胸外科宣健康教育处方

入院宣教您好：我是您的责任护士XX,非常感谢您选择胸外科。

为了您得到更好的优质就医服务，下面我跟您做一下入院宣教：您现在是就诊于胸外科的XX床，我们的主任是xx副主任医师，护士长是xx，您的主治医生是XX，我是您的责任护士，您有什么医疗护理方面的问题，请及时告知我们，我们会及时帮您解决的。

请仔细阅读以下提示：1. 为了保证您的治疗护理顺利进行，入院后请不要擅自离开病房。

2.请妥善保管好自己的贵重财物，以防丢失，发现可疑人员或者任何安全隐患，请及时通知我们。

3 .我们的开水房在出电梯门口走手边第二个房间，房间24小时有洗漱的热水供应，不得在输液架，电线等上面挂置衣物，以免发生危险，正确使用床栏，防止孩子跌倒等，不得在病房内使用任何自带的电器。

4. 请自觉爱护病房的设施，不得在病房吸烟，不乱垃圾，垃圾请放入指定的垃圾桶内，谢谢。

5.病房有任何设施坏掉，请及时通知我们护士台的办公护士，我们请人为您维修。

6. 早上8：00至9:00是医护查房时间，请您最好不要离开病房，我们的营养食堂在住院大楼的后面，就餐时间分别为：早餐：6:30-8:30中餐：11:30-13:30晚餐17:00-19:00。

7. 家属不得私自翻阅我们的病历资料，有什么问题请当面咨询我们，家属探视时间为下午4点至晚上20点，最好探视时间不要过长，人员不要太多，以免影响您的休息与治疗。

8.晚间请不要关锁房门，以便医生护士及时观察您的病情。

9.安排好您的作息时间，保证充足的睡眠，休息，根据病情适当活动，防止感冒。

肋骨骨折健康教育处方一、术前指导1.您的饮食不必太多忌口，应多吃营养丰富的食物，如鱼类、蛋类、豆制品及水果等。

2.保证足够的休息和睡眠，注意保暖，避免感冒。

3.手术请需要接受一些检查：如心电图、血化验、B超等，请您配合。

4.呼吸道准备：术前绝对戒烟，可以减少呼吸道分泌物。

为了利于术后肺膨胀，预防肺不张等并发症，请您和我一起学习深呼吸和有效咳嗽方法。

(1)深呼吸：请您做缓慢的尽力深吸气，停滞1-2秒后缩唇缓慢呼气。

（2）有效咳嗽：取坐位，头颈部放松，深吸气后屏气片刻，在用力咳嗽，促使痰液排出。

5.手术前一天我们会为您做皮试、备皮等，指导您正确的床上大小便方法。

晚20时后禁食，保证充足睡眠。

二、术后康复指导1.卧位：麻醉清醒后取斜坡或半卧位，有利于胸腔闭式引流和咳嗽咳痰，保持病室空气流通，减少人员探视。

2.呼吸道护理：手术后应积极配合行深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染和肺不张。

还可做吹气球锻炼，增加肺活量，利于肺膨胀。

3.管道：术后放置的胸腔引流管要保持通畅，避免将其扭曲、折叠。

活动时不可将它脱出，如不慎滑出，应捏紧胸管口皮肤，防止气体进入胸腔，同时进行求助（呼叫、打电铃），再由我们进行处理。

4.功能锻炼：术后第一天患侧上肢开始锻炼，自手腕——肘关节——肩关节，做内旋、外展运动，用患侧手指从头顶摸对侧耳廓及梳头，目的是预防术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直及失用性萎缩。

可在我们或家属的帮助下下床活动，减少肺部并发症。

三、药物指导术后会为您使用消炎、止血、止痛、化痰等药物，输液过程中请不要擅自改变输液速度。

如发现不畅，请及时通知我们。

四、饮食指导术后6小时即可进食流质，逐渐进半流食和普食，以易消化、营养为原则，避免辛辣、刺激性性食物。

五、出院日常指导1.戒烟、戒酒。

2. 出院1个月内仍要坚持深呼吸运动及有效咳嗽。

3.强健体质，增加营养，多进食蔬菜，水果等易消化食物。

4.注意休息，避免劳累，注意保暖，预防感冒。

5.遵医嘱服药，定期门诊复查，并携带好病历。

乳腺疾病健康教育处方1、婴幼儿期少吃保健滋补食品。

2、青春期加强营养、加强体育锻炼、佩戴合适胸罩、避免辐射。

3、安排好婚育期、少用口服避孕药、保持乳头清洁、避免外伤、纠正乳头凹陷。

4、每月做一次双侧乳腺的自我检查，包括腋下淋巴结、两侧锁骨上下淋巴结，如有结节或乳头溢液应立即就诊。

5、提倡母乳喂养，产后哺乳可预防乳腺病变的发生，适时断乳。

6、保持有规律的生活方式，保持精神愉快、睡眠充足、避免情绪激动。

7、多吃高纤维食物，减少高脂肪饮食、浓茶、及含咖啡因的饮料，慎用雌激素替代治疗。

8、月经前有乳房胀痛可选用中药调制、西药治疗，减轻症状、避免疾病恶化。

9、有乳腺疾病表现者，无论年龄大小，均应经常体检并进行乳腺摄片；35-40岁妇女均应摄基本乳腺片；40岁以上妇女每年体检一次，每1-2年拍片一次；50岁以上妇女应每年进行一次乳腺检查及乳腺钼靶检查，以便早发现病变，及时治疗。

乳腺癌健康教育处方1、乳腺癌已经成为女性第一“杀手”：随着科学的发展，乳腺癌的治疗手段已经从刚开始的摸索阶段走向成熟阶段，乳腺癌并非是不可战胜的。

乳腺癌是目前所有实体肿瘤中治疗效果最好的恶性肿瘤。

2、术前宣教：（1）术前遵医嘱协助患者清洁皮肤，剔除手术部位的毛发，特别是腋毛，注意勿损伤皮肤。

（2）指导患者进行有效的咳嗽排痰，训练患者胸式呼吸，如深呼吸后屏气3-6S后再由口慢慢呼出，紧接着再吸第2口气，然后用力咳嗽，让其了解练习有效咳嗽排痰能防止肺部并发症的发生，使其积极配合。

（3）术前禁止患者吸烟喝酒，鼓励其进食高热量、高维生素、高蛋白低脂易消化的食物，加强营养支持。

3.术后康复指导：术后24小时可进行屈腕，握拳，松拳动作，腕关节以上仍需制动，腋窝需夹紧以免影响腋窝皮瓣愈合。

术后第2-3天屈肘活动，每日2～3次，每次15分钟。

⑴术后第3～5天练习患肢手摸对侧肩及同侧耳。

⑵术后第5～7天练习患侧上肢伸直，如健侧手握住患侧拇指向前上举，待至肘关节伸直位，手与胸齐平。

⑶引流管拔除后患侧上肢行上举运动如患侧上肢手指爬墙运动，患侧上肢手掌越过头顶，尽可能摸到对侧耳朵。

4.饮食指导：低脂肪饮食，常吃瘦肉、鸭蛋、酸奶，少吃腌制、烟熏、火烤、烤糊焦化食物；多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果，如鲜猕猴桃、胡萝卜等.常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等，常吃干果类食物，如芝麻、南瓜子、花生等，它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。

5.如何调适乳腺癌术后心理？乳腺癌术后心理调适措施及出院指导主要有：⑴要正确对待疾病面对现实振作精神，与疾病抗争，这是战胜疾病的有利武器，用良好的心态，平和的心境有利于体质的恢复和增强自身免疫力⑵适时参加一些社交活动通过与朋友聚会，与社会交往与朋友沟通交流，消除心中烦恼。

⑶适当参加一些体育活动为了恢复体力适时参加一些体育活动有利于身心的健康。

⑷适当工作如果身体恢复比较好，工作也不是十分累可适当工作，在工作环境中消除心中的郁闷。

⑸定期去医院进行检查3个月或半年去复查一次，在医生的指导下进行护理。

⑹合理安排正常的夫妻生活和谐的夫妻生活有助于身心健康的恢复。

患者家属是患者的最重要的支持者。

阑尾炎健康教育处方一、阑尾炎的相关知识急性阑尾炎是外科最常见的疾病，居各种急腹症的首位，以青壮年发病率最高。

其原因：（1）阑尾管腔梗阻是发生急性阑尾的主要原因。

（2）细菌侵入，多为革兰氏阴性杆菌或厌氧菌。

（3）胃肠功能紊乱。

临床表现为转移性右下腹疼痛，不同位置的阑尾炎，其腹痛部位有区别，当出现盆腔脓肿时，还可有直肠刺激症状（引起排便次数增多），还可出现全身感染中毒症状，白细胞计数增多，中性粒细胞比例上升。

二、术前护理1、按常规术前准备，备皮，预防切口感染2、术前禁食水3、术前忌灌肠，以免引起阑尾穿孔三、术后护理1、病人回病房后按不同的麻醉，给予适当体位，血压平稳6h后取半卧位.2、手术当天禁食，术后第一天流食，勿进食过多的甜食及牛奶，以免引起腹胀，术后第二天半流食，第3—4天后普食。

3、鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

4、术后如有疼痛属于正常现象，不必紧张，可以根据病情使用止痛药。

四、健康教育1、保持切口处清洁，避免摩擦2、告知患者医师会根据病情为患者拆线3、告知患者饮食有规律，忌生、硬、凉、辛辣食物，戒烟酒4、出院后方可恢复工作，指导患者回家后以积极的心态适应术后生活腹股沟疝健康教育处方腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。

一、临床表现：1. 在久站、咳嗽或用力时腹股沟区有块肿物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛，回纳后症状即消失。

2.如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。

如腹痛明显，肿块表面发红、热感、腹胀。

二、术后宣教1. 术后去枕平卧位，髋关节微屈以松弛腹股沟切口的张力，一般膝下垫一软枕。

无张力性疝修补术一般术后第1天可下床活动（如是年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后3—5天）避免活动过度及用力排便等，以预防腹内压增高。

2. 一般术后6小时可进流质，第2天可进软食或普食。

有张力疝术后排气可进流质饮食。

3. 患者应采取防止腹内压增高的措施，如术后应注意保暖，防止受凉、咳嗽，影响切口愈合。

应保持大小便通畅，有便秘者应及时给予通便药物，勿用力增加腹压，术后恢复重体力劳动时间不宜过早，以免疝复发。

4. 术后切口压沙袋，以减轻切口出血和血肿。

注意阴囊及切口有无渗血。

阴囊处比较松弛位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊，为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后应抬高阴囊。

三、出院指导：1、出院后仍需注意休息，可适当活动，一般3个月内避免重体力劳动。

2、平时生活要有规律，避免过度紧张和疲劳。

3. 饮食方面可多吃营养丰富的食物，多吃粗纤维的蔬菜食物，保持大便通畅。

4. 保暖，避免感冒和咳嗽。

有排尿及排便困难者应及时治疗，以防疝复发。

定期随访，若疝复发及时就诊。

胆道疾病健康教育处方一、疾病指导及术前健康教育1.饮食指导：宜进食低脂肪、高蛋白、高碳水化合物、富含维生素、清淡易消化的饮食。

禁食高脂肪、过酸食物及辛辣刺激的调味品。

高脂肪膳食可使胆囊收缩，引起疼痛及加重病情。

辛辣刺激的调味品可刺激胃酸分泌增多，造成胆囊收缩，诱发胆绞痛。

胆石症患者忌食过酸食物如山楂、杨梅等，它可诱发胆绞痛。

手术清晨应禁食，必要时可放置胃管，进行胃肠减压。

2.皮肤护理指导：梗阻性黄疸，因胆盐沉积刺激引起皮肤瘙痒，可用温水擦拭局部，保持皮肤清洁干燥。

告知瘙痒的原因及皮肤破损的危害，帮助患者修剪指甲。

3.术前准备指导：讲解手术的时间、禁食水的时间、麻醉的方法、备皮的部位、备血的目的等。

手术当天备皮。

二、术后健康教育术后患者常需吸氧、参数监护、静脉输液等各种治疗措施，应及时向家属讲解各种治疗的目的及意义：（1）术后去枕平卧，头侧向一侧，术后6小时，血压平稳后可给予半卧位。

膈肌下降，胸腔变大，有利于气体交换，改善呼吸；有利于保持引流通畅；可以减轻腹部伤口缝合处的张力，减轻伤口疼痛。