手术刷手法试卷及评分标准
手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准
精品
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精品
6
穿手术衣：
穿脱 1、穿衣动作符合流程。2、面向无菌面，保持一定的距离（大于 20cm）。3、手术衣 手术 不触及地面、周围的人或物。4、未戴无菌手套时，手不可触及手术衣的外面。5、穿 15
衣 好手术衣，双手握拳放于胸前
脱手术衣：
1、方法正确。2、双手及手臂不被手术衣的外面污染。3、手术衣按要求归位
大鱼际→小鱼际→前臂→肘上 10 厘米 。 6、指尖朝上，肘部最低，流水冲洗。7、
无菌纸巾从指尖至肘部按顺序擦干。 8、手消分段涂擦：手部、前臂及肘上 10cm。
9、 再次分段涂擦至肘上 8cm 左右。10、正确放置双手入手术间。
准备： 1、穿洗手衣、戴口罩、帽子、发不外露 2、备齐用物，拥有足够空间
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手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套操作评分标准
操作内容
分 值
用物准备：口罩、帽子、指甲刀、手刷、皂液、无菌纸巾、清洁检查指甲。 3、按七步洗手法将双手及前
手术 臂用肥皂和清水洗净 ，每步不得少于 15 秒。 4、用灭菌刷蘸皂液交替刷洗双手 刷手
法 及前臂，时间不得少于 3 分钟。5、顺序自指尖→指蹼→甲沟→指缝→手背→手掌→ 30
9
用物准备：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。
4
操作流程：
1.清洁检查指甲，取下手表。2.洗手，戴口罩。3.选择合适的手套号码。4.检查无菌
手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。5.沿开口指示方向撕开无菌手套外包
手术室常见基本技能操作评分标准
手术室常见基本技能操作评分标准附件33手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位（二）手术体位的安置原则体位摆放正确（体位垫不能裸露使用），保证患者安全、舒适，无体位并发症，手术野暴露充分，便于手术医师操作，固定牢固、不易移动，不影响呼吸循环功能。
附件33-1 无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的：1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。
注意事项：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角；2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2 外科刷手评分标准目的:1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2、预防交叉感染。
注意事项：1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
附件33-3遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。
注意事项：1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面；2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉；3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤；4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。
适应证：前纵隔、心脏、乳腺手术。
临床技能刷手考试题及答案
临床技能刷手考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是正确的洗手方法？A. 仅用肥皂和水清洗手部B. 使用酒精消毒液快速擦拭C. 按照WHO推荐的六步洗手法D. 无需洗手直接进行临床操作答案：C2. 刷手时，以下哪项是正确的刷手顺序？A. 从手背开始，向指尖方向刷洗B. 从指尖开始，向手背方向刷洗C. 从手腕开始，向指尖方向刷洗D. 从指尖开始，向手腕方向刷洗答案：D3. 刷手时，以下哪项是正确的刷手时间？A. 至少30秒B. 至少1分钟C. 至少2分钟D. 至少5分钟答案：C4. 以下哪项是正确的刷手后的处理？A. 直接用毛巾擦干B. 使用一次性纸巾擦干C. 用未消毒的手套擦干D. 自然晾干答案：B5. 以下哪项是正确的刷手后穿戴无菌手套的方法？A. 直接用手接触手套内侧B. 使用无菌手套夹取手套C. 用已刷洗的手接触手套外侧D. 用未刷洗的手接触手套内侧答案：B6. 以下哪项是正确的无菌操作原则？A. 操作时可以接触无菌区域B. 操作时可以接触非无菌区域C. 操作时避免接触无菌区域D. 操作时避免接触非无菌区域答案：C7. 以下哪项是正确的无菌包打开方法？A. 直接用手打开B. 使用无菌持物钳打开C. 用手撕开D. 使用无菌手套打开答案：B8. 以下哪项是正确的无菌物品传递方法？A. 直接用手传递B. 使用无菌持物钳传递C. 用未消毒的手传递D. 使用无菌手套传递答案：D9. 以下哪项是正确的无菌区域范围？A. 仅限于操作台面B. 仅限于操作者身体C. 仅限于操作者双手D. 包括操作台面、操作者双手及身体答案：D10. 以下哪项是正确的无菌技术维持方法？A. 经常打开无菌包B. 经常接触无菌区域C. 避免不必要的接触和移动D. 操作时说话和咳嗽答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是洗手时需要重点清洁的部位？A. 手背B. 指缝C. 指甲下D. 手腕答案：BCD2. 以下哪些是刷手时需要遵循的原则？A. 使用温水B. 使用抗菌皂C. 按照指定顺序刷洗D. 避免刷洗过度答案：ABC3. 以下哪些是刷手后穿戴无菌手套时需要注意的事项？A. 避免接触手套外侧B. 避免接触手套内侧C. 确保手套完全覆盖手部D. 确保手套无破损答案：ACD4. 以下哪些是无菌操作时需要遵守的规则？A. 保持身体与无菌区域的距离B. 避免面对无菌区域说话C. 避免在无菌区域上方操作D. 避免穿戴首饰答案：ABCD5. 以下哪些是无菌物品使用时需要注意的事项？A. 检查无菌物品的完整性B. 检查无菌物品的有效期C. 避免接触无菌物品的内层D. 避免在无菌物品上方操作答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 洗手时可以忽略指缝的清洁。
临床基本技能外科手术操作考核评分标准
临床基本技能外科手术操作考核评分标准
考生姓名评分
考核项目评分内容分值得分
准备工作（4分）洗手前，应修剪指甲，衣、裤、口罩、帽子整齐符合要
求，否则不可进入以下操作
4
刷手（30分）1、刷手顺序及范围（符合要求） 5
2、刷手的重点部位（突出） 5
3、冲洗时顺序正确并注意手臂保护 5
4、用毛巾擦手臂时无菌操作（符合要求） 5
5、刷手后是否接触了有菌物品（接触后能正确处理） 5
6、刷手时间（时间不够或超时，每分钟扣一分） 5
消毒铺单（30分）1、消毒钳持拿（无错误） 5
2、消毒顺序和范围（符合要求） 5
3、脱碘（方法和时间掌握正确） 5
4、铺巾顺序（正确） 5
5、手术巾铺好后有无全移动（无） 5
6、消毒及铺巾过程中无菌观念（强） 5
穿手术衣（12分）1、提衣动作正确（正确） 3
2、递送腰带（无错误） 3
3、手是否接触有菌区（没有） 3
4、穿衣时双手伸举的高度（未超过范围） 3
戴手套（12分）1、提取手套（符合要求） 3
2、戴手套时无菌观念（强） 3
3、手套腕部的外翻部位（没有内卷） 3
4、手套口套扎手术衣袖口（完全） 3
回答问题（12分）围绕本项操作提出3个问题，每题4分12 主考年月。
外科刷手评分标准
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
5
5
5
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
目 的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
外科刷手评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
外科刷手的准备工作,
1、更换洗手衣裤，戴口罩,帽子
2、用物准备有：洗手液、无菌擦手巾，无菌手刷，外科手消毒液
5
10
一项不合格扣2分
少一项扣2分
操
作
流
程
质
量
70
分1、充分暴露上肢至肘Fra bibliotek10cm2、修剪指甲，用适量洗手液和流动水初步洗手至肘上10cm,冲净皂液，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流，
3、取无菌手刷
4、取适量洗手液于无菌手刷毛面上
5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：先刷指尖、指缝、手掌、手背、环形刷腕部，同法刷对侧手；再螺旋刷前臂；最后刷肘部至肘上10cm
外科刷手换药评分表
外科刷手评分标准
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
外科换药操作评分标准
目的：
清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。
注意事项：
1、严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。
如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触
换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内，污染的敷料立即放在弯盘或敷料桶内，不得随意乱丢。
2、感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。
外科刷手操作培训外科换药操作培训现场评分表现场评分表
评委编号：得分：被评分者：科别：评委编号：得分：被评分者：科别：
手术铺巾操作培训 手术区消毒操作培训
现场评分表 现场评分表
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：。
外科技能评分标准
外科洗手（刷手法）评分标准姓名：班级：学号：评分标准分值打分一、准备:将洗手衣衣袖挽至肘上10cm以上。
6二、刷手及擦干操作过程1.刷手:操作者用消毒毛刷蘸肥皂水刷手，按手、前臂和肘上顺序左右交替刷洗两上肢至肘15上10cm；2.特别要注意甲缘、甲沟和指甲等处的刷洗；63.刷完一遍后用清水将肥皂水冲去；64.冲洗时保持拱手姿势；65.刷洗3遍，每遍3分钟，每一遍刷洗范围退后2cm(完整刷完遍后，需换第2把消毒毛刷，7后续刷手过程及要求可口述)；6.折叠无菌小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂顺序擦干；157.先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦干另一只手臂；68.擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。
7三、浸泡及晾干过程1.将手臂浸泡在70%酒精内，至少到肘上6cm处:72.浸泡时间5分钟(口述)；73.手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干(口述)。
7四、职业素质1.在操作过程中，无菌观念强，认真细致，动作规范:32.着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质。
2合计100消毒、铺巾评分标准姓名：班级：学号：评分标准分值打分一、准备1.戴帽子，口罩(头发、鼻孔不外露）；42.手术野皮肤暴露范围:上自乳头连线水平以上，下至大腿中、上1/3交界线以下，两侧至腋6后线；3.操作者手臂消毒（口述）。
4二、消毒操作过程1.操作者一手端消毒碗(盛有碘伏纱布块/棉球)，另一手持卵圆钳，站在患者右侧；42.消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于握持端；43.以中上腹正中切口为中心，自上而下。
由内及外消毒皮肤；154.消毒范围:上自乳头连线水平，下至大腿中、上1/3交界处，两侧至腋中线；65.消毒2~3遍；66.每一遍消毒区域均略小于前一遍范围，涂擦过程不留空白区域(若有空白区，需更换消毒纱布14块(棉球)补充消毒)。
三、铺巾操作过程1.用四块手术巾，部分反折，铺盖在拟定切口四周，反折部朝下并靠近切口:铺巾后手术野皮9肤暴露范围适度；2.先铺患者会阴侧手术巾，再铺操作者对侧的手术巾，再铺患者头侧手术巾，最后铺操作者6侧手术巾（适用于术者不穿无菌手术衣的情况下）；3.用四把巾钳固定手术巾，固定方法规范；34.铺中单(考官协助):在拟定切口上下方各铺一块中单；35.铺大单(考官协助):先将大单洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端6下垂超过手术台边30cm；6.铺巾过程不得移动已铺好的中单(仅手术巾可向切口外侧适当移动)。
外科刷手技能考核标准
2、操作方法正确、到位、流畅
3、无菌观念强。
1、护士着装规范、
2、操作到位、程序准确。
3、操作熟练，流畅，轻松。
4、整齐，美观。
5无污染，无菌观念强
1、护士着装规范、
2、操作到位、程序准确。
3、操作欠熟练，流畅，不自然。
4、无污染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无菌观念强
1、护士着装规范、
2、操作到位、程序准确。
3、操作欠熟练，流畅，不自然。
4、无菌区域有一处污染
1、护士着装规范、
2、操作到位、程序准确。
3、操作欠熟练，流畅，不自然。
4、无菌区域有二处污染
注：1.本教学计划表1式4份[任课教师、教务处各一份]；2.本计划须在考前2周内完成。３、注:技能考核成绩采用五级制：优秀、良好、中等、、及格、不及格。
２０１5－２０１6第二学年度第一学期
期末专业课课程技能考核方案
课程名称____外科护理___；考核班级14护理1、2、班；考评人员_冯晓、杨建春___考核场所：护理实训（1）室
考核的内容范围与测试的技能:
1、外科刷手。
2、穿无菌手术衣
考核方式与办法
人人参与、实操。
考核准备的主要材料：
评分标准
项目
权重
3、操作欠熟练，流畅，不自然。
4、三遍，超时或少时。
1、护士着装规范、
2、操作到位、程序准确。
3、操作欠熟练，流畅，不自然。
4、三遍，超时或少时。
5、无菌区域有一处污染
1、护士着装规范、
2、操作到位、程序准确。
3、操作欠熟练，流畅，不自然。
4、三遍，超时或少时。
5、无菌区域有二处污染
外科刷手评分标准
外科刷手评分标准外科洗手评分标准姓名: 科室: 项分得扣分及原因评分标准及细则目值分准备 1、衣帽整齐，戴口罩 5 一项不合格扣2分质 2、用物准备:无菌刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消10 少一项扣2分量毒液15分1、充分暴露上肢至上臂1?2 10 不符合要求不得分2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 10 一项不符合要求扣3分1?3,冲净皂液3、取无菌刷 3 不符合无菌原则不得分操4、取适量无菌皂液于无菌刷毛面上 3 一项不符合要求扣1分作5、按三节段(双手交替)刷手。
顺序:指尖、指间、手掌、15 一个步骤不符合要求扣流手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘部、上臂下1?3 2分程 (螺旋型)。
时间3分钟质 6、刷毕将手刷弃于水池内 2 不符合要求扣2分量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 5 一项不符合要求扣2分8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角10 一项不符合要求扣2分 70 形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动分至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同9、将擦手巾弃于固定容器内 2 不符合要求扣2分10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 10 一项不符合要求扣2分1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，揉搓时间不能少于2,6分钟，待药液自行挥发至干燥全一项不符合要求扣1分 1、操作有序，刷手规范、用力恰当 5程一项不符合要求扣2分 2、刷洗原则:先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲5缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗质3、冲洗原则:先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过5 量一项不符合要求扣2分程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 15分监考教师: 日期: 最后得分:。
刷手操作评分标准
刷手操作评分标准姓名日期项目总分技术操作要求评分等级A B C实得分D仪表庄重，服饰整齐，上衣扎进3210在裤内，衣袖卷起仪表10口罩佩带方法正确，松紧适合3210帽子遮住全部头发2100无长指甲、涂抹指甲油和饰物2100操作环境洁净、宽阔3210评估12刷手用物备齐，搁置合理3210操作前，翻开的无菌物件，注明3210开启日期六步洗手法方法正确4321准备用物 13取无菌手刷方法正确，不污染3210取刷手液方法正确，不污染3210手刷使用正确3210 1.取刷手液量合理，不浪费4321刷手次序、方法正确4321 2.操作中3.刷手高度到位32104.刷手时间 3 分钟7531刷手475.清水冲刷双臂方法正确54316.治疗巾擦抹双臂方法正确10752擦手液涂抹方法正确54317.8.擦手巾使用正确，无污染5431手刷搁置地点正确21009.10.擦手巾搁置地点正确2100操作后61.刷手后，双手交错，在胸前地点 3210手臂在肩以上腰以下、无污染3210 2.1.用物准备齐备3210刷手方法正确到位4321 2.评论12 3.无菌观点明确21004.刷手时间正确1000刷手后，手臂搁置切合要求21005.总分100穿无菌手术衣戴手套评分标准姓名日期项目总分技术操作要求评分等级实得分A B C D仪表庄重，服饰整齐，上衣扎进在裤内321口罩佩带方法正确，松紧适合3210仪表102100帽子遮住全部头发无长指甲、涂抹指甲油和饰物2100操作环境洁净、宽阔4210评估84210用物备齐，搁置合理刷手后需翻开无菌包（器材包及敷料包）4210准备用物 6的第二层包皮检查包内 3M 指示卡变色，灭菌合格42101.抓取手术衣方法正确75312.持拿手术衣方法正确7531穿手术衣的方法正确切合无菌要求75313.操作中双臂外展的角度适合75314.操作5.没戴手套的手不涉及任何无菌物件75317075316.戴手套的方法正确（无接触式）7.系腰带的方法正确 ,切合无菌要求75318.熟习穿妙手术衣后的无菌范围75319.双手搁置地点正确7531冲刷手方法正确753110.无菌观点明确3210操作后评论1.6,下摆平坦3210衣领和腰带内带系全2.总分100铺置无菌器材台操作评分标准姓名项目仪表操作前准备操作过程操作后评论总分日期总分技术操作要求仪表庄重，服饰整齐，上衣扎进在裤内口罩佩带方法正确，松紧适合10帽子遮住全部头发无长指甲、涂抹指甲油和饰物1.用物准备齐备搁置合理，切合无菌要求2.操作前擦抹器材台123.操作台四周有适合的空间4.无菌操作的环境切合无菌要求1.器材台地点搁置合理，切合无菌要求2.开启无菌器材包前检查内容正确3.无菌物件搁置无菌台上的方法正确4.一次性无菌物件开启前检查内容正确5.一次性无菌物件开启方法切合无菌要求68 6.无菌台铺置的整体成效7.无菌单下垂距离 30 厘米以上 ,切合要求8.挪动无菌器材台方法正确9.搁置无菌物件时不超越无菌区10.节力原则11.无菌持物钳使用方法正确1.无菌观点明确 ,不污染10 2.用物办理适当3.器材不测污染或浸润后的办理方法正确100评分等级A B C实得分D3210321021002100321032103210321064216421642164216421642185316421642164216421321032104321手术室外科手消毒技术评论标准（100）考号得分评分重点与分值扣分1.仪表（ 5）切合手术室着装要求（ 1 分），戴口罩（ 1 分）、帽子 (1 分），头发、口鼻不得外露（ 2 分）2.操作前（ 5）①个人准备：去除饰物(1 分），修剪指甲，锉平甲缘，长度应不超出指尖（ 1 分）②物件准备：洗手设备；洗手液、手消毒液（ 1 分）；擦手巾（ 1 分）；无菌手刷（1分）3.操作中（ 80）①充足裸露上肢至上臂下1/3 （ 2）②取用洗手液（ 1 分）和流动水初步冲洗双手（2分）、前臂至上臂下1/3 （ 2 分）③取无菌手刷（ 1 分），接取适当洗手液于手刷上（ 2 分）④两手交替洗刷（五段式）按次序刷手（共20 分每个部位 1 分）：指尖、指甲、手指、指间、手掌、手背；手段；前臂；肘部；上臂下1∕。
外科医师手术技能评分标准
7、深部结扎不熟练扣1—2分—2分 10、缝合操作不熟练扣1—2分
11、术中无菌观念差扣1—2分 12、与助手配合差扣1—2分
40
五、回答问题
1、适应症选择有误扣2—4分
2、有关的解剖及病理生理不清扣2—4分
3、对术中病员情况的掌握不清扣1—2分
4、术中、术后注意事项，并发症发现、处理有误扣2—4分
20
检查人： 检查日期： 年 月 日
4、穿衣、戴手套方法不对扣2—4分
15
三、消毒、铺巾
1、消毒范围有误扣2—4分 2、消毒顺序有误扣1—2分
3、未注意特殊部位扣1—2分 4、铺巾范围有误扣1—2分
5、铺巾方法错误扣2—4分
15
四、手术操作
1、器械使用方法不当扣2—4分 2、切开组织边缘不齐、深浅不一扣4—6分
3、止血钳使用不准确扣1—2分 4、钳夹组织过多扣2—4分
外科医师手术技能评分标准
医院： 科室： 医务人员姓名： 时间： 年 月 日
考核内容
评分标准
分值
得分
一、术前准备
1、手术人员未剪指甲扣1—2分
2、病历内各项准备有遗漏扣2—4分
3、未对病员作必要的清洁准备扣2—4分
10
二、刷手、穿衣
1、刷手时间不够扣1—2分
2、刷手顺序有误扣1—2分
3、擦手巾使用有误扣1—2分
手术刷手法的考核评分表
考生姓名学号班级________
考核要求：
无菌观念强，操作步骤全面无遗漏、有条不紊、技术娴熟。满分10分。
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
操作前
准备
2.0
1.剪短指甲，去除甲下污垢，摘除手部饰品
0.5手衣衣袖挽至肘上10cm以上，内部衣衫不能露在刷手衣领口及袖口外，刷手衣的下襟要遮盖在刷手裤子内，医用帽子要遮住全部头发，口罩要遮住口鼻)。
0.5
3．冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。
0.5
合计
1
3.检查所需物品：普通肥皂或皂液、消毒毛刷、无菌小方巾、0.5％碘伏、75％酒精、洁肤柔洗手液和洁肤柔消毒凝胶。
0.5
操
作
过
程
6.5
1.充分暴露上肢至上臂下1∕3（至少至肘上10cm）
0.5
2.用适量肥皂液和流动水初步洗手至上臂下1∕3（至少至肘上10cm）,冲净皂液
0.5
3.取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上（0.5）。按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋形）；肘部、上臂下1∕3（至少至肘上10cm）（1.0）（螺旋型）。时间3分钟（0.5）
1.0
6.将手、前臂到肘上6cm处浸泡在75%酒精或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭）内，共5分钟。
1.0
7.双手保持在胸前，双肘成半屈位。消毒后的双手应该保持下不可低过腰际，上不可高过肩部的位置。
0.5
全程质量
1.5
1．操作有序，刷手规范、用力恰当。
0.5
2．刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
耳鼻喉科刷手评分标准
耳鼻喉科刷手评分标准评分标准概述本评分标准旨在确保耳鼻喉科医生有一个准确、客观、一致的评价体系，以优化患者就医经验。
评分标准基于以下指标：医疗专业知识、沟通能力、治疗效果和患者满意度。
医生的评分将帮助患者在选择耳鼻喉科医生时做出明智的决定。
评分细则1. 医疗专业知识（40分）* 诊断准确性（10分）：医生可以通过准确的病情分析和病史了解来做出正确的诊断。
* 手术技术（10分）：医生在手术操作中是否熟练、精准。
* 医学知识更新（10分）：医生能否及时掌握最新的医学知识和技术。
* 疾病预防与管理（10分）：医生是否积极采取措施预防疾病的发生，并对已经发生的疾病进行有效管理。
2. 沟通能力（30分）* 客观耐心（10分）：医生是否耐心倾听患者的问题和症状描述，并给予客观的回答。
* 解释能力（10分）：医生是否能清晰、准确地解释疾病诊断和治疗计划。
* 语言表达（10分）：医生在沟通中是否用易于理解的术语和语言与患者交流。
3. 治疗效果（20分）* 病情改善（10分）：医生的治疗是否达到了预期的效果，病情是否有所改善。
* 并发症发生率（10分）：医生治疗过程中是否能有效降低并发症的发生率。
4. 患者满意度（10分）* 门诊等候时间（3分）：患者在门诊等候时间的长短。
* 医务人员服务态度（4分）：医生和医务人员是否友善、热心、尊重患者。
* 就诊费用合理性（3分）：医生的收费是否合理、透明。
总结以上评分标准是为了提高耳鼻喉科医生的综合素质和服务水平，以确保患者得到优质的医疗服务。
医生的评分将根据患者的实际就医经验进行，有助于其他患者选择合适的耳鼻喉科医生。
评分标准将持续更新以保持与医学进展的一致性。
手卫生操作考核评分标准(外科刷手)
10
0
手消毒剂取得适量，揉搓时间充分、部位正确
15
0
干手方法正确，无再污染
10
0
提问
10分
1.整个手消毒过程中应怎样保持双手位置？
答：双手始终保持在胸前并高于肘部。
5
3ห้องสมุดไป่ตู้
0
2.洗手、冲洗、涂抹消毒剂、用无菌巾擦干等时的顺序应该是？
答：从手部到前臂到上臂前1/3。
5
0
总分
考核者：
考核日期：年月日
手卫生操作考核评分标准（外科刷手）
科室：姓名：
考核结果:合格（）基本合格（）不合格（）
项目
操作要点
考核要点
评分等级
得分
A
B
C
仪表
5分
按医院护士要求着装
仪表端庄，服装整洁
4
2
0
操作
前准
备
10分
1.取下手表、戒指等饰物
2.剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油
3.洗手用品准备：洗手液、流动水、手消毒剂、干手物品、无菌巾、污物容器。
3.5.用一次性纸巾擦手/干手器吹干双手；
6.取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂、上臂的下1/3，认真揉搓2—3分钟；
7.待消毒剂自然干燥或用流水冲洗双手、前臂、上臂前1/3后用无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂前1/3。
水速适中，无喷溅，充分湿润
5
0
洗刷手顺序正确
10
0
刷洗过程到位、彻底
15
0
无饰物
3
0
无长指甲、指甲油
3
0
物品按要求准备齐全（少一项减2分）
外科技能考核评分表
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。
4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。
5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。
6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。
8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩年月日主考教师签名：洗手、消毒、铺巾提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
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出良好的职业素养。
（2）操作手法的准确性、熟练性、实效性等综合评价： ①精湛：1分；②规范、精准、熟练：0.8分；③规范、较熟练：0.6 1.0 分；④基本规范与熟练、操作有效：0.4分；⑤操作无效：0分。
合计
10.0
得分
主考老师（签名）：
总带教（签名）：
附：提问的题目与参考答案 （1）肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？ 答：特别要注意甲缝、甲沟、指缝及肘部的刷洗。 （2）刷手冲水时为什么要保持手高肘低位？ 答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。
（5）将手、前臂到肘上6cm处浸泡在75%酒精内。
0.5
注：未浸泡到肘上6cm扣0.3分。
（6）浸泡时间5分钟（可口述）。
0.5
（7）手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。
0.5
3.提问 0.6 提2个有关问题，每题0.3分。
0.6
（1）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现 0.2
（2）将刷手衣衣袖挽至肘上10cm以上。
0.5Biblioteka （1）刷手：考生用消毒毛刷蘸肥皂水刷手，按指尖、手、腕、前臂 至肘上10cm以上顺序进行（1.0分）。两上肢各部位按顺序交替进行
2.0 刷洗（1.0分）。 注：漏刷1个部位扣0.2分，顺序颠倒（从肘上刷向指尖）扣0.1分。
（2）刷完一次后用清水将肥皂水冲去（0.5分）；冲洗时保持拱手姿 势（双手勿低于肘、高于肩为标准）（0.5分），共刷3遍，每遍3分 1.5 钟（可口述）（0.5分）。
（3）擦手：折叠无菌小毛巾成三角形（0.3分），尖端朝下
2.操作过程 7.0 （0.3分），由手部向上臂（肘上6cm处），顺序擦干（0.4分）。
1.0
注：顺序颠倒（从肘上擦向指尖）扣0.4分。
（4）擦干一只手臂（0.25分），翻转毛巾或更换毛巾再擦另一只手 1.0 臂（0.25分）。擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂（0.5分）。
泉州市中医院中医（全科）住院医师规范化培训临床技能考核
学员类别：
手术刷手法试卷及评分标准
学员姓名：
轮转科室：
轮转起止时间：
项目
总分
内容要求及评分标准
分值 实得分
（1）换鞋、换刷手衣，戴帽子、口罩（头发、口鼻不外露)。 0.5
1.操作前准备 1.0 注：缺1项扣0.25分，头发外露扣0.1分、鼻孔外露扣0.1分。