专案1高危儿童专案管理记录
高危儿管理
心理行为发育异常儿童
转诊
双向转诊单
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • -患者姓名 家庭住址 于 年 双向转诊单（存根） 性别 年龄 月 档案编号 : 联系电话 : 日因病情需要，转入 科室 接诊医生。 转诊医生（签字）： 年 月 日 ----------------------------------------------------------------------------------------------双向转诊（转出）单 （机构名称）： 现有患者 性别 年龄 因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。 初步印象： 主要现病史（转出原因）： 主要既往史： 治疗经过： 转诊医生（签字）： 联系电话： （机构名称） 年 月 日 -----------------------------------------------------------------------------------------------填表说明 1．本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。 2．初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。 3．主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。 4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 5．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。 . . 单位
（开始服用VitD年龄：
儿童既往患病情况：
体征： 方颅□
血液检查： X线检查： 检查日期 年龄
肋骨串珠□
肋软骨沟□
血磷：
鸡胸□
手(足)镯□
X型腿□
O型腿□
： 。
血钙：
血AKP：
血25-(OH)D：
户外活动时间 （小时/日）
存在问题
高危儿管理规范
（5）患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。
早 • 期表6现个4~月5个叫月 名无反应。
无手、口、眼协调姿势（不能眼看-手抓-入口）
身体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉。
苯丙酮尿症等）。 • （6）母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染
（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。
管理方法
• （1）登记管理：乡镇卫生院为儿童建立健康档案时，通过询问家长 或查阅母子保健手册，确定高危儿童。填写“高危儿童及心理行为发 育异常儿童登记表”转诊至妇幼保健院儿保科，并进行随访。
1、母亲或宝宝存在高危因素：如新生儿缺血缺氧性脑病、宫内感染病史、早产或过期产儿、极低体重儿、高胆红素血症、黄疸延迟消
退、颅内出血史、手术产儿（如剖宫产、臀位助产、胎头吸引或产钳）、双胎和多胎、惊厥。
对人脸谱不感兴趣，无分辨人面孔的能力。
哺乳困难：小儿出生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲劳无力，容易呕奶。
转归：正常□ 转诊□ 拒转诊□ 失访□ 死亡□
结案日期：
年 月日
（4）新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）。
手不灵活，不伸手抓物或用一只手抓物。 对声音的刺激无瞬目反应。
早期表现6~7个月
对声音的刺激无瞬目反应。
2、新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡。
自发运动少：出生后少动，呈无力状态。
结案日期：
编号:
日 年月
检查日期 年龄
评估方法
评估结果
指导
处理
检查者
早期表现新生儿期
高危儿童专案管理
护理指导——早产儿
注意更换婴儿的体位，定时翻身、侧卧。吃奶 后应将婴儿头部侧向右边，以免吐奶或吐奶后 吸入呼吸道中。
注意观察脐部情况。 新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注
意保暖。对满月体重增长不足600克者应分析 原因，进行指导，必要时转诊。
喂养指导——早产儿
必须强调母乳喂养； 对吸吮力弱的孩子，可将母亲的奶汁挤在杯中，
用滴管喂养。逐步增加喂奶次数；观察体重的 增长； 对32周以内的早产儿，每次滴管喂养前，母亲 可将小手指（洗净后）放入早产儿口中，刺激 和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头； 注意食具和手的卫生。
保温指导——早产儿
次。
➢
缺铁性贫血婴幼儿的管理
➢ 治疗方法 ➢ 儿童一旦出现缺铁性贫血，必须通过补充铁剂
进行治疗； ➢ 血红蛋白在11克/分升以下的贫血患儿，需连
续服用铁剂至少3个月，以纠正贫血并补充铁 储备，同时进行饮食调整。
缺铁性贫血婴幼儿的管理
➢ 复诊
➢
对贫血患儿，应在补充铁剂和
叶酸后1周和4周复诊。复诊的目的是
干预措施
对营养缺乏者，要分析营养不足的原因（可从 辅食添加、饮食习惯、食欲状况及疾病等方面 进行分析），指导家长合理喂养及纠正不良饮 食习惯，有条件者可根据孩子的年龄计算出应 有的入量，进行膳食评估及营养计算，解决入 量不足或有关营养素不足等问题。
对由于感染所致营养不良的儿童，针对感染的 病因给予及时治疗，对反复感染的儿童，可选 用调节机体免疫力的药物，以达到减少和控制 感染的目的。
观察疗效，调整治疗方案。
本内容仅供参考,如需使用，请根据自己实际情况更改后使用！
儿童心理保健技术规范
儿童心理保健技术规范一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2．转诊筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。
3．预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。
2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。
3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。
儿童保健技术规范(较全2)
儿童保健技术规范（二）儿童心理保健技术规范一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2．转诊筛查结果可疑或异常者，应当登记（附件1）并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊，并进行随访。
3．预见性指导在儿童定期健康检查过程中，应当以儿童心理行为发育特点为基础，根据个体化原则，注重发育的连续性和阶段性特点，给予科学的心理行为发育的预见性指导。
（1）新生儿期1）强调母婴交流的重要性，鼓励父母多与新生儿接触，如说话、微笑、怀抱等。
2）学会辨识新生婴儿哭声，及时安抚情绪并满足其需求，如按需哺乳。
3）新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习，每天可进行1～2次婴儿被动操。
高危儿范围及管理方法
1、新生儿访视，不少于2次，首次访视应在出院7天之内，第二次在14左右，对高危新生儿酌情增加访视次数。
最少增加一次访视。
增加的访视时间最好在7-14天之间，访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
28天满月的检查必须在乡镇及社区卫生服务中心进行。
2、高危儿包括
（1）、母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血、感染，慢性心肺疾病。
吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播史等。
（2）、母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止疼药物史等。
（3）、出生时异常如新生儿窒息，多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等
3、对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理（手册中要有管理记录）。
其它高危儿进行登记管理。
所有高危儿均登记在高危儿登记薄上。
专案管理的高危儿和登记管理的高危儿分开登记。
早产儿(高危儿)专案管理工作汇报(完整版)
早产儿（高危儿）专案管理工作汇报早产儿（高危儿）专案管理工作汇报受宝鸡市妇保院周科长的委托，我就我县早产儿（高危儿）管理工作向各位领导做简要汇报，请予审议。
一、基本情况***古有雍州、西府之称，地处关中平原西部，现辖12镇，233个村，版图面积1179平方公里，总人口51万。
承担母婴保健职能的县、乡医疗卫生单位24所，其中县直医疗卫生单位3所，乡镇卫生院19所，驻凤单位职工医院2所。
县乡母婴保健专项技术服务人员72人，乡级卫生院妇幼专干19名。
全县村级卫生室261所，配备女性妇幼保健人员185人，男性妇幼保健人员48人，承担着约占23人口的妇女儿童保健工作任务。
近年来，在各级政府的重视和支持下，在市妇保院的精心指导下，在开展常规保健工作的基础上，我县于201X年7月17日、201X 年4月29日、201X年9月28日、201X年4月29日先后启动实施了待孕妇女增补小剂量叶酸预防出生缺陷、农村孕产妇住院分娩补助、降消、0-6岁儿童及孕产妇健康管理等项目工作。
我们以抓产科基础设施和能力建设为突破口，以规范产科建设为中心，强基固本，项目带动，通过全县妇幼人员的不懈努力和扎实工作，各项目工作呈现出健康有序地发展局面，妇女儿童健康水平有了明显的提升。
现从以下几个方面对我县早产儿（高危儿）专案管理情况向各位领导和专家做一汇报。
二、主要做法1、全县儿童规范化保健门诊的创建成功，为早产儿（高危儿）的系统管理提供了有力的支撑。
为了规范运行儿童健康管理项目工作，提高0-6岁儿童保健服务水平，按照上级业务部门的要求，各个医疗保健机构要求筹建儿童规范化保健门诊，这也是项目启动以来妇幼卫生工作的核心任务。
围绕这个工作重点，大部分单位热情高、高起点、能早规划、早部署，开展了声势浩大的规范化儿童保健门诊建设。
县项目办多次抽调专业人员，采取下乡督促检查、包片包点进行技术指导等方式，高效率、高质量完成了所有卫生院的建设任务，顺利迎接了市卫生局组织的儿保门诊达标验收，使我县的建设工作走在了全市前列。
高危儿童专案管理
喂养指导——早产儿/低出生体重儿
• 必须强调母乳喂养； • 对吸吮力弱的孩子，可将母亲的奶汁挤在杯中，
用滴管喂养。逐步增加喂奶次数；观察体重的 增长； • 对32周以内的早产儿，每次滴管喂养前，母亲 可将小手指（洗净后）放入早产儿口中，刺激 和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头； • 注意食具和手的卫生。
对于食欲差的低体重患儿，可以适当补充复合 维生素B和微量元素锌，一日两次，连续服用 14天。
随访
• 每月随访一次，如有喂养问题，5天后复 诊。检查时准确测量体重，并对测查结 果进行评价分析；
• 连续三次随访，体重曲线与标准曲线平 行或上升者可以结案，重新纳入健康儿 童管理，否则转上级儿童保健部门营养 门诊。
护理指导——早产儿/低出生体重儿
• 新生儿满2周及28天时各测一次体重，但 要注意保暖。对满月体重增长不足600克 者应分析原因，进行指导，必要时转诊。
结案标准——早产儿/低出生体重儿
• 体重达到正常，按年龄别体重或按身高 别体重达到均值减去1个标准差以上，并 维持2个月无变化。
• 生活能力明显增强、吸吮能力增强、体 温保持正常、大小便正常等。
缺铁性贫血婴幼儿的管理
• 贫血是由于病理情况引起的血红蛋白降 低，其最常见的原因是缺铁。缺铁性贫 血是铁缺乏症的严重阶段，6－24个月 的儿童中是缺铁性贫血的高危人群，缺 铁性贫血必须补充铁剂方能治愈。
缺铁性贫血婴幼儿的管理
➢ 判定标准
• 绝大多数营养性贫血是缺铁造成的， 因此可以用血红蛋白水平指示缺铁性 贫血的程度。
• 注意更换婴儿的体位，定时翻身、侧卧。 吃奶后应将婴儿头部侧向右边，以免吐 奶或吐奶后吸入呼吸道中。
【010】高危儿管理方案
***卫生和计划生育局关于印发高危儿童专案管理办法的通知辖区各医疗助产机构：根据《全国儿童保健工作规范》的要求，现结合我县实际情况制定《***高危儿童专案管理办法（试行）》下发给你们，请各单位根据实施办法，进一步加强高危儿童的管理服务，不断提高我县高危儿童的管理工作水平。
附件：1、《***高危儿童专案管理方案（试行）》2、***高危儿转诊存根、通知单、反馈单3、***高危儿转接诊登记本4、***高危儿专案管理记录表5、***高危儿专案管理登记册6、***高危儿信息报送表7、***高危儿管理理质量督导、考核表8、***高危儿筛查管理流程***卫生计生局2018年8月18日附件1：***高危儿童专案管理方案（试行）为促进我县儿童保健工作的进一步发展，提高婴幼儿生长发育质量，加强高危儿童的管理，特制定我县高危儿童专案管理方案。
一、目的：制定本方案是为了提高对高危儿童的发现率、及时管理率、转归率，以促进儿童健康成长，进一步降低五岁以下儿童死亡率。
二、组织管理与职责（一）县卫生行政部门负责本方案监督管理。
（二）县妇幼保健院负责本方案的组织实施及业务指导。
（三）各级医疗保健机构均为高危儿筛查机构。
（四）***人民医院、宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院为***高危儿的定点转诊和治疗医院。
各类机构主要职责。
1、县级医疗机构职责：（1）负责本单位相关人员的业务培训工作。
（2）开设高危儿专科门诊，由经过专业培训的高年资主治及以上职称的医师座诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿，做好接诊及登记工作。
（3）对转诊高危儿进行体格、运动、心理等发育情况评估，对伴有神经精神、运动等发育异常的高危儿提出干预指导意见。
填写“高危儿诊疗反馈单”报送长宁妇幼保健院保健部备案。
（4）有条件的单位应成立高危儿早期综合干预训练中心，开展高危儿脑损伤早期诊断、早期及综合康复治疗和定期随访。
（5）在日常门诊中开展高危儿筛查工作。
2、县妇幼保健院职责：（1）负责县、乡级相关人员的业务培训工作。
高危儿管理方案
市高危儿管理方案高危儿筛查及管理是儿童保健工作的重点，对高危儿矫治工作的开展直接关系到儿童身体健康和五岁以下儿童死亡率；为了更好地履行法律、法规赋予我们的职责，落实《中国儿童发展纲要》目标，进一步做好高危儿管理工作，保障儿童健康，结合我市工作实际，制定本方案。
一、管理目的1.定期对高危儿童进行生长发育评估，及时掌握高危儿童的体格和心理行为发育水平；2.营造良好环境，科学促进高危儿童健康发展；3.及时消除影响儿童健康的生物、心理、社会和环境不利因素；4.早期识别高危儿童的发育偏异，有针对性地开展早期干预，促进儿童健康。
二、高危儿管理对象和范围(一)对象：辖区范围内0-6岁儿童中筛查出的所有高危儿。
(二)范围：1.按高危因素的不同分为以下的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。
2.健康体检中发现的不同分为以下的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类三、高危儿的管理程序（一）高危儿的筛查在0-6岁儿童健康管理的过程中通过社区或村级医疗保健医生的新生儿访视或者“4、2、1”体检筛查出高危儿，同时在《母子健康手册》的封面上做出高危儿的标识，以便引起各级医疗保健机构医务人员的重视。
（二）登记、管理、转诊与追访1.所有筛查出的高危儿均要专册登记（见附件1：市高危儿登记表），及时列入专案管理。
2.Ⅰ类由乡镇卫生院（社区）进行登记管理，Ⅱ类转诊至县区级妇幼保健院，Ⅲ类转诊至市级妇幼保健院。
3.实行首诊负责制，对筛查出的高危儿6月龄内每月检查一次，6月龄至12月龄每2个月检查一次，1岁到2岁每3个月检查一次，2岁以上6个月检查一次。
可根据病情增加或减少检查次数，由高危儿门诊的医生进行随访。
4.分析每例高危儿病因、制定正确的治疗方案，在儿童保健门诊进行矫治。
应给予早期干预、营养指导等针对性干预措施，并做好管理和治疗记录。
5.如病情无明显好转，要及时转送到上级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗。
转出与接诊时应及时填写转诊单(见附件2:市高危儿转诊单)，转诊单分为三联，其中第一联做存根保存，二、三联由家长携带到转诊单位，就诊时医生留下第二联，贴在门诊病历后面，并填写好第三联请家长携带送回转出单位。
高危儿管理流程及内容
高危儿管理制度
高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。
其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。
（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。
（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一: 部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。
2．生活能力明显增强、吸吮能力增强、体温保持正常、大小便正常等。
高危儿管理规定
高危儿管理规定 Final revision by standardization team on December 10, 2020.高危儿专案管理制度高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期（一般指婴幼儿期）内，存在对生长发育和机体功能有高度危险因素（高危因素）的小儿列入专案管理，加强访视、重点治疗，护理，这是降低婴幼儿死亡率，提高儿童素质的重要措施，是儿童系统保健管理的重要组成部分。
一、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血，活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，均属高危儿范畴。
二、立案：一经发现高危儿均应及时专册登记，列入专案管理，同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据每个高危儿的具体情况，制定治疗方案，并做好管理和治疗记录。
三、管理方法：（一）预约：约定时间来保健门诊诊治。
（二）随访：因患儿病情或其它原因未按预约时间前来诊治的，要上门进行随访、治疗，并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病患儿，每月至少随访一次。
中度以上肥胖症患儿每1～3个月随访一次。
其它高危儿视病情而定。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿，应督促其家长带患儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
（三）信访：必要时可采取信访的方式，以了解患儿病情，并给予指导。
（四）转诊：高危儿经治疗后病情无明显好转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治疗，并做好追踪随访工作。
（五）结案：高危儿经系统治疗后，疾病痊愈或达到结案标准时，要及时结案，转为健康儿童管理，并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
附一:部分高危儿结案标准:（一）早产儿、低出生体重儿：1．按年龄别体重或按身高别体重达到均值（中位数）减去1个标准差以内，并维持2个月无变化。
高危儿管理技术规范
高危儿管理技术规范篇一：高危儿范围及管理方法1、新生儿访视，不少于2次，首次访视应在出院7天之内，第二次在14左右，对高危新生儿酌情增加访视次数。
最少增加一次访视。
增加的访视时间最好在7-14天之间，访视内容包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
28天满月的检查必须在乡镇及社区卫生服务中心进行。
2、高危儿包括（1）、母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血、感染，慢性心肺疾病。
吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播史等。
（2）、母亲患妊娠高血压综合症、先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产、手术产，急产，产程延长，分娩过程中使用镇静或止疼药物史等。
（3）、出生时异常如新生儿窒息，多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿，宫内感染和先天畸形等3、对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理（手册中要有管理记录）。
其它高危儿进行登记管理。
所有高危儿均登记在高危儿登记薄上。
专案管理的高危儿和登记管理的高危儿分开登记。
篇二：高危儿管理制度高危儿管理制度一、高危儿管理对象：1．高危妊娠孕母的婴儿，如妊娠高症、宫内感染等。
2．孕母过去有死胎、死亡新生儿史的婴儿。
3．异常分娩的婴儿，如产钳助产、臂位助产等。
4．婴儿在出生时或出生后发生异常，如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。
5．早产儿（胎龄小于37周）6．低体重儿：出生体重小于是乎2500克。
7．活动性佝偻病：常见3个月—2岁的小儿，有明显夜惊、多汗、烦躁不安等症状，同时有中度的骨骼改变体征。
X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状。
毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽，血钙血磷均降低碱性磷酸酶增高。
8．中度以上贫血：血红蛋白小于90克。
9．II度以上营养不良：体重低于下常均值25—40%腹部皮下脂肪厚度君子之腹0.4以下身长较正常低,精神状态:情绪不稳定睡眠不安,肌张力明显低下.肌肉松弛.10.有疾病的新生儿,如高胆红素症、中枢神经系统感染的新生儿。