阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的运用研究
阑尾炎超声诊断探析
阑尾炎超声诊断探析随着科技的不断发展，超声成像技术已为医学诊疗提供了有效的手段。
阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，超声诊断已成为其主要的诊断方法之一。
本文将探讨阑尾炎超声诊断的相关问题。
一、阑尾炎超声检查的基本原理阑尾炎超声检查的基本原理是利用超声波高频振动产生的回波来对人体内脏器官的形状、大小和特殊结构进行观察和分析。
阑尾在超声图像上呈现出一种圆形或椭圆形的结构，其内部呈混浊钙化的低回声区，为阑尾壁炎症反应所导致的。
二、超声诊断的优点和局限性（一）优点1. 阑尾炎超声诊断无辐射，安全性高。
2. 超声诊断可直观显示病灶和周边器官的结构变化。
3. 阑尾炎超声诊断结果准确率高。
4. 超声检查无痛苦，无创伤，无需准备。
（二）局限性1. 老年人、重度肥胖、气肿、肠炎等因素均可影响超声波的传导，影响诊断结果。
2. 超声波不能充分显示阑尾周围的其他组织结构，有时难以估计病灶的范围和炎症的程度。
3. 阑尾在超声图像上存在着较多的生理变异、炎症性变化，如阑尾扭转、穿孔等，难以准确诊断。
三、超声检查的准备和操作1. 阑尾炎超声检查需要保证患者膀胱充盈状态良好，因此需要患者饮水。
2. 检查前，医生需要向患者解释检查过程，并询问是否有药物过敏史，对于怀孕和孕妇需特殊考虑安排检查时间。
3. 患者需要解衣服，仪器操作前，需要对检查区域及器械进行消毒处理。
4. 对于不舒服的部位需要进行适当的弹压，观察是否出现疼痛反应。
5. 检查过程中，患者需要保持呼吸平稳，认真配合医生的指令进行转位，以方便检查。
四、超声检查结果的判断和分析1. 阑尾的长轴直径>6 mm通常被认为是阑尾炎的临界值。
2. 阑尾的壁厚度增加、阑尾周围脂肪间隙消失等均为阑尾炎的特征性表现。
3. 阑尾与肠管连接处的轴心线弯曲、胆囊显影、粪便或其它内源性成分滞留等均为阑尾梗阻的表现。
4. 超声检查结果需结合患者的病史和体征一同分析，否则会出现过度诊断或漏诊的情况。
超声引导在腹腔穿刺治疗阑尾脓肿中的应用
应 的 抗 生 素 药 液 。 术 毕 ，局 部 覆 盖 无 菌 纱 块 ， 观 察 ２ 。 根 据 ｈ
阑尾脓肿 随阑尾在腹腔 中的部位不 同而异 ，有 的位 置 比
肠 下 位 ；还 有 少 数 为 腹 膜 后 位 、异 位 等 。若 阑 尾 位 置 较 深 ，
病 情和 治疗 的需要，每隔３ 天进行１ ～５ 次，每 次应 避免在 同一 较深 ，如盲肠后位 、回肠反 跳 痛 （ ） ， 且 可 以扪 及 明 显 的 腹 部 包 查 ，脓 腔 消 失 。 十） ＋ 块 ，高 烧 。Ｂ 超 声 显 像 显 示 ： 下 腹 强 弱 不 等 杂 乱 不 均 的偏 型 右 低 回声 团 ， 如 液 化 好 可 见 不 规 则 无 回 声 区 ，脓 腔 大 小 前 后 径
本 组 患 者 共 １ 例 ，男 １ 例 ，女 ６ ： 均 脓 后用５ ６ ０ 例 平 ％甲硝 唑注射液 反复冲洗 脓腔 。患者临床症状 逐渐减
年龄 ２ 岁 （ ８ ９ ），病程 ４ ７ 。均有 转移 性右 下腹 轻 。７ ８ １ ～３ 岁 ～ 天 天后经过Ｂ 型超 声诊断 复查，脓腔 明显缩小 。月余后复
部 ， 记 录 相 关 图 像 和 数 据 ， 明 确 脓 肿 的 位 置 ，测 量 脓 腔 的 大 治疗病程 长，症状控 制缓慢 ，且有破溃 的危 险，临床 上需要
阑尾周围脓肿超声诊断的效果
阑尾周围脓肿超声诊断的效果目的探讨阑尾周围脓肿超声诊断的效果。
方法对120例阑尾炎患者进行回顾性分析，分析超声检查和手术病理证实阑尾周围脓肿的结果。
结果120超声诊断阑尾周围脓肿69例，超声诊断符合率94.3%，化脓性阑尾炎28例，超声诊断符合率81.2%，单纯性阑尾炎21例，超声诊断符合率75.6%。
阑尾炎周围脓肿超声诊断结果与化脓性阑尾炎和单纯性阑尾炎相较而言，具有明显差异P＜0.05，具有统计学意义。
结论超声诊断阑尾炎周围脓肿准确率比较高，其超声声像图和病理变化基本一致，为影像学提供了重要的参考依据，使治疗阑尾周围脓肿具有重要的参考价值。
[关键字] 阑尾炎；周围脓肿；超声诊断阑尾炎作为外科常见的急腹症之一，需及时手术治疗，病人的临床症状、实验室检查资料、体征是以往临床的诊断中主要依据，但由于患者的临床表现具有多变性或者部分患者症状不典型，易出现误诊、漏诊，以致阑尾炎合并穿孔和腹膜炎，危及生命。
随着超声诊断仪和诊断技术的提高，高分辨力超声对阑尾炎的检出率较高，还能判断其病理类型及并发症，如阑尾穿孔、阑尾周围脓肿、阑尾周围炎性包块等。
在阑尾穿孔的病人中，约有1/3可形成阑尾周围脓肿[1]。
现选取2013年5月—2014年5月间该院收治的阑尾炎患者作为研究对象，探讨用超声诊断经手术治疗和病理证实的阑尾周围脓肿的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料把该院收治的阑尾炎患者120例作为研究对象，经过手术治疗和病理证实情况分为单纯性阑尾炎，脓性阑尾炎，阑尾周围脓肿，并对其进行回顾性分析。
其中男65例，女55例，年龄4～85岁，时重时轻的腹部疼痛和右下腹部压痛是患者常有的临床表现，有些患者病发时会出现呕吐、发热等症状，并有右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
患者手术前，均进行超声检查。
1.2 仪器与方法采用应用日本产阿洛卡SSD—1700，3500心腹两用型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.0-6.0 MHz，GE公司產LOGIQ3超声诊断仪。
阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的应用分析
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病,如不采取及时的诊断治疗,会形成阑尾周围脓肿的病情,有关人员报告研究表明,阑尾炎周围脓肿的发生率大约在2%~6%左右[1]。
在极端情况下,因为治疗时间的推迟和手术时间的延迟,患者甚至会出现死亡的严重后果,临床加强对阑尾炎周围脓肿临床特点进行分析,并及时采取有效的诊治方法进行治疗具有重要的意义。
超声诊断的出现,将阑尾炎的诊断提高到一个更加准确清晰的水平[2],在短时间内,超声技术诊断就可以将患者的病变部分清晰反映,提高阑尾炎诊治的效率。
为进一步探讨超声在阑尾炎周围脓肿中的诊断价值,特对我院收治的患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月—2013年12月间收治的阑尾炎患者90例,其中男54例,女36例;年龄7~37岁,平均年龄(24.3±2.4)岁。
患者发病时间5~30h ,平均时间(12.3±2.1)h ,所有患者右下腹部都有不同程度的疼痛。
多数患者临床表现为呕吐、恶心以及厌食、发热等。
1.2方法采用迈瑞dc-7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~10MHz 。
患者仰卧于床位上,检查患者的肝胆、输尿管、肾部以及右下腹部阑尾区等部位,针对女性患者要检查其子宫附件。
然后在患者麦氏点进行纵切面、横切面、以及斜切面加压观察,尽可能避开阑尾附近肠管。
如果在患者的右下腹部位不能清晰地显示出阑尾图像,则需要顺着结肠肝曲找出盲部,以确定出阑尾具体位置。
但需注意人体粪石对确定阑尾位置的重要作用,以免漏诊高位/异位阑尾。
然后将超声检查出的阑尾大小、管腔内是否有回声、管壁厚度及阑尾周围是否有积液等情况,与手术病理诊断结果进行比较分析。
1.3临床诊断标准在患者右下腹边,超声技术能够清晰的观察到管壁增大的阑尾,并且纵切面呈现手指状或者蚯蚓形状,少部分儿童病例呈现满弓的管状结构状态;而横切面呈现饼似的同心圆状,另有部分患者阑尾的周围出现少量不规则的实质光团和暗区的现象,其边界十分清晰[3]。
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用体会
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用体会目的：总结各型急性阑尾炎的超声声像图特征，分析误诊漏诊原因，提高急性阑尾炎的超声诊断水平。
方法：回顾性分析本院行超声检查后经手术和病理结果证实的急性阑尾炎病人113例，对其声像图特点进行分析比较。
结果：超声能直接显示肿大的阑尾及其周围组织的病变，急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿的声像图比较具有特征性，超声诊断符合率很高；而急性单纯性阑尾炎的声像图特征不典型或者有的患者声像图改变不明显，导致超声诊断的符合率较低。
结论：各类急性阑尾炎声像图改变一般具有特异性，超声可作为急性阑尾炎的重要诊断依据。
标签：急性阑尾炎；超声诊断；声像图特征急性阑尾炎属于外科急腹症常见的疾病之一，其临床表现虽有一定的规律性，但由于病情容易变化多端，一旦处理不当，可出现严重的并发症，甚至可危及患者的生命。
因此对于此类病人需要尽快明确诊断并采取相应的治疗措施。
以往主要依靠患者的主诉、症状、体征及实验室检查等对阑尾炎进行临床诊断，随着超声技术的不断改进，特别是高频超声的临床应用，对阑尾炎及其周围病变的确诊日趋成熟[1]，使用超声检查明显提高急性阑尾炎的诊断准确率，尤其是采用传统低频探头和高频探头相结合探查阑尾的超声技术，更能大幅提高阑尾炎的诊断水平，为临床诊断提供可靠依据。
1 资料与方法1.1 一般资料本组113例急性阑尾炎患者均为我院2012年3月至2014年6月期间的外科住院病人，大多数患者因发热、恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛、转移性右下腹痛而入院，住院后进行超声检查，并且根据病情选择合适的时机进行手术治疗。
113例患者中男性71例，女性42例，年龄7～68岁，发病时间为1h至6d，实验室检查，所有患者白细胞及中性粒细胞均有不同程度的增高。
1.2 仪器和方法使用GE LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头频率为6.0～11.0MHz，腹部探头频率为3.5～5.0MHz，探查深度一般采用4～13cm，在检查操作中根据病人的具体条件适当调节高低、探头频率及聚焦位置。
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用体会
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用体会急性阑尾炎是一种常见的急腹症，早期诊断与及时治疗对于预防病情恶化至重症或者并发症的发生具有非常重要的意义。
其中，影像学检查作为一种辅助诊断手段，在急性阑尾炎的诊断中起着至关重要的作用。
这篇文档主要介绍超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用体会。
超声检查在急性阑尾炎中的优势超声检查作为一项无创的检查方法，在诊断急性阑尾炎方面具有以下优势：1.非侵入性检查：超声检查不需要针对性穿刺或者造影等过程，不会对患者的身体造成伤害、疼痛或者不适。
2.安全性高：超声检查所使用的是无辐射的声波，无需担心辐射伤害。
3.检查速度快：超声检查可以在短时间内完成，快速提供诊断结果。
4.准确性高：超声检查可以直接观察阑尾的形态、大小、位置、周围结构特征及血流情况等信息，便于识别异常情况。
超声检查在急性阑尾炎中的应用情况急性阑尾炎的诊断根据临床表现、实验室检查及影像学检查等综合判断。
超声检查作为一种安全、便捷的无创检查方法，在急性阑尾炎诊断中被广泛应用。
超声检查在急性阑尾炎中的应用主要包括以下方面：1.确认阑尾有无炎症变化。
急性阑尾炎主要表现为阑尾半径增大及强化异常，超声检查可以对阑尾形态、大小及血流情况进行观察，便于判断是否存在炎症变化。
2.判断是否存在阑尾周围炎症。
急性阑尾炎患者周围肠壁及腹腔脂肪组织也常常受累，超声检查可以帮助识别这些炎症反应并给予正确的诊断。
3.评估并发症：急性阑尾炎并发症如脓肿、穿孔等，在超声检查中也能得到明确的诊断。
同时，也可以通过超声检查来监测病情变化及疗效评估。
超声检查在急性阑尾炎中的限制虽然超声检查在急性阑尾炎的诊断中有很大的应用价值，但也存在一定的限制：1.观察水平受操作者经验影响。
超声检查结果可受操作者影响，需要经验丰富的医生进行操作。
2.检查对象限制。
急性阑尾炎可能发生在任何年龄段，但肥胖患者及腹壁厚的成人上进行超声检查的难度较大，对这类病人需要采用其他检查手段。
超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿疗效分析
率为31．8％，肺炎支原体急性感染的C O PD患者痰菌阳性率57．1％，以上资料均表明肺炎支原体急性感染是C O PD急性加重期的一个重要诱因，混合感染是其特征．表1C O P D急性加重期两组临床特征比较表2C O P D急性加重期两组胸片特征比较28例合并肺炎支原体急性感染的C O PD患者发热、咳嗽症状与非肺炎支原体急性感染的C O PD患者相比有明显差异(P< 0．05)，且热度高、热程长，以稽留热为主，但全身毒血症状相对轻微。
咳嗽多较顽固，多为阵发性、刺激性，咳痰相对较少，可能与支气管、肺泡出现炎性渗出及上皮细胞肿胀有关．而咳痰、喘息、咽痛、胸痛、罗音及胸片等两组相比无明显差异(P>O．05)．可能原因为：(1)C O PD患者常年有咳嗽、咳痰(或伴有喘息)．急性加重期患者发热、白细胞升高多不常见，肺部干湿罗音在C O P D423患者较为普遍，有些患者稳定期肺病仍可闻及罗音，故肺炎支原体急性感染的C O PD患者与非肺炎支原体急性感染的C O PD患者相比并无特征性。
(2)C O PD急性加重期患者常有混合感染，其他病原体感染导致的临床表现可掩盖肺炎支原体感染的症状。
(3) C O PD患者肺部常有基础病变(如陈旧性肺结核、支气管扩张症)，常掩盖了由肺炎支原体感染造成的胸部x线改变。
对于肺炎支原体急性感染的C O P D患者，治疗方案与单纯肺炎支原体引发的下呼吸道感染有着明显的差异，最主要的原因是存在混合感染。
反复的肺部感染使机体的免疫力低下、营养状态差、长期缺氧及使用糖皮质激素等原因，导致病原体的结构发生了显著变化，耐药率明显升高。
阿奇霉素为新开发的大环内酯类抗生素，耐药率相对较少。
组织中浓度明显高于血药浓度．与红霉素相比，抗菌谱扩大，除保留对革兰氏阳性菌的作用外，对革兰氏阴性球菌、杆菌及厌氧菌的活性也有明显提高。
该药通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，故可有效杀灭肺炎支原体及常见致病菌。
超声在阑尾周围脓肿中的诊断及治疗价值
超声在 阑尾周 围脓肿 中的诊 断及治疗价值
高培森
摘 要： 目的 ： 探 讨超 声在 阑尾 周 围脓 肿 中的诊 断及 治 疗价值 。方 法 ： 对７ ９ 例在 我科 诊 断 和行 介入 治疗 的 阑尾 周 围脓肿 患者进 行 回顾 分析。 结果： ７ ８ 例患者治愈 ， １ 例 效果欠佳。结论 ： 超声可以明确诊断阑尾周围脓肿。 超声介入治疗阑尾周围脓肿具有住院时间短 ， 并发 症 少， 病人 痛苦 少等优 点 ， 在 阑尾 周 围脓 肿 的治 疗 中具 有 良好 的应 用价 值 。 ． 关键词： 阑尾周围脓肿 ； 超声 ； 介入治疗 中图分 类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标 识 码 ： Ｂ
２ ０ １ ３年 １ 月
９ ９
所有 病人 均无 不 良反应 ， 治 疗组 疗效 明显优 于 对照 组 。 作用 ， 清 热解 毒 ， 疏 散 风热 ； 连 翘 为 洽风 热 之要 药 ， 能透 肌解 表 ， ４ 讨 论 清热 风 ， 清热解 毒 ， 消肿 散结 ， 疏 散风 热 ， 清心 利尿 。故 几味 药联 风热 性 咽炎 ， 咽部 红 肿 ， 干燥 ， 灼热 ， 咳嗽 ， 有 梗 阻感 ， 黏膜 表 合应 用 制成 中药针 剂 ， 具有抑菌、 抗病毒、 清 热 化痰 等作 用 ， 且使
１ ９ ９ ６ ， ６ （ １ ） ： ５ １ ６ ．
【 ２ ］ 张 丽萍 ． 痰 热 清治 疗 尘肺 合 并 肺部 感染 ３ ５ 例ｌ 临 床 疗效观 察 【 Ｊ ］ ． 东方基 层 医学杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ （ ３ ） ： ４ ． 【 ３ 】 丁建 中 ， 等． 中药学ｆ Ｍ 】 ． 中国 中 医药 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ （ １ ） ： ２ ８ ０ ． ｆ ４ 】 丁建 中 ， 等． 中药学【 Ｍ］ ． 中国 中医药 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ （ １ ） ： ２ １ ８ ． 【 ５ ］ 丁建中， 等． 中药学【 Ｍ 】 ． 中国中医药 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ （ １ ） ： ２ １ ９ ．
超声诊断阑尾炎周围脓肿的临床价值分析
超声诊断阑尾炎周围脓肿的临床价值分析摘要：目的：探讨超声诊断阑尾炎周围脓肿的临床价值及应用。
方法：对收治阑尾炎患者160例的进行资料回顾性分析，经超声诊断后进行手术治疗。
结果：超声诊断慢性阑尾周围脓肿患者10例，急诊化脓性阑尾炎52例，单纯性阑尾炎98例，超声诊断符合率90.0%。
三组诊断结果对比，使数据具有较高的参考价值，具有统计学意义。
结论：超声诊断阑尾炎具有方便、快捷、可反复检查等诸多优点，而且能够提影像学依据，对阑尾炎的诊治具有重要参考价值。
关键词：超声诊断；阑尾炎；临床价值阑尾炎是临床常见的腹部外科疾病之一，其诱发因素是多方面的，阑尾炎周围出现脓肿的情况也经常发生，也是常见的腹部外科疾病之一[1]。
超声作为一种先进的现代诊疗技术，其在阑尾炎诊治中发挥着不可替代的作用。
本文回顾性分析我院收治的阑尾炎患者160例超声诊断阑尾炎周围出现脓肿情况。
1资料与方法1.1一般资料 2012年3月-2013年3月收治阑尾炎患者160例，男145例，女15例；年龄7～65岁，平均45.6岁。
其中，发病时间9小时～13天。
若患者出现右下腹麦氏点压痛、反跳痛、转移性腹痛等症状，则可能是阑尾炎所导致。
多数阑尾炎病发时还伴有发热、厌食、呕吐恶心等反应，以及白细胞计数的增高。
手术之前，医生根据患者的身体反应，对患者做了超声检查。
1.2治疗方法：采用美国GE LOGIQ 400 PRO和日本ALOKA 1700、日本ALOKAα-10超声诊断仪，探头频率采用3.5MHz和7.5MHz结合使用。
1.3临床诊断的标准：在右下腹，能够清晰探见管壁增大的阑尾，纵切面呈蚯蚓或者手指状，部分儿童病例则成满弓的管状结构，横切呈饼似的同心圆状，部分患者阑尾的周围会出现少量不规则的暗区和实质光团，边界十分清晰。
1.4观察和项目分析：①急性阑尾炎：a急性单纯阑尾炎：声像图上的阑尾增粗增大，壁结构可辨认，长轴切面的阑尾形状酷似蚯蚓或者手指，短轴的切面呈手抓饼似的同心圆状，管壁的浆膜有两种情况，一是呈现高回声，二是明亮回声光带，但两种不会同时出现；管腔中央也有两种景象，一种是狭长的低回声，一种是无回声区域，二者也不会同时出现。
超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿临床应用论文
超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的临床应用摘要：目的：通过阑尾脓肿病例的诊断对b型超声诊断技术引导的腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的研究讨论。
探讨手段：组成研究小组在医院中随机抽出20例临床症状相似的阑尾脓肿病患，利用b型超声诊断技术来对阑尾脓肿出进行定位，进而引导细针进行腹腔穿刺，对存在阑尾脓肿处的全部脓液抽出并注入合适的抗生素药物进行消炎抗菌，以五天为一个疗程，维持三个疗程后观察结果。
探讨结果：经过三个疗程的治疗，20例患者的阑尾脓肿病状均得到康复痊愈。
一个月之后经过复诊后脓肿消失，并且没有复发现象。
关键词：阑尾脓肿；超声引导；腹腔穿刺【中图分类号】r656.8【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0196-02随着我国人口越来越趋近老龄化，急性阑尾炎的发病数也与日俱增，根据有关医院的统计，患有急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的12-17%，仍为外科病例的首位[1]。
任何年龄的人都会发生急性阑尾炎，尤其18-33岁年龄青少年最多，约占总数的 43%，而在性别方面，男性的发病率比女性要高。
然而，急性阑尾炎多见阑尾脓肿病症，如果要进行手术是很难掌控，往往存在一些较大的问题，于是传统阑尾手术一般倾向于保守疗法。
该疗法不仅会延长患者的病程，而且治疗不当会使脓肿破裂，形成腹膜炎，严重对患者的生命安全产生较大影响[2]。
随着科技的进步，超声、mri等影像技术被广泛应用与手术当中，脓肿治疗发生了很多的变化，超声引导腹腔穿刺抽吸已经慢慢取代传统手术。
以下是我们采用超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的研究：1研究对象和手段1.1研究对象：医院随机抽出的20例病症相似的阑尾脓肿病例患者，男患者为10人，女患者为10人，年龄在14-67岁之间，平均年龄35岁。
患者的病期在8-18天之间，平均病期为11天。
所有病人出现相似的阑尾炎的表面症状有：患者右下侧腹痛、体温温度升高、反跳出现疼痛感、麦氏点有压痛感、血液白细胞数量明显增多等，患者均在b超检查下发现阑尾脓肿。
临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术的应用诊断分析
临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术的应用诊断分析【摘要】目的：分析临床阑尾炎周围脓肿诊断中超声波技术的应用诊断。
方法：本研究开展2019年12月至2021年1月之间，研究对象为研究期间收治的76例阑尾炎周围脓肿患者，所选患者均经手术病理确诊，本次研究回顾性分析其超声检查结果，以此明确超声检查在阑尾炎周围脓肿患者中的诊断价值。
结果：①据统计，超声检查阑尾炎周围脓肿的检出率为98.68%（75/76），与金标准对比无统计学差异（P＞0.05）。
②阑尾炎周围脓肿的超声影像：右下腹部阑尾病变部位边界模糊，形态不整，低回声，且内部回声有混合性包块，在包块内部偶尔可见变粗变大的形态异常病变阑尾。
结论：超声技术在阑尾炎周围脓肿患者的临床诊断中具有较高的诊断准确率，且能清晰成像病灶情况，为患者的病情评估与完善治疗方案等具有积极应用价值。
【关键字】阑尾炎周围脓肿；超声检查；临床诊断阑尾炎属于临床常见急腹症，其发病原因主要是阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，根据临床统计表明引起阑尾管腔堵塞的原因，绝大多数是阑尾淋巴滤泡增生，继而引起阑尾管腔堵塞[1]。
当前临床将阑尾炎主要分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿，其中阑尾周围脓肿属于病情较重的类型，是指阑尾炎的严重阶段，是由于大网膜与周围大肠管、回盲部形成炎性包块，包裹的内容物多数是脓汁以及渗出，包括脱落的局部坏死组织，若患者未及时采取积极治疗，可并发腹膜炎等严重合并症，加重病情与患者的身心痛苦[2]。
因此，明确患者阑尾炎类型，是当前阑尾炎诊断的研究重点。
超声技术作为临床常用检查技术，主要通过组织器官的超声波回声来判断组织器官状态与病灶情况等，对软组织（如脏器）具有较高疾病诊断准确率。
且其无创、无痛的检查效果，患者较易接受，可也反复使用，对患者病情监测同样具有积极应用价值。
若将其用于阑尾炎患者的临床诊断中，可通过清晰反映病灶部位情况，明确疾病类型，并以此为患者的治疗提供可靠参考。
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值急性阑尾炎是指由多种原因引起的阑尾炎症，临床上以右下腹痛、呕吐、发热等为主要表现。
超声检查是一种无创、无辐射、简便易行的成像检查技术，具有高分辨率、可重复性强等特点，因此在急性阑尾炎的诊断中具有重要的应用价值。
超声检查可以对急性阑尾炎的早期诊断提供有力的支持。
在超声检查中，医生可以通过检查炎症反应引起的阑尾肿胀和增厚，以及阑尾周围的积液等表现，对急性阑尾炎进行初步诊断。
超声检查还可以排除其他疾病引起的腹痛。
由于急性阑尾炎的临床症状与其他疾病（如卵巢囊肿、输尿管结石等）相似，往往需要依赖影像学检查来排除其他疾病的可能。
超声检查可以快速有效地排除其他病因，为急性阑尾炎的诊断提供准确性。
超声检查还可以评估并指导急性阑尾炎的治疗。
在超声检查中，医生可以评估阑尾炎是否合并有阑尾穿孔、脓肿等并发症。
超声检查还可以指导急性阑尾炎的治疗，例如引导经皮引流或手术治疗等。
超声检查还可以监测急性阑尾炎的病情变化。
在治疗过程中，超声检查可以反复观察阑尾的变化，判断治疗效果。
这对于及时调整治疗方案，提高临床疗效具有重要的意义。
尽管超声检查在急性阑尾炎诊断中有很大的应用价值，但也有一些限制。
超声检查操作者的经验和技术水平对检查结果的准确性有很大的影响。
部分阑尾炎炎症轻微，可能无明显的超声表现，导致虚假阴性结果。
对于肥胖患者和深度腹腔患者，由于超声探头的穿透力不足，也可能影响检查结果的准确性。
超声检查在急性阑尾炎诊断中具有重要的应用价值。
它不仅可以早期诊断急性阑尾炎，还可以排除其他疾病、评估和指导治疗，以及监测病情变化。
我们也需要认识到超声检查的局限性，避免过分依赖超声检查，对临床病史和体征的综合分析是正确诊断和治疗的关键。
超声波在阑尾炎周围脓肿诊断中的临床价值分析
2016.03临床经验112超声波在阑尾炎周围脓肿诊断中的临床价值分析刘子敏重庆市梁平县第二人民医院 重庆市梁平县 405211【摘 要】目的：探讨超声波在阑尾炎周围脓肿诊断中的临床价值。
方法：回顾性分析我院2013年7月-2015年7月收治的阑尾炎患者100例的临床资料，研究中全部患者均采用超声检查，并与病理检查结果进行对比分析。
结果：经超声波诊断，100例患者中化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿及单纯性阑尾炎分别为37例、21例、42例，与手术病理诊断的符合率分别为97.3%（36例）、95.2%（20例）、95.5%（44例）。
结论：超声波应用到阑尾炎患者诊断中，能够提升周围脓肿患者的检出率，减少漏诊、误诊，可以为临床治疗提供科学、准确的依据。
【关键词】超声波；阑尾炎周围脓肿；诊断；临床价值阑尾炎是腹部外科疾病中较为常见的一种病症，如果患者治疗不够及时极易引发阑尾炎脓肿等情况，而阑尾炎脓肿发展到一定程度，可能会直接导致患者死亡。
本文主要对超声波在阑尾炎周围脓肿患者诊断中的应用价值展开探讨，现做如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年7月-2015年7月收治的阑尾炎患者共100例作为研究对象，其中男性患者65例，女性患者35例，年龄14-66岁，平均年龄47.5±10.6岁，发病时间4-31小时。
所有患者经过入院诊断，右下腹均有不同程度的疼痛，临床表现为呕吐、厌食、恶心等症状。
采取回顾性分析的方法，全部患者均采用超声检查，并与病理检查结果进行对比分析。
1.2 方法在本次研究中，实验设备包括日立EUB500B 超声诊断仪器、探头为5-10MHZ 的GE LOGIQ C5彩色多普勒超声诊断仪。
检查过程中患者采取仰卧位，对腹部进行内脏器官常规检查后，将检查重点放在肠道部分，观察患者阑尾大小、阑尾周围是否出现脓肿积液以及阑尾的肿胀程度等，对于患者的疼痛处，肠管检查要更加仔细，女性患者还需要检查子宫附件区域[1]。
超声检查在阑尾炎临床诊断中的应用
超声检查在阑尾炎临床诊断中的应用阑尾是一圆形管状器官。
管腔远侧为盲端，近侧与盲肠肠腔相通。
阑尾在正常情况下超声检查不易显示，但阑尾在发生炎症、充血肿胀、腔内积脓、周围有脓性渗出物时，能较明显的显示阑尾的形态改变等影像。
现就我站近3年来经超声检查及手术后证实的阑尾炎病例作出分析。
1资料与方法1.1 我站近3年来经超声检查并手术的阑尾炎患者共48例。
其中：男性32例，女性16例。
年龄12—58岁。
患者大多先有上腹部或脐周阵发性疼痛，逐渐加重，继而转至右下腹疼痛，并伴有恶心呕吐和食欲减退，部分病人有体温升高。
体格检查在阑尾所在部位有压痛、腹肌紧张、反跳痛。
实验室检查白细胞和中性粒细胞明显增高。
1.2 采用二维超声诊断仪，凸阵探头，探头频率3.5—7.5MHz。
病人取仰卧位，作腹部常规超声扫查并在右下腹阑尾部痛点进行多切面重点扫查。
首先应扫查出腰大肌横断面，再探测阑尾的基本图像，观察有无增粗或包块。
测量阑尾、包块或周围渗出液的大小、形态，记录其边缘和内部回声强弱等情况。
2 结果2.1这48例患者中，急性单纯性阑尾炎11例，7例超声检查右下腹未见明显异常声像图、未发现肿大的阑尾；4例显示阑尾肿大，横断面直径约为5mm—7mm，呈靶环征。
纵断面形态似腊肠形。
阑尾粘膜下层较薄，其内回声光点增粗，分布较均匀。
2.2急性蜂窝织炎性阑尾炎27例，1例超声检查未发现明显异常声像图。
26例声像图显示阑尾明显肿大，横断面直径在10mm—12mm之间。
纵断面呈腊肠形、管状。
壁增厚，均大于2mm。
阑尾粘膜下层明显增厚，回声增高。
对阑尾横切时，靶环征象显示更明显，用探头加压扫查，此征象不消失，不变形。
其中9例阑尾腔弱回声中出现粪石呈强回声，其后伴有声影。
2.3坏死性阑尾炎6例，大多数显示阑尾明显肿大，壁模糊，有回声中断。
阑尾粘膜下层增厚不明显或部分消失。
阑尾腔呈片状弱回声或无回声。
有的显示阑尾形态消失，阑尾区出现形态不规则的低回声暗区。
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究
超声检查对急性阑尾炎的诊断有很高的敏感性和特异性。
首先，可以发现阑尾增粗、扩张、增强血流以及周围脂肪积液等特征性表现。
其中，阑尾直径＞6mm和附壁压痛是最常见的超声表现。
其次，可以排除其他腹腔病变，如卵巢囊肿、输卵管妊娠等。
此外，超声检查还可以帮助判断急性阑尾炎是否伴随并发症。
如阑尾周围脓肿形成、阑尾穿孔、阑尾腺癌等。
超声能够清晰显示脓肿壁、脓液以及穿孔部位。
此外，超声在术前定位和术后随访中也具有重要价值，有助于指导手术方案和判断疗效。
然而，超声检查在急性阑尾炎诊断中存在一些局限性。
首先，超声对于非典型表现的急性阑尾炎的诊断能力相对较差。
如早期阑尾炎、慢性阑尾炎和微小阑尾炎等。
其次，患者的体形因素、尤其是肥胖患者会对超声的诊断能力产生一定影响。
此外，操作者的经验和技术水平也会影响超声的准确性。
综上所述，超声检查在急性阑尾炎的诊断中具有较高的敏感性和特异性，对于发现阑尾增粗、扩张、增强血流以及周围脂肪积液等特征性表现有较好的效果。
然而，超声检查仍存在局限性，需要结合临床症状和体征综合判断。
因此，在实际应用中，应综合考虑超声检查和其他检查方法的结果，以提高诊断准确性。
超声波诊断阑尾炎周围脓肿的临床分析
超声波诊断阑尾炎周围脓肿的临床分析摘要】目的：分析和探讨超声波诊断阑尾炎周围脓肿的临床价值。
方法：选取我院2013 年1 月～2014 年1 月收治的100 例阑尾炎患者作为研究对象，回顾性分析阑尾炎患者临床资料，并作详细记录，经超声诊断后进行手术治疗。
结果：在本组100 例阑尾炎患者中，超声波诊断出化脓性阑尾炎34 例、阑尾周围脓肿20 例、单纯性阑尾炎40 例，与手术病理诊断符合率分别为94.44%、95.24%、93.02%。
结论：采用超声波检查阑尾炎，具有方便、快捷、多次检查等优势，从而为临床阑尾炎的诊断与治疗提供科学的参考依据。
【关键词】阑尾炎；周围脓肿；超声波诊断；临床价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0455-01阑尾炎是腹部外科常见疾病之一，主要是在炎性病变因素下形成的阑尾发炎疾病，若诊断和治疗不准确或不及时，将形成阑尾周围脓肿[1]，随着治疗时间和手术时间的延迟，可能危及患者生命健康，造成严重的后果。
近年来，我国社会经济飞速发展，超声波检查技术逐渐被应用在阑尾炎诊断中，将患者病变部分清晰显示出来，有效改善了传统因肠气干扰诊断阑尾炎困难造成漏诊和误诊等问题，大大提高了阑尾炎临床诊断准确率，为临床诊断和治疗奠定了坚实的基础。
本文选取我院2013 年1 月～2014 年1 月收治的100 例阑尾炎患者作为研究对象，回顾性分析超声波诊断阑尾炎周围出现脓肿情况，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013 年1 月～2014 年1 月收治的100 例阑尾炎患者作为研究对象，男性61 例，女性39 例，年龄20～70 岁，平均年龄（47.8±11.1）岁，发病时间9h～15d，平均发病时间（3.1±0.6）d。
全部患者入院时均表现出不同程度的下腹麦氏点压痛、转移性腹痛、反跳痛、恶心、呕吐、厌食、发热等，均符合阑尾炎临床诊断标准[2]。
实时超声对阑尾周围脓肿的诊断价值
（） １阑尾 呈蚯蚓或腊肠形低 回声 区 ，并 见阑尾内粪 石所形成的强 回声 ，后方伴 声影 。 （） ２ 阑尾 周 围可 见 非均 匀性 回声 增 强区 ，边界 不
清 ，多为网膜 包绕所 形成的混合性 炎性包块 。 （） 尾 炎有渗 出时 ，阑尾 周 围伴有 积 液或 肠 间 ３阑 积 液（ 脓 ） 象 ，提示 阑尾 周 围脓 肿 ，其 准 确性 较 积 现 高。
肿 大 阑尾 或 包 快 位 置 ，再 改用 高频 探 头 （ 中心 频 率
（） １右输尿管 中下 段结石 ：右 肾可见积水 ，右输尿
７ ５ＭＨｚ扫查 细节 ，仔 细观 察其大 小 、形态 、边界 管不 同程度扩张 ，内可见结石强 回声 ，后方伴声影 。 ． ） 及 内部 回声 等 ，用超 声 工 作站 保存 图像 。同 时注意 （） ２女性需 与宫外孕鉴别 ：询问病史有无 闭经或 月
快 ，边界欠 清晰 ，边缘不整齐 ，形 态不规 则 ，内呈低 ４ 结论
无 回声或 强弱不均混合 回声 ，其 中２ 例 阑尾腔 内伴有 ５
实 时超 声对 阑尾 周 围脓 肿有 很高 的诊 断及 鉴 别
粪石强 回声 ，后伴声影 ，共有粪石 ３ 枚 ；１ 例阑尾周 诊断价值 ，同时能为 临床提 供可靠的依据 ，并具 有 １ ９ 边可 见积液 ，１例肠 间隙及右侧髂 窝可 见积液 ；１ 例 无 创 、无痛 、无辐 射 、反 复进 行 等优 点 ，适 合于 包 ｌ ５
右 侧 输 尿管 有 无扩 张及 结石 ，女性 患者 注 意 扫查右 经不规律史 ，后穹窿可穿刺 出不凝血。
侧附件 。 ２ 结果 ４ 例 阑尾周 围脓 肿中 ，脓 肿最 大为 １ １ ６ ３ ｍｍ ×４ ６
（） ３卵巢肿瘤 ：位置一般较低 ，靠近子 宫 ，内呈囊
阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的应用价值探讨
阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的应用价值探讨目的探讨阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的应用价值。
方法选取我院自2012年12月~2014年1月的120例阑尾炎患者，均行超声检查，比较超声诊断与手术、病理诊断效果。
结果经手术或病理检查后，120例患者中54例存在阑尾炎周围脓肿；54例患者中超声诊断阳性50例，诊断符合率92.59%（50/54）。
结论超声诊断阑尾炎周围脓肿准确率较高，且使用方便、快捷，值得临床推广应用。
Abstract：ObjectiveTo explore the application value of ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis abscess. Methods120 cases of appendicitis patients in our hospital from 2012 December ~2014 year in January, were examined by ultrasound, ultrasound diagnosis and operation, pathology diagnosis. ResultsAfter operation or pathological examination, 120 patients 54 cases of appendicitis abscess; ultrasound diagnosis of 54 patients was positive in 50 cases, the diagnosis coincidence rate was 92.59% (50/54). ConclusionUltrasound diagnosis of appendicitis abscess accuracy is higher, and the use is convenient, quick, is worthy of clinical application.Key words：Ultrasonic;Appendicitis abscess; Diagnosis阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病,若不及时诊断及治疗，可能导致阑尾周围脓肿。
实时超声对阑尾周围脓肿的诊断价值
实时超声对阑尾周围脓肿的诊断价值谌雪;杨宇宁;奚舜毅【摘要】Objective： To explore the diagnostic value of real-time ultrasonography for peripheral abscess of appendix. Methods： The clinical data of 46 patients with pathologically confirmed peripheral abscess of appendix receiving real-time ultrasonography in our hospital were retrospectively analyzed to determine their ultrasonographic features. Results： The ultrasonic manifestations of the appendiceal area were no echo or mixed echo masses at the low position. Appendiceal lumen bezoar was found in 25 cases, effusion surrounding vermiform appendix in 19, visible effusioin in intestinal clearance and right iliac fossa in 11, Psoas major muscle and soft tissue thickening surrounding the appendix in 15, appendix peritoneal thickening in 8 and appendix adjacent bowel distension forming a complete or incomplete intestinal obstruction in 6. Conclusion： Real-time ultrasonography is of important diagnostic value for peripheral abscess of appendix examination.%目的：探讨实时超声对阑尾周围脓肿的诊断价值。
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阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的运用研究
发表时间：2016-11-11T09:15:03.723Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：程雪梅[导读] 探索阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的临床运用。
（新疆石河子143团医院新疆石河子 832000）【摘要】目的：探索阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的临床运用。
方法：选取我院在2014年2月至2015年2月期间收治的50例阑尾炎患者作为此次研究对象，对所有患者进行超声技术诊断，分析经超声技术诊断后阑尾炎患者的诊断结果以及阑尾周围脓肿超声表现。
结果：经手术病理诊断后表明，50例患者中40例患者为阑尾炎周围脓肿，4例患者为单纯性阑尾炎，2例为坏疽性阑尾炎，4例为化脓性阑尾
炎，而经超声诊断40例阑尾炎周围脓肿患者中1例误诊，诊断符合率为39（97.50%）例。
结论：超声技术运用于诊断阑尾炎周围脓肿效果确切，值得向临床推广。
【关键词】阑尾炎周围脓肿；诊断；超声技术；运用【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0035-02 阑尾炎是临床上常见的腹部外科疾病，若未及时治疗，可并发阑尾炎周围脓肿，严重时，可危及患者生命，但近年来，随着超声诊断的出现，其可为临床治疗阑尾炎提高重要依据[1]。
本文旨在探索阑尾炎周围脓肿诊断中超声技术的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.基线资料和诊断方法
1.1 基线资料
选择50例阑尾炎患者为此次研究对象，所有患者均在2014年2月至2015年2月期间收治。
男性患者和女性患者之间比例为：25:25，年龄23～46岁之间,平均年龄为（32.59±2.47）岁，发病时间4～31小时，平均发病时间（19.36±2.47）小时。
所有患者均为右下腹疼痛，大多数患者表现为恶心、呕吐、厌食、发热等。
1.2 诊断方法
50例阑尾炎患者均使用超声技术诊断（迈瑞 dc-7）将彩色多普勒超声仪探头频率调节为5～10MHz之间。
协助患者取仰卧位，针对患者输尿管、肝胆、右下腹阑尾区、肾部进行探查，对于女性患者应检查其子宫附件。
随后在患者麦氏点位置进行斜切面、横切面、纵切面加压观察，尽可能的避开肠管，若患者右下腹不能够清晰显示阑尾图像，可顺着结肠找出盲区，从而确定患者阑尾的具体位置，最后检查患者阑尾管腔内是否存在回声、周围有无积液、管壁厚度以及其大小情况。
随后将其结果与手术病理诊断结果相比较。
1.3 观察指标
分析经超声技术诊断后阑尾炎患者的诊断结果以及阑尾周围脓肿超声表现。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05代表统计学具有意义。
2.结果
2.1 分析阑尾炎诊断结果
经手术病理诊断后表明，50例患者中40例患者为阑尾炎周围脓肿，4例患者为单纯性阑尾炎，2例为坏疽性阑尾炎，4例为化脓性阑尾炎，而经超声诊断40例阑尾炎周围脓肿患者中1例误诊，诊断符合率为39（97.50%）例。
具体结果如表所示：
2.2 阑尾周围脓肿超声表现
阑尾炎周围脓肿患者超声表现为：阑尾病变位置边界模糊，低回声，形态不整，且内部回声中存在混合性包块，在包块内科将形态失常的病变阑尾。
3.讨论
阑尾炎周围脓肿主要是由坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎所产生的脓液局限于阑尾炎周围，其是晚期坏疽性阑尾炎的并发症。
早期阑尾炎周围脓肿患者常伴有持续性后遗症，而中晚期表现为脓肿破溃，最后导致患者并发化脓性门静脉炎、全腹膜炎，而一项正确、有效的诊断方式可为临床治疗提供重要依据，防止患者病情进一步恶化 [2-3]。
正常阑尾长度为5～7cm，直径宽为0.5～1.0cm，其主要位于人体盲肠下端后侧盲肠管道位置，同时其投影长度为脐和右髂上棘连线处1/3交叉处。
其发病原因为：肠系膜回结肠分支部分缺乏侧支，导致阑尾区域供血不足，从而形成阑尾炎。
有研究表明，阑尾炎的声像图和其炎症程度相关，在超声下可见其盲肠毛糙、内壁无绒毛，同时其右下腹若可见指状盲端肠管，则说明患者未出现穿孔现象[4-5]。
超声技术为临床较为先进的诊断技术，临床上常用于诊断阑尾炎患者，其主要特点为无创伤性、操作简单、可重复检查，同时超声技术不仅可反应阑尾病变的各种症状，还可清晰显示诊断阑尾病变情况[6]。
除此之外，超声技术可呈现出阑尾炎不同影像特点，且可观察阑尾炎低回声肿块积极情况，可及时发现阑尾中心区域的回声增强，明确患者病变程度，以及有无粘连、渗液现象发生[7]。
经手术病理诊断后表明，50例患者中40例患者为阑尾炎周围脓肿，而经超声诊断40例阑尾炎周围脓肿患者中1例误诊，诊断符合率为39（97.50%）例，而阑尾炎周围脓肿患者超声表现为：阑尾病变位置边界模糊，低回声，形态不整，且内部回声中存在混合性包块，在包块内科将形态失常的病变阑尾。
总而言之，超声技术不仅操作简便，而且诊断正确率高，将其运用于诊断阑尾炎周围脓肿效果更为确切，所以其诊断方式值得向临床广泛推广。
【参考文献】
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[3]刘铭生,丛阿妮.急性阑尾炎的超声诊断价值[J].临床合理用药杂志,2013,6(14):18-18。
[4]李琴,周洁,陈效云等.急性阑尾炎超声声像图与术后病理分型对比分析[J].实用医技杂志,2013,20(4):389-390。
[5]张晓玲,刘丽.急性阑尾炎的超声诊断价值[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(4):152。
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