电动吸引器吸痰法操作流程图
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电动吸引器吸痰法操作流程图
一、素质要求
二、操作前准备
1、护士准备
2、备齐用物
3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能
三、评估解释
1、携用物至床旁,核对解释,评估环境
2、病人准备,病人头转向操作者
3、检查管道连接是否正确,调节负压,
四、吸痰
1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管
2、插管
3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间不超过15秒,每次吸痰更换吸痰管。
五、操作后
1、给患者取舒适体位,整理床单元
2、记录吸痰效果及痰液性状、量
3、整理消毒用物
六、评价
1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。2.病人无特殊不适。
经气管插管/气管切开吸痰术
目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气
一、仪表:衣帽整洁,语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备
1、洗手、戴口罩
2、准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消,必要时备舌钳、开口器、压
舌板、注射器)
三、评估解释
1、携用物至床旁——评估环境和患者,携病历,听诊器、核对床
头卡,“您好,请问是X床XX吗?(核对腕带)”听诊肺部,闻
及明显的痰鸣音。XX阿姨,你的痰液比较多,遵医嘱需要吸痰,请您配合一下好吗?呼吸机示:潮气量400毫升、呼吸频率16次/分,氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分
2、检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良好,调负压成人在0.02-0.04Mpa。
四、吸痰
我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟(使用呼吸机时)或给高
流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知:XX阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受,请您不要紧张,尽量放松,我的动作会很轻柔——将治疗
巾放于病人胸前(使用呼吸机患者)——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml——接上呼吸机(使用呼吸机患者)——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套,将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗?——听诊肺部呼吸音
五、操作后
1、整理床单元、拉床栏
2、记录吸痰效果及痰液性状、量。
3.整理用物,将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉
六、评价
1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。
2.病人无特殊不适。
经口/鼻吸痰操作流程目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
吸痰的应急预案
吸痰过程中中心吸引装置出现故障时,工作人员的有效应急对
策显得尤为重要。
一、先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,
并向患者和家属做好解释与安慰工作。
二、如果注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器进行吸引。
三、密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
四、立即通知维修组进行维修。
程序:分离吸痰管——接注射器抽吸——接备用吸痰器进行吸引——观察病情——通知维修