葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量分析

合集下载

葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床价值分析

葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床价值分析

葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床价值分析目的对葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床效果进行观察。

方法以2012年我院收治的144例秋季腹泻患儿作为观察对象,按照就医的顺序分为对照组和治疗组两组各72例。

对照組采用常规治疗方法,病毒唑静脉点滴注射;治疗组采用口服葛根黄芩黄连汤加味进行治疗,煎服,对两组患儿的临床疗效进行观察统计。

结果治疗组痊愈65例占总例数90.28%明显优于对照组,后者痊愈59例占总例数81.94%,治疗组在退烧、止泻效率上显著优于对照组。

结论葛根黄芩黄连汤加味对小儿秋季腹泻具有显著的临床治疗效果,显效迅速,安全可靠,具有临床推广价值。

标签:葛根黄芩黄连汤;病毒唑;秋季腹泻小儿秋季腹泻,特指在秋季发生的腹泻,多见于6个月~2岁的幼儿,其主要病原体包括轮状病毒、ECHO病毒等,目前尚无治疗秋季腹泻的特效药[1]。

该病症发病较急,常常伴有发热、呼吸道感染和呕吐等症状。

该病症为自限性病症,也是一种常见病,如果处理不当可能会导致患儿营养不良影响生长发育甚至危及生命。

本次研究就葛根黄芩黄连汤加味对小儿秋季腹泻的临床疗效进行探讨。

1资料与方法1.1一般资料以2012年我院收治144例秋季腹泻患儿作为观察对象,其中男性86例,女性58例;患者年龄4个月~2岁,平均年龄为(1.19±0.13)岁,其中6~8个月28例占到了19.4%,9~18个月93例占到64.6%,19个月~2岁23例占到16.0%;病程均在48h内。

按照就医的顺序分为对照组和治疗组各72例,两组患者在病程、年龄、性别上差异不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。

所有患者均符合《儿科学》有关秋季腹泻的诊断标准:流行季节;年龄;起病急,大便次数多,量少,水分多,呈黄色水样或蛋花汤样;无明显中毒症状;经过轮状病毒等相关监测[2]。

1.2方法对照组:采用抗病毒药物病毒唑,注射用,10~15mg/Kg,静脉点滴注射。

仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验

仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验

仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂,仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证,临床辨治以症为靶,以证为基,以病为参,3者有机结合,扩大经方的运用。

笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例,通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验,阐述仝小林教授“症一证一病”结合的辨治策略,并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义。

1.病案资料梁某,男性,19岁。

2009年9月11日初诊。

主诉:腹痛、腹泻1个月。

现病史:患者1个月前无明显诱因出现腹痛腹泻,伴有脓血便。

人院查便常规黏液(++++),便潜血(0B)(+),脓细胞(+),红细胞(++)。

肠镜示:直肠出血、炎症。

诊断为直肠炎,给予消炎药治疗(具体不详),服用14 d,诸症未缓解,自行停药,求诊中医。

查看前中医治疗方以清热解毒之金银花、穿心莲、败酱草等为主,服用10剂,未缓解,今日求诊。

刻症:腹痛欲便、腹泻,里急后重,大便10余次,d,脓血便,伴有大量黏液,腰骶部疼痛。

纳食可,眠安。

小便正常。

苔黄厚腻,脉弦滑数。

中医诊断:痢疾,肠道湿热证。

西医诊断:直肠炎。

处方:葛根30g,黄芩60g,黄连60g,炙甘草30g,炒白术30g,白芍60g,黄芪30g,白头翁30g,白矾9g,生姜3片。

14剂,水煎服,每日1剂。

2009年9月25日复诊,服上方14剂,腹痛消失,脓血便消失,大便3~4次/d。

处方:上方加木香15g。

水煎服,每日1剂。

患者继续服用14剂,来诊,腹痛、腹泻已愈.大便1-2次/d,便常规查均为阴性。

纳眠正常,小便正常。

2.诊治体会患者以“腹痛、腹泻、脓血便”为主诉来诊,诊断为“直肠炎”,诊断明确,主症明确,腹痛为里急后重,见黄厚腻苔,本方证是由湿热塞滞肠中,气血失调所致。

湿热蕴结肠道,搏结气血,酿为脓血,而为脓血便;湿热阻滞肠道气机、灼炼肠道,则见腹痛、里急后重:舌苔黄腻,脉弦滑数等俱为湿热内蕴之象。

葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻临床疗效分析

葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻临床疗效分析

葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻临床疗效分析【摘要】目的:葛根芩连汤在治疗小儿秋季腹泻临床疗作用方法:随机选取我院2014年5月到2016年8月我院儿科门诊收治的秋季腹泻患儿108例作为研究对象,并随机分为实验组和治疗组,每组各54例,实验组采取常规治疗(西医治疗),治疗组在此基础辅助葛根芩连汤治疗(中西医结合治疗)。

对比两组秋季腹泻患儿治疗前后的KPS评分、腹泻缓解时间及临床效果。

结果:经治疗,治疗组患儿KPS评分、腹泻缓解时间及临床效果与实验组相比较均存在明显差异(p<0.05),有统计学意义。

结论:针对小儿秋季关性腹泻患者采用葛根芩连汤治疗的可行性较高,安全可靠,能快速缓解患者的腹泻症状。

【关键词】小儿;秋季腹泻;葛根芩连汤小儿秋季腹泻好发于秋冬季,多因轮状病毒感染消化道所致,轮状病毒侵犯小肠粘膜而发病,使小肠纤毛细胞结构破坏,从而导致腹泻[21。

临床症状主要以腹泻呕吐症状为主,伴有发热,目前暂未有相应的抗病毒药物,在常规治疗上加用葛根芩连汤联合治疗小儿秋季腹泻,观察在小儿秋季腹泻治疗中疗效与安全性,取得了满意的疗效,现汇报如下。

1资料和方法1.1基础资料研究对象为我院2014年5月到2016年8月儿科门诊108例小儿秋季腹泻患儿,均符合诊断标准[21。

所有患儿病程均在1-3日内,临床表现症状日排便10余次,呕吐3-5次/天,伴有体温升高并大于38.5度。

符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中秋季腹泻标准。

重度脱水或伴有低血容量,休克患儿除外。

108例患儿中合并重度脱水12例,中度脱水60例,轻度脱水28例,发热40例。

监护人均知晓此研究并自愿参与。

随机等分为对照组和实验组,对照组中男性患儿24例,女性患儿30例,年龄分布区间为2~9岁,平均年龄为(4.3±2.2)岁。

实验组中男性患儿29例,女性患儿15例,年龄分布区间为1~9岁,平均年龄为(4.5±2.4)岁,两组患儿在年龄、性别等基础资料方面比较差异不明显(P>0.05),具有可比性。

以案说理,浅谈葛根芩连汤的临床应用

以案说理,浅谈葛根芩连汤的临床应用

以案说理,浅谈葛根芩连汤的临床应用以案说理——浅谈葛根芩连汤的临床应用(作者:毛线 2020.1.6)先看有关葛根芩连汤的四个医案:(一)葛根芩连汤治疗肩背不适、失眠案。

患者男,24岁,因肩背部不适,失眠一周前来就诊。

症状:易上火,耳朵疼痛,口渴想喝水,大便溏,秽臭难解,3次/日。

小便黄,失眠,易自汗。

舌质红,苔黄腻,左脉滑,右脉弱。

处方:葛根60克、黄连15克、黄芩15克、炙甘草10克、茯苓30克。

反馈:此方服一剂,诸证皆消。

辩证:(1)自汗、肩背部不适,太阳病,葛根证;(2)大便秽臭,小便黄,舌质红,苔黄腻,左脉滑为阳明证,故用葛根芩连汤。

(二)葛根芩连汤治疗大便粘腻案。

患者男,23岁,大便粘腻1周前来就诊。

症状:平素大便稀溏,因食狗肉后出现大便秽臭,粘腻难解,易矢气;口唇干燥,口渴欲饮水,颜面部多发痤疮,色鲜红;颈椎不适,眠差;舌质红,苔薄白,双寸脉浮紧有力,双关尺沉细弱。

处方:葛根60克、黄连15克、黄芩15克、炙甘草10克、茯苓30克。

反馈:服药1剂后,大便恢复生病之前状态,虽稀溏,但顺畅、气味不再秽臭;颈椎不适明显缓解,睡眠状况良好。

辩证:(1)颈椎不适,太阳病,葛根证。

(2)大便秽臭,粘腻难解,易矢气;口唇干燥,口渴欲饮水,颜面部多发痤疮,色鲜红;舌质红,阳明证,故用葛根芩连汤。

(三)葛根芩连汤治疗腹泻案。

患者男,23岁。

腹泻1日,前来就诊。

症状:前两日出现全身酸痛,肩背部不适等症状,服用布洛芬后症状消失,就诊前晚出现腹泻,至就诊时已大便7次,除第一次大便明显秽臭滚烫外,其余均为水样便,夹杂不消化食物。

颈背部轻微不适,口渴欲饮水,轻微咽痛,精神佳;舌红舌根部苔薄黄,双寸关脉浮滑。

处方:葛根60克、黄连20克、黄芩20克、炙甘草15克、苍术30克、茯苓30克、泽泻30克、猪苓15克、桂枝15克。

反馈:上方服用1剂,患者恢复正常。

辩证:(1)患者自述饮食清淡,与平素无甚差别,考虑近期,流感肆虐,患者得流感后,出现全身酸痛,肩背部不适等太阳证,经布落芬发汗治疗后,病邪未驱逐干净,邪热内陷,表现为典型的“协热下利”,即葛根芩连汤证。

加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻患者的临床分析

加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻患者的临床分析

加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻患者的临床分析摘要:目的:观察加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻患者的临床疗效。

方法:选我院就诊秋季腹泻患者60例分对照组30例给予补液、纠正电解质紊乱,治疗组30例用中药。

观察2组临床疗效、止泻时间及体温恢复情况。

结果:治疗组显效18例,所占比例为60.0%,有效10例,所占比例为33.3%,无效2例,所占比例为6.7%,总共有效率为93.3%。

对照组显效12例,所占比例为40.0%,有效13例,所占比例为43.3%,无效5例,所占比例为16.7%,总有效率为83.3%。

2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(p<0.05)。

而且诊断2组治疗后止泻时间及体温恢复情况比较,得出治疗后止泻时间及体温恢复正常时间,治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(p<0.05)。

结论:加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻疗效明显。

关键词:加味葛根芩连汤;患者;秋季腹泻Clinical Analysis of Modified Gegen Qinlian Decoction in Treating Infant Diarrhea in AutumnAbstract:Objective:To observe the clinical effect of Modified Gegen Qinlian Decoction in treating infantile autumn diarrhea. Methods:The control group of 30 cases given rehydration to correct electrolyte imbalance,The treatment group of 30 cases plus traditional Chinese medicine. The clinical efficacy,antidiarrheal time and body temperature recovery in the two groups were observed. Results:The treatment group was effective in 18 cases,the proportion was 60.0%,effective in 10 cases,the proportion of 33.3%,2 cases,accounting for 6.7%,the total effective rate was 93.3%. In the control group,12 cases were markedly effective,accounting for 40.0%,13 effective,43.3%,5 ineffective,accounting for 16.7% and the total effective rate was 83.3%. The total effective rate of 2 groups,the difference was significant(p<0.05). And the two groups were diagnosed after treatment of antidiarrheal time and body temperature recovery compared to obtain the treatment of antidiarrheal time and body temperature returned to normal time,the treatment group compared with the control group,the difference was significant(p <0.05). Conclusion:Modified Gegen Qinlian decoction treatment of infantile autumn diarrhea obvious effect.Key words:flavored Gegen Qinlian Decoction;infants and children;autumn diarrhea秋季腹泻是秋冬季常见病。

葛根芩连汤最全使用指南–经方派

葛根芩连汤最全使用指南–经方派

葛根芩连汤最全使用指南–经方派1 从一个案例说起赵某,女,28岁,1980年9月1日上午劳动时突然腹泻,泻下急迫,日十余次。

伴发热口渴,小便短黄,肛门灼热。

本村医生给予黄连素片、扑热息痛等药,治疗三日后泻止热退。

1980年9月4日凌晨起床感觉下肢软弱不用,不能站立,由其丈夫用小车推来就诊,进诊室时需他人架起双肩,双腿拖拉在地。

检查:神疲倦怠,面色萎黄,双下肢肌肉松懈,感觉消失,皮肤发凉,舌苔黄膩面厚,脉滑数。

此湿热壅遏阳明,津液不濡筋脉。

治拟清热燥湿,升提清阳。

选葛根芩连汤:葛根30克,黄芩10克,黄连10克,炙甘草6克,3剂,水煎早.晚分服,忌油腻辛辣。

服1剂腹痈较重,下肢知其痛痒,2剂腹不痛,能步行;3剂如常人。

为巩固疗效,再服3剂。

后几日,患者喜眉登门致谢,体健如初。

——《刘昌建医案》解说:本案属痿证范畴,脉证相参,由湿热困阻脾胃所致湿困脾胃,不行津液于四肢,筋骨肌肉皆无气以生,故痿而不用。

治当遵《内经》“治痿独取阳明”之旨,以葛根芩连汤清利阳明湿热,兼升阳明清气。

湿热一去,则四肢筋脉和利,而痿证自愈。

2 方证、药证本方出自《伤寒论·太阳篇》,原文谓:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

”外感表证,邪在太阳,理应解表,如误用攻下,以致表邪内陷阳明而致“协热下利”。

此时表邪未解,里热已炽、表里俱热,故身热、胸脘烦热、口渴、舌红、苔黄、脉数;热邪内迫,大肠传导失司,故下利臭秽;肺与大肠相表里,里热上蒸于肺,肺气不利则喘,外蒸于肌表则汗出。

原书云本证“脉促”,说明其人阳气盛,有抗邪外达之势,表邪未能全部内陷,故曰“表未解也”:可见本方治证乃表邪未解,里热炽盛之证。

针对本方证的病机,治当外解肌表之邪,内清胃肠之热。

方中重用葛根,以其甘辛而凉,入脾胃经,既能解肌发表以散热,又可升发脾胃清阳之气而止泻利,使表解里和。

柯琴谓其“气轻质重”,同时先煎而后纳诸药,则“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。

葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻临床

葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻临床

葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻临床发表时间:2016-08-29T11:51:57.413Z 来源:《航空军医》2016年第13期作者:胥正辉[导读] 分析葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。

汨罗市人民医院湖南汨罗 414400【摘要】目的:分析葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。

方法:我院将收治的40例小儿秋季腹泻患者(2014年9月~2014年12月)动态随机化分为两组,对照组患者选择蒙脱石散进行治疗,观察组患者采用葛根芩连汤进行治疗。

结果:观察组小儿秋季腹泻患者与对照组相比总有效率的数据有明显优势(P < 0.05)。

结论:葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻患者的效果显著,能提高患者的总有效率,无明显不良反应,安全性高。

【关键词】葛根芩连汤;小儿秋季腹泻;临床疗效小儿秋季腹泻通常采用抗生素进行治疗,而滥用抗生素将会导致患者的肠道内菌群失调,从而严重影响到治疗的效果[1]。

我院为研究葛根芩连汤对小儿秋季腹泻患者的治疗效果,特将收治的(2014年9月~2014年12月期间)40例小儿秋季腹泻患者作研究对象。

调查过程与结果如下:1资料和方法1.1基线资料我院选取2014年9月~2014年12月的40例小儿秋季腹泻患者作为本次的研究对象,患者以及家属均同意将基线资料进行公布。

动态随机化分为对照组与观察组,每组分别为20例。

对照组小儿秋季腹泻患者,男性:女性=12:8,年龄范围在(0.4—1.9)岁,平均年龄(1.12 ± 0.37)岁;病程在(6 — 21)天,平均病程(10.20 ± 3.50)天。

观察组小儿秋季腹泻患者,男性:女性=10:10,年龄范围在(0.3—1.8)岁,平均年龄(1.09 ± 0.42)岁;病程在(4 — 19)天,平均病程(9.75 ± 3.10)天。

两组小儿秋季腹泻患者的资料基本相似,以 P > 0.05表示数据可以为科学对比。

1.2治疗方法对照组小儿秋季腹泻患者采用常规治疗(口服蒙脱石散),1岁以下的患者每天需要服用1袋,剂量为3g,1到2岁之间的患者每天需要服用1到2袋,剂量为3g至6g。

葛根黄芩黄连汤---解表清热止利

葛根黄芩黄连汤---解表清热止利

葛根黄芩黄连汤---解表清热止利葛根黄芩黄连汤(方组、临证参考用量)葛根24g 炙甘草6g 黄芩9g黄连9g上4味,以水1600ml,先煮葛根,减400ml,再下诸味,煮取400ml,去滓,分温再服。

(功效)解表清热止利。

(主治)主证:发热,项背强急,喘而汗出,口渴,下利多恶臭,肛门灼热感,苔黄,脉促或滑数。

副证:小便短赤,或心下痞,或心下悸。

(临证加减)1.葛根芩连汤加味治疗中毒性痢疾:用葛根芩连汤加藿香、苏叶、钩藤、广犀角等,配合局方至宝丹为主,治中毒性痢疾全部治愈。

[中医研究院学术论文集.北京:人民卫生出版社,1959]2.葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻:用葛根芩连汤加六一散、车前草等。

[福建中医药,1964,td,:18]3。

葛根芩连汤加味或黄连粉治疗痢疾:以葛根芩连汤加味,或单用黄连粉治疗一般性痢疾,其治愈率几乎100%。

[中华志,1973,(5):295]4.葛根芩连汤治疗急性菌痢:方用葛根9g,黄连、甘草、黄芩各4.5g。

每日工剂。

[江苏中医,1960,t5,] .5。

加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风治疗4,JL病毒性肠炎:钵方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各lOg,黄芩、白术、石榴皮各6g,黄连、炙甘草、藿香(后下)、草豆蔻(后下)各3g。

每,日l剂,水煎3次,分4—6次服。

忌生冷、鱼腥、油腻等食物。

用电热吹风,男性顺时针,女性逆时针方向回旋吹熨,避免烫伤,每次10"--,20分钟,每日2次。

[贵阳中医学院学报,1995,f2,:23]6。

《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治:(1)表邪人里:太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利,用葛根汤;表邪未尽,误用攻下,邪热人里成热利,用葛根黄芩黄连汤;少阳火郁不伸,邪热内迫阳明,下趋大肠,为太少合病,用黄芩汤;外证未除,屡用攻下,损伤脾阳而下利,用桂枝人(2)肠胃实热:燥实不去,旁流不止,用大承气汤;湿热郁遏,热迫血分,灼伤阴络而致热利,用白头翁汤。

葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床观察

葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床观察

葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床观察【摘要】目的:研究葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果。

方法:取我院2014年3月-2015年12月小儿腹泻患儿82例进行分组研究。

西医组采取蒙脱石散治疗,中医组采取葛根芩连汤治疗。

比较两组患儿腹泻控制率;止泻平均时间、治疗平均时间;治疗前和治疗结束患儿排便次数、便质评分的差异。

结果:中医组跟西医组比较,腹泻控制率更高,P<0.05;中医组相较于西医组止泻平均时间、治疗平均时间更短,P<0.05;治疗前两组排便次数、便质评分相似,P >0.05;治疗结束中医组相较于西医组排便次数、便质评分改善更显著,P<0.05。

结论:葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果确切,可有效改善临床症状,控制病情,值得推广。

【关键词】葛根芩连汤;小儿腹泻;临床效果【】R272.6【】B【】2095-1752(2017)08-0365-02小儿腹泻为儿科常见多发病,传统滥用抗生素进行治疗可带来严重不良反应,可加重患儿肠道内菌群失调,进一步加重症状而影响预后[1]。

为了探讨更为安全有效的治疗方法,本研究对葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果进行分析,报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料取我院2014年3月-2015年12月小儿腹泻患儿82例进行分组研究。

中医组患儿男27例,女14例;0.5~2岁,年龄(1.14±0.13)岁。

发病时间6~20天,平均(10.51±3.29)年。

西医组患儿男28例,女13例;0.5~1.9岁,年龄(1.12±0.21)岁。

发病时间6~19天,平均(10.36±3.21)年。

两组患儿一般资料差异不显著,P>0.05。

1.2方法西医组采取蒙脱石散治疗,1岁以内每天1袋,剂量3g;1岁以上每天2袋,剂量6g。

可根据患儿情况分次口服。

中医组采取葛根芩连汤治疗。

方剂组成:葛根15g;黄芩12g;黄连6g。

腹痛者加白芍和木香;高热者加滑石粉、车前子和甘草;大便溏者加茯苓、白术和甘草;呕吐者加半夏和生姜汁;腹胀者加焦三仙和砂仁;久泻不止加赤石脂和诃子。

葛根芩连汤不同配伍对犊牛腹泻的治疗效果分析

葛根芩连汤不同配伍对犊牛腹泻的治疗效果分析

葛根芩连汤不同配伍对犊牛腹泻的治疗效果分析许凤明山东菏泽单县畜牧服务中心,山东菏泽 274300摘 要:[目的]为探究葛根芩连汤不同配伍在犊牛腹泻的治疗效果。

[方法]选取69 头3~60日龄的腹泻犊牛,将其随机平分为3 组,每组23 例。

试验Ⅰ组使用中药方剂一进行治疗,服用剂量根据犊牛日龄和体重控制在100~150 g/次·头;试验Ⅱ组使用中药方剂二进行治疗,用法用量同试验Ⅰ组;试验Ⅲ组使用庆大霉素或青霉素治疗,并根据疗效标准判定不同方案的治疗效果。

[结果]试验Ⅰ组和试验Ⅱ组的总有效率均为91.31%,显著高于试验Ⅲ组的治疗总有效率56.52%(P<0.05);试验Ⅰ组和试验Ⅱ组分别发生呕吐、心律加快、皮疹等不良反应的情况为0,显著低于试验Ⅲ组的26.09%、4.35%、4.35%(P<0.05)。

[结论]葛根芩连汤两种不同配伍方剂治疗犊牛腹泻均有明显的治疗效果,且无不良反应出现,可用于犊牛腹泻的临床治疗。

关键词:葛根芩连汤;不同配伍;犊牛;腹泻;疗效文章编号:1671-4393(2023)08-0075-05 DOI:10.12377/1671-4393.23.08.130 引言犊牛腹泻是牛养殖业中一种常见的消化道病症,发病率和死亡率均比较高,分别为30%、 90%,如不及时采取对症治疗措施,则会给养殖场造成巨大的经济损失[1]。

犊牛腹泻主要是由大肠杆菌、轮状病毒、冠状病毒、牛病毒性腹泻病毒等病原体引起的,尤其以冠状病毒和牛病毒性腹泻病毒危害性最大,可致犊牛迅速脱水死亡[2,3]。

在临床上该病一般采用庆大霉素、青霉素或者土霉素等抗生素治疗,但随着耐药菌的产生和2020年饲料全面禁止添加抗生素(附农业农村部194号公告全文)的发布,抗生素类药物的使用受到了限制,寻找具有良好治疗效果的中药方剂对犊牛的健康养殖具有重要的意义。

葛根芩连汤出自张仲景名方《伤寒论·太阳篇》,由葛根、黄芩、黄连和炙甘草4味药组成,以葛根为君药,黄连、黄芩、炙甘草为左使,具有解表清里,升清止痢的功效,凡是临床中患有泄泻或者痢疾的都可使用本方剂进行治疗[4,5]。

古方|葛根芩连汤:清热止泻,治腹泻的经典方

古方|葛根芩连汤:清热止泻,治腹泻的经典方

古方|葛根芩连汤:清热止泻,治腹泻的经典方葛根芩连汤【名方出处】东汉张仲景《伤寒论》。

【使用历史】约1900年。

【主要成分】葛根,黄芩,黄连,炙甘草。

【整体药性】寒凉。

【功能主治】解肌透表,清热解毒,利湿止泻。

【典型征象】用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热,及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。

【禁忌人群】有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者,患泄泻后应去医院就诊。

脾胃虚寒腹泻者不适用。

葛根芩连汤全名葛根黄芩黄连汤,出自名医张仲景《伤寒论》,被誉为中药抗生素,具有抗病毒、抗菌、清热、止泻、提高免疫的作用,对流感引起的鼻塞流涕、咳嗽、发热、头痛、喉咙痛等症状有很好的疗效。

葛根芩连汤多效合一,具有抗病毒、抗菌、免疫增强的作用,而且可以同时治疗风热感冒和各种痢疾腹泻。

最重要的是葛根芩连汤安全性高,是纯中药方剂,不会像抗生素那样导致肠道菌群失调等。

拉肚子别怕,葛根芩连汤来解忧葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成,具有外解表邪、内清热燥的功效。

葛根是葛根芩连汤中的主药,甘辛凉,入脾经、胃经。

现代药理学对葛根研究发现,葛根总黄酮、葛根素能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善脑循环作用。

其中的黄连、黄芩是辅药,苦寒清热燥湿,厚肠止痢。

炙甘草甘缓和中,调和诸药。

几种药配合在一起,充分起到湿解肌清热、止泻止痢的作用,特别用于泄泻痢疾,身热烦渴,下利臭秽,同时治疗外感表证未解,热邪入里。

症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。

《伤寒论》里曾描述,当邪热内陷于三阳经之里,阳明之腑,必须以芩连直接从里之腑而清泄,又恐怕残邪不能全部被清除出来,所以大量使用葛根透发邪热,让它发于表,由表而解。

葛根辛而不热、不燥,既能升津液输于太阳,又可清解内陷之邪热。

故本方证表邪未解,误下致邪陷阳明引起的热利,当以葛根为主,输津解热;配用苦寒之黄芩、黄连,清胃肠之热,燥胃肠之湿,如此表解里和,身热下痢诸证可愈。

040慢性肠炎葛根芩连汤

040慢性肠炎葛根芩连汤

040慢性肠炎经方案例夏某,女,52岁,郑州人,有多年慢性肠炎病史,近因病证加重前来诊治。

刻诊:大便溏泻1日3~4次且胶结不爽,肛门灼热,轻微腹痛,倦怠乏力,舌质淡红,苔黄腻,脉沉弱。

辨为大肠湿热,气虚不固证,治当清热燥湿,健脾益气,给予葛根芩连汤与四君子汤合方加味:葛根24g,黄连10g,黄芩10g,红参10g,白术10g,茯苓10g,山药24g,炙甘草10g。

6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:大便溏泻日仅1次,以前方6剂;三诊:大便基本成形,肛门灼热消除,以前方6剂;四诊:大便正常,以前方6剂;五诊:诸证基本消除,为了巩固疗效,以前方治疗12剂。

随访1年,一切尚好。

用方体会:根据大便溏泻、肛门灼热辨为热,再根据倦怠乏力辨为气虚,因苔黄腻辨为湿热,以此辨为大肠湿热,气虚不固证。

方以葛根芩连汤清热燥湿止泻;以四君子汤健脾益气止泻,加山药益气固涩止泻。

方药相互为用,以取其效。

葛根黄芩黄连汤【方药歌诀】葛根黄芩黄连汤,再加甘草合成方,大肠热利或兼表,清热止利功最好。

【学用导读】葛根芩连汤既能治疗细菌性痢疾,又能治疗急性肠胃炎,用方关键是审证求机。

再则,运用葛根芩连汤务必认清葛根于方中的治疗作用。

【中医辨证】大肠热利证:腹痛,下利,或便脓血,利下不爽,肛门灼热,小便黄赤,喜饮冷水,或汗出,或气喘,或发热,口干,舌红,苔黄,脉数。

用方思路:正确使用葛根芩连汤,以主治大肠热利证为基础方,以主治太阳温病证与大肠热利证(发热,恶寒,汗出或无汗,腹痛,下利臭秽,肛门灼热,头痛,或咽痛,舌红,苔黄,脉浮数)为临床扩大应用。

病变证机:邪热侵袭大肠,下迫下注,大肠传导变化失职,以此而演变为大肠热利病理病证。

审证要点:根据腹痛,下利,肛门灼热,小便黄赤,舌质红,苔黄或腻,脉数为用方审证要点。

【西医辨病】急,慢性肠炎,慢性非特异性溃疡性结肠炎,中毒性肠炎,肠伤寒,副伤寒,细菌性痢疾,上消化道出血等。

《2024年葛根芩连汤合平胃散加减方治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)的临床观察》范文

《2024年葛根芩连汤合平胃散加减方治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)的临床观察》范文

《葛根芩连汤合平胃散加减方治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)的临床观察》篇一一、引言腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种常见的功能性肠病,主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等症状。

其病因复杂,与脾胃湿热证密切相关。

目前,西医治疗多以调节肠道菌群、改善肠道功能为主,但疗效并不理想。

中医治疗则以辨证施治为原则,根据患者具体症状进行个体化治疗。

本文旨在探讨葛根芩连汤合平胃散加减方治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)的临床效果。

二、方法本研究采用回顾性分析方法,收集了符合诊断标准的腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)患者共60例。

根据治疗方法的不同,将患者分为两组:对照组和治疗组,每组30例。

对照组采用常规西药治疗,治疗组采用葛根芩连汤合平胃散加减方进行治疗。

观察两组患者治疗前后症状改善情况、生活质量及不良反应等指标。

三、材料与药物葛根芩连汤合平胃散加减方由葛根、黄芩、黄连、甘草等中药组成,根据患者具体症状进行加减。

本研究所用药物均符合国家药品标准,由正规药店提供。

四、结果1. 症状改善情况:经过治疗后,治疗组患者在腹痛、腹胀、腹泻等症状的改善程度上明显优于对照组。

治疗组总有效率达到90%,而对照组总有效率为67%。

2. 生活质量:治疗后,治疗组患者的生活质量明显提高,尤其在食欲、睡眠、精神状态等方面有明显改善。

而对照组患者生活质量改善程度相对较小。

3. 不良反应:治疗组患者未出现明显的不良反应,而对照组部分患者出现恶心、呕吐等不良反应。

五、讨论本研究结果表明,葛根芩连汤合平胃散加减方治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)具有较好的临床效果。

该方剂能够明显改善患者的腹痛、腹胀、腹泻等症状,提高患者的生活质量,且无明显不良反应。

其作用机制可能与调节肠道菌群、改善肠道功能、祛湿健脾等有关。

从中医角度看,腹泻型肠易激综合征属于脾胃湿热证范畴,以祛湿健脾为治疗原则。

葛根芩连汤合平胃散加减方中的葛根、黄芩、黄连等中药具有清热解毒、祛湿止泻等作用,能够有效地改善患者的湿热症状。

半剂葛根芩连汤治愈顽固性腹泻

半剂葛根芩连汤治愈顽固性腹泻

半剂葛根芩连汤治愈顽固性腹泻我们同村的一位八十岁高龄的老爷子,前段时间到省医院做心脏起搏器置换手术,术后便开始了严重的腹泻,每天不停的拉稀,并伴有腹痛,吃点东西还没等消化吸收呢,就开始哗哗的排泄,一天五六次甚至更多,老人备受折磨,身体状况也越来越差,身体消瘦,气虚喘喘,浑身乏力瘫软。

当时在医院输液止泻消炎,但效果不佳,无奈出院回家治疗。

回家后找大夫用了各种药物,除了消炎止泻,还用了很多温阳健脾的中成药,比如参苓白术散,人参健脾丸,附子理中丸等,但依然未见效果,老人还找了大夫给他开了止泻固涩的中药,但喝了之后不但没治好,腹泻反而更严重了。

于是老人找到我治疗。

当时老人脉象弦促,偏浮,舌质红,于是给他开了一个方子葛根芩连汤,并跟他说,你这种腹泻属于热泻,温阳健脾止泻的不会起多大作用,而应该用葛根芩连汤,表里双解,清里热排热邪,热去而泻止。

隔了两天我在街上碰到这位老人,便问他腹泻的问题怎么样了,他跟我说,还真是神奇,上次按方子去拿了两副药,回家一块熬好喝了一碗,当天腹泻就止住了,之后多天未再腹泻。

其实道理很简单,腹泻有寒泻有热泻,无论哪种腹泻,辨证对了用药才会有效,这位患者虽然腹泻严重,但脉象弦促,舌质红,身体有热,再受外邪,表不解,气喘,说明身体肺热积聚,肺热会移于大肠,人体通过腹泻来清理身体的郁热。

葛根芩连汤是一个表里双解的方剂,黄连和黄芩降里热,将肺和大肠的热排出去,黄连清热的同时可以止泻,葛根性质辛凉,适用于热证的解表,还能够生津止泻,在清热止泻的同时,还要加上甘草保护中焦脾胃,补充津液,所以葛根芩连汤,仅仅四味药就可以清热止泻,兼顾中焦补充津液,虽然药味不多,但对于这种热泻用后可以很好的止住。

葛根芩连汤常用于内热不解,下利不止,汗出而喘的腹泻症,临床当中最常见到患者大便稀溏,身体内热并伴有大便次数偏多,身重口渴,心烦,脸红,气喘,舌红,这时用葛根芩连汤,既可以解表,透热,止汗止喘,又可以清热除烦,还可以止泻,同时保护脾胃,葛根芩连汤是一个运用非常广泛的方剂,运用得当,虽然只是四味药,可以起到很好的效果,临床中,一些肠炎腹泻,各种急慢性头疼,糖尿病,高血压,疮疖溃疡,口腔溃疡,咽喉炎,扁桃体发炎等热性疾病,符合葛根芩连汤治疗疾病的机理时,用葛根芩连汤有很好的效果。

葛根芩连汤

葛根芩连汤

葛根芩连汤1.急性肠炎周氏葛根芩连汤加减(葛根15g,黄连3g,黄芩6g,金银花10g,木香6g,茯苓10g,马齿苋10g,扁豆衣10g,荷叶10g,法半夏8g,竹茹8g),腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热,每日腹泻3次以上,伴恶心呕吐,心烦口渴,小便短赤等,舌苔黄腻,脉濡滑而数。

龙氏史治疗急性肠炎,以腹泻为主,大便呈水样便或稀烂便,泻下急迫,色黄浊,多则每天20余次,少则每天7~8次,舌红,苔薄黄或黄腻,脉濡或脉滑数。

予加味葛根芩连汤:葛根、救必应各30g,黄芩、车前草、槟榔各15g,黄连10g,甘草1g。

2.溃疡性结肠炎张氏治以清热利湿,理气健脾,疏风清热,予葛根芩连汤、香连丸合桑菊饮加减治疗。

处方:葛根20g,黄芩、黄连各15g,甘草6g,木香12g,桑叶12g,菊花、杏仁、连翘、桔梗、芦苇、薄荷、白术各10g。

加减:湿重于热者加厚朴、陈皮、苍术燥湿宽中,挟食滞者加神曲、麦芽、山楂以消食化滞;身热加金银花、蒲公英、贯众;便血者加仙鹤草、茜草、白及;夏季盛暑之时发生泄泻,证见泻下如水,自汗面垢,烦渴尿赤,可加藿香、香薷、扁豆衣、荷叶以清暑化湿;脘痛甚加延胡索、枳壳、乌药、白芍药。

王氏加味葛根芩连汤:葛根30g,黄芩15g,党参12g,白术12g ,茯苓30g,薏苡仁30g,木香9g,藿香9g,黄连12g,冬瓜仁30 g,甘草6g。

3.慢性结肠炎齐氏治以清热解毒,固肠止泻,药用葛根、黄芩、黄连、白头翁、黄柏、秦皮、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻等。

4.轮状病毒肠炎伍氏将诊断为轮状病毒性肠炎且中医辨证为湿热泄泻患者,西医治疗基础上,加服葛根芩连汤加减:葛根9g,甘草3g,黄芩6g,黄连6g。

发热者加用柴胡6g、金银花5g;腹痛者加炒白芍6g;里急后重者加木香3g;呕吐者加半夏5g;大便酸臭者加山楂、神曲、麦芽各6g;湿重者加薏苡仁9g。

5.急性脑梗塞徐氏等以葛根芩连汤合五苓散加味,药用:葛根30g,黄连5g,黄芩20g,炙甘草5g,猪苓12g,茯苓12g,泽泻20g,白术12g,桂枝8g。

小儿发热、腹泻---葛根芩连汤治疗

小儿发热、腹泻---葛根芩连汤治疗

小儿发热、腹泻---葛根芩连汤治疗小儿发热、腹泻---葛根芩连汤治疗女,幼儿2月12日,发热40°,呕吐两次,腹泻下利十余次,自服小儿退烧药、思密达,体温降2小时后,又复发回来,下利清水仍在。

急去医院化验检查:轮状病毒感染。

输液补液、抗生素、退烧药齐用后,体温降至38.3°,予以口服补液盐回家。

13日,体温复至39.2°,腹泻下利未见停止,小儿精神萎顿,补液盐难以下咽,仍去医院输液、退烧。

体温降至37.8°,大便6—7次。

14日初诊,体温37.6°,腹泻6—7次而求诊。

小儿精神萎靡,食欲不振,未见呕吐,腹泻仍作,下利腥秽,未见脓血,不言腹痛,舌红苔白根略腻,指纹红略紫。

处以:葛根黄连黄芩炙甘草,两付。

先煮葛根,再入其它药物,煎15---20分钟,药量150毫升。

服药不拘时间,代茶饮,可酌加冰糖。

16日复诊,14日药后,下午已不腹泻,体温降至37°,大便两次;15日,大便一次,食欲欠佳。

刻下:精神不振,无呕吐、恶心、无腹泻,体温正常,舌红苔白,指纹淡红。

嘱其少吃油腻,无须立刻进补,以防复发。

以山药、山楂、大米熬粥,喝粥汤;摩腹,顺时针100次,逆时针50次,养脾胃恢复而已。

无需用药。

小儿发烧、咳嗽、腹泻,动辄输液、抗生素使用,当真必要吗?中医还是行的!附:《伤寒论》第34条太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。

葛根黄芩黄连汤方∶葛根(半斤)甘草(二两,炙。

味甘平)黄芩(三两。

味苦寒)黄连(三两。

味苦寒)《内经》曰∶甘发散为阳。

表未解者,散以葛根、甘草之甘苦;以坚里气弱者,坚以黄芩、黄连之苦。

上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

葛根黄连黄芩汤方证解

葛根黄连黄芩汤方证解

葛根黄连黄芩汤方证解
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

葛根黄连黄芩汤方
葛根半斤甘草二两(炙)黄芩三两黄连三两
这是由桂枝汤证误治,转为阳明证的病例。

此时的证是“利遂不止”,就是腹泻不止。

腹泻有寒有热,这里是寒是热呢?
“脉促”,前面说过,脉促是脉往寸部顶,寸主上主表,人体的气血往哪里走说明哪里有病邪,这里是因为表证未解。

“喘而汗出”,这是一个很典型的情况。

一般来讲,外感病无汗才喘,因为气血上涌不能出表,汗出了就不喘了。

这里汗出了还喘,说明是肺里面有热,人体要用喘的方式将热排出去。

肺有热也会移于大肠,所以同时有腹泻。

综合起来看,这个腹泻应该是热性的。

这个方子用药很简单,炙甘草是建中补津液的。

黄连和黄芩是苦寒药,是降火的。

这两样药性味相近似,只有味,苦味;没有气,不能行散。

从层面上来讲,这两种药是降里和半表半里的热的。

黄连的苦味尤重,几倍于黄芩,所以黄连的作用更偏里,而黄芩的作用更偏半表半里。

葛根是升津液为主,兼能滋养津液的,其用量很重,汉制半斤,一百二十多克。

这个方子有意思的地方是药物的搭配。

葛根升而芩连降,一对矛盾的组合。

其实是不矛盾的,前面说过,药物走的是不同的层面。

芩连是降里热,将肺和大肠里的热排出去;葛根从肠胃升津液,同时作用,自然就止泻了。

表里合病的治疗原则是要先表后里的,这里面葛根的作用是把津液往上送的,人体运行的规律,主上亦主表,主下亦主里,所以葛根重用也能解表。

葛根性平微凉,尤其适用于热证的解表。

水泻最常见,葛芩五苓散

水泻最常见,葛芩五苓散

水泻最常见,葛芩五苓散邓某,女,54岁,2018年5月18日初诊。

[病史] 患者昨日无明显诱因突然泻下水样便,日6-8次,腹痛腹胀,肛门灼热,伴发热,38℃左右,头痛,目痛,口渴欲饮,怕冷怕风,小便正常。

舌红苔白,脉右寸浮数。

[处方] 五苓散合葛根芩连汤加减。

茯苓30g 泽泻15g 猪苓15g 桂枝10g苍术15g 葛根30g 黄芩20g 黄连10g白芍10g 红枣20g 炙甘草10g 木香15g砂仁10g3剂,水煎服,日1剂。

二诊:已无腹泻,大便烂,上腹胀痛,下腹闷痛,恶心欲吐,口干渴,偶咳嗽,舌淡苔厚腻,脉右寸弦。

[处方]前方合理中丸加减。

茯苓30g 苍术15g 干姜10g 黄芩20g黄连15g 白芍10g 红枣20g 炙甘草10g木香15g 砂仁10g 半夏20g 陈皮20g党参20g8剂,水煎服,日1剂。

[辨治体会] 该患者泻下水样便,伴发热、怕冷怕风,头痛,口干欲饮,脉寸浮数,证当属太阳病夹饮之五苓散方证。

另外患者肛门灼热、发热、口渴、舌红、脉浮数为里热征象,因此合用葛根芩连汤表里双解。

易白术为苍术以加强燥湿利小便之功效,加入木香行气止痛,加入砂仁化湿止泻。

二诊时患者腹泻已止,仍大便烂,上腹胀痛,下腹闷痛,恶心欲吐,口干渴,在前方基础上合用理中丸及二陈平胃散调理善后即可。

按:黄煌教授认为五苓散是一张调节人体水液分布异常的方剂。

水液可以停留在人体的任何部位,停于肠则下利泄泻;停于膀胱则小便不利;停于胃则见“心下痞”和水入则吐的“水逆”;停于脑窍则见“吐涎沫而癫眩”;停于肌肤则水肿。

因此五散临床可用于多种病症,其治疗泄泻机制在于“利小便以实大便”,常加车前子以助其力。

“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。

脉促者,表未解也。

喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

”葛根芩连汤也是临床常用的治疗下利的方剂,其主要用于太阳表邪未解,里有阳明内热之协热利。

对于急性腹泻,见水样便,口干口渴,汗出,小便不利者,常两方合用,取效神速。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量分析
摘要】目的:对葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量进行分析。

方法:检索中国期刊全
文数据库中与葛根芩连汤治疗腹泻有关的期刊文献,归纳总结其中的疗效判定、
处方用量和研究方法。

结果:纳入研究文献的期刊共有四大类:小儿腹泻、成人慢
性腹泻、成人急性肠胃炎、成人感染性腹泻。

葛根芩连汤的成人使用剂量为炙甘
草3至6克、黄连3至10克、黄芩6至15克,葛根9至30克。

儿童的使用剂
量为炙甘草3至9克、黄连3至10克、黄芩2至10克、葛根3至15克。

结论:
不同类型的腹泻在临床上使用葛根芩连汤的剂量范围有所不同。

【关键词】葛根芩连汤;腹泻;临床用量
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)17-0345-02
《伤寒论》已经记载了葛根芩连汤的用法,记载的用量为黄连三两、炙黄芩
三两、甘草二两和葛根半斤。

当前葛根芩连汤被广泛的用于对小儿腹泻、胃肠型
感冒、肠伤寒、细菌性痢疾和急性肠炎的治疗[1]。

在临床中对葛根芩连汤的实际
用量还没有固定的规定和标准,这一方面是由于缺乏总结和研究,另一方面也是
由于中药汤剂的用量因病势、因症、因人不同而各有差异。

用药的有效性和安全
性会受到用药不确定性的影响,本文对葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量进行了分析,现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取中国期刊全文数据库中与葛根芩连汤治疗腹泻有关的期刊文献,要求具
有最终的疗效判定、明确的给药量和给药方式、明确的研究方法、明确的研究对
象和疾病。

共纳入期刊文献16篇。

1.2方法
文献检索方法:检索范围为中国期刊全文数据库,检索时间为1995年至
2013年,关键词为临床经验/临床研究、痢疾/腹泻、葛根芩连/葛根黄芩黄连
汤/葛根芩连汤。

文献分析方法:分析文献中的葛根芩连汤的使用方法、药物用量,对葛根芩
连汤治疗腹泻的治疗效果、治疗特点和临床实际用量进行总结[2]。

2.结果
纳入研究文献的期刊共有四大类:小儿腹泻、成人慢性腹泻、成人急性肠胃炎、成人感染性腹泻。

葛根芩连汤对感染性腹泻的药物用量范围为炙甘草2.4至9克、黄连3至10克、黄芩3.9至15克、葛根9.9至30克。

葛根芩连汤对急性肠胃炎的药物用量范围为槟榔15克、车前草15克、救必
应30克、甘草3克、黄连10克、黄芩15克、葛根30克。

葛根芩连汤对腹泻的药物用量范围为炙甘草6克、黄连6克、黄芩9克、葛
根9至30克。

葛根芩连汤对小儿腹泻的药物用量范围为炙甘草3至6克、黄连3至10克、黄芩2至10克、葛根3至15克。

3.讨论
对于伴有感染或不伴有感染的慢性腹泻和急性腹泻,葛根芩连汤都具有良好
的治疗效果,临床时还经常添加其他药物,增加清热利湿的效果。

本文对葛根芩
连汤对感染性腹泻治疗的药物用量范围参照了徐劲松、王淑琴、王广芳等人的研
究成果,对葛根芩连汤对急性肠胃炎治疗的药物用量范围参照了龙洁儿等人的研
究成果,对葛根芩连汤对慢性腹泻的治疗药物用量范围参照了苏东平、何培芸等
人的研究成果,对葛根芩连汤对小儿腹泻的治疗药物用量范围参照了陈军林、宋
桂华等人的研究成果[2]。

《中国药典》对葛根芩连汤、葛根芩连微丸和葛根芩连片这几种剂型都有着
明确的规定,并明确规定了其中甘草、黄连、黄芩和葛根四种药的比例。

根据
《中国药典》的相关规定,甘草的用量为2至10克、黄连的用量为2至5克、
黄芪的用量为3至10克、葛根(粉葛)的用量为10至15克[3]。

葛根芩连微丸
的儿童用量为每日3次,每次1克,成人用量为每日3次,每次3克,折算为原
材料,每日的日服量为炙甘草7.5克,黄连11.5克,黄芩11.5克、葛根30克,
每日服药量30克。

葛根芩连片的用量为每日3次,每次2克,折算为原材料,
每日的日服量为炙甘草3克,黄连4.5克,黄芩4.5克,葛根12克,每日服药量24克[4]。

《中国药典》能够从一定程度上规范和指导重要的实际用量,在临床治疗时
通常根据患者的实际情况加减剂量,用量的范围比较宽泛。

这种过于宽泛的随意
性和不确定性会对中医临床的合理剂量选择用药的有效性和安全性造成不利的影响。

根据研究,本文提出了具有良好的疗效和安全性的葛根芩连汤临床用量范围:成人的使用剂量为炙甘草3至6克、黄连3至10克、黄芩6至15克,葛根9至30克。

儿童的使用剂量为炙甘草3至9克、黄连3至10克、黄芩2至10克、葛根3至15克。

在该剂量范围内,葛根芩连汤的治疗效果与一线西药治疗效果相当,或高于一些西药的疗效,具有良好的安全性,在文献中没有出现一例不良反
应报告[5]。

这可以说明葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量中使用该计量范围既能够
达到良好的治疗效果,保障用药的安全。

特别是对儿童的使用剂量必须在成人的
使用剂量的基础上有所减少,以保障用药的安全性。

在研究中发现研究葛根芩连
汤对儿童腹泻的治疗的文献较多,这与葛根芩连汤对儿童腹泻的治疗具有良好的
安全性有关[6]。

本次研究中葛根芩连汤的剂量范围与《中国药典》的推荐剂量范围相比有所
增加,特别是增加了葛根的剂量,且对儿童用药的剂量也有所增加。

综上所述,本研究对中国期刊全文数据库中与葛根芩连汤治疗腹泻有关的期
刊文献进行了研究,着重研究了葛根芩连汤治疗腹泻的临床安全剂量范围和有效
剂量范围,其目的在于找出葛根芩连汤的安全、有效的使用范围。

然而由于具有
数量较少的文献报道,而且大部分属于临床研究结果,对临床现状的反映还不够
完整,还需要进行进一步的研究。

【参考文献】
[1] 刘宇政,章军,王跃生,刘安.葛根芩连汤剂量相关问题探讨[J].中国实验方剂
学杂志.2011;25(4):455-456.
[2] 龙洁儿,欧阳博文.加味葛根芩连汤治疗急性肠炎疗效观察[J]. 新中医.2012,21(4):35-36.
[3] 孙小琴,姜润林.葛根芩连汤治疗轮状病毒肠炎85例观察[J]. 实用中医药杂志.2012,21(4):355-356.
[4] 韦汉才.葛根芩连汤加味治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J]. 中国实用医
药.2011,22(1) :113-116.
[5] 徐劲松,徐文冲,霍志毅.加味葛根芩连汤治疗湿热型急性腹泻疗效观察[J].黑
龙江中医药.2012,15(3) :67-68.
[6] 崔向微,张贵君,李慧,张春晖.“葛根芩连汤”两种配伍比例的化学药效组分比较分析[J].中成药.2013,30(2):151-153.。

相关文档
最新文档