急诊就诊患者分级分区管理原则
抢救分级标准
抢救分级标准急诊病人病情分级指导原则抢救分级标准主要根据患者病情严重程度和所需医疗资源进行划分。
在我国，抢救分为大、中、小三级。
以下是对各级别抢救的简要描述：大抢救：指涉及生命安全的严重疾病或意外事故，需要立即进行紧急救治。
大抢救通常包括以下特征：01.患者生命体征不稳定，如呼吸心跳停止、严重出血、严重创伤等；02.需要多学科联合抢救，如心脏外科、神经外科、重症监护等；03.救治过程中可能涉及重大医疗决策，如心肺复苏、血管造影、急诊手术等；04.救治场所通常为急诊科、手术室或重症监护室。
中抢救：指病情较为稳定，但仍然需要密切关注和及时治疗的疾病或意外事故。
中抢救通常包括以下特征：01.患者生命体征相对稳定，但存在潜在风险，如轻度创伤、发热、轻微出血等；02.需要单一科室进行救治，如内外科、儿科、妇产科等；03.救治过程中可能涉及一些医疗技术操作，如穿刺、插管、换药等；04.救治场所通常为普通病房、急诊科或专科门诊。
小抢救：指病情较轻，但仍需要医疗干预的疾病或意外事故。
小抢救通常包括以下特征：01.患者生命体征正常，但存在轻微症状，如感冒、咳嗽、消化不良等；02.需要单一科室进行诊治，如内科、外科、儿科等；03.救治过程中通常不涉及复杂医疗技术操作；04.救治场所通常为普通门诊、急诊科或病房。
需要注意的是，抢救分级标准可能因地区、医院和科室的不同而有所差异。
实际操作中，医护人员会根据患者病情和自身经验进行判断，以确保患者得到及时、有效的救治。
一、分级适用范围本指导原则适用于我国各级各类医疗机构的急诊医学科及其医务人员。
各级医疗机构需按照本指导原则的规范要求，开展严谨、高效的诊疗活动，以提高急诊救治水平，保障患者生命安全。
无论公立还是民营医疗机构，均需参照本指导原则，严格执行相关医疗法规和诊疗规范。
各级急诊医学科医务人员应熟练掌握急诊救治技能，遵循救治原则，确保为广大患者提供及时、规范的急诊医疗服务。
急诊病人分诊、分级管理制度
急诊病人分诊、分级管理制度
一、急诊预检分诊工作由熟悉业务、责任心强的高年资护士担任,分诊护士了解分诊目的和病情分级。
二、分诊护士按患者的轻、重、缓、急进行合理分诊,办理就诊手续,并做好登记,包括姓名、性别、年龄、接诊时间、初步判断等,遇到分诊困难时,可请有关医师协助,分诊符合率应在90%以上。
三、对急诊危重患者优先安排诊治,立即送入抢救室并通知当班医师、护士组织抢救,先行抢救处理后补办收费及相关手续。
四、急诊患者均采取首诊负责制,各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合,不得以任何借口推诿患者。
五、遇T≥37.3℃、伴有呼吸道症状的病例,应指导患者至发热急诊就诊,同时对预检分诊处采取必要的消毒措施。
六、对患有或疑患传染病的患者,均应指导发热门诊、肠道门诊就诊,并做必要的处理以预防交叉感染和传染病扩散,必要时报告上级部门。
七、遇严重工伤事故、成批伤病员或突发性灾难时,应立即通知总值班、科主任、护士长及医务部等相关部门组织抢救。
八、对110、120送来的无名氏患者,应做好交接手续和相关登记,报医院总值班、保卫部门等,并指导工人协助办理必要的手续。
九、对涉及刑事、民事纠纷的伤病员,应及时向保卫部门报告。
附表：。
急诊科分区分级救治管理制度
急诊科分区分级救治管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII急诊科红黄绿分区救治管理制度根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。
1、分级依据⑴患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序⑵患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。
2、分级分区原则结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况，将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。
3、分级标准⑴1级：濒危患者病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。
临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。
⑵2级：危重患者病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗。
患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≧7/10），也属于该级别。
急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。
⑶3级：急症患者患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。
急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。
⑷4级：非急症患者患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≦1个）的患者。
如需要急诊医疗资源≧2个，病情分级上调1级，定为3级。
医院急诊分级分区救治管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院急诊分级分区救治管理制度编制科室：知丁日期：年月日急诊分级分区救治管理制度根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。
1、分级依据（1）患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序（2）患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。
2、分级分区原则结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况，将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。
3、分级标准（1）1级：濒危患者病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。
临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。
（2）2级：危重患者病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗。
患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≧7/10），也属于该级别。
急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。
（3）3级：急症患者患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。
急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。
（4）4级：非急症患者患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≦1个）的患者。
急诊科分级分区管理制度
急诊科分级分区管理制度一、前言急诊科是医院重要的门户和窗口之一，是医院应急医疗体系的重要组成部分。
急诊科分级分区管理制度是医院应急医疗保障体系的重要组成部分。
通过对急诊科的分级分区管理，可以使医院在突发公共卫生事件和其他突发事件中更加高效地开展工作，提升医疗服务水平，进一步保障患者和医务人员的安全。
二、急诊科分级分区管理的必要性1. 医院规模增大，医疗服务需求增加。
随着人口的增加和老龄化趋势的明显，医院的规模逐渐增大，医疗服务需求也日益增加。
因此，急诊科的工作量逐渐增加，需要更加科学合理的管理制度来应对不断增长的医疗服务需求。
2. 提升急诊科工作效率。
通过分级分区管理，可以将不同病情的患者分配到不同的区域进行处理，使急诊科医务人员可以更加有序地进行工作，提升工作效率，减少等待时间，提高患者就诊体验。
3. 增强急诊科应对突发事件的能力。
通过建立科学的分级分区管理制度，可以更好地应对突发公共卫生事件和其他突发事件，提高医院的抗风险能力，进一步保障患者和医务人员的安全。
三、急诊科分级分区管理的基本原则1. 全面细致的分级。
急诊科分级分区管理应以患者病情严重程度为核心，从轻微、一般、急危重到特别急危重等多个层次进行分级管理，确保每位患者都能够得到及时有效的医疗救治。
2. 合理科学的分区。
急诊科应根据不同病情的要求，合理划分不同的区域，如分诊区、急救区、留观区、重症监护室等，使医院资源得到最优化的利用，同时提供更加专业化的医疗服务。
3. 安全可控的管理。
对不同区域的管理应当更加注重安全性和可控性，采取适当的安全防护措施，加强对重症区域的监控，确保患者和医务人员的安全。
4. 服从患者需求的服务。
尊重患者的意愿，根据患者的要求和实际需要，安排合适的就诊区域和医疗资源。
四、急诊科分级分区管理的实施步骤1. 制定分级分区管理制度的方案和规章。
医院应当根据实际情况，制定分级分区管理的具体方案和规章，明确各个区域的职责、权限和管理程序，确保制度的严谨性和可操作性。
急诊手术分级管理制度
急诊手术分级管理制度一、急诊手术的定义急诊手术是指由于疾病的突发性复杂性所需要的手术治疗，一般在短时间内必须马上进行的手术。
急诊手术与择期手术不同，它通常在患者病情危急、不能等待的情况下进行，其特点是时间紧急、病情严重。
急诊手术的目的是救治患者的生命，维护患者的健康。
二、分级管理的意义1. 提高急诊手术的效率：通过分级管理，可以有效地组织医疗资源，合理安排手术时间，减少手术等待时间，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间，减少不必要的痛苦。
2. 保障患者的生命安全：分级管理可以对患者进行及时的评估、分级、诊断、治疗，确保患者在最短的时间内得到最合理和有效的救治，最大限度地降低患者的病情恶化和死亡率。
3. 优化医疗资源配置：通过分级管理，可以合理分配医院的医疗资源，保证临床工作的有序进行，有效利用人力、物力和财力，提高医疗效益。
4. 提高医护人员的工作质量和满意度：分级管理可以提高医护人员的工作效率和质量，增加医护人员的责任感和归属感，提高工作积极性和满意度。
三、分级管理的原则和方法1. 分级原则：按照患者病情的紧急程度和手术的复杂程度进行分类，科学分级，合理安排手术时间，确保患者在最短的时间内得到最及时的救治。
2. 分级方法：根据疾病的发展速度、病情的危险程度、手术的复杂程度等因素，将急诊手术分为三级，分别是一级急诊手术、二级急诊手术和三级急诊手术。
- 一级急诊手术：指患者病情急重、手术风险大，必须立即手术的情况，如大出血、心脏骤停、严重外伤等。
- 二级急诊手术：指患者病情较急，但手术可以等待一段时间的情况，如急性胰腺炎、重症感染等。
- 三级急诊手术：指患者病情轻、手术风险小，可以稍后进行手术的情况，如急性阑尾炎、输尿管结石等。
3. 分级管理流程：对急诊手术患者进行严格的评估和分级，明确手术的紧急程度和复杂程度，由急诊科医生评估，拟定手术方案，安排手术时间，组织手术团队，进行手术治疗。
四、急诊手术分级管理的具体操作流程1. 急诊患者入院：患者到达急诊科后，由急诊科医生进行初步评估，确定患者是否需要进行急诊手术。
急诊科预检分诊制度和病情分级
急诊科预检分诊制度和病情分级急诊科预检分诊制度和病情分级是指在急诊科就诊时，根据患者病情的严重程度进行分级，以便快速有序地安排医疗资源，提高医疗效率和患者满意度。
本文将介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的目的、原则以及具体操作流程。
首先，急诊科预检分诊制度和病情分级的目的是为了减少患者就医等待时间，提高医疗效率。
通过将患者按病情严重程度进行分级，可以快速识别病情紧急者并及时安排急救措施，同时合理分配医疗资源，避免因就诊人数过多而导致的拥堵和安全隐患。
其次，急诊科预检分诊制度和病情分级的原则有以下几点：1.根据病情分级优先级，高风险、危重病例应优先处理；2.以患者为中心，尊重患者的意见和需求；3.科学、客观、准确地评估患者的病情。
接下来，我们来介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的具体操作流程。
一般而言，急诊科采用的病情分级系统常见的有Triage分级、Manchester分级和ABCDE分级等。
1. Triage分级：Triage分级是根据创伤或急性疾病的临床表现和生命体征对患者进行分级的一种方法。
常见的分为四级：红色、黄色、绿色和蓝色。
-红色：紧急救治，病情危急，无需排队等待。
-黄色：急诊救治，病情较严重，但不危及生命，应加快受治时间。
-绿色：急诊治疗，病情相对较轻，可稍微等待。
-蓝色：非急诊治疗，病情非急迫，可按普通门诊方式就诊。
2. Manchester分级：Manchester分级是由英国曼彻斯特大学创立的一种分级系统，它根据患者主诉以及生命体征等因素对患者进行分级。
常见的分为五级：红色、橙色、黄色、绿色和蓝色。
-红色：紧急，需立即救治，病情危急。
-橙色：非常紧急，病情严重，需立即安排治疗。
-黄色：急诊治疗，需要立即注意和治疗，病情可能较严重。
-绿色：普通，需进行常规急诊治疗。
-蓝色：非急诊，可安排非急诊治疗。
3.ABCDE分级：ABCDE分级是一种以患者生命体征为基础的分级系统。
常见的分为五级：- A级（Airway，呼吸道）：检查呼吸道通畅性，排除呼吸道阻塞等危及生命的状况。
红黄绿分区管理制度
急诊科红黄绿分区救治管理制度根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。
1、分级依据⑴患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序⑵患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。
2、分级分区原则结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况，将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。
3、分级标准⑴1级：濒危患者病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。
临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。
⑵2级：危重患者病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗。
患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≧7/10），也属于该级别。
急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。
⑶3级：急症患者患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。
急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。
⑷4级：非急症患者患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≦1个）的患者。
如需要急诊医疗资源≧2个，病情分级上调1级，定为3级。
4、分区情况从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区、绿区。
⑴红区：急诊抢救室、监护室。
医院急诊预检分诊分级管理规定(2020)
XXXX医院急诊预检分诊分级管理规定急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。
本规定从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面提出管理要求，以保证急诊患者安全、及时、有序就诊。
预检分诊级别按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。
Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。
急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。
Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。
急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。
Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。
急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。
Ⅳ级为亚急症或非急症患者。
亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。
急诊预检分诊分级标准Ⅰ级☑患者特征：急危☑级别描述：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预☑客观评估指标：心率>180 次/min 或<40 次/min；收缩压<70 mmHg/急性血压降低，较平素血压低30~60 mmHg；SpO2 <80% 且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPD 病史)；腋温>41℃；POCT 指标；血糖<3.33 mmol/L；血钾>7.0 mmol/L☑人工评定指标：心博/ 呼吸停止或节律不稳定；气道不能维持；休克；明确心肌梗死；急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9）；癫痫持续状态；复合伤（需要快速团队应对）；急性药物过量；严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者；严重休克的儿童/婴儿；小儿惊厥等☑响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区☑标识颜色：红色Ⅱ级☑患者特征：急重☑级别描述：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或者短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等☑客观评估指标：心率:150~180 次/min或40~50 次/min；收缩压：>200 mmHg或70~80 mmHg；SpO2 ：80%~90% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）；发热伴粒细胞减少；POCT 指标；ECG 提示急性心肌梗死☑人工评定指标：气道风险: 严重呼吸困难/气道不能保护；循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症；昏睡（强烈刺激下有防御反应）；急性脑卒中；类似心脏因素的胸痛；不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上）；胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤、急性心肌炎/ 心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转；所有原因所致严重疼痛（7~10 分）；活动性或严重失血；严重的局部创伤-大的骨折、截肢；过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等；严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人, 需要被约束。
卫生部急诊病人分级原则
卫生部急诊病人分级原则急诊病人是指因突发的疾病、伤害或急性病情恶化而需要立即就医治疗的患者。
为了能够快速、准确地对急诊病人进行分级，卫生部制定了急诊病人分级原则。
以下是其中的一些重要原则。
1.重症与非重症的分离：根据病情的严重程度，将急诊病人分为重症和非重症两大类别。
重症病人是指有生命危险或需要立即抢救的患者，例如心脏骤停、严重外伤等；非重症病人则是那些病情相对较轻、不需要立即处理的患者。
通过将重症和非重症病人分离，能够更好地分配资源和安排抢救措施。
2.列优先级：根据病情的严重程度，将急诊病人分为多个优先级。
通常情况下，急诊病人可以通过等待时间的长短来区分优先级。
一般来说，病情较严重、需立即治疗的病人应该被视为高优先级，而病情相对不紧迫的病人则可以被视为低优先级。
3.疾病分类：根据急诊病人的疾病分类，可以更好地对病人进行分级。
例如，将急性心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的患者视为高优先级，将感冒、腹泻等一般疾病的患者视为低优先级。
通过将疾病分类与优先级结合起来，能够使医护人员更有针对性地对急诊病人进行处理。
4.医疗资源的分配：根据急诊病人的优先级，合理分配医疗资源。
通常情况下，重症病人会被优先安排，而非重症病人则需要根据优先级和资源可用性来进行处理。
通过合理分配医疗资源，能够最大限度地提高急诊病人的治疗效果。
5.完善的急救体系：建立完善的急救体系，能够更好地对急诊病人进行分级。
例如，设置急诊中心、急诊绿色通道等，提高急诊病人的就诊效率和质量。
此外，能够及时、准确地诊断和治疗急诊病人，也是急救体系的重要一环。
总之，卫生部急诊病人分级原则是为了能够快速、准确地对急诊病人进行处理。
通过将重症和非重症病人分离、设置优先级、根据疾病分类分级等，能够更好地分配医疗资源和安排抢救措施，提高急诊病人的治疗效果。
此外，建立完善的急救体系也是保障急诊病人得到及时救治的重要手段。
急诊分诊标准(急诊科)
急诊分诊标准（急诊科）急诊科是医院中最重要的科室之一，它的主要任务是对急危重症病人进行救治，对非急危重症病人进行快速、准确的分类和分流。
因此，急诊科的分诊工作显得尤为重要。
本文将讨论急诊科分诊标准以及其在实际工作中的应用。
一、什么是急诊分诊？急诊分诊是指对急诊患者进行初步评估，判断其疾病的紧急程度以及所需的治疗和护理水平，然后安排相应的处理和转运。
急诊科是医院中最繁忙的科室之一，相应的分诊工作也是繁重而紧张的。
急诊分诊不仅是救治急危重症病人的基础，也是快速高效地处理非急危重症病人的重要手段。
因此，急诊分诊的质量直接影响到患者的安全和满意度。
二、急诊分诊基本原则急诊科的工作强调“时间就是生命”，因此急诊分诊要尽可能快速、准确地完成。
急诊科的分诊原则可以为“三早五快”：1.早分级：尽早对患者进行分级，确定疾病紧急程度。
2.早处理：对病情危急的患者要尽早处理，给予紧急治疗。
3.早通报：及时通报医院其他科室和相关部门，争取给予最迅速、最直接、最完善的治疗服务。
4.快分流：通过快速分流，让患者得到及时、有效的救治。
5.快登记：快速搜集患者基本信息，登记及查询，利于明确诊疗思路。
三、急诊分诊标准在对急诊患者进行分类和分流时，医生根据一定的标准对患者进行判断，从而确定疾病的紧急程度。
急诊科的分诊标准通常包括以下内容：1.生命危急指征：如心跳骤停，呼吸骤停等。
2.病因分类：如创伤、中毒、传染病等。
3.疾病严重程度：如轻型、中型、重型等。
4.疾病所处阶段：如急性期、危重期、复原期等。
5.就诊紧急程度：如担心、着急、急救等。
6.是否有陪同者：如有家属陪同、是否有医生转诊等。
在实际工作中，医生还需要考虑患者年龄、性别、现场表现等因素，综合判断后对患者进行分类和分流。
四、急诊分诊分类急诊科的分诊分类通常包括以下几个等级：1.红色分级：生命危急、需要立即施救的患者，包括心跳骤停、重度休克、中毒等情况。
医生和护士应立即进行紧急抢救、治疗和转运。
急诊分级分区救治标准
抢救区
2级
危重患者
患者有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者。如急性哮喘重度发作、重度脱水、发热（体温高于40（）、抽搐发作、急性意识障碍（GCS<9分）；高血压危象；重度子痫前期；妊娠合并糖尿病酮症酸中毒；妊娠合并糖尿病高渗状如严重疼痛（疼痛评分27/10）等
10分钟内
抢救区
3级
急症患者
生命体征暂时稳定（短时间内）或存在轻度异常，有状态变差的可能性。如：生命体征平稳的新生儿；间断抽搐发作；发热（39。CW体温≤40oC）不伴有抽搐、发热（体温W39.0。C）但既往有抽搐病史；意识状态改变（GCS29分/非急性）;中度脱水、肺炎、前置胎盘（不合并阴道出血）、胎膜早破无胎窘、足月临产、未足月临产；吸入异物，无呼吸困难；消化道异物，无呼吸困难；肢体感觉、运动异常；出血性疾病或凝血功能异常、MEWS2分等
30分钟
观察区
4级
亚急症患者
生命体征平稳，目前无急性症状，无或很少不适主诉，MEWS0-1分
60分钟
通区普诊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
非急症患者
特殊门诊患者、慢病患者来院购药、开单检查、开诊断证明、临时开药等
120分钟
通区一普诊
急诊分级分区救治标准
级别
病情严重程度
病情
响应时间
就诊区域
1级
频危患者
病情可能随时危急患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。如无呼吸/无脉搏患者，休克征象、子痫、高热抽搐、癫痫持续状态、急性大出血、急性昏迷、孕妇剧烈腹痛、子宫破裂、羊水栓塞，脐带脱垂可见胎先露部分以及其他需要采取挽救生命干预措施的患者.
医院急诊预检分诊分级管理规定(2020)
XXXX医院急诊预检分诊分级管理规定急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。
本规定从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面提出管理要求，以保证急诊患者安全、及时、有序就诊。
预检分诊级别按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。
I级为急危患者，需要立即得到救治。
急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。
II级为急重患者，往往评估与救治同时进行。
急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。
III级为急症患者，需要在短时间内得到救治。
急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。
IV级为亚急症或非急症患者。
亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。
急诊预检分诊分级标准I级患者特征：急危级别描述：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预客观评估指标：心率>180次/min或<40次/min;收缩压<70mmHg/急性血压降低，较平素血压低30 60 mmHg; SpO2 <80%且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPD病史）；腋温>41C; POCT指标；血糖<3.33 mmol/L;血钾>7.0 mmol/L人工评定指标：心博/呼吸停止或节律不稳定；气道不能维持；休克；明确心肌梗死；急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9）；癫痫持续状态；复合伤（需要快速团队应对）；急性药物过量；严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者；严重休克的儿童/婴儿；小儿惊厥等响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区标识颜色：红色II级患者特征：急重级别描述：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或者短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等客观评估指标：心率：150~180次/min或40~50次/min;收缩压：＞2 mmHg 或70~80 mmHg; SpO2 : 80%~90% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）；发热伴粒细胞减少；POCT指标；ECG提示急性心肌梗死人工评定指标：气道风险：严重呼吸困难/气道不能保护；循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症；昏睡（强烈刺激下有防御反应）；急性脑卒中；类似心脏因素的胸痛；不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上）；胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心、梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤、急性心肌炎/心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转；所有原因所致严重疼痛（7~10分）；活动性或严重失血；严重的局部创伤-大的骨折、截肢；过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等；严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人，需要被约束。
院内分级分区医疗管理制度
院内分级分区医疗管理制度1. 引言院内分级分区医疗管理制度是为了提高医疗资源的利用效率和医疗服务的质量，确保医疗机构能够及时、准确、有序地应对不同的医疗需求而制定的管理规定。
本制度将对院内医疗服务进行分级分区，指导医务人员的工作流程和行为规范。
2. 分级分区的原则- 分级原则：根据医疗服务的紧急程度和医疗资源的可应用性，将患者分为不同的级别，分别提供相应的医疗服务和资源分配。
- 分区原则：将医疗机构内的不同区域划分为不同的医疗分区，确保不同区域的医疗服务能够有序进行，并避免交叉感染和资源浪费。
3. 分级分区的具体要求3.1. 分级要求根据患者的医疗需求和病情紧急程度，将患者分为以下几个级别：- 级别一：危重病患者，需要紧急抢救和专业医疗团队全程配合。
- 级别二：急症患者，需要及时诊治和医疗资源的支持。
- 级别三：常规患者，需要按照预约和排队顺序进行医疗服务。
- 级别四：健康患者，需定期进行体检和健康管理。
3.2. 分区要求根据院内不同区域的功能和资源设置，将医疗机构划分为以下几个分区：- 分区一：急诊区，提供紧急抢救和急诊医疗服务。
- 分区二：门诊区，提供常规就诊和日间手术等医疗服务。
- 分区三：住院区，提供住院治疗和手术等医疗服务。
- 分区四：健康管理区，提供健康体检和健康管理等医疗服务。
4. 工作流程和行为规范根据患者的级别和医疗分区的要求，医务人员需遵守以下工作流程和行为规范：- 根据患者级别及时提供相应的医疗服务，确保患者得到及时治疗和关怀。
- 按照分区要求，在不同的医疗区域内提供相应的医疗服务，避免资源浪费和交叉感染的可能性。
- 协调医疗团队的工作，确保医疗服务的连续性和质量。
- 遵守医疗伦理和职业道德，保护患者的隐私和权益。
- 定期进行工作评估和培训，提高医务人员的专业水平和工作效率。
5. 风险管理医疗机构应建立完善的风险管理制度，确保院内分级分区医疗管理的顺利实施，并及时纠正和改进存在的问题。
急诊科管理—急诊分诊与分级管理
急诊分诊与分级一、分诊目的①快速辨认患者是否有紧急或危及生命的情况。
②评估患者目前疾病的严重程度。
③指引患者到适当的医疗区。
④让正确的患者在正确的时间、正确的地点接受适当的治疗。
二、分诊护士的作用分诊护士对就诊患者的病情进行早期、有效、快速、简明的分区，有重点地依据病情危重情况作为诊治先后缓急的依据，使抢救工作及时有效。
三、急诊患者的分级（1）Ⅰ类（危急）①患者情况：生命体征不稳定，须立即进行抢救治疗；心跳呼吸骤停；有或紧急需要气管插管；休克；昏迷（GCS＜9）；惊厥；复合伤；急救车转来明确心肌梗死；血糖＜3.33mmol/L。
②处理：立即安排患者进入抢救室。
（2）Ⅱ类（危重）①患者情况：生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；内脏性胸痛，气促，含服NTG不缓解；ECG提示急性心肌梗死；呼吸窘迫，非慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者SpO2＜90％；活动性出血。
②处理：立即监护重要生命体征，安排患者优先就诊（＜10分钟）。
（3）Ⅲ类（紧急）①患者情况：生命体征稳定，有状态变差的危险，如急性哮喘，血压、脉搏稳定；剧烈腹痛。
②处理：安排急诊流水优先诊治（＜30分钟）。
（4）Ⅳ类（普通）①患者情况：有急诊情况但病情稳定，生命体征稳定。
②处理：安排急诊流水顺序就诊（2小时内）；护士每30分钟评估候诊患者病情。
除非病情变化，否则候诊时间较长。
（5）Ⅴ类（非急诊）①患者情况：患者的医疗问题不属于真正的急诊范畴，可在其他医疗场所包括社区医院、门诊等解决，如慢性背痛、月经不调、慢性皮科情况、更换敷料等。
②处理：患者无须急诊处理。
如需求在急诊处理，可等待就诊。
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优化布局和处理流程
•急诊室从空间上分为“红黄绿”三区，急诊病人按病 情轻重分为“四级”，进行分区诊疗，确保急诊工作 的高效安全及急诊资源的合理利用。
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•急诊室运用“红黄绿”三色进行标识，让病人在最短的时间 内获得最有效的救治；就诊区域均设置建筑平面图、科室分布 图，满足患者的引导需求。 •依据急救轻重缓急设置红黄绿区，分别对应Ⅰ级Ⅱ级危重患 者、Ⅲ、Ⅳ级患者。对脑梗死、急性心肌梗死、急性呼衰、急 性心衰、急性颅脑损伤、多发伤等疾病开有绿色通道，对有效 提高本地区危重症患者治愈率、生存率，进一步改善医院住院 条件将产生重要的推动作用。
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患者分级标准
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•急诊患者严格按照“三区四级”进行诊疗，抢救室按照患者的病情级别 进行区域划分：急诊患者进入急诊区域后，预检分诊护士主动迎接，根 据预检分诊制度结合患者的主诉、症状、生命体征等情况判断疾病的严 重程度，以确定治疗或处理的优先次序，同时快速分类引导至相应的诊 区就诊。急诊患者分级、分区管理模式分为“三区四级”，三区为红、 黄、绿就诊区，急诊病人按病情轻重分为4级。红区为抢救区，为病情危 重的1级、2级患者抢抢救室护理人员严格根据护士的能级 进行分区管理。所有送入红区的患者无需挂号，即刻开通绿色生命通道 ，实行先抢救治疗后交费，真正体现“急患者所急”。对于3级、4级患 者分别进入黄区。“分级、分区诊疗”能确保急诊工作的高效安全。