脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效及影响因素
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１．华南肿瘤学国家重点实验室，广东广州５１００６０
２．中山大学肿瘤防治中心
放射治疗科，
广东广州５１００６０
１．ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆ
ＯｎｃｏｌｏｇｙｉｎＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１００６０，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎ
Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，
ＳｕｎＹａｔ-ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒ
Ｃｅｎｔｅｒ，
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１００６０，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
通讯作者：吴少雄
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：Ｓｈａｏ-ＸｉｏｎｇＷｕＴｅｌ．：８６．２０．８７３４３３８４
Ｆａｘ：８６．２０．８７３４２０２５
Ｅｍａｉｌ：ｗｕｓｈａｏｘ＠ｍａｉｌ．ｓｙｓｕ．ｅｄｕ
．ｃｎ
收稿日期：２００９-０８-１８
接受日期：２００９-０９-０２《癌症》ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｎｃｅｒ，２０１０，２９（２）：２１７－２２２
·临床研究·
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＢａｃｋｇｒｏｕｎｄａｎｄＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｘ-ｒａｙｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＳＲＴ）
ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｆｏｒｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓ（ＢＭ）．Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓ
ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＳＲＴｏｎＢＭ，ａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＢｅｔｗｅｅｎＪｕｌｙ１９９９ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２００４，ａｔｏｔａｌｏｆ１２２ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
ｌｅｓｉｏｎｓｉｎ７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢＭｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｕｓｉｎｇＳＲＴｉｎｏｕｒｃｅｎｔｅｒ．Ｆｏｒｔｙ-
ｎｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄａｓｏｌｉｔａｒｙｌｅｓｉｏｎａｎｄ２９ｈａｄｍｕｌｔｉｐｌｅ（２－６）ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｔｈｅ
ｍｅｄｉａｎＳＲＴｄｏｓｅｗａｓ１５Ｇｙ（１１－２４Ｇｙ）ｉｎｓｉｎｇｌｅｆｒａｃｔｉｏｎｆｏｒ３８ｌｅｓｉｏｎｓ，
ａｎｄ２４Ｇｙ（１１－４０Ｇｙ）ｉｎ２－６ｆｒａｃｔｉｏｎｓｆｏｒ８４ｌｅｓｉｏｎｓ．ＳＲＴｗａｓｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈｗｈｏｌｅｂｒａｉｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＷＢＲＴ）ｏｆ３０-４０Ｇｙｆｏｒ３９ｐａｔｉｅｎｔｓ．
Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ-ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ（ＰＦＳ）ａｎｄｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ（ＯＳ）ｗｅｒｅｅｓｔｉｍａｔｅｄｂｙ
Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒｍｅｔｈｏｄ．Ｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎｄｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄ
ｂｙｔｈｅｌｏｇ-ｒａｎｋｔｅｓｔａｎｄＣｏｘｍｏｄｅｌ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｍｅｄｉａｎ
ｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｗａｓ１２．９ｍｏｎｔｈｓ（１．７－７７．４ｍｏｎｔｈｓ）．Ｔｈｅ１-ｙｅａｒｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ
ＰＦＳｒａｔｅｗａｓ８７．４％．Ｔｈｅ１-ａｎｄ２-ｙｅａｒＯＳｒａｔｅｓｗｅｒｅ５３．９％ａｎｄ２５．８％，
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｕｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅ１-ｙｅａｒＯＳｒａｔｅｓｗｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔＫＰＳｏｆ≥７０，
ｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎｄＳＲＴｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＷＢＲＴｔｈａｎｉｎｔｈｏｓｅ
ｗｉｔｈＫＰＳｏｆ＜７０（６０．７％ｖｓ．２９．４％，Ｐ＝０．００２），ｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓ
ｕｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ（６９％ｖｓ．４４．９％，Ｐ＝０．００５）ａｎｄＳＲＴａｌｏｎｅ（６４．１％ｖｓ．
４３．４％，Ｐ＝０．０３）．ＴｈｅｂｅｎｅｆｉｔｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｗｉｔｈＷＢＲＴｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗａｓ
ｍａｉｎｌｙａｃｈｉｅｖｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｏｒｗｉｔｈｍｏｒｅ
ｔｈａｎｏｎｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎ．ＭｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＫＰＳｓｃｏｒｅａｎｄ
ｓｔａｔｕｓｏｆｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｆｏｒＯＳ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＳＲＴｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄｓａｆｅｍｏｄａｌｉｔｙｆｏｒＢＭ．ＳＲＴｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈＷＢＲＴｍａｙｐｒｏｌｏｎｇｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓ
ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｏｒｍｕｌｔｉｐｌｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓ．Ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｆｏｒ
ＯＳａｒｅＫＰＳｓｃｏｒｅａｎｄｓｔａｔｕｓｏｆｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｌｅｓｉｏｎｓ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｅｆｆｅｃｔ，ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ，ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ
【摘要】背景与目的：Ｘ线立体定向放射治疗（Ｘ-ｒａｙｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，
ＳＲＴ）是治疗脑转移瘤的有效方法之一，该研究意在评价脑转移瘤患者ＳＲＴ的疗
效以及影响预后的因素。方法：自１９９９年７月至２００４年１２月止，７８例脑转移瘤
患者在本中心接受ＳＲＴ方式治疗。其中，４９例为单发病灶，２９例为多发（２～６个）
病灶，总病灶数为１２２个。３８个病灶采用ＳＲＴ单次治疗，中位处方剂量为１５Ｇｙ
（１１～２４Ｇｙ）。８４个病灶采用ＳＲＴ分次（２～６次）治疗，中位处方剂量为２４Ｇｙ（１１～
４０Ｇｙ）。３９例ＳＲＴ联合全脑放疗３０～４０Ｇｙ。无进展生存率（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ-ｆｒｅｅ
ｓｕｒｖｉｖａｌ，ＰＦＳ）和总生存率（ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ，ＯＳ）分析采用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法，单因素
脑转移瘤Ｘ线立体定向放射治疗的疗效及影响因素
魏微１，２，邓美玲１，２，吴少雄１，２，曾智帆１，２，李凤岩１，２，
王汉渝１，２，包勇１，２，高远红１，２，陈立新１，２
ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＸ-ｒａｙｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｏｎｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓａｎｄ
ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓ
ＷｅｉＷｅｉ１，２，Ｍｅｉ-ＬｉｎｇＤｅｎｇ１，２，Ｓｈａｏ-ＸｉｏｎｇＷｕ１，２，Ｚｈｉ-ＦａｎＺｅｎｇ１，２，Ｆｅｎｇ-ＹａｎＬｉ１，２，
Ｈａｎ-ＹｕＷａｎｇ１，２，ＹｏｎｇＢａｏ１，２，Ｙｕａｎ-ＨｏｎｇＧａｏ１，２，Ｌｉ-ＸｉｎＣｈｅｎ１，２
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