北京口腔医院正畸专用病历

1）磨牙关系
I类关系（中性关系）
U类关系（远中关系）①口类1分类： 切牙唇倾②口类2分类：切牙舌倾
皿类关系（近中关系）
2）尖牙关系
I类关系（中性关系）
U类关系（远中关系）
皿类关系（近中关系）
3） 前牙覆盖：正常（0-3）深覆盖：1°
（
3）牙弓垂直向关系
1）前牙覆合 ：正常（0-1/3）
2）前牙开合：无
唇齿关系
开唇露齿：无 轻（1/3-2/3） 中（2/3-1）
重（Baidu Nhomakorabea1）
上 ：正常 过长 短缩
口唇：
下 ：正常 翻卷
（2）侧貌形态
矢状面型：①直面型（I类面型）②
凸面型（□类面型）③凹面型（皿类面型）
垂直面型：
①正常型
②低
角型（聚合型）
③高角型（张开型）
面中1/3
：正常
凹陷
过凸
面下1/3
：正常
过短
过长
北京口腔医院正畸专用病历
北京口腔医院
口腔正畸门诊病历
病历号记存号X线号
面相号
就诊日期年___月 —日起年 —月
日止治疗时间
效果：满意好转无变化中断
姓名
性别
婚姻
出生地
民族
出生年月
职业
联系
人
电话
住址
药物过
敏史
QQ
主诉：
既往史：
不良习惯：吮拇咬唇（上下）咬物吐舌 伸舌 舔牙 口呼吸
偏侧咀嚼 吮颊 前伸下颌 不良习惯起止时间： 喂养方式：母乳 人工 混合 身高：cm体重：kg家族史：
上
牙弓：
对称
不对称
上牙弓：前突 后缩 内收
外展
（3）牙弓：
协调
不协调：
下 牙 弓 ： 对 称 不 对 称
下牙弓：前突 后缩 内收 外展
（4）齿槽突：上：丰满 欠丰满 凹陷 下：丰满 欠丰满 凹陷
2.牙合检查（附口内像5张）
（1）牙合的发育阶段（合型）①乳牙合 ②替牙 合 ③恒牙合
（2）牙弓近远中关系
深覆合：
1°
3-1/2)
n°
2-2/3)
m°
2/3)
有：
4）牙列拥挤：上牙弓：无
（
(
(
m°
5
有：
（4-8）川（＞8）
下牙弓：无
n°（4-8）m° （＞8）间隙：上牙弓：无 有
有：
I°（
牙列 下牙弓：无
（5）牙弓的宽度关系：1）后牙反合2）合3）后牙浅覆盖
后牙锁
1.面部检查：
（1）面部正面检查（附正面像 侧面像 正面微 笑像）
对 称1） 颏 左 偏cm
2）颏右偏cm
牙弓中线：1）牙性偏斜
2）骨性偏斜
上（正 左偏cm
右偏cm）
中线
下（正 左偏cm
右偏cm）
颏唇沟：无 有 明显 关节检查：
开口型（J/ \） 张口度
横指
弹响（无 有）
疼痛（无 有）
下颌后退：可 否