关于成立医院医疗安全管理委员会的通知
医院质量与安全管理委员会
XXXX医院文件XXXX[XXXX]XX号XXXXX医院关于成立医院质量与安全管理委员会的通知各科室:为全面加强医院质量与安全管理,切实发挥医院各级质量管理委员会的职能,根据《医疗质量管理办法》及《二级综合医院评审标准实施细则(2017年版)》有关规定,结合我院实际,经研究决定,成立我院医院质量与安全管理委员会,现将我院医院质量与安全管理委员会成员及工作职责通知如下。
一、组织成员主任委员:XXX副主任委员:XXX成员:XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX委员会下设办公室在XXX,委员会秘书由XXX兼任,负责日常工作。
二、工作制度(一)在委员会主任委员的领导下进行工作。
医疗质量与安全工作由医院质量管理办公室负责具体日常工作,非医疗质量与安全工作由各相关职能科室负责具体日常工作。
(二)根据医疗、护理、后勤保障等的实际情况及医院的要求,制定医院质量与安全管理标准、流程、制度。
(三)运用科学的方法对医院各种质量、安全情况进行分析,及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
(四)定期召开医院质量与安全管理委员会会议,听取各管理委员会开展工作的情况汇报,协调各管理委员的工作,研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
(五)定期开展形式多样的质量教育活动,提高全院医务人员质量意识。
三、工作职责(一)医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构,负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调。
(二)医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。
包括:医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、用血管理委员会、护理质量管理委员会、医学装备委员会等。
(三)督促各管理委员会及有关部门,按照医院总体质量和安全管理目标,做好有关质量的检查、考核工作,认真研讨本领域内质量相关问题,提出改进方案,推动相关领域的质量与安全工作,实现质量持续改进。
医院关于成立安全管理委员会的通知
××医院关于成立安全管理委员会的通知各科室:为了加强医院内部治安保卫工作,维护医疗工作的正常秩序,预防违法犯罪和治安灾害事故发生,保护国家集体财产和病员职工的人身安全,保障经济体制改革和精神文明建设的顺利进行,根据《××省加强企业事业单位内部治安保卫工作意见》精神,依照“预防为主,确保重点,打击犯罪,保障安全”的原则,结合本院实际情况, 经院务委员会研究决定,成立××医院安全管理委员会,其人员组成如下:一、人员组成主任:副主任:成员:二、工作职责安全管理委员会全面负责医院内部的治安保卫管理工作,其职责如下:1、开展法制、形势、保密教育和防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故等教育,动员和依靠职工群众积极同违法犯罪行为作斗争。
2、做好防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故工作, 落实各项安全措施。
3、协助公检法部门,依法组织查破刑事案件和治安案件。
4、维护医院公共场所的治安秩序,加强院内巡视检查力度,确保院内秩序良好。
5、负责医院内的各种治安纠纷调解,预防重大案件的发生。
6、协助办理人民政府及公安机关交办的其他治安保卫事项。
院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人,其职责如下:1、执行国家、地方和上级主管机关颁布的治安法规和政策, 将治安保卫工作纳入事业领导责任制、经济核算责任制。
2、确定分管治安保卫工作的院领导, 建立健全医院保卫组织。
3、组织制订和实施医院治安保卫工作计划。
4、督促检查各项治安保卫制度的落实情况。
5、及时研究处理突出的治安问题和重大的治安灾害隐患。
各科室负责人为本科室安全保卫工作的责任人,其职责如下:1、具体负责医院安全管理制度在本部门的贯彻执行。
2、经常向所属职工进行遵纪守法教育。
对有轻微违法犯罪行为的职工积极开展帮教活动。
3、组织本部门的安全检查, 及时整改不安全因素。
4、负责管理好本部门的现金、设备、剧毒药品和公共场所制订切实可行的安全管理制度, 严密防范措施。
医院关于成立安全管理委员会的通知
××医院关于成立安全管理委员会的通知各科室:为了加强医院内部治安保卫工作,维护医疗工作的正常秩序,预防违法犯罪和治安灾害事故发生,保护国家集体财产和病员职工的人身安全,保障经济体制改革和精神文明建设的顺利进行,根据《××省加强企业事业单位内部治安保卫工作意见》精神,依照“预防为主,确保重点,打击犯罪,保障安全”的原则,结合本院实际情况, 经院务委员会研究决定,成立××医院安全管理委员会,其人员组成如下:一、人员组成主任:副主任:成员:二、工作职责安全管理委员会全面负责医院内部的治安保卫管理工作,其职责如下:1、开展法制、形势、保密教育和防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故等教育,动员和依靠职工群众积极同违法犯罪行为作斗争。
2、做好防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故工作, 落实各项安全措施。
3、协助公检法部门,依法组织查破刑事案件和治安案件。
4、维护医院公共场所的治安秩序,加强院内巡视检查力度,确保院内秩序良好。
5、负责医院内的各种治安纠纷调解,预防重大案件的发生。
6、协助办理人民政府及公安机关交办的其他治安保卫事项。
院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人,其职责如下:1、执行国家、地方和上级主管机关颁布的治安法规和政策, 将治安保卫工作纳入事业领导责任制、经济核算责任制。
2、确定分管治安保卫工作的院领导, 建立健全医院保卫组织。
3、组织制订和实施医院治安保卫工作计划。
4、督促检查各项治安保卫制度的落实情况。
5、及时研究处理突出的治安问题和重大的治安灾害隐患。
各科室负责人为本科室安全保卫工作的责任人,其职责如下:1、具体负责医院安全管理制度在本部门的贯彻执行。
2、经常向所属职工进行遵纪守法教育。
对有轻微违法犯罪行为的职工积极开展帮教活动。
3、组织本部门的安全检查, 及时整改不安全因素。
4、负责管理好本部门的现金、设备、剧毒药品和公共场所制订切实可行的安全管理制度, 严密防范措施。
关于成立医院医疗安全管理委员会的通知
XXXX医院文件关于成立医院医疗安全管理委员会的通知各科室:医疗安全是医院管理中的头等大事,事关患者健康和医院信誉。
为加强领导,保障医疗安全,制定相应的工作计划,落实工作责任,加强医疗服务过程中重点环节的管理,保证各项医疗活动顺利实施,按照卫生部“医院管理年”的总要求,现决定成立医院医疗安全管理委员会,负责全院医疗安全工作。
一、医疗安全管理委员会委员主任:XXXX 业务院长副主任:XXXX 副院长XXXX 医务科长XXXX 护理部主任委员:XXXX 院办主任XXXX 孕育科主任XXXX 住院部护士长XXXX 住院部护士长XXXX 输液室护士长XXXX 手术室护士长XXXX 手术室护士长XXXX 供应室护士长XXXX 检验科主任XXXX 影像科主任二、医疗安全管理委员会职责1、负责制定实施医院医疗安全控制方案。
2、负责全院医务人员医疗安全控制知识的培训。
3、指导、开展医院医疗安全控制监督检查和效果评价。
三、医疗安全管理委员会工作制度1、医务人员在医疗活动中,应严格执行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理、操作规范。
2、严格执行国家和本市的医疗质量控制要求,执行各项规章制度和各级各类人员岗位责任制。
恪守执业道德规范。
3、临床科室在从事医疗活动中必须遵守有关法律、法规、规章,执行医院制订的各项制度。
4、医疗安全管理职能部门为医务处、护理部,应分别制定各自的工作职责和质量安全控制标准,科室亦应建立相应的医疗安全管理组织,并且按照分工,切实履行职责。
5、建立医疗安全管理例会制度,职能部门应定期和不定期进行医疗安全督察和掌握各项制度执行情况,不断修改完善各项管理制度,确保医疗安全和服务质量。
层层落实医疗安全工作责任,完善医疗安全目标责任制管理,明确各科室一把手是医疗安全直接责任人。
6、负责讲评全院医疗安全控制情况,每半年一次,由医务处、护理部实施。
四、医疗安全管理委员会工作计划(一)进一步端正执法思想,规范医疗安全执法活动1、认真开展执法教育、安全教育活动,切实转变执法理念,增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识,牢固树立一切为病人服务的思想。
关于设立医疗保健质量与安全管理委员会的通知
关于设立医疗保健质量与安全管理委员会
的通知
为了进一步提升医疗保健质量与安全管理水平,确保医疗服务
的安全性和可靠性,我司决定设立医疗保健质量与安全管理委员会。
现将有关事宜通知如下:
一、委员会目标和职责
医疗保健质量与安全管理委员会的目标是通过制定和推行相关
政策、标准和程序,促进医疗保健质量与安全的改进。
委员会的职
责包括但不限于:
1. 审议和制定医疗保健质量与安全管理相关政策和程序;
2. 监督和评估医疗服务的质量和安全状况;
3. 提供培训和指导,确保医疗工作人员掌握相关质量和安全知识;
4. 听取患者和医务人员的意见和反馈,改进医疗服务质量和安
全保障;
5. 推动医疗事故的调查和处理,确保事故预防和应对的有效性。
二、委员会成员
医疗保健质量与安全管理委员会由以下成员组成:
1. 院长(或副院长)担任委员会主任;
2. 医务部主任(或副主任)担任委员会副主任;
3. 相关科室负责人;
4. 护士长;
5. 质控部门负责人;
6. 患者代表(根据需要选派)。
三、委员会议事规则
1. 委员会每月召开一次例会,特殊情况下可召开临时会议;
2. 主任或副主任主持会议,由秘书处协助会务;
3. 委员会会议的议题由主任或副主任确定,议题材料提前通知与会人员;
4. 委员会议事要求记录并形成会议纪要,由秘书处保留归档。
请各位各级领导和相关人员积极支持和配合医疗保健质量与安全管理委员会的工作,共同致力于提高医疗服务质量和安全水平。
特此通知。
日期:xxxx年xx月xx日。
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知
关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室:为加强医院管理,建立医院三级质量管理体系,保证医疗质量和医疗安全,提高医院综合服务质量,根据医院实际情况,现成立临沂金锣医院医疗质量管理委员会,现予以公布。
一、医疗质量管理委员会成员名单主任委员:-副主任委员:==委员:==医疗质量与安全管理委员会下设办公室,由==担任办公室主任,负责日常管理工作。
二、工作职责(一)按照国家医疗质量管理的有关要求,制订本机构医疗质量管理制度并组织实施;(二)组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作,定期发布本机构质量管理信息;(三)制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施;(四)制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施;(五)建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度,制订培训计划并监督实施;(六)落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。
三、医疗质量委员会制度(一)进行日常医疗质量与安全管理工作,并为医院在医疗质量与安全方面的决策提供信息服务。
(二)广泛开展医疗质量与安全管理宣传教育,组织全院性的医疗质量与安全管理活动。
(三)组织编制医疗质量与安全管理制度及质控指标,并督促检查制度及指标执行情况。
(四)深入科室,搞好调查研究,深入了解医院的医疗现状,对全院医疗、医技工作的质量控制指标进行检查、评价,并对其存在的问题及时提出改进措施。
(五)指导各科室医疗质量与安全管理小组活动,督促科室医疗质量与安全管理计划的具体实施。
(六)制定年度医疗质量与安全管理工作计划及实施细则。
(七)对全院医疗和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。
对医院新技术、新方法准入和医疗技术风险给予指导性意见。
(八)医疗质量与安全管理委员会每季度召开一次会议。
通报季度质量管理信息,研究医疗质量与安全管理工作。
(九)认真贯彻“预防为主,安全第一”的原则。
切实落实各项安全措施。
医疗质量与安全管理委员会组成及职责
关于成立XX区人民医院医疗质量与安全管理委员会的通知各科室:为建立健全医疗质量体系,加强医疗安全质量管理,提高医疗技术服务水平,保证医疗安全,经医院领导班子研究决定,成立XX市XX区人民医院医疗质量与安全管理委员会,人员组成如下:主任:XXX副主任:赖晓云、汤湛波、何宝华成员:胡晓明范永嫦区秀丽冯天妹黎虞明罗燕霞刘娜萍张杏林余诚梁漫玲白燕平各临床科室主任护长。
医疗质量与安全管理委员会下设办公室于质控科,由余诚和白燕平两同志负责医疗质量与安全管理的日常工作。
各科室要以科主任为第一责任人,成立医疗质量与安全管理小组,明确分工,制订职责和工作制度,并将管理小组名单送一份质控科存档。
附件1:医疗质量与安全管理委员会职责附件2:医疗质量与安全管理委员会工作制度XX市XX区人民医院2013年 1月 8日医疗质量与安全管理委员会职责一、在院长和分管院长的领导下进行工作,负责完成医院医疗质量与安全管理,对医院医疗质量与安全进行综合评估,对医院的业务发展提出切实可行的规划。
二、负责制定和完善全院医疗质量与安全管理制度、持续改进方案,对各项医疗质量与安全标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范,指导科室开展医疗质量管理工作,促进医疗安全。
三、开展医疗质量、医疗知识教育培训工作,定期举办医疗质量与安全培训会,共同提高医疗质量管理水平。
四、定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价,并提出整改意见。
按医疗质量标准规范医疗环节,使质量水平不断提高。
五、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究,探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。
六、医疗质量、安全管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。
七、定期向医院质量与安全管理委员会进行工作汇报。
医疗质量与安全管理委员会工作制度一、在院长领导下,进行日常医疗质量与安全管理工作,并为医院在医疗质量与安全管理方面的决策提供信息服务。
二、组织制定医疗质量与安全管理制度,编制医疗质量与安全管理计划,督促检查计划的执行与落实。
医院关于成立安全管理委员会的通知汇编五篇
医院关于成立安全管理委员会的通知各科室:为了加强医院内部治安保卫工作,维护医疗工作的正常秩序,预防违法犯罪和治安灾害事故发生,保护国家集体财产和病员职工的人身安全,保障经济体制改革和精神文明建设的顺利进行,根据《××省加强企业事业单位内部治安保卫工作意见》精神,依照“预防为主,确保重点,打击犯罪,保障安全”的原则,结合本院实际情况, 经院务委员会研究决定,成立××医院安全管理委员会,其人员组成如下:一、人员组成主任:副主任:成员:二、工作职责安全管理委员会全面负责医院内部的治安保卫管理工作,其职责如下:1、开展法制、形势、保密教育和防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故等教育,动员和依靠职工群众积极同违法犯罪行为作斗争。
2、做好防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故工作,落实各项安全措施。
3、协助公检法部门,依法组织查破刑事案件和治安案件。
4、维护医院公共场所的治安秩序,加强院内巡视检查力度,确保院内秩序良好。
5、负责医院内的各种治安纠纷调解,预防重大案件的发生。
6、协助办理人民政府及公安机关交办的其他治安保卫事项。
院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人,其职责如下:1、执行国家、地方和上级主管机关颁布的治安法规和政策, 将治安保卫工作纳入事业领导责任制、经济核算责任制。
2、确定分管治安保卫工作的院领导, 建立健全医院保卫组织。
3、组织制订和实施医院治安保卫工作计划。
4、督促检查各项治安保卫制度的落实情况。
5、及时研究处理突出的治安问题和重大的治安灾害隐患。
各科室负责人为本科室安全保卫工作的责任人,其职责如下:1、具体负责医院安全管理制度在本部门的贯彻执行。
2、经常向所属职工进行遵纪守法教育。
对有轻微违法犯罪行为的职工积极开展帮教活动。
3、组织本部门的安全检查, 及时整改不安全因素。
4、负责管理好本部门的现金、设备、剧毒药品和公共场所制订切实可行的安全管理制度, 严密防范措施。
民营医院关于成立委员会的红头文件格式
中XX筹字[2019] 001号签发人:——————————★——————————关于成立医院各委员会的通知医院各科室:为切实提升XX医院整体医疗技术水平和管理水平,进一步加强专业工作者技术交流与协作,密切各医疗单位XX 专业工作者的相互联系,提高本专业技术水平和学术水平,促进我市XX事业的发展,经研究决定成立XX医院XX专业委员会。
主题词:机构设置通知医院办公室 2019年9月1日印中XX筹字[2019] 002号签发人:——————————★——————————关于成立院务公开领导小组的通知为了加强医院日常院务公开执行情况的监督考核工作,促进医院民主管理,依法执业构建和谐医患关系,根据卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法》的文件精神,特成立院务公开监督小组。
组长:副组长:组员:主题词:机构设置通知医院办公室 2019年9月1日印病案质量管理委员会为规范医院管理,保证医院工作顺利开展,加强病案管理,提高病案书写质量,进一步完善病案管理专项工作,特成立病案管理委员会。
1、制订病案管理工作规划。
包括:病案编号系统,病案列方式与方法的确定,病案管理工作必须实现的计划目标等。
2、制定本院病案管理规章制度。
督促检查制度的执行情况。
3、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。
4、组织病案质量检查,评议病案书写质量和病案管理质量。
5、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。
6、处理病案工作中的争议,包括治疗结果级别确定,诊断符合程度的级别确定,病案记录质量级别的确定。
7、建立会议制度,每季度召开病案管理工作会议。
8、定期向院长汇报病案工作执行情况,每年一次向院领导作出病案管理委员会工作报告。
主任:副主任:成员:医院医疗质量管理委员会为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定,切实强化医疗质量管理,提高医疗技术服务水平,保证医疗安全,经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。
1、负责医疗、医技工作质量监督和管理。
医疗质量与安全管理委员会章程模板
医疗质量与安全管理委员会章程模板(一)总则第一条根据国家《三级综合医院评审标准》《三级综合医院评审标准实施指南》及《三级综合医院评审标准实施细则》的要求,为加强医院医疗质量管理,保证医疗安全和医患双方的合法权益。
实现医院医疗质量与安全的战略目标,医院设立医疗质量与安全管理委员会。
第二条医疗质量与安全管理委员会系医院医疗质量与安全管理的专业组织,是医院医疗质量管理体系的重要组成部分,是为医院提供医疗质量管理决策的部门。
第三条为充分发挥专业化管理的作用,明确职责,规范流程,保证医疗质量与安全管理委员会科学有序的运行,制订医院质量与安全管理委员会章程,以下简称章程。
(二)委员会的职责第四条论证医疗质量与安全管理战略规划的科学性、可行性。
第五条审议并确定医务处拟定的医疗质量管理方案,医疗质量与安全管理工作计划和工作总结。
第六条审议并确定医务处拟定的医疗质量与安全管理的年度目标、质量管理指标、制度、流程。
第七条定期听取医务处对医疗质量管理的现状及监督检查、分析评价和进行持续改进情况的汇报。
第八条审议并确定医疗质量持续改进方案和改进措施的科学性、可行性和可操作性。
第九条根据医疗工作具体情况,按照三级医院评审标准不定期对临床、医技科室的达标情况进行自查,对发现的问题及时提出改进措施并进行跟踪和持续改进。
第十条审议并确定医院拟定的医疗培训计划的实用性、可行性,听取培训计划的组织实施情况汇报,提出培训的改进意见。
第十一条论证重要的医疗质量与安全管理事宜,或牵连相关较多部门的质量与安全问题,拿出初步意见后,提交医院质量与安全委员会。
第十二条论证医疗质量考核标准的科学性、可行性和可操作性,发挥质量考核的激励作用,提高质量管理的执行力。
第十三条论证医院为改进医疗基础质量、环节质量和终末质量提出的相关问题。
(三)委员会的组成第十四条按照《三级综合医院评审标准实施细则》的要求,本着求真务实,注重专业,兼顾特点,综合考虑,提高效率的原则,体现医疗质量分管院长负责,医务处组织实施的权责一致性,做到权责到位,职责分明,保证委员会的工作效率。
医院关于成立安全管理委员会的通知
××医院关于成立安全管理委员会的通知各科室:为了加强医院内部治安保卫工作,维护医疗工作的正常秩序,预防违法犯罪和治安灾害事故发生,保护国家集体财产和病员职工的人身安全,保障经济体制改革和精神文明建设的顺利进行,根据《××省加强企业事业单位内部治安保卫工作意见》精神,依照“预防为主,确保重点,打击犯罪,保障安全”的原则,结合本院实际情况, 经院务委员会研究决定,成立××医院安全管理委员会,其人员组成如下:一、人员组成主任:副主任:成员:二、工作职责安全管理委员会全面负责医院内部的治安保卫管理工作,其职责如下:1、开展法制、形势、保密教育和防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故等教育,动员和依靠职工群众积极同违法犯罪行为作斗争。
2、做好防盗、防火、防破坏、防突发性灾害事故工作, 落实各项安全措施。
3、协助公检法部门,依法组织查破刑事案件和治安案件。
4、维护医院公共场所的治安秩序,加强院内巡视检查力度,确保院内秩序良好。
5、负责医院内的各种治安纠纷调解,预防重大案件的发生。
6、协助办理人民政府及公安机关交办的其他治安保卫事项。
院长是医院治安保卫管理工作的第一责任人,其职责如下:1、执行国家、地方和上级主管机关颁布的治安法规和政策, 将治安保卫工作纳入事业领导责任制、经济核算责任制。
2、确定分管治安保卫工作的院领导, 建立健全医院保卫组织。
3、组织制订和实施医院治安保卫工作计划。
4、督促检查各项治安保卫制度的落实情况。
5、及时研究处理突出的治安问题和重大的治安灾害隐患。
各科室负责人为本科室安全保卫工作的责任人,其职责如下:1、具体负责医院安全管理制度在本部门的贯彻执行。
2、经常向所属职工进行遵纪守法教育。
对有轻微违法犯罪行为的职工积极开展帮教活动。
3、组织本部门的安全检查, 及时整改不安全因素。
4、负责管理好本部门的现金、设备、剧毒药品和公共场所制订切实可行的安全管理制度, 严密防范措施。
医疗技术管理委员会成立通知
河北工程大学附属医院关于成立医疗技术管理委员会的通知各科室:为规范诊疗技术管理,提高医疗质量,减少安全隐患,降低医疗风险,保障患者医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规,结合我院实际情况,经院领导研究决定成立医疗技术管理委员会。
一、医疗技术管理委员会成员委员会组长:副组长:成员:二、医疗技术管理委员会制度与职责1、院长任委员会组长,相关副院长任副组长;2、委员会成员由部分行政职能、临床及医技科室负责人组成;3、技术委员会在院长领导下负责全院医疗安全管理,研究讨论医疗安全管理措施并组织实施;4、医疗技术管理委员会下设诊疗技术资格许可授权考评领导小组;5、对医疗技术发展规划提出建设性意见(包括医疗技术涉及伦理问题的审核),并在临床上实施;6、委员会不定期召开会议,对医疗纠纷、医疗事故性质的鉴定提出处理意见及解决办法。
7、负责医疗核心制度的制定及督导实施;8、对每年上报的科研立项进行评价认定;9、负责全院院级新技术、新项目的准入、审批及督导,开展评价。
三、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度,从确保医疗质量与医患安全出发,认真分析所评诊疗项目,全面权衡全院设施条件,能否开展。
2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。
对考评结果有异议的,应由医务处重新抽取专家进行复评,对复评仍有异议者,提交医院质量与安全管理委员会集体讨论。
3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估,履行相关考核流程,从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定,合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可,并报医务处备案。
4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员,予以取消授权许可,并备案。
待重新认定开展后,重新履行授权许可程序,获得授权许可后方可继续开展。
5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况,对于不具备技术能力的人员,予以及时停止授权许可,并撤离岗位,报医务处备案。
医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责
医疗质量与安全管理委员会工作制度和职责一、概述医疗质量与安全管理委员会是医疗机构质量和安全管理的重要组成部分,其作为医院领导的重要协助机构,具有负责医院质量和安全管理工作的职能和责任。
二、工作制度医疗质量与安全管理委员会工作主要通过会议、委员会制度、日常工作等形式实施,以下是具体制度:(一)会议制度1.定期开会制度:医疗质量与安全管理委员会应当每2个月召开一次常委会议,每6个月召开一次全委员会议,以审议医院质量和安全管理的重要事项。
2.特别会议制度:当医院出现重大的医疗质量和安全事故时,医疗质量与安全管理委员会应当立即召开特别会议,制定应急措施和处理方案。
(二)委员会制度1.委员的任命:医疗质量与安全管理委员会的委员由医院领导任命,一般由医院各部门和专业负责人组成。
2.委员的职责:医疗质量与安全管理委员会委员的主要职责是贯彻执行国家、地方和医院有关医疗质量和安全管理的规定,参与医院的质量和安全管理工作。
(三)日常工作1.医疗质量和安全监测:医疗质量与安全管理委员会应当定期对医院医疗质量和安全情况进行监测和评估,确保医院医疗质量和安全管理工作的有效实施。
2.医疗质量和安全改进:医疗质量与安全管理委员会应当及时处理医疗质量和安全问题,并对问题进行分析和研究,提出改进方案,确保问题得到彻底解决。
三、职责医疗质量与安全管理委员会的主要职责包括:1.贯彻和执行国家、地方和医院有关医疗质量和安全管理的规定。
2.协调医院内各部门和专业的工作,确保医院安全规章制度的制定、实施和落实。
3.对医院医疗质量和安全情况进行监测和评估,发现和处理质量和安全问题,提出改进方案。
4.定期组织医疗质量和安全管理培训,提高医院医疗质量和安全管理水平。
5.组织对医院的医疗质量和安全管理工作进行评估,对评估结果进行总结,提出改进建议。
6.对医院医疗质量和安全重大事故进行调查和处理,对事故原因进行分析和总结,制定应对方案。
四、结论医疗质量与安全管理委员会作为医院质量和安全管理的协助机构,具有重要的职能和责任。
医疗质量与安全管理委员会成员及职责
医院医疗质量与安全管理委员会成员及职责为落实医院“以患者为中心”的办院理念,稳步推进医院医疗质量管理规范化、高效化、优质化,保障医疗安全,确保医疗品质,现将医疗质量与安全管理委员会架构、成员及职责通知如下:一、组织架构医疗质量与安全管理委员会下设6个管理领导小组,分别为:医疗技术临床应用管理领导小组、放射安全管理领导小组、手术安全管理领导小组、急诊医疗与急救培训管理领导小组、合理用药管理领导小组、门诊质控管理领导小组.二、医疗质量与安全管理委员会主任委员:院长副主任委员:医疗副院长委员:医务部主任、护理部主任、医院办公室主任、信息科主任、设备科主任、人力资源部主任、科教部主任、各临床科室主任及护士长、手术麻醉科主任及护士长、药剂科主任、检验科主任、放射科主任、超声科主任、院感科主任、门诊部主任。
秘书:医务部科员办公室设在医务部,由医务部负责日常工作。
三、医疗质量与安全管理委员会职责:(一)审核医院医疗质量与安全管理相关制度和评价体系;(二)审核本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并监督实施;(三)审核本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度;(四)审核本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度和培训体系;(五)每年至少召开两次医疗质量与安全会议。
四、各管理领导小组成员及职责(一)医疗技术临床应用管理领导小组1.成员组长:院长组员:医疗副院长、医务部主任、护理部主任、各临床科室主任、手术麻醉科主任、药剂科主任、放射科主任、超声科主任、检验科主任、院感主任秘书:医务部科员办公室设在医务部,由医务部负责日常工作。
2.职责(1)根据医疗技术临床应用管理相关的法律、法规、规章,制定医院医疗技术临床应用管理制度并组织实施;(2)审定本机构医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并及时调整;(3)对首次应用于本机构的医疗技术组织论证,对本机构已经临床应用的医疗技术定期开展评估;(4)定期检查本机构医疗技术临床应用管理各项制度执行情况,并提出改进措施和要求;(5)卫生行政部门规定的其他职责。
关于调整医疗机关质量与安全管理委员会的通知
关于调整医疗机关质量与安全管理委员会的通知根据我部门的调整工作安排和目标,经过充分的讨论和评估,决定对医疗机关的质量与安全管理委员会进行调整。
调整的目的是为了进一步提高医疗机构的质量与安全管理水平,确保患者得到更安全、更优质的医疗服务。
具体的调整方案如下:1.调整委员会成员为了更好地适应医疗机构的需求和发展趋势,我们将对委员会成员进行调整。
新的委员会成员将由医疗机构的各个相关部门和专业人士组成,确保医疗机构各个方面的声音都能得到充分的体现和参与。
2.加强质量与安全管理我们将进一步加强质量与安全管理的工作。
对医疗机关质量与安全管理委员会的职责和权限进行明确,并加强对医疗机构的质量与安全管理工作的监督和评估。
同时,我们将制定更严格的质量与安全管理标准,确保医疗机构全面达到高质量和安全的要求。
3.促进沟通与合作为了更好地推动医疗机构的质量与安全工作,我们将鼓励委员会成员之间的沟通与合作。
医疗机构各个部门应该建立良好的合作机制,共同推动质量与安全管理工作的落实。
委员会成员还可以通过定期的会议和研讨交流经验和问题,共同解决存在的质量与安全管理难题。
4.加强培训与教育为了提升医疗机关的质量与安全管理水平,我们将加强委员会成员的培训与教育工作。
医疗机构应该注重员工的培训和提升,提高他们的质量与安全管理意识和能力。
委员会成员也应该加强研究和研究,不断更新医疗机构质量与安全管理的理念和方法。
以上就是关于调整医疗机关质量与安全管理委员会的通知。
希望广大医疗机构能积极响应和落实,共同提升医疗服务的质量与安全水平,为患者提供更好的医疗体验。
感谢各位的支持与合作!此致敬礼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
XXXX医院文件
关于成立医院医疗安全管理委员会的通知
各科室:
医疗安全是医院管理中的头等大事,事关患者健康和医院信誉。
为加强领导,保障医疗安全,制定相应的工作计划,落实工作责任,加强医疗服务过程中重点环节的管理,保证各项医疗活动顺利实施,按照卫生部“医院管理年”的总要求,现决定成立医院医疗安全管理委员会,负责全院医疗安全工作。
一、医疗安全管理委员会委员
主任:XXXX 业务院长
副主任:XXXX 副院长
XXXX 医务科长
XXXX 护理部主任
委员:XXXX 院办主任
XXXX 孕育科主任
XXXX 住院部护士长
XXXX 住院部护士长
XXXX 输液室护士长
XXXX 手术室护士长
XXXX 手术室护士长
XXXX 供应室护士长
XXXX 检验科主任
XXXX 影像科主任
二、医疗安全管理委员会职责
1、负责制定实施医院医疗安全控制方案。
2、负责全院医务人员医疗安全控制知识的培训。
3、指导、开展医院医疗安全控制监督检查和效果评价。
三、医疗安全管理委员会工作制度
1、医务人员在医疗活动中,应严格执行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理、操作规范。
2、严格执行国家和本市的医疗质量控制要求,执行各项规章制度和各级各类人员岗位责任制。
恪守执业道德规范。
3、临床科室在从事医疗活动中必须遵守有关法律、法规、规章,执行医院制订的各项制度。
4、医疗安全管理职能部门为医务处、护理部,应分别制定各自的工作职责和质量安全控制标准,科室亦应建立相应的医疗安全管理组织,并且按照分工,切实履行职责。
5、建立医疗安全管理例会制度,职能部门应定期和不定期进行医疗安全督察和掌握各项制度执行情况,不断修改完善各项管理制度,确保医疗安全和服务质量。
层层落实医疗安全工作责任,完善医疗安全目标责任制管理,明确各科室一把手是医疗安全直接责任人。
6、负责讲评全院医疗安全控制情况,每半年一次,由医务处、护理部实施。
四、医疗安全管理委员会工作计划
(一)进一步端正执法思想,规范医疗安全执法活动
1、认真开展执法教育、安全教育活动,切实转变执法理念,增强政治意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、人权意识和服务意识,牢固树立一切为病人服务的思想。
院内每季度定期开展法律教育、安全教育。
使医疗安全在每一位医务人员心中扎根,提高医疗安全意识,做到警钟长鸣。
2、加强与有关部门联系沟通,完善相关工作机制,建立科室间配套措施,保证医疗安全。
3、加强医院窗口服务规范化建设,规范服务行为,严格实行院务公示制度;继续做好创满意度活动、安全优质服务活动,扩大院内外监督员队伍,拓宽院内外监督渠道,定期召开监督员会议,主动接受社会监督、群众监督。
(二)加强安全环节管理,强化事前预防,确保医疗安全
1、继续深化管理整顿工作,严格落实各项安全规章制度和安全防范措施,加大检查考核力度,发挥技防监督、指导作用,不断总结经验,逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。
2、严格落实岗位安全责任制,严格执行规范工作流程,强化对病人面对面的直接现场管理,强化科室安全管理的责任心、主动性,提高科室的安全管理水平。
及时了解病情,做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”。
3、加强重点岗位、重要时间段、重要环节、重点病人的安全防范措施的落实、检查和管理;做到重点突出、动态控制。
4、实行全员参与、全过程控制、全面落实防范措施。
各科室都要建立医疗差错事故登记本和意见本。
各科室每月底定期召开医疗安全分析会,总结经验、查找安全隐患和不足,提出整改措施。
5、进一步完善各种突发事件应急处置预案,定期开展预演,提高应急处置能力。
6、严格落实医疗安全责任制和责任追究制,对避免安全隐患发生的人员及时给予奖励;对患者投诉、医疗差错事故以及对医院信誉造成影响的事件按有关规定予以经济处罚或通报批评,直至解除劳动合同。