健康扶贫专题知识宣讲培训课件
合集下载
健康扶贫政策宣传培训课件
医疗设备配置
为贫困地区医疗机构配置先进的医疗设备，提高诊疗水平。
远程医疗服务
建立远程医疗服务体系，实现城乡医疗资源共享，提高医疗服务 可及性。
贫困人口医疗保障
01
02
03
医保政策倾斜
制定针对贫困人口的特殊 医保政策，降低医疗费用 负担。
大病保险和救助
建立大病保险和医疗救助 制度，对贫困人口实行倾 斜性保障措施。
工作进展
概述某省在健康扶贫方面的工作进 展，包括资金投入、项目实施、医 疗资源建设等。
成效评估
分析某省健康扶贫政策实施后的成 效，包括贫困地区医疗卫生服务水 平提升、贫困人口健康状况改善等 。
某县健康扶贫经验分享
政策实施
介绍某县如何结合当地实际情况，制定并实施健 康扶贫政策。
创新举措
分享某县在健康扶贫工作中的创新举措，如特色 诊疗、远程医疗等。
政策目标
提高贫困地区和贫困人口的医疗 保障水平，降低因病致贫、因病 返贫的发生率。
政策内容与措施
政策措施
政策内容：包括贫困人口医 疗救助、大病保险、基本医
疗保险等。
01
02
03
建立贫困人口医疗救助制度 ，提供医疗费用减免和救助
。
实施大病保险倾斜政策，降 低贫困人口大病医疗费用负
担。
04
05
完善基本医疗保险制度，提 高贫困地区医疗保障水平。
THANKS
谢谢您的观看
贫政策，提高政策的针对性和有效性。
政策创新
03
鼓励各地因地制宜，创新健康扶贫政策措施，探索符合当地实
际的扶贫模式和路径。
社会参与与支持
1 2
多元主体参与
引导和鼓励企业、社会组织、个人等多元主体参 与健康扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛 围。
为贫困地区医疗机构配置先进的医疗设备，提高诊疗水平。
远程医疗服务
建立远程医疗服务体系，实现城乡医疗资源共享，提高医疗服务 可及性。
贫困人口医疗保障
01
02
03
医保政策倾斜
制定针对贫困人口的特殊 医保政策，降低医疗费用 负担。
大病保险和救助
建立大病保险和医疗救助 制度，对贫困人口实行倾 斜性保障措施。
工作进展
概述某省在健康扶贫方面的工作进 展，包括资金投入、项目实施、医 疗资源建设等。
成效评估
分析某省健康扶贫政策实施后的成 效，包括贫困地区医疗卫生服务水 平提升、贫困人口健康状况改善等 。
某县健康扶贫经验分享
政策实施
介绍某县如何结合当地实际情况，制定并实施健 康扶贫政策。
创新举措
分享某县在健康扶贫工作中的创新举措，如特色 诊疗、远程医疗等。
政策目标
提高贫困地区和贫困人口的医疗 保障水平，降低因病致贫、因病 返贫的发生率。
政策内容与措施
政策措施
政策内容：包括贫困人口医 疗救助、大病保险、基本医
疗保险等。
01
02
03
建立贫困人口医疗救助制度 ，提供医疗费用减免和救助
。
实施大病保险倾斜政策，降 低贫困人口大病医疗费用负
担。
04
05
完善基本医疗保险制度，提 高贫困地区医疗保障水平。
THANKS
谢谢您的观看
贫政策，提高政策的针对性和有效性。
政策创新
03
鼓励各地因地制宜，创新健康扶贫政策措施，探索符合当地实
际的扶贫模式和路径。
社会参与与支持
1 2
多元主体参与
引导和鼓励企业、社会组织、个人等多元主体参 与健康扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛 围。
健康扶贫政策知识培训
健康扶贫政策解读
锦屏县新型农村合作医疗管理局 2018年6月
前言
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是 指由政府组织、引导、支持，农民自愿参 加，个人、集体和政府多方筹资，以大病 统筹为主的农民医疗互助共济制度。是由 我国农民自己创造的互助共济的医疗保障 制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资 助的方式筹集资金。其在保障农民获得基 本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返 贫方面发挥了重要的作用。也为世界各国
一、新农合资金的筹集
2018年新农合筹资成果
新农合个人缴费筹资工作启动以来，经过全县上下共同努力，筹资工作已 全面完成。全县2018年共有211083人参加新农合，参合率达101.16%，其 中贫困人有75035人参加新农合，参合率达100％。共筹资金额达到2533万 元，其中民政、计生、残联等部门资助参合8040人，资助缴费96.48万元。
此次筹资新参合的人员将享受自2018年1月1日至2018年12月31日发生的 医药费用报销及“四重医疗保障”的待遇，有效缓解参合群众“因病致贫、因病 返贫”现象。
二 PART 02
第二部分 新农合补偿报销政策
二、新农合的补偿报销 （一）补偿报销文件依据
二、新农合的补偿报销 （一）补偿标准
1 门诊统筹补偿
一、新农合资金的筹集
（四）筹资标准及办法
1 缴费标准
2018年新农合个人年度缴费标准为120元/人，以户为单位，整户 征坚缴持，以个乡人镇缴为纳单的位资进金行纳筹入资统，筹实基行金个进人行缴统费筹、管集理体。扶持和政府资助相 结合的筹资机制，相关部门积极对特殊困难人群参合给予资助。一是 2 计筹划资生办育法农村独生子女户、二女绝育户家庭成员参合的，个人缴费部 分由县卫生和计划生育局全额资助。二是重度残疾人参合的，个人缴 费部分由县残联全额资助。三是公安部门监管对象参合的，个人缴费 部分由县公安局全额资助。四是特困供养人员、二十世纪六十年代初 精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者(重点优抚对象) 参合的， 个人缴费部分由县民政局全额资助；对最低生活保障家庭成员参合的 ，个人缴费部分按每人每年不低于30元标准资助；对经认定后符合条 件的低收入家庭中的年满70周岁以上的老年人（含70周岁）、未满18 周岁的未成年人和重病患者参合的，个人缴费部分按人均10元标准资 助。五是对县卫生和计划生育局、县残联、县公安局、县民政局参合 资助以外的建档立卡农村贫困人口参合的，由县扶贫开发办公室进行 认定，并将人员名单及时报送县财政局，由县财政局按照脱贫攻坚规 划整合相关资金，按每人每年不低于30元标准资助。参合资助工作按
锦屏县新型农村合作医疗管理局 2018年6月
前言
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是 指由政府组织、引导、支持，农民自愿参 加，个人、集体和政府多方筹资，以大病 统筹为主的农民医疗互助共济制度。是由 我国农民自己创造的互助共济的医疗保障 制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资 助的方式筹集资金。其在保障农民获得基 本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返 贫方面发挥了重要的作用。也为世界各国
一、新农合资金的筹集
2018年新农合筹资成果
新农合个人缴费筹资工作启动以来，经过全县上下共同努力，筹资工作已 全面完成。全县2018年共有211083人参加新农合，参合率达101.16%，其 中贫困人有75035人参加新农合，参合率达100％。共筹资金额达到2533万 元，其中民政、计生、残联等部门资助参合8040人，资助缴费96.48万元。
此次筹资新参合的人员将享受自2018年1月1日至2018年12月31日发生的 医药费用报销及“四重医疗保障”的待遇，有效缓解参合群众“因病致贫、因病 返贫”现象。
二 PART 02
第二部分 新农合补偿报销政策
二、新农合的补偿报销 （一）补偿报销文件依据
二、新农合的补偿报销 （一）补偿标准
1 门诊统筹补偿
一、新农合资金的筹集
（四）筹资标准及办法
1 缴费标准
2018年新农合个人年度缴费标准为120元/人，以户为单位，整户 征坚缴持，以个乡人镇缴为纳单的位资进金行纳筹入资统，筹实基行金个进人行缴统费筹、管集理体。扶持和政府资助相 结合的筹资机制，相关部门积极对特殊困难人群参合给予资助。一是 2 计筹划资生办育法农村独生子女户、二女绝育户家庭成员参合的，个人缴费部 分由县卫生和计划生育局全额资助。二是重度残疾人参合的，个人缴 费部分由县残联全额资助。三是公安部门监管对象参合的，个人缴费 部分由县公安局全额资助。四是特困供养人员、二十世纪六十年代初 精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者(重点优抚对象) 参合的， 个人缴费部分由县民政局全额资助；对最低生活保障家庭成员参合的 ，个人缴费部分按每人每年不低于30元标准资助；对经认定后符合条 件的低收入家庭中的年满70周岁以上的老年人（含70周岁）、未满18 周岁的未成年人和重病患者参合的，个人缴费部分按人均10元标准资 助。五是对县卫生和计划生育局、县残联、县公安局、县民政局参合 资助以外的建档立卡农村贫困人口参合的，由县扶贫开发办公室进行 认定，并将人员名单及时报送县财政局，由县财政局按照脱贫攻坚规 划整合相关资金，按每人每年不低于30元标准资助。参合资助工作按
健康扶贫知识培训ppt课件
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
健康扶贫
（一）门诊慢性特殊疾病确诊
By 杜小二
•Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶 段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白 血病，器官移植抗排异治疗； •Ⅱ类（13种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂 症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能 不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重 症肌无力，股骨头坏死； •Ⅲ类（18种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类 风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻 塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐 药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小 板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症； •Ⅳ类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾，普通肺结核。
定分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇 卫生院看，有些常见病要在区省级医院 看。
合规医疗费用：
药品目录、诊疗 项目目录等基本 医保目录的医保 科报销费用
50种大病：享受一站式结算
报销，出院时只缴纳个人自付 费用
By 杜小二
慢病证办 理：纳入城
乡居民基本 医保门诊慢 性特殊疾病 补偿范围的 疾病共分四 大类45种。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
健康扶贫
（一）门诊慢性特殊疾病确诊
By 杜小二
•Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶 段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白 血病，器官移植抗排异治疗； •Ⅱ类（13种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂 症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能 不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重 症肌无力，股骨头坏死； •Ⅲ类（18种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类 风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻 塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐 药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小 板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症； •Ⅳ类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾，普通肺结核。
定分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇 卫生院看，有些常见病要在区省级医院 看。
合规医疗费用：
药品目录、诊疗 项目目录等基本 医保目录的医保 科报销费用
50种大病：享受一站式结算
报销，出院时只缴纳个人自付 费用
By 杜小二
慢病证办 理：纳入城
乡居民基本 医保门诊慢 性特殊疾病 补偿范围的 疾病共分四 大类45种。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
医学课件健康扶贫政策宣讲
21种年度单病种支付限额5000元，两种以上的， 每种加2500元。
政府层面要做的工作： 一.加强贫困人口基本公共卫生服务。 二.加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防控。 三.加强贫困地区妇幼健康服务工作。
医院承担的职责：
主要是加强健康促进和健康教育。加强广泛开展 健康教育和健康促进行动。有句话叫“上医治未 病”，让群众少得病，这是我们卫生工作的根本 宗旨。贫困人口他们的经济条件、受教育程度和 对健康知识的了解都要差些，更容易小病拖成大 病，大病拖成重病。有的还盲目相信一些偏方和 江湖郎中，更容易弄成人财两空的局面。
乡镇100元起付线，政策内报90%；县级400起付 线，报80%；市级600起付线，报70%；市外办 了转诊的起付线600，报70%，没转诊取消了建档立卡贫困人口在县内定点医疗机 构住院补偿起付线，建档立卡贫困人口城乡居民 大病保险起付线下降50%，只有5500元，城乡居 民基本医疗保险报销后，年度累计政策范围内个 人负担部分医药费超过大病保险起付线一万一的 部分，按不低于50%的比列由大病保险基金支付。 年封顶25万。
四.落实贫困人口门诊四免费和住院五免费，进一 步减轻贫困人口看病负担。
四制度： 一.在省市统一为贫困人口建立基本医保、大病保
险、商业补充保险、民政医疗救助基础上，我县 设立政府兜底保障救助制度，由政府出资，确保 贫困人口乡镇住院全免费，县内住院自付费用不 超过10%，单次不超过2000。
三.提高15种重大疾病保障水平，实行专项救治， 对贫困人口患有耐多药肺结核、肺癌、食道癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急 性心机梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、 儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、及地中海贫血等15 种重大疾病实行按病种付费，定定点医院、定诊 疗路径、定自费标准，个人最多只负担2%或3%。
政府层面要做的工作： 一.加强贫困人口基本公共卫生服务。 二.加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防控。 三.加强贫困地区妇幼健康服务工作。
医院承担的职责：
主要是加强健康促进和健康教育。加强广泛开展 健康教育和健康促进行动。有句话叫“上医治未 病”，让群众少得病，这是我们卫生工作的根本 宗旨。贫困人口他们的经济条件、受教育程度和 对健康知识的了解都要差些，更容易小病拖成大 病，大病拖成重病。有的还盲目相信一些偏方和 江湖郎中，更容易弄成人财两空的局面。
乡镇100元起付线，政策内报90%；县级400起付 线，报80%；市级600起付线，报70%；市外办 了转诊的起付线600，报70%，没转诊取消了建档立卡贫困人口在县内定点医疗机 构住院补偿起付线，建档立卡贫困人口城乡居民 大病保险起付线下降50%，只有5500元，城乡居 民基本医疗保险报销后，年度累计政策范围内个 人负担部分医药费超过大病保险起付线一万一的 部分，按不低于50%的比列由大病保险基金支付。 年封顶25万。
四.落实贫困人口门诊四免费和住院五免费，进一 步减轻贫困人口看病负担。
四制度： 一.在省市统一为贫困人口建立基本医保、大病保
险、商业补充保险、民政医疗救助基础上，我县 设立政府兜底保障救助制度，由政府出资，确保 贫困人口乡镇住院全免费，县内住院自付费用不 超过10%，单次不超过2000。
三.提高15种重大疾病保障水平，实行专项救治， 对贫困人口患有耐多药肺结核、肺癌、食道癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急 性心机梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、 儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、及地中海贫血等15 种重大疾病实行按病种付费，定定点医院、定诊 疗路径、定自费标准，个人最多只负担2%或3%。
健康扶贫政策知识培训共47页文档
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
健康扶贫政策ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ识培训
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
45、自己的饭量自己知道。——苏联
健康扶贫政策ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ识培训
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
全国健康扶贫动态管理使用培训
健康扶贫动态系统推出移动端APP 应用配合动态系统针对基层家庭医 生以及省市县管理员在手机端进行 相关信息浏览以及现场工作操作。
精选完整ppt课件
3
全国健康扶贫动态管理系统
如何登陆
• 打开浏览器，推荐使用火狐 浏览器。
• 地址栏输入域名或者IP地址 登陆地址： https://
26
全国健康扶贫动态管理系统 三个一批——每日分析
精选完整ppt课件
• 分类救治进度模块用于 分析累计的入院救治人 数和次数、纳入慢病管 理的人数和全国整体救 治率。
• 大病专项救治模块用于 分析九种大病2016、 2017、2018年三年的 救治人数和自付比例情 况。
27
建档立卡户慢病家庭医生签约服务工作方案要点解读
• 当前系统APP仅支持 安卓系统，手机浏 览器不限制苹果手 机和安卓手机均可 使用。
• 系统首页左下角有 二维码扫码下载APP 功能。
24
全国健康扶贫动态管理系统
精选完整ppt课件
• 可集中导出二维码， 点击二维码导出， 行政区域栏点击到 村级，即可展示出 该村所有家庭二维 码和人员二维码， 点击导出下载，在 实现移动端填报数 据实时上传。
• 允许更改本年度的致贫原 因和贫困状态。
• 后续将增加按照“一户一 策”的思路设计的数据分 析模块。
• 增加了未脱贫贫困户（不 论是否因病致贫）的家庭 人员筛选列表功能。
精选完整ppt课件
14
全国健康扶贫动态管理系统18年新增功能
精选完整ppt课件
• 增加了生存状态的直 接调整功能，可以对 于已经核准或者存有 救治记录的人员的生 存状态直接修改为死 亡。
21
全国健康扶贫动态管理系统 三个一批——政策覆盖人群
精选完整ppt课件
3
全国健康扶贫动态管理系统
如何登陆
• 打开浏览器，推荐使用火狐 浏览器。
• 地址栏输入域名或者IP地址 登陆地址： https://
26
全国健康扶贫动态管理系统 三个一批——每日分析
精选完整ppt课件
• 分类救治进度模块用于 分析累计的入院救治人 数和次数、纳入慢病管 理的人数和全国整体救 治率。
• 大病专项救治模块用于 分析九种大病2016、 2017、2018年三年的 救治人数和自付比例情 况。
27
建档立卡户慢病家庭医生签约服务工作方案要点解读
• 当前系统APP仅支持 安卓系统，手机浏 览器不限制苹果手 机和安卓手机均可 使用。
• 系统首页左下角有 二维码扫码下载APP 功能。
24
全国健康扶贫动态管理系统
精选完整ppt课件
• 可集中导出二维码， 点击二维码导出， 行政区域栏点击到 村级，即可展示出 该村所有家庭二维 码和人员二维码， 点击导出下载，在 实现移动端填报数 据实时上传。
• 允许更改本年度的致贫原 因和贫困状态。
• 后续将增加按照“一户一 策”的思路设计的数据分 析模块。
• 增加了未脱贫贫困户（不 论是否因病致贫）的家庭 人员筛选列表功能。
精选完整ppt课件
14
全国健康扶贫动态管理系统18年新增功能
精选完整ppt课件
• 增加了生存状态的直 接调整功能，可以对 于已经核准或者存有 救治记录的人员的生 存状态直接修改为死 亡。
21
全国健康扶贫动态管理系统 三个一批——政策覆盖人群
健康扶贫政策知识培训
一、新农合资金的筹集
〔二〕参合对象
1
全县辖区内的农村户籍人口、城镇居民人口。
2 长期居住在我县的外来农村居民、经商户和随迁家属等人口。
一、新农合资金的筹集
〔三〕工作目的
确保2018年度参合人数不低于2017年度参合人数，各乡镇参合目的 任务以2017年度已参合人数为基数，确保参合完成率达100%。确保建 档立卡贫困人口参合率达100%。
目录
一 新农合资金筹集
二 新农合补偿报销政策 三 四重医疗保障体系 四 贫困人口7类13种大病集中专项救治
政策 五 家庭医生签约效劳政策
六 参合群众咨询常见问题
七 一点要求
一 PART 01
第一部分 新农合资金筹集
一、新农合资金的筹集
〔一〕工作原那么
1
坚持政府组织引导、部门配合的筹资原那么。
各乡镇人民政府为筹资主体，承担本乡镇新型农村合作医疗筹资
〔3〕各种微波治疗、射频治疗、红外线治疗、可见光治疗、紫外线治疗、
激光疗法、磁疗、电诊断、直流电治疗、中〔低〕频脉冲电治疗、共鸣火
花治疗、超短波治疗、射频电疗、静电治疗、空气负离子治疗、超声波治
疗、电子生物反响疗法、水疗、蜡疗、泥疗、气压治疗、冷疗、电按摩、
场效应治疗、氦氖激光血管内照射〔血疗〕、麻醉手术后镇痛新技术〔止
三、四重医疗保障体系
根本 医疗
四重医疗保障第一重： 〔一〕新农合根本补偿
“两减免 两进步 两扩大 〞
一、县域内住院不设起付线；取消经转诊到县域外住院起付线。
二、进步住院和门诊报销比例。即我县贫困人口患者门诊报销比 例在现有根底上进步5%，村乡两级到达75%、县级到达55%； 住院报销比例在现有根底上进步5%，乡、县、市、省级分 别到达95%、85%、70%、60%至70%。
健康扶贫讲座
健康扶贫讲座
健康扶贫知识讲座
农村贫困人口，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由财政全额资 助。实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度，提高看病 就医费用报销水平，减轻贫困患者就医负担。在县域内顶点医疗机构办理 出院手续时，在综合服务窗口享受“一站式”结算服务，只需要支付“三重保 障线”报销后的医疗费用。
健康扶贫讲座
健康扶贫讲座
健康扶贫知识讲座
•健康扶贫是什么？目的是什么？ 健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服
务能力、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病、看的好病、 防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人支，治病能报销，大饼有 救助。让农村贫困人口基本实现小病不出村 、大病不出县。 健康扶贫要为贫困户做些什么？家庭医生签 约服 务有哪些？
健康扶贫讲座
谢谢！
由乡镇、村义务人员与所有贫困户签订家庭 医生协议，对因病致贫、因病返贫贫困户家庭成 员重点帮扶。宣传健康扶贫政策，根据所患疾病 类型提出相应的治疗建议和康复指导意见。家庭
健康扶贫知识讲座
疗、公共卫生和健康管理服务。
乡镇卫生院和村卫生室是家庭医生签约服务的主体，乡村医生和全科团队 是第一负责人，负责对农村签约居民提供服务。服务内容主要是常见病、多 发病的中西医诊疗，合理用药，就医指导，转诊预约，医药咨询、基本公共 卫生服务项目
1、新农合报销2、大病保险报销3、民政医疗救助4、政府兜底保障
贫困户患哪些大病可以得到集中救治？
1、食管癌 2、胃癌 3、结肠癌 4、健康扶直贫讲肠座 癌 5、终末期肾病 6、儿童白血病
健康扶贫知识讲座
7、儿童先心病 8、乳腺癌 9、宫颈癌等九种大病。农村贫困患者患有九种 大病的，原则上在县级定点医院就诊，县内定点医疗机构住院合规医疗费用 报销比贫困户患者如果的了高血压、糖尿病、精神病等慢病，由镇、村签约医生 定期上门知道患者服药和健康知识宣传。
健康扶贫知识讲座
农村贫困人口，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由财政全额资 助。实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度，提高看病 就医费用报销水平，减轻贫困患者就医负担。在县域内顶点医疗机构办理 出院手续时，在综合服务窗口享受“一站式”结算服务，只需要支付“三重保 障线”报销后的医疗费用。
健康扶贫讲座
健康扶贫讲座
健康扶贫知识讲座
•健康扶贫是什么？目的是什么？ 健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服
务能力、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病、看的好病、 防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人支，治病能报销，大饼有 救助。让农村贫困人口基本实现小病不出村 、大病不出县。 健康扶贫要为贫困户做些什么？家庭医生签 约服 务有哪些？
健康扶贫讲座
谢谢！
由乡镇、村义务人员与所有贫困户签订家庭 医生协议，对因病致贫、因病返贫贫困户家庭成 员重点帮扶。宣传健康扶贫政策，根据所患疾病 类型提出相应的治疗建议和康复指导意见。家庭
健康扶贫知识讲座
疗、公共卫生和健康管理服务。
乡镇卫生院和村卫生室是家庭医生签约服务的主体，乡村医生和全科团队 是第一负责人，负责对农村签约居民提供服务。服务内容主要是常见病、多 发病的中西医诊疗，合理用药，就医指导，转诊预约，医药咨询、基本公共 卫生服务项目
1、新农合报销2、大病保险报销3、民政医疗救助4、政府兜底保障
贫困户患哪些大病可以得到集中救治？
1、食管癌 2、胃癌 3、结肠癌 4、健康扶直贫讲肠座 癌 5、终末期肾病 6、儿童白血病
健康扶贫知识讲座
7、儿童先心病 8、乳腺癌 9、宫颈癌等九种大病。农村贫困患者患有九种 大病的，原则上在县级定点医院就诊，县内定点医疗机构住院合规医疗费用 报销比贫困户患者如果的了高血压、糖尿病、精神病等慢病，由镇、村签约医生 定期上门知道患者服药和健康知识宣传。
健康扶贫政策宣传培训课件
成功案例分析和启示
要点一
地区A的医疗扶贫案 例启示
优化医疗资源配置是解决贫困地区看 病难、看病贵问题的有效途径，同时 加强基层医疗机构建设和人才培养， 提升医疗服务质量是关键。
要点二
地区B的康复扶贫案 例启示
针对贫困残疾人的特殊需求，建立专 业的康复中心，提供个性化的康复服 务，同时加强社会关爱和支持，提高 贫困残疾人的生活质量和自理能力。
村干部和基层工作人员
村干部和基层工作人员是落实扶贫政策的重要力量，宣传培训应覆盖到他们。
宣传形式和途径
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等纸质和电子版资料，分发 给贫困人口、医护人员和村干部等目标群体。
举办宣讲活动Leabharlann 组织专家、学者和政策制定者，深入贫困地区举 办宣讲活动，提高扶贫政策的知晓率。
媒体宣传
利用广播、电视、报纸、网络等媒体平台，发布 扶贫政策信息，扩大宣传覆盖面。
政策主要特点
全面覆盖
健康扶贫政策覆盖所有建档立 卡贫困人口，包括农村贫困人
口和深度贫困地区的人口。
分类施策
根据致贫原因和健康状况，对贫 困人口进行分类救治，采取相应 的医疗救助、大病保险、医疗救 助等措施。
综合治理
健康扶贫政策注重贫困地区医疗卫 生服务体系建设、人才培养、基层 首诊、远程医疗、健康促进等多方 面的工作。
培训时间
每个季度举办一次，每次2-3天。
培训效果评估
1 2
学员反馈
通过问卷调查、座谈会等方式收集学员反馈， 了解学员对培训内容的掌握情况；
学习成果
根据学员在培训期间的学习成果，如考试成绩 、分组讨论成果等进行评价；
3
工作实践
定期组织培训后的工作实践，通过实践中的表 现进行评价。
健康扶贫政策宣传培训课件
健康扶贫政策重点内容 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
健康扶贫政策重点内容 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
•3.什么是大病保险报销政策？
全省参保（合）城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报 销后，个人自负合规医疗费用超过5000元（农村建档立卡 贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至3000元）以上 的部分，大病保险给予最低50%，最高75%的报销。 注：合规医疗费用：即按照分级诊疗要求在相应的医疗机 构诊治，符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医 保目录的医保可报销费用。
2.贫困户享受哪些优惠报销政策？
精准扶贫建档立卡贫困人口在各级定 点医疗机构住院的费用，报销时起付 线下调30%、统筹基金支付比例提高 10个百分点。城乡特困供养人员，城 市全额低保对象,农村一类、二类低 保对象，一、二级残疾人，优抚对象 等属于救助范围内的，住院费用统筹 基金支付比例提高5个百分点。妇女 宫颈癌、乳腺癌患者在定点医疗机构 的住院费用，报销时统筹基金支付比 例提高5个百分点。
健康扶贫政策重点内容 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 越是基层的医院，看病报销的比例越高。到城区卫生服务中心、 乡镇卫生院看病比县医院报的多，到县医院看病比省市大医院 报的多。为了提升基层医院服务能力，近年来省卫生计生委出 台了多点执业政策，省市级医院专家下沉到县医院服务，县医 院专家下沉到城区、乡镇卫生院服务，在基层医院也能享受到 大医院专家的服务，同时费用低、报销比例高。
健康扶贫政策重点内容 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 01
• PART ONE
• 面临的形势与任务
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 2017年6月8日，国家卫计委李斌主任在成都召开的全国健康扶贫工作现场 推进会上指出，健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的重要阶段，时间紧 迫，任务艰巨，必须坚持将健康扶贫融入卫生计生工作全过程，围绕突出问 题和薄弱环节，在精准施策上出实招，在精准推进上下实功，在精准落地上
• 县域内住院通过基本医保、大病保险、医院减免、医保倾斜支付、民政救助、帮扶单位 资助解决或政府统筹后，全面实现“零自付”政策，医疗救助覆盖全部贫困人口（含 2014年、2015年已脱贫户，共97290人）。
• 统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，解决县域外 就医救助。（建立叙永县卫生扶贫救助基金，规模500万元，县内无法治疗，按规定程 序转诊到上级公立医院，可申请每户每年500-5000元的救助。 ）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
0.9%”
• 贫 困 村பைடு நூலகம் 90个 • 贫困人口： 23591户、97290人 • 因病致贫： 9665户、37593人 • 因病致贫占比： 40.9%
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
2.合理检查：认真执行同级卫生计生单位之间在合理时间内的医学 检验、检查结果互认制度，不得进行体检性检查，根据病情有针 对性的检查和复查，杜绝短时间内不必要的重复检查。
3.合理用药（耗材）：遵循”安全、有效、价廉“的原则，原则上 一律使用甲类药品，优先选用低值耗材，确因病情需要使用原则 以外的药品或耗材，需按程序签字备案。
5.完善分级诊疗制度
• 县域内就诊率95%以上
• 落实首诊责任，规范双向 转诊
• 严格执行贫困患者县域外 转诊备案
6.严格医疗费 用控制
• 杜绝不合理和违 规医疗
• 严格医疗费用公 示制度。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 经费保障顺序
二 确保健康扶贫考核指标圆满完成
当年计划退出村和脱贫人口健康扶贫考核指标达到目标要求。
三 控制贫困患者个人医疗费用支出
确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10% 以内。 （泸州市实行县域内住院“零自付”，门诊基本“零自付”）
四 确保贫困人口基本医保全覆盖
确保贫困人口100% 参加城乡居民基本医疗保险。 （泸州市增加医疗扶贫附加保险）
一般诊疗费、院内会诊费、基本医保 个人缴费 白内障复明手术、艾滋病抗病毒药物 和抗结核一线药物治疗、包虫病药物治 疗 基本公共卫生服务、妇幼健康服务、 住院分娩服务，巡回医疗服务
补 四种疾病治疗
包虫病手术治疗 残疾儿童手术、康复和辅具适配 晚期血吸虫病治疗 重症大骨节病治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
• 规范医疗服务行为，严格控制费用支出 四个合理 严。格按照《泸州市基本医疗保险服务协议书》的要求，坚持“合理 治疗、合理检查、合理用药、合理收费”的原则。
1.合理治疗：精准识别患者身份，严格执行基层首诊，门诊就医原 则上在本村、本乡镇、本县纵向就医，住院治疗原则上常住地乡 镇就医。严禁挂床检查、挂床住院、坚决杜绝小病大治等违规行 为发生。合理制定治疗方案，充分发挥中医药特色优势。
• 贫困人口在规定医疗机构就诊，普通门诊、慢性病门诊费用由基本医疗保险支付60%、 70%，医疗扶贫附加保险和民政分别支付40%、30%。重症慢性病门诊由医保统筹基金 在年度最高支付限额以内支付70%，超出部分由民政实行封顶救助 。门诊就医基本“零 自付”。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
4.合理收费：严禁擅自设立收费项目、提高收费标准、分解收费、 比照收费和重复收费。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
1.完善贫困患者 精准识别
• 核实核准贫困人口 患病情况
• 动态填报贫困人口 患病、就医、费用 支出等信息
2.实现家庭医生 签约服务全覆盖
3.优先落实“十
免四补助”医疗 扶持
• 常住人口签约率100% • 十项免费项目 • 无病防病，有病管理 • 四项治疗补助 • 增强信任感、吸引力，
引导分级诊疗
免 三费用、三疾病、四服务
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 02
• PART TWO
• 健康扶贫“五大行动”
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行。动，让贫困人口“看得起病”。
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行。动，让贫困人口“看得起病”。
4.“三保三救助三基金”医保扶持
• 财政全额资助参加基本医保、大病保险、附加 险，参保率100%。
• “三保三救助”依序报销，统筹使用“三基金 ”
• 县域内住院“零自付”，门诊基本“零自付” 。努力实现县域外就医个人自付控制在30%以 内。
验收考核指标（省标）
。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
健康扶贫基本思路
。
行
目标
动
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
• 目标任务
。
一 确保县、乡、村三级医疗卫生机构建设达标
计划摘帽县县级综合医院达到二级甲等，其他县级医疗卫生机构达到二级水平，每个建制乡镇均 有达标卫生院， 计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医。
• 01
• PART ONE
• 面临的形势与任务
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 2017年6月8日，国家卫计委李斌主任在成都召开的全国健康扶贫工作现场 推进会上指出，健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的重要阶段，时间紧 迫，任务艰巨，必须坚持将健康扶贫融入卫生计生工作全过程，围绕突出问 题和薄弱环节，在精准施策上出实招，在精准推进上下实功，在精准落地上
• 县域内住院通过基本医保、大病保险、医院减免、医保倾斜支付、民政救助、帮扶单位 资助解决或政府统筹后，全面实现“零自付”政策，医疗救助覆盖全部贫困人口（含 2014年、2015年已脱贫户，共97290人）。
• 统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，解决县域外 就医救助。（建立叙永县卫生扶贫救助基金，规模500万元，县内无法治疗，按规定程 序转诊到上级公立医院，可申请每户每年500-5000元的救助。 ）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
0.9%”
• 贫 困 村பைடு நூலகம் 90个 • 贫困人口： 23591户、97290人 • 因病致贫： 9665户、37593人 • 因病致贫占比： 40.9%
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
2.合理检查：认真执行同级卫生计生单位之间在合理时间内的医学 检验、检查结果互认制度，不得进行体检性检查，根据病情有针 对性的检查和复查，杜绝短时间内不必要的重复检查。
3.合理用药（耗材）：遵循”安全、有效、价廉“的原则，原则上 一律使用甲类药品，优先选用低值耗材，确因病情需要使用原则 以外的药品或耗材，需按程序签字备案。
5.完善分级诊疗制度
• 县域内就诊率95%以上
• 落实首诊责任，规范双向 转诊
• 严格执行贫困患者县域外 转诊备案
6.严格医疗费 用控制
• 杜绝不合理和违 规医疗
• 严格医疗费用公 示制度。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 经费保障顺序
二 确保健康扶贫考核指标圆满完成
当年计划退出村和脱贫人口健康扶贫考核指标达到目标要求。
三 控制贫困患者个人医疗费用支出
确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10% 以内。 （泸州市实行县域内住院“零自付”，门诊基本“零自付”）
四 确保贫困人口基本医保全覆盖
确保贫困人口100% 参加城乡居民基本医疗保险。 （泸州市增加医疗扶贫附加保险）
一般诊疗费、院内会诊费、基本医保 个人缴费 白内障复明手术、艾滋病抗病毒药物 和抗结核一线药物治疗、包虫病药物治 疗 基本公共卫生服务、妇幼健康服务、 住院分娩服务，巡回医疗服务
补 四种疾病治疗
包虫病手术治疗 残疾儿童手术、康复和辅具适配 晚期血吸虫病治疗 重症大骨节病治疗
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
• 规范医疗服务行为，严格控制费用支出 四个合理 严。格按照《泸州市基本医疗保险服务协议书》的要求，坚持“合理 治疗、合理检查、合理用药、合理收费”的原则。
1.合理治疗：精准识别患者身份，严格执行基层首诊，门诊就医原 则上在本村、本乡镇、本县纵向就医，住院治疗原则上常住地乡 镇就医。严禁挂床检查、挂床住院、坚决杜绝小病大治等违规行 为发生。合理制定治疗方案，充分发挥中医药特色优势。
• 贫困人口在规定医疗机构就诊，普通门诊、慢性病门诊费用由基本医疗保险支付60%、 70%，医疗扶贫附加保险和民政分别支付40%、30%。重症慢性病门诊由医保统筹基金 在年度最高支付限额以内支付70%，超出部分由民政实行封顶救助 。门诊就医基本“零 自付”。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
4.合理收费：严禁擅自设立收费项目、提高收费标准、分解收费、 比照收费和重复收费。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
1.完善贫困患者 精准识别
• 核实核准贫困人口 患病情况
• 动态填报贫困人口 患病、就医、费用 支出等信息
2.实现家庭医生 签约服务全覆盖
3.优先落实“十
免四补助”医疗 扶持
• 常住人口签约率100% • 十项免费项目 • 无病防病，有病管理 • 四项治疗补助 • 增强信任感、吸引力，
引导分级诊疗
免 三费用、三疾病、四服务
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除 。
• 02
• PART TWO
• 健康扶贫“五大行动”
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行。动，让贫困人口“看得起病”。
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行。动，让贫困人口“看得起病”。
4.“三保三救助三基金”医保扶持
• 财政全额资助参加基本医保、大病保险、附加 险，参保率100%。
• “三保三救助”依序报销，统筹使用“三基金 ”
• 县域内住院“零自付”，门诊基本“零自付” 。努力实现县域外就医个人自付控制在30%以 内。
验收考核指标（省标）
。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
健康扶贫基本思路
。
行
目标
动
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除
• 目标任务
。
一 确保县、乡、村三级医疗卫生机构建设达标
计划摘帽县县级综合医院达到二级甲等，其他县级医疗卫生机构达到二级水平，每个建制乡镇均 有达标卫生院， 计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医。