健康扶贫专题知识宣讲培训课件
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• 规范医疗服务行为，严格控制费用支出 四个合理 严。格按照《泸州市基本医疗保险服务协议书》的要求，坚持“合理 治疗、合理检查、合理用药、合理收费”的原则。
1.合理治疗：精准识别患者身份，严格执行基层首诊，门诊就医原 则上在本村、本乡镇、本县纵向就医，住院治疗原则上常住地乡 镇就医。严禁挂床检查、挂床住院、坚决杜绝小病大治等违规行 为发生。合理制定治疗方案，充分发挥中医药特色优势。
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• 02
• PART TWO
• 健康扶贫“五大行动”
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• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行。动，让贫困人口“看得起病”。
• 县域内住院通过基本医保、大病保险、医院减免、医保倾斜支付、民政救助、帮扶单位 资助解决或政府统筹后，全面实现“零自付”政策，医疗救助覆盖全部贫困人口（含 2014年、2015年已脱贫户，共97290人）。
• 统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，解决县域外 就医救助。（建立叙永县卫生扶贫救助基金，规模500万元，县内无法治疗，按规定程 序转诊到上级公立医院，可申请每户每年500-5000元的救助。 ）
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0.9%”
• 贫 困 村： 90个 • 贫困人口： 23591户、97290人 • 因病致贫： 9665户、37593人 • 因病致贫占比： 40.9%
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验收考核指标（省标）
。
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健康扶贫基本思路
。
行
目标
动
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• 目标任务
。
一 确保县、乡、村三级医疗卫生机构建设wenku.baidu.com标
计划摘帽县县级综合医院达到二级甲等，其他县级医疗卫生机构达到二级水平，每个建制乡镇均 有达标卫生院， 计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医。
一般诊疗费、院内会诊费、基本医保 个人缴费 白内障复明手术、艾滋病抗病毒药物 和抗结核一线药物治疗、包虫病药物治 疗 基本公共卫生服务、妇幼健康服务、 住院分娩服务，巡回医疗服务
补 四种疾病治疗
包虫病手术治疗 残疾儿童手术、康复和辅具适配 晚期血吸虫病治疗 重症大骨节病治疗
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2.合理检查：认真执行同级卫生计生单位之间在合理时间内的医学 检验、检查结果互认制度，不得进行体检性检查，根据病情有针 对性的检查和复查，杜绝短时间内不必要的重复检查。
3.合理用药（耗材）：遵循”安全、有效、价廉“的原则，原则上 一律使用甲类药品，优先选用低值耗材，确因病情需要使用原则 以外的药品或耗材，需按程序签字备案。
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行。动，让贫困人口“看得起病”。
4.“三保三救助三基金”医保扶持
• 财政全额资助参加基本医保、大病保险、附加 险，参保率100%。
• “三保三救助”依序报销，统筹使用“三基金 ”
• 县域内住院“零自付”，门诊基本“零自付” 。努力实现县域外就医个人自付控制在30%以 内。
• 贫困人口在规定医疗机构就诊，普通门诊、慢性病门诊费用由基本医疗保险支付60%、 70%，医疗扶贫附加保险和民政分别支付40%、30%。重症慢性病门诊由医保统筹基金 在年度最高支付限额以内支付70%，超出部分由民政实行封顶救助 。门诊就医基本“零 自付”。
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4.合理收费：严禁擅自设立收费项目、提高收费标准、分解收费、 比照收费和重复收费。
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二 确保健康扶贫考核指标圆满完成
当年计划退出村和脱贫人口健康扶贫考核指标达到目标要求。
三 控制贫困患者个人医疗费用支出
确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10% 以内。 （泸州市实行县域内住院“零自付”，门诊基本“零自付”）
四 确保贫困人口基本医保全覆盖
确保贫困人口100% 参加城乡居民基本医疗保险。 （泸州市增加医疗扶贫附加保险）
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• 01
• PART ONE
• 面临的形势与任务
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• 2017年6月8日，国家卫计委李斌主任在成都召开的全国健康扶贫工作现场 推进会上指出，健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的重要阶段，时间紧 迫，任务艰巨，必须坚持将健康扶贫融入卫生计生工作全过程，围绕突出问 题和薄弱环节，在精准施策上出实招，在精准推进上下实功，在精准落地上
1.完善贫困患者 精准识别
• 核实核准贫困人口 患病情况
• 动态填报贫困人口 患病、就医、费用 支出等信息
2.实现家庭医生 签约服务全覆盖
3.优先落实“十
免四补助”医疗 扶持
• 常住人口签约率100% • 十项免费项目 • 无病防病，有病管理 • 四项治疗补助 • 增强信任感、吸引力，
引导分级诊疗
免 三费用、三疾病、四服务
5.完善分级诊疗制度
• 县域内就诊率95%以上
• 落实首诊责任，规范双向 转诊
• 严格执行贫困患者县域外 转诊备案
6.严格医疗费 用控制
• 杜绝不合理和违 规医疗
• 严格医疗费用公 示制度。
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• 经费保障顺序
1.合理治疗：精准识别患者身份，严格执行基层首诊，门诊就医原 则上在本村、本乡镇、本县纵向就医，住院治疗原则上常住地乡 镇就医。严禁挂床检查、挂床住院、坚决杜绝小病大治等违规行 为发生。合理制定治疗方案，充分发挥中医药特色优势。
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• 02
• PART TWO
• 健康扶贫“五大行动”
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• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行。动，让贫困人口“看得起病”。
• 县域内住院通过基本医保、大病保险、医院减免、医保倾斜支付、民政救助、帮扶单位 资助解决或政府统筹后，全面实现“零自付”政策，医疗救助覆盖全部贫困人口（含 2014年、2015年已脱贫户，共97290人）。
• 统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，解决县域外 就医救助。（建立叙永县卫生扶贫救助基金，规模500万元，县内无法治疗，按规定程 序转诊到上级公立医院，可申请每户每年500-5000元的救助。 ）
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0.9%”
• 贫 困 村： 90个 • 贫困人口： 23591户、97290人 • 因病致贫： 9665户、37593人 • 因病致贫占比： 40.9%
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
验收考核指标（省标）
。
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健康扶贫基本思路
。
行
目标
动
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• 目标任务
。
一 确保县、乡、村三级医疗卫生机构建设wenku.baidu.com标
计划摘帽县县级综合医院达到二级甲等，其他县级医疗卫生机构达到二级水平，每个建制乡镇均 有达标卫生院， 计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医。
一般诊疗费、院内会诊费、基本医保 个人缴费 白内障复明手术、艾滋病抗病毒药物 和抗结核一线药物治疗、包虫病药物治 疗 基本公共卫生服务、妇幼健康服务、 住院分娩服务，巡回医疗服务
补 四种疾病治疗
包虫病手术治疗 残疾儿童手术、康复和辅具适配 晚期血吸虫病治疗 重症大骨节病治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
2.合理检查：认真执行同级卫生计生单位之间在合理时间内的医学 检验、检查结果互认制度，不得进行体检性检查，根据病情有针 对性的检查和复查，杜绝短时间内不必要的重复检查。
3.合理用药（耗材）：遵循”安全、有效、价廉“的原则，原则上 一律使用甲类药品，优先选用低值耗材，确因病情需要使用原则 以外的药品或耗材，需按程序签字备案。
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行。动，让贫困人口“看得起病”。
4.“三保三救助三基金”医保扶持
• 财政全额资助参加基本医保、大病保险、附加 险，参保率100%。
• “三保三救助”依序报销，统筹使用“三基金 ”
• 县域内住院“零自付”，门诊基本“零自付” 。努力实现县域外就医个人自付控制在30%以 内。
• 贫困人口在规定医疗机构就诊，普通门诊、慢性病门诊费用由基本医疗保险支付60%、 70%，医疗扶贫附加保险和民政分别支付40%、30%。重症慢性病门诊由医保统筹基金 在年度最高支付限额以内支付70%，超出部分由民政实行封顶救助 。门诊就医基本“零 自付”。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
4.合理收费：严禁擅自设立收费项目、提高收费标准、分解收费、 比照收费和重复收费。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
二 确保健康扶贫考核指标圆满完成
当年计划退出村和脱贫人口健康扶贫考核指标达到目标要求。
三 控制贫困患者个人医疗费用支出
确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10% 以内。 （泸州市实行县域内住院“零自付”，门诊基本“零自付”）
四 确保贫困人口基本医保全覆盖
确保贫困人口100% 参加城乡居民基本医疗保险。 （泸州市增加医疗扶贫附加保险）
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• 01
• PART ONE
• 面临的形势与任务
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 2017年6月8日，国家卫计委李斌主任在成都召开的全国健康扶贫工作现场 推进会上指出，健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的重要阶段，时间紧 迫，任务艰巨，必须坚持将健康扶贫融入卫生计生工作全过程，围绕突出问 题和薄弱环节，在精准施策上出实招，在精准推进上下实功，在精准落地上
1.完善贫困患者 精准识别
• 核实核准贫困人口 患病情况
• 动态填报贫困人口 患病、就医、费用 支出等信息
2.实现家庭医生 签约服务全覆盖
3.优先落实“十
免四补助”医疗 扶持
• 常住人口签约率100% • 十项免费项目 • 无病防病，有病管理 • 四项治疗补助 • 增强信任感、吸引力，
引导分级诊疗
免 三费用、三疾病、四服务
5.完善分级诊疗制度
• 县域内就诊率95%以上
• 落实首诊责任，规范双向 转诊
• 严格执行贫困患者县域外 转诊备案
6.严格医疗费 用控制
• 杜绝不合理和违 规医疗
• 严格医疗费用公 示制度。
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• 经费保障顺序