放特殊饮食前，实施者必须亲自 与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度。 6. 围手术期患者“腕带”需在手术前一日开始 使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护 理），手术后病情稳定使用三日组织作用
特殊情况下下护士可执行口头临时医嘱，但要 完整复述确认，两个人核查后方可执行，之后要 对口头医嘱及时补记。 对接获的非书面的患者“危急值”或其他主要 的检查或检验结果时，接获者必须规范、完整、 准确地记录患者的识别信息、检查或检验结果和 报告者的信息，复述确认无误后方可报告给经治 医生或值班医生，并做好记录。
五、患者参与医疗安全
（一）患者的作用 （二）患者培训
（一）患者的作用
患者必须作为参与者出现在医疗服务过程中。 患者能在诊治过程中发挥积极的作用将会降低医 疗风险，有利于诊治的效果。 如果患者不遵照医嘱或不配合医生的诊疗将 会增加医疗风险，导致临床失误。
（二）患者培训
1.对患者及家属进行制度教育和规定教育 2.对患者进行风险教育 3.为患者及其近亲属提供及疾病相关的健康知识教 育，帮助患者对诊疗方案做出正确的理解与选择。 4.鼓励患者和家属成为增进医疗安全的合作者。
第一节
医疗安全管理概述
一、医疗安全相关概念
（一）医疗风险
（二）医疗安全
（三）医疗安全不良事件
（一）医疗风险
风险是指在某一特定环境下和特定时间段内，发生某种损害
的可能性。也就是对人类生命、健康、财产或者环境安全产生的 不利后果的可能。
医疗风险是指医患双方在医疗过程中发生的风险。即医患双
方在在医疗过程中遭受损失的可能性。这种损失可以是患者遭受 的伤害,也可以是医务人员遭受的伤害，以及医院为此付出索赔 的代价和医院市场份额的丢失。 不确定性 客观性和普遍性
（三）医疗安全不良事件
医疗安全不良事件是指临床诊疗活动中以及医 院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增 加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事 故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安 全的因素和事件。 包括并发症、医疗意外、医院感染、医疗差错、 医疗事故、医疗纠纷等。
1、并发症
（四）患方
患者如果在诊治过程中采取不合作的态度或不 健康的生活方式会增加医疗过程中的风险。在诊治 过程中，医务人员可能需要患者遵照医嘱配合诊 治，需要患者改变一些不良的生活方式，需要患者 在饮食上配合治疗等。
三、医疗安全管理进展与现状
美国是实施医院风险管理最早的国家之一，医院安全 管理较为完善，有严格的制度和管理程序，具有专业证书 的风险管理者参与风险管理，与医院签约，为保险公司服 务。 2004年世界卫生组织（WHO）正式成立了“全球患者安 全联盟”，呼吁各成员国关注并解决患者安全问题。 中国改革开放30多年来，不断制定和完善各种法律法 规并开展各项活动，对于保障医疗质量和医疗安全、促进 患者安全发挥了重要作用。
本章内容
第一节 医疗安全管理概述 一、医疗安全及相关概念 二、医疗安全主要影响因素 三、医疗安全管理现况与进展 第二节医疗安全保障措施 一、规章制度和医疗常规落实 二、医疗安全管理组织作用 三、有创和侵入性诊疗安全措施 四、医务人员有效沟通 五、患者参与医疗安全 第三节 医院感染管理 一、医院感染概念与分类 二、医院感染的流行病学特点 三、医院感染管理现况与进展 四、医院感染原因 五、医院感染监测与防控 第四节医疗事故管理 一、医疗事故界定 二、医疗事故处理 三、医疗事故防范
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材 供卫生管理及相关专业用
医院管理学
Hospital Administration
主 编 副主编
张鹭鹭 王 羽 薛 迪 李士雪 方鹏骞
第九章
医疗安全管理
学习目标
掌握 医疗安全有关概念，医疗安全的主要影响因素、医院 感染管理相关概念、医院感染预防与控制措施；医疗事故 的定义、医疗事故的防范措施。 熟悉 医疗安全保障措施、医院感染的原因、医院感染的监 测内容。 了解 医疗安全管理发展与现状、医院感染的分类、医院感 染流行病学特点、医院感染管理进展与现状；医疗事故的 处理程序、技术鉴定要求以及处罚规定。
二、医疗安全主要影响因素
（一）医学与医学技术 （二）医疗管理 （三）医务人员 （四）患方
（一）医学与医学技术
1．人体的复杂和医疗技术本身的局限性 2．疾病的严重性和病情的复杂性 3．诊断和治疗措施可能产生并发症
（二）医疗管理
1．不严格执行医疗法规和诊疗常规 2．医院系统性失误 3．仪器和设备功能失常
（二）查对与患者身份识别措施
1．医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行 查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号三种 方法确认患者身份。 2．病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患 者必须按规定使用“腕带”标识。 3．护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双 核对，若损坏需更新时同样需要经两人核对。 4.“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、 年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
（二）医疗安全
安全是指人类生产过程中，将系统运行对人类的生命、财
产、环境可能造成的损害控制在人类能接受水平以下的状态。简 而言之，绝对的安全是指不受威胁，没有危险、危害、损失的状 态，而医疗服务没有绝对的安全。
医疗安全是指医务人员在提供医疗服务过程中，对可能发
生的损害控制在可以接受水平以下的状态。这种可接受的水平是 指在医疗服务过程中，不因医疗失误或过失而发生患者死亡、残 废及躯体组织、生理功能和心理健康受损事件。 广义的医疗安全是指在医疗服务过程中没有发生医疗安全不 良事件。
（二）医务人员与患者之间的有效沟通
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当 及时向患者说明医疗风险等情况，并取得其书面同意。 建立相应的制度，如病情交代和解释制度，让患者或家 属了解病情和诊治过程,理解医生的治疗措施和治疗过程中可 能出现的不良并发症。 医生要提供有关的信息，保证患者是自愿做出的决定。 患者向医生了解有关病情和诊治等情况，医生也必须耐心的 解释。
（三）医务人员
1.医务人员因疏忽大意或过于自信等而违背了医疗 卫生法律法规、诊疗护理规范和常规，从而导致 工作失误。 2.沟通无效也是医疗安全不良事件的常见原因。 3.医务人员对患者安全意识和责任心不强，没有履 行相应的权利和义务，如患者的知情权、参与权 和选择权等。 4.医生不合理用药，尤其是滥用抗菌药物致医院感 染等。
并发症是指在诊疗护理过程中，患者发生了现代医 学科学技术能够预见但却不能避免和防范的不良后 果。
并发症的发生与医务人员是否存在过失无直接的因 果关系。 并发症能够预见。
2、医疗意外