老年公寓市场调查问卷
老年公寓市场调查问卷
老年公寓市场调查问卷1。
您的文化程度A、大学或大专B、高中或中专C、技术学校D、初中E小学F、文盲2. 您的职业是A、离退休人员B、普通职工C、自由职业者D、无业、下岗人员3. 您家的人口数量是A、3人以下B、4人C、5人D、5人以上4. 您家共有几代人A、一代B、两代C、三代D、四代5. 您的身体健康状况A、非常好B、基本良好C、不太好D、极其不好6。
您的自理状况A、一切自理B、大部分可自理C、半自理D、基本不能自理7。
您想与子女在一起的原因A、可以照顾子女和孙子B、可以受到子女的照顾C、可以共享天伦之乐8。
您想与子女分开,进住养老院是因为A、生活习惯不同B、住房紧张C、与子女关系不好D、感到更加自由E、不想加重子女的负担9。
您选择养老院因素有哪些A、房间宽敞明亮B、人性化服务，能感受到亲情的温暖C、医疗护理周到专业D、生活及学习配套设施全面（如配置棋盘室，便利超市，请专人传授文化生活课程等)E、室外绿化环境好10.您认为自己可以承受的养老院的档次是A、低端养老院每月1000元以下B、低端养老院每月1000—1500元C、中端养老院每月1500—2500元D、高端养老院每月2500元以上11.您可控的月收入总和是A、1000元以下B、1000—2000元C、2000-4000元D、4000-7000元E、7000元以上12.您目前的养老费用时由A、完全自己负担B、大部分自己负担C、大部分子女负担D、完全子女负担E、部分国家负担F、完全国家负担13。
您有入住老年公寓的意愿吗？可能入住的时间是？A、今年B、1年后C、2-—3年后D、5年后14.您想住养老院的原因是A、子女无法照顾老人B、减少家庭矛盾C、养老院老人多,可以促进沟通,精神上充实D、养老院护理周到及时可以随时了解健康状况15.您在养老院最大的忧虑是A、费用太高B、不能融合到老年群体中C、不能常见到亲人，情感上太孤独D、出行不方便16。
您希望养老院能提供哪种服务A、有定期的文艺演出B、定期有资深医生来体检C、组织老年人集体活动D、能教老年人上网、讲解健康知识等17.您对养老院配套设施最盼望的是要有A、医院B、超市C、公交车站D、休闲活动场所18.您对公寓内环境及设施的要求是有A、足够面积的绿化地带B、娱乐室C、户外健身和活动场所D、图书室E、医疗室19.您对您的住房中拥有什么样的生活设施感到满意A、电视机、电扇、衣柜等就足够了B、除基本设施外，有电话、紧急呼叫器等C、除基本设施外，有轮椅、空调、网络等D、其他20.选择住进郊区最重要的理由是什么（可多选。
养老机构调查问卷
1.养老机构是国营的还是民营的？
2.养老院的规模（床位，员工人数）使用率？
3.养老院的服务区域（老人的来源区域）。
4.养老院接收老人有何限制条件？（年龄是否残疾等）
5.养老院是如何收费的，收费标准是什么？
6.养老院的主要资金来源是？（收费、财政补贴、社会资助）。
7.能介绍下养老院的组织结构吗，有哪些部门？
8.养老院招工时的标准是什么（素质、是否热情耐心、工作经验）。
9.现在的工作人员能否有效满足现在养老院的需求？（数量、负责
程度）
10.能介绍下养老院现在的硬件设施吗？（健身设备、绿化等），能有
效满足老人家的需求吗？
11.养老院平时为老人举办文娱活动吗，能介绍下吗？
12.老人们都比较关心健康、养生，养老院给老人们开设如：“老人健
康保健课堂”类的讲座培训吗？
13.为了养老院更好的发展，您觉得国家社会应该再做些什么呢？（政
策、法律、财政）。
对养老社区的调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！随着我国人口老龄化趋势的加剧，养老社区作为新型的养老模式，越来越受到社会各界的关注。
为了更好地了解养老社区的服务现状和老年人的需求，我们特此开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国养老社区的发展提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）50岁以下（）50-60岁（）60-70岁（）70-80岁（）80岁以上3. 您的婚姻状况：（）已婚（）未婚（）离异（）丧偶4. 您的职业：（）事业单位职工（）机关单位职工（）企业单位职工（）个体户（）无工作二、居住状况5. 您目前的居住情况是：（）独居（）和配偶居住（）和儿孙居住（）租房（）单位房（）自购房（）敬老院居住（）依托社区养老（）其他6. 您目前的主要收入来源是（可多选）：（）子女赡养（）劳务所得（务农、务工）（）退休金（社会养老保险金）（）政府或社会资助（）积蓄（）其他7. 您是否为低保人员？（）是（）否三、养老社区需求8. 您是否考虑过入住养老社区？（）是（）否9. 如果考虑入住养老社区，您最关注的因素是（可多选）：（）居住环境（）医疗保健（）饮食服务（）休闲娱乐（）文化活动（）护理服务（）安全设施（）其他10. 您希望养老社区提供的养老服务内容包括（可多选）：（）日常生活照料（）健康管理（）心理慰藉（）康复训练（）紧急救援（）文娱活动（）社交活动（）其他11. 您对养老社区的管理和服务有哪些期待？（）专业化的管理团队（）良好的居住环境（）丰富的文娱活动（）优质的服务质量（）合理的收费标准（）其他12. 您认为目前我国养老社区存在哪些问题？（）服务项目单一（）收费过高（）服务质量不高（）地理位置偏远（）其他四、其他13. 您是否愿意为养老社区的发展提供建议？（）是（）否14. 您对养老社区的发展还有什么其他建议？感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！调查问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况填写问卷，选择题请勾选您认为最符合的选项。
老年公寓服务业市场调查
老年公寓服务业市场调查一、市场调查背景概述随着人口老龄化趋势的不断加剧，老年公寓作为一种针对老年人提供居住和服务的社会组织形式，逐渐成为老年人居住需求的重要选择。
为了更好地了解老年公寓服务业市场的现状和发展趋势，本次调查旨在探究老年公寓服务业的运营模式、市场需求以及现有问题等方面的情况。
二、调查对象本次调查的对象为老年公寓服务业相关从业者，包括老年公寓经营者、工作人员以及居住在老年公寓的老年人。
三、调查方法本次调查采用的主要方法为问卷调查和实地访谈相结合的方式。
四、调查结果分析1.老年公寓服务业的发展现状根据调查结果显示，随着老年公寓服务业市场需求的增加，老年公寓数量逐年增长。
目前老年公寓市场主要分布在一、二线城市，但也出现了向三、四线城市蔓延的趋势。
老年公寓的业务范围主要包括提供基本的居住场所、定期体检、饮食、健康管理等服务，以及一些附加服务，如娱乐活动、社交活动等。
2.老年公寓服务需求情况通过问卷调查，调查对象普遍表示老年公寓作为一种针对老年人居住需求的选择更加受欢迎，一方面老年公寓提供了安全、便利的居住环境，另一方面也提供了丰富多彩的社交活动和健康服务。
根据调查结果，大部分调查对象认为老年公寓的服务质量较好，能够满足他们的基本需求，并且认为老年公寓对他们的生活起到了积极的影响。
3.老年公寓存在的问题及改进建议尽管老年公寓的服务质量普遍较好，但是调查结果还是表明了一些问题的存在。
其中，调查对象普遍认为老年公寓服务价格过高、提供的服务内容不够多样化、设施设备更新不及时等是老年公寓存在的主要问题。
针对这些问题，调查对象提出了一些改进建议，如加强服务质量监督、提供更多的文娱活动、更新设施设备等。
五、结论及建议通过本次市场调查，我们可以看出老年公寓服务业市场需求正在不断增加，同时也面临一些挑战和问题。
针对这些问题，我们建议相关从业者要加强服务质量的监督，提供多样化的服务内容，提高老年公寓的设施设备更新频率。
养老院调查问卷
郑航“挑战杯”创业计划大赛
孝先颐养院市场调查问卷
1.您的年龄是60以下60~70 70~80 80以上
2.您的月收入是2000以下2000~3000 3000~4000 4000以上
3.您与子女见面的频率
一年见一两面每月都见每周都见生活在一起
4. 您平时的娱乐活动都有哪些（可多选）
打麻将逛公园体育锻炼读书其他
5.您是否考虑过会去养老机构是没有
6.您不考虑去养老院的原因是
生活完全能够自理，没必要去养老院
家中有孩子需要照顾
对现存养老院的情况不满意
其他
7.如果您考虑去养老院，您会选择去公立养老院还是私人机构
公立理由
私人理由
8.您能够接受的养老机构的价位是多少
800以下800~1500 1500~3000 3000以上
9.请问您还有其他的意见或建议吗
谢谢您的合作，祝您身体健康！。
养老院有关调查问卷
A. 500以下B. 500~1000 C. 1000~1500 D. 1500~2000 E. 2000以上
6.你选择养老院的条件是（多选）
A.设施齐全B.环境优美C.交通便利D.管理服务规范
E.安静F.价格低G.其他______________
7.您对中国/本市养老院现状是否了解？
您对目前养老或者养老院的现状是否满意a满意b不满意如可能写出原因
1.请问你的性别
A.男B.女
2.请问你的年龄
A.0~25 B. 26~50 C.51~60 D.61~70 E.70以上
3.请问你是否有意向在退休之后去养老院养老？
A.没有B.有C.暂不明确
4.如果您选择养老院您会选择？
A.在城区B.城乡交接C.在乡下
A.了解B.一般C.不怎么了解D.完全不了解
8.您对目前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ老或者养老院的现状是否满意
A满意B不满意，如可能写出原因____________________________
老人公寓调查问卷模板范文
尊敬的公寓住户：您好！为了更好地了解您在老人公寓的生活状况，提高我们的服务质量，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 60-70岁B. 71-80岁C. 81岁以上3. 您的婚姻状况：A. 已婚B. 丧偶C. 离异D. 未婚4. 您的文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上二、居住环境5. 您对公寓的总体满意程度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意6. 您对公寓的卫生状况满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意7. 您对公寓的设施设备（如电梯、卫生间、厨房等）的满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意8. 您对公寓的绿化和景观是否满意？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意三、生活服务9. 您对公寓提供的日常生活服务（如餐饮、清洁、维修等）满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意10. 您对公寓的医疗保健服务满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意11. 您对公寓的文化娱乐活动是否满意？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意四、其他意见与建议12. 您认为公寓在哪些方面需要改进？（可多选）A. 卫生状况B. 设施设备C. 生活服务D. 医疗保健E. 文化娱乐F. 其他：（__________）13. 您对公寓的管理团队有何评价？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意14. 您对公寓的整体满意度是？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意再次感谢您参与本次调查，您的意见对我们至关重要！祝您生活愉快！【调查问卷结束】。
老人院社会调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！我们是XX大学社会调查团队，正在进行一项关于老人院社会服务的调查。
本问卷旨在了解老人院的服务现状、老人的生活满意度以及社会各界对老人院服务的看法。
您的宝贵意见对我们研究具有重要的参考价值。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别是：- 男- 女2. 您的年龄是：- 60岁以下- 60-70岁- 70岁以上3. 您目前居住在：- 独立居住- 与子女同住- 老人院4. 您的文化程度是：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专及以上二、老人院服务现状5. 您对老人院的整体服务满意度如何？- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您认为老人院在以下几个方面做得如何？（可多选）- 生活照料- 医疗保健- 心理关怀- 社交活动- 安全保障7. 您认为老人院在以下服务方面还有哪些需要改进的地方？（可多选） - 生活照料- 医疗保健- 心理关怀- 社交活动- 安全保障三、老人生活满意度8. 您对目前的生活状况满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意9. 您认为在老人院生活中，以下哪些方面对您的幸福感影响最大？（可多选） - 生活照料- 医疗保健- 心理关怀- 社交活动- 安全保障10. 您在老人院生活中遇到的最大困难是什么？- 生活照料- 医疗保健- 心理关怀- 社交活动- 安全保障四、社会各界对老人院服务的看法11. 您认为社会各界对老人院的关注程度如何？- 非常高- 较高- 一般- 较低- 非常低12. 您认为政府和社会在支持老人院发展方面应该做些什么？- 提高老人院服务质量- 加大财政投入- 完善相关法律法规- 加强社会宣传- 其他：（请说明）13. 您认为哪些因素会影响老人院的发展？（可多选） - 政府政策- 社会资金投入- 人才队伍建设- 技术水平- 其他：（请说明）再次感谢您的参与！祝您生活愉快！。
老旧公寓现状调查问卷模板
尊敬的居民：您好！为了更好地了解您所在小区的实际情况，为老旧公寓的改造提升提供科学依据，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在小区的名称：2. 您居住在该小区的时间：（1）1年以内（2）1-3年（3）3-5年（4）5年以上二、小区基础设施3. 您认为小区的以下基础设施现状如何？（1）道路：①非常好②较好③一般④较差⑤很差（2）供水：①非常好②较好③一般④较差⑤很差（3）供电：①非常好②较好③一般④较差⑤很差（4）排水：①非常好②较好③一般④较差⑤很差（5）供暖：①非常好②较好③一般④较差⑤很差4. 您认为小区的以下设施存在哪些问题？（1）道路：①路面不平整②坑洼较多③破损严重④缺乏绿化⑤其他（2）供水：①水压不稳定②水质较差③供水设施老化④其他（3）供电：①停电频繁②电压不稳定③供电设施老化④其他（4）排水：①排水不畅②污水横流③排水设施老化④其他（5）供暖：①供暖效果不佳②供暖设施老化③其他三、居住环境5. 您认为小区的以下居住环境现状如何？（1）绿化：①绿化覆盖率较高②绿化覆盖率一般③绿化覆盖率较低④绿化缺失⑤其他（2）噪音：①噪音较小②噪音一般③噪音较大④噪音严重⑤其他（3）卫生：①环境卫生良好②环境卫生一般③环境卫生较差④环境卫生很差⑤其他（4）安全：①安全感较强②安全感一般③安全感较差④安全感很差⑤其他6. 您认为小区的以下居住环境存在哪些问题？（1）绿化：①绿化面积不足②绿化种类单一③绿化养护不到位④其他（2）噪音：①交通噪音②生活噪音③其他（3）卫生：①垃圾处理不及时②公共区域卫生较差③其他（4）安全：①小区治安状况较差②安全隐患较多③其他四、物业管理7. 您认为小区的物业管理现状如何？（1）物业管理水平：①非常高②较高③一般④较低⑤非常低（2）物业服务质量：①非常好②较好③一般④较差⑤很差8. 您认为小区的物业管理存在哪些问题？（1）物业管理费用：①过高②适中③过低④不合理⑤其他（2）物业服务质量：①服务质量不高②服务不到位③其他（3）物业管理人员：①管理人员不足②管理人员素质不高③其他五、改造需求9. 您是否愿意参与老旧公寓的改造提升？（1）非常愿意②愿意③不确定④不愿意⑤非常不愿意10. 您对以下改造项目有哪些需求？（1）道路：①路面平整②绿化美化③增设停车位④其他（2）供水：①水压稳定②水质改善③供水设施更新④其他（3）供电：①电压稳定②供电设施更新③其他（4）排水：①排水畅通。
养老院调查问卷
养老院调查问卷希望给老人们一个舒适和谐的地方安享晚年，为年轻人承担一些责任让他们更好地追逐梦想A 基本信息1、请问您的年龄是（）A.25-35B.36-45C.46-55D.56-65E.65以上2、您的性别（）A.男B.女3、您现在（以前）的职业是（）A.农民B.机关单位职工C.企业单位职工D.自谋职业E.无职业4、您的月收入总和是（）A.1000以下B.1000-2500C.2500-5000D.5000-10000E.10000以上5、您的教育文化程度（）A.未受教育B.小学C.初中D.高中E.大学F.硕士及以上5、您的户籍是（）A.城市B.乡镇C.农村B 对养老院的看法1、您周围是否有养老院（）A.有B.无2、您周围是否有认识的人住养老院（）A.有B.无3、您认为养老院是否有利于老人安度晚年（）A.有利B.无利C.无影响4、您会选择的度过晚年的地方是（）A.自家中B.养老院C.儿女家中D.私人疗养院5.您认为让父母住进养老院是不孝的行为吗（）A.是B.不是6、您认为失能失智的老年人是否应该进养老院（）A.应该B.不应该7、您认为老年生活应注重哪些方面（）A.饮食与医疗B.家庭生活C.休闲及娱乐D.其他8、您认为养老院的员工的哪项重要（）A.技能B.品行9、您对养老院的设施的要求是（）A.基本满足老年人生活需求B.可提供娱乐设施和交流空间C.环境优雅，空间大，设施齐全10、您认为的养老院的样子是：11、您对养老院的意见是：。
老年公寓调研项目问卷
先生／女士：您好！我是天津市昂赛瑞企业管理咨询有限公司的访问员。
我们正在进行一项房地产需求方面的访问，我们对您提供的所有资料，将严格保密。
仅作为研究分析依据，不做其他用途。
谢谢您的合作。
XXXXXXXX企业管理咨询有限公司 2011年3月甄别部分S1.目前生活状况A1.[示卡]请问您现在居住在什么地方？[单选]4市区6区·················1 汉沽区···············塘沽区·················2 天津市其他区域···········56开发区·················3 其他城市··············A2.[示卡]请问您目前和谁一起居住? [单选]独居··················1 祖孙三代··············56与配偶一起···············2 祖孙两代··············7与孩子一起···············3 与亲戚或他人合住··········与父母一起···············4 养老机构··············8A3.[示卡]请问现在您的子女看望您的频率是怎样的？[单选]41 每两周1次·············天天来/住在一起·············5每周3-4次················2 每月一次··············6每周1-2次··············3 住在附近，随时探望·········针对A3选“2-6”的被访者续问A4，否则跳问A5。
旅居养老市场客户调研问卷
旅居养老市场客户调研旅居养老市场客户调研问卷目的：旅居养老调查问卷内容从精神文化需求、物质硬件设施需求、健康养生服务需求三大方面着手展开。
本次下发问卷数量共计500份，样本有效率100%。
旅居养老市场调研问卷1.年龄情况选项 小计 比例55-65岁 138 23.59%66-75岁 282 48.21%80岁以上 98 16.75%76-80岁 67 11.45%2.职级待遇选项 小计 比例事业单位 226 38.63%企业单位 182 31.11%工人 177 30.26%其他 0 0%3.居住形式选项 小计 比例老两口居住 376 64.27%和子女居住 136 23.25%独居 73 12.48%4.子女情况选项 小计 比例1个 427 72.99%2个 114 19.49%0个 25 4.27%3个及以上 19 3.25%5.收入状况选项 小计 比例8000-10000元/人 233 39.83%5000-8000元/人 183 31.28%10000元以上/人 149 25.47%5000元以下/人 20 3.42% 6.健康状况选项 小计 比例健康自理 548 93.68%半自理，需要他人协助照料 31 5.3%依靠他人全程照料护理 6 1.03%7.养老意愿选项 小计 比例家庭养老 361 61.71%社区居家养老 137 23.42%大型机构养老 69 11.79%其他 18 3.08%8.在养老相关方面的担心有哪些选项 小计 比例急性病的发现和治疗 342 58.46%日常生活照料 249 42.56%子女不在身边 230 39.32%缺乏专业护理人员 222 37.95%慢性病护理 210 35.9%缺乏专业养老机构 170 29.06%缺乏尊重 75 12.82%内心孤独 49 8.38%9.退休后生活最看重哪些关键因素选项 小计 比例周边医疗资源配套 501 85.64%餐饮供是否丰富可口 371 63.42%所在地区生态环境 368 62.91%社区环境及绿化率 310 52.99%每日活动安排是否丰富 210 35.9%所在地旅游资源 92 15.73%10.感兴趣活动内容有哪些选项 小计 比例休闲健身活动 410 70.09%周边游 303 51.79%中医专家坐诊 194 33.16%老年大学 188 32.14%传统美食品鉴 152 25.98%有机农庄种植、采147 25.13%摘棋牌娱乐活动 136 23.25%温泉 127 21.71%地方特产大集 110 18.8%红色旅游线路 100 17.09%特色党建活动 84 14.36%垂钓 37 6.32%主题赛事活动 29 4.96%非遗手艺人教学 22 3.76%11.设置的公共设施选项 小计 比例医务室 370 63.25%中医按摩室 269 45.98%理发室 265 45.3%药膳营养餐厅 228 38.97%老年大学 202 34.53%阅览室 183 31.28%塑胶步道 139 23.76%有机农场 109 18.63%健身房 103 17.61%棋牌室 102 17.44%书画室 81 13.85%党建服务中心 69 11.79%按摩漫步道 59 10.09%乒乓球室 53 9.06%多媒体厅 47 8.03%舞蹈室 38 6.5%会客室 18 3.08% 网球场 8 1.37% 门球场 7 1.2% 祈祷室 2 0.34%12.如果选择养老机构或养老公寓，优先选择入住的居室户型是哪种：选项 小计 比例双人间 280 47.86%单人间 182 31.11%套间 108 18.46%其他 15 2.56%13.居室套内面积喜好需求选项 小计 比例套内：30-40平米 227 38.8%套内：20-30平米 225 38.46%套内：15-20平米 100 17.09%其他 33 5.64%14.居室采光喜好需求选项 小计 比例有南朝向的采光即可 366 62.56%全部南朝向采光 156 26.67%有采光即可 51 8.72%其他 12 2.05%15.居室内装修风格选项 小计 比例中式 284 48.55%现代 271 46.32%欧式 30 5.13%16.居室内颜色搭配选项 小计 比例 柔和淡雅 486 83.08%鲜艳明亮 70 11.97%深沉稳重 29 4.96%17.居室内，您需要的家具家电配置选项 小计 比例衣柜 558 95.38%冰箱 545 93.16%洗衣机 542 92.65%电视 527 90.09%空调 518 88.55%书桌 509 87.01%鞋柜 355 60.68%电磁炉 330 56.41%书柜 262 44.79%躺椅 237 40.51%茶海 90 15.38%其他 60 10.26%18.每月养老开销费用最高是多少？（含住宿+三餐+照护服务）选项 小计 比例4000-6000元/月/人 186 31.79%2500-4000元/月/人 175 29.91%6000-7000元/月/人 113 19.32%7000-8000元/月/人 65 11.11%8000-9000元/月/人 30 5.13%9000元以上/月/人 16 2.74%19.您了解或体验过旅居度假养老吗？选项 小计 比例没有体验过，但听周边191 32.65%亲戚、朋友了解过没有尝试过，但是很感169 28.89%兴趣，愿意体验目前有旅游居住、度假124 21.2%养老的体验对旅居不感兴趣 78 13.33%尝试过，但是认为有所23 3.93%不足，不足之处主要为20.您最希望的旅居时长？选项 小计 比例一周 159 27.18%一个月以内 156 26.67%半个月 128 21.88%1-3天 53 9.06%一至两个月 51 8.72%两个月以上 38 6.5%21.旅居养老，您最关注旅居基地哪些配置？选项 小计 比例膳食质量 531 90.77%医疗配套 464 79.32%基地周边旅游资源 285 48.72%同行的人身份素质 271 46.32%是否可以做饭 252 43.08%房间是否适老化改造 195 33.33%有医疗陪护 192 32.82%房间大小 186 31.79%服务提供方的背景和174 29.74%资质装修档次 80 13.68%其他 25 4.27%1022.以下地点您更喜欢去哪里旅居养老？选项小计比例山东 344 58.8% 广西 294 50.26% 秦皇岛 234 40% 海南 218 37.26% 安徽 157 26.84% 黑龙江 141 24.1% 江苏 108 18.46% 内蒙古8214.02%。
养老院调查问卷模板
养老院调查问卷模板尊敬的老年朋友们：您好！非常感谢您能够参与此次问卷调查。
为更好的了解我院老年人生活现况和养老需求，以便今后能够为老年群体提供更加满意舒适的养老环境和服务。
现特邀请您参与我们的本次问卷填写，本项调查采用无记名方式填答，感谢您的配合！1、请问您的性别:A.男B.女2、请问您的年龄:A.60—65B.66—70C.71—75D.76—80E.80 以上3、请问您的文化程度:A.未上过学B.小学C.初中D.高中/中专E.本科/大专以上4、您目前的婚姻状况是:A.已婚B.未婚C.离异D.丧偶5、您现在的居住情况是:A.自己单住B.夫妻同住C.和子女或成年孙辈一起住D.和未成年孙辈一起住E.养老机构6、您有几个子女:A.无B.一个C.两个D.三个以上7、您当前生活经济来源主要有哪些?A.退休金(养老保险金)B.股份红利或房屋租金等C、子女赡养D.老伴供养E.低保F.自己劳动所得G.政府有关福利补助H.其他8、您每月的经济收入大约是:A.500 以下B.500—1000 元C.1000—2000 元D.2000-3000 元E.3000 以上9、总体来讲,您的健康状况是:A.很好,还可以照顾别人B.较好,完全可以照顾自己C.一般,基本不需要别人的照顾D.较差,有时不需要别人的照顾E.很差,完全需要别人的照顾10、您对现有生活照料服务是否满意?A.很满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.不满意11、结合您的生活照料需求，您认为哪些服务项目更重要?A.饮食起居方面B.代购代办生活等必需品C.卫生打扫清理方面的服务D.洗浴穿衣等服务E.外出陪伴的服务F.其他(请注明)12、您对目前医疗保健方面提供的服务是否满意?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不满意E.非常不满意13、您在医疗保健方面面临的最大问题有哪些?A.费用贵B.路途远不方便C.就医手续繁琐,等候时间长D.床位紧张E.医护人员态度不好F.医护人员技术不过硬14、您希望医疗保健包括哪些具体内容?A. 看病、取药等陪同服务B. 身体基本指标的定期义务体检C. 定期的专业健康咨询D. 安装家庭救助设备15、您觉得医疗保健服务需要改进的是?A.医护人员专业水平B.医护人员的服务态度C.医护设备D.医护点社区(行政村)化E.管理人员素质和水平提升F.家庭康健护理专人化16、您的子女多久会回家看望您?A.每天B.一周C.一个月D.一年E.从不17、和您经常见面或联系的朋友人数?A.非常多B.比较多C.一般E.比较少F.无18、如果有心事您会向谁诉说?A.老伴B.子女C.老邻居D.老同事E.朋友F.亲戚G.社区工作者H.没有可以诉说的人19、您所居住的养老院多久会组织有关老人活动?A.一月1次B.一月2次及以上C.一个季度1-2次D.一年1-2次E.一年内都没有组织F.其他20.您是怎样看待养老机构养老的?A.自己不能自理了,会考虑去B.什么情况下都不会去。
老年公寓餐厅满意度问卷调查
老年公寓餐厅满意度问卷调查尊敬的老年公寓居民：您好！为了不断提高我们的服务质量，满足您的餐饮需求，我们特此开展老年公寓餐厅满意度问卷调查。
请您花费几分钟时间，完成以下问卷。
我们非常感谢您的支持和配合！一、基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 60岁以下- 60-70岁- 71-80岁- 81岁以上3. 居住楼层：- 1楼- 2楼- 3楼- 4楼- 5楼4. 用餐方式：- 自助餐- 套餐- 送餐到户二、餐厅环境与服务5. 您对餐厅的整体环境满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对餐厅的卫生状况满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对餐厅员工的服务态度满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对餐厅的餐品种类和口味满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对餐厅的用餐高峰期排队等候时间满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、菜品与营养10. 您对餐厅菜品的营养价值满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意11. 您对餐厅菜品的口味满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意12. 您对餐厅菜品的品种满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意四、其他建议13. 请提供您对餐厅运营的其他建议或意见，以便我们持续改进服务。
感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实，您的反馈对我们非常重要。
祝您生活愉快！老年公寓管理团队。
养老平台调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！随着我国人口老龄化趋势的加剧，养老问题已成为社会关注的焦点。
为了更好地了解当前养老市场的需求和服务现状，我们特设计此份调查问卷，旨在收集广大老年人及其家属对养老平台的需求和建议。
您的宝贵意见将对我们改进和完善养老服务平台具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的参与与支持！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 50岁以下B. 50-60岁C. 60-70岁D. 70-80岁E. 80岁以上3. 您目前的居住情况：A. 独居B. 与配偶居住C. 与子女居住D. 租房E. 单位房F. 自购房G. 敬老院居住H. 依托社区养老I. 其他4. 您目前的收入来源：A. 工作收入B. 退休金C. 子女供给D. 政府生活补给E. 无收入来源F. 其他二、养老平台使用情况5. 您是否使用过养老平台？A. 是B. 否6. 如果使用过，请描述您使用的养老平台类型：A. 线上养老服务平台B. 线下养老服务平台C. 线上线下结合的养老服务平台D. 其他7. 您使用养老平台的主要目的是：A. 获取养老服务信息B. 进行养老服务预订C. 了解养老相关政策D. 与其他老年人交流E. 其他8. 您对目前使用的养老平台满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意三、养老平台需求与建议9. 您认为养老平台在以下方面需要改进：A. 服务种类B. 服务质量C. 服务价格D. 服务平台界面E. 其他10. 您希望养老平台提供哪些服务？A. 医疗保健服务B. 生活照料服务C. 文化娱乐活动D. 法律援助服务E. 其他11. 您对养老平台的信息推送方式有何建议？A. 手机短信B. 电子邮件C. 社交媒体D. 其他12. 您认为养老平台在推广过程中应关注哪些方面？A. 老年人需求B. 服务质量C. 服务价格D. 服务平台信誉E. 其他13. 您对养老平台有何其他建议？感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要，我们将认真分析并努力改进，为老年人提供更优质、便捷的养老服务。
养老院调查问卷(针对老年人)
养老院调查问卷(针对老年人)调查问卷目的：了解老年人对养老院的需求和意见，以提供更好的养老服务和环境。
请您耐心回答以下问题，您的个人信息将保密，感谢您的参与！1. 您是否居住在养老院？（是/否）2. 如果您已经居住在养老院，请问您选择居住在养老院的原因是什么？（可多选）- 家中无法提供照顾和关怀- 需要社交和交流- 希望享受更好的生活服务- 其他原因（请具体说明）__________________3. 对于目前所居住的养老院，您对以下方面是否满意？（满意/一般/不满意）- 住宿条件- 饮食质量- 医疗护理- 社交活动和娱乐设施- 安全状况（如防盗和防火设施）- 卫生环境和清洁程度- 其他（请具体说明）___________________4. 您希望养老院提供哪些方面的改进措施？（可多选）- 提供更丰富的社交活动和娱乐设施- 增加医疗护理和健康管理服务- 提供更好的饮食质量和营养搭配- 提供更好的卫生环境和清洁程度- 加强安全状况（如防盗和防火设施）- 增加运动和康复设施- 其他（请具体说明）___________________5. 您对养老院收费标准是否满意？（满意/一般/不满意），如果不满意，请具体说明原因。
6. 您认为养老院应该提供怎样的社交和娱乐活动？（请具体说明）7. 您是否认为养老院的医疗护理服务足够？如果不足够，请具体说明您希望改进的方面。
8. 对于养老院的员工服务态度和技能水平，您是否满意？（满意/一般/不满意），如果不满意，请具体说明原因。
9. 您是否有其他建议或意见，以提供更好的养老院服务和环境？（请具体说明）请留下联系方式以便我们与您取得联系（可选）：_________________。
上海老人住房调查问卷模板
尊敬的老年朋友们：您好！为了更好地了解上海老年人在住房方面的需求和现状，为相关政策制定提供参考依据，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地服务老年人群体。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）60-65岁（）65-70岁（）70-75岁（）75岁以上3. 您的户籍性质：（）本市户籍（）非本市户籍二、住房现状4. 您目前居住的房屋类型是：（）自有住房（）租赁住房（）单位宿舍（）其他（请注明：______）5. 您目前居住的房屋面积是多少平方米？（）50平方米以下（）50-80平方米（）80-120平方米（）120平方米以上6. 您居住的房屋是否位于多层住宅小区？（）是（）否7. 您居住的房屋是否有电梯？（）是（）否8. 您居住的房屋周边配套设施是否完善？（）非常完善（）比较完善（）一般（）不完善三、住房需求9. 您是否希望改善目前的居住条件？（）是（）否（）不确定10. 如果希望改善居住条件，以下哪些因素对您来说最为重要？（可多选）（）住房面积（）房屋位置（）房屋类型（）配套设施（）其他（请注明：______）11. 您是否愿意为改善居住条件支付额外费用？（）是（）否（）不确定12. 您是否愿意接受政府提供的住房保障政策？（）是（）否（）不确定四、其他13. 您认为当前上海老年人的住房政策有哪些不足之处？（）______14. 您对上海老年人的住房政策有哪些建议？（）______15. 您认为政府在解决老年人住房问题上应该采取哪些措施？（）______再次感谢您的参与和支持！祝您生活愉快！【调查问卷结束】注：本问卷由上海市民政局、上海市住房和城乡建设管理委员会联合发起，旨在全面了解上海老年人住房现状及需求，为政策制定提供依据。
请您认真填写，感谢您的配合！。
养老帮扶市场调查问卷题目
养老帮扶市场调查问卷题目尊敬的受访者：您好！本调查问卷是为了了解养老帮扶市场的需求和意见，以便更好地满足老年人的养老需求和提供更优质的养老服务。
希望您能抽出宝贵的时间，认真填写以下问题。
请您放心，您的个人信息将被严格保密，仅用于统计和分析之用。
1. 您是否了解养老帮扶市场？（单选）a) 是的，我了解并有相关经验b) 是的，但我没有相关经验c) 不了解2. 您认为养老帮扶市场的发展前景如何？（单选）a) 非常乐观，市场潜力巨大b) 乐观，但仍存在一些挑战c) 悲观，市场发展受限d) 不确定3. 您认为养老帮扶市场的主要需求是什么？（多选）a) 日常生活照料（如饮食、洗漱、穿衣等）b) 医疗健康服务（如健康检查、疾病管理等）c) 心理支持和社交活动d) 康复护理和康复训练e) 家庭护理和家政服务f) 其他（请具体说明）_____________4. 您是否愿意为养老帮扶服务支付费用？（单选）a) 是的，我愿意b) 是的，但要考虑费用c) 不愿意5. 您认为养老帮扶服务的价格合理吗？（单选）a) 非常合理b) 合理c) 不合理d) 不确定6. 您对养老帮扶服务提供者的要求是什么？（多选）a) 专业技能和经验b) 良好的服务态度和沟通能力c) 适应老年人需求的灵活服务d) 价格合理e) 其他（请具体说明）_____________7. 您认为政府应该在养老帮扶市场中扮演什么角色？（单选）a) 提供政策支持和监管b) 提供经济支持和补贴c) 承担主导责任，提供养老帮扶服务d) 不需要政府干预8. 您是否了解目前养老帮扶市场上的服务机构或平台？（单选）a) 是的，我了解并有使用过b) 是的，但我没有使用过c) 不了解9. 您对现有的养老帮扶服务机构或平台是否满意？（单选）a) 非常满意b) 满意c) 不满意d) 不确定10. 您对养老帮扶市场有任何其他建议或意见吗？（开放式问题）非常感谢您的参与！您的意见对于改善养老帮扶服务的质量和推动市场发展至关重要。
养老院创业调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！随着我国人口老龄化趋势的加剧，养老产业已成为国家和社会关注的重点。
为了深入了解养老院创业的现状和需求，我们特设计此份调查问卷。
您的宝贵意见将对养老院创业的发展提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）30岁以下（）30-45岁（）45-60岁（）60岁以上3. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上4. 您所在的城市：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市及以下二、养老院创业背景5. 您创业的初衷是什么？（）看好养老产业前景（）满足社会需求（）个人兴趣（）其他（请注明）6. 您在创业前是否从事过相关行业？（）是（）否7. 您在创业前积累了多少相关经验？（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5年以上三、养老院运营情况8. 您的养老院目前拥有多少床位？（）50张以下（）50-100张（）100-200张（）200张以上9. 您的养老院主要服务对象是？（）失能、半失能老人（）独居老人（）其他（请注明）10. 您的养老院主要提供哪些服务？（）生活照料（）医疗护理（）康复保健（）文化娱乐（）其他（请注明）11. 您的养老院收费标准如何？（）低于市场平均水平（）与市场平均水平相当（）高于市场平均水平12. 您的养老院目前入住率如何？（）80%以下（）80%-90% （）90%以上四、养老院经营状况13. 您的养老院目前盈利状况如何？（）亏损（）微利（）盈利（）其他（请注明）14. 您认为影响养老院经营的主要因素有哪些？（）政策支持（）市场需求（）运营管理（）人才队伍（）其他（请注明）15. 您认为目前养老院面临的困境有哪些？（）资金短缺（）人才流失（）政策限制（）市场竞争（）其他（请注明）五、政策与建议16. 您认为当前国家对养老产业的扶持政策是否到位？（）非常到位（）比较到位（）一般（）不到位17. 您对养老院创业有哪些政策建议？（）加大资金扶持力度（）完善人才培养机制（）优化政策环境（）加强行业监管（）其他（请注明）18. 您对养老院创业有何其他意见和建议？（）________________________再次感谢您的参与和支持！祝您生活愉快！[调查机构名称][调查时间]。
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老年公寓市场调查问卷
1. 您的文化程度
A、大学或大专
B、高中或中专
C、技术学校
D、初中E小学F、文盲
2. 您的职业是
A、离退休人员
B、普通职工
C、自由职业者
D、无业、下岗人员
3. 您家的人口数量是
A、3人以下
B、4人
C、5人
D、5人以上
4. 您家共有几代人
A、一代
B、两代
C、三代
D、四代
5. 您的身体健康状况
A、非常好
B、基本良好
C、不太好
D、极其不好
6. 您的自理状况
A、一切自理
B、大部分可自理
C、半自理
D、基本不能自理
7. 您想与子女在一起的原因
A、可以照顾子女和孙子
B、可以受到子女的照顾
C、可以共享天伦之乐
8. 您想与子女分开，进住养老院是因为
A、生活习惯不同
B、住房紧张
C、与子女关系不好
D、感到更加自由
E、不想加重子女的负担
9. 您选择养老院因素有哪些
A、房间宽敞明亮
B、人性化服务，能感受到亲情的温暖
C、医疗护理周到专业
D、生活及学习配套设施全面（如配置棋盘室，便利超市，请专人传授文化生活课程等）
E、室外绿化环境好
10.您认为自己可以承受的养老院的档次是
A、低端养老院每月1000元以下
B、低端养老院每月1000-1500元
C、中端养老院每月1500-2500元
D、高端养老院每月2500元以上
11.您可控的月收入总和是
A、1000元以下
B、1000-2000元
C、2000-4000元
D、4000-7000元
E、7000元以上
12.您目前的养老费用时由
A、完全自己负担
B、大部分自己负担
C、大部分子女负担
D、完全子女负担
E、部分国家负担
F、完全国家负担
13.您有入住老年公寓的意愿吗？可能入住的时间是？
A、今年
B、1年后
C、2--3年后
D、5年后
14.您想住养老院的原因是
A、子女无法照顾老人
B、减少家庭矛盾
C、养老院老人多，可以促进沟通，精神上充实
D、养老院护理周到及时可以随时了解健康状况
15.您在养老院最大的忧虑是
A、费用太高
B、不能融合到老年群体中
C、不能常见到亲人，情感上太孤独
D、出行不方便
16.您希望养老院能提供哪种服务
A、有定期的文艺演出
B、定期有资深医生来体检
C、组织老年人集体活动
D、能教老年人上网、讲解健康知识等
17.您对养老院配套设施最盼望的是要有
A、医院
B、超市
C、公交车站
D、休闲活动场所
18.您对公寓内环境及设施的要求是有
A、足够面积的绿化地带
B、娱乐室
C、户外健身和活动场所
D、图书室
E、医疗室
19.您对您的住房中拥有什么样的生活设施感到满意
A、电视机、电扇、衣柜等就足够了
B、除基本设施外，有电话、紧急呼叫器等
C、除基本设施外，有轮椅、空调、网络等
D、其他
20.选择住进郊区最重要的理由是什么（可多选。
选“市区”的，不用回答此题）
A、空气清新、有力健康
B、绿化好、环境好
C、郊区场地更开阔
D、郊区安静，适合老年人
E、郊区费用低
21.您平时主要的休闲娱乐活动是
A、看电视
B、听广播
C、看报纸、杂志
D、体育活动
E、文艺活动
22.您经常收听哪个电台广播
A、武汉交通广播FM89.6
B、武汉音乐广播FM101.8
C、武汉经济广播FM100.6
D、武汉新闻广播FM88.4
E、雏田交通广播FM92.7
F、湖北妇女儿童广播
G、其它台
23.您经常收看的电视频道是
A、湖北卫视
B、湖北综合
C、湖北经视
D、湖北教育
E、湖北公共
F、武汉新闻综合
G、武汉文艺
H、武汉科教生活
24.您经常阅读的报纸是
A、长江日报
B、武汉晚报
C、武汉晨报
D、湖北日报
E、楚天都市报
F、楚天金报
25.您理想中的老年公寓应该是（开放题）
调查人：日期：。