肺部解剖学

动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺 丛出入处。
肺（lungs）
3、喉腔
喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与 喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙， 是喉腔最狭窄的部位。
3、喉肌
喉肌可分为喉 内肌和喉外肌。 其主要功能是通 过作用环甲关节 和环杓关节，使 声带紧张或松弛， 声门裂开大或缩 小。
四、气管和主支气管
一、鼻 二、咽 三、喉 四、气管和主支气管
一、鼻
鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。 是呼吸道的起始部，同时又是嗅觉器官。 鼻旁窦中空，既可减少面颅骨重量，又可 起到共鸣箱作用，可改变发音的大小和音 调等，故鼻也是重要的发音辅助器官。
1、外鼻
外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻 翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有 鼻软骨。外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤 较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。
一、肺的位置 二、肺的形态和结构
一、肺的位置
肺位于胸腔内，左、 右各一，分别居于纵 隔两侧，其下方为膈， 外侧为肋和肋间隙 ， 最高点（肺尖）可突 出到胸廓上口达颈根 部。
二、肺的形态和结构
肺的重要结构
肺尖体表投影：经胸廓 上口突至颈根部，高出锁 骨内侧1/3段上方2～3cm
肺门：位于肺的内侧面 中央凹陷处有主支气管， 肺动、静脉，支气管动、 静脉以及淋巴管，神经等 进出。
二、咽
咽是呼吸道和消化道的共同开口。
2、喉软骨连结
关节：环甲、环 杓关节。
膜性连结：弹性 圆锥、环甲正中韧 带。
弹性圆锥前份增 厚，张于甲状软骨 下缘和环状软骨弓 上缘之间，称环甲 正中韧带。
1、喉软骨
喉软骨构成喉的支架，有四种： 不成对：甲状软骨、环状软骨和会厌软骨 成 对：杓状软骨
肺的下界投影：两侧大致相同。右侧起自第6胸肋关
节后方，左侧起自第6 肋软骨中点。至锁骨中线处与第6 肋相交，腋中线上与第8肋相交，肩胛线上平第10肋，在 接近脊柱外侧处平第10胸椎棘突。
4、胸膜的体表投影
两侧胸膜顶和胸膜前界的体表投影；分别与肺尖和肺前 缘的投影基本一致。
下界：体表投影左右一致，约比两肺下缘低两个肋。右 侧起自第6胸肋关节后方，左侧起自第6肋软骨后方。至锁 骨中线处与第8肋相交，腋中线上与第10肋相交，肩胛线 上平第11肋，在接近脊柱外侧处平第12胸椎棘突。
2、鼻腔
由骨和软骨的表面覆以粘 膜或皮肤构成，以鼻中隔为 界分为左、右鼻腔。
鼻腔粘膜的嗅部为覆盖于 上鼻甲内侧面以及其相对的 鼻中隔平面以上的部分，司 嗅觉。呼吸部粘膜覆于其余 部分，可提高吸入空气的温 度和湿度，并净化吸入空气 中的灰尘和细菌等。
Litte区
易出血区（Little区） 位于鼻中隔的前下方， 该区域粘膜中有丰富的 血管吻合丛，约90%的 鼻出血均发生于此处。
2、肺胸膜
脏胸膜（肺外 膜）：被覆于肺 表面并伸入肺裂 内的胸膜。
3、肺的体表投影
两肺尖和肺前缘的投影：均起自锁骨内侧1/3上方
2～3cm处，斜向下内侧，经胸锁关节后方至胸骨柄后面， 约在第2胸肋关节水平，两侧靠拢。右肺前缘由此垂直下 行，至右侧第6胸肋关节处右转移行于下界；左肺前缘垂 直下行，至第4胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约 2～3cm下行，至第6肋软骨中点后方处移行为下界。
气管
上端起自环状软骨下缘，向下 至胸骨角平面分为左、右主支 气管。通常由14~18个气管软 骨构成。分叉处称气管叉，气 管叉内面形成上凸的纵嵴，呈 半月形，称气管隆嵴。
主支气管
连于气管叉与肺门之间，分 左、右主支气管。右主支气管 短、粗较陡直。左主支气管细、 长较横平。
第三节 肺
肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体 交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年 人呈暗红色，老年人为蓝黑色。
1、壁胸膜的分部
壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分： 膈胸膜：覆盖于膈的上面； 肋胸膜：贴于胸壁内面； 纵隔胸：膜紧贴纵隔两侧面； 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。
壁胸膜形成的结构
胸膜隐窝（胸膜窦）： 在壁胸膜各部移行转折 处，形成的潜在间隙， 肺缘不能伸入其内。
肋膈隐窝（肋膈窦） 由肋胸膜和膈胸膜的返 折而成的间隙，整体呈 半环状，左、右各一， 人体直立时，是胸膜腔 位置最低处。
骨性鼻腔
前口呈梨状孔，后口为鼻后孔 鼻腔内有骨性鼻中隔侧，侧壁上有上、中ຫໍສະໝຸດ Baidu下三
对鼻甲和上、中、下三对鼻道。
3、鼻旁窦
鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻腔 相通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛 窦四对。
三、喉
喉既是呼吸道，又 是发音器官， 位于颈 部正中C4、C5之间， 位置表浅，向后通喉咽， 向下通气管，两侧有颈 部的大血管、神经和甲 状腺。
二、纵隔
纵隔是左、右纵隔胸 膜间的全部器官、结构 及其间结缔组织的总称。
纵隔通常以胸骨角平 面，将纵隔分为上纵隔 和下纵隔。下纵隔再以 心包前、后缘为界又可 分为前纵隔、中纵隔和 后纵隔三部。
肺、纵隔
中国医科大学附属第一医院 局部解剖与手术学教研室
肺（lungs）
肺门（第一肺门）（pulmonary hilum）： 纵隔面中部的凹陷，有主支气管，肺
呼吸系统解剖
呼吸系统的组成及功能
呼吸系统由肺外呼吸 道和肺组成。完成机体 与外界环境间的气体交 换。其中咽是消化和呼 吸共同的通道，喉是发 音的器官。
第一节 概 述
一、呼吸系统的主要功能 呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交换。
其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。 二、呼吸系统的组成
第二节 肺外呼吸道
肺根：出入肺门的诸结 构被结缔组织包绕而成的 束状结构。
第四节 胸膜和纵隔
一、胸膜 二、纵隔
一、胸膜
胸 膜：是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓 内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。
脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺 裂内的胸膜。
壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔 侧面的胸膜。
胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在 左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭 的呈负压的潜在腔隙。