生理学--血液循环 心脏
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生理学中血液循环的名词解释
生理学中血液循环的名词解释血液循环是生理学中一个极为重要的概念，它涉及到人体内部维持生命活动所必需的物质输送、代谢废物清除以及免疫防御等功能。
本文将从血液循环的基本组成、循环的路径和循环中的关键概念等方面进行解释。
一、血液循环的基本组成血液循环主要由心脏、血管和血液三个基本组成部分构成。
心脏是血液的泵，它通过排血和收血的过程将血液推动到全身各个部分。
血管网络则形成了血液在人体内部的运输通道，包括动脉、静脉和毛细血管等。
而血液则是循环系统中的工作介质，携带着氧气、营养物质、激素等，同时也收集代谢废物和二氧化碳等。
二、血液循环的路径血液循环的路径可以分为两个大循环：体循环和肺循环。
体循环也称为系统循环，是指血液从左心室流出，经动脉进入各个器官和组织，并通过静脉返回右心房的循环过程。
肺循环则是指血液从右心室流出，经肺动脉进入肺部进行气体交换，再通过肺静脉回到左心房。
这两个循环共同组成了人体内的循环系统，实现了血液的输送和循环。
三、循环中的关键概念1. 心脏收缩：心脏通过收缩和舒张的过程推动血液循环。
心脏收缩时，心室肌肉收缩，推动血液从心脏流出，使动脉血压升高，形成了动脉脉搏。
2. 动脉和静脉：动脉是心脏将血液输送到各个器官和组织的血管，其特点是血压较高、血液流速快且携带氧气和营养物质；而静脉则是将血液从各个组织和器官回到心脏的血管，其特点是血压较低、血液流速慢且携带二氧化碳和代谢废物。
3. 毛细血管：毛细血管是血管系统中最细小的血管，它连接了动脉和静脉，起着物质交换的重要作用。
在毛细血管中，氧气和营养物质会通过血管壁进入组织细胞，而代谢废物和二氧化碳则会从组织细胞流入毛细血管，实现了物质的交换和循环。
4. 血压和循环阻力：血压是血液在血管内对血管壁施加的压力，它由心脏收缩时的排血量和血管阻力决定。
循环阻力是指血液通过血管时所受到的阻力，它取决于血管的直径、长度以及血液的黏稠度等因素。
5. 循环调节：体内具有多种调节机制来维持血液循环的稳定。
人体解剖生理学-血液循环
有效不应期 ERP 相对不应期 RRP 超常期 SNP
第一节 心脏生理
兴奋的周期性变化与心肌收缩关系
心室肌AP、机械收缩曲线与兴奋性的关系
AP 机械收缩
心肌细胞有效不应 期长，延续到心肌 舒张早期。决定了 心室肌不会发生强 直收缩。
第一节 心脏生理
期前收缩与代偿间歇
期前收缩：心脏受到窦性节律之外的刺激，产生的收缩在 窦性节律收缩之前。 代偿间歇：1次期前收缩之后出现一段较长的舒张期。
第二节 血管生理
（三）影响动脉血压的因素
1.搏出量：主要影响收缩压。收缩压的高低主要 反映心室收缩力的强弱。
2.心率：主要影响舒张压。
3.外周阻力：主要影响舒张压。舒张压的高低 主要反映外周阻力的大小。
4.大动脉弹性：缓冲动脉血压的波动幅度。
5.循环血量的变化
第二节 血管生理
4、静脉血压与静脉回心血量 （一）静脉血压
第一节 心脏生理
心脏的起搏细胞的分布 正常起搏点：窦房结 潜在起搏点：窦房结以 外的自律细胞受窦房结 控制，自律性表现不出 来。 异位心律：病理情况下, 潜在起搏点发出兴奋控 制全心所表现出的节律 性活动。
第一节 心脏生理
（二）生理特性
2.兴奋性(excitability)心肌兴奋性的周期性变化
血液循环 blood circulation
概念
血液循环（blood circulation） ： 心脏与相通的血管构成了密闭的 循环系统，心脏推动血液在心血 管系统内周周而复始的定向流动 称为血液循环 血管
心脏
血液循环 系统
血液
心脏的重要性
80岁的一生中：
心脏跳动30亿次之多！
输送的血液达3亿多升，可装满1600架四引擎 波音747客机的全部油箱！ 所作的功，相当于将3万公斤物体举到喜马拉 雅山顶峰所作的功！
人体机能(生理学)：血液循环
（二）兴奋性
1.心肌细胞兴奋性周期变化 最大特点：有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。 意义：使心肌不产生强直收缩，始终保持有节律的舒、缩交替活动，有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
（1）有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零 （2）相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常 （3）超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑（＞180次/分）→心动周期缩短，尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓（＜40次/分）→心动周期延长，尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ～ 35L/min，为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数： 概念：每平方米体表面积的心排出量。 意义：临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的，其新陈代谢总量并不相等，用心输出量 的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研 究发现心输出量与体重不成正比，而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到人工或来 自异位起搏点的激动而产生的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
（五）理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度：主要影响自律性，使其增高。 2.酸碱度：当PH值增大，心肌收缩力增强。 3.电解质离子： ❖高血钾：重度高血钾时，心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱， 甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制）。故临床补钾时，禁止静脉推注。 ❖高血钙：血Ca2+升高，心肌收缩力增强，甚至停跳于收缩状态（钙僵直）。
1.心肌细胞兴奋性周期变化 最大特点：有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。 意义：使心肌不产生强直收缩，始终保持有节律的舒、缩交替活动，有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
（1）有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零 （2）相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常 （3）超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑（＞180次/分）→心动周期缩短，尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓（＜40次/分）→心动周期延长，尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ～ 35L/min，为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数： 概念：每平方米体表面积的心排出量。 意义：临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的，其新陈代谢总量并不相等，用心输出量 的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研 究发现心输出量与体重不成正比，而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到人工或来 自异位起搏点的激动而产生的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
（五）理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度：主要影响自律性，使其增高。 2.酸碱度：当PH值增大，心肌收缩力增强。 3.电解质离子： ❖高血钾：重度高血钾时，心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱， 甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制）。故临床补钾时，禁止静脉推注。 ❖高血钙：血Ca2+升高，心肌收缩力增强，甚至停跳于收缩状态（钙僵直）。
《生理学》血液循环ppt课件
数量
白细胞数量较少，约占血 液总容积的1%左右。
功能
参与机体免疫应答，防御 病原体感染。
血小板形态、数量和功能
形态
不规则形状，无细胞核和细胞器。
数量
每立方毫米血液中约有10-30万 个血小板。
功能
参与止血和血栓形成过程，维护 血管壁完整性。
05
血液循环调节机制
神经调节途径和效应器
01
交感神经调节
心腔结构与特点
心脏由四个心腔组成：左心房、左心室、 右心房和右心室。
右心房接收来自上下腔静脉的非氧合血， 右心室将非氧合血泵入肺动脉。
左心房接收来自肺静脉的氧合血，左心 室将氧合血泵入主动脉。
心房与心室之间通过房室瓣相连，保证 血液单向流动。
心肌细胞类型及特性
心肌细胞主要分为工作细胞 和自律细胞两类。
肌性动脉
中动脉，如冠状动脉、脑动脉等，管壁较 厚，富含平滑肌，收缩能力强，可调节器 官和组织的血流量。
小动脉
管径较小，管壁主要由平滑肌构成，对血 流阻力较大，是形成外周阻力的主要部位。
静脉血管类型及功能
01
02
03
体循环静脉
上腔静脉、下腔静脉等， 收集全身血液回流至心脏， 管壁较薄，弹性小。
肺循环静脉
04
营养物质
如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，为机 体提供能量和合成原料。
红细胞形态、数量和功能
形态
双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。
数量
成年男性每立方毫米血液中约有 400-550万个红细胞，女性约为 350-500万个。
功能
运输氧气和二氧化碳，维持机体氧 供和酸碱平衡。
白细胞分类、数量和功能
分类
粒细胞（中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞、嗜碱性粒细 胞）和单核细胞。
生理学血液循环(心脏泵血功能)
瓣膜开闭
房 室 瓣 半 月 瓣
心室容积
血流方向
心 等容收缩期 Pa< Pv< PA 室 收 快速射血期 Pa < Pv> PA 缩 期 减慢射血期 Pa < Pv< PA* 心 室 快速充盈期 Pa > Pv< PA 舒 张 减慢充盈期 Pa > Pv< PA 期
房缩期 等容舒张期 Pa < Pv< PA
章血液循环 （bloodcirculation）
概
述
一、血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道，场所 体循环 肺循环 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容
血液循环系统的构成
第一节 心脏的泵血功能
血液循环的动力装置——心脏
目的要求
1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程； 心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量，射血分 数和心指数以及心力贮备的概念。第一 心音与第二心音的特点及产生原理。
心 室 舒 张 期
关
关
等容舒张期 isovolumic diastole 0.06s
充盈期 filling period 0.44s 快速 充盈期 rapid filling period 减慢 充盈期 reduced filling period
泵 血 过 程
压力变化 时 相
房 内 压 室 内 压 动 脉 压
①充盈压在12~15mmHg时是心室最适前负荷。静息 时为5~6 mmHg，远离最适前负荷，有较大的前负 荷储备。 ②充盈压在15~20 mmHg，曲线平坦说明此范围内充 盈压对泵血影响不大。 ③﹥20mmHg，曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支 。
心室功能曲线
医学血液循环生理学
流速度有关
血液的pH值： 7.35-7.45
血液的渗透压： 与血液中的电解 质和蛋白质有关
运输氧气和营养物质 调节体温 参与免疫反应
维持酸碱平衡 参与凝血和抗凝血过程
血液循环系统：心脏、血管、血液 血液循环过程：左心室收缩，血液进入主动脉，流经全身，回到右心房 血液循环功能：运输氧气、营养物质和废物，调节体温，参与免疫反应 血液循环障碍：高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病
心脏的收缩和舒张：心脏 通过收缩和舒张来推动血
液流动
心脏的瓣膜：心脏的瓣膜 起到防止血液逆流的作用
心脏的压力和流量：心脏 的压力和流量是衡量心脏
功能的重要指标
心脏的泵血功能：心脏通 过泵血功能将血液输送到
全身各处
心脏的泵血功能包括收缩和 舒张两个阶段
心脏的泵血功能是推动血液 流动的主要动力
心脏的泵血功能与心率、血 压、心输出量等因素有关
心脏的电生理学是研究心脏电活动的科学，包括心脏的电兴奋、传导和恢复过程。
心脏的电兴奋是由心肌细胞膜上的离子通道和离子泵产生的，这些通道和泵控制着心肌 细胞的电位变化。
心脏的电传导是通过特殊的心肌细胞，即浦肯野细胞，实现的，这些细胞形成特殊的传 导系统，使心脏的电活动能够快速、有序地进行。
心脏的电恢复是指心肌细胞在电兴奋和传导后的恢复过程，这个过程对于保持心脏的正 常功能至关重要。
汇报人：XX
心脏：泵血器官， 推动血液循环
血管：输送血液 的管道，包括动 脉、静脉和毛细
血管
血液：由血浆和 血细胞组成，负 责运输氧气、营
养物质和废物
淋巴系统：辅助 血液循环，回收 组织液和运输免
疫细胞
添加标题
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血液的pH值： 7.35-7.45
血液的渗透压： 与血液中的电解 质和蛋白质有关
运输氧气和营养物质 调节体温 参与免疫反应
维持酸碱平衡 参与凝血和抗凝血过程
血液循环系统：心脏、血管、血液 血液循环过程：左心室收缩，血液进入主动脉，流经全身，回到右心房 血液循环功能：运输氧气、营养物质和废物，调节体温，参与免疫反应 血液循环障碍：高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病
心脏的收缩和舒张：心脏 通过收缩和舒张来推动血
液流动
心脏的瓣膜：心脏的瓣膜 起到防止血液逆流的作用
心脏的压力和流量：心脏 的压力和流量是衡量心脏
功能的重要指标
心脏的泵血功能：心脏通 过泵血功能将血液输送到
全身各处
心脏的泵血功能包括收缩和 舒张两个阶段
心脏的泵血功能是推动血液 流动的主要动力
心脏的泵血功能与心率、血 压、心输出量等因素有关
心脏的电生理学是研究心脏电活动的科学，包括心脏的电兴奋、传导和恢复过程。
心脏的电兴奋是由心肌细胞膜上的离子通道和离子泵产生的，这些通道和泵控制着心肌 细胞的电位变化。
心脏的电传导是通过特殊的心肌细胞，即浦肯野细胞，实现的，这些细胞形成特殊的传 导系统，使心脏的电活动能够快速、有序地进行。
心脏的电恢复是指心肌细胞在电兴奋和传导后的恢复过程，这个过程对于保持心脏的正 常功能至关重要。
汇报人：XX
心脏：泵血器官， 推动血液循环
血管：输送血液 的管道，包括动 脉、静脉和毛细
血管
血液：由血浆和 血细胞组成，负 责运输氧气、营
养物质和废物
淋巴系统：辅助 血液循环，回收 组织液和运输免
疫细胞
添加标题
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血液循环—心脏生理(生理学课件)
心室舒张 充盈
等容舒张期：心室开始舒张 → 室内压↓ （约0.08s） →室内压<动脉压→动脉瓣关闭
室内压>房内压→房室瓣仍关闭
心室射血期：心室肌继续舒张 →室内压↓↓ →室内压<房内压
（约0.42s ） →房室瓣开放 →血液自心房充盈入心室
第一节 心脏生理
1. 心脏泵血过程
心脏泵血过程示意图
第一节 心脏生理
1
心脏生理
2
血管生理
3
心血管活动的调节
第一节 心脏生理
1. 心脏泵血过程
心脏泵 血过程
心室收缩 射血
等容收缩期：心室开始收缩 → 室内压↑ （约0.05s） →室内压>房内压→房室瓣关闭
室内压<动脉压→动脉瓣仍关闭
心室射血期：心室肌继续收缩 →室内压↑↑ →室内压>动脉压
（约0.25s ） →动脉瓣开放 →心室射血入动脉
动脉瓣关闭 房室瓣关闭
房室瓣关闭 动脉瓣开放
动脉瓣关闭 房室瓣关闭
动脉瓣关闭 房室瓣开放
停滞于心室 心室→动脉 停滞于心房 心房→心室
不变 缩小 不变 增大
心动周期各期中心腔压力对比、瓣膜与血流变化规律
分期
时间 室内压变化与各部压力对比 瓣膜开闭
血流方向 心室容积
心室 收缩期
等容 收缩期
射血期
0.05S 0.25S
心室 舒张期
等容 舒张期
充盈期
0.08S 0.42S
房内压＜室内压↑＜动脉压 房内压＜室内压↑↑＞动脉压 房内压＜室内压↓＜动脉压 房内压＞室内压↓↓＜动脉压
生理学：血液循环(名词解释)
1．心动周期（cardiac cycle）心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
2．等容收缩期（period of isovolumic contraction）当心室肌收缩、室内压超过房内压时，房室瓣关闭。
这时，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。
由于心肌的强烈收缩，导致室内压急剧升高，而心室容积并不改变，这段时间称为等容收缩期。
3．每搏输出量（stroke volume）每次心搏由一侧心室射出的血液量，称为每搏输出量。
4．射血分数（ejection fraction）每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
即: 射血分数＝（搏出量/心室舒张末期容积）×100%5．心输出量（cardiac output）一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心输出量，等于搏出量与心率的乘积。
6．心指数（cardiac index）在空腹和安静状态下，以单位体表面积计算的心输出量，称为心指数或静息心指数（L/（min·m2））。
7．搏功（stroke work）心室一次收缩所作的功称为每搏功，简称搏功。
可用搏出血液所增加的动能和压强能来表示。
8．心肌收缩能力（cardiac contractility）心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动（包括收缩强度和速度）的内在特性，又称为心肌的变力状态。
9．异长调节Starling机制是指在生理范围内，心脏通过自身调节使搏出量随心室舒张末期容量的变化而改变，即心脏能将回流的血液全部泵出，而不会在静脉和心房中蓄积。
10．心力贮备（cardiac reserve）心力贮备又称心泵功能的贮备，是指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力，包括搏出量贮备和心率贮备。
11．快反应细胞（fast response cell）由快钠通道开放、引起快速去极化的心肌细胞称为快反应细胞。
12．慢反应细胞（slow response cell）由慢钙通道开放、引起缓慢去极化的心肌细胞称为慢反应细胞。
生理学-习题及答案-血液循环(上)
。 9.由于兴奋可在心肌细胞间迅速传导，使得心肌成为___，呈现出___式收缩。 10.兴奋在心脏内传导最慢的部位在___，这可避免___。 11.兴奋在心脏内传导最快的部位在___，这有助于使___。 12.心肌 auto-rhythmicity,以___最高，___最低。 13.心室肌细胞一次 excitation 过程中，其 excitability 的变化可分为___,___和___。 14.房室交界区兴奋传导速度慢是因为该区的细胞___、___及___。
A．心肌收缩增强
B．心肌舒张增快
C．Resting potential 增大 D．conductivity 增高
E．action potential 增大
21. 钙通道阻断剂异搏定对浦肯野氏细胞 action potential 的影响是 ( )
A．0 期去极幅度降低 B．1 期复极时程延长
C．2 期复极时程缩短 D．3 期复极时程延长
__，射血期___，射血速度___，因此 stroke volume___。 6.第一 heart sound 标志着___的开始，第二 heart sound 标志着___开始。某杂音出现在第一
heart sound 和第二 heart sound 之间，该杂音属于___期杂音。 7.正常心室是在 ventricular function curve 的___段工作，表明心室具有较大程度的___。 8.由于心肌兴奋后的 effective refractory period 长，心肌不发生 收缩，从而保证了心肌
C．Ca2+内流与 K+外流 D．Ca2+内流与 Cl-内流
E．K+外流
19． 心室肌细胞 action potential 持续时间长的主要原因是 ( )
A．心肌收缩增强
B．心肌舒张增快
C．Resting potential 增大 D．conductivity 增高
E．action potential 增大
21. 钙通道阻断剂异搏定对浦肯野氏细胞 action potential 的影响是 ( )
A．0 期去极幅度降低 B．1 期复极时程延长
C．2 期复极时程缩短 D．3 期复极时程延长
__，射血期___，射血速度___，因此 stroke volume___。 6.第一 heart sound 标志着___的开始，第二 heart sound 标志着___开始。某杂音出现在第一
heart sound 和第二 heart sound 之间，该杂音属于___期杂音。 7.正常心室是在 ventricular function curve 的___段工作，表明心室具有较大程度的___。 8.由于心肌兴奋后的 effective refractory period 长，心肌不发生 收缩，从而保证了心肌
C．Ca2+内流与 K+外流 D．Ca2+内流与 Cl-内流
E．K+外流
19． 心室肌细胞 action potential 持续时间长的主要原因是 ( )
生理学-血液循环
19:48
（三）、心脏泵功能的贮备 心输出量随机体代谢的需要而增长的能力， 称为泵功能贮备或心力贮备 可由安静时的4.5-6L/min增加到30L/min左右； 通过三个途径实现： 心率储备：适当增加心率，2～2.5倍； 舒张期储备：增加心舒末期容积（增加前负 荷），约 15 ml 收缩期储备：减小心缩末期容积（增加收缩， 约 55 ～ 60ml。
19:48
3、心肌收缩力：心肌收缩力（本身的收缩率）
↑→搏出量↑
• 交感兴奋、肾上腺素等→心肌收缩力↑ • 迷走兴奋、乙酰胆碱等→心肌收缩力↓ 4、心率：在搏出量一定时，心率↑→心输出量↑ • 心率<40～50次/分→心舒期↑↑→心室 充盈有限→心输出量↓ • 心率>170～180次/分→心舒期↓↓→心 室充盈不足→心输出量↓
19:48
四、心
心音特点 形成机制
音
第一心音
音调低，时间长
第二心音
音调高，时间短
心室收缩，房室瓣关闭； 动脉瓣关闭，血流冲击 心室射血冲击动脉壁 动脉根部管壁
生理意义
临床意义 最佳听诊部位
标志心室收缩开始
心室肌收缩力大小；房 室瓣功能
标志心室舒张开始
动脉压高低；动脉瓣功 能
左锁中线第5肋间
第2肋间胸骨左右缘
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等容舒张期 （0.06-0.08s）心室开始舒张房内压<
室 舒 期
0.5s
充盈期
室内压(房室瓣关闭)<动脉压(动脉瓣关闭 )心室容积不变是 室内压下降速率和 幅度最大的时期。
(0.42s) 心室进一步舒张房内压>室内压 (房室瓣开放)<动脉压(动脉瓣关闭)心房内 血液流入心室是室内容积和速率增加最多 和最快的时期，全心均处于舒张状态0.40s。
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心衰病人给予扩血管药物，以降低后 负荷，提高心输出量。
Physiology
（三）心肌收缩能力
1、定义：心肌不依赖于负荷而改 变其力学活性（包括收缩的强度和 速度）的内在特性，称为～
2、影响（正变）
心肌收缩能力增强 心肌收缩力增强，搏出量增加 心肌收缩能力减弱 心肌收缩力减弱，搏出量减少
Physiology
1.15 0.50
（二）心脏的泵血过程 S收缩 D舒张 心房 S D D D D D D D S 心室 D S S S D D D D D
动脉
泵血
射血：心室 充盈：心房
动脉（收缩期） 心室（舒张期）
心房 S D D D D D D D S 心室 D S S S D D D D D
12 3 4 5
• 等长自身调节(homeometric autoregulation)
在完整心室，心肌收 缩能力增强可使心功 能曲线向左上方移位， 即在同一前负荷条件 下，搏功增加,心脏泵 血功能明显加强。等 长自身调节。
4-66
3、取决于 兴奋收缩耦联过程中 （1）活化横桥的数目 （2）肌球蛋白的ATP酶的活性
Physiology
（一）前负荷 1、表示：心室舒张末期容积（压力）
2、心室功能曲线
3、异长调节
（Starling调节）
4、异长调节的作
用
1、前负荷
用心室舒张末期压力（容积）表示 等于 回心血量 ＋ 射血后剩余血量
Physiology
2、心室功能曲线
Physiology
曲线的三段： （1）充盈压1215mmHg是人体心室 的最适前负荷。 在一 般情况下，左心室充 盈压约5-6mmHg, 远 低于其最适前负荷。
四、心泵血功能的储备
定义：心输出量随着机体代谢需要 而增加的能力，称为～
5L/min→大于25L/min
取决于：搏出量 和 心率
心力 储备
搏出量储备 心率储备
收缩期贮备 舒张期贮备
Physiology
Physiology
五、影响心输出量的因素
前负荷
心输出量＝ 搏出量 × 心率
后负荷 心肌收缩能力
心室
张
2/3
期
减 慢 0 . 室<房 开
关
增大 心房到 心室舒 减慢充盈
充 盈 22 室<A
心室
张
期
心 房 0 . 室<房 开
关
增大 心房到 心房收 进 一 步 充
收缩 期
1
室<A
心室
缩
盈
(4)等容舒张期： 心室开始舒张 ↓ 室内压迅速↓
（室内压＜动脉压） ↓
动脉瓣关闭 ↓
心室继续舒张 ↓
室内压急剧迅速↓ ( ∵室内压仍＞房内压 ∴房室瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）
心室容积迅速↑
特点：时间短0.11s （1/3），充盈 的量大 2/3 ，充盈速度快
意义：快速充盈心室
力量来源：心室舒张的抽吸作用。
(6)减慢充盈期：
随着心室内血 液的充盈，心室 与心房、大V间的 压力差减小，血 液流入心室的速 度减慢。
特点：时间长0.22s （2/3），充盈 的量大 1/3 ，充盈速度慢
1、每搏输出量和射血分数
（1） 每搏输出量：
·每搏输出量（搏出量，stroke volume，SV）
一侧心室一次心搏中所射出的血量。 正常 成年静息状态：70ml(左室：125-55ml)
(2)射血分数（ejection fraction，EF）
定义：搏出量占心室舒张末期容积的百 分比。
正常值：55%-65%
4-53
Physiology
（2）充盈压15-20mmHg(相当于20-27cm H2O),曲 线逐渐平坦。
（3）充盈压 >20mmHg 曲线平坦或轻度 下降，并不表现 明显的降支（除 病理）。
4-54
Physiology 骨骼肌
心肌
4-55
前负荷对心肌和对骨骼肌影响的比较
收 缩
心肌
力
骨骼肌
·人体静息时的心输出量与基础代谢率 相同，不与体重成正比，而与体表面积 成正比。
·可用于不同个体心功能比较（胖瘦、 高矮）。
Physiology
（二）心脏做功量 （不讲）
正常情况下，左右心室的输出量基本相 等，但是肺动脉压仅为主动脉平均压的 1/6，所有右心室做功量也只有左心室 的1/6
Physiology
2、心率（HR) 定义：单位时间内心跳的次数，称为～
正常成人：60－100次/分,平均75次/分
波动： 新生儿心率快 130次/分 体弱者〉体健者 女性〉男性 体温上升一度，心率增加10-15次/分
反变关系
心率 75次/分， 心动周期 60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
6
7
心脏的泵血过程（以心室活动为主）
整体上两个期 收缩期 和 舒张期 细分7个期 1、等容收缩期 2、快速射血期 3、减慢射血期 4、等容舒张期 5、快速充盈期 6、减慢充盈期 7、心房收缩期
收缩期 舒张期
（1）、等容收缩期
(1)等容收缩期： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ ↓ 房室瓣关闭
(动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）
意义：减慢充盈心室
力量来源：心室舒张的抽吸作用。
（7）心房收缩 ↓
心房容积↓ ↓
房内压↑ ↓
房室瓣依然开放 （动脉瓣处关闭状态）
↓ 挤血入心室 （占心室充盈量10－
30%）
Physiology
4-37
特点：0.1s ，进一步充盈
意义：进一步充盈心室，使充盈量增 加10－30% 力量来源：心房收缩的挤压作用。
特点：用时长，0.15s，射血量少 （1/3），射血速度下降
此期室内压和动脉压由峰值下降
意义：减慢射血 力量来源：心室收缩
分期 时 压力状 房
动
心 室 血流方 动 力 来 生理意义
间态
室
脉
容积
向
源
瓣
瓣
等 容 0.0 房 < 室 关
关
不变 无
收缩 5
<A
期
心室收 缩
压力急剧升 高，为射血 准备
快 速 0 . 房<室 关 开 下降 心 室 心室收 快 速 射 血
心室肌收缩造成房室瓣关 心室肌舒张动脉瓣关闭。 闭的振动；射血大A扩张 及产生旋涡。
心室开始收缩（心尖区） 心室开始舒张（动脉瓣区）
意义 心室收缩力与房室瓣功能 动脉瓣功能状态 状态
Physiology
三、心脏泵血功能的评价 （一）心脏的输出量 1、每搏输出量和射血分数 2、每分心输出量和心指数 （二）心脏做功量 （不讲）
4：动脉瓣和房室瓣均关闭是哪个期？（）（）
5：左心室压力最高阶段？（）
6：心室容积最大是哪个期？（） 最小是哪个期（）
7：心室射血的动力来源于？（） 心室充盈的动力来源？（）（）其中主要 动力？（） 8：心室压力升高最明显是哪个期（）
心室压力下降最明显是哪个期（）
Physiology
（四）心音的产生：
血液循环液循环：血液在心血管中 按一定的方向周而复始地流动
第一节 心脏的生物电现象 第二节 心脏的泵血功能 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环
二、 心脏泵血过程和机制
（一）心动周期的概念
1、心动周期 定义：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机 械活动周期，称为～（心房或心室都可以）
SV=舒张末期容积－收缩末期容积
搏出量
⑶射血分数=
×100％
心室舒张末期容积
2、每分输出量和心指数
（1）每分输出量：
定义： “一侧一分” ，即心输出 量（CO,心排血量）。
关系： 心输出量＝ 每搏量×心率
CO＝ SV•HR
正常值：4.5 ～ 6L/min
（2）.心指数（cardiac index，CI）：
3、 ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间； ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈； ③心率快慢主要影响舒张期
↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰 ↓→心舒期↑
④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活
动的指标。
心率 心动周期
室缩期
室舒期
40
1.5
75
0.8
150
0.4
0.35
0.30
0.25
0.15
·产生：机械振动 1. 心肌的收缩和舒张 2. 心瓣膜的开启和关闭 3. 血液的加速和减速
• 听诊：听诊器至于胸前某些部位 心音图（phonocardiogram，PCG）
4-38
Physiology
·第一心音：心缩期，为心室收缩期开始的标志；音调 低，持续时间相对长；心尖部清楚
• 第二心音：心舒期，为心室舒张期开始的标志；音 调高，持续时间相对短；心底部清楚
↓ 继续收缩
●等容收缩期的特点：
①其时程长短与与肌缩力、后负荷有关： 肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑
②房室瓣、动脉瓣处关闭状态； ③等室内压上升速最快 ④当压力上升超过动脉血压，等容收缩期结束
时程：0.05s 意义：压力急剧升高，超过动脉压，为射血作准备
（2）快速射血期： 心室继续收缩 ↓
室内压＞动脉压 ↓
动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态）
↓ 迅速射血入动脉 （占射血量2/3）
↓ 心室容积迅速↓
↓ 减慢射血期
特点：用时少0.1s (≈收缩期1/3)，射血量大（2/3）。 此期室内压和动脉压到达峰值
Physiology
（三）心肌收缩能力
1、定义：心肌不依赖于负荷而改 变其力学活性（包括收缩的强度和 速度）的内在特性，称为～
2、影响（正变）
心肌收缩能力增强 心肌收缩力增强，搏出量增加 心肌收缩能力减弱 心肌收缩力减弱，搏出量减少
Physiology
1.15 0.50
（二）心脏的泵血过程 S收缩 D舒张 心房 S D D D D D D D S 心室 D S S S D D D D D
动脉
泵血
射血：心室 充盈：心房
动脉（收缩期） 心室（舒张期）
心房 S D D D D D D D S 心室 D S S S D D D D D
12 3 4 5
• 等长自身调节(homeometric autoregulation)
在完整心室，心肌收 缩能力增强可使心功 能曲线向左上方移位， 即在同一前负荷条件 下，搏功增加,心脏泵 血功能明显加强。等 长自身调节。
4-66
3、取决于 兴奋收缩耦联过程中 （1）活化横桥的数目 （2）肌球蛋白的ATP酶的活性
Physiology
（一）前负荷 1、表示：心室舒张末期容积（压力）
2、心室功能曲线
3、异长调节
（Starling调节）
4、异长调节的作
用
1、前负荷
用心室舒张末期压力（容积）表示 等于 回心血量 ＋ 射血后剩余血量
Physiology
2、心室功能曲线
Physiology
曲线的三段： （1）充盈压1215mmHg是人体心室 的最适前负荷。 在一 般情况下，左心室充 盈压约5-6mmHg, 远 低于其最适前负荷。
四、心泵血功能的储备
定义：心输出量随着机体代谢需要 而增加的能力，称为～
5L/min→大于25L/min
取决于：搏出量 和 心率
心力 储备
搏出量储备 心率储备
收缩期贮备 舒张期贮备
Physiology
Physiology
五、影响心输出量的因素
前负荷
心输出量＝ 搏出量 × 心率
后负荷 心肌收缩能力
心室
张
2/3
期
减 慢 0 . 室<房 开
关
增大 心房到 心室舒 减慢充盈
充 盈 22 室<A
心室
张
期
心 房 0 . 室<房 开
关
增大 心房到 心房收 进 一 步 充
收缩 期
1
室<A
心室
缩
盈
(4)等容舒张期： 心室开始舒张 ↓ 室内压迅速↓
（室内压＜动脉压） ↓
动脉瓣关闭 ↓
心室继续舒张 ↓
室内压急剧迅速↓ ( ∵室内压仍＞房内压 ∴房室瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）
心室容积迅速↑
特点：时间短0.11s （1/3），充盈 的量大 2/3 ，充盈速度快
意义：快速充盈心室
力量来源：心室舒张的抽吸作用。
(6)减慢充盈期：
随着心室内血 液的充盈，心室 与心房、大V间的 压力差减小，血 液流入心室的速 度减慢。
特点：时间长0.22s （2/3），充盈 的量大 1/3 ，充盈速度慢
1、每搏输出量和射血分数
（1） 每搏输出量：
·每搏输出量（搏出量，stroke volume，SV）
一侧心室一次心搏中所射出的血量。 正常 成年静息状态：70ml(左室：125-55ml)
(2)射血分数（ejection fraction，EF）
定义：搏出量占心室舒张末期容积的百 分比。
正常值：55%-65%
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Physiology
（2）充盈压15-20mmHg(相当于20-27cm H2O),曲 线逐渐平坦。
（3）充盈压 >20mmHg 曲线平坦或轻度 下降，并不表现 明显的降支（除 病理）。
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Physiology 骨骼肌
心肌
4-55
前负荷对心肌和对骨骼肌影响的比较
收 缩
心肌
力
骨骼肌
·人体静息时的心输出量与基础代谢率 相同，不与体重成正比，而与体表面积 成正比。
·可用于不同个体心功能比较（胖瘦、 高矮）。
Physiology
（二）心脏做功量 （不讲）
正常情况下，左右心室的输出量基本相 等，但是肺动脉压仅为主动脉平均压的 1/6，所有右心室做功量也只有左心室 的1/6
Physiology
2、心率（HR) 定义：单位时间内心跳的次数，称为～
正常成人：60－100次/分,平均75次/分
波动： 新生儿心率快 130次/分 体弱者〉体健者 女性〉男性 体温上升一度，心率增加10-15次/分
反变关系
心率 75次/分， 心动周期 60s/75＝0.8s
房缩 0.1s 房舒 0.7s
室缩 0.3s 室舒 0.5s
6
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心脏的泵血过程（以心室活动为主）
整体上两个期 收缩期 和 舒张期 细分7个期 1、等容收缩期 2、快速射血期 3、减慢射血期 4、等容舒张期 5、快速充盈期 6、减慢充盈期 7、心房收缩期
收缩期 舒张期
（1）、等容收缩期
(1)等容收缩期： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ ↓ 房室瓣关闭
(动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）
意义：减慢充盈心室
力量来源：心室舒张的抽吸作用。
（7）心房收缩 ↓
心房容积↓ ↓
房内压↑ ↓
房室瓣依然开放 （动脉瓣处关闭状态）
↓ 挤血入心室 （占心室充盈量10－
30%）
Physiology
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特点：0.1s ，进一步充盈
意义：进一步充盈心室，使充盈量增 加10－30% 力量来源：心房收缩的挤压作用。
特点：用时长，0.15s，射血量少 （1/3），射血速度下降
此期室内压和动脉压由峰值下降
意义：减慢射血 力量来源：心室收缩
分期 时 压力状 房
动
心 室 血流方 动 力 来 生理意义
间态
室
脉
容积
向
源
瓣
瓣
等 容 0.0 房 < 室 关
关
不变 无
收缩 5
<A
期
心室收 缩
压力急剧升 高，为射血 准备
快 速 0 . 房<室 关 开 下降 心 室 心室收 快 速 射 血
心室肌收缩造成房室瓣关 心室肌舒张动脉瓣关闭。 闭的振动；射血大A扩张 及产生旋涡。
心室开始收缩（心尖区） 心室开始舒张（动脉瓣区）
意义 心室收缩力与房室瓣功能 动脉瓣功能状态 状态
Physiology
三、心脏泵血功能的评价 （一）心脏的输出量 1、每搏输出量和射血分数 2、每分心输出量和心指数 （二）心脏做功量 （不讲）
4：动脉瓣和房室瓣均关闭是哪个期？（）（）
5：左心室压力最高阶段？（）
6：心室容积最大是哪个期？（） 最小是哪个期（）
7：心室射血的动力来源于？（） 心室充盈的动力来源？（）（）其中主要 动力？（） 8：心室压力升高最明显是哪个期（）
心室压力下降最明显是哪个期（）
Physiology
（四）心音的产生：
血液循环液循环：血液在心血管中 按一定的方向周而复始地流动
第一节 心脏的生物电现象 第二节 心脏的泵血功能 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环
二、 心脏泵血过程和机制
（一）心动周期的概念
1、心动周期 定义：心脏每收缩和舒张一次，构成一个机 械活动周期，称为～（心房或心室都可以）
SV=舒张末期容积－收缩末期容积
搏出量
⑶射血分数=
×100％
心室舒张末期容积
2、每分输出量和心指数
（1）每分输出量：
定义： “一侧一分” ，即心输出 量（CO,心排血量）。
关系： 心输出量＝ 每搏量×心率
CO＝ SV•HR
正常值：4.5 ～ 6L/min
（2）.心指数（cardiac index，CI）：
3、 ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间； ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈； ③心率快慢主要影响舒张期
↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰 ↓→心舒期↑
④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活
动的指标。
心率 心动周期
室缩期
室舒期
40
1.5
75
0.8
150
0.4
0.35
0.30
0.25
0.15
·产生：机械振动 1. 心肌的收缩和舒张 2. 心瓣膜的开启和关闭 3. 血液的加速和减速
• 听诊：听诊器至于胸前某些部位 心音图（phonocardiogram，PCG）
4-38
Physiology
·第一心音：心缩期，为心室收缩期开始的标志；音调 低，持续时间相对长；心尖部清楚
• 第二心音：心舒期，为心室舒张期开始的标志；音 调高，持续时间相对短；心底部清楚
↓ 继续收缩
●等容收缩期的特点：
①其时程长短与与肌缩力、后负荷有关： 肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑
②房室瓣、动脉瓣处关闭状态； ③等室内压上升速最快 ④当压力上升超过动脉血压，等容收缩期结束
时程：0.05s 意义：压力急剧升高，超过动脉压，为射血作准备
（2）快速射血期： 心室继续收缩 ↓
室内压＞动脉压 ↓
动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态）
↓ 迅速射血入动脉 （占射血量2/3）
↓ 心室容积迅速↓
↓ 减慢射血期
特点：用时少0.1s (≈收缩期1/3)，射血量大（2/3）。 此期室内压和动脉压到达峰值