脑转移放疗总结
脑转移癌放射治疗的疗效分析
个转 移 灶 者 4 5例 , 3个 以上为 多 发 转 移灶 1 7例 ,患 者 主 要 以头 痛 、 心 、 吐 、 体 活动 障碍 等 神经 系统 症 状为 主 。 恶 呕 肢
1 治 疗 方 法 . 2
示 , 于恶性 肿 瘤 的患 者 中 ,0 死 5 %有脑 转 移 。8 %的脑 转移 癌 0 发 生在 原 发肿 瘤诊 断以后 。其原 发 肿瘤 主 要来 源 于肺 癌 、 乳 腺 癌 , 次 为消 化道 肿瘤 、 其 恶性 黑 色素 瘤 等 。7 %以上 的脑 转 0 移 癌患 者有 神 经 系统 的症 状 和体 征 , 主要 以 头痛 、 恶心 、 吐 呕 及 肢体 活 动 障碍 为主 。如 单 纯对 症 治疗 , 中位生 存 时 间仅 为 1 2个 月I, 素支 持 治疗 的为 25个 月1 ~ 1激 _ . 2 1 。为提 高 生存 期 、 改 善 患者 生存 质 量 , 床 医生 不 断探 索 手术 、 临 放疗 、 疗及 几 种 化 方 法综 合 治疗 的疗 效 。因血 脑 屏 障 的作 用 , 疗效 果 不理 想 , 化
推 量 照射 至 D 4 ~ 4Gv T:6 5 。结 果 : 全脑 放 疗组 放疗 后 局控 率 为 3 .%, 55 中位 生 存期 55个 月 , 脑 放疗 十 三维 适 形放 . 全
疗 组 放疗 后局 控 率 为 8 . 中位 生存 期 1 个 月 , 组有 显著 性 差异 (< . ) 3 %, 9 1 两 P 0 5 。结论 : 0 全脑 放疗 十 三维适 形 放疗 是脑
肺癌脑转移45例全脑放疗疗效分析
临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e脑部是恶性肿瘤常见的转移部位之一。
一般认为,脑转移的中位生存期在未作正规治疗的患者是1个月;单纯皮质激素治疗的是2个月;接受放疗的是5~6个月;综合治疗可望达6个月以上[1]。
随着全脑照射技术的广泛运用,使脑转移瘤患者的生存时间延长,生活质量提高,对肿瘤控制率也有一定的提高。
在脑转移瘤中原发灶是肺癌的比例为40%~70%[2]。
原发性肺癌脑转移的发生率较高,约为20%~50%[3]。
肺癌脑转移预后不佳自然生存期为1~3月[4]。
作者对1998年8月至2007年10月间应用全脑照射的45例肺癌脑转移瘤病例的临床表现、治疗经过及转归分析如下。
1材料和方法1.1临床资料在进行全脑照射的45例肺癌脑转移病例中,男性37例,女性8例;年龄37~75岁。
按1997年国际TN M 的肺癌分期标准,Ⅱb 期6例,Ⅲa 期15例,Ⅲb 期14例,Ⅳ期10例;组织学诊断原发于肺鳞癌18例,肺腺癌14例,小细胞癌5例,细胞学诊断8例;单发灶8例,占17.8%,多发灶37例,占82.2%,同时有其他部位如肝、肺内、骨转移者20例。
脑转移灶均经CT 或M RI 证实,33例有脑部症状如头晕、头痛、恶心呕吐、表情淡漠、嗜睡、记忆力下降等,25例有肢体麻木无力、活动障碍、大小便失禁等,4例因突发脑部症状或体征行全身检查而被临床确诊。
治疗前均行血常规、肝肾功能、心电图检查不影响治疗进行。
1.2治疗方法放射治疗:采用直线加速器,射线能量6M V -X 线。
予患者行全脑放射治疗(W BRT)。
定位和照射均使用热塑面膜固定头部,模拟机下定位,照射野为两侧平行对穿野包括全脑,水平照射方式行放射治疗,全脑照射野上界在头顶,下界沿眉弓上缘至眼眶后连线下拐至外眦水平,由外眦经外耳孔水平连线至后颅凹底部。
定位时将两侧激光灯“+”字标记和射野中心标记在头罩上作记号,留作校野和摆位时使用。
脑转移病情分析报告范文
脑转移病情分析报告范文近年来,随着癌症患者的存活率不断提高,脑转移病例也逐渐增多。
本报告旨在分析脑转移病情,并提出相应的治疗建议。
一、病例基本情况本次病例为42岁的女性患者,原发癌为乳腺癌。
患者近期表现出头痛、呕吐、意识模糊等症状,经检查发现有脑转移的迹象。
二、病情分析1. 原发癌病情:患者的原发癌为乳腺癌,这种类型的癌症常见于女性,也可发生转移。
乳腺癌的肿瘤细胞可通过血液或淋巴系统进入脑部,并形成脑转移灶。
2. 脑转移病情:脑转移病情是多发性、弥漫性的,通常以头痛、肢体无力、意识障碍等症状为主。
脑转移会对患者的生活质量和预后造成严重影响。
三、治疗建议1.手术治疗:对于符合手术条件的患者,手术可用于切除脑转移灶。
手术后辅以术后放疗,可以明显提高患者的生存期。
2.放疗治疗:对于多发性和弥漫性脑转移,手术病灶无法切除或患者不适宜手术的情况,放疗是主要的治疗手段。
放疗的目的是通过破坏癌细胞,减轻症状并控制病情进展。
3.化疗治疗:对于远处转移的癌症患者,化疗是常用的治疗方式之一。
化疗药物通过药物抗癌作用杀死癌细胞,控制肿瘤的进展和转移。
4.对症治疗:患者常伴有头痛、呕吐、模糊视力等症状,应给予相应的对症治疗,如镇痛药物、止吐药物等。
本次病例为乳腺癌脑转移,既有乳腺癌的特点,又有脑转移的症状。
因此,综合治疗是必要的,以提高患者的生存期和生活质量。
同时,定期随访和详细观察患者情况的变化也是重要的,以便及时调整治疗方案。
总之,脑转移是癌症患者常见的并发症之一,治疗过程需要综合考虑患者的病情、身体状况及治疗耐受性等。
通过早期发现和科学治疗,可以最大限度地改善患者的生活质量,并延长其生存期。
非小细胞肺癌脑转移患者放疗后的生存状况及预后分析
r kts wa e ome t pa n a et sp r r dwi Ka ln—Mee to .Reut :Unvraea ay i s o dta ain sp roma c f h irmel d l sl s iait n s h we t t t e r n e l s h p e f sau ,g ,n mb ro r n meattss b e c rpee c fetarna tsae n tsai y tms tts a e u e fb a tsaae ,a sn eo rsn e o xrca i meatssa d meatt smpo , i l c
a d n mb ro r i t sa e r ei d p n e t r g o t a tr n n n —s l c l l n a c rw t r n me n u e fb an mea t s sa e t n e e d n o n s cf co i o — mal el u gc n e h b a ・ h p i s i i -
M dm no g 0 1 1 (8 :5 4—13 o e O cl y2 1 ,9 0 ) 13 o 56
【 摘要】 目的: 探讨非小细胞肺癌脑转移放疗后生存状况及预后的相关因素。方法: 回顾性分析本院 20 04
年 9 一 07年 1 5 例非小细胞 肺癌脑转移 患者 的临床资料 , al e r 月 20 2月 8 K p M i 法进行 生存率 统计 , n a e 并进行 Lg r k o — a 时序检验 , 比例风险模型 ( o 模型 ) n 利用 Cx 进行 多 因素分析 , 相关 因素。结果 : 筛选 非小细 胞肺癌脑 转移患者放疗后 的 1 年生存率为 3.% ,年 生存 率 1.% 。单 因素分析 结果显示 , 者的 K S 79 2 38 患 P 评分 、 脑转 移数 目、 颅外 转移、 有无 原发病灶控制情况及放疗方 法对生存 期有影 响( 00 )多 因素分 析显示 , P 评 P< .5 , KS 分 、 移灶 数 目是预后 的独立 因素( 00 ) 脑转 P< .5 。结论 : 的 K S 患者 P 评分 、 脑转移灶数 目、 原发病灶控制情况 、 有无颅外转移及放疗方式是非小细胞肺癌脑转移的预后 因素 。K S 0 , P  ̄7 分 脑转移灶为单发是肺癌脑转移 患 者 良好 的独立预后 因素 , 这些患者的生存期较 长 , 是潜在 的治疗获益者 。
肺癌脑转移需要放疗几次,还能康复吗
恶性肿瘤是严重危害人体健康的常见多发病,肺癌又是其中之首。
肺癌在早期很难被发现,随着病情的不断恶化进入晚期,给治疗带来很大的难度,当肺癌转移到脑部时,放疗是一种常见的治疗方法,那么肺癌脑转移需要放疗几次,还能康复吗?肺癌脑转移需要放疗几次肺癌脑转移需要放疗的次数取决于患者的具体情况和肿瘤的生长速度。
一般来说,放疗需要进行多次,每次间隔一定的时间,以达到最佳的治疗效果。
放疗的次数通常为5-15次不等,每次放疗的时间为几分钟到半小时不等。
放疗对肺癌脑转移的康复效果放疗可以通过杀死癌细胞来减少肿瘤的负荷,从而减轻疼痛和其他症状,提高患者的生存率和生活质量。
放疗的康复效果取决于肿瘤的生长速度和放疗的剂量和频率。
一般来说,放疗可以控制肿瘤的生长和扩散,缓解疼痛和其他症状,提高患者的生存率和生活质量。
中医治疗既可单独使用帮助控制病情,缓解病人痛苦,也可与手术放化疗共同使用,帮助减少复发,增强治疗效果,帮助患者恢复正常生活。
肺癌晚期可以选择中医治疗,中国博大精深的中医治疗对肺癌能起到祛毒的作用,对于转移范围广、身体机能弱、已经难以耐受化疗的晚期肿瘤病人,可以用中医进行保守治疗。
中医辩证用药,帮助患者机体扶正,补充元气,调理患者的饮食和睡眠质量,恢复患者体力,提高患者的免疫力和抵抗力,并调动患者的自主抗癌能力,抵抗癌肿的发展,从而达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
背靠传统中医学理论,并结合多年临床抗癌实践中的经验总结,袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论,其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机的调理,正气亏虚是癌症发生、发展的关键,运用中医药防癌抗癌,亦要从此方面入手,并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法,调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能,改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态,以此固护机体自身的有生力量,抵抗癌邪的侵袭,促使病情向好的方面转归。
肺癌脑转移的康复总之,肺癌脑转移需要放疗的次数取决于患者的具体情况和肿瘤的生长速度,放疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散,缓解疼痛和其他症状,提高患者的生存率和生活质量,患者需要与医生密切合作,定期进行检查和治疗,以确保病情得到有效控制。
38例脑转移瘤患者放疗期间的护理体会
・4 ・ 5 Βιβλιοθήκη [] 李 7 [] 蒋 8
巍 , 亚红. 刘 狼疮 性脑病 诊断 治疗 及其 护理进 展 明, 陈永铭 主编. 风湿病学 ( 上册 )[ . M] 北京 : 科
例, 结肠癌 l , 发癌不 明 1 。 例 原 例
12 治 疗 方 法 .
疗, 以减轻脑 水肿 , 注意 观察药 效 。脱水 治 疗期 间保 持水 、 电解 质平衡 。颅 内压增 高的患 者抬 高床头 1 。 5
~
3 。有利 于降低 颅 内压 。 O, 松 5m g静脉输 人 , ~ l 4次/ , d 同时放 疗 。采用 6m 3 3 癫 痫 的预防 和护理 v . x线 外 照射 , 每次 3 0 G , 0 y 5次/ , 剂量 30 0 周 总 0 对有癫痫 病 史 的患 者 加 强 陪 护 , 医 嘱定 时定 遵 G / 0次 。视患 者 病 灶情 况 , 单 发 病 灶 估计 预 后 yl 对 量给予 抗癫痫 药物 , 防止癫 痫发 作 , 在 床边 备好 急 并 好 的局 部小 范 围追 加剂 量 10 0~20 0 G / 0 0 y5~1 0 救药 品。一旦 癫 痫发 作 立 即 按压 人 中 , 速 将 压舌 迅
—
患者人 院后 , 给予 2 %甘 露 醇 2 0m +地塞 米 0 5 l
次
板置 于上下齿 臼之 间 , 止舌 咬伤 或 出 现 窒 息 。保 防
持呼 吸道通 畅 , 床 挡 防 坠床 , 医 嘱给 予 镇 静剂 、 加 遵
放疗工作年度个人总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,我作为放疗科的一员,参与了科室的各项工作,见证了科室的快速发展。
在这一年的时间里,我认真履行岗位职责,不断提高自己的业务能力和综合素质,现将本年度的工作进行总结,以便为今后的工作提供借鉴。
二、工作回顾1. 业务学习与技能提升(1)积极参加科室组织的业务学习,认真聆听专家讲座,了解国内外放疗领域的新技术、新进展。
(2)通过阅读专业书籍、文献,不断提高自己的理论水平,为临床实践提供理论支持。
(3)参加科室举办的技能培训,熟练掌握放疗设备的使用、维护及故障排除。
2. 临床工作(1)严格执行放疗操作规程,确保患者安全。
(2)认真核对患者信息,确保治疗方案准确无误。
(3)与患者及家属沟通,了解患者需求,做好心理疏导。
(4)协助医生制定个体化放疗方案,提高治疗效果。
(5)定期评估患者治疗效果,及时调整治疗方案。
3. 科研工作(1)参与科室科研项目,负责相关数据的收集、整理和分析。
(2)撰写科研论文,提高科室在学术界的知名度。
(3)积极参加学术交流活动,拓宽视野,提升自己的科研能力。
4. 团队协作(1)与科室同事保持良好沟通,共同解决工作中遇到的问题。
(2)关心同事,互相帮助,营造团结协作的工作氛围。
(3)积极参与科室组织的各项活动,增强团队凝聚力。
三、工作亮点1. 提高放疗质量通过不断学习新技术、新方法,提高放疗设备的精度和稳定性,确保患者接受高质量的治疗。
2. 优化工作流程针对科室工作流程中存在的问题,提出改进措施,提高工作效率。
3. 提升服务质量关注患者需求,优化服务流程,提高患者满意度。
四、不足与反思1. 业务水平有待提高在新技术、新方法的应用上,还需不断学习,提高自己的业务水平。
2. 沟通能力有待加强在与患者及家属沟通时,有时表达不够清晰,导致误解。
3. 科研能力需进一步提升在科研方面,还需加强学习,提高自己的科研能力。
五、展望1. 深入学习,提高自身业务水平在新的一年里,我将更加努力学习,不断提高自己的业务水平,为患者提供更好的服务。
脑转移瘤放射治疗进展
Ⅺu的应用, 性脑转移 比例 较原来认为的要 离 多发 有报道达到 9 %∞ 。目此 。 0 J 目前 太多教脑转移 患者选择 的治疗是全脑 照射。
l 放 射治 疗 的 方法 及 疗 效 _] 2J I
脑转移瘤 自然生存( 中住生存) 期为 1个月, 妊过 治疗后 中 位 生存期可提 高 3 —6个月 。 疗效较好 的甚至可提 高到 1 2个月。 7% ~ 0 o 8 %以上的脑转移 惠者使 用放射 治疗 , 经典 的脑转移 治 疗方 法是 行 奎脑 2侧 野 对 穿 熙 射 , 瘤 刑量 为 300 400 肿 0 0
例脑转移 患者进行调 查 结果是 Kn f v 能评 分为 3 加 . a ̄s 功 k 0 5 ~ ,0 o和 9 0 ∞ 7 ~8 0—10等 4组惠者 的 中位生存期 分别 为 I 0 , 245和 75个月。Dee- wet 究认为具有 下列 4个预后 , . i l n 和 s研
维普资讯
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Jn.2 0 a 0 2.
2 3.H 1 0
脑转 移瘤 放射 治 疗 进展
夏 云 飞
中 山大学肿瘤 医院放疗科 ( 州 506 ) 广 100
癌症 患者约 有 2 % ~3 %发 生脑 转移… 。脑转 移 的肿 瘤 5 5 原发部位 以肺、 乳腺 最常见 , 次还 有 黑 色素 瘤、 其 城毛 膜癌、 消
床 随机 试 验评 价 了 不 同分 割 方 案 的 治 疗 效 果 先 是 进 行 两 项
3 手 术 结台 放 射 治 疗 _] 1J 1
手 术 浩 疗 的 适应 证 : 孤 立 性 的转 移 灶 , 其 对 较 大 的 、 对 尤 内
有 出血 、 坏死或 囊性 变的、 又位 于可行手术切 除部位的 ; 一般 情 况好 , 原发灶 已被控制又无 明显全 身其他转 移灶者 可行手 术切 除术 。但 在一些 特殊 情 .也 需要手 术 治疗 , 尻 即转 移灶 占住 明
放疗科出科个人小结
放疗科出科个人小结在放疗科的学习和工作中,我深刻感受到了医学的伟大和责任。
放疗科作为肿瘤治疗的重要组成部分,对于患者的生存和生活质量有着重要影响。
在这段时间的实习中,我不仅学到了专业知识和技能,更深刻领悟到了医者的使命和担当。
在放疗科实习期间,我参与了多个病例的治疗过程。
通过观察和学习,我了解到了放射治疗在肿瘤治疗中的重要性和作用。
在治疗过程中,我学会了如何合理制定治疗方案,如何操作放射治疗设备,如何监测患者的治疗效果等。
通过实际操作和指导,我不仅提高了自己的技术水平,也增强了对放射治疗的理解和认识。
在与患者的交流中,我深刻感受到了患者对医生的信任和依赖。
患者来到医院,不仅是为了治疗疾病,更是为了寻求医生的关心和帮助。
在与患者交流的过程中,我学会了倾听和关怀,学会了如何与患者建立良好的沟通和信任关系。
在患者治疗过程中,我尽力为他们提供最好的医疗服务,帮助他们尽快康复。
在放疗科的学习和工作中,我也遇到了各种困难和挑战。
在面对复杂病例和治疗方案时,我需要不断学习和提升自己的专业知识和技能。
在处理突发情况和患者不良反应时,我需要保持冷静和应对果断。
在团队合作和沟通中,我需要与同事密切配合,共同完成工作任务。
通过这些挑战和困难,我不断成长和进步,提升了自己的综合素质和能力。
在放疗科出科的过程中,我深感荣幸和自豪。
通过这段时间的学习和实践,我不仅获得了宝贵的经验和教训,更坚定了我作为一名医生的信念和决心。
我将继续努力学习和提升自己,为患者的健康和幸福贡献自己的力量。
放疗科出科,是一个新的起点和挑战,我将继续努力向前,不断进步,成为一名优秀的放射治疗师。
感恩医学,热爱生命,让我们一起为患者的健康和幸福努力奋斗!。
论肺癌脑转移患者实施放射治疗观察与护理
持室 内空 气新鲜 , 经常通 风 , 避 免感 冒和感染 ; 保持 照射野皮肤 清洁干燥 . 嘱其 家属用温 水和柔软 毛 巾轻轻擦拭 ; 加 强营养 , 由 于放疗 可引起全身 不适反应 , 使 患者食欲下 降 、 疲乏、 恶心呕 吐 等, 应嘱患者进高蛋 白、 高维生素 、 低脂易消化食物 ; 观察患者有 无发热 、 咳嗽、 咳痰 、 气促 、 咽部不适 、 吞咽困难等放射性肺 炎 、 食
白质 、 丰富维生 素、 易消化食物 , 保证充足营养及液体量 ; 空气流 通, 保持病 室环境 的整洁 , 空气流通 , 根据患者 的放疗 和康 复计 划 嘱患 者适 当卧床休息 , 保持充 足精力 , 避免剧 烈运动 , 保持充 足精力 。脱发 和头皮瘙痒是颅脑放疗最 常见 的不 良反应 , 所 以,
疗, 常规 两侧野对穿照射 , 总剂量 3 0 ~ 4 0 G y / 1 0 ~ 2 0次 , 照射 时间 为3 - 4周 , 肿瘤剂量为 3 0 — 4 0 Gy , 1 . 8 ~ 2 . 0 G y 肷 。
1 . 2 护理 方 法
过性 白细胞下降 、 血小板减少 , 对 自身免疫功能带来一定 影响嘲 , 应 每周化 验血 常规。放疗期 间应嘱患者保持体力 ,适 当卧床休
脑转 移是 晚期 肺癌最严 重的合并症 ,也是导致死 亡的主要
原因 , 据国内外 资料统计显示I 】 1 , 在已确诊 的肺癌患者 中 , 脑转移 的发生率为 2 5 %~ 6 5 %。由于肺癌脑转 移以多发性转移灶 为主 。
m i n内快速静脉滴人 , 注意记录患者 2 4 h出入量 . 了解有 无脱水
及 电解质紊 乱发生I 4 ] 。④定位护理。进行放疗定位前应先 向患者 讲解定位 的 目的 、 过程 、 注意事项 , 禁食 4 ~ 6 h , 教会 患者保持 呼 吸平稳 , 排 出大 、 小便 , 仰卧平躺 于备好 的立 体定 向体架 真空垫 上, 病人平卧舒适后 , 抽真空成形并行体外 固定 , 行C T扫描做皮 肤标记点 , 完成定位。⑤心理护理。患者对病情 的感 知和对放射 治疗缺乏正确 的认识 . 常常感到离死亡的距离越来越近 , 特别是 行初次放疗者 , 会产生恐惧 、 焦虑 、 抑郁 、 绝 望的负性情绪 。该 院
放疗出科小结
放疗出科小结放疗是一种常用的抗癌治疗方法,对于肿瘤患者的康复十分重要。
我在放疗科实习期间,参与了多位患者的治疗并负责了部分患者的随访工作。
下面是我对放疗治疗效果和患者康复情况的小结。
首先,放疗对肿瘤的治疗效果显著。
在我参与的患者中,大部分患者在完成全程放疗后肿瘤缩小或完全消失。
其中,早期发现的患者治疗效果更好。
有几例患者初诊时肿瘤已经晚期,治疗过程中肿瘤缩小较为缓慢。
但即使如此,放疗仍然能够起到一定的治疗作用,对控制肿瘤生长和减轻患者症状有一定帮助。
其次,放疗对患者的生活质量有明显提升。
在放疗过程中,我观察到患者的症状明显改善,包括疼痛减轻、食欲增加、乏力缓解等。
这些改善使得患者的日常生活更加舒适,对康复产生了积极作用。
另外,放疗的副作用也得到了有效控制。
我们采用了精确的放疗计划,避免对正常组织造成伤害,因此患者的放疗副作用较轻,包括恶心、呕吐、皮肤炎症等。
我们及时采取措施进行干预,使患者能够忍受并坚持放疗。
然而,也有少数患者在放疗过程中出现治疗效果不佳或治疗耐受性低下的情况。
这主要与肿瘤的类型、位置和患者的整体情况有关。
例如,局部晚期的肿瘤由于长时间生长已经浸润周围组织,放疗难以完全消除。
另外,患者的身体状况较差,接受放疗过程中副作用较为明显,可能需要减少放疗剂量或停止治疗。
对于存在这些问题的患者,我们需要进行个体化的治疗方案,并与其他科室密切合作,如化疗科和手术科,综合治疗。
最后,我也关注了放疗后的随访情况。
放疗后,我们定期进行随访,观察患者的生活质量和肿瘤情况。
随访结果显示,大部分患者的肿瘤保持稳定或有所缩小,生活质量也维持在一个较好的水平。
然而,也有个别患者在随访过程中发现肿瘤复发或转移的情况。
对于这些患者,我们会及时采取措施进行进一步的治疗,如手术切除、靶向治疗或更剧烈的放疗。
综上所述,放疗对肿瘤患者的治疗效果和生活质量有显著帮助。
然而,个体差异和肿瘤特点使得放疗并非对所有患者都适用。
全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效
全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效脑转移瘤是指原发于体内其他部位恶性肿瘤的细胞在血液或淋巴系统的输送之后,侵入到脑组织内形成继发性肿瘤。
脑转移瘤是临床上较为常见的一种恶性肿瘤,其发病率逐年递增。
脑转移瘤的治疗一直是医学界关注的焦点之一。
目前,全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤已经成为主流治疗方式之一,并取得了较好的临床疗效。
本文将重点介绍全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效。
全脑放疗是指将放射线照射到整个颅脑的治疗方式,旨在控制或减小脑转移瘤的体积和数量,缓解症状,提高患者的生存质量。
全脑放疗常常作为脑转移瘤的首选治疗方式,适用于脑转移瘤的全面治疗,也可用于预防脑转移瘤。
全脑放疗的治疗效果受到多个因素的制约,常见的问题包括治疗后神经功能障碍和智力障碍等。
针对这些问题,伽玛刀的应用则成为了一种重要的治疗手段。
伽玛刀是一种高精度的无创性手术治疗技术,通过将高剂量的放射线聚焦在肿瘤组织上,达到杀灭肿瘤细胞的目的,同时最小化对周围正常脑组织的损害。
伽玛刀治疗适用于那些局部病变较小的脑转移瘤患者,具有出血,感染和颅内压增高等症状。
伽玛刀治疗的优势在于其无创、高精度和较低的并发症率,能够最大限度地保护患者的神经功能和生活质量。
全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤成为了治疗该疾病的一个重要手段。
临床研究显示,全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤在提高患者生存率、缓解症状和保护神经功能方面取得了较好的疗效。
近年来,国内外有大量的临床研究和临床实践证实了全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效。
下面我们将从不同角度对这一治疗方案的临床疗效进行综合分析。
全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤能够显著提高患者的生存率。
根据相关研究表明,全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤的1年、2年和5年生存率分别为62.4%、45.7%和22.6%,生存率明显高于单纯全脑放疗或外科手术治疗。
有关脑转移瘤来自肺癌的患者,其生存率更为显著。
这表明全脑放疗联合伽玛刀治疗脑转移瘤具有很好的长期生存效果。
非小细胞肺癌脑转移瘤的放疗疗效评价及预后分析
张 洪波 , 张红雁 , 文广 , 勇 , 于飞 罗 程 赵
[ 摘要 ] 目的: 评价非小 细胞肺癌脑转移瘤患者接受两种不 同放疗 的疗效 和生存预后 因素 。方法 : 5 对 4例 非小 细胞 肺癌脑转
移患者进行放疗 , 中行 全脑 +三维适形放疗 3 , 其 7例 单纯三维 适形放疗 l , K pa— e r法统 计生存率 , C x比例风 7例 用 alnm i e 以 o 险模 型分析影 响患者生存 的预后 因素 。结果: 全脑 十三维适形放疗 中位生存期 9个月 , 单纯三维适形放疗中位生存期 7个月 ,
Ev l u to fe t fr d o he ph o r i e a t s s o aa a in e cso a it r y f r b an m tsa e f no s a lc l l ng c r i m a a d mut-a t r a l sso he pr g o i n-m l・ e l u a cno - n if c o na y i ft o n ss -
68 6
JB n b d C i,uy2 1 Vo. 5, o 7 e g u Me olJ l 0 0, 13 N .
[ 文章编号 ]10 -2 0 2 1 ) 70 6 - 0 02 0 (0 0 0 - 80 6 4
脑转移放射治疗规范
脑转移放射治疗规范引言脑转移是指恶性肿瘤从原发部位转移到大脑的现象,通常是进展期肿瘤患者的常见并发症。
脑转移的治疗方式主要包括手术、放射治疗和化疗等。
其中,放射治疗被广泛应用于脑转移的控制,以缓解症状、延长生存时间和提高生活质量。
本文将对脑转移放射治疗的规范进行详细介绍。
适应症脑转移放射治疗的适应症包括以下情况:1.单发转移:指在大脑的某一特定部位发现的唯一的肿瘤转移灶。
2.多发转移:指在大脑的不同部位发现的多个肿瘤转移灶。
3.原发癌控制:指放射治疗作为辅助治疗,用于防止脑转移的发生。
放射治疗技术脑转移放射治疗有多种技术可供选择,包括以下几种常用技术:1.全脑放疗(Whole Brain Radiation Therapy,WBRT):通过广泛照射全脑,用于治疗多发和广泛分布的脑转移。
2.局部鞭打放疗(Stereotactic Radiosurgery,SRS):通过准确照射脑转移灶,用于治疗单发和少量脑转移。
3.局部放疗(Partial Brain Radiation Therapy,PBRT):通过选择性照射部分脑转移灶,用于治疗单发和少量脑转移。
放疗计划设计在进行脑转移放疗前,需要进行详细的放疗计划设计,包括以下几个方面:1.影像学检查:如MRI、CT等,用于确定脑转移的位置、大小和数量等。
2.靶区划定:根据脑转移的位置和数量,确定放疗的靶区范围。
3.辐射剂量:确定每次放疗的辐射剂量,以及总体的治疗剂量和分次治疗的次数。
4.辐射技术:选择合适的辐射技术,如3D-CRT、IMRT等,确保准确的照射。
治疗期管理脑转移放疗的治疗期管理是确保治疗效果和减轻不良反应的关键。
以下是一些值得注意的管理措施:1.症状管理:对于脑转移引起的头痛、头晕、恶心等症状,可以采取药物治疗或非药物治疗,如休息、按摩等。
2.辅助治疗:放疗期间可以结合化疗、靶向治疗或免疫治疗等辅助治疗方式,以提高治疗效果。
3.定期随访:放疗后需要定期进行影像学检查和临床评估,以监测治疗效果和发现潜在并发症。
脑转移瘤患者放射治疗的护理
均有不同程度头痛 、 恶心 、 呕吐或肢体运 动功 能障碍等神经症
状。
12 方法 .
患者均进行 全脑放疗 , 常规仰 卧位 面罩 固定 , 在
X线机模拟定位机下定位 , 每次剂量 30c y 每周 5次 , 0 G , 总剂 量 30 G 。放疗期 间根据 患者的病情 变化 给予地塞米 松 、 00c y 甘露醇 、 甘油果糖降低颅 内压处理 。
2 结 果
32 体位 固定 体位 固定 的好 坏直接影 响照射部 位的准确 .
性及其治疗效果 J 。方 法是 应用 三维 治疗 系统设 计治 疗计 划, 治疗定位精确 , 并能 使肿瘤 边缘剂 量锐减 , 高剂量 区域 的 剂量分布与肿瘤区域实际形状 相适形 , 可能在保 护组织 的 尽
压力也很大 , 故应对患者家属同时进行宣教和鼓励 , 明家属 说 的陪伴 、 安慰及精心调理的重要性 , 让其 了解放疗对脑转移瘤 患者的治疗效果 和优点 , 能延 长患 者的生存期 和提高生 活质 量。争取患者 家属支持 和配合 , 患者在轻松 的环境下 接受 让 治疗 , 亦能提高一定的疗效 。
确诊。其 中肺癌 1 , 2例 乳腺 癌 5例 , 咽癌 1 , 巴瘤 1 鼻 例 淋
例, 黑色素瘤 1 , 例 右臀部 术后肺 转移脑 转移 1 , 例 脑瘤 术后
转移 1 1例 。脑 转移瘤均经增强 c T或 MR 确诊 , / 治疗前患者
法, 帮助患者树立战胜疾 病的信 心。脑 转移瘤 患者是 晚期癌 症, 加上立体定 向治疗相对费用较高 , 经济 问题对患者造成 的
1 1 临床资 料 .
本 组 脑转 移瘤 患 者 3 2例 , 1 男 7例 , 1 女 5
好的 自我心理调整对疾病 的预后非常重要 。做好放疗前 的准 备工作 , 同时告知患者放 疗后可 能出现 的副反应 以及应 对方
放疗科个人工作总结3篇
放疗科个人工作总结放疗科个人工作总结精选3篇(一)在过去的一段时间里,我在放疗科工作中做了以下工作和取得了一些成绩:1. 熟悉放疗设备操作:通过参加培训和实践,我已经熟练掌握了放疗设备的操作和维护,能够独立完成各类放疗治疗任务。
2. 参与临床治疗计划制定:在医生的指导下,我参与制定了多个临床治疗计划,考虑到患者的个体情况和不同疾病类型,确保了治疗方案的准确性和有效性。
3. 协助患者康复:我积极与患者进行沟通和交流,解答他们在治疗过程中的疑问,提供心理支持和鼓励,帮助他们度过难关。
4. 应对突发情况:在放疗过程中,有时会出现一些突发情况,如患者突发恶心、呕吐等情况。
我能够迅速反应并采取相应的措施,保障患者的安全。
5. 学习和总结:在工作中,我不断学习新知识,了解最新的放疗技术和研究进展,积极参与科研项目,提高自己的专业水平。
通过以上工作和努力,我对放疗科工作有了更深入的认识和理解,提高了自己的专业能力,并取得了一定的业绩。
未来,我将继续努力提升自己,为患者提供更好的服务和关怀。
放疗科个人工作总结精选3篇(二)作为放射科的一员,我在过去的半年里取得了一些积极的成果。
首先,我参与了大量的放射检查工作,包括X射线、CT、MRI等。
通过这些工作,我熟悉了各种检查设备的操作流程,提高了自己的技术水平。
其次,我积极参加了医院举办的相关培训和学术交流活动。
通过这些活动,我学习了最新的放射科技术和临床实践,为提高自己的专业能力奠定了基础。
此外,我还注重与其他科室的合作与沟通。
我与医生、护士等其他医疗人员保持良好的协作关系,共同为患者提供优质的医疗服务。
虽然在工作中遇到了一些困难和挑战,但我努力克服了这些问题,并提出了一些改进措施。
例如,在缩短患者等待时间方面,我提出了优化排班和加强设备维护的建议,取得了一定的效果。
总之,过去半年来,我在放射科的工作中取得了一些成绩,并且不断努力提高自己的专业素养。
我会继续保持积极的工作态度,为患者提供更好的医疗服务。
脑转移伴颅外转移患者放射治疗的生存研究
脑转移伴颅外转移患者放射治疗的生存研究目的:研究脑转移伴颅外转移患者放射治疗后的生存情况。
方法:回顾性分析我院曾收治的158例脑转移伴颅外转移患者的临床资料,将其随机分成实验组104例,对照组54例;对照组采用全脑放射治疗,实验组采用全脑放射治疗+立体定向放射治疗,对比两组患者治疗后的生存情况。
结果:实验组与对照组患者治疗后3个月生存率为96.2%和85.2%,6个月生存率为82.7%和57.4%,9个月生存率为55.8%和24.1%,12个月生存率为35.6%和7.4%,对比两组患者治疗后的生存情况,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:全脑放射+立体定向放射是治疗脑转移伴颅外转移的有效措施,其疗效比单纯采用全脑放射治疗要好,值得在临床医学中推广并运用。
标签:脑转移;颅外转移;放射治疗;生存情况根据统计结果显示,当前约有25%的晚期肿瘤患者会并发脑转移,当中属肺癌脑转移最为常见,发生率约为52.5%,其次是乳腺癌脑转移,发生率约为18.4%。
另外,约有36%的晚期肿瘤患者会并发骨转移,当中属颅外转移最为常见,发生率约为58.6%。
临床医学中,治疗骨转移和脑转移的最佳治疗法是放射治疗。
本研究回顾性分析我院于2009年6月到2012年12月收治的158例脑转移伴颅外转移患者的临床治疗,分析放射治疗的疗效及对患者生存的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料:选取我院曾收治的158例脑转移伴颅外转移患者,将其随机分成实验组104例,对照组54例。
实验组:男性63例,女性41例;年龄28-81岁,平均年龄(43.5±8.2)岁;病症为肺癌70例,乳腺癌25例,其他肿瘤9例。
对照组:男性34例,女性20例;年龄29-83岁,平均年龄(43.8±8.5)岁;病症为肺癌37例,乳腺癌12例,其他肿瘤5例。
所有患者根据临床病症、生命体征、脑CT或脑MRI检查后确诊为脑转移瘤,均在我院进行全脑放射治疗,治疗过程中发现脑转移伴有颅外转移。
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脑转移放疗总结
NCCN指南
一:1-3个病灶
1.PS好治疗期望较高者
(1)可手术+ WBRT[1] / SRS
(2)SRS+ WBRT(特别适合1个病灶[1])
(3)SRS
2.病灶分散预期生存<3月
(1)WBRT
(2)化疗(只在个别敏感肿瘤[2B])
(3)姑息或支持治疗
治疗后每3月一次MRI 复发后根据前期治疗决定或者姑息治疗
二:>3个病灶WBRT或者SRS
治疗后每3月一次MRI 复发后可行SRS或手术或者姑息治疗
三:放疗剂量:
(一)全脑放疗标准剂量30Gy/10f 或者37.5 Gy /15f [95-08]
对于PS差症状明显的500 cGy*4f
(二)SRS剂量[RTOG 90-05]
肿瘤大小<2cm 2-3cm 3-4cm
最大剂量24Gy 18Gy 15Gy
四:OAR限量
视神经视交叉脑干≤8 Gy motor strip to 15 Gy. [RTOG 0320]
问题:
1. WBRT后多长时间SRS?
RTOG 9508: WBRT后1周内
RTOG 0320: WBRT后2周内
临床:1月后
临床应用
一:病灶数量及诊断是个重要前提
临床常用WBRT+SBR方案
具体为:WBRT 3.0Gy *10f
观察1月后局部病灶有反应后才可进行SBR加量
局部SBR推量至5000cGy (如:400 x 5、300 x 10)
二:同步加量:
具体为:PTV300 cGy *10f PGTV400/500 cGy *10f (经验较少少用)Nccn笔记:
1 肺癌脑转移最多见40-50% 特别是男性
2 大脑半球80% 小脑15% 脑干5%
3 全脑放疗有效率为50%,中位生存4-6月,总体治疗欠佳
4 SRS后晚期的脑水肿及脑坏死不常见
5复发与放疗后改变影像学上难以区别
6复发后治疗应根据初始治疗决定WBRT或SRS后复发不应再行WBRT 7 个人理解:临床试验比较难得出生存的结论看局控和症状改善
评分标准
1. RPA分级标准[RTOG 95-08]
或者
2. GPA评分
ECM:颅外转移
3. SIR标准(头刀专用)
主要参考文献
RTOG 90-05(2000):
1.入组患者为行或SBR≥3个月后复发的患者预期生存>3月
2.推荐了单次最大量
3.局部复发的定义:PTV外5mm及以内
RTOG 95-08(2004)
1.入组:1-3个脑转移灶
2.目的:比较WBRT+(2周内)SBR 和WBRT
3.方法:WBRT:37.5Gy/15f/3weeks 1周后给予SBR剂量参考9005
4.结论:WBRT+SBR改善KPS 提高单发转移的生存6.9 vs 4.5
应成为1个脑转移的标准治疗
5.不治疗1-2个月放疗后6个月
1.分组1-3个转移灶在RTOG9508基础上进行
WBRT + SRS 13月
WBRT + SRS+替莫唑胺6月
WBRT + SRS+厄洛替尼6月
2. 方法
WBRT (37.5 Gy /15f)
SRS(RTOG 90-05)
TMZ:放疗开始时75mg/m2/day*21 days,
结束后根据情况150-200 mg/m2/day,5 days/month,6month ETN (150 mg/day). 放疗开始时到--6 months after WBRT+SRS 3. 结论:阴性结论无意义
4.研究不足:1.无EGFR基因检测;2.ENT服用6个月无依据。