中国医学史重点

绪论

一、中医学的历史成就

1.周代至三国

①在周代出现医学分科，《周礼·天官》中有疾医、疡医、食医、兽医的医事分工

②春秋战国时期最早提出药物麻醉

③简记载有“疠迁所”，是世界医学史上最早的麻风隔离病院

④“封诊式”是法医检验鉴定的标准格式

⑤战国《五十二病方》中用水银制剂治疗癣疥等外科病是世界医学史上最早的；对三联

律脉搏的认识，也是世界最早的；手术治疗痔瘘病，是世界医学史上最早的记载

⑥马王堆三号汉墓出土的帛画导引图，是世界上最早的医疗体操图；帛书《胎产书》是

世界上最早的妇产科著作

⑦《黄帝经·灵枢·四时气》记载用腹腔穿刺放腹水，也是世界最早记载

⑧《治百病方》中“五毒之药”为化学腐蚀药，这是化学制药的最早记载

⑨三国时华佗发明麻沸散，用于外科手术，是世界医学史上最早的全身麻醉药

2.晋代至唐代

①洪《肘后备急方》：记载用器械做药物灌肠疗法；记载了天花病、脚气病、恙虫病和

疥虫以及食道异物治疗；以毒攻毒：提出用狂犬脑浆敷贴伤口以免疫狂犬病

②南北朝《僧深集方》中“五瘿丸”用鹿的甲状腺治疗甲状腺肿大，是最早的脏器疗法

的记载

③隋朝《诸病源候论》鉴别天花和麻疹；记载了肠吻合术、漆过敏症、血管结扎止血等

④唐开创世界最早的大型医学专科学校—太医署；颁布世界上第一部国家药典——《新

修本草》

⑤唐《外台秘要》记述了消渴病人尿甜、黄疸病的尿检验、金针拨障治疗白障

3.宋代至元代

①宋开办世界上最早的药局管理药事，包括和剂局、药材所、卖药所、惠民局；成立世

界最早的国家卫生出版机构—“校正医书局”；发明最早的医学教育模型—针灸铜人；

产生最早法医学著作《洗冤集录》；“秋石”的提炼

②元代在骨伤科和外科方面发明了脊椎骨折的“悬吊复位法”和“缝合曲针”

4.明代至清代：明代发明预防天花的“人痘接种术”

第一章医药的起源（远古~公元前21世纪）

一、多种医药起源论：医源于圣人、医源于巫、医源于动物本能、医食同源

二、医学产生于广大人民群众的生产和生活实践。

第二章早期医药经验与中医学术方向（夏~春秋）

一、对疾病认识的最早记载，是现存最早的古代文献甲骨卜辞；对疾病的认识以人体部位命

名者居多。

二、《周礼·天官》中有对科传染病的记载：“春有痟首疾，夏有痒疥疾，秋有疟寒疾，冬

有漱（同嗽）上气疾”；外科则分为肿疡、溃疡、金疡、折疡四类。

三、《周礼·天官》中载：“凡疗疡，以五毒攻之，五气养之，五药疗之，五味节之”。其中，

“五毒”是我国使用化学药物的最早记载。

四、与中医学相关的哲学思想：气、精、神；阴阳、五行、八卦；天人关系。阴阳的记载源

于《周易》，五行最早见于《尚书·洪》。

“六气”曰阴、阳、风、雨、晦、明也。

六、《周礼·天官》载有：“以五味、五谷、五药养其病”，汉代玄注：“五药，草木虫食谷

也”，这是目前所知对药物进行的最早的分类。

七、《山海经》是最早记载药物功能的书籍，也是收入药物最多的书籍。

八、酒的作用：通经活络、令精神兴奋、驱寒散瘀、麻醉镇痛、消毒杀菌、溶媒的作用。为

“百药之长”。最早记载是甲骨文中的“鬯其酒”。

九、汤液，即汤剂，又称水药，相传由商代伊创制。意义：使人们由习惯用生药而转变为用

熟药，由单味药转为复味药，有利于后世方剂学的发展。

十、《周礼·天官》记载：“凡民之有疾者，分而治之，死终则各书其所以而入于医师。”这

是最早关于病历记录和死亡报告的记载。

第三章中医学术体系的建立（战国~三国）

一、马王堆汉墓医书

1.古医书

①《足臂十一脉灸经》：我国目前发现最早论述经脉学说的文献；《阴阳十一脉灸经》甲

乙本

②《脉法》：最早提出人体气与脉的关系，确立治病当取有余而益不足等虚实补泻概念

③《阴阳脉死候》：最早的诊断专书

④《五十二病方》：现存最早医方书

⑤《却谷食气》：我国现存最早的气功导引专著

⑥《导引图》：现存最早的医疗体操图

⑧《胎产书》：我国最早妇产科著作；“胎教”为医学史中最早的论述

二、江陵家山汉墓医书

1.《脉书》：我国现存最早的疾病证候学专论

2.《引书》：迄今发现最早的导引术专著

三、《黄帝经》

1.书名首见于《汉书·艺文志·方技略》。大约成书于战国至汉时期，许多医家进行搜集、

整理、综合而成，为“言医之祖”。

2.主要容：《经》较全面系统地阐述了中医学的基本问题。《素问》所述包括人的生理、心

理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等。《灵枢》除了论述脏腑功能、病因、病机之外，还介绍了经络、腧穴、针具、刺法及治疗原则等。

3.基本精神：⑴注重整体观念：①人与天地自然是统一的②人体自身是统一的③人的心身

是统一的④人与社会是统一的；⑵重视脏腑经络；⑶运用阴阳五行学说；⑷此外，《经》对病因、病机、诊法、治则、预防、养生等容也都有丰富的阐述。

4.成就：⑴全面总结了汉以前的医学成就，并为后世中医学的发展提供了理论指导，是我

国早期的一部医学总集。⑵反映了中医学的两个最显著特点：整体观念和辨证论治。其天人相应学说，阴阳五行学说、脏腑经络学说、生理病理学说、诊断治疗学说、疾病预防及养生学说等，都为中医学奠定了理论基础。⑶《经》的问世，标志着中医学进入系统的理论总结新阶段。

四、《黄帝八十一难经》

1.又称《难经》、《八十一难》，成书于西汉末期至东汉之间，相传越人所著

2.主要容包括脉诊、脏腑、经络、腧穴、针刺及一部分疾病。成就：①在脉诊部分，首创

“独取寸口”诊脉法②经络部分，系统地论述了奇经八脉的循行、功能、病证③脏腑部