药事管理学实践环节的教学

药学教育 2007 年 第 23 卷 第 1 期
药事管理学实践环节的教学 Ξ
方宇 冯变玲 杨世民
西安交通大学医学院 (西安 710061)
摘 要 探讨本校药事管理学实践环节教学 ———处方药与非处方药市场调研的目的 、程序和效果 。该实践环节教 学分为课堂讲授 、课后调研和汇报交流三个阶段 ,能够培养学生综合运用药事管理学理论知识 、社会科学研究方法 来分析解决药事实践问题的技能 ,锻炼学生社会调查 、口头交流 、书面表达 、团队合作等方面的综合能力 ,是一种行 之有效的实践环节教学形式 ,值得坚持和推广 。 关键词 药事管理学 ;实践环节 ;处方药 ;非处方药 ;市场调研
一 、处方药与非处方药市场调研的目的 本校药学本科药事管理学课程选用杨世民教授主编的 《药事管理学》规划教材 ,该书第四章药品质量监督管理介绍 了处方药非处方药分类管理制度 ,第八章药品经营管理介绍 了药品零售企业的管理 、GSP 等内容 。 随着药品分类管理制度和 GSP 认证制度在我国的深入 推行 ,药品经营企业尤其是零售企业发生着深刻的变革 ,单 纯的课堂教学难以满足学生对书本理论知识与行业实践知 识的双重需要 ,传统的大课讲授方式在教学实践中日益显露 出其限制 :时间的限制 。零售企业药品分类管理的内容大课 讲授学时为 2 学时 ,因而授课局限于书本经典内容 ;空间的 限制 。授课的地点固定单一 ,难以培养学生熟练运用知识解 决实际问题的能力 。通过实践环节教学将学习空间转移到 课堂以外的地点 ,易于激发学生的兴趣 、主动性和创造性 ;内 容的限制 。大课以讲解概念 、法规规定为主 ,最新进展的内 容有所涉及 ,但无法展开 ,更不能就药品分类管理的难点和 焦点问题进行充分研讨 ,使得授课以单向灌输式为主 ,需学 生思考解决的内容偏少 。 鉴于此 ,本校从 2001 年起开设“处方药与非处方药市场 调研”实践环节教学 ,作为学生课堂学习的有机的辅助形式 , 激发学习兴趣 ,为学生提供掌握和运用知识的空间和时间 , 弥补课堂教学或自学过程中环境与条件的限制 ,帮助学生提
(1) 各年级学生在调研中普遍考察了处方药与非处方药 管理的核心内容 ,即处方药凭处方销售情况 、药师及其指导 合理用药的情况等 ,同时还涉及到 GSP 认证状况 、药店经营 促销活动等 ,资料充实 ,内容丰富 ,动态地反映了西安地区药 品分类管理的最新进展 。
(2) 1998 、1999 、2000 级三届学生采用的调研方法均为实 地访谈 ,定性地了解分类管理的现状 ,所获资料虽然生动详 实 ,但结果的主观判断性较强 。从 2001 级开始 ,学生将问卷 调研和实地访谈结合开展调研 。另外 ,调研对象也不断扩 充 ,2002 级学生不但调研了药店主管 、药师 、营业人员的认知 态度 ,而且还调研了普通消费者 、药监人员的认知态度 ,所得 数据从多方面反映了药店贯彻执行药品分类管理的状况 。
41 调研报告情况 现场汇报结束后 ,学生撰写调研报告 ,由教师打分 ,所得 分数与现场汇报成绩相加即为该组学生的最终成绩 。2000～ 2003 级学生的调研报告题目见表 2 。
表 2 处方药与非处方药市场调研报告题目
年级
报告题目
GSP 社会调研 西安市场 OTC 市场状况研究 2000 级 止于至善 ———西安地区 OTC 市场调研 (5 组) 有什么 ,缺什么 ,要什么 ———药品零售市场调研 医药分家 ,兵临城下 ———对学校周围药品零售企业 的调研
药学教育 2007 年 第 23 卷 第 1 期
业的实践经历 ,锻炼了社会实践能力 ,同时也锻炼了口头汇 报交流和书面表达交流的能力 。学生在大四第二学期进入 毕业设计阶段后 ,能较快适应并创造性的开展药事管理课题 毕业设计工作 ,确保了毕业设计的圆满完成 。
三 、讨论 课堂讲授内容一般经典而固定 ,而实践情况随时变化 , 药品分类管理这一内容就是典型例子 。通过实践调研可以 掌握最新进展 ,深化对课堂知识的理解 。课外实践环节是开 放式的教育方式 ,是实现学以致用的有效手段 ,它为学生充 分展现个性提供了一个多样化的舞台 ,让学生在实践中建立 信心 ,发掘潜能 ,展现自我 。 在调研过程中 ,组内学生分担各项任务 ,大家分工协作 , 各司其责 ,确保了调研目标的最终完成 。调研的成功是团队 共同努力的结果 ,进一步培养了学生团队合作的意识 。 这种实践教学的形式已被学生认可 ,今后还将坚持 ,但 内容和形式需有所突破 。在内容方面 ,历年来学生的调研内 容均有不同程度的重复 ,能否设定一个总题目 ,让学生从不 同方面去调研 ,这样既可以避免重复或同一家药店被调研多 次 ,也可使学生获得更多的知识信息 。在形式方面 ,调研问 卷和访谈设计有必要更加科学化 ,适当引入其他定量和定性 方法 。 处方药与非处方药市场调研是一种行之有效的药事管 理学实践环节教学形式 ,能培养学生综合运用药事管理学理 论知识 、社会科学研究方法来分析解决药事实践问题的技 能 ,锻炼学生社会调查 、口头交流 、书面表达 、团队合作等方 面的综合能力 ,值得坚持和推广 。
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图 1 处方药与非处方药市场调研课堂汇报程序
的科学性和说服力 ,使学生的问题得以满意解答 。在总结环 节 ,教师对学生的汇报发言进行点评 ,并集中解答学生普遍 困惑的问题 。如处方药单轨制和双轨制问题 ,教师列出药品 分类管理时间表 ,指出 2006 年 1 月 1 日起所有处方药原则上 凭处方销售 ,这样就可以解释学生在调研中普遍反映的某些 处方药依然不凭处方销售的现象 。再如药店执行药品分类 管理政策过程中难以获得外配处方的问题 ,教师分析我国医
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院“以药养医”的现实 ,指出“医药分业”才能使药店获得足量 的处方 ,使大家明白分类管理制度推行的长期性和艰巨性 。
二 、处方药与非处方药市场调研的概况 该实践环节调研分三个阶段进行 ,分别为课堂学习 、课 后调研和汇报交流 。 11 课堂学习阶段 包括两部分内容 :学生课堂学习药品分类管理 、药品零售 企业管理及 GSP 认证方面的内容 ;用两个学时时间学习“药事 管理学研究方法”,介绍药事管理学研究的类型包括调查研 究 、实验研究 、实地研究和文献研究四种 ,研究的方法包括问 卷法 、访问法 、观察法 、量表法 、抽样方法 、测量方法 、统计分析 方法 、定性资料分析方法 、多媒体应用技术等 。针对本实践调 研常用的调查研究和实地研究方法 ,讲解通过调查问卷 、个别 访谈以及观察法收集定量和定性资料的方法和程序 。 21 课后调研阶段 预留 2 周时间 ,由学生利用课余时间实施调研 。学生进 行分组 ,一般 5～7 人一组 ,选取单体药店 、零售连锁药店 、医 药超市等地点 ,以执业药师 、从业药师 、其他药师 、一般店员 、 质量管理部和客户服务部经理等为对象 ,实施问卷调研和实 地访谈 。问卷 、半结构式访谈提纲均由各调研小组自行拟 订 ,现场记录结果或事后回忆记录 ,个别组采用录音笔记录 访谈过程 ,部分组还采用数码手段记录现场过程 。 调研开始时 ,教师帮助学生开具单位介绍信 ,以便学生 在调研中获得受访单位的许可和接纳 。调研中 ,学生可到教 研室借阅相关书籍 、上网查阅资料 ,如有疑问可及时咨询任 课教师 。教师就调研对象的选择 、如何获准进入 、如何取得 信任 、资料的收集整理以及调研报告的撰写格式等详细解答
高综合运用知识的能力[3] 。 截至 2006 年 5 月 ,该实践教学环节已在药学专业 1998
级 、1999 级 、2000 级 、2001 级 、2002 级和 2003 级六届学生中施 行 ,各级学生数分别为 39 人 、39 人 、48 人 、44 人 、32 人和 29 人 ,共计 231 人 ,均参加第二阶段课后调研活动 ,因各种原因 未参加现场交流汇报的 3 人 ,实际参与率为 98 %。
3. 汇报交流阶段 本阶段利用两个学时时间 ,由各组推选发言代表 ,在课 堂汇报调研成果 ,进行组间交流和学习 。现场汇报的程序见 图 1。 各组均制作汇报幻灯片 。汇报内容包括调研目的 、调研 方法 、调研地点 (调研样本的选择) 、调研时间安排 、调研结果 及分析 、建议和参考文献 。幻灯中穿插了访谈录音 、现场照 片等 。 由学生公推的评委及时打分 ,从汇报内容 、口头表达 (流 畅 、清晰 ,使用普通话) 、仪表风度 、现场支持情况等四个方面 设定标准进行评分 。 在代表发言环节 ,课堂汇报气氛热烈 ,对精彩部分大家 都报以热烈掌声 。在提问环节 ,在座学生就发言中的某些疑 点提问 。如 2002 级有学生就调研样本的选择对发言代表提 出质疑 ,这时教师适时插话 ,解释如何选择样本以增强结果
2005 年Π 2002 级
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注 “: - ”代表无此调研项目 “, + ”代表有此调研项目
2006 年Π 2003 级
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由表 1 可见 ,随着本调研的逐年开展 ,学生调研的内容 更加完备 ,调研的方法也趋向科学 。具体表现在 :
药监人员对药品分类管理的认识
采用问卷调研
采用实地访谈 (含非参与式观察)
表 1 各年级课后调研概况
2001 年Π 1998 级
2002 年Π 1999 级
2003 年Π 2000 级
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