血管性头痛的护理常规
脑血管供血不足护理常规及健康教育
脑血管供血不足护理常规及健康教育脑血管供血不足是指脑血管或其分支供血不足，导致脑组织功能障碍的疾病。
其病因主要有高血压、动脉粥样硬化、血小板的异常凝聚等。
脑血管供血不足的临床表现多样化，可以是头晕、头痛、视力模糊、肢体乏力等，甚至可以导致中风。
针对脑血管供血不足的护理常规包括以下几个方面：1.保持通畅的呼吸道：及时清除呼吸道分泌物，保持通畅的气道，避免窒息的危险。
2.保持良好的体位：病人可采取卧床休息，头部稍微抬高45度，有助于减轻脑水肿，缓解症状。
3.饮食调理：推荐低脂、低盐饮食，减少食用高胆固醇、高脂肪以及高盐的食物，如动物内脏、油炸食品和咸鱼腊肉等。
适量增加新鲜水果、蔬菜和粗粮的摄入。
4.控制体重：对于肥胖者，要适当减轻体重，通过饮食控制和适度运动来达到目标。
5.合理用药：必要时按医嘱使用降压药物、抗血小板药物或抗凝血药物，控制血压和减少血栓形成，防止血管堵塞。
6.规律生活：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等。
适量进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有效促进血液循环，缓解血管紧张。
7.减少危险因素：戒烟、限制酒精摄入、避免过度用药、控制心理压力等，这些因素都是导致脑血管供血不足的危险因素，应该尽量避免。
此外，对于脑血管供血不足患者，进行健康教育也是十分重要的。
以下是一些建议：1.认识疾病：患者应该了解脑血管供血不足的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于患者主动预防和治疗。
2.饮食指导：与护理常规相同，患者应该遵循低脂、低盐的饮食，并适当增加纤维素的摄入，保持体重在正常范围内。
3.生活方式改变：教育患者建立规律的生活作息时间表，避免熬夜和过度劳累，注意精神调节，避免过度焦虑和紧张，寻找适合自己的放松方式。
4.戒烟限酒：向患者普及吸烟和过量饮酒对脑血管的危害，鼓励患者戒烟限酒，保护脑血管健康。
5.定期复查：教育患者定期进行血压、血脂等相关指标的监测，及时发现异常情况并进行调整。
头痛的治疗与护理
头痛的治疗与护理一、定义头痛一般是指眉弓、耳廓上缘和枕外隆凸连线以上的头颅上半部疼痛，而面痛指上述连线以下到下颌部的疼痛。
急性头痛为内科急症中常见的症状，它可以是劳累、神经紧张和焦虑的一般表现；或是许多全身疾病的一种伴随症状；也可能是高血压脑病、脑卒中或颅内肿瘤等颅内严重疾病的一种早期信号。
二、病因与发病机制占位性病变如脑瘤、硬脑膜下血肿、脑脓肿等压迫神经血管，引起临床症状。
三、临床表现头痛的主要临床表现为全头或局部的胀痛或钝痛、搏动性疼痛、头重感、戴帽感或勒紧感等，同时可伴有恶心、呕吐、眩晕和视力障碍等。
临床上，引起头痛的原因不同，其临床表现也可能不相同。
①偏头痛是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛。
包括无先兆偏头痛和有先兆偏头痛。
②丛集性头痛发作无先兆，头痛突然开始，为一连串密集的头痛发作，多从一侧眼窝及其周围开始，向同侧颞顶部及耳鼻扩散，也可扩散至枕、顶部；疼痛为钻痛或搏动性痛，特别的剧烈，在头痛达高峰时患者极其烦躁，坐卧不安。
头痛时部分患者有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和流涕、面部潮红、眼睑水肿，以及恶心、厌食、畏光等。
常在午睡时或凌晨发作，患者可从睡眠中痛醒。
每次头痛持续时间0.5～2小时，然后很快消失。
头痛发作期间每天发作数次，时间及部位较固定，可持续数周至数月。
③紧张型头痛：头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等部位。
通常呈持续性钝痛，许多患者可伴有头晕、失眠、抑郁或焦虑等症状。
④低颅压性头痛：以双侧枕部或额部多见，也可为颞部或全头痛，但很少为单侧头痛，呈轻至中度钝痛或搏动样疼痛。
头痛与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失。
四、实验室及其他检查做头颅CT或MRI，了解病变的位置、大小以及转移情况。
五、治疗①积极处理和治疗原发病。
②适当使用解热镇痛药如去痛片、米格来宁，或少量服用可待因、罗通定等。
心血管内科护理常规
心血管内科护理常规一、常规护理按内科疾病护理常规护理。
二、测量脉搏和呼吸必须准确计数1分钟，并注意脉率、脉律、脉搏的强弱及呼吸次数，如脉搏不规律，应数同1分钟内的脉搏与心率。
三、严密观察病情变化特别注意其心率、心律、血压、呼吸以及氧饱和度的变化，有无心率过快、脉搏缓慢、咯血、呼吸困难、胸闷、憋气、腹痛、咽喉部疼痛、肢体疼痛等不适症状，记录病情变化持续时间和缓解方式，发现病情变化应及时报告医师处理。
四、呼吸困难采取半卧位，抬高床头，给予氧气吸入，一般用氧每分钟2～4升。
对于严重缺氧者，使用面罩吸氧，氧流量每分钟6～8升；对于急性肺水肿者，可在湿化瓶内盛入20%～30%乙醇吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气功能。
五、饮食给予易消化的低盐、低脂饮食，忌烟、酒、咖啡、浓茶及其他刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，每餐进食不宜过饱。
对于水肿和心力衰竭的患者，给予低盐饮食，限制入水量，准确记录其出入量，每日清晨测量体重，观察水肿程度和治疗效果。
六、注意保持排便通畅切忌排便时用力过度，增加心脏负担。
七、药物使用的观察护理（一）服用抗凝血药阿司匹林和波立维饭后服用，以减轻对胃部刺激，如有胃部不适感觉，可增加胃黏膜保护药，同时留取粪常规，密切观察排便性质，检查隐血结果。
（二）服用华法林药物抗凝血治疗国际标准化比值（INR）为1.5～2.5，同时观察有无出血，如皮肤出血点、淤斑，牙龈出血、鼻出血。
（三）使用洋地黄1.严密观察有无恶心、呕吐、脉搏缓慢、复视、黄绿视等中毒现象。
2.服药前，数脉搏，如脉搏＜60次/分或发现不规律，或脉搏骤然增快的情况，应立即报告医师，做心电图，观察有无心律失常。
（四）使用利尿药1.长期服用利尿药通常在上午服用，应注意有无电解质紊乱。
2.静脉注射利尿药后，通常在15～30分钟内排尿，准确记录尿量，观察用药效果。
（五）使用降压药1.观察患者的血压，有无头晕、头痛症状。
2.服用钙离子拮抗剂降压时观察有无牙龈肿胀、下肢踝部的水肿。
医院头痛患者的护理常规
医院头痛患者的护理常规头痛是临床常见的症状，一般泛指各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构而引起的头颅上半部即眉毛以上至枕下部这一范围内的疼痛。
（一）评估1.病因评估（1）血管性头痛：包括偏头痛、脑血管病性头痛及高血压性头痛。
（2）颅内压变化性头痛：如腰椎穿刺后低颅压头痛、自发性颅内低压症、颅内压增高头痛及脑肿瘤引起头痛。
（3）颅内外感染性头痛：如脑炎、脑膜炎、颞动脉炎等。
（4）紧张性头痛：无固定部位。
（5）其他头痛：如癫痫性头痛、精神性头痛、五官及颈椎病变所致头痛，颅面神经痛等。
2.症状评估评估患者头痛的部位、性质、程度、规律、起始与持续时间，头痛发生的方式与经过，加重、减轻或激发头痛的因素，有无先兆以及伴随的症状体征。
（二）护理措施（1）了解患者头痛是否与紧张、饥饿、精神压力、噪声、强光刺激、气候变化以及进食某些食物如巧克力、红酒等因素有关；是否因情绪紧张、咳嗽、大笑以及用力性动作而加剧；评估患者是否因长期反复头痛而出现恐惧、焦虑或忧郁心理。
（2）避免诱因：告知患者可能诱发或加重头痛的因素，如情绪紧张、进食某些食物与酒、月经来潮、用力性动作等；保持环境安静、舒适、光线柔和。
（3）选择减轻头痛的方法：如指导患者缓慢深呼吸，听轻音乐和行气功、生物反馈治疗，引导式想象，冷、热敷以及理疗、按摩、指压止痛法等。
（4）心理支持：长期反复发作的头痛，可使患者出现焦虑、紧张心理，要理解、同情患者的痛苦，耐心解释，适当诱导，解除其思想顾虑，训练身心放松，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（5）用药护理：指导患者按医嘱服药，告知药物作用、不良反应，让患者了解药物依赖性或成瘾性的特点。
如大量使用止痛剂、滥用麦角胺咖啡因可致药物依赖。
中医护理常规
头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。
以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。
病位在经络、气血及脑髓。
脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。
1.1观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。
1.2 观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。
1.3 头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医师，配合处理。
1.4 饮食护理以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。
1.5 临证（症）施护1.5.1 头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛。
1.5.2 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。
1.5.3 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。
1.5.4 伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。
肺胀因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。
以胸中胀满，痰诞壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。
病位在肺，涉及心、脾肾。
慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。
1护理评估1.1咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。
1.2生活自理能力。
1.3心理社会状况。
1.4辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证。
痰蒙心窍证、肺肾气虚证。
2.护理要求2.1一般护理2.1.1按中医内科一般护理常规进行。
2.1.2重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。
2.1.3重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。
2.1.4鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。
2.2病情观察，做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。
2.2.2出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。
2.2.3出现面赤谚语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。
头痛护理常规
一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位，性质，程度，规律。
2、评估是否与病情变化有关。
评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静，绝对卧床休息。
2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。
3、了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。
4、指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。
5、给以心理支持。
二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。
观察痰的性状和量。
2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。
3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。
4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。
【护理措施】1、咳嗽剧烈者，宜取坐位或半坐位休息。
2、无心、肺、肾功能障碍者，鼓励每日饮水量＞1500ml。
3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。
4、雾化吸入。
5、进行肺叩打、体位引流。
6、机械吸痰。
7、及时采集痰标本送检。
三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。
3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。
血管性头痛护理查房课件
什么是血管性头痛？ 症状
患者常伴随有恶心、呕吐、对光和声音的敏感等 症状。
这些症状？
发病机制
血管性头痛的发病机制与神经血管系统的异常反 应密切相关。
遗传因素、环境因素和生活方式均可能影响其发 生。
谁会患上血管性头痛？
谁会患上血管性头痛？ 高危人群
包括青少年和中年人，尤其是女性更易受到 影响。
记录发作日记有助于识别诱因。
如何护理？ 药物治疗
根据医生建议使用止痛药物及预防药物，遵 循医嘱。
避免自行用药，以防不良反应。
如何护理？ 心理支持
提供情绪支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪 。
心理咨询有助于改善患者的整体健康状况。
如何预防血管性头痛？
如何预防血管性头痛？ 健康生活方式
保持均衡饮食，适度运动，规律作息。
家庭遗传史也是一个重要的风险因素。
谁会患上血管性头痛？ 诱发因素
如压力、饮食、睡眠不足和环境变化等均可 能诱发发作。
了解这些因素有助于患者避免发作。
谁会患上血管性头痛？ 合并症
一些慢性疾病如高血压、抑郁症也会增加发 作频率。
因此，管理这些合并症十分重要。
何时就医？
何时就医？
持续时间
如果头痛持续超过72小时，或疼痛程度加重，应 立即就医。
及时就医可避免潜在的并发症。
何时就医？
伴随症状
如出现视力模糊、言语不清等神经系统症状，应 立即就诊。
这些症状可能提示更严重的疾病。
何时就医？
治疗反应
如果常规治疗无效，或频繁复发，需评估治疗方 案。
专业医生可以帮助制定更合适的治疗策略。
如何护理？
如何护理？ 日常管理
鼓励患者保持规律的作息，避免诱发因素。
脑血管性疾病病人的护理
脑血管性疾病病人的护理学习目标1.了解颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及脑卒中的概念。
2.了解颅内动脉瘤及脑卒中的病因、病理生理。
3.熟悉脑卒中的临床表现和处理原则。
4.掌握脑血管性疾病病人的护理措施。
导学案例病人，男，70岁，既往有高血压病病史25年，糖尿病病史10年，平时喜欢抽烟及喝酒。
因于家人争吵后出现鼾睡、呼之不醒，急诊入院。
查体病人神志不清，瞳孔缩小，双眼凝视患侧，一侧肢体偏瘫，血压140/88mmHg，呼吸20次／分，脉搏90次／分。
问题：1.病人可能的临床诊断是什么？2.若要明确诊断还需做哪些辅助检查？3.病人存在哪些主要的护理问题？4.病人的主要护理措施包括哪些？脑血管性疾病是指由各种脑部血管病变引起的脑功能障碍的一组疾病的总称。
其发病率和死亡率都很高，与心血管疾病、恶性肿瘤共同构成严重威胁人类健康的三大疾病。
一、颅内动脉瘤颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
本病以40～60岁人群多见，在脑血管意外的发病率中仅次于脑血栓和高血压脑出血。
(一)病因与病理颅内动脉瘤的病因尚不十分清楚。
动脉壁先天性缺陷学说认为，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌缺乏。
动脉壁后天性退变学说认为，颅内动脉粥样硬化和高血压，使动脉内弹力板发生破坏，动脉壁逐渐膨出形成囊性动脉瘤。
此外，体内感染灶脱落的栓子侵蚀脑动脉壁可形成感染性动脉瘤，头部外伤也可使致动脉瘤的形成。
颅内动脉瘤一般呈球状或浆果状，外观紫红色，动脉瘤壁极薄，尤其瘤顶部是最薄的，98%的动脉瘤出血位于瘤顶部。
破裂的动脉瘤周围，被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。
根据位置不同颅内动脉瘤可分为如下两种。
①颈内动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的90%。
②椎基底动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的10%。
(二)临床表现1.动脉瘤破裂出血症状中、小动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。
神经内科护理常规【可编辑范本】
神经系统神经系统疾病病人常见症状体征的护理【头痛】（一)概述头痛（headａche）为临床常见的症状，各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。
颅内的血管、神经和脑膜以及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等均属头痛的敏感结构。
这些敏感结构受挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等均可引起头痛。
头痛的主要分类如下：1．偏头痛偏头痛主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起，多为一侧颞部搏动性头痛，亦可为双侧头痛或由一侧头痛开始发展为双侧头痛，伴恶心呕吐,反复发作。
典型偏头痛在头痛发作前先有视觉症状，表现为视物模糊、眼前闪光、暗点，甚至有的病人可描述为眼前出现锯齿状视物缺损等视觉先兆，但多数偏头痛并无先兆.在安静休息、睡眠后或服用止痛药物后头痛可缓解，但常反复发作,病人多有偏头痛家族史.2．高颅压性头痛颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等占位性病变可使颅内压力增高,刺激、挤压颅内血管、神经及脑膜等疼痛敏感结构而出现头痛,头痛常为持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧，伴有喷射状呕吐及视力障碍。
3.颅外局部因素所致头痛此种头痛可以是急性发作，也可为慢性持续性头痛。
常见的局部因素有：（1）眼源性头痛：由青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤、屈光不正等眼部疾患引起头痛。
常位于眼眶周围及前额,一旦眼部疾病治愈,头痛也将会得到缓解.(2) 耳源性头痛:急性中耳炎、外耳道的疖肿、乳突炎等耳源性疾病都会引起头痛。
多表现为单侧颞部持续性或搏动性头痛，常伴有乳突的压痛．(3 ）鼻源性头痛:由鼻窦炎症引起前额头痛,多伴有发热、鼻腔脓性分泌物等。
４．紧张性头痛紧张性头痛亦称神经性或精神性头痛,无固定部位，多表现为持续性闷痛、胀痛，常伴有心悸、失眠、多梦、多虑、紧张等症状.（二)护理1．护理评估(１) 病史１）了解头痛的部位、性质和程度:询问是全头痛还是局部头痛；是搏动性头痛还是胀痛、钻痛、钝痛、触痛、撕裂痛或紧箍痛;是轻微痛、剧烈痛还是无法忍受的疼痛。
脑血管疾病的常规护理
脑血管疾病的常规护理一．病情观察1．意识,瞳孔及生命体征的观察,观察意识意识可分为清楚,嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷五级,瞳孔正常直径2.5---4mm,,对光反射可分为灵敏,迟钝,消失3级和生命体征有无异常.2．神经功能受损的观察有无头痛,语言障碍,感觉障碍,运动障碍和精神症状.二．落实治疗遵医嘱落实各项检查.三．护理措施1．特殊检查护理行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血,平卧4小时后在起床活动和进食,24小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄,观察血压,呼吸的变化,注意穿刺部位有无渗血,血肿.股动脉穿刺者肢体制动6-12小时,观察足背动脉和远端皮肤颜色,温度等.2．用药护理（1）药物不良反应的护理阿司匹林应选用肠溶片,小剂量,餐后服用,以减少不良反应消化不良,恶心,腹痛,腹泻,黑便等.使用溶栓药物时,严格掌握药物剂量,观察有无出血倾向.使用尼莫地平等血管扩张药物时应控制输液速度,发现不良反应皮肤发红,多汗,心动过缓或过速,胃肠不适等要及时报告医生.（2）用百分之二十甘露醇脱水降颅内压时需快速滴完15-20分钟内.该药渗漏皮下易引起局部组织坏死,应确保针头在血管内.3.饮食护理1如有吞咽困难,饮水反呛时,给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食,必要时鼻饲.2对昏迷患者采取鼻饲流质饮食,温度38-40度,速度应缓慢,定时回抽胃液观察有无上消化道出血.4.对症护理1意识障碍观察生命体征,瞳孔和角膜反射的变化,评估患者意识障碍的程度,及时记录并报告医生,保持呼吸道通畅头偏向一侧,防止误吸,肩下垫高,使颈部伸展以防止舌根后坠,做好口腔护理,排泄护理,皮肤护理等基础护理,提供生活护理,安全护理对躁动不安者使用约束带防止坠床,慎用热水袋以防烫伤对意识模糊者提供他所熟悉的物品,帮忙其恢复记忆,对嗜睡者避免各种刺激.2语言障碍正确评估患者语言能力,与患者,家属,康复技师和主治医生等共同制定语言康复计划,对患者给予持之以恒的语言康复训练.采取多种方式与患者交流,关系体贴患者,尽量满足患者的需要.3感觉障碍禁用热水袋冰袋防烫伤冻伤.4运动障碍协助或提供生活护理,定时翻身,防止压疮,维持肢体功能位置,按摩瘫痪肢体肌肉,做好关节旋转运动,防止瘫痪肢体萎缩和畸形.5.心理护理患者常因突然出现瘫痪,失语等症状而产生焦虑,悲观,抑郁等不良心理,护士应关心患者,积极治疗,争取达到最佳的康复水平.四,康复指导1，用药指导指导患者坚持正确,按时的服药,并注意药物的副作用.2，饮食指导宜食清淡,低盐每天2-3克,低脂25克每天,易消化,高维生素,高蛋白奶类,蛋类,每天1.5的饮食多吃蔬菜,水果,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒. 3，加强功能锻炼(1)运动康复指导同周围神经疾病的常规护理.(2)语言康复训练口腔操；教患者撅嘴,鼓腮,龇牙,弹舌等,每个动作做5-10次,舌运动；张大嘴,做舌的外伸后缩运动,将舌尖尽量伸出口外,舔上下嘴唇,左右口角,并做舌绕口的环绕运动,舌舔上颚的运动,每项运动重复5次,每天2-3次.对语言理解障碍的患者,配以实物或手势交谈,通过语言和逻辑性相结合,训练理解能力,对说话困难的患者,借以书写的方式来表达,对失去阅读能力的患者,将常用词语,短句写在卡片上,由由简到繁,有易到难,由短到长的教患者朗读.4.随诊指导定期门诊复查,如有病情变化及时就诊.。
头痛的护理常规PPT课件
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用药注意事项
急诊头痛患者 的管理
急诊头痛患者的管理
知识宣教
心态
劳逸结合
安全知识
宣教药物作用
以下情况需及时推荐给头痛专家
头痛的急救与护理
工作汇报到此结束
演讲人：李颖
2022年6月22日
头痛的分类
头痛的分类
1. 根据发病的缓急
2. 根据头痛的严重程度 3. 根据病因：
原发性头痛
1. 偏头痛 2. 紧张性头痛 3. 丛集性头痛 4. 用力性头痛 5. 睡眠性头痛 6. 新发每日持续头痛
继发性头痛
7. 药物过度使用性头痛 8. 鼻窦性头痛 9. 咖啡因相关头痛
10. 头部创伤性头痛 11. 月经相关头痛 12. 宿醉头痛
头痛的辅助检 查、急救、评
估及护理
头痛患者的辅助检查
脑电图（EEG)
血液检查
腰椎穿刺 影像学检查
常见头痛类型的急救
偏头痛
月经期 偏头痛
紧张性 头痛
丛集性 头痛
药物过度 使用性 头痛
常见头痛的急救常识
卧床痛的评估与护理
护理评估 心理护理 一般护理
用药护理
三阶梯用药及用药注意事项
头痛的急救与护理
急诊科：李颖
2022年6月22日
目录 01 定义、发病机制、病因 02 头痛的分类 03 头痛急救办法及护理
评估
04 急诊头痛患者的管理
头痛的定义、发病 机制、病因
头痛的定义及发病机制
定 义： 一种临床常见的症状，由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传
导通路传导到大脑皮层而引起的头颅上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆突连线 以上部位的疼痛。
头痛护理常规
头痛护理常规
一、评估与观察要点
1.评估头痛发作频率、诱发因素及先兆表现。
2.观察疼痛的部位、性质、程度、规律及伴随症状。
3.了解疼痛对情绪、睡眠、职业工作的影响。
4.了解 CT、MRI 等检查结果。
5.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。
二、护理措施
1.按神经内科疾病一般护理常规。
2.密切观察头痛缓解情况及病情变化，定时测量血压、脉搏。
3.出现黑朦亮点等先兆症状时应卧床休息并保持安静。
4.合理饮食，避免进食奶酪和腌制品等含酪胺和亚硝酸盐的食物，戒烟酒。
5.指导患者正确用药，遵医嘱应用镇痛药物，告知药物的常见不良反应及药物依赖性和成瘾性的特点，强调不能自行加大药物剂量和长期用药。
6.指导患者缓解疼痛的非药物治疗方法，如缓慢深呼吸、听轻音乐、理疗、按摩和指压止痛等。
7.鼓励患者表达心理感受，做好心理护理，消除精神紧张，保持情绪稳定和心情舒畅。
三、健康教育
1.告知可能诱发或加重头痛的因素，如焦虑、精神紧张、月经来潮，用力性动作、强光刺激、避孕药、血管扩张剂等。
2.合理饮食，避免饮食过量或饥饿，忌摄入可诱发头痛发作的食物;戒烟酒。
3.保证充足的睡眠，适度运动，避免重体力劳动，注意劳逸结合。
4.头痛严重者应及时就诊或遵医嘱服用止痛药物。
四、出院回访
1.了解患者的心理状态，发现不良生活方式，及时予以指导。
2.合理饮食，避免诱因，保持大便通畅。
3.避免焦虑、精神紧张，以免加重头痛。
4.是否遵医嘱正确服用药物，嘱定期门诊复查，不适随诊。
一、头痛护理常规
一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位，性质，程度，规律。
2、评估是否与病情变化有关。
评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静，绝对卧床休息。
2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。
3、了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。
4、指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。
5、给以心理支持。
二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。
观察痰的性状和量。
2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。
3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。
4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。
【护理措施】1、咳嗽剧烈者，宜取坐位或半坐位休息。
2、无心、肺、肾功能障碍者，鼓励每日饮水量＞1500ml。
3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。
4、雾化吸入。
5、进行肺叩打、体位引流。
6、机械吸痰。
7、及时采集痰标本送检。
三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。
3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。
头痛病人如何护理才更好
头痛病人如何护理才更好发布时间：2022-03-14T08:12:06.297Z 来源：《健康世界》2022年1期作者：覃钰[导读] 头痛是神经系统最常见的症状，指的是眉弓以上至枕下部、颈上部范围内的疼痛。
覃钰广元市利州区嘉陵社区卫生服务中心四川广元 628000头痛是神经系统最常见的症状，指的是眉弓以上至枕下部、颈上部范围内的疼痛。
引发头痛的原因有多种，如神经痛、颅内感染、脑血管疾病、颅内占位性病变及全身性疾病等。
在人体精神紧张、所承受的压力过大时也会引起头痛这一现象。
头痛可以是单独存在的症状，也可是重大疾病的症状之一，所以在日常生活中，如果长期反复出现头痛症状时，需要患者自身引起重视，及时到医院进行检查，了解头痛发作的原因，进行对症治疗。
那么应该怎样护理头痛的病人才更好呢？一、头痛的原因头痛的原因一般可以分为五大类：1、颅脑疾病：这类疾病是指颅内发生的病变，如颅内感染、颅内血管病变、颅内出现占位性病变等。
2、颅外病变：这类病变主要包括颅骨的疾病、颈部的疾病、神经痛和耳鼻等疾病所致的头痛。
3、全身性疾病：这一分类主要有急性感染、中毒以及高血压、心力衰竭、贫血、低血糖等引起的头痛。
4、精神心理因素：当人的压力过大，长期处于高度紧张的状态时，也会引起头痛的症状。
5、其他因素：过度服用酒精或咖啡因，及药物的使用等引起的头痛。
二、头痛的检查因为头痛可以是多方面的疾病引起的，所以患者在进行检查时，应进行全面、细致的身体检查。
可以根据患者的症状，找到检查的侧重点。
首先应该为患者进行常规的检查，如血压的测量、眼压的测量、视力的测量等。
然后对患者的神经系统进行检查，如有无肌张力、腱反射、肌力异常等情况出现。
同时还应该注意患者头部有无压痛出现，有无颅脑外伤等情况。
必要时可进行实验室检查，检查患者的脑脊液，这对蛛网膜下隙出血以及颅内炎症等疾病的诊断具有重要意义。
通过血生化、电解质和细胞检查可以掌握血液细胞的形态变化，可判断头痛是否由贫血等引起。
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血管性头痛
一、概念
因为引起这类头痛的原因都来自于血管，因而又叫血管源性头痛。
血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。
因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病（如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等）所致的头痛，称为继发性头痛。
二、临床表现
1、脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。
血液进入蛛网膜下腔或脑室者，头痛加重，表现为弥漫性全头剧烈疼痛，常伴发热、抽搐。
小脑出血者头痛最常见。
内囊出血、桥脑出血因病情迅猛，故临床上很少以头痛为首发症状。
2、短暂性脑缺血发作(TIA）的头痛发生率为4%～36%，一部分病人在TIA发作前可出现无定位意义的先兆头痛，多以眶部、前额部钝痛、麻木痛为主。
椎基底动脉系统TIA的头痛往往比颈内动脉系统TIA偏重，前者以后头痛为主，可以一侧，也可两侧；后者多以前额部或全头钝痛为主。
头痛的发生时间与血压波动及血管痉挛的程度有关，头痛的程度轻微，病人往往不以头痛作为就诊的主诉。
3、头痛是原发性高血压病最常见的症状，有时是唯一的症状，头痛的类型与年龄有关，青壮年产生偏侧头痛者多，而老年人全头痛多，往往呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有时持续性，但剧烈头痛少见，头痛特点是从半夜到凌晨逐渐加重，早晨时较剧烈，往往不能入睡，一起床从事活动后可减轻。
4、出血性卒中是指由于各种原因（包括外伤）引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。
由于出血的颅内占位效应，可以引起颅内压增高；加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质，可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构，而引起剧烈头痛，尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。
5、颞动脉炎又称细胞性动脉炎，是一种非特异性动脉炎，最常侵犯颞动脉，其次多累及眼动脉和枕动脉，50岁以上的人发病率较高，临床更多见于60～75岁的人，女性比男性多见，两者之比为3:1。
本病在出现低热、困倦、恶心、呕吐、肌肉疼痛、眼球活动障碍、视力障碍的同时也会出现头痛，且头痛是颞动脉炎的主要表现。
本病的头痛常为自发性，也会由于触碰面颊部或下颌部、张口或受凉吹风而诱发，咀嚼时可加重，压迫耳屏前方动脉和神经交叉点时也可引起头痛。
头痛的发生与传播符合面动脉的走向，即向下颌放射，终点为内眼角，且面动脉有明显的压痛。
少数病人以下颌、面部、头顶盖及枕区痛为首发症状，面颌动脉区疼痛不明显且在颞动脉供应区颞、额、顶及部分枕区会出现脱发，感觉过敏，溃疡形成。
头痛的性质不定，多表现为烧灼样或锤击感，一般晚上重于白天。
6、颅内动静脉畸形的主要症状就是头痛。
本病的头痛仍有如下特点：多为发作性，可呈典型的偏头痛样发作，也可以有血管性头痛的特点。
当动静脉畸形位于颞叶附近接近硬脑膜时，头痛常比较明显，而当畸形血管破裂出血致蛛网膜下腔出血或脑内大块血肿时，就会出现剧烈的疼痛，颈项强直，恶心呕吐。
三、治疗
1、病因治疗：积极治疗原发病
2、适当辅以止疼药物
四、护理
1、观察要点：疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛的持续时间，患者对疼痛的耐受，患者是否有引起疼痛的各类原发疾病，患者的神智、瞳孔及各项生命体征。
2、疼痛的护理：告知病人可能诱发或加重疼痛的因素，如情绪紧张、进食某些食物、饮酒、月经来潮、用力性动作等，患者对疼痛不能耐受是适当给以止疼药。
3、用药护理：告知患者止痛药物的不良反应，让病人了解药物依赖性或成瘾性的特点，指导病人遵医嘱正确服药。
4、心理护理：长期反复发作的头痛会使病人出现焦虑、紧张心理，要理解、同情病人的痛苦，耐心解释，适当诱导，解除其思想顾虑，训练身心放松，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。
5、生活护理：保持大便通畅，情绪稳定，病房宜安静、舒适、光线宜暗。
五、健康教育
1、宜常做伸颈运动
伸颈运动的全套动作是：
把头转到右边，就象从右面回头向后看一样，把右手食指置于左脸颊，大拇指则置于下巴，轻轻地把头推向右边；同时用左手从头顶伸过去，把中指触到右耳顶部，然后轻轻地把头往胸部方向拉下(若这动作会伤到筋，或感到头晕的话，应停止再拉）。
2、宜用"笑疗"
头痛并非一定是脑子里有病。
颅内只有血管、脑膜和少数神经（三叉神经、舌咽和迷走神经、第1-3颈神经）有痛觉，而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外，即头皮。
肌肉和血管等组织。
90%以上的头痛病人得的是一种"紧张性头痛"。
人们遇到不愉快的事情，"眉头紧锁"，额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的，处于收缩状态，久之，形成"紧张性头痛"。
3、宜减少食盐摄入量
食盐会引起体内激素发生反应，从而导致周期性偏头痛，或者引起血管性头痛（血管突然收缩或过度扩张）。
因此，在头痛时，如吃低盐饮食，就可以增加血营对几种周期性偏头痛病因的抵抗力。
反之，如果吃高盐饮食，则会加重病情，甚则疼痛难忍。
因此，吃低盐食物能减轻头痛。
4、宜分散注意力
选择病人喜爱的音乐或戏曲，让病人听，边听边随节奏用手拍、点头等方式打拍子。
听时，两眼集中注视某一处，或闭上眼睛。
手可以放在收录机的音量开关上，疼痛加重时，音量开大，疼痛缓解时，音量关小，让注意力一直不放在自身的疼痛上。
这样就能达到止痛的效果。
5、宜做腹式呼吸
让病人闭目或注视某一固定物，缓慢地以鼻吸气，以口呼气，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷，呼吸尽量缓慢深长。
同时用手轻轻抚摩疼痛部位。
这种腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，常可缓解持续性疼痛。
有时，还可帮助病人入睡。
6、宜擦清凉油
可在前额或太阳穴揉擦清凉油。
因为清凉油含有薄荷脑，它可封闭疼痛传入的信号，同时它引起局部的刺激，这一刺激在大脑引起新的兴奋灶，从而掩盖了疼痛的刺激。
也有人解释，人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下，可充分发挥它的止痛作用。
7、头痛患者三忌
（1）.忌遇事紧张。
即使是健康人，遇事紧张，久而久之也会引起头痛。
头痛息者更应豁达开朗，不管出了什么事也要泰然处之，这样，头痛就会渐渐痊愈。
（2）忌睡眠不佳。
睡眠不佳常易引起头痛。
因此，慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。
睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。
（3）忌感冒时过度用脑。
人们一旦感冒，本来就有头痛、浑身酸痛等症状，此时要是再过度用脑（如写材料、作统计表报等等），势必使头痛加剧。
因此，除了积极治疗感冒外，应让大脑得到休息。
8、积极治疗原发病，遵医嘱定时定量服药，若出现不良反应要及时与医生沟通。