最实用的糖尿病血糖自我监测表格

血糖监测表

糖尿病管理系统监测表Roche Diagnostics姓名年龄性别病志号床号什么是糖尿病？糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。

现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。

血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。

长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。

糖尿病发病的危险因素糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。

（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。

国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者怎样早期发现糖尿病？由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。

尤其是2型糖尿病更是如此。

因此早期发现糖尿病尤为重要。

中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。

有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。

另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。

1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

血糖监测表【模板】

血糖监测表【模板】血糖监测监测时间：________个人信息：姓名：性别：年龄：联系方式：血糖监测记录时间。

| 饮食。

| 血糖浓度（mmol/L） |早上空腹。

|。

|早餐前。

|。

|早餐后。

|。

|午餐前。

|。

|午餐后。

|。

|下午茶前。

|。

|下午茶后。

|。

|晚餐前。

|。

|晚餐后。

|。

|就寝前。

|。

|凌晨。

|。

|血糖监测注意事项1.使用血糖仪前，请先确保所用仪器的准确性和触感的清洁度。

2.使用血糖仪时，请先洗净双手，使血糖仪的表面干燥。

3.取血量应在血糖试纸上所指示的范围内，过量或过少的血液可能导致测试结果不准确。

4.在使用试纸时，请按照血糖仪的说明书上所示的方法操作，并确保正确放入试纸。

5.使用完成后，请及时关闭仪器，并将测试结果记录在监测表中。

6.如发现异常血糖值，请及时告知医生，以便进行进一步检查和治疗。

血糖监测结果解读空腹血糖浓度正常范围：3.9 - 6.1 mmol/L餐后2小时血糖浓度正常范围：3.9 - 7.8 mmol/L根据监测结果，可以了解血糖的变化趋势和波动情况，以便及时调整饮食和药物治疗，控制血糖水平和预防并发症的发生。

注意事项：使用本监测表前，请先填写个人信息和监测时间。

每次测量结束后，请及时记录监测结果。

监测结果如有异常，请咨询医生或医疗专业人员，以便引导后续治疗措施。

血糖自我监测表

午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h
晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h
备注
Hale Waihona Puke 血糖自我监测表日期血糖值食物
早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h 早餐空腹早餐2h 午餐2h 晚餐2h
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糖尿病自我管理评分表t

糖尿病自我管理测评量表得分(SDSCA)根据过去的七天回答以下问题,请您根据自身情况在每题的口内填写0一7相应数字。

口1.在过去的七天中,有几天你能够遵守健康的饮食计划?口2.在过去的一个月中,你每周平均几天能够遵守您的的饮食计划?口3.在过去的七天中,有几天你能够吃5种或以上的水果及蔬菜（1斤以上）口4.在过去的七天中,有几天你喝酒了?口5.在过去的七天中,有几天你吃了高脂肪的食物,如肉类和全脂乳制品?口6.在过去的七天中,有几天你能够坚持连续运动30分钟以上?口7.在过去的七天中,你参加了中等强度有氧运动,如游泳、中速步行、骑车等?口8.在过去的七天中,有几天你是按医嘱服药的或者注射胰岛素的?口9.在过去的七天中,你测试了七个点(三餐前后加睡前血糖)血糖中的1一2个点?口10.在过去的七天中,有几天你测试血糖的次数是符合要求的?口11.在过去的七天中,你有几次根据血糖测试结果调整饮食、运动及药物的剂量?口12.在过去的七天中,有几天你检查你的脚部有无问题?口13.在过去的七天中,有几天你检查你的鞋子里面有无异物、平整及舒适情况?口14在过去天里，您是否吸过烟0）否1）是，平均.只/天糖尿病问题量表PAID1.当想到自己患有糖尿病时，会感到生气 (01234)2.感觉自己整个人被糖尿病打倒了 (01234)3.当想到自己患有糖尿病时，会感到沮丧 (01234)4.感觉糖尿病耗用了自己太多的精力和体力 (01234)5.因患糖尿病而感到孤独 (01234)6.当想到自己患有糖尿病时，会感到害怕 (01234)7.感觉要一直不停地担心自己的饮食问题 (01234)8.无法接受自己患有糖尿病这一事实 (01234)9.感觉被剥夺了自由享受食物和餐点的权利 (01234)10.患有糖尿病，自己情绪和感受发生了变化 (01234)11.由于需要不断努力地控制糖尿病，觉得自己已经“筋疲力尽” (01234)12.糖尿病对我的社交生活有不良的影响 (01234)13.对于未来及可能发生严重并发症感到担心 (01234)14.当未遵守药物、饮食、运动等控制措施时，会感到内疚或焦虑 (01234)15.担心低血糖反应 (01234)16.没有清楚且具体的糖尿病控制目标 (01234)17.对目前的糖尿病治疗方案失去信心 (01234)18.在控制或应对并发症，对自己没有信心 (01234)糖尿病患者饮食运动习惯健康调查问卷1、你知道自己的理想体重吗？是否2、你知道适合自己的每天能量摄入量吗？是否3、你是否定时定量进餐是否4、平时炒菜放油多吗是否5、哪种食物含热量最高：主食肉蛋蔬菜水果油正确是否6、是否有吃零食，如饼干、花生、瓜子、核桃等。

血糖血压跟踪表Excel模板

90收缩压14060舒张压903.9血糖（空腹） 6.13.9
血糖（餐后2h）
7.8
日期时间收缩压舒张压心率
血糖状态备注2021年8月1日7:001508072 5.0高血压吃降压药2021年8月1日10:001409574 5.0高血压吃降压药2021年8月1日21:001458875 5.0高血压吃降压药2021年8月2日7:001309275 5.0高血压吃降压药2021年8月2日10:001489070 5.0高血压吃降压药
2021年8月2日21:00
1207068
5.0正常平均值
138.8
85.8
72.3
5.0
正常
起床1h内餐后2h 睡前
血糖血压跟踪表
标记起床1h内餐后2h 睡前如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后两小时血≥11.1mmol/L就应该考虑糖尿病的诊断。

（妊娠期糖尿病，空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后一小时血糖≥10.0mmol/L，餐后两小时血糖≥8.5mmol/L符合妊娠期糖尿病诊断。

高血压病1级：高压在140-159mmHg，低压在90-99mmHg之间。

高血压病2级：高压在160-179mmHg之间，低压在100-109mmHg之间。

高血压病3级：如果高压大于等于180mmHg，低压大于等于110mmHg。

血糖监测表

糖尿病管理系统监测表Roche Diagnostics姓名年龄性别病志号床号什么是糖尿病？糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。

现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。

血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。

长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。

糖尿病发病的危险因素糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。

（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。

国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者怎样早期发现糖尿病？由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。

尤其是2型糖尿病更是如此。

因此早期发现糖尿病尤为重要。

中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。

有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。

另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。

1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)

中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）之欧侯瑞魂创作
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项.请仔细阅读每一个项目, 然后选出最能代表你自己执行这件事的信心水平.例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话, 请圈选“10”；如果你觉得年夜部份时间你无法做到的话（很少有自信的话）, 请圈选“1”或“2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“0”.
中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项.请仔细阅读每一个项目, 然后选出最能代表你自己执行这件事的信心水平.例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话, 请圈选“10”；如果你觉得年夜部份时间你无法做到的话（很少有自信的话）, 请圈选“1”或“2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“0”.。

糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)

糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）
问题列表天数
1. 在过去7天内，按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数？………………0 1 2 3 4 5 6 7
2. 在过去1月内，每周按糖尿病饮食要求合理安排饮食的平均天数？……0 1 2 3 4 5 6 7
0 1 2 3 4 5 6 7
3. 在过去7天内，一天内摄入水果/蔬菜达5种或5种以上的天数？…………
4. 在过去7天内，摄入油腻食物或全脂奶制品的天数？……………………0 1 2 3 4 5 6 7
0 1 2 3 4 5 6 7
5. 在过去7天内，进行持续时间>30分钟的运动情况（包括“散步”）？……
6. 在过去7天内，进行中等强度活动的情况（包括快走、游泳、骑车等）？0 1 2 3 4 5 6 7
7. 在过去7天内，进行了血糖监测的天数？……………………………………0 1 2 3 4 5 6 7
0 1 2 3 4 5 6 7 8. 在过去7天内，完成适合自身状况的血糖监测次数的天数？……………
99）不清楚适合自身状况的血糖监测频率
9. 在过去7天内，仔细检查自己脚部有无问题的天数？……………………0 1 2 3 4 5 6 7
10.在过去7天内，检查鞋子内部有无异物、平整、舒适情况的天数？……0 1 2 3 4 5 6 7
11.在过去7天内，按医生要求正确服用药物或注射胰岛素的天数？…………0 1 2 3 4 5 6 7
12. 在过去7天内，您是否吸过烟（只吸一口也要算在内）？
0）否1）是，如果是，在过去7天内，您平均一天吸几只烟？_______只/天。