常见慢性病知识

冠状动脉粥样硬化性心脏病 （冠心病）
一、发病机制：
心脏冠状动脉硬化使血管腔阻 塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的 心脏病。
病变早期是动脉内膜组织增生逐渐 隆起增厚，造成了动脉管腔的狭窄。
二、冠心病的临床类型：
1、隐匿型冠心病：
病人无症状，但心电图反映有 心肌缺血。 2、心绞痛型冠心病：
在发作时胸骨后疼痛，为一过 性心肌供血不足。
收缩压（高压） ≦ 120mmHg （18.67kpa）
舒张压（低压） ≦ 80mmHg （12kpa ）
三、临床表现 高血压病起病缓慢，初期多
无症状，中期可出现头痛、头 晕、心悸、颈部不适、耳鸣、 失眠、眼部发胀。
高血压分三期：
一期：只有血压升高，无任 何并发症。
二期：除血压升高外，兼有 左心室轻度扩大。
适宜的烹调方法：炖、蒸、煮、 熬、凉拌 不宜采用的烹调方法：炸、烧
7、高脂血症药膳试用方：
a、山楂适量，每日水煎服。 疗程一 个月。
b、白菊花适量开水浸泡常饮。 c、大蒜每日吃50克。
高血压、冠心病 营养
高血压病
一、发病机制
血管运动神经活性增强，致使 心跳加快，心排血量增加，使动脉 压ຫໍສະໝຸດ Baidu增高。
二、发病因素：
1、原发性的血脂过高
*遗传 *脂代谢不良 *不明原因
2、继发性的血脂过高： *肥胖 *糖尿病 *酒精中毒 *饮食不合理（糖、脂肪摄入过量） *吸烟
高脂血症对健康的危害
1、会导致心脑动脉硬化 2、导致高血压 3、导致冠心病
临床实践表明：
1、合理的营养与饮食是治疗高脂血 症的合乎生理和行之有效的方法之一。
常见慢性病知识
• 哪些病属于常见慢性病？ • 这些病对健康的危害？ • 发病因素？ • 如何预防？ • 膳食营养原则？
一、 哪些病属于常见慢性病？
高血压、高脂血、冠心病、 糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡、 胆囊炎、胆结石、慢性肝炎、 肥胖等
心血管系统疾病简介
• 高脂血症-----慢性 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心
15~20 16
25~30 18
胆固醇均高 50 20
30
预防型 62 14
24
2、限制富含高胆固醇的膳食 3、限制高脂肪膳食 4、供给充足的膳食纤维，根据个人
的消化吸收功能，尽量选用粗粮 和蔬菜，多用香菇、木耳、海带 等菌藻类食物 5、增加运动
6、饮食种类：低胆固醇饮食 （饮食中胆固醇含量<300mg）
三期：除血压生高外，合并 心、脑、肾功能不全。
四、发病因素 1、约60%的高血压病人有家族史 2、肥胖超重 3、盐的摄入过量 4、环境和精神因素：噪声、天气变化、 精神紧张、心理创伤
5、饮酒
五、营养原则
1、限制食盐，适当补钾 每天食盐摄入从10g减少5克，血压可
下降1.33/0.67kpa（10-5mmHg） 每天摄入食盐应<6g
3、心肌梗死型冠心病：
由冠状动脉闭塞致心肌急性 缺血性坏死所致，症状严重。
病） -----慢性 • 高血压病-----慢性 • 严重心梗-----非慢性 • 心力衰竭-----非慢性
1、心血管系统疾病是严重危害 人体健康的疾病。
2、其发病与人们的饮食习惯、 膳食营养素的摄入等有直接关 系。
3、控制发病率重点在预防。
4、发达国家心血管疾病的患病率
从70年代末期开始呈下降趋势， 但仍明显高于发展中国家。
2、在进行任何药物治疗之前，一般 先采取营养治疗，只有当营养治疗无 效或病人不能耐受时，才采用药物治 疗，即使如此，也不应放弃合理的饮 食调配，因为合理营养可增强药物的 疗效。
高脂血症营养原则
1、注意能量平衡，减少肥胖
高脂血症时生热营养素分配
分型 糖 类 蛋白质 脂 肪
甘油三脂
增高 50~55 胆固醇增高 66 甘油三脂及
*芹菜60克或芹菜50克苦瓜50克煎服
每日1-2次 *黑木耳3克泡12小时，蒸1-2小时，
加冰糖煎服 *花生米适量加醋泡7天，每早晚各服10 粒 *绿豆100克、海带50克煮烂加冰糖适量 服 *山楂10个，拍碎加适量冰糖煎服
案例分析
某男性，年龄42岁，身高：168 厘米，体重85公斤，血压： 110-150mmHg,请为他制定膳食 营养原则。
5、限制饮酒量
高血压病人多量饮酒，会增加脑卒中 和心力衰竭的危险，高血压的病人应 戒酒。
6、多运动： 有氧运动一定要
微微出汗，如骑自行 车、慢跑、快步行走、 太极拳。
不要做力量型的 运动，如举重、俯卧 撑。
7、保持情绪轻松、稳定 8、按时测血压，定期检查
以便了解病情及随时调整用药量。
高血压的药膳试用方：
制定膳食营养原则：
计算：BMI：30.1-------为肥胖
• 膳食营养原则： • （1）限制能量的摄入 • 30×标准体重＝30×63＝1890 kcal • （2）多摄入含钙丰富的食物 • 如：奶类、鱼类、绿叶蔬菜
• （3）注意食用含镁、钾丰富的食 物。
• （4）限盐 • （5）适当运动 • （6）心情放松、愉快 • （7）监测血压
长期的血压的升高，会引发严 重的心、脑、肾等并发症。
二、诊断
人体正常血压的上限为： 收缩压（高压）<140mmHg
（18.67kpa） 舒张压（低压）<90mmHg
（12kpa ）
诊断为高血压：
收缩压（高压）≧140mmHg （18.67kpa）
舒张压（低压）≧ 90mmHg （12kpa ）
理想血压：
补钾是为了保护心肌细胞，增加钾的摄 入可促进体内的钠排除，减少钠在体 内的蓄积，降低血容量，从而降低血 压。
2、限制能量的摄入 肥胖是导致高血压病的原因之一，肥 胖往往与摄入过多能量有关。
肥胖病人限制能量摄入，体重将会降 低，血压也随之下降。
3、补钙 钙有利尿作用，有降压效果。
4、补镁 镁能使外周血管扩张，血压下降。病 人在使用降压药时，尿镁的排泄会增 多，应注意补镁
5、发展中国家的患病率现在是 不断升高。
6、在我国心血管疾病与脑血管疾病 是严重危害健康的疾病之一，与恶 性肿瘤一起占城市人口死亡总数的 60%以上。
7、男性患者的比例高于女性。 8、脑力劳动者发病率高。
高脂血症的营养
高脂血症 一、发病机制
高血脂症：血浆脂质浓度超过 正常范围。
血浆脂质（血脂）主要有： 胆固醇TC（正常值0-5.2mmol/l） 甘油三酯TG（正常值0-2.3mmol/l ）